แบบประเมินผลการปฏิบัติงานพนักงานราชการทั่วไป ชื่อผู้รับการประเมิน นางสาวน้า ทิพย์สวยมาก วนัเริ่ม – สิ้นสุดสัญญาจา้ง15/2/2566 – 15/2/2568 ต าแหน่ง พนักงานบัญชี กลุ่มงาน การเงิน-การบัญชี ชื่องาน/โครงการ…………….…………… สังกัด………………………………………………………….อัตราค่าตอบแทน 10,000 บาท/เดือน ประเมินผลการปฏิบัติงาน คร้ังที่ 1 ระหว่างวันที่…………………………ถึงวันที่……………………….. คร้ังที่ 2 ระหว่างวันที่…………………………ถึงวันที่………………………. ค าแนะน าในการกรอกแบบประเมินผลการปฏิบัติงาน ระดับคะแนน รายละเอียด 3 ปฏิบัติหน้าที่ได้ดีเกินกว่าที่ก าหนด 2 ปฏิบัติหน้าที่ได้ตามที่ก าหนด 1 ปฏิบัติหน้าที่ได้ต ่ากว่าที่ก าหนด
-2 - ส่วนที่ 1 ผลงาน หน้าที่ความรับผิดชอบ น้า หนกั เป้าหมายผลผลิต ผลการประเมิน คร้ังที่1 คร้ังที่2 100 ผลการประเมินดา้นผลงาน คร้ังที่1 ………………... คร้ังที่2 ………………... ผลการประเมินดา้นผลงาน เป็นผลรวมของคะแนนแต่ละรายการคูณดว้ยน้า หนกัแต่ละรายการแลว้หารดว้ย100 คร้ังที่1……………………………………………………………………………………………………………. คร้ังที่2…………………………………………………………………………………………………………….
-3 - ส่วนที่ 2 คุณลกัษณะในการปฏิบัติงาน คุณลักษณะในการปฏิบัติงาน น้า หนกั ผลการประเมิน คร้ังที่1 คร้ังที่2 100 ผลการประเมินดา้นคุณลกัษณะ ฯ คร้ังที่1 ………………... คร้ังที่2 ………………... ผลการประเมินท้งั 2 ดา้น คร้ังที่1 ……………….. คร้ังที่2 ……………….. ผลการประเมินด้านคุณลักษณะฯ เป็ นผลรวมของคะแนนแต่ละรายการคูณดว้ยน้า หนกัแต่รายการแลว้หารดว้ย100 คร้ังที่1……………………………………………………………………………………………………………….. คร้ังที่2……………………………………………………………………………………………………………. ผลการประเมินท้งั2 ด้าน = (ผลการประเมินด้านผลงาน x 0.7) + (ผลการประเมินด้านคุณลักษณะ x 0.3) คร้ังที่1…………………………………………………………………………………………………………… คร้ังที่2……………………………………………………………………………………………………………
-4 - สรุปผลการประเมิน สรุปผลการประเมินท้ังปี= คร้ังที่1 คร้ังที่2 (ผลการประเมินคร้ังที่1 + ผลการประเมินคร้ังที่2)/2 ดีเด่น (2.51 – 3.00) = …………………………………………………….. ดี (1.51 – 2.50) ควรปรับปรุง (1.00 – 1.50) ดีเด่น (2.51 – 3.00) ดี (1.51 – 2.50) ควรปรับปรุง (1.00 – 1.50) คร้ังที่1 คร้ังที่2 ความเห็นของผู้ประเมินเกี่ยวกับผลงานและคุณลักษณะ การปฏิบัติงานของผู้รับการประเมิน ความเห็นของผู้ประเมินเกี่ยวกับผลงานและคุณลักษณะ การปฏิบัติงานของผู้รับการประเมิน ……………………………………………………..…… …………………………………………………….……. ……………………………………………………..…… ………………………………………………………….. …………………………………………………………. ………………………………………………………….. ลงชื่อ………………..…………………………………… ลงชื่อ………………..…………………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่……………………………………. ได้รับแจ้งผลการประเมินแล้วเมื่อวันที่………………… ได้รับแจ้งผลการประเมินแล้วเมื่อวันที่………………… ลงชื่อ………………..………………………ผู้รับการประเมิน ลงชื่อ………………..………………………ผู้รับการประเมิน (..………………………………) (..………………………………) ต าแหน่ง……………………………… ต าแหน่ง……………………………… วันที่………………………… วันที่………………………… ในกรณีที่ผู้รับการประเมินไม่ยอมลงนาม ให้ผู้แจ้งบันทึกไว้เป็ นหลักฐาน
- 5 – คร้ังที่1 คร้ังที่2 ความเห็นของผู้ประเมินเหนือขึน้ไป ความเห็นของผู้ประเมินเหนือขึน้ไป เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี …………………………………………………………. ……………………………………………………… ………………………………………………………….. ……………………………………………………… …………………………………………………………. ……………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………… ลงชื่อ………………..…………………………………… ลงชื่อ………………..………………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่……………………………………. ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึน้ไปอีกช้ันหนึ่ง (ถ้ามี) ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึน้ไปอีกช้ันหนึ่ง (ถ้า มี) เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี …………………………………………………………. ……………………………………………………….. ………………………………………………………….. ………………………………………………………… ………………………………………………………….. ………………………………………………………… ………………………………………………………..… ………………………………..………………………. ลงชื่อ………………..……………………………… ลงชื่อ………………..……………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่…………………………………….
