เที่ยวประเทศ (ละตินอเมริกา) อย่างไรให้ปลอดภัยต่อสุขภาพ

TRAVEL
HEALTH

เท่ยี วประเทศ (ละตินอเมรกิ า) อย่างไร
ใหป้ ลอดภัยต่อสขุ ภาพ

ผเู้ ขียน : แพทยห์ ญิงจิตรฟ้า หรูรุง่ โรจน์

ละตินอเมรกิ า

CHRIST THE REDEEMER,
BRAZIL

ATACAMA, BOLIVIA

1. ขอ้ มลู พื้นฐาน ประเทศในแถบนี้ประมาณ 2 พนั กวา่ คน สว่ นใหญ่
มกั จัดแผนการทอ่ งเทยี่ วหลายสบิ วนั ครอบคลมุ
ละตินอเมริกา เป็นกลุ่มประเทศในทวีป ห ล า ย ป ร ะ เ ท ศ ใ ห้ คุ้ ม กั บ ร ะ ย ะ เ ว ล า ที่ ใ ช้
อเมริกากลางและอเมริกาใต้ ที่มีสถานท่ี ในการเดินทางมาเยอื น
ท่ อ ง เท่ี ย ว ส ว ย ง า ม ม า ก ม า ย ท้ั ง ที่ เป็ น แห ล่ ง อ เ ม ริก า ก ล า ง เป็ น ดิ น แ ด น ท่ี อ ยู่ ท า ง
ท่องเที่ยวตามธรรมชาติและท่ีสร้างจากฝีมือ ตอนใต้ของอเมรกิ าเหนือ เวลาช้ากว่าประเทศไทย
มนุษย์ ซ่ึงมีกลิ่นอายของอารยธรรมชนเผ่าพ้ืน ประมาณ 13 ช่วั โมง มีประเทศท่อี ยูใ่ นอเมรกิ ากลาง
เ มื อ ง ผ ส ม ผ ส า น กั บ สี สั น ข อ ง บ้ า น เ มื อ ง แ ล ะ ด้ วยกั นทั้งหมด 7 ประเทศ ได้ แก่ เบลี ซ
ผู้ ค น ที่ ดึ ง ดู ด นั ก ท่ อ ง เ ที่ ย ว จ า ก ท่ั ว โ ล ก
ให้มาเยือน แต่ละปีมีคนไทยเดินทางไปเที่ยว

AMAZON RIVER, BRAZIL

MACHU PICCHU, PERU

คอสตารกิ า เอลซัลวาดอร์ กัวเตมาลา ฮอนดูรสั สภาพภูมิประเทศ
นิการากัว และปานามา ภาษาทางการท่ีใช้
คือ ภาษาสเปน ทวีปอเมริกากลางภูมิประเทศส่วนใหญ่
อเมรกิ าใต้ มพี น้ื ทใ่ี หญเ่ ปน็ อันดับ 4 รองจาก เ ป็ น หุ บ เ ข า ห รื อ เ ทื อ ก เ ข า บ ริ เ ว ณ ช า ย ฝ่ ั ง
ทวปี เอเชยี แอฟรกิ า และอเมรกิ าเหนือ ประกอบ ทั้ ง ด้ า น ต ะ วั น ต ก แ ล ะ ต ะ วั น อ อ ก จ ะ เป็ น ที่ ร า บ
ไปด้วย 13 ประเทศ และ 3 เขตการปกครอง ทวีปอเมริกาใต้พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นภูเขาและ
ได้แก่ โคลอมเบีย เวเนซุเอลา ตรินิแดดและ ท่ีราบสูง โดยมีเทือกเขาแอนดีสซึ่งเป็นเทือกเขา
โตเบโก เอกวาดอร์ กายอานา ซูรนิ าเม บราซิล ทมี่ แี นวยาวทส่ี ดุ ในโลกทอดขนานกับมหาสมทุ ร
เปรู โบลิเวีย ปารากวัย ชิลี อารเ์ จนตินา อุรุกวัย แปซฟิ กิ และมยี อดเขาทสี่ งู ทสี่ ดุ อันดับท่ี 2 ของโลก
ห มู่ เก า ะ ฟ อ ล์ ก แ ล น ด์ เฟ ร น ช์ เกี ย น า แ ล ะ ช่ือ อะคองคากัว (Aconcagua) กับความสูงท่ี
เกาะเซาท์จอร์เจีย และหมู่เกาะเซาท์แซนด์วิช 6, 9 6 0 เ ม ต ร ต้ั ง อ ยู่ บ น เทื อ ก เข า แ อ น ดี ส
ภาษาที่ใช้มีหลากหลาย เช่น โปรตุเกส สเปน ในประเทศอาร์เจนตินา และมีท่ีราบลุ่มแม่น้�ำ
อังกฤษ ฝรงั่ เศส ดัตช์ เกชัว และอ่ืนๆ ทส่ี ำ� คัญ คือ แมน่ ้�ำอเมซอน (amazon) ทปี่ กคลมุ
ด้วยปา่ ดิบชนื้ ในประเทศบราซิล

