รายงาน Module 1 (N2) 290465-0803

รายงานผล
การวเิ คราะหก์ ารบริหารการเงินการคลงั

โรงพยาบาลจะแนะ

จัดโดย...
SUCCESSOR : NARA 2

MODULE 1
การบริหารการเงินการคลงั

รายงานผลการวเิ คราะห์การบริหารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

คำนำ

เอกสารฉบับนี้ เป็นการรายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงินการคลัง โรงพยาบาลจะแนะ
โดยมีวัตถุประสงค์ 3 ประการ คือ 1) เพื่อศึกษาและวิเคราะห์ปัญหาสถานการณ์การเงิน 2) เพื่อหาแนวทาง
เสนอแนะแก้ไขปัญหาการเงิน และ 3) เพื่อยกระดับคุณภาพการบริหารการเงินการคลังให้มีประสิทธิภาพ
โดยมีแนวทางการดำเนินงาน ตั้งแต่การทบทวนข้อมูลทั่วไป/ข้อมูลพื้นฐานที่เกี่ยวข้องของโรงพยาบาลจะแนะ
ทบทวนข้อมูลสถานการณ์ด้านการเงินการคลังของโรงพยาบาลจะแนะ ทั้งข้อมูลที่เป็นปัจจัยหลัก ได้แก่ บริหาร
ระบบข้อมูล บุคลากร ระบบสารสนเทศ และข้อมูลที่เป็นปัจจัยสนับสนุน ได้แก่ การตรวจสอบ นโยบายทาง
การเงนิ โปรแกรมการบันทึกข้อมูล การเทยี บเคียงกบั โรงพยาบาลอ่ืน รายได้ประชากร และภมู ปิ ระเทศ วิเคราะห์
สรุปประเดน็ ปญั หาด้านการเงนิ การคลังของโรงพยาบาลจะแนะ โดยอาศยั เคร่ืองมือมาตรฐานด้านการเงินการคลัง
(Financial Index) วิเคราะห์สาเหตุแหง่ ปญั หา เพ่อื หาสาเหตุของปัญหาด้านการเงินการคลังทส่ี รปุ มาได้ จัดลำดับ
ความสำคญั ของปญั หา เพอ่ื เลอื กปัญหาทส่ี ำคญั ทส่ี ุดมาวางแผนในการแก้ไขต่อไป วเิ คราะห์สถานการณ์ท่เี ก่ียวข้อง
กบั ปญั หาทีส่ ำคัญที่สดุ ทงั้ สถานการณภ์ ายใน และสถานการณ์ภายนอก ที่เอือ้ อำนวยตอ่ การแก้ไขพัฒนา ตลอดทั้ง
ที่เป็นอุปสรรคขัดขวางการแก้ไขพัฒนา (SWOT Analysis) กำหนดมาตรการในการแก้ไขพัฒนาปัญหา
ด้านการเงนิ การคลังที่เลือกมา พร้อมทั้งจัดทำแนวทางในการแก้ไขปญั หาเพื่อยกระดับคุณภาพการบริหารการเงิน
การคลัง ตามมาตรการที่ได้กำหนดไว้ในรูปแบบของโครงการ (Action Plan) และจัดทำแนวทางในการประเมิน
ในส่วนทา้ ยของเอกสารฉบับนไ้ี ดเ้ สนอแนะโครงการในการแก้ไขพฒั นาดา้ นการเงินการคลัง อกี ด้วย

ทั้งนี้หวังเป็นอย่างยิ่งว่าเอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาการดำเนินงานการบริหารด้าน
การเงินการคลังของโรงพยาบาลจะแนะ อนั จะนำไปสู่การพัฒนาบรกิ ารด้านสุขภาพของประชาชน

SUCCESSOR : NARA 2

24 เมษายน 2565

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ก

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

บทสรุปผู้บริหาร

การบริหารการเงินการคลังโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ จะมีผลโดยตรงต่อสถานการณ์ด้านการเงิน
การคลังของโรงพยาบาล โดยต้องสามารถบริหารจัดการงบประมาณที่ได้รับจัดสรรแบบเหมาจ่ายรายหัวจาก
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอย่างจำกัด เพื่อให้บริการด้านสุขภาพกับประชาชนในทุกด้านได้อย่าง
มปี ระสทิ ธิภาพ

จากการทบทวนสถานการณ์การเงินของโรงพยาบาลจะแนะ เพือ่ ที่จะยกระดับคณุ ภาพการบริหารการเงิน
การคลังใหม้ ปี ระสิทธิภาพ โดยอาศัยเครือ่ งมือมาตรฐานดา้ นการเงินการคลัง (Financial Index) ได้แก่ 1) คา่ ความ
เสี่ยง (Risk Scoring) 2) แผนทางการเงิน (Planfin) 3) ต้นทุนหน่วยบริการ (Unit Cost) 4) การประเมิน
ประสทิ ธภิ าพ (7 Plus Efficiency Score) 5) ประสิทธภิ าพ (Total Performance Score : TPS) และ 6) ประเมนิ
ประสิทธิภาพผลการคัดกรอง (FEED) พบว่าประสิทธิภาพในการดำเนินงานด้านการเงนิ การคลงั โดยอ้างอิงเกณฑ์
ตามนโยบายการเงินการคลัง มีประเด็นที่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ 1) Risk Scoring 2) Planfin 3) Financial
management tool : FEED และประเด็นที่ไม่ผ่านเกณฑ์ นับว่าเป็นปัญหา ได้แก่ 1) Unit Cost 2) 7 Plus
Efficiency Score 3) Total Performance Score (TPs) ซึ่งเมื่อพิจารณาในรายละเอียดสามารถสรุปปัญหา
ดา้ นการเงนิ การคลงั ไดด้ ังนี้

1) ระยะเวลาชำระเจ้าหนี้การค้ายา&เวชภัณฑ์มิใช่ยา ≤ 90 (เจ้าหนี้การค้ายา เวชฯ เฉลี่ย/เจ้าหน้ี
การค้ารวม =129.2 เกนิ 90 วัน)

2) ระยะเวลาถัวเฉลี่ยในการเรียกเก็บหนี้สิทธิ UC ≤60 วัน (ลูกหนี้ค่ารักษาสิทธิ UC เฉลี่ย/รายได้
ค่ารกั ษา UC= 62.05 เกิน 60 วนั )

3) การบรหิ ารสนิ คงคลัง (Inventory Management) ≤ 60 วัน ยกเวน้ รพ.พ้นื ทเ่ี กาะ ≤ 90 วัน = 93.58
4) Unit Cost for IP = 56,946.67 เกินค่ากลาง (ค่ากลาง 54,970.49)
5) LC ค่าแรง บคุ ลากร = 29,712,635.08 เกินค่ากลาง (ค่ากลาง 21,624,502.82)
6) คะแนนตรวจสอบ งบทดลองเบื้องตน้
7) อัตราการครองเตยี งผูป้ ว่ ยใน ไม่ถงึ รอ้ ยละ 80
เม่ือวิเคราะหส์ าเหตุของปัญหาด้านการเงินการคลงั ในแต่ละประเด็นและการวิเคราะห์องค์กร SWOT
analysis พบปญั หา 1) ระยะเวลาถัวเฉลย่ี ในการเรยี กเกบ็ หนคี้ ่ารักษาสิทธิ UC เฉลี่ย/รายได้ ค่ารกั ษา UC= 62.05
ซึ่งเกิน 60 วัน โดยพบปัญหา เรื่อง เวชระเบียนไม่สมบูรณ์ ทำให้ต้องส่งกลับไปให้หน่วยงานแก้ไข อีกทั้งยังพบ
ปัญหาการสรุปเวชระเบียนล่าช้า แพทย์น้อยภาระงานมาก (แพทย์ 4 คน รวม ผู้บริหาร) แนวทางแก้ไข เพื่อเพ่ิม
รายได้ คือ การพัฒนาระบบการติดตามเวชระเบียนผู้ป่วยให้เป็นปัจจุบัน โดยใช้ระบบ IT ในการแจ้งเตือน