ตัวอย่าง แบบประเมินผลการปฏิบัติงานพนักงานราชการทั่วไป ชื่อผรู้ับการประเมิน นายยนิดีสนใจ วนัเริ่ม – สิ้นสุดสัญญาจา้ง1 ต.ค. 50 – 31 มี.ค.51 ตา แหน่ง นกัวิชาการตรวจสอบบญัชีกลุ่มงานบริหารทวั่ ไป ชื่องาน/โครงการ สังกัด ส านักงานตรวจบัญชีสหกรณ์ อัตราค่าตอบแทน 9,530 บาท/เดือน ประเมินผลการปฏิบัติงาน คร้ังที่ 1 ระหว่างวันที่ 1 ต.ค. 2550 ถึงวันที่ 31 มีนาคม 2551 คร้ังที่ 2 ระหว่างวันที่ 1 เมษายน 2551 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2551 ค าแนะน าในการกรอกแบบประเมินผลการปฏิบัติงาน ระดับคะแนน รายละเอียด 3 ปฏิบัติหน้าที่ได้ดีเกินกว่าที่ก าหนด 2 ปฏิบัติหน้าที่ได้ตามที่ก าหนด 1 ปฏิบัติหน้าที่ได้ต ่ากว่าที่ก าหนด
-2 - ส่วนที่ 1 ผลงาน หน้าที่ความรับผิดชอบ น้า หนกั เป้าหมายผลผลิต ผลการประเมิน คร้ังที่1 คร้ังที่2 1. เป็ นผู้ช่วยผู้สอบบัญชีในการตรวจสอบ 40 เดือนละ 2 สหกรณ์ 3 3 บัญชีสหกรณ์และกลุ่มเกษตรกร และ การตรวจสอบโครงการลดภาระหน้ี 2. รณรงค์ให้สหกรณ์จัดท าบัญชี 20 เดือนละ 2 สหกรณ์ 2 2 3. นิเทศงานสอบบัญชีในสหกรณ์และ 20 เดือนละ 1 สหกรณ์ 2 2 กลุ่มเกษตรกร หรือ 3 กลุ่มเกษตรกร 4. ปฏิบัติงานด้านการเงินและบัญชี โดย 20 เดือนละ 2 คร้ัง 2 3 ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์ 100 ผลการประเมินด้านผลงาน คร้ังที่1 2.4 คร้ังที่2 2.6 ผลการประเมินดา้นผลงาน เป็นผลรวมของคะแนนแต่ละรายการคูณดว้ยน้า หนกัแต่ละรายการแลว้หารดว้ย100 คร้ังที่1 = (3 x 40)/100 + (2 x 20)/100 + (2 x 20)/100 + (2 x 20)/100 = 2.4 คร้ังที่2 = (3 x 40)/100 + (2 x 20)/100 + (2 x 20)/100 + (3 x 20)/100 = 2.6
-3 - ส่วนที่ 2 คุณลกัษณะในการปฏิบัติงาน คุณลักษณะในการปฏิบัติงาน น้า หนกั ผลการประเมิน คร้ังที่1 คร้ังที่2 1. การมุ่งผลสัมฤทธิ์ : ความมุ่งมนั่กระตือรือร้น ก าหนดเป้าหมาย 25 2 2 และข้นัตอนในการทา งาน และพฒันาระบบหรือวิธีการในการทา งาน ใหไ้ดผ้ลสัมฤทธ์ิที่ดีข้ึน 2. ความรอบรู้ในงาน และความสามารถในการเรียนรู้ : ความรู้ ความ 25 3 3 เขา้ใจวิธีปฏิบตัิงานในหนา้ที่และเรื่องที่เกี่ยวขอ้งกบังาน รวมท้งัความ สามารถในการเรียนรู้งาน 3. การท างานเป็ นทีม : ความต้งัใจที่จะทา งาน การประสานงานและให้ 20 2 2 ความร่วมมือกับผู้อื่น 4. การมาท างาน และการตรงต่อเวลา : ความสม ่าเสมอในการมาท างาน 15 2 2 ตลอดปี และการตรงต่อเวลา 5. จริยธรรม : การครองตนและประพฤติปฏิบตัิถูกตอ้ง เหมาะสมท้งัตาม 15 2 3 หลักกฎหมาย และคุณธรรมจริยธรรม ตลอดจนหลักแนวทางในวิชาชีพ โดยมุ่งประโยชน์ของประเทศชาติมากกว่าประโยชน์ส่วนตน รวมท้งัไม่มี พฤติกรรมการแสวงหาผลประโยชน์ในทางมิชอบ หรือไม่มีพฤติกรรม ที่ก่อความเสียหายใหแ้ก่ผู้อื่นโดยเจตนา 100 ผลการประเมินดา้นคุณลกัษณะ ฯ คร้ังที่1 2.25 คร้ังที่2 2.4 ผลการประเมินท้งั 2 ดา้น คร้ังที่1 2.36 คร้ังที่2 2.54 ผลการประเมินด้านคุณลักษณะฯ เป็ นผลรวมของคะแนนแต่ละรายการคูณด้วยน้า หนกัแต่รายการแลว้หารดว้ย100 คร้ังที่1 = (2 x 25)/100 + (3 x 25)/100 + (2 x 20)/100 + (2 x 15)/100 + (2 x 15)/100 = 2.25 คร้ังที่ 2 = (2 x 25)/100 + (3 x 25)/100 + (2 x 20)/100 + (2 x 15)/100 + (3 x 15)/100 = 2.4 ผลการประเมินท้งั2 ด้าน = (ผลการประเมินด้านผลงาน x 0.7) + (ผลการประเมินด้านคุณลักษณะ x 0.3) คร้ังที่1 = (2.4 x 0.7) + (2.25 x 0.3) = 2.36 คร้ังที่2 = (2.6 x 0.7) + (2.4 x 0.3) = 2.54
