The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.

คู่มือและตัวอย่าง การจัดซื้อจัดจ้าง ebook

Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by science cmu, 2022-07-11 22:05:20

คู่มือและตัวอย่าง การจัดซื้อจัดจ้าง ebook

คู่มือและตัวอย่าง การจัดซื้อจัดจ้าง ebook

97 97
ตัวอย่างแต่งแตง่ ต้งั คณะกรรมการดาเนินการดว้ ยวิธปี ระกวดราคาอเิ ลก็ ทรอนิกส์

และคณะกรรมการตรวจรบั พัสดุและผ้คู วบคุมงาน
งานก่อสรา้ ง วงเงินเกนิ 500,000 บาท

บนั ทึกขอ้ ความ

ส่วนงาน หน่วยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชยี งใหม่ โทร.................

ท่ี อว 8393 (……)/............... วันท.ี่ .....................................

เร่อื ง ขออนุมัตแิ ต่งตัง้ คณะกรรมการพิจารณาผลการดาเนินการดว้ ยวธิ ปี ระกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding)
และแตง่ ต้ังคณะกรรมการตรวจรบั พสั ดุ ผูค้ วบคุมงาน

เรยี น คณบดีคณะวิทยาศาสตร์

ตามที่ ภาควิชา/ศูนย์/หน่วย ได้รับจัดสรรงบประมาณ..................... และมีความประสงค์ จะ
ดาเนินการซอ้ื /จา้ ง รายการการดังต่อไปน้ี

1. ..............ชอ่ื รายการ .......................จานวน............ เป็นเงิน..............................บาท
2. ..............ชือ่ รายการ .......................จานวน............ เปน็ เงนิ ..............................บาท
3. ..............ชอื่ รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงิน...................... บาท (.................................................) นั้น ดังนั้น เพื่อให้เป็นไป ตาม
พระราชบัญญัติการจัดซ้ือจัดจ้างและการบรหิ ารพัสดุภาครฐั พ.ศ.2560 มาตรา 55 (1) วิธปี ระกาศเชิญชวนท่ัวไป
ไดแ้ ก่ การที่หนว่ ยงานของรฐั เชิญชวนผู้ประกอบการท่ัวไปท่ีมคี ุณสมบัตติ รงตามเงื่อนไขที่หน่วยงานของรัฐกาหนดให้
เข้ายื่นข้อเสนอ และระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ
25 (1) และ (5) ในการดาเนินการซ้ือหรือจ้างแต่ละคร้ัง ให้หัวหน้าหน่วยงานของรัฐแตง่ ต้ังคณะกรรมการซื้อหรอื
จา้ งขน้ึ เพ่ือปฏิบตั กิ ารตามระเบียบน้ี พร้อมกับกาหนดระยะเวลาในการพจิ ารณาของคณะกรรมการ ขอ้ 26 ขอ้ 43
และข้อ 55 และกฎหมายทีเ่ ก่ียวขอ้ ง

ในการน้ี ภาควิชา/ศนู ย์/หน่วย จงึ ขออนมุ ัติแตง่ ต้ังคณะกรรมการ ดงั ตอ่ ไปน้ี
1. คณะกรรมการพิจารณาผลประกวดราคาอเิ ลก็ ทรอนิกส์

1. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

อานาจหน้าท่ี

ลงลายมือชื่อพร้อมตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเสนอราคาต่าง ๆ และพิจารณาผลตามเงื่อนไขท่ี

ส่วนราชการกาหนดไวใ้ นประกาศและเอกสารประกวดราคาอิเลก็ ทรอนิกส์ ใหร้ ายงานผลภายใน 5 วัน

2. คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ

1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

อานาจหนา้ ที่

ทาการตรวจรับพัสดุให้เป็นไปตามเงื่อนไขของสัญญาหรือข้อตกลงน้ัน ให้รายงานผลการตรวจรับ
พสั ดุ ภายใน 5 วนั

98 98

-2-

3. ..............(ชอื่ -นามสกุล).............................. ตาแหนง่ ................................. ผู้ควบคมุ งาน
อานาจหนา้ ที่

ตรวจและควบคุมงาน ณ สถานที่ทก่ี าหนดไว้ในสญั ญาหรือที่ตกลงให้ทางานจ้างน้นั ๆ ทุกวัน ให้
เป็นไปตามแบบรูปรายการละเอียด และข้อกาหนดในสญั ญาทกุ ประการ ตามระเบยี บกระทรวงการคลังว่าดว้ ยการ
จัดซืด้ จัดจา้ งและการบรหิ ารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ 178

จงึ เรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณาอนมุ ัติ

()
(ตาแหนง่ ) เจา้ หนา้ ทพี่ ัสดุ

หมายเหตุ กรณภี าควิชา/ศูนย/์ หนว่ ยงาน ผา่ นหัวหน้าภาควิชา/หวั หนา้ ศูนย์/หวั หน้างาน
ห้าม แต่งตงั้ คณะกรรมการพิจารณาผลประกวดราคา (e-bidding) เป็นคณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ
และห้าม แต่งต้ัง คณะกรรมการพิจารณาผลประกวดราคา (e-bidding) คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ

เป็นผูค้ วบคมุ งาน

99 99

การจดั ซอ้ื จดั จ้างโดยวธิ ีคัดเลือก ตามมาตรา 56 (1) (ก)–(ซ) และระเบยี บกระทรวง
การคลังฯ ขอ้ 74 การซอื้ หรอื จา้ งครงั้ หนึ่งซึ่งมีวงเงินเกนิ 500,000 บาท (เงินทุก
ประเภท)
กรณจี ัดซ้ือ หรือ จัดจา้ ง หรือ ครุภัณฑ์
ข้นั ตอนดาเนินการ

1. ประกาศแผนจัดซอื้ จดั จา้ ง (ตาม ขอ้ 11 ยกเวน้ (ค) และ (ฉ) )
2. ขออนมุ ัติในหลกั การ
3. แต่งต้งั คณะกรรมการ จดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอยี ดคณุ ลกั ษณะ

เฉพาะของพสั ดุ และกาหนดราคากลาง (มใิ ชง่ านจ้างกอ่ สรา้ ง (ขอ้ 21))
4. คณะกรรมการรายงานผลการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอยี ด

คณุ ลกั ษณะเฉพาะของพัสดุ และราคากลาง
5. ปอ้ นขอ้ มลู ในระบบ e-GP สร้างโครงการ พร้อมแต่งตง้ั คณะกรรมการจัดซื้อหรอื

จ้างโดย วิธคี ัดเลอื ก ตามมาตรา 56(1) เลอื ก (ก) (ข) (ค) (ง) (จ) (ฉ) (ช) และ (ซ)
พร้อมคณะกรรมการตรวจรบั พสั ดุ (ขอ้ 25) (เจ้าหน้าทพ่ี สั ดุของภาควชิ า/ศนู ย/์
พสั ดุ ดาเนินการ) ผา่ นหวั หน้าภาควชิ า/ศนู ย์
6. การจดั ทารายงานขอซ้อื ขอจ้าง ในระบบ e-GP (เจา้ หน้าทพ่ี ัสดขุ องภาควชิ า/ศูนย/์
พสั ดุ ดาเนนิ การ) ผา่ นหวั หน้าภาควชิ า/ศูนย์ และเสนอผา่ นหวั หนา้ เจา้ หน้าท่ี เสนอ
คณบดี เมอื่ ได้รับอนมุ ตั ิ ให้จดั ทาหนงั สอื เชิญชวนผปู้ ระกอบการ ตามเง่อื นไขของ
วิธคี ัดเลอื ก ขอ้ 74 ในระบบ e-GP และนอกระบบตามที่คณะกรรมการฯ มหี นงั สอื
เชญิ ชวนฯ พร้อมจัดทาบญั ชผี ู้ประกอบการทคี่ ณะกรรมการมหี นงั สอื เชญิ ชวน
7. เมอ่ื ถงึ กาหนดวัน เวลา รับซองขอ้ เสนอ ให้รบั ซองขอ้ เสนอเฉพาะรายท่ี
คณะกรรมการมหี นังสอื เชิญชวนเทา่ น้นั พร้อมจัดทาบัญชีรายช่อื ผู้ย่ืนขอ้ เสนอ
8. เมือ่ ถึงกาหนดวนั เวลา เปิดซองข้อเสนอ ให้คณะกรรมการดาเนินการเปิดซอง
ข้อเสนอ และตรวจสอบเอกสาร ตา่ ง ๆ ให้กรรมการทุกคนลงลายมอื ช่อื กากับใน
เอกสารทุกแผน่
9. คณะกรรมการฯ รายงานผลการพจิ ารณา ผา่ นหัวหนา้ ภาควชิ า/ศูนย์