VOLCANO BOARDING, ANGEL FALLS,
NICARAGUA VENEZUELA

Tikal National Park, GUATEMALA SURFING, COSTA RICA

สภาพภมู อิ ากาศ ทางน้�ำ เช่น ด�ำน้�ำ พายเรอื คายัค ล่องแก่งหรอื
การเล่นกระดานโต้คล่ืนที่ซานตาเทเรซา
ส่วนมากอยู่ในเขตรอ้ น ยกเว้น ปารากวัย ส่วนประเทศนิการากัวนั้น เรียกได้ว่า
อุรุกวัย อารเ์ จนตินา และชิลีท่ีอยู่ในเขตอบอุ่น เ ป็ น ดิ น แ ด น แ ห่ ง ท ะ เ ล ส า บ แ ล ะ ภู เ ข า ไ ฟ
และทางใต้สุดของอาร์เจนตินา และชิลีอยู่ใน มที ะเลสาบโกซบิ อลกา ทใ่ี หญท่ สี่ ดุ ในอเมรกิ ากลาง
เขตหนาวอุณหภูมิเฉลี่ยประมาณ 10 องศา การทอ่ งเทยี่ วมที งั้ เชงิ นิเวศเพอื่ เทยี่ วชมความงาม
เซลเซียสในฤดูรอ้ น และอาจติดลบในฤดูหนาว ของธรรมชาติตามหมู่เกาะต่างๆ และมีกิจกรรม
ท วี ป อ เ ม ริก า ก ล า ง ฤ ดู ฝ น จ ะ อ ยู่ ใน ช่ ว ง เ ดื อ น ที่นิยมในกลุ่มนักท่องเที่ยวสายผจญภัย เรยี กว่า
พฤษภาคมถึงพฤศจิกายน ซึ่งอาจจะเจอพายุ Volcano Boarding เป็นการนั่งบนกระดานไม้
เฮอริเคนได้ในช่วงเดือนสิงหาคมถึงตุลาคม แ ล้ ว ส ไ ล ด์ ตั ว ล ง ม า จ า ก เนิ น ภู เข า ไ ฟ ท่ี สู ง ชั น
ส่วนทวีปอเมริกาใต้นั้นเดือนท่ีมีฝนตกจะอยู่ ส ร้ า ง ค ว า ม ส นุ ก ส น า น ท้ า ท า ย ไ ป อี ก แ บ บ
ในช่วงมกราคมถึงมนี าคม ส� ำ ห รับ ป ร ะ เท ศ กั ว เ ต ม า ล า มี แห ล่ ง ท่ อ ง เที่ ย ว
ท่ีส�ำคัญทางประวัติศาสตร์ เชน่ อุทยานแห่งชาติติกัล
สถานท่ที ่องเทย่ี ว (Tikal National Park) ซึ่งเป็นเมืองโบราณ
ขนาดใหญ่ที่สุดของอารยธรรมมายาท่ีได้รบั การ
รูปแบบการท่องเท่ียวในอเมริกากลาง ข้ึนทะเบียนเป็นมรดกโลกของยูเนสโก เป็นต้น
มีทั้งเชิงนิเวศ ผจญภัย กีฬาและการท่องเที่ยว ในอเมรกิ าใต้น้ันมีสถานท่ีท่องเท่ียวที่มีช่ือเสียง
เพ่ือศึกษาสถานที่ส�ำคัญทางประวัติศาสตร์ ระดับโลกหลายแห่ง เชน่ น้�ำตกอีกวาซู เปน็ น้�ำตก
เช่น คอสตารกิ าเป็นประเทศทเี่ รยี กว่า The rich ท่ีใหญ่ท่ีสุดในทวีป มีแนวยาวกว่า 4 กิโลเมตร
coast หรือมีชายฝ่ ังทะเลอันอุดมสมบูรณ์ ตั้งอยู่บริเวณรอยต่อพรมแดนระหว่างประเทศ
เนื่องจากถูกขนาบข้างด้วยมหาสมุทรแปซิฟิก
และทะเลแครบิ เบียน จึงโดดเด่นด้านกิจกรรม