เวชระเบยี นผปู้ ว่ ยใน ที่จำหนา่ ยจากรพ. เกนิ 1 สปั ดาห์ จะข้นึ Pop up ด้วยสแี ดงหนา้ จอเวชสถิติ เพ่ือเตือนแจ้ง

ไปยังหน่วยงานกระตุ้นแพทย์สรุปเวชระเบียนให้เสร็จสมบูรณ์ ทันเวลาที่กำหนด 2) อัตราการครองเตียงผู้ป่วยใน
ไมถ่ งึ รอ้ ยละ 80 โดยพบว่า ทต่ี ึกผปู้ ่วยใน 2 มีอัตราการครองเตียง รอ้ ยละ 44.6 เนอื่ งจาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถ้าไม่ถึง
ขั้นวิกฤติจะไม่นอนในโรงพยาบาล กลัวการปนเปื้อนกับผู้ป่วยโควิด-19 จึงมีข้อเสนอแนะระยะสั้น คือการสร้าง
แรงจูงใจในการให้ผู้ป่วยยินยอม นอนรพ.มากขึ้น เพื่อเพิ่มอัตราการครองเตียง และมีการประชาสัมพันธ์ให้ผู้ป่วย
เข้าใจถึงการ ดำเนนิ การของโรค และมขี ้อเสนอแนะระยะยาว คือการแบ่งโซนผู้ป่วยและแยกตึกผู้ป่วยอยา่ งชัดเจน
พรอ้ มท้งั จัดระบบบรกิ ารให้ผ้ปู ว่ ยเข้าถึงการนอนในโรงพยาบาลได้สะดวกมากข้ึน

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ข

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบริหารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

บทสรุปผบู้ ริหาร (ต่อ)

ทั้งนี้เพื่อการแก้ไขพัฒนาเบื้องต้นจึงเสนอจัดทำโครงการบือลี ฟรี (Berli free) โดยมีเป้าประสงค์เพ่ือ
เพิ่มรายได้สู่โรงพยาบาลจากการเพิ่มอัตราการครองเตียงผู้ป่วยใน (โอกาสที่จะเข้านอนพักรักษาเมื่อเจ็บป่วย)
มีวัตถุประสงค์ ให้มีการขายบัตรบือลี ฟรี (บัตรสุขภาพ) ราคา 1000 บาท โดยมีสิทธิที่จะนอนในโรงพยาบาล
ห้องพิเศษฟรี ทั้งนี้บัตรมีอายุ 1 ปี ในการดำเนินงานประกอบด้วย 1) จัดทำบัตรบือลี ฟรี 2) จำหน่ายตาม
ช่องทางต่าง ๆ 3) การประชาสัมพนั ธ์ ท้งั นมี้ รี ะยะเวลาดำเนนิ การ 1 ตุลาคม 2565 - 30 กนั ยายน 2566

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ค

รายงานผลการวิเคราะหก์ ารบริหารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

กติ ติกรรมประกาศ

ในความสำเร็จของการจัดทำเอกสารฉบับนี้ คณะผู้จัดทำขอขอบพระคุณนายแพทย์อหมัดมูซูลัม เปาะจิ
ผ้อู ำนวยการโรงพยาบาลจะแนะ ทใ่ี ห้โอกาสและเออื้ อำนวยความสะดวกเปน็ อย่างย่งิ ในการศึกษาครงั้ นี้

พร้อมน้ขี อขอบพระคุณ นักเทคนคิ การแพทยช์ ำนาญการ
นายมะยะ๊ มามะเร นกั วชิ าการเงนิ และบัญชชี ำนาญการ
นางสาวเอเซา๊ ะ ยะมะกา
นางสวุ มิ ล บญุ แก้ว พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ
นางฮลั ซรู า ยีตาเฮ
เภสชั กรชำนาญการ
นางสาวนรู ีซา โต๊ะดอ พยาบาลวิชาชีพชานาญการ

นางสาวนรู ฟาตีฮะห์ อาแวบอื ซา นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร

นางฟูฎยั ลา มูซอ เจา้ พนักงานเวชสถติ ิชำนาญงาน
นางสาวศิรพิ ร บญุ เกิด นักวชิ าการเงินและบญั ชี

นายมะสีดิก มาสากี นักวชิ าการเงนิ และบัญชี

นางสาวซรุ ศานา ตาเยะ๊ เจ้าพนักงานสาธารณสขุ

ที่ให้ข้อมูลด้านการบริหารสินทรัพย์หมุนเวียนและหนี้สินหมุนเวียนด้านการบริหารจัดการ เป็นอย่างสูง

มา ณ โอกาสนี้

SUCCESSOR : NARA 2
24 เมษายน 2565

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ง

รายงานผลการวิเคราะหก์ ารบรหิ ารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

รายชื่อวทิ ยากรบรรยาย

1. นายคมสัน ทองไกร นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ
รองนายแพทยส์ าธารณสุขจังหวดั
2. นางพชั ราภรณ์ ปิมแปง นักวิชาการเงินและบญั ชีชำนาญการพิเศษ
3. นางสรุ ยี านี มะหะยอ นักวิชาการเงนิ และบัญชีชำนาญการ
4. น.ส.รชั ตา คำมณี นกั วชิ าการเงินและบญั ชีชำนาญการ

รายชอื่ วิทยากรกลุ่มในการนำเสนอและวิพากผลงานผูเ้ ข้ารับการอบรม

1. นพ.เจษฎา ฉายคุณรฐั อดีตผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสขุ ภาพที่ 12
2. นพ.สมชยั อศั วสุดสาคร อดตี สาธารณสขุ นิเทศก์ เขตสุขภาพที่ 12
3. นพ.ชัยวฒั น์ พฒั นาพศิ าลศักด์ิ นายแพทยส์ าธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส
4. นพ.ดษุ ฎี คงตระกูลทรพั ย์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวดั พทั ลงุ

SUCCESSOR : NARA 2 หนา้ จ

รายงานผลการวเิ คราะห์การบรหิ ารการเงนิ การคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

สารบญั

หนา้

คำนำ ก

บทสรุปผู้บรหิ าร ข

กิตตกิ รรมประกาศ ง

รายชื่อวิทยากรบรรยาย จ

รายช่ือวิทยากรกลุม่ ในการนำเสนอและวพิ ากผลงานผู้เข้ารับการอบรม จ

สารบัญ ฉ

แบบฝึกหัด (ASSIGNMENT) ซ

บทนำ : หลกั การและเหตุผล 1

วตั ถปุ ระสงค์ 1

แนวทางในการดำเนินงาน 2

กรอบแนวคิดในการดำเนินงานยกระดบั คุณภาพการบริหารด้านการเงินการคลัง 3

เครอื่ งมือท่ใี ชใ้ นการวิเคราะห์ปัญหาการเงินการคลงั 3

ผลการศึกษา 3

1. ข้อมูลทวั่ ไป 3

2 ผลการวิเคราะหส์ ภาพปญั หาด้านการบรหิ ารการเงินการคลงั 4

1) คา่ ความเส่ยี ง (Risk Scoring) 4

2). แผนทางการเงิน (Planfin) 4

3) ตน้ ทุนหน่วยบรกิ าร (Unit Cost) 5

4) การประเมินประสทิ ธิภาพ (7 Plus Efficiency Score) 5

5) ประสิทธภิ าพ (Total Performance Score : TPS) 6

6) ประเมินประสิทธิภาพการคดั กรอง (FEED) 7

3. สรุปผลการวดั ประสทิ ธภิ าพในการดำเนนิ งานด้านการเงนิ การคลงั 9

4. การวเิ คราะหผ์ ลการประเมนิ Total Performance Score ไตรมาส 1 ปี 2565 ท่ีไม่ผา่ นเกณฑ์ 10