10. ป้อนรายงานผลการพจิ ารณาและอนุมตั ิสงั่ ซ้อื สงั่ จ้าง จากระบบ e-GP (เจ้าหนา้ ที่
พัสดขุ องภาควิชา/ศูนย/์ พัสดุ ดาเนินการ) ผา่ นหัวหน้าภาควชิ า/ศูนย์ เสนอคณบดีพรอ้ ม
เอกสารประกาศผลผชู้ นะการเสนอราคา และแบบแจง้ ผลการจดั ซื้อจัดจา้ ง

11. ประกาศผลผูช้ นะการเสนอราคา ในระบบ e-GP, คณะฯ, มหาวทิ ยาลัย และปิด
ประกาศทค่ี ณะฯ พรอ้ มแจง้ ผลการพจิ ารณาผ่านทาง e-mail ให้ผู้เสนอราคาทราบทุกราย

100 100

-2-

12. กรณีทผ่ี ู้ยื่นขอ้ เสนอ จานวน 2 รายข้นึ ไป ตอ้ งรอระยะเวลาการอทุ ธรณ์ภายใน
7 วันทาการ

13. กรณที ่ีมีการอทุ ธรณ์ หัวหน้าส่วนงานตอ้ งพจิ ารณา ภายใน 7 วันทาการ
14. กรณกี ารอทุ ธรณ์ ฟงั ไมข่ น้ึ ต้องรบี ส่งเอกสารใหค้ ณะกรรมการพจิ ารณาอุทธรณฯ์
ภายใน 3 วันทาการ
15. รอคณะกรรมการพิจารณาอทุ ธรณ์ฯ พจิ ารณา หา้ มดาเนินการตอ่ ไป
16. กรณไี มม่ ีการอุทธรณ์ ปอ้ นใบขอซื้อ (PR) ในระบบ 3 มิติ (เงินแผน่ ดิน/เงนิ
รายได้ ในระบบ)

101 101

ตัวอย่างขออนมุ ัติในหลักการของภาควิชา/ศนู ยฯ์
วงเงินเกิน 500,000 บาท

บนั ทกึ ขอ้ ความ

สว่ นงาน ภาควิชา/ศูนย์........................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ท่ี อว 8393 (……)/............... วนั ท.ี่ .....................................

เรอื่ ง ขออนุมตั ิในหลกั การจัดซอ้ื /จ้าง

เรียน หวั หน้าภาควชิ า/ศูนย์

ด้วย ........(ผู้ต้องการใช้พัสดุ).......... ภาควิชา/ศูนย์........................ คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มีความประสงค์จะจัดซื้อ/จ้าง วัสดุ/ครุภัณฑ์................(รายการ)............................จานวน
...........รายการ เพื่อใช้ใน...............(ระบเุ หตุผลและความจาเปน็ )............................. ทั้งน้ี จะได้แต่งตั้งคณะกรรมการ
ในการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุทจี่ ะซ้ือหรือจา้ ง รายชือ่ ผกู้ าหนดราคา
กลาง คณะกรรมการจดั ซอื้ จดั จา้ งโดยวธิ ีคัดเลอื ก คณะกรรมการตรวจรับพสั ดุ เสนอต่อคณะวิทยาศาสตร์ ตอ่ ไป

จงึ เรยี นมาเพ่ือโปรดพจิ ารณาอนุมตั ิ

................................................
(....................................................)

ผู้รายงานความตอ้ งการใช้พสั ดุ

อนุมตั ิในหลักการ
................................................
(....................................................)
หัวหน้าภาควชิ า/หวั หน้าศนู ย์...............

หมายเหตุ : กรณคี รภุ ณั ฑ/์ ค่าท่ีดนิ และสงิ่ ก่อสร้าง ใหร้ ะบุ ชอื่ รายการ จานวน หน่วยนบั จานวนเงนิ ให้ถูกต้อง
ตรงตามที่ได้รับจดั สรรงบประมาณ
กรณซี อ่ มครุภัณฑ์ ใหร้ ะบหุ มายเลขครภุ ณั ฑ์ประกอบ
ห้าม แตง่ ตง้ั คณะกรรมการจัดซ้ือ/จ้างโดยวิธีคัดเลือกเป็นคณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ

102 102

ตวั อยา่ งขออนุมัติในหลักการของสานักงาน
วงเงินเกิน 500,000 บาท

บันทกึ ข้อความ

สว่ นงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วนั ท.ี่ .....................................

เร่ือง ขออนุมัติในหลกั การจัดซอ้ื /จา้ ง

เรียน เลขานกุ ารคณะวิทยาศาสตร์

ด้วย ........(ผู้ต้องการใช้พัสดุ).......... ภาควิชา/ศูนย์........................ คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มีความประสงค์จะจัดซื้อ/จ้าง วสั ด/ุ ครภุ ัณฑ์................(รายการ)............จานวน........รายการ
โดยเบิกจ่ายจากงบประมาณ..........(ถ้ามี)............. เพื่อใช้ใน...............(ระบุเหตุผลและความ
จาเปน็ ).............................

ฉะน้นั จงึ ขออนุมัติแต่งต้ังคณะกรรมการ ดังต่อไปน้ี

1. คณะกรรมการในการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และ
กาหนดราคากลาง ให้รายงานผลภายใน...วัน

1. ............... (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

2. คณะกรรมการจดั ซอื้ จัดจา้ งโดยวธิ ีคัดเลอื ก ใหร้ ายงานผลภายใน...วัน

1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

3. คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ ใหร้ ายงานผลภายใน...วัน

1. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

จงึ เรียนมาเพื่อโปรดพจิ ารณาอนมุ ตั ิ

................................................
(....................................................)

ผู้รายงานความต้องการใช้พสั ดุ

(....................................................)
(หวั หน้างาน)

หมายเหตุ : กรณคี รภุ ณั ฑ์/คา่ ท่ดี ินและส่งิ ก่อสร้าง ใหเ้ พ่ิมเติม ชอื่ รายการ จานวน หนว่ ยนบั จานวนเงิน ให้
ถกู ต้อง ตรงตามทไี่ ดร้ บั จดั สรรงบประมาณ
กรณีซ่อมครุภณั ฑ์ ให้ระบหุ มายเลขครุภัณฑ์ประกอบ
หา้ ม แตง่ ตง้ั คณะกรรมการจดั ซ้อื /จ้างโดยวธิ ีคดั เลือกเปน็ คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ

103 103

ตัวอยา่ งขออนุมัตแิ ตง่ ตง้ั คณะกรรมการในการจดั ทารายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะของพัสดุมใิ ช่งานกอ่ สร้าง
วงเงนิ เกนิ 500,000 บาท

บนั ทึกขอ้ ความ

สว่ นงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โทร.................

ท่ี อว 8393 (……)/............... วันท.่ี .....................................