IGUAZU FALLS, BRAZIL &
ARGENTINA

SALAR DE UYUNI,
BOLIVIA

บราซิลกับประเทศอาร์เจนตินา และยังมีน้�ำตก รู ป ป้ ั น พ ร ะ เ ย ซู ค ริ ส ต์ ท่ี มี ข น า ด ใ ห ญ่ แ ล ะ
เอนเจล (Angel Falls) ทมี่ คี วามสงู กวา่ 979 เมตร มีช่ือเสียงมากที่สุดในโลก ต้ังอยู่บนยอดเขาสูง
ซงึ่ สงู ทสี่ ดุ ในโลก ต้ังอยูก่ ลางปา่ ดงดิบของประเทศ ใจกลางเมอื งรโิ อ เดอ จาเนโร (Rio de Janeiro)
เวเนซเุ อลา สว่ นทางตะวนั ตกเฉียง-ใต้ของประเทศ ประเทศบราซิล
โบลิเวียนั้นมีทะเลเกลือท่ีใหญ่ที่สุดในโลก กินพ้ืนท่ี
ประมาณ 10,000 ตารางกิโลเมตร และยังมีป่าอเมซอน วัฒนธรรมประจ�ำถ่ินทอ่ี าจทำ� ใหเ้ กิดปญั หา
ซึ่งเป็นป่าดงดิบที่ใหญ่ท่ีสุดในโลก ต้ังอยู่ใน
ประเทศบราซิล และส�ำหรับคนที่ชอบศึกษา สุขภาพ
สถานทที่ อ่ งเทย่ี วเชงิ ประวตั ิศาสตรต์ ้องได้มาสมั ผสั
มาชูปิกชู (Machu Picchu) หรอื เมืองสาบสูญ ใ บ โ ค ค า เ พื่ อ ป้ อ ง กั น ภ า ว ะ แ พ้ ที่ สู ง
แห่งอินคาตั้งอยู่บนเทือกเขาสูงในประเทศเปรู คนท้องถิ่นท่ีอยู่บนท่ีสูง เช่น เปรู โบลิเวีย
ซ่ึงเป็นซากอารยธรรมโบราณของชาวอินคา นิ ย ม รับ ป ร ะ ท า น ใ บ โ ค ค า เพ่ื อ ป้ อ ง กั น ภ า ว ะ
ที่องค์กรยูเนสโกจัดให้เป็นมรดกโลก นอกจากน้ี แพท้ สี่ งู แต่ทางการแพทยย์ งั ไมม่ งี านวจิ ัยรองรบั
ยงั มสี ถานทที่ อ่ งเทย่ี วทเ่ี ปน็ 1 ใน 7 สงิ่ มหศั จรรย์ และเนื่องจากใบโคคาเปน็ สารต้ังต้นในการผลิต
ข อ ง โ ล ก คื อ C h r i s t t h e R e d e e m e r โคเคนซ่ึงเป็นสารเสพติด ดังน้ัน จึงห้ามน�ำออก
จากประเทศ และการรบั ประทานใบโคคาอาจท�ำให้
ตรวจสงิ่ เสพติดในปัสสาวะเป็นบวกได้