1. ประเดน็ ปญั หา : ระยะเวลาชำระเจ้าหนี้การค้ายา&เวชภัณฑม์ ใิ ชย่ า ≤ 90 10

2. ประเด็นปญั หา : ระยะเวลาถวั เฉลย่ี ในการเรียกเกบ็ หนส้ี ิทธิ UC ≤60 วัน 10

3. ประเดน็ ปญั หา : การบริหารสินคงคลงั (Inventory Management) ≤ 60 วัน 10

4. ประเดน็ ปญั หา : Unit Cost for IP = 56,946.67 เกินค่ากลาง (ค่ากลาง 54,970.49) 11

5. ประเดน็ ปญั หา : LC ค่าแรง บุคลากร =29,712,635.08 เกิน ค่ากลาง 11

6. ประเด็นปัญหา : คะแนนตรวจสอบ งบทดลองเบ้ืองตน้ 11

7. ประเดน็ ปัญหา : อตั ราครองเตียงผปู้ ว่ ยใน ไม่ถึงรอ้ ยละ 80 11

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ฉ

รายงานผลการวเิ คราะห์การบรหิ ารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

สารบญั (ต่อ) หนา้

SWOT Analysis 12
ยทุ ธศาสตรใ์ นการดำเนินงาน
โครงการ บือลี ฟรี (Berli free) 13
แนวทางการประเมนิ โครงการ (CIPP Model)
เอกสารอา้ งอิง 15
รายช่ือสมาชกิ กลุ่ม 16
16

17

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ช

รายงานผลการวเิ คราะห์การบริหารการเงนิ การคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

แบบฝึกหัด
(ASSIGNMENT)

สมมติใหท้ า่ นดำรงตำแหนง่ ผอู้ ำนวยการ โรงพยาบาลจะแนะ
จงเสนอแนวทางและแผนแกป้ ญั หา เพื่อยกระดับคุณภาพการบริหาร

การเงินการคลังของโรงพยาบาลให้โดดเด่น และเป็นตวั อยา่ ง
แกห่ นว่ ยงานระดับเดยี วกันโดยอาศัย Financial Index
และเคร่ืองมอื FEED ภายใตบ้ รบิ ทปจั จบุ ัน

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า ซ

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

บทนำ : หลกั การและเหตผุ ล

การบริหารการเงินการคลังโรงพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ มีผลโดยตรงต่อสถานการณ์ ด้านการเงิน
การคลังของโรงพยาบาล ซึ่งโรงพยาบาลที่มีระบบบริหาร จัดการด้านการเงินการคลังที่ดี ต้องสามารถบริหาร
จัดการงบประมาณที่ได้รับจัดสรรแบบเหมาจ่ายรายหัวจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอย่างจำกัด
เพื่อให้บริการด้านสุขภาพกับประชาชนในด้านการส่งเสริม สุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาโรคและการฟ้ื นฟู
ไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ

การบริหารการเงนิ การคลังในระดับส่วนราชการประกอบดว้ ย 4 ส่วน คือ งบประมาณ การเงิน การพัสดุ
และการบัญชี การบริหารระบบสาธารณสุขในทุกประเทศ มีความยากลำบากที่คล้ายคลึงกัน คือ การบริหาร
ให้โรงพยาบาลมีประสิทธิภาพ เนื่องจากการบริการของโรงพยาบาล เป็นแหล่งรายจ่ายด้านสุขภาพที่มีขนาดสูง
ยุทธศาสตร์ในการเพิ่มประสิทธิภาพของการบริการโรงพยาบาลที่ได้ผลในหลายประเทศ คือการให้แพทย์
ผู้มีอำนาจในการตัดสินใจใช้ทรัพยากรของโรงพยาบาล มีส่วนในการบริหารงบประมาณรายจ่าย ด้านคลินิก
(clinical budget) บริการโรงพยาบาลของประเทศไทย เป็นแหล่งรายจ่ายด้านสุขภาพที่สำคัญ และยังด้อย
ประสิทธิภาพ โดยเฉพาะโรงพยาบาลรฐั ท่บี ริหารด้วยกฎระเบียบทางราชการอย่างเครง่ ครัด (สภุ าพร, 2563)

อำเภอจะแนะ มีสภาพพื้นที่เป็นภูเขาและพื้นที่ราบ พื้นที่ภูเขาอยู่ทางตอนใต้ของอำเภอตามแนว
ทิวเขาสันกาลาคีรี ติดกับเขตแดนประเทศมาเลเซีย จำนวนประชากรรวมทั้งสิ้น 39,425 คน (ข้อมูล ณ วันท่ี
1 กรกฎาคม 2564) ส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลามร้อยละ 9 และนับถือศาสนาพุทธร้อยละ 1 ประชาชน
ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม มีรายได้ต่อหวั ประชากร 52,209.42 บาท/ปี

โรงพยาบาลจะแนะ เป็นโรงพยาบาลระดับ F2 ตั้งอยู่ในพื้นที่อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส ให้บริการ
68 เตียง อัตราการครองเตียง ร้อยละ 62.4 จากการวิเคราะห์ข้อมูลทางการเงินการคลังของโรงพยาบาล 2 ปี
ย้อนหลัง (2563-2564) พบว่า ผลการประเมินประสิทธิภาพการบริหารการเงินการคลัง Total Performance
Score อยู่ในระดับ F และสำหรับไตรมาส 1 ของปี 2565 อยู่ในระดับ C ซึ่งอยู่ระดับพอใช้ จึงเป็นที่มาของ
การวิเคราะหข์ อ้ มลู เพอ่ื หาแนวทางในการแก้ไขปญั หาสถานการณ์การเงินของโรงพยาบาล ใหอ้ ยใู่ นระดับทดี่ ีขน้ึ

วตั ถปุ ระสงค์

1. เพ่ือศึกษาและวิเคราะห์ปัญหาสถานการณ์การเงนิ
2. เพ่ือหาแนวทางเสนอแนะแก้ไขปัญหาการเงิน
3. เพอ่ื ยกระดบั คณุ ภาพการบริหารการเงินการคลงั ใหม้ ปี ระสทิ ธิภาพ

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 1

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบริหารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

แนวทางในการดำเนินงาน

1. ทบทวนขอ้ มลู ท่ัวไป/ขอ้ มลู พื้นฐานท่เี กยี่ วขอ้ งของโรงพยาบาลจะแนะ
2. ทบทวนข้อมูลสถานการณ์ด้านการเงินการคลังของโรงพยาบาลจะแนะ ทั้งข้อมูลที่เป็นปัจจัยหลัก
ได้แก่ ผู้บริหาร ระบบข้อมูล บุคลากร ระบบสารสนเทศ และข้อมูลที่เป็นปัจจัยสนับสนุน ได้แก่ การตรวจสอบ
นโยบายทางการเงิน โปรแกรมการบันทึกข้อมูล การเทียบเคียงกับโรงพยาบาลอื่น รายได้ประชากร และภูมิ
ประเทศ
3. วิเคราะหส์ รปุ ประเด็นปญั หาดา้ นการเงินการคลังของโรงพยาบาลจะแนะ โดยอาศยั เครอ่ื งมือมาตรฐาน
ด้านการเงนิ การคลงั (Financial Index)

3.1 แผนทางการเงิน (Planfin) วัดการดำเนินการด้านรายได้ กับ ค่าใช้จ่ายตามแผนที่ตั้งไว้ ไม่เกิน
รอ้ ยละ ±5 ผ่านดา้ นใดด้านหนึ่งถอื วา่ ผ่าน

3.2 ตน้ ทนุ หนว่ ยบรกิ าร (Unit Cost) เทยี บต้นทุนกับค่ากลางกลมุ่ บริการระดับเดียวกัน โดยแยกเป็น
ตน้ ทนุ OPD กบั ตน้ ทุน IPD ตอ้ งผา่ นทัง้ 2 ตวั จึงจะถอื ว่าผา่ นเกณฑ์

3.3 การประเมินประสิทธิภาพ 7 Plus Efficiency Score วัดประสิทธิภาพการบริหารรายได้
ค่าใช้จ่ายเจ้าหนี้ ลูกหนี้ วัสดุคงคลัง มีการเทียบเคียงค่ากลาง คะแนนเต็ม 7 คะแนน ต้องผ่าน 5 คะแนนขึ้นไป
ถือว่าผา่ น