เร่อื ง ขออนุมตั ิแต่งตั้งคณะกรรมการในการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะของพัสดุ
และกาหนดราคากลาง

เรียน คณบดีคณะวทิ ยาศาสตร์

ตามที่ ภาควชิ า/ศนู ย์/หนว่ ยงาน................................ไดร้ ับจัดสรรงบประมาณ เงินแผ่นดิน/รายได้
ประจาปี ...................แผนงาน....งาน.....กองทนุ .....รหัส... และมีความประสงค์ จะดาเนินการซอื้ /จ้าง รายการ
ดังตอ่ ไปน้ี

1. ..............ชอ่ื รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
2. ..............ชอ่ื รายการ .......................จานวน............ เปน็ เงิน..............................บาท
3. ..............ชือ่ รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงิน...................... บาท (.................................................) ดังน้ัน เพ่ือให้เป็ นไปตามระเบียบ
กระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซ้ือจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ 21 ในการซ้ือหรือจ้างที่มิใช่
การจ้างก่อสรา้ ง ใหห้ ัวหนา้ หน่วยงานของรฐั แต่งตั้งคณะกรรมการขน้ึ มาคณะหนง่ึ หรอื จะให้เจ้าหน้าท่ีหรือบคุ คลใด
บุคคลหน่ึงรับผิดชอบในการจัดทาร่างขอบเขตของงานหรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จะซ้ือหรือจา้ ง
รวมท้ังกาหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ มติคณะรัฐมนตรีเม่ือวันท่ี 12 กุมภาพันธ์ 2556 เร่ือง
แนวทางการเปิดเผยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการจัดซ้ือจัดจ้าง ราคากลาง และการคานวณราคากลาง และ
กฎหมายทเี่ กีย่ วขอ้ ง
ในการนี้ ภาควิชา/ศูนย์/หน่วยงาน..........................จึงขออนมุ ัตแิ ตง่ ตง้ั คณะกรรมการจัดทา

ขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุ และกาหนดราคากลาง ดงั นี้

1. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ............... (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ............... (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

เป็นผรู้ ับผดิ ชอบดาเนินการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพสั ดุที่จะซ้ือหรือจ้าง
และกาหนดราคากลาง และใหร้ ายงานผลภายใน.....วนั

จงึ เรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนุมัติ

(...........................................)
(ตาแหนง่ ) เจา้ หนา้ ที่พสั ดุ

หมายเหตุ : กรณภี าควิชา/ศูนย์ ผ่านหัวหนา้ ภาควชิ า/หัวหนา้ ศูนย์

104 104

ตวั อยา่ งรายงานการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลางมิใช่
งานก่อสร้าง วงเงนิ เกนิ 500,000 บาท

บนั ทกึ ขอ้ ความ

ส่วนงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชียงใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วันท.่ี .....................................

เร่ือง รายงานผลการจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอยี ดคุณลกั ษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง

เรยี น คณบดีคณะวิทยาศาสตร์

ตามบันทกึ ที่ อว 8393(13)/............ลงวันท่ี .......................ขออนมุ ัติแต่งตัง้ คณะกรรมการในการ
จัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง รายการ
ดังต่อไปนี้

1. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
2. ..............ช่ือรายการ .......................จานวน............ เป็นเงิน..............................บา ท
3. ..............ชอื่ รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
รวม.........รายการ เปน็ เงิน...................... บาท (.................................................) น้นั

บัดนี้ คณะกรรมการฯ ดาเนินการจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะ
เฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง ขอรายงานผลการจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียด
คุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง จานวน ...... แผ่น ตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการ
จัดซ้ือจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ 21 ในการซื้อหรือจ้างที่มิใช่การจ้างก่อสร้าง ให้หัวหน้า
หน่วยงานของรฐั แตง่ ต้งั คณะกรรมการขนึ้ มาคณะหนง่ึ หรอื จะให้เจ้าหนา้ ท่หี รือบุคคลใดบุคคลหนงึ่ รบั ผดิ ชอบในการ
จัดทาร่างขอบเขตของงานหรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จะซ้ือหรือจ้าง โดยใช้หลักเกณฑ์การ
พิจารณาคัดเลือกจากเกณฑ์ราคา/เกณฑ์ราคาประกอบเกณฑ์อ่ืน ตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้างและการ
บริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 มาตรา 4 และมติคณะรัฐมนตรี ได้พิจารณามีมติเห็นชอบให้หน่วยงานของรัฐ
เปดิ เผยราคากลางและการคานวณราคากลาง เม่ือวันท่ี 12 กมุ ภาพนั ธ์ 2556

จงึ เรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมตั ิ

ลงชอ่ื ...................................................ประธานกรรมการ
(...........................................)

ลงชือ่ ...................................................กรรมการ
(...........................................)

ลงชือ่ ...................................................กรรมการ
(...........................................)

หมายเหตุ 1. กรณภี าควิชา/ศนู ย/์ หนว่ ยงาน ผ่านหวั หนา้ ภาควชิ า/หวั หนา้ ศนู ย/์ หัวหนา้ งาน
2. เลือกหลักเกณฑ์การพิจารณาคดั เลือกเกณฑใ์ ดเกณฑ์หน่งึ
3. แนบขอบเขตของงาน (TOR) รายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุ และราคากลาง
4. จานวน.......แผ่น (ขอบเขตของงาน (TOR) รายละเอยี ดคุณลักษณะเฉพาะของพสั ดุ และราคากลาง)

105 105

ขอบเขตของงาน (Terms of Reference: TOR)
ครภุ ณั ฑ์............................................. จานวน............(หนว่ ยนบั )

1. ความเปน็ มา
............................................................................................................................. ........................

........................................................................................................... ...................................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................................ ..................................

2. วัตถุประสงค์

1. ...........................................................................................................................................

2. ....................................................................................................... ....................................
3. ...........................................................................................................................................
4. ..................................................................... .....................................................................

3. คณุ สมบตั ิของผู้เสนอราคา
1. มีความสามารถตามกฎหมาย
2. ไมเ่ ป็นบุคคลลม้ ละลาย
3. ไม่อยู่ระหว่างเลกิ กจิ การ
4. ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทาสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้

ชั่วคราว เน่ืองจากเป็นผู้ท่ีไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่
รฐั มนตรวี า่ การกระทรวงการคลังกาหนดตามท่ปี ระกาศเผยแพร่ในระบบเครอื ขา่ ยสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง

5. ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุช่ือไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ท้ิงงานและได้แจ้งเวียนช่ือให้เป็นผู้ท้ิงงานของ
หน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซ่งึ รวมถงึ นติ ิบคุ คลทผี่ ู้ทง้ิ งานเป็นหุ้นสว่ นผู้จัดการ
กรรมการผูจ้ ดั การ ผบู้ รหิ าร ผมู้ อี านาจในการดาเนนิ งานในกจิ การของนติ บิ คุ คลนั้นดว้ ย

6. มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามท่ีคณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการ
บรหิ ารพัสดภุ าครัฐกาหนดในราชกจิ จานุเบกษา

7. เป็นบุคคลธรรมดา หรือ นติ ิบุคคลผู้มอี าชีพขายพัสดุดงั กล่าว
8. ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอ่ืนท่ีเข้ายื่นข้อเสนอให้แก่มหาวิทยาลัย ณ
วันเสนอราคา หรอื ไม่เปน็ ผู้กระทาการอนั เป็นการขดั ขวางการแข่งขนั ราคาอย่างเป็นธรรมในการเสนอราคาครง้ั นี้
9. ไม่เป็นผ้ไู ด้รบั เอกสทิ ธิ์หรอื ความคุ้มกนั ซง่ึ อาจปฏเิ สธไม่ยอมขึน้ ศาลไทย เว้นแตร่ ัฐบาลของผยู้ ่ืน
ข้อเสนอได้มคี าส่ังให้สละเอกสทิ ธิ์และความคมุ้ กันเชน่ วา่ นัน้
10. ผู้ย่ืนข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซ้ือจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic
Government Procurement: e-GP) ของกรมบญั ชกี ลาง

4. รายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะ
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของครุภณั ฑ์ จานวน.........แผ่น

5. การรบั ประกัน
ผู้ขาย จะต้องรับประกนั ความชารุดบกพรอ่ ง ภายในระยะเวลาไมน่ ้อยกว่า ......... ปี (มาตรฐาน 1 ป)ี

106 106

-2-

6. ระยะเวลาดาเนินการและส่งมอบงาน
ผขู้ ายจะต้องดาเนินการส่งมอบภายใน ....... วัน

7. กาหนดยืนราคา
ราคาทเี่ สนอจะตอ้ งเสนอกาหนดยืนราคาไมน่ ้อยกวา่ .......วนั (ไมน่ ้อยกวา่ 120 วัน)

8. วงเงินในการจัดหา
วงเงินงบประมาณท่ีจดั ซื้อคร้ังนี้ เปน็ เงิน .......................บาท (................................)

9. หน่วยงานผรู้ ับผิดชอบดาเนินการ
ภาควิชาฯ/ศูนย์ฯ คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั เชยี งใหม่

(ลงช่ือ).................................................ประธานกรรมการ
(..................................................)

(ลงช่อื ).................................................กรรมการ
(..................................................)

(ลงชื่อ).................................................กรรมการ
(..................................................)

107 107

รายละเอยี ดคุณลกั ษณะเฉพาะของพสั ด/ุ งานจ้าง/ครุภัณฑ์
.............(ชอ่ื รายการ จานวน)…………

............................................................................................................................. ........................................
................................................................................................................................ .....................................
............................................................................................. ........................................................................
............................................................................................................................. ........................................
.............................................................................................................................................. .......................
........................................................................................................... ..........................................................
............................................................................................................................. ........................................
............................................................................................................................................................ .........
............................................................................................................................. ........................................
.......................................................................................... ...........................................................................
............................................................................................................................. ........................................
........................................................................................................................................... ..........................
........................................................................................................ .............................................................
............................................................................................................................. ........................................
......................................................................................................................................................... ............
...................................................................................................................... ...............................................
............................................................................................................................. ........................................

หลักเกณฑก์ ารพจิ ารณาคัดเลือก โดยพิจารณาเกณฑ์ราคา/เกณฑ์ราคาประกอบเกณฑ์อ่ืน

ขอรบั รองว่าการกาหนดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุข้างต้นเปน็ ไป ตามพระราชบัญญตั กิ ารจัดซอื้
จัดจา้ งและการบรหิ ารพสั ดุภาครฐั พ.ศ.2560 มาตรา 9 และมตคิ ณะรฐั มนตรี ตามหนังสือที่ สร.0203/ว.137
ลงวนั ที่ 27 ธันวาคม 2519

ลงช่ือ...................................................ประธานกรรมการ
(...........................................)

ลงชอื่ ...................................................กรรมการ
(...........................................)

ลงชื่อ...................................................กรรมการ
(...........................................)

108 108

บก.06

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณท่ไี ดร้ บั จัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ในการจดั ซ้ือจัดจ้าง
ท่ีมิใช่งานก่อสร้าง

1. ชือ่ โครงการ (ให้ระบชุ อ่ื โครงการตามท่ีกาหนดไวใ้ นแผนงานของหนว่ ยงานของรฐั )

2. หน่วยงานเจา้ ของโครงการ (ภาควิชา/ศนู ย.์ .....คณะวิทยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั เชยี งใหม)่

3. วงเงินงบประมาณที่ไดร้ บั จดั สรร (ระบุ จานวนเงนิ ...................บาท)

4. วันที่กาหนดราคากลาง (ระบวุ ันท่ีผ้มู ีอานาจอนุมัติ)

เป็นเงนิ (จานวนเงนิ ราคากลาง) บาท

(กรณีจัดซื้อหลายรายการ ให้ระบุราคาต่อหนว่ ยในแต่ละรายการ)

(กรณจี ัดจา้ งทมี่ ิใชง่ านก่อสรา้ ง ใหร้ ะบุราคาต่อหน่วยในแต่ละรายการ)

ใหจ้ ัดทาตารางแนบท้าย

5. แหลง่ ที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างองิ )

5.1 ตามราคาท่ีได้มาจากฐานข้อมูลราคาอา้ งองิ ของพัสดุที่กรมบัญชกี ลางจดั ทา

5.2 ตามราคามาตรฐานทสี่ านกั งบประมาณกาหนด เชน่ บญั ชีราคามาตรฐานครภุ ัณฑ์ สานัก

มาตรฐานงบประมาณ สานักงบประมาณ ธันวาคม 2564

5.3 ตามราคามาตรฐานที่กระทรวงดจิ ทิ ลั เพื่อเศรษฐกจิ และสังคม เชน่ เกณฑ์ราคากลาง และ

คณุ ลักษณะพนื้ ฐานครภุ ัณฑค์ อมพิวเตอร์ ฉบับเดือน ธันวาคม 2564

5.4 สบื ราคาจากท้องตลาด จานวน 3 ราย ดงั นี้

1. บริษัท.............................จากัด

2. ห้างหุน้ ส่วนจากดั .....................

3. ช่อื เวป็ ไซด์ …………………….

กรณี ประกาศเชญิ ชวน ให้ใช้ราคาเฉลย่ี เปน็ ราคาอ้างองิ

กรณี ไม่มปี ระกาศเชิญชวน ให้ใช้ ราคาตา่ สดุ เปน็ ราคาอ้างองิ

5.5 กาหนดราคาหรือคานวณราคาโดยใชร้ าคาท่ีเคยซ้ือ เคยจ้างครั้งหลังสดุ ภายในระยะเวลา

2 ปีงบประมาณ เชน่ ราคาท่ีเคยซอ้ื คร้ังหลังสุดภายในระยะเวลา 2 ปี งบประมาณ

ตามสัญญาซ้ือขาย เลขท่ี .................. ลงวนั ท่ี ......................

6. รายชอื่ เจา้ หนา้ ทีผ่ กู้ าหนดราคากลาง (ราคาอา้ งองิ )
6.1 ใหร้ ะบุชอื่ เจา้ หนา้ ทขี่ องรฐั ทีเ่ ป็นผกู้ าหนดราคากลาง และกาหนดขอบเขต TOR
6.2 หรือเจ้าหนา้ ท่ขี องรัฐซึ่งเป็นผู้มหี นา้ ท่เี ก่ียวกบั การพัสดุ
6.3 หรือเจา้ หน้าทีบ่ ุคคลใดบุคคลหน่งึ เช่น ผูส้ อบถามราคา ผู้ตกลงราคา
6.4 หรือคณะบุคคล เช่นคณะกรมการจดั ซอื้ จัดจ้าง

หมายเหตุ 1. ข้อ 5 แหลง่ ทม่ี าของราคากลาง (ราคาอา้ งอิง) ใหเ้ ลอื กข้อ 5.1 ก่อน ไม่มเี ลอื ก
ข้อ 5.2 ไมม่ เี ลือก ข้อ 5.3 ไม่มีเลอื กข้อ 5.4 หรอื 5.5 ตามลาดบั

2. ขอตรวจสอบข้อมูลแหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอา้ งอิง) ให้เปน็ ปจั จุบนั

109 109

กรณี มรี ายการ 2 รายการ ขน้ึ ไป

รายละเอยี ดแนบตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ไดร้ บั จัดสรรและราคากลาง

จานวน ราคากลาง ราคางบประมาณ

ลาดบั ที่ รายการ หน่วยนับ ราคาตอ่ หนว่ ย ราคารวม ราคาตอ่ หน่วย ราคารวม

110 110

ตวั อย่างแตง่ แตง่ ตงั้ คณะกรรมการดาเนินการโดยวธิ ีคัดเลอื กและคณะกรรมการตรวจรับพสั ดุ
มใิ ช่งานก่อสร้าง วงเงนิ เกนิ 500,000 บาท

บนั ทึกขอ้ ความ

ส่วนงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วนั ท.่ี .....................................