LAGO COCIBOLCA,
NICARAGUA

SANDFLY

2. โรคและภัยสขุ ภาพท่ีสำ� คัญ เลือดออกผิดปกติ มีอัตราตายได้ถึงรอ้ ยละ 50
พื้ น ท่ี ข อ ง ท วี ป อ เ ม ริ ก า ใ ต้ บ า ง พ้ื น ที่ เ ป็ น
2.1 ภาวะแพท้ สี่ งู (High altitude sickness) พ้ืนท่ีเส่ียงของโรคไข้เหลื องซึ่งครอบคลุม
เกิดได้ท่ีระดับความสูงมากกว่า 2,500 เมตร ประเทศเหล่านี้ ได้แก่ ปานามา ปารากวยั โบลีเวยี
เป็นภาวะท่ีเกิดจากการท่ีร่างกายไม่สามารถ ซูรนิ าเม เฟรนช์เกียนา บราซิล เปรู กายอานา
ปรบั ตัวอยู่ในสภาวะที่มีออกซิเจนน้อยได้ ท�ำให้ อารเ์ จนตินา และเอกวาดอร์
มอี าการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดศรี ษะ เวยี นศรี ษะ 2 . 3 โร ค ไข้ เ ลื อ ด อ อ ก ( D e n g u e )
อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ เหน่ือยง่าย คล่ืนไส้ ไข้ปวดข้อยุงลาย (Chikungunya) และ ไข้ซิกา
อาเจียน เรยี กว่า Acute mountain sickness (Zika) ไข้เลือดออก และ ไข้ปวดข้อยุงลาย
(AMS) ซ่ึงมักจะเกิดอาการ 6-10 ชั่วโมงแรก ติดต่อโดยการถูกยุงลายกัด พบได้ทั้งในทวีป
หลังข้ึนท่ีสูง ส่วนมากอาการมักจะดีขึ้นเอง อเมริกากลางและอเมริกาใต้ในบริเวณท่ีเป็น
ใน 24 ชั่วโมง บางคนอาจมีอาการแพ้ท่ีสูงแบบ เขตรอ้ นช้ืนเช่นเดียวกับประเทศไทย ซ่ึงพบมาก
รุนแรง ได้แก่ อาการสมองบวม (High Altitude ในเขตเมืองและชานเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
Cerebral Edema : HACE) ซึ่งเป็นอาการ ในหน้าฝน ไข้ซิกา ติดต่อจากการถูกยุงลายกัด
ท่ีต่อเน่ืองจาก AMS ได้แก่ เดินเซ สับสน ชัก เช่นกัน ซึ่งหากติดในหญิงตั้งครรภ์จะส่งผลให้
หมดสติ หรือมีอาการปอดบวมน้�ำ (High ทารกศีรษะเล็กกว่าปกติ มีการระบาดใหญ่ของ
Altitude Pulmonary Edema : HAPE) ได้แก่ โรคซิกาในทวีปอเมรกิ ากลางและใต้ในปี 2016
มีอาการ เหนื่อยหอบ อยู่เฉยๆ ก็เหน่ือย และ ปั จ จุ บั น แ ม้ อุ บั ติ ก า ร ณ์ โร ค ล ด ล ง แ ต่ ก็ ยั ง เป็ น
เสียชวี ิตได้ โรคประจ�ำถ่ินในประเทศแถบอเมรกิ ากลางและ
2.2 โรคไข้เหลื อง (Yellow fever) อเมรกิ าใต้
เปน็ โรคทรี่ ุนแรงเกิดจากไวรสั ติดต่อโดยยุงลาย
อาการ คือ มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง ไตวาย