-4 - สรุปผลการประเมิน สรุปผลการประเมินท้ังปี= คร้ังที่1 คร้ังที่2 (ผลการประเมินคร้ังที่1 + ผลการประเมินคร้ังที่2)/2 ดีเด่น (2.51 – 3.00) = …………………………………………………….. ดี (1.51 – 2.50) ควรปรับปรุง (1.00 – 1.50) ดีเด่น (2.51 – 3.00) ดี (1.51 – 2.50) ควรปรับปรุง (1.00 – 1.50) คร้ังที่1 คร้ังที่2 ความเห็นของผู้ประเมินเกี่ยวกับผลงานและคุณลักษณะ การปฏิบัติงานของผู้รับการประเมิน ความเห็นของผู้ประเมินเกี่ยวกับผลงานและคุณลักษณะ การปฏิบัติงานของผู้รับการประเมิน ……………………………………………………..…… …………………………………………………….……. ……………………………………………………..…… ………………………………………………………….. …………………………………………………………. ………………………………………………………….. ลงชื่อ………………..…………………………………… ลงชื่อ………………..…………………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่……………………………………. ได้รับแจ้งผลการประเมินแล้วเมื่อวันที่………………… ได้รับแจ้งผลการประเมินแล้วเมื่อวันที่………………… ลงชื่อ…………ยินดี สนใจ……………ผู้รับการประเมิน ลงชื่อ…………ยินดี สนใจ……………ผู้รับการประเมิน (นายยินดี สนใจ) (นายยินดี สนใจ) ต าแหน่ง นักวิชาการตรวจสอบบัญชี ต าแหน่ง นักวิชาการตรวจสอบบัญชี วันที่………………………… วันที่………………………… ในกรณีที่ผู้รับการประเมินไม่ยอมลงนาม ให้ผู้แจ้งบันทึกไว้เป็ นหลักฐาน
-5 – คร้ังที่1 คร้ังที่2 ความเห็นของผู้ประเมินเหนือขึน้ไป ความเห็นของผู้ประเมินเหนือขึน้ไป เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี …………………………………………………………. ……………………………………………………… ………………………………………………………….. ……………………………………………………… …………………………………………………………. ……………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………… ลงชื่อ………………..…………………………………… ลงชื่อ………………..………………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่……………………………………. ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึน้ไปอีกช้ันหนึ่ง (ถ้ามี) ความเห็นของผู้บังคับบัญชาเหนือขึน้ไปอีกช้ันหนึ่ง (ถ้า มี) เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น เห็นด้วยกับการประเมินข้างต้น มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี มีความเห็นแตกต่างจากการประเมินขา้งตน้ดงัน้ี …………………………………………………………. ……………………………………………………….. ………………………………………………………….. ………………………………………………………… ………………………………………………………….. ………………………………………………………… ………………………………………………………..… ………………………………..………………………. ลงชื่อ………………..……………………………… ลงชื่อ………………..……………………………… (………………………………………..) (………………………………………..) ต าแหน่ง…………………………………………… ต าแหน่ง…………………………………………… วันที่……………………………………. วันที่…………………………………….