เรื่อง ขออนุมตั แิ ต่งตั้งคณะกรรมการจดั ซ้ือจดั จ้างโดยวธิ ีคัดเลอื กและแตง่ ตั้งคณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ

เรยี น คณบดีคณะวิทยาศาสตร์

ตามที่ ภาควิชา/ศูนย์/หน่วย ได้รับจัดสรรงบประมาณ..................... และมีความประสงค์ จะ
ดาเนนิ การซอ้ื /จ้าง รายการการดงั ต่อไปนี้

1. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
2. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
3. ..............ชอ่ื รายการ .......................จานวน............ เป็นเงิน..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงิน...................... บาท (.................................................) นั้น ดังนั้น เพ่ือให้เป็นไปตาม
พระราชบัญญตั กิ ารจดั ซ้ือจดั จ้างและการบรหิ ารพัสดภุ าครฐั พ.ศ.2560 มาตรา 56(1) (ก)/(ข)/(ค)/(ง)/(จ)/(ฉ)(ช)/
(ซ) .........................................................(รายละเอียดแตล่ ะหัวข้อ) .............................................................................
เน่ืองจาก ............................................(ระบุเหตุผลให้ละเอียดว่าเพราะอะไรจึงใช้วิธีคัดเลือก) .................. ...........
และระเบียบการทรวงการคลังว่าดว้ ยการจัดซ้ือจัดจา้ งและการบรหิ ารพสั ดุภาครฐั พ.ศ.2560 ขอ้ 25 (3) (5) ใน
การดาเนินการซื้อหรือจ้างแต่ละคร้ัง ให้หัวหน้าหน่วยงานของรัฐแต่งต้ังคณะกรรมการซ้ือหรือจ้างข้ึน เพื่อ
ปฏิบัติการตามระเบียบน้ี พร้อมกับกาหนดระยะเวลาในการพิจารณาของคณะกรรมการ ตามข้อ 26 และข้อ 74
รวมทั้ง มติคณะรัฐมนตรีเม่ือวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2556 เร่ืองแนวทางการเปิดเผยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเก่ียวกบั
การจดั ซอ้ื จัดจา้ ง ราคากลาง กฎหมายทเี่ ก่ียวขอ้ ง

ในการนี้ ภาควชิ า/ศูนย/์ หนว่ ย จงึ ขออนุมตั ิแตง่ ตัง้ คณะกรรมการ ดังตอ่ ไปนี้
1. คณะกรรมการพจิ ารณาผลโดยวิธคี ัดเลือก

1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

อานาจหน้าที่

1. พิจารณาคุณสมบัติของผู้ประกอบการท่ีมายื่นข้อเสนอให้เป็นไปตามเงื่อนไขที่กาหนดใน

หนังสือเชิญชวน

2. พิจารณาคัดเลือกผู้ประกอบการตามหลักเกณฑ์การพิจารณาข้อเสนอที่กาหนดไว้ในหนังสือ

เชญิ ชวน

3. รายงานผลการพจิ ารณาและเสนอความเหน็ ตอ่ หวั หนา้ หนว่ ยงานของรัฐ

ใหร้ ายงานผลภายใน 5 วัน

111 111

-2-

2. คณะกรรมการตรวจรับพสั ดุ
1. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชอ่ื -นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

อานาจหน้าท่ี
ทาการตรวจรับพัสดุให้เป็นไปตามเง่ือนไขของสัญญาหรือข้อตกลงนั้น ให้รายงานผลการตรวจรับ

พสั ดุ ภายใน 5 วัน
จึงเรยี นมาเพื่อโปรดพจิ ารณาอนุมตั ิ

()
เจ้าหน้าที่พสั ดุ (ตาแหนง่ )

หมายเหตุ กรณภี าควชิ า/ศูนย์/หน่วยงาน ผา่ นหวั หนา้ ภาควชิ า/หวั หน้าศูนย์/หวั หนา้ งาน
ห้าม แตง่ ตั้งคณะกรรมการจัดซอ้ื จดั จา้ งโดยวธิ ีคัดเลือก เปน็ คณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ

112 112

ที่ อว 8393 (13)/ คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชยี งใหม่
239 ถนนหว้ ยแก้ว จังหวัดเชยี งใหม่ 50200

วันท.่ี ..........................

เรอื่ ง หนงั สอื เชญิ ชวนจัดซ้อื ครภุ ณั ฑ.์ ...............................................................จานวน......(หน่วยนบั ) โดยวิธคี ดั เลอื ก

เรยี น ผู้จัดการ .................................................

สิ่งที่ส่งมาดว้ ย 1. ขอบเขต (TOR) และรายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของครภุ ณั ฑ์ จานวน ..... แผ่น
2. เอกสารรบั รองความไม่เกี่ยวขอ้ งระหว่างเจา้ หน้าท่ีทเ่ี ก่ยี วข้องกบั การจดั ซื้อจดั จา้ งและผู้เสนอ
ราคา (แบบ รร.2)

ด้วย ภาควิชา/ศูนย์................... คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มีความประสงค์จะ
ดาเนนิ การจดั ซื้อครุภัณฑ์ ...............................................................จานวน............... (หนว่ ยนับ) โดยวิธีคัดเลอื ก
มีรายละเอียดดังน้ี

1. รายการพัสดุที่ตอ้ งการซื้อ
ครภุ ณั ฑ์................................................................จานวน............... (หน่วยนับ).

2. วงเงินงบประมาณ ........................................ .(.............................................)
3. ราคากลาง...................................................... (.............................................)
4. คุณสมบัติของผู้เสนอราคา

4.1 มีความสามารถตามกฎหมาย
4.2 ไมเ่ ปน็ บคุ คลล้มละลาย
4.3 ไมอ่ ยรู่ ะหวา่ งเลกิ กิจการ
4.4 ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทาสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้

ช่ัวคราว เน่ืองจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการ
ตามระเบียบที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกาหนดตามท่ีประกาศเผยแพร่ในระบบ
เครือขา่ ยสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
4.5 ไม่เป็นบุคคลซ่ึงถูกระบุช่ือไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนช่ือให้เป็นผู้ทิ้งงาน
ของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซ่ึงรวมถึงนิติ
บุคคลท่ีผู้ท้ิงงานเป็นหุ้นส่วนผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอานาจในการ
ดาเนินงานในกจิ การของนติ ิบคุ คลนนั้ ด้วย
4.6 มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามท่ีคณะกรรมการนโยบายการจัดซ้ือจัดจ้างและ
การบรหิ ารพัสดภุ าครัฐกาหนดในราชกจิ จานุเบกษา
4.7 เป็นบุคคลธรรมดา หรือ นติ บิ ุคคลผมู้ ีอาชีพขายพัสดุดังกล่าว
4.8 ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ย่ืนข้อเสนอราย อื่นที่เข้าย่ืนข้อเสนอให้แก่
มหาวิทยาลัย ณ วันเสนอราคา หรือไม่เป็นผู้กระทาการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขัน
ราคาอยา่ งเป็นธรรมในการเสนอราคาครง้ั นี้
4.9 ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาล
ของผยู้ ่นื ขอ้ เสนอได้มคี าส่ังให้สละเอกสิทธ์แิ ละความคมุ้ กนั เช่นว่านัน้
4.10 ผู้ย่ืนข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซ้ือจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
(Electronic Government Procurement: e-GP) ของกรมบญั ชกี ลาง