PERITO MORENO GLACIER,
ARGENTINA

GLACIER HIKING, HUACACHINA, PERU
ARGENTINA

2.3 โรคลิชมาเนีย (Leishmaniasis) ส ภ า พ อ า ก า ศ ให้ ดี ก่ อ น ก า ร เ ดิ น ท า ง แ ล ะ
เกิดจากโปรโตซัวลิชมาเนีย ติดต่อโดยการ สวมใส่เส้ือผ้า รองเท้า ถุงมือและอุปกรณ์
ถูกรนิ้ ฝอยทราย (sand fly) กัด ชนิดท่ีพบใน กันหนาวต่างๆ ให้เหมาะสม
ทวีปอเมริกา ส่วนมากเป็นชนิดที่ท�ำให้เกิด
อาการทางผวิ หนัง (Cutaneous leishmaniasis) 3. การดแู ลป้องกันตนเอง
ได้แก่ ตุ่มนูน แดง คัน ซ่ึงกลายเป็นแผลเรอ้ื รงั
ป ร ะ เท ศ ใ น ท วี ป อ เ ม ริก า ที่ มี อุ บั ติ ก า ร ณ์ ข อ ง ค�ำแนะน�ำทว่ั ไป
โรคนี้มาก ได้แก่ บราซิล โคลอมเบีย และเปรู 1) นักท่องเท่ียวควรวางแผนการเดินทาง
มักพบในชนบท ศึ ก ษ า ข้ อ มู ล ส ถ า น ที่ ส ภ า พ ภู มิ ป ร ะ เท ศ
2.4 โรคมาลาเรีย (Malaria) พบได้ใน ภูมิอากาศ ความเสี่ยงด้านสุขภาพในพื้นท่ีนั้น
ท วี ป อ เ ม ริ ก า ก ล า ง แ ล ะ ป ร ะ เ ท ศ ใ น ห มู่ เ ก า ะ รั ก ษ า สุ ข ภ า พ ใ ห้ แข็ ง แร ง ก่ อ น ก า ร เ ดิ น ท า ง
แคริบเบียน ได้แก่ ประเทศเฮติและโดมินิกัน ป้องกันยุงและแมลงโดยเฉพาะหากเดินทาง
ซงึ่ พบเฉพาะในพนื้ ทช่ี นบท ความเสย่ี งถือวา่ น้อย ไปพื้นที่ป่าหรอื ชนบท ปรกึ ษาแพทย์ก่อนการ
ส่วนในทวีปอเมรกิ าใต้ พื้นท่ีที่มีความเส่ียงของ เดิ นทางอย่างน้ อย 4-6 สัปดาห์ เพ่ือรับ
มาลาเรยี มากที่สุด คือ บรเิ วณลุ่มน้�ำอเมซอน ค� ำ แน ะ น� ำ ด้ า น สุ ข ภ า พ แ ล ะ ก า ร ฉี ด วั ค ซี น
ซึ่งส่วนใหญ่ครอบคลุมประเทศบราซิล และ ก่อนการเดินทาง
บางสว่ นของประเทศโคลอมเบยี เวเนซเุ อลา เปรู 2) นอกจากการเตรยี มตัวเรอื่ งสขุ ภาพแล้ว
และโบลิเวีย อ า ช ญ า ก ร ร ม ใน นั ก ท่ อ ง เท่ี ย ว ก็ ยั ง พ บ ไ ด้
2.5 การบาดเจ็บจากความหนาวเย็น ในประเทศแถบอเมริกาใต้ โดยเฉพาะใน
(Cold injury) หลายบรเิ วณในทวีปอเมรกิ าใต้ เมืองหลวงหรอื เมืองใหญ่ของประเทศ บราซิล
เป็ น พ้ื น ท่ี ห น า ว เ ย็ น อุ ณ ห ภู มิ ติ ด ล บ เช่ น โคลัมเบีย เป็นต้น บางประเทศอาจมีปัญหา
บริเวณเทือกเขาสูงของประเทศโคลอมเบีย ความไมส่ งบการก่อจลาจล ดังนั้น นักทอ่ งเทย่ี ว
เอกวาดอร์ เปรู โบลิเวีย ชิลี อาร์เจนตินา ควรศึกษาข้อมูลและติ ดตามสถานการณ์
แ ล ะ บ ริเว ณ ที่ ร า บ ท า ง ต อ น ใ ต้ ข อ ง ชิ ลี แ ล ะ เรอื่ งความปลอดภัยก่อนการเดินทาง
อาร์เจนตินา ดังนั้น นักท่องเที่ยวควรศึกษา