3.4 ประสิทธิภาพ Total Performance Score (TPS) เป็นการประเมินประสิทธิภาพแบบองค์รวม
มีการจัดคะแนนเต็ม 15 คะแนน และเทียบเกรด ตอ้ งผา่ นระดบั C ขึน้ ไป

3.5 ประเมินประสิทธิภาพการคัดกรอง (FEED) เป็นการดึงข้อมูลการประเมิน NI , Cash และ
Planfin หากไมผ่ า่ นเพยี ง 1 ตัว จะเขา้ สกู่ ระบวนการติดตามกำกับหาจดุ บกพร่องหรอื สาเหตทุ ่ีไมผ่ า่ นตามเกณฑ์ใด
เกณฑห์ นง่ึ ท่เี ลอื ก

4. วิเคราะห์สาเหตแุ หง่ ปญั หา เพ่อื หาสาเหตขุ องปัญหาดา้ นการเงินการคลังทสี่ รปุ มาได้
5. จัดลำดบั ความสำคญั ของปัญหา เพอื่ เลอื กปัญหาที่สำคญั ทสี่ ดุ มาวางแผนในการแกไ้ ขต่อไป
6. วิเคราะห์สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาที่สำคัญที่สุด ทั้งสถานการณ์ภายใน และสถานการณ์
ภายนอก ท่เี อือ้ อำนวยต่อการแกไ้ ขพฒั นา ตลอดทัง้ ทีเ่ ปน็ อปุ สรรคขัดขวางการแก้ไขพัฒนา (SWOT Analysis)
7. กำหนดมาตรการในการแก้ไขพฒั นาปญั หาด้านการเงนิ การคลังทีเ่ ลือกมา
8. จัดทำแนวทางในการแก้ไขปัญหาเพื่อยกระดับคุณภาพการบริหารการเงินการคลัง ตามมาตรการ
ทไ่ี ดก้ ำหนดไวใ้ นรูปแบบของโครงการ (Action Plan) และจดั ทำแนวทางในการประเมนิ อีกดว้ ย

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 2

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

กรอบแนวคดิ ในการดำเนินงานยกระดับคุณภาพการบรหิ ารด้านการเงินการคลงั

เครื่องมอื ทีใ่ ชใ้ นการวิเคราะห์ปญั หาการเงินการคลัง

1. ค่าความเสยี่ ง (Risk Scoring)
2. แผนทางการเงิน (Planfin)
3. ต้นทนุ หนว่ ยบริการ (Unit Cost)
4. การประเมินประสทิ ธภิ าพ (7 Plus Efficiency Score)
5. ประสิทธภิ าพ (Total Performance Score : TPS)
6. ประเมินประสทิ ธิภาพผลการคดั กรอง (FEED)

ผลการศกึ ษา

1. ขอ้ มลู ท่วั ไป

1) โรงพยาบาลจะแนะ เปน็ โรงพยาบาลระดับ F2 ตง้ั อยู่ในพื้นที่อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธวิ าส
2) จำนวนประชากรรวมท้งั สนิ้ 39,425 คน
3) ใหบ้ รกิ าร 68 เตียง อัตราการครองเตยี ง ร้อยละ 62.4
4) นับถือศาสนาอิสลามร้อยละ 99 และนบั ถือศาสนาพุทธรอ้ ยละ 1
5) ประชาชนส่วนใหญป่ ระกอบอาชีพเกษตรกรรม มรี ายได้ต่อหวั ประชากร 52,209.42 บาท/ปี
6) สทิ ธกิ ารรกั ษา สิทธิหลักประกนั สุขภาพเปน็ หลกั

SUCCESSOR : NARA 2 หนา้ 3

รายงานผลการวิเคราะห์การบรหิ ารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

2. ผลการวเิ คราะห์สภาพปญั หาด้านการบริหารการเงนิ การคลงั
1) ค่าความเสยี่ ง (Risk Scoring)

Risk Scoring เทา่ กับ 0 ถือวา่ ผ่านเกณฑ์
2). แผนทางการเงิน (Planfin) วดั การดำเนนิ การดา้ นรายได้ กบั ค่าใช้จา่ ยตามแผนที่ตั้งไว้

ตารางแสดงแผนทางการเงนิ (Planfin) ไตรมาสที่ 1 ปี 2565

สรปุ ผลการเปรยี บเทียบแผนและผลการดำเนินงานด้านรายได้และค่าใช้จ่าย ผา่ นท้งั 2 ด้าน

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 4

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

3) ตน้ ทนุ หน่วยบริการ (Unit Cost) เทียบคา่ กลางกลุ่มบรกิ ารระดบั เดียวกนั โดยแยกเปน็ ต้นทุน OPD
กับตน้ ทนุ IPD ต้องผ่านทั้ง 2 จงึ จะถือวา่ ผา่ น
ตารางแสดงตน้ ทนุ หนว่ ยบริการ (Unit Cost) ไตรมาสที่ 1 ปี 2565

Unit Cost ของ OPD มคี า่ 372.69 บาท/คร้ัง มีคา่ ต่ำกวา่ คา่ mean + 1SD ถือวา่ ผ่าน Unit Cost ของ
IPD มคี ่า 56,946.67 บาท/ adjRW มีค่าสูงกว่าค่า mean + 1SD ถือวา่ ไมผ่ า่ น

สรุปการคดิ ตน้ ทุนหน่วยบริการของโรงพยาบาลจะแนะ ไตรมาสที่ 1 ถอื ว่าไมผ่ า่ น
4) การประเมินประสิทธิภาพ (7 Plus Efficiency Score)

ตารางแสดงการประเมนิ ประสิทธิภาพ 7 Plus Efficiency Score ไตรมาสที่ 1 ปี 2565

การวัดประสิทธภิ าพการบริหารรายได้ มีการเทยี บเคียงค่ากลาง คะแนนเต็ม 7 คะแนนตอ้ งผา่ น 5
คะแนนข้ึนไป ถือว่าผา่ น สำหรับผลการประเมินประสิทธภิ าพดา้ น 7 Plus efficiency score ของโรงพยาบาลจะ
แนะ เท่ากับ 3 คะแนน (ระดับ C) ถือวา่ ไมผ่ ่านเกณฑ์

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 5

รายงานผลการวิเคราะห์การบรหิ ารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

5) ประสิทธภิ าพ Total Performance Score (TPS) เป็นการประเมนิ ประสทิ ธิภาพแบบองค์รวม มี
การจัดคะแนนเต็ม 15 คะแนน และเทยี บเกรด ตอ้ งผา่ นระดับ C ข้ึนไป

ผลการประเมินประสิทธิภาพ Total Performance Score ไตรมาส 1 ปี 2565

รพ.จะแนะ 13818

1. ข้อมูลการเงินการคลงั ณ ไตรมาส 1/2565 0
80,972,642.26
1.1 Risk score 16,288,631.01
1.2 เงินทุนสำรองสทุ ธิ (NWC) 66,533,354.75
1.3 เงินบำรุงคงเหลอื (หลังหัก 65,037,971.94
1.4 รำยได้ (ไม่รวมงบลงทุน) หัก ค่ำใช้จ่ำย (ไม่รวมค่ำเสอ่ื มรำคำและค่ำตัดจำหนำ่ ย)
1.5 รำยได้สูง (ต่ำ) กว่ำค่ำใช้จ่ำยสุทธิ (NI)

2. ผลการประเมนิ ประสิทธิภาพ ณ ไตรมาส 1/2565 9.5
ผลคะแนนจาก 15 คะแนน C
ระดับการประเมิน