113 113

-2-

5. ผู้เสนอราคา ต้องส่งใบเสนอราคา พร้อม แคตตาล็อก รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของ
ครุภัณฑ์ และรายละเอียดอื่น ๆ หากเป็นสาเนาให้รับรองสาเนาถูกต้อง เพ่ือประกอบการพิจารณา และสะดวก
ต่อคณะกรรมการฯ ในการตรวจสอบเอกสาร โดยขอให้ผปู้ ระสงค์จะเสนอราคา ทาเครื่องหมายด้วยการขดี เส้น
หรือ เน้นข้อความ คุณลักษณะที่เสนอใน แคตตาล็อก หรือเอกสารท่ีเก่ียวข้องพร้อมระบุข้อท่ีสอดคล้องตรง
กับคุณลักษณะที่เสนอ และลงลายมือชื่อพร้อมประทับตรา ทุกแผ่นให้ถูกต้องเรียบร้อย หลักฐานดังกล่าวนี้
มหาวทิ ยาลัยจะยดึ ไวเ้ ป็นเอกสารของทางราชการ

สาหรับแคตตาล็อกที่แนบให้พิจารณา หากเป็นสาเนารูปถ่ายจะต้องรับรองสาเนาถูกต้องโดยผู้มี
อานาจทานิตกิ รรมแทนนิติบคุ คล หากคณะกรรมการฯ มคี วามประสงคจ์ ะขอดู ตน้ ฉบับ แคตตาล็อก ผ้ปู ระสงค์จะ
เสนอราคาต้องนาตน้ ฉบบั มาใหค้ ณะกรรมการฯ ตรวจสอบภายใน 3 วัน นับแต่วนั ท่ไี ด้รบั แจง้

6. ให้ย่ืนสาเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคล หนังสือรับรองการจดทะเบียน
ห้างหุ้นส่วน/บริษัท หนังสือบริคณห์สนธิ บัญชีรายชื่อกรรมการผู้จัดการ ผู้มีอานาจควบคุม (ถ้ามี) บัญชีผู้ถือหุ้น
รายใหญ่ (ถ้าม)ี พรอ้ มรับรองสาเนาถกู ต้อง

7. ให้ย่ืนบัญชีรายชื่อหุ้นส่วนผู้จดั การ หรือบัญชีรายช่ือกรรมการผู้จดั การ บัญชีรายชื่อผู้มอี านาจ
ควบคมุ ( ถ้ามี ) และหนังสือมอบอานาจ กรณผี ลู้ งนามในเอกสารไม่มีอานาจการเสนอราคา

8. ให้ยนื่ สาเนาใบทะเบยี นพาณิชย์ และสาเนาใบทะเบียนภาษีมูลคา่ เพิม่ พร้อมรับรองสาเนา
ถกู ต้อง

9. ให้ย่ืนเอกสารรับรองความไม่เก่ียวข้องระหว่างเจ้าหน้าที่ท่ีเก่ียวข้องกับการจัดซ้ือจัดจ้างและ
ผเู้ สนอราคา (แบบ รร2)

10. กาหนดสง่ มอบภายใน ........... วัน หลงั จากลงนามสัญญาซือ้ ขาย
11. กาหนดราคายืนอยภู่ ายใน ........... วนั
12. การพจิ ารณาจะพจิ ารณาตัดสินด้วย ราคารวม/ราคาต่อรายการ
13. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือก โดยพิจารณาตามเง่ือนไขขอบเขต (TOR) และรายละเอียด
คณุ ลักษณะเฉพาะของครุภัณฑ์ และเกณฑ์ราคา
14. ผู้ชนะการคัดเลือก จะต้องทาสัญญาซื้อขาย กับมหาวิทยาลัยภายใน 7 วัน นับถัดจากวันที่
ไดร้ บั แจง้ และจะต้องวางหลกั ประกันสญั ญาซื้อขายเปน็ จานวนเงนิ เท่ากับร้อยละ 5 ของราคาซื้อทีค่ ัดเลือกได้
15. ผู้เสนอราคาจะต้องย่ืนเอกสารการจัดซ้ือโดยวิธีคัดเลือก โดยระบุไว้ท่ีหน้าซองว่า “ประธาน
คณะกรรมการพิจารณาผลโดยวธิ ีคัดเลือก” “ยื่น ณ หน่วยพัสดุ หรือภาควิชา/ศูนย์ ....................คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลยั เชยี งใหม่ ภายในวันท่ี ................................. ภายในเวลา 12.00 น.

จึงเรยี นมาเพื่อทราบ

ขอแสดงความนบั ถือ

(..............................................................................)
ประธานคณะกรรมการจดั ซื้อโดยวธิ ีคัดเลอื ก

ภาควิชา/ศูนย/์ หน่วยงาน.........
โทร. .................................
โทรสาร ..........................

114 114

บญั ชรี ายช่ือผ้ยู ื่นขอ้ เสนอ
ครุภณั ฑ.์ ...................................จานวน.........(หนว่ ยนบั )

วันท่ี .............................. เวลา ........................ น.
ณ ...................................... คณะวิทยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชียงใหม่

ลาดบั บรษิ ทั /ห้างรา้ น ชอื่ ผ้ยู ่นื เอกสาร เอกสาร เวลาที่ หมายเหตุ
ท่ี ข้อเสนอ ส่วนท่ี 1 ส่วนที่ 2 ย่ืนซอง (เบอรโ์ ทร)

คณะกรรมการจัดซ้ือ โดยวิธีคดั เลอื ก

(ลงช่อื )........................................................ประธานกรรมการ
(.....................................................)

(ลงช่อื )........................................................กรรมการ
(.....................................................)

(ลงชือ่ )........................................................กรรมการ
(.....................................................)

115 115

การจัดซอื้ จัดจา้ งโดยวิธีเฉพาะเจาะจง ตามมาตรา 56 (2) (ก) (ค) - (ซ)

(รายเดยี ว) และระเบียบกระทรวง การคลังฯ ข้อ 78 การซ้ือหรือจ้างครงั้ หนึ่ง

ซ่ึงมวี งเงินเกิน 500,000 บาท (เงินทุกประเภท)

กรณีจัดซ้ือ หรือ จัดจา้ ง หรือ ครุภัณฑ์

ขนั้ ตอนดาเนินการ

1. ประกาศแผนจัดซือ้ จัดจ้าง (ตาม ขอ้ 11 ยกเวน้ มาตรา 56(2) (ข) (ง) (ฉ) )
2. ขออนมุ ัตใิ นหลักการ
3. แตง่ ตง้ั คณะกรรมการ จดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอยี ดคณุ ลกั ษณะ

เฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง (มใิ ชง่ านจ้างกอ่ สร้าง (ข้อ 21))
4. คณะกรรมการรายงานผลการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอยี ด

คณุ ลักษณะเฉพาะของพสั ดุ และราคากลาง
5. ปอ้ นขอ้ มูลในระบบ e-GP สร้างโครงการ พร้อมแต่งตงั้ คณะกรรมการจดั ซอ้ื หรอื