3) การเดินทางไปยังประเทศในทวีป PATAGONIA, CHILE
อเมรกิ ากลางและใต้ เช่น บราซิล เปรู ต้องใช้
เวลาในการบินนานและต้องมีการเปล่ียนเครอ่ื ง แ ล ะ ค ว ร ร ะ มั ด ร ะ วั ง เ ป็ น พิ เ ศ ษ ส� ำ ห รั บ ค น ที่
เน่ืองจากไม่มีสายการบินตรงจากประเทศไทย ใส่คอนแทคเลนส์ แนะน�ำให้เปลี่ยนใส่แว่น
การน่ังเคร่ืองบินแต่ละทอดใช้เวลาประมาณ ครอบตาเพื่อป้องกันฝุ่นผงและการระคายเคือง
6-14 ชั่วโมง ท�ำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิด ตาได้ สำ� หรบั กิจกรรมทางน้�ำนั้นควรปฏิบตั ิตาม
ลิ่ ม เ ลื อ ด อุ ด ตั น ท่ี ข า ห รื อ ที่ เ รี ย ก ว่ า โ ร ค ค�ำแนะน�ำของผฝู้ กึ สอนอยา่ งเครง่ ครดั สวมเสอ้ื
Economy class syndrome ผู้ที่มีความเสี่ยง ชู ชี พ แ ล ะ อุ ป ก ร ณ์ ป้ อ ง กั น ร่ า ง ก า ย ต่ า ง ๆ
ได้แก่ ผู้ท่ีมีการแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ ให้เรียบร้อย ทั้งน้ี การท�ำประกันสุขภาพ
มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันมาก่อน หญิงต้ังครรภ์ เป็ น สิ่ ง ส� ำ คั ญ ท่ี แน ะ น� ำ ก่ อ น อ อ ก เ ดิ น ท า ง
ผู้ท่ีรบั ประทานยาคุมก�ำเนิด ผู้ป่วยโรคมะเรง็ 6) หลังเดินทางกลับจากการทอ่ งเทย่ี วแล้ว
ผู้ ที่ เพิ่ ง ไ ด้ รับ ก ารผ่าตั ดใหญ่ หรือ ผู้ที่เพิ่ง อ า จ จ ะ มี อ า ก า ร เ จ็ บ ป่ ว ย ห รื อ ไ ม่ ส บ า ย
กระดกู หกั รวมถึงผทู้ อี่ ายุเกิน 50 ปี การปอ้ งกัน ซ่ึ ง ส่ ว น ให ญ่ มั ก จ ะ มี อ า ก า ร ไ ม่ รุ น แร ง แ ล ะ
ควรลุกเดินบ่อยๆ ด่ืมน้�ำมากๆ หลีกเลี่ยง สามารถหายเองได้ เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่
แอลกอฮอล์ ชา กาแฟ สวมถงุ เทา้ สำ� หรบั สวมใส่ ท้องเสีย อย่างไรก็ตามหากมีอาการผิดปกติ
ระหว่างเที่ยวบิน (Compression stocking) หรือเจ็ บป่วยใดๆที่รุ นแรง หรือเป็นภาวะ
ในผู้ท่ีมีความเสี่ยงข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ ความผิดปกติที่สงสัยว่าอาจจะเกิดจากการ
ก่อนการเดินทาง ท่องเที่ยว แนะน�ำให้ไปพบแพทย์ พรอ้ มทั้งแจ้ง
4) อาการเมาเวลา (jet lag) เนื่องจาก รายละเอียดประวัติการเดินทางให้แพทย์ทราบ
เวลาของประเทศไทยต่างจากเวลาของประเทศ เพ่ือเป็นประโยชน์ต่อการวินิจฉัยและรกั ษาโรค
ในทวีปอเมริกา 10-13 ชั่วโมง การเดินทาง ได้อยา่ งถกู ต้อง
ข้ามเขตเวลา (Time zone) จึงก่อให้เกิดอาการ
jet lag ซ่ึงเป็นภาวะท่ีร่างกายไม่สามารถ ค�ำแนะน�ำเฉพาะ
ปรบั ตัวให้เข้ากับเวลาในท่ีใหม่ได้ อาการมักจะ
ดีขึ้นภายใน 1-2 วัน การป้องกันคือพยายาม 1) ไข้เหลือง เนื่องจากไข้เหลืองเป็นโรค
น อ น ห ลั บ ให้ เพี ย ง พ อ ก่ อ น อ อ ก เ ดิ น ท า ง แ ล ะ รุนแรงมีอัตราเสียชีวิตสูง ดังนั้นตามกฎอนามัย
พยายามนอนให้หลับบนเคร่ือง เม่ือไปถึง ระหวา่ งประเทศ พ.ศ.2548 นักท่องเที่ยวทกุ คน
ที่หมายพยายามปรบั ตารางชีวิต กิจกรรมให้เข้ากับ ที่เดินทางไปประเทศท่ีมีไข้เหลืองต้องฉีดวัคซีน
เวลาที่ใหม่ เช่น ออกไปท�ำกิจกรรมข้างนอก ไขเ้ หลืองก่อนการเดินทางอย่างน้อย 10 วนั และ
ตอนกลางวัน ไม่พยายามนอนระหว่างวัน และ จะได้รับเอกสารรับรองการฉีดวัคซีนเพ่ือเป็น
เขา้ นอนตามเวลาที่ใหม่ ห ลั ก ฐ า น แ ส ด ง ให้ กั บ เจ้ า ห น้ า ท่ี ต ร ว จ ค น
5) ส�ำหรบั นักท่องเท่ียวท่ีช่ืนชอบกิจกรรม เข้าเมืองและเจ้าหน้าท่ีด่านควบคุมโรคติดต่อ
ผจญภัย ควรระมัดระวังอุบัติเหตุจากการเล่น ระหว่างประเทศ ไม่เช่นนั้นอาจถูกกักตัวหรอื
เครอื่ งเล่นต่างๆ เช่น Volcano Boarding เป็น
กิจกรรมที่เกิดอุบัติเหตุได้ง่าย เนื่องจากเนิน
สไลด์ค่อนข้างสูงชัน ลักษณะของพ้ืนจะเป็นหิน
และฝุ่นผงสีด�ำไม่ละเอียดเหมือนเล่นบนเนิน
ทราย ระวังกระดานไม้พลิกคว่�ำและเศษฝุ่นหิน
กระเด็นเข้าตา ดังนั้น นักท่องเที่ยวควรใส่
เ สื้ อ ผ้ า เนื้ อ ห น า เพ่ื อ ป้ อ ง กั น ก า ร ก ร ะ แท ก พื้ น