เกณฑป์ ระสิทธิภาพ เต็ม ได้
รวม 15.0 9.5

1.ตัวชี้วัดกระบวนการ (Process Indicators) 2.0 2.0
1.1 การบริหารแผนทางการเงินเปรียบเทียบผลการดาเนินงานผลต่าง บวกหรือลบไม่ 1.0 1.0
1.1.1 มิติรายได้ 1.0 1.0
1.1.2 มิติค่าใช้จ่าย 3.0 0.5
1.2 การบริหารสินทรัพย์หมนุ เวียนและหนี้สินหมุนเวียน (3 คะแนน) 1.0 0.0
1.2.1 ระยะเวลาชาระเจ้าหนก้ี ารค้ายา&เวชภณั ฑม์ ิใช่ยา ≤ 90 วัน หรือ ≤ 180 วัน

1.2.2 ระยะเวลาถัวเฉลยี่ ในการเรียกเก็บหน้ีสิทธิ UC ≤60 วัน 0.5 0.0

1.2.3 ระยะเวลาถัวเฉลยี่ ในการเรียกเก็บหน้สี ทิ ธิข้าราชการ ≤60 วัน 0.5 0.5
1.2.4 การบริหารสินคงคลัง (Inventory Management) ≤ 60 วัน ยกเว้น รพ.พื้นท่ี
เกาะ ≤ 90 วัน 1.0 0.0

1.3 การบริหารจัดการ 5.0 2.0
1.3.1 การบริหารต้นทุนและค่าใช้จ่าย (2 คะแนน) 2.0 2.0
1.3.1.1 Unit Cost for OP 1.0 1
1.3.1.2 Unit Cost for IP 1.0 0
1.3.1.3 LC ค่าแรงบุคลากร 0.5 0.0
1.3.1.4 MC ค่ายา 0.5 0.5
1.3.1.5 MC ค่าวัสดุวิทยาศาสตร์และการแพทย์ 0.5 0.5
1.3.1.6 MC ค่าเวชภณั ฑม์ ิใช่ยาและวัสดุการแพทย์ 0.5 0.5
1.3.2 คะแนนตรวจสอบงบทดลองเบ้ืองต้น 1.0 0.0
1.3.3 ผลผลติ (Productivity) เป็นท่ียอมรับ (2 คะแนน) 2.0 0.0
1.3.3.1 อัตราครองเตียงผปู้ ่วยใน ≥ 80 % 1.0 0.0
1.3.3.2 Sum of AdjRW เกนิ ค่ากลางกลมุ่ รพ. หรือ เพ่ิมข้นึ 5 % 1.0 0.0

2. ตัวช้วี ัดผลลัพท์การดาเนินงาน 5.0 5.0
2.1 ความสามารถในการทากาไร 3.0 3.0
2.1.1 ประสิทธิภาพในการดาเนนิ งาน (Operating Margin) 1.0 1.0
2.1.2 อตั ราผลตอบแทนจากสนิ ทรัพย์ (Return on Asset) 1.0 1.0
2.1.3 ผลกาไรขาดทุนกอ่ นหักค่าเสอื่ ม (EBITDA) ≥0 (1 คะแนน) 1.0 1.0
2.2 การวัดสภาพคล่องทางการเงิน 2.0 2.0
2.2.1 ทุนสารองสุทธิ (Net Working Capital) ≥0 (1 คะแนน) 1.0 1.0
2.2.2 Cash Ratio ≥0.8 (1 คะแนน) 1.0 1.0

SUCCESSOR : NARA 2 หนา้ 6

รายงานผลการวเิ คราะห์การบรหิ ารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

6. ประเมนิ ประสิทธิภาพการคัดกรอง (FEED) เปน็ การดงึ ขอ้ มลู การประเมิน NI , Cash และ Planfin
หากไมผ่ ่านเพยี ง 1 ตวั จะเข้าสู่กระบวนการติดตามกำกบั หาจดุ บกพร่องหรือหาสาเหตุท่ีไม่ผา่ นตามเกณฑ์ใดเกณฑ์
หนึ่งทเ่ี ลอื ก

SUCCESSOR : NARA 2 หนา้ 7

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบรหิ ารการเงนิ การคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

ตารางแสดงผลการประเมนิ ประสิทธิภาพรายไดส้ ูง(ตำ่ ) กวา่ ค่าใช้จ่ายสทุ ธิ (NI)

รายไดส้ ูง(ต่ำ) กวา่ ค่าใช้จ่ายสทุ ธิ (NI) 65,037,971.94 บาท ซ่ึงมีค่าเป็นบวก ถือว่าผ่านเกณฑ์
ตารางแสดงประสิทธภิ าพดา้ นเงินสดและรายการเทียบเท่า (Cash)

Cash Ratio มากกวา่ หรือเท่ากับ 0.8 ถอื วา่ ผา่ นอย่ใู นเกณฑ์ทม่ี สี ภาพคลอ่ งทางการเงินดี
ตารางแสดงแผนทางการเงิน (Planfin) ไตรมาสท่ี 1 ปี 2565

เปรยี บเทยี บแผนและผลการดำเนินงานตามแผนไตรมาสที่ 1 ปี 2565 ดา้ นรายได้ (ไม่รวมรายได้ UC
และงบลงทุน กับค่าใช้จ่ายรวม (ไม่รวมค่าเสื่อมราคาและค่าตัดจำหนา่ ย) ผลตา่ งไม่เกนิ ±รอ้ ยละ 5

SUCCESSOR : NARA 2 หนา้ 8

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

3. สรุปผลการวดั ประสทิ ธิภาพในการดำเนนิ งานด้านการเงนิ การคลัง ตามเครื่องมือตา่ ง ๆ ดงั นี้

จากการวิเคราะห์สถานการณ์การเงินการคลังของโรงพยาบาลจะแนะ ในประเด็นต่างๆ โดยอาศัย
เคร่อื งมอื วดั ประสิทธิภาพในการดำเนินงานด้านการเงนิ การคลัง โดยอ้างองิ เกณฑ์ตามนโยบายการเงนิ การคลัง พบวา่

1. ประเดน็ ทีผ่ า่ นเกณฑ์ ไดแ้ ก่
1) Risk Scoring
2) Planfin
3) Financial Early Evaluation & Detection : FEED

2. ประเดน็ ท่ีไม่ผา่ นเกณฑ์ นับว่าเปน็ ปญั หา ได้แก่
1) Unit Cost (แบบ Quick Metod)
2) 7 Plus Efficiency Score
3) Total Performance Score (TPS)

จากการวิเคราะห์ผลการประเมิน Total Performance Score ในไตรมาส 1 ปี 2565 สามารถสรุป
ปญั หาด้านการเงนิ การคลัง (ทไี่ ม่ผ่านเกณฑ์) ได้ดังนี้

1) ระยะเวลาชำระเจ้าหนี้การค้ายา &เวชภัณฑ์มิใช่ยา ≤ 90 (เจ้าหนี้การค้ายา เวชฯ เฉลี่ย/เจ้าหนี้
การคา้ รวม = 129.2 เกิน 90 วนั )

2) ระยะเวลาถัวเฉลี่ยในการเรียกเก็บหนี้สิทธิ UC ≤60 วัน (ลูกหนี้ค่ารักษาสิทธิ UC เฉลี่ย/รายได้
ค่ารักษา UC= 62.05 เกิน 60 วัน)

3) การบริหารสินคงคลงั (Inventory Management) ≤ 60 วัน ยกเวน้ รพ.พน้ื ทเ่ี กาะ ≤ 90 วัน = 93.58
4) Unit Cost for IP = 56,946.67 เกนิ ค่ากลาง (ค่ากลาง 54,970.49)
5) LC ค่าแรง บุคลากร = 29,712,635.08 เกนิ คา่ กลาง (ค่ากลาง 21,624,502.82)
6) คะแนนตรวจสอบ งบทดลองเบ้ืองตน้
7) อัตราครองเตยี งผปู้ ว่ ยใน ไม่ถึงรอ้ ยละ 80

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 9

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบรหิ ารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

4. การวิเคราะห์ผลการประเมนิ Total Performance Score ไตรมาส 1 ปี 2565 ท่ีไมผ่ ่านเกณฑ์

การวิเคราะห์สาเหตุแห่งปญั หาของปัญหาด้านการเงินการคลงั ในแตล่ ะประเด็นขา้ งต้น พร้อมทั้งกำหนด
ขอ้ เสนอแนะท้ังระยะสน้ั และระยะยาว ดังนี้