จา้ งโดยวธิ ีเฉพาะเจาะจงฯ ตามมาตรา 56(2) เลอื ก (ก) (ข) (ค) (ง) (จ) (ฉ) (ช)
และ (ซ) พรอ้ มคณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ (ขอ้ 25) (เจ้าหนา้ ทพี่ สั ดขุ อง
ภาควิชา/ศนู ย์/พสั ดุ ดาเนินการ) ผา่ นหวั หนา้ ภาควชิ า/ศนู ย์
6. การจัดทารายงานขอซื้อขอจ้าง ในระบบ e-GP (เจ้าหนา้ ทพ่ี สั ดขุ องภาควชิ า/ศนู ย/์
พสั ดุ ดาเนินการ) ผา่ นหวั หน้าเจ้าหน้าที่ เสนอคณบดี เมอ่ื ไดร้ ับอนุมตั ิ ใหจ้ ัดทา
หนังสอื เชญิ ชวนผปู้ ระกอบการ ตามเงอื่ นไขของวธิ ีคัดเลอื ก ขอ้ 78 (1) ในระบบ
e-GP และนอกระบบตามทคี่ ณะกรรมการฯ มหี นงั สือเชญิ ชวนฯ
7. เมอ่ื ถงึ กาหนดวัน เวลา รับซองขอ้ เสนอ ใหร้ บั ซองข้อเสนอ พรอ้ มบญั ชรี ายชื่อผู้ยื่น
ข้อเสนอ
8. เม่อื ถงึ กาหนดวัน เวลา เปดิ ซองขอ้ เสนอ ให้คณะกรรมการดาเนินการเปดิ ซองขอ้ เสนอ
และตรวจสอบเอกสาร ตา่ ง ๆ ใหก้ รรมการทุกคนลงลายมอื ชอ่ื กากบั ในเอกสารทกุ แผ่น
9. คณะกรรมการฯ รายงานผลการพิจารณา ผ่านหวั หนา้ ภาควชิ า/ศนู ย์

10. ปอ้ นรายงานผลการพิจารณาและอนมุ ตั ิส่ังซอื้ ส่งั จา้ ง จากระบบ e-GP (เจ้าหน้าที่
พัสดุของภาควิชา/ศูนย/์ พสั ดุ ดาเนนิ การ) ผา่ นหวั หนา้ ภาควชิ า/ศนู ย์ เสนอคณบดี พรอ้ ม
เอกสารประกาศผลผชู้ นะการเสนอราคา และแจ้งผลการจัดซ้อื จัดจา้ ง

11. ประกาศผลผู้ชนะการเสนอราคา ในระบบ e-GP, คณะฯ, มหาวทิ ยาลัย และปดิ
ประกาศทคี่ ณะฯ พรอ้ มแจ้งผลการพิจารณาผ่านทาง e-mail ให้ผเู้ สนอราคาทราบทุกราย

12. ไม่ต้องรอระยะเวลาอุทธรณ์

13. ปอ้ นใบขออนมุ ัติ (PR) ในระบบ 3 มิติ พรอ้ มพมิ พ์เอกสารแนบ (เงนิ แผน่ ดนิ /
รายได้ ในระบบ)

116 116

ตัวอย่างขออนมุ ัติในหลักการของภาควิชา/ศนู ยฯ์
วงเงินเกิน 500,000 บาท

บนั ทึกขอ้ ความ

สว่ นงาน ภาควิชา/ศนู ย์........................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วนั ท.่ี .....................................

เรื่อง ขออนุมตั ิในหลักการจัดซอ้ื /จ้าง

เรยี น หวั หน้าภาควชิ า/ศูนย์

ด้วย ........(ผู้ต้องการใช้พัสดุ).......... ภาควิชา/ศูนย์........................ คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มีความประสงค์จะจัดซื้อ/จ้าง วัสดุ/ครุภัณฑ์................(รายการ)............................จานวน
...........รายการ เพื่อใช้ใน...............(ระบเุ หตุผลและความจาเปน็ )............................. ทั้งน้ี จะได้แต่งตั้งคณะกรรมการ
ในการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุท่ีจะซ้ือหรือจา้ ง รายชื่อผู้กาหนดราคา
กลาง คณะกรรมการจัดซื้อจัดจ้างโดยวิธีเฉพาะเจาะจง คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ เสนอต่อคณะวิทยาศาสตร์
ต่อไป

จงึ เรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนมุ ตั ิ

................................................
(....................................................)

ผู้รายงานความต้องการใชพ้ สั ดุ

อนุมัติในหลกั การ
................................................
(....................................................)
หัวหนา้ ภาควชิ า/หวั หน้าศนู ย.์ ..............

หรือ รกั ษาการแทนหัวหนา้ ภาควิชา/ศูนย์

หมายเหตุ : กรณคี รภุ ัณฑ์/ค่าที่ดนิ และส่งิ ก่อสร้าง ให้ระบุ ช่ือรายการ จานวน หนว่ ยนบั จานวนเงิน ใหถ้ ูกต้อง
ตรงตามที่ได้รับจัดสรรงบประมาณ
กรณีซ่อมครภุ ณั ฑ์ ให้ระบหุ มายเลขครุภณั ฑ์ประกอบ

117 117

ตวั อย่างขออนุมัติในหลักการของสานักงาน
วงเงินเกิน 500,000 บาท

บนั ทึกข้อความ

สว่ นงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วันท.ี่ .....................................

เร่อื ง ขออนุมตั ิในหลกั การจัดซอ้ื /จ้าง

เรยี น เลขานกุ ารคณะวิทยาศาสตร์

ด้วย ........(ผู้ต้องการใช้พัสดุ).......... ภาควิชา/ศูนย์........................ คณะวิทยาศาสตร์
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มคี วามประสงค์จะจดั ซอ้ื /จา้ ง วัสดุ/ครุภณั ฑ์................(รายการ).................จานวน.....รายการ
โดยเบิกจ่ายจากงบประมาณ.........(ถา้ มี)......เพอ่ื ใชใ้ น...............(ระบุเหตผุ ลและความจาเป็น).........................

ฉะน้ัน จึงขออนุมตั แิ ต่งตงั้ คณะกรรมการ ดังต่อไปนี้

1. คณะกรรมการในการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และ
กาหนดราคากลาง ให้รายงานผลภายใน...วัน

1. ............... (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
2. คณะกรรมการจดั ซื้อจัดจา้ งโดยวธิ ีเฉพาะเจาะจง ให้รายงานผลภายใน...วนั
1. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. คณะกรรมการตรวจรบั พสั ดุ ใหร้ ายงานผลภายใน...วัน
1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

จึงเรยี นมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนุมตั ิ

................................................
(....................................................)

ผู้รายงานความต้องการใช้พสั ดุ

(....................................................)
(หวั หนา้ งาน)

หมายเหตุ : กรณคี รุภัณฑ์/ค่าท่ีดินและสงิ่ ก่อสรา้ ง ให้เพิ่มเตมิ ชื่อรายการ จานวน หนว่ ยนับ จานวนเงนิ ให้
ถกู ต้อง ตรงตามทไ่ี ด้รบั จดั สรรงบประมาณ
กรณีซอ่ มครภุ ณั ฑ์ ใหร้ ะบุหมายเลขครภุ ัณฑ์ประกอบ

118 118

ตวั อย่างขออนุมัตแิ ตง่ ตง้ั คณะกรรมการในการจดั ทารายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุมิใช่งานกอ่ สรา้ ง
วงเงนิ เกิน 500,000 บาท

บันทึกข้อความ

ส่วนงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ที่ อว 8393 (……)/............... วนั ท.ี่ .....................................