HUACACHINA, PERU

ESTER ISLAND, RAINBOW MOUNTAIN,
CHILE PERU

ปฏิเสธไม่ให้เข้าประเทศได้ อย่างไรก็ตามวัคซีน ที่ต่�ำทันที ปรึกษาแพทย์เพ่ือพิจารณารับยา
ไข้ เห ลื อ ง มี ข้ อ ห้ า ม ใ น ก า ร ฉี ด ใ น ก ลุ่ ม ค น ป้องกันภาวะแพ้ที่สูง เช่น Diamox ซึ่งอาจ
บางประเภท เช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีความจ�ำเป็นในนักท่องเที่ยวบางราย
ผทู้ รี่ บั ประทานยากดภมู คิ ้มุ กัน ผทู้ ม่ี โี รคเก่ียวกับ การขนึ้ ทสี่ งู อาจเปน็ ขอ้ ห้ามหรอื ขอ้ ควรระวงั
ต่อมไทมัส รวมถึงเป็นข้อควรระวังในผู้สูงอายุ ส�ำหรับกลุ่มคนบางประเภท เช่น เด็กเล็ก
ดังน้ัน นักท่องเที่ยวควรปรึกษาแพทย์เพ่ือ ผู้สูงอายุ คนท้อง ผู้ที่มีโรคประจ�ำตัวบางอย่าง
พิจารณาการฉีดวัคซีนหากจะต้องเดินทางไป ซึ่ ง อ า จ ท� ำ ใ ห้ โ ร ค ก� ำ เริ บ รุ น แร ง ไ ด้ เ ช่ น
ยงั ประเทศท่ีมีไขเ้ หลือง ผู้ป่วยโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โลหิตจาง
2) ภาวะแพ้ท่ีสูง นักท่องเท่ียวควรศึกษา ปอดอุดก้ันเร้ือรัง หอบหืด เส้นเลือดสมอง
ว่ า พื้ น ท่ี ท่ี จ ะ เ ดิ น ท า ง ไป เป็ น พ้ื น ที่ สู ง ห รือ ไ ม่ เป็นต้น ดังน้ันผู้ป่วยที่มีโรคประจ�ำตัวและ
และจะเดินทางอย่างไร เพื่อวางแผนการ กลุ่มคนประเภทข้างต้น ควรปรึกษาแพทย์
เดินทาง ควรขนึ้ ทส่ี งู ชา้ ๆ เพอื่ ให้รา่ งกายปรบั ตัว ก่อนการเดินทาง
หากต้องขึ้นท่ีสูงรวดเรว็ ภายใน 1 วัน ในวันแรก 3) มาลาเรีย ควรป้องกันยุงกัดโดย
ที่ไปถึงควรงดการออกกิจกรรมหนักๆ หากมี สวมเส้ือแขนยาว กางเกงขายาว ใช้ยากันยุง
อาการ AMS เช่น ปวดศรี ษะ คล่ืนไส้ อ่อนเพลีย โดยเฉพาะอย่างย่ิง หากเดินทางไปพื้นที่เส่ียง
ควรนอนพักผ่อน สว่ นมากอาการมักหายได้เอง ของมาลาเรียได้ แก่ บริเวณลุ่มน้� ำอเมซอน
หลังนอนพัก แต่หากอาการยังไม่ดีข้ึนหรือ อ า จ ป รึก ษ า แพ ท ย์ เพื่ อ พิ จ า ร ณ า ย า ป้ อ ง กั น
มีอาการรุนแรง เช่น ปวดศีรษะมาก ไอ เดินเซ มาลาเรยี
สับสน หอบเหนื่อย ควรรบี พบแพทย์และลงมา

4. ท่อี ยู่ หมายเลขติดต่อที่สำ� คัญ

ประเทศชิลี
1) การแพทยฉ์ กุ เฉิน/รถพยาบาล : โทร. 131
2) สถานเอกอัครราชทูตไทย ณ กรุงซนั ติอาโก สาธารณรฐั ชิลี

ทอ่ี ยู่ : Av. Americo Vespucio Sur 100, Piso 15 Las Condes, Santiago
โทรศัพท์ : (562) 2717 3959
โทรสาร : (562) 2717 3758
อีเมล์ : [email protected]
เวบ็ ไซต์ : http://www.thaiembchile.org/

ประเทศบราซลิ
1) การแพทยฉ์ กุ เฉิน/รถพยาบาล : โทร. 193
2) สถานเอกอัครราชทูตไทย ณ กรุงบราซิเลีย สหพนั ธส์ าธารณรฐั บราซลิ

ทอี่ ยู่ : SEN-Av. das Nacoes – Lote 70.800-912 Brasilia, DF-BRAZIL BRAZIL
โทรศพั ท์ : (55 61) 3224 6943
โทรสาร : (55 61) 2108 0075
อีเมล์ : [email protected]
เวบ็ ไซต์ : http://www.thaiembassybrazil.com

ประเทศอารเ์ จนตินา
1) การแพทยฉ์ กุ เฉิน/รถพยาบาล : โทร. 107 และ 911
2) สถานเอกอัครราชทูตไทย ณ กรุงบัวโนสไอเรส สาธารณรฐั อารเ์ จนตินา

ท่อี ยู่ : Vuelta de Obligado 1947 - Piso 12, Capital Federal (C1428ADC),
Buenos Aires
โทรศพั ท์ : (54 11) 4780 0555, 4783 6412
โทรสาร : (54 11) 4782 1616
อีเมล์ : [email protected]
เว็บไซต์ : www.thaiembargen.org

ประเทศเปรู
1) การแพทย์ฉกุ เฉิน/รถพยาบาล : โทร. 106
2) สถานเอกอัครราชทูตไทย ณ กรุงลิมา สาธารณรฐั เปรู

ทอ่ี ยู่ : 678 Av.Coronel Portillo, San Isidro, Lima
โทรศพั ท์ : +51 1637 5620-1
อีเมล์ : [email protected]
เวบ็ ไซต์ : http://www.thaiembassy.org/lima/

MARAS SALT MINES,
PERU

เอกสารอ้างอิง
1. McDaniel M, Sprout E, Boudreau D, et al. South America: Physical Geography

[Internet]. 2012 [cited 2019 Feb 18]. Available from: https://www. nationalgeographic
.org/encyclopedia/south-america-physical-geography
2. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2018: Health

Information for International Travel. New York: Oxford University Press; 2017.
3. US department of state. Brazil International Travel Information [Internet]. 2019

[cited 2019 Mar 29]. Available from: https://travel.state.gov/content/travel/en/
international-travel/International-Travel-Country-Information-Pages/Brazil.html