วิเคราะห์ผลการประเมิน Total Performance score ไตรมาส 1 ปี 2565 ที่ไม่ผ่านเกณฑ์

1. ประเด็นปญั หา : ระยะเวลาชำระเจ้าหนกี้ ารคา้ ยา&เวชภัณฑม์ ใิ ช่ยา ≤ 90

(เจ้าหน้กี ารค้ายา เวชฯ เฉลย่ี /เจา้ หน้าการคา้ รวม =129.2 เกิน 90 วนั )
o สาเหตุของปัญหา : เกิดจากปญั หาตวั แทนบริษทั ไมไ่ ด้มาเก็บเงนิ เน่ืองจากพน้ื ทห่ี า่ งไกล/พ้นื ท่เี ส่ยี ง

ภยั ยอดบลิ แต่ละรายการมมี ูลค่านอ้ ย ทำให้ตัวแทนบรษิ ัท ไม่ได้มาเกบ็ เงนิ อย่าง
เปน็ ปัจจบุ นั
o ข้อเสนอแนะระยะส้นั : โทรประสานตัวแทนเกบ็ เงินของบริษทั เพ่ือขอใบเสร็จรบั เงนิ และสง่ เช็คทาง

ไปรษณยี ์
o ขอ้ เสนอแนะระยะยาว : พัฒนาระบบการจ่ายชำระหน้ีผา่ นระบบออนไลน์ ทำหนังสอื เวยี นถึงบรษิ ัทเพ่ือ

สง่ หลักฐานใบเสร็จรับเงิน เพื่อสง่ เชค็ ทางไปรษณยี ์ ต่อไป

2. ประเดน็ ปัญหา : ระยะเวลาถัวเฉลีย่ ในการเรยี กเกบ็ หน้ีสิทธิ UC ≤60 วัน

(ลกู หน้ีค่ารักษาสิทธิ UC เฉลีย่ /รายได้ค่ารกั ษา UC= 62.05 เกิน 60 วนั )
o สาเหตขุ องปญั หา : สรุปเวชระเบยี นลา่ ช้า แพทย์นอ้ ยภาระงานมาก (แพทย์ 4 คน รวม ผ้บู รหิ าร)

เวชระเบียนไมส่ มบรู ณ์ ทำให้ตอ้ งส่งกลบั ไปหน่วยงานแก้ไข
o ข้อเสนอแนะระยะสั้น : มีทะเบียนคมุ ติดตามเวชระเบียนผูป้ ว่ ยในกรณที ีผ่ ้ปู ่วยจำหนา่ ยเกนิ 1 สัปดาห์
o ขอ้ เสนอแนะระยะยาว : พฒั นาระบบการตดิ ตามเวชระเบียนผู้ปว่ ยใหเ้ ป็นปจั จบุ ันโดยใช้ระบบ IT ใน

การแจ้งเตือนเวชระเบยี นผู้ป่วยใน ทจ่ี ำหน่ายจากรพ. เกนิ 1 สปั ดาห์ จะขึน้

Pop up ดว้ ยสแี ดงหนา้ จอเวชสถิติ เพอ่ื เตือนแจ้งไปยงั หน่วยงานกระตนุ้ แพทย์
สรุปเวชระเบยี นใหเ้ สร็จสมบูรณ์

3. ประเดน็ ปญั หา : การบริหารสนิ ค้าคงคลัง (Inventory Management) ≤ 60 วนั
ยกเวน้ รพ.พ้ืนท่เี กาะ ≤ 90 วนั = 93.58

o สาเหตขุ องปัญหา : ใชข้ องที่ไดร้ ับบรจิ าคจากสถานการณ์โควดิ -19 ทำให้ของในคลงั สนิ คา้ ที่จัดซื้อ
ไม่ได้ใช้จรงิ ตามเวลาท่ีกำหนด
สนิ ค้า/เวชภัณฑ์บางอยา่ งอตั ราการใชน้ อ้ ยต่อปี ทำให้ตอ้ งจดั ซื้อคร้งั เดียวใช้ทัง้ ปี
สนิ คา้ /เวชภัณฑบ์ างอยา่ งจำเป็นตอ้ ง stock ในคลงั สนิ ค้าแม้ว่าอัตราการใช้
นอ้ ย เชน่ ยาและอุปกรณ์ ช่วยชวี ติ
พื้นที่หา่ งไกล การคมนาคม ล่าชา้ จำเป็น ต้องมี สินคา้ ใน stock คลงั สนิ คา้
ให้พร้อมใช้งานอยู่เสมอ เช่น นำ้ ยาแลบท่ตี ้องขนสง่ จาก สว่ นกลาง

o ข้อเสนอแนะระยะสัน้ : จัดซ้ือตามแผนเป็นงวด

o ขอ้ เสนอแนะระยะยาว : พฒั นาระบบการจัดซ้ือวสั ดยุ า, เวชภณั ฑ์มิใชย่ า เปน็ ภาพรวมในกล่มุ

โรงพยาบาลเครือข่าย

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 10

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

4. ประเดน็ ปญั หา : Unit Cost for IP = 56,946.67 เกินค่ากลาง (คา่ กลาง 54,970.49)

o สาเหตขุ องปญั หา : ไมไ่ ด้ติดตามคา่ unit cost อย่างสม่ำเสมอ มีการใชว้ ัสดุ ยา เวชภณั ฑม์ ใิ ชย่ า
เกินความจำเป็น อตั ราการครองเตียงตำ่

o ข้อเสนอแนะระยะสั้น : ใช้วัสดุ ยา เวชภัณฑ์มิใชย่ าตามความจำเป็น และเหมาะสม สร้างแรงจงู ใจใน
การให้ผู้ป่วยยนิ ยอมนอนรพ.มากขึน้ เพื่อเพิ่มอตั ราการครองเตียง

o ขอ้ เสนอแนะระยะยาว : มแี ผนวเิ คราะห์ต้นทุน (Unit cost) ทกุ 3 เดอื น

5. ประเด็นปัญหา : LC คา่ แรง บคุ ลากร =29,712,635.08 เกนิ คา่ กลาง
(ค่ากลาง 21,624,502.82)

o สาเหตขุ องปัญหา : มีพยาบาลจา้ งเหมาเกินค่า FTE
o ขอ้ เสนอแนะระยะส้นั : ปรับอัตรากาลังให้เหมาะสม โดยเพมิ่ จดุ ใหบ้ ริการท่ีก่อให้เกิดรายได้ เพ่ิมข้ึน
o ขอ้ เสนอแนะระยะยาว : มีแผนการรบั บุคลากรให้เหมาะสม ตาม FTE

6. ประเด็นปญั หา : คะแนนตรวจสอบ งบทดลองเบ้ืองตน้

o สาเหตขุ องปัญหา : ข้อมลู ไมถ่ ูกต้อง เนื่องจากขาดการ ตรวจสอบก่อนและหลังสง่ งบทดลอง
ภาระงานมาก นักบญั ชี 1 คน ดูแลระบบการเงินในรพ.และเครือข่ายรพ. 5 แห่ง

o ขอ้ เสนอแนะระยะสัน้ : แก้ไขขอ้ มูลส่งเดอื นถดั ไป
o ข้อเสนอแนะระยะยาว : Double check กอ่ นส่งข้อมลู เพิ่มอัตรากาลังเพ่ือช่วยงานนักบัญชี