เรอื่ ง ขออนุมัติแต่งตงั้ คณะกรรมการในการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคณุ ลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุ

และกาหนดราคากลาง

เรียน คณบดคี ณะวิทยาศาสตร์

ตามที่ ภาควิชา/ศนู ย/์ หน่วยงาน................................ได้รับจดั สรรงบประมาณ เงนิ แผน่ ดนิ /รายได้
ประจาปี ...................แผนงาน....งาน.....กองทุน.....รหสั ... และมคี วามประสงค์ จะดาเนินการซอื้ /จา้ ง รายการ
ดงั ต่อไปน้ี

1. ..............ชอ่ื รายการ .......................จานวน............ เปน็ เงนิ ..............................บาท
2. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
3. ..............ช่อื รายการ .......................จานวน............ เปน็ เงิน..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงิน...................... บาท (.................................................) ดังนั้น เพ่ือให้เป็ นไปตามระเบียบ
กระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซ้ือจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ 21 ในการซื้อหรือจ้างท่ีมิใช่
การจ้างก่อสร้าง ให้หัวหน้าหน่วยงานของรัฐแต่งตั้งคณะกรรมการขึ้นมาคณะหน่ึง หรือจะให้เจ้าหน้าท่ีหรือบคุ คลใด
บุคคลหน่ึงรับผิดชอบในการจัดทาร่างขอบเขตของงานหรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุท่ีจะซ้ือหรือจ้า ง
รวมท้ังกาหนดหลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ มติคณะรัฐมนตรีเมื่อวันท่ี 12 กุมภาพันธ์ 2556 เร่ือง
แนวทางการเปิดเผยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเก่ียวกับการจัดซ้ือจัดจ้าง ราคากลาง และการคานวณราคากลาง และ
กฎหมายทเ่ี ก่ียวขอ้ ง
ในการนี้ ภาควชิ า/ศนู ย/์ หนว่ ยงาน..........................จึงขออนุมัตแิ ตง่ ต้งั คณะกรรมการจัดทา

ขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุ และกาหนดราคากลาง ดงั นี้

1. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ............... (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ
3. ............... (ชื่อ-นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

เป็นผู้รับผิดชอบดาเนินการจัดทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุท่ีจะซ้อื หรอื จา้ ง
และราคากลาง และให้รายงานผลภายใน.....วัน

จงึ เรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนุมตั ิ

(...........................................)
เจา้ หนา้ ที่พสั ดุ (ตาแหน่ง)

หมายเหตุ : กรณภี าควชิ า/ศูนย์ ผา่ นหวั หน้าภาควชิ า/หัวหน้าศนู ย์

119 119

ตวั อยา่ งรายงานการจดั ทาขอบเขตงาน (TOR) และรายละเอยี ดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลางมใิ ช่
งานก่อสร้าง วงเงนิ เกนิ 500,000 บาท

บนั ทึกข้อความ

สว่ นงาน หนว่ ยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชียงใหม่ โทร.................

ท่ี อว 8393 (……)/............... วนั ท.่ี .....................................

เรอื่ ง รายงานผลการจดั ทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพสั ดุ และกาหนด
ราคากลาง

เรยี น คณบดีคณะวิทยาศาสตร์

ตามบันทึกท่ี อว 8393 (13)/............ลงวันท่ี .......................ขออนุมัติแต่งต้ังคณะกรรมการใน
การจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง รายการ
ดังตอ่ ไปนี้

1. ..............ชอื่ รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
2. ..............ช่อื รายการ .......................จานวน............ เป็นเงิน..............................บาท
3. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เปน็ เงิน..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงนิ ...................... บาท (.................................................) นั้น

บัดนี้ คณะกรรมการฯ ดาเนินการจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะ
เฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง ขอรายงานผลการจัดทาขอบเขตของงาน (TOR) และรายละเอียด
คุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ และกาหนดราคากลาง จานวน ...... แผ่น ตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการ
จัดซ้ือจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 ข้อ 21 ในการซ้ือหรือจ้างท่ีมิใช่การจ้างก่อสร้าง ให้หัวหน้า
หน่วยงานของรฐั แตง่ ตั้งคณะกรรมการขน้ึ มาคณะหนึ่ง หรือจะให้เจา้ หน้าทห่ี รือบุคคลใดบุคคลหนง่ึ รบั ผิดชอบในการ
จัดทาร่างขอบเขตของงานหรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จะซ้ือหรือจ้าง โดยใช้หลักเกณฑ์การ
พิจารณาคัดเลือกจากเกณฑ์ราคา/เกณฑ์ราคาประกอบเกณฑ์อื่น ตามพระราชบัญญัติการจัดซ้ือจัดจ้างและการ
บริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.2560 มาตรา 4 และมติคณะรัฐมนตรี ได้พิจารณามีมติเห็นชอบให้หน่วยงานของรัฐ
เปดิ เผยราคากลางและการคานวณราคากลาง เมอื่ วันท่ี 12 กุมภาพนั ธ์ 2556

จงึ เรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนมุ ตั ิ

ลงช่ือ...................................................ประธานกรรมการ
(...........................................)

ลงชอื่ ...................................................กรรมการ
(...........................................)

ลงช่ือ...................................................กรรมการ
(...........................................)

หมายเหตุ 1. กรณภี าควชิ า/ศูนย/์ หน่วยงาน ผ่านหัวหนา้ ภาควชิ า/หัวหนา้ ศนู ย/์ หวั หนา้ งาน
2. เลือกหลกั เกณฑ์การพจิ ารณาคัดเลือกเกณฑใ์ ดเกณฑ์หน่งึ
3. แนบขอบเขตของงาน (TOR) รายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะของพสั ดุ และราคากลาง
4. จานวน.......แผน่ (ขอบเขตของงาน (TOR) รายละเอยี ดคุณลกั ษณะเฉพาะของพสั ดุ และราคากลาง)

120 120

ขอบเขตของงาน (Terms of Reference: TOR)
ครภุ ัณฑ์............................................. จานวน............(หนว่ ยนับ)

1. ความเป็นมา
............................................................................................................................. ........................

........................................................................................................... ....................................................................
............................................................................................................................. ..................................................
.......................................................................................................................................... ....................................

2. วตั ถุประสงค์

1. ...........................................................................................................................................

2. ....................................................................................................... ....................................
3. ...........................................................................................................................................
4. ..................................................................... .....................................................................

3. คุณสมบัติของผเู้ สนอราคา
1. มีความสามารถตามกฎหมาย
2. ไม่เปน็ บุคคลลม้ ละลาย
3. ไม่อยู่ระหวา่ งเลิกกจิ การ
4. ไม่เปน็ บุคคลซึ่งอยู่ระหวา่ งถูกระงับการย่ืนข้อเสนอหรือทาสัญญากับหน่วยงานของรฐั ไวช้ ่ัวคราว

เน่ืองจากเป็นผู้ท่ีไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบท่ีรัฐมนตรีว่าการ
กระทรวงการคลังกาหนดตามทป่ี ระกาศเผยแพรใ่ นระบบเครือขา่ ยสารสนเทศของกรมบัญชกี ลาง

5. ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุช่ือไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนช่ือให้เป็นผู้ทิ้งงานของ
หน่วยงานของรฐั ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซ่งึ รวมถงึ นติ ิบุคคลท่ีผู้ทิ้งงานเป็นหนุ้ สว่ นผู้จัดการ
กรรมการผู้จัดการ ผ้บู ริหาร ผ้มู อี านาจในการดาเนนิ งานในกจิ การของนติ ิบคุ คลน้ันดว้ ย

6. มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามท่ีคณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการ
บรหิ ารพสั ดภุ าครัฐกาหนดในราชกิจจานเุ บกษา

7. เป็นบุคคลธรรมดา หรือ นติ ิบคุ คลผู้มอี าชพี ขายพสั ดุดงั กล่าว
8. ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นท่ีเข้าย่ืนข้อเสนอให้แก่มหาวิทยาลัย ณ
วันท่ยี ืน่ เสนอราคา หรือไม่เป็นผ้กู ระทาการอนั เป็นการขดั ขวางการแข่งขันราคาอย่างเป็นธรรมในการเสนอราคา ครั้ง
น้ี
9. ไม่เป็นผ้ไู ดร้ บั เอกสทิ ธิห์ รือความค้