7. ประเด็นปญั หา : อตั ราครองเตยี งผปู้ ่วยใน ไม่ถึงร้อยละ 80

o สาเหตขุ องปัญหา : มีข้อมูลอัตราการครองเตยี ง 61.89 % โดยพบวา่ ท่ี ตกึ ผปู้ ่วยใน 2 มอี ัตรา
การครองเตียง 44.6 % เนื่องจาก ผู้ป่วย สว่ นใหญถ่ า้ ไม่ถึงขัน้ วิกฤติจะไม่นอน
ในโรงพยาบาล กลวั การปนเป้ือนกับผปู้ ว่ ยโควิด-19

o ข้อเสนอแนะระยะสัน้ : สรา้ งแรงจูงใจในการให้ผปู้ ว่ ยยนิ ยอมนอน รพ.มากขึน้ เพ่ือเพิม่ อตั รา
การครองเตียง ประชาสัมพันธใ์ ห้ผปู้ ว่ ยเข้าใจถงึ การดำเนินการของโรค

o ข้อเสนอแนะระยะยาว : แบง่ โซนผู้ป่วยและแยกตึกผู้ป่วย อย่างชัดเจน จัดระบบบริการให้ผ้ปู ่วยเข้าถึง
การนอนในโรงพยาบาลไดส้ ะดวกมากข้ึน

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 11

SWOT Analysis

ปจั จัยภายใน 1. มกี าร
แล
ปัจจัยภายนอก โอกาส (Opportunities)
2. มกี าร
1. นโยบายเงนิ ชดเชยโควิด-19 รายได้เพ่ิมขึ้น 3. ผู้บริห
2. นโยบายการตรวจสอบภายใน การนเิ ทศงานจากสสจ. ทำให้มกี าร 4. มีการ
5. มกี าร
พฒั นางานสู่ความเปน็ เลศิ 6. มีการ
3. ทางสว่ นกลางมีการดำเนนิ การจดั อบรมพัฒนาความร้คู วามเขา้ ใจของนักบญั ชี 7. สถาน

อปุ สรรค (Treats) 1. สง่ เสร
1. ระดับการคึกษา ส่วนใหญต่ ำ่ กว่าระดบั การศกึ ษาพืน้ ฐาน มีผลต่อความตระหนกั ในเร่ืองสขุ ภาพของ ประสทิ ธ
2. ส่งเสร
ทกุ กลุ่มวยั ตั้งแตต่ ง้ั ครรภ์ถงึ วยั สงู อายุ คา่ ใชจ้ า่ ยด้านสุขภาพเพิม่ ข้นึ ประสทิ ธ
2. พฤตกิ รรมการกนิ บรบิ ทเมนูอาหาร หวาน มนั เค็ม ก่อโรค NCD สง่ ผลให้อตั ราผ้ปู ่วยเบาหวานมี
1. สง่ เสร
ภาวะแทรกซ้อนเพ่มิ ขน้ึ ค่ารกั ษาพยาบาลเพมิ่ ข้ึน บริการได
3. เงนิ รายหวั ประชากรนอ้ ย
4. สถานการณ์ความไม่สงบในพ้ืนทส่ี ง่ ผลให้การเขา้ ถึงการบรกิ าร
5. สถานการณ์โรคระบาดของโรคโควิด 19
6. โรงพยาบาลใกล้เคียงมีศักยภาพการบรกิ ารท่ดี กี วา่

SUCCESSOR : N

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบริหารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

จดุ แขง็ จุดออ่ น
รแบ่งโครงสร้างการทำงานชัดเจน 1. นักบัญชีมเี พยี ง 1 คน เปน็ พกส.
ละมโี ครงสร้างการทำงานพฒั นาคุณภาพ (ทีมคร่อม) 2. ข้อมูลใน admission note ไม่สมบรู ณ์
รทำงานเป็นทีม
หารมีการรับฟงั ความคิดเหน็ ของทมี เวชระเบยี นไม่สมบรู ณ์ สรปุ เวชระเบยี นล่าช้า
รนิเทศงานอยา่ งตอ่ เนอื่ ง สง่ ผล E-claim ลา่ ชา้ ค่าชดเชยลดลง
รประเมินผลการปฏิบตั ริ าชการปลี ะ 2 คร้งั 3. บุคลากรจา้ งเหมามีมาก เกนิ FTE สง่ ผลใหเ้ สีย
รนำ IDP มาพฒั นาบคุ ลากร คา่ แรงงานมาก
นการณเ์ งนิ อยู่ระดับดี 4. อตั ราการครองเตียงน้อย
5. ระบบขอ้ มลู ขาดการตรวจสอบ
SO
ริมการบรหิ ารจัดการการเงินการคลังท่ีมคี ุณภาพและ WO
ธิภาพ 1. พฒั นาทรพั ยากรบคุ คลให้มคี ณุ ภาพและเหมาะสม
ริมระบบบรหิ ารทรัพยากรบุคคลให้มคี ุณภาพและ 2. พัฒนาระบบการบริการทก่ี ่อใหเ้ กดิ รายได้
ธภิ าพ
WT
ST 1. ปรบั ปรงุ พัฒนาระบบบริการทง้ั เชิงรับและเชิงรกุ
รมิ การใหค้ วามรู้ความเขา้ ใจแกป่ ระชาชนใหเ้ ข้าถึงการรับ 2. ปรับปรุงระบบการจดั การเรอ่ื งการเพม่ิ อัตราการ
ดม้ ากข้ึน ครองเตียงทีม่ คี ุณภาพและประสิทธิภาพ

NARA 2 หน้า 12

ยุทธศาสตร์ในการดำเนินงาน ดังนี้

1. ส่งเสริมการบริหารจดั การการเงินการคลงั ที่มีคุณภาพและประสทิ ธภิ าพ
2. พัฒนาระบบการบรกิ ารท่กี ่อใหเ้ กดิ รายไดเ้ พ่ิมแก่โรงพยาบาล
3. ปรบั ปรงุ ระบบการจดั การเรื่องการเพ่ิมอตั ราการครองเตยี งทม่ี คี ณุ ภาพและประสทิ

ยุทธศาสตร์ เป้าหมาย กลยุทธ์ กิจกรรม

1.ส่งเสริมการ เพ่อื ยกระดบั 1.พฒั นาระบบการ 1.พัฒนาระบบการช
บรหิ ารจัดการ คณุ ภาพการบรหิ าร บริหารจัดการ เวชภณั ฑม์ ิใช่ยาให
การเงินการคลงั ท่ี การเงินการคลังให้ สนิ ทรัพย์ กำหนด โดยใช้ระบ
มคี ณุ ภาพและ มีประสิทธิภาพ หมุนเวยี นและ หนผ้ี ่านระบบออน
ประสิทธภิ าพ หนี้สนิ รวดเรว็ ยง่ิ ขน้ึ

2.พฒั นาระบบการ 2.พฒั นาระบบการต
บริหารสนิ คา้ คง ระเบยี นผู้ป่วยในข
คลงั (Inventory ปัจจุบนั โดยใช้ระบ
Management) การติดตาม เพอ่ื ให
ใหไ้ ม่เกนิ 60 วัน สทิ ธิ UC เปน็ ไปตา
กำหนดไม่เกิน 60

3.พฒั นาระบบการบ
(Inventory Mana
เกนิ 60 วันโดยกา
จัดซือ้ วสั ดยุ า, เวช
แผนเป็นงวด

SUCCESSOR : N

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบริหารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

ทธภิ าพ

มหลกั HR Plan ตัวชวี้ ัด ผูร้ บั ผิดชอบ

ชาระหนีค้ ่ายา และ - พฒั นาศักยภาพบคุ ลากร Total งานเวชสถติ ิ
ห้ทันเวลาตาม ในการบนั ทึกเวช Performance งานวสั ดยุ า,
บบการจ่าย ชำระ ระเบียน Score (TPS) ผ่าน เวชภัณฑ์มใิ ชย่ า
นไลน์ เพ่อื ความ ระดบั B งานการเงนิ การ
บญั ชี

ตดิ ตามการสรุปเวช
ของแพทย์ให้เป็น
บบ IT มาช่วยใน
หก้ ารเรียกเกบ็ หนี้
ามระยะเวลาท่ี
วนั
บรหิ ารสนิ คา้ คงคลงั
agement) ให้ไม่
ารทบทวนการ
ชภัณฑ์มใิ ช่ยา ตาม

NARA 2 หน้า 13

ยุทธศาสตร์ เป้าหมาย กลยุทธ์ กิจกรรม

2.พฒั นาระบบการ เพื่อใหเ้ กดิ รายได้ 1.พฒั นาระบบการ 1.เพิม่ อัตราการครอง
บริหารต้นทนุ ระบบบรกิ ารใหผ้ ้ปู
บริการท่ี ลดรายจ่ายแก่ และคา่ ใช้จา่ ย รพ.ไดม้ ากขน้ึ

กอ่ ใหเ้ กิดรายได้ โรงพยาบาล 2.สร้าง แรงจูงใจในก
บรกิ าร
เพ่ิมแก่
3.จัดอัตรากาลงั ให้เห
โรงพยาบาล การบริการที่ก่อให

3.ปรบั ปรุงระบบ

การจัดการเร่ือง

การเพิ่มอตั ราการ

ครองเตยี งที่มี

คณุ ภาพและ

ประสทิ ธภิ าพ

SUCCESSOR : N

รายงานผลการวิเคราะห์การบริหารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

มหลกั HR Plan ตวั ช้วี ดั ผ้รู บั ผดิ ชอบ

งเตียงโดยปรบั ปรงุ - พัฒนาศักยภาพบุคลากร - อัตราการครอง กรรมการบริหาร

ปว่ ยเข้าถงึ การนอน ในการวเิ คราะห์ Unit เตียงเพิ่มข้ึนร้อยละ หอผ้ปู ว่ ยใน

cost 20 งานการเงนิ การ

การเขา้ รบั การ - Unit Cost ผา่ น บัญชี

เกณฑ์

หมาะสม และเพ่ิม

หเ้ กิดรายได้

NARA 2 หน้า 14

รายงานผลการวเิ คราะห์การบริหารการเงินการคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

โครงการ บอื ลี ฟรี (Berli free)

เปา้ ประสงค์
เพม่ิ รายไดส้ ู่โรงพยาบาลจากการเพิ่มอัตราครองเตยี งผู้ปว่ ยใน (โอกาสทจ่ี ะเข้านอนพักรกั ษาเมื่อเจ็บป่วย)

วัตถุประสงค์
ขายบตั รบอื ลี ฟรี (บัตรสุขภาพ) ราคา 1000 บาท โดยมสี ิทธิท่จี ะนอน รพ. หอ้ งพิเศษฟรี ทัง้ นบ้ี ัตรมอี ายุ 1 ปี

วธิ ีการดำเนนิ งาน
1. จดั ทำบตั รบือลี ฟรี
2. จำหน่ายตามชอ่ งทางตา่ ง ๆ
3. การประชาสัมพนั ธ์

แผนการดำเนนิ กจิ กรรม
ระยะเวลาดำเนนิ การ 1 ตุลาคม 2565 - 30 กันยายน 2566

กจิ กรรมหลัก เป้าหมาย ตวั ชีว้ ดั ระยะเวลา กล่มุ เป้าหมาย

ขายบตั รบอื ลี ฟรี (บตั ร เพ่อื เพ่มิ รายได้สู่ อัตราครองเตียง 1 ต.ค. 65 - 30ก.ย. ประชากร สิทธิ uc
สุขภาพ นอนรพ.ฟรี โรงพยาบาล
ไมจ่ ่ายค่าห้องพเิ ศษบัตร เพิ่มขน้ึ ร้อยละ 20 66 อำเภอจะแนะ
มอี ายุ 1 ปี)

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 15

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบรหิ ารการเงนิ การคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

แนวทางการประเมินโครงการ (CIPP Model)

1. ตวั ช้ีวัดด้านบรบิ ท (Context) : ตวั ช้วี ดั สามารพจิ ารณาได้จากสงิ่ ต่าง ๆ ดังน้ี
1. การยอมรบั การบรกิ ารของโรงพยาบาล (ห้องพิเศษ)

2. ตัวชี้วดั ดา้ นปัจจัยนำเข้า (Input) : ตัวช้ีวดั สามารถพิจารณาไดจ้ ากส่ิงตา่ ง ๆ ดงั นี้
1. มีผรู้ ับผดิ ชอบโครงการ / กิจกรรม
2. มที นุ สำรองเบ้ืองต้น
3. ทมี บรกิ ารลกู คา้ VIP (ห้องพิเศษ)

3. ตัวชี้วดั ดา้ นกระบวนการ (Process) : ตัวชี้วดั สามารถพิจารณาไดจ้ ากสิง่ ต่าง ๆ ดงั น้ี
1. การจัดทำบตั ร
2. การจำหนา่ ยบัตร
3. การประชาสัมพนั ธ์

4. ตวั ช้ีวัดด้านผลผลิต (Product) : ตวั ชีว้ ดั สามารถพจิ ารณาได้จากสิ่งต่าง ๆ ดังนี้
1. จำนวนบตั รทจ่ี ำหน่ายได้

5. ตัวช้ีวัดด้านผลลัพธ์ (Outcomes) : ตวั ชว้ี ัดสามารถพิจารณาไดจ้ ากสงิ่ ตา่ ง ๆ ดงั นี้
1. รายไดข้ องโรงพยาบาลเพมิ่ ขนึ้

6. ตัวชี้วดั ดา้ นผลกระทบ (Impact) : ตวั ชว้ี ดั สามารถพิจารณาได้ ดงั นี้
1. ภาวะการเงินการคลงั ดขี น้ึ
2. ภาระงานของผูด้ แู ลหอ้ งพเิ ศษ

เอกสารอ้างอิง

1. เว็บไซต์ https://hfo65.cfo.in.th กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพและหลกั ประกันสขุ ภาพ
2. ขอ้ มูลจากการสมั ภาษณ์เจ้าหนา้ ทกี่ ารเงนิ บัญชี เจ้าหนา้ ท่เี วชระเบียน ศูนยจ์ ัดเก็บรายได้ ของโรงพยาบาล

จะแนะ
3. แผนยทุ ธศาตรโรงพยาบาลจะแนะ พ.ศ. 2565-2568. (2565). ม.ป.ท.
4. สุทนิ สลางสงิ ห์ นพิ นธ์ มานะสถิตพงศ.์ (2564). วารสารวจิ ยั และพัฒนาระบบสุขภาพ, 14(2), 151-161.
5. สุภาภรณ์ พรมแพง. (2563). วารสารสุขภาพและส่ิงแวดลอ้ มศึกษา, 5(2), 22-27.

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 16

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบรหิ ารการเงินการคลงั
โรงพยาบาลจะแนะ

1. นายสทุ ัศน์ พเิ ศษ รายชือ่ สมาชกิ กลุม่
2. นายจุมพล เดง็ กะ
3. นางสาวสารฝี ๊ะ ชมุ รกั ษา นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ ประธานกลมุ่
4. นายศราวธุ บุตรมาตา นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ วชิ าการกล่มุ
5. นางสาวซากเี ราะ แวบาการ์ นายแพทย์ชำนาญการพเิ ศษ
6. นางสาวอมั นะห์ อมู ดู ี นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
7. นางเนตรมาตา จนั ทรค์ ง นายแพทยช์ ำนาญการพิเศษ
8. นางรุ่งทพิ ย์ วงศอ์ กนิษฐ์ นายแพทยช์ ำนาญการพิเศษ
9. นางศศกิ านต์ นเิ ฮาะ เภสชั กรชำนาญการ
10. นางสาวกาญจนา ใจเยน็ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
11. นางจรยิ า เหลอ่ื มปยุ๋ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
12. นายมะนาเซ อาแวเตะ พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ
13. นางเพยี งกานต์ เดน่ ดารา นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
14. นายนิอาซิ นจิ ินกิ ารี นักวิชาการคอมพิวเตอรช์ ำนาญการ
15. นางรัยฮานี บอื ราเฮง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
16. นางมาซือนะห์ อามีเราะ นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
17. นางพชั ราภรณ์ ปมิ แปง นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ
นักวิชาการเงินและบญั ชชี ำนาญการพเิ ศษ เลขานุการกลมุ่

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 17

รายงานผลการวเิ คราะหก์ ารบรหิ ารการเงนิ การคลัง
โรงพยาบาลจะแนะ

SUCCESSOR : NARA 2 หน้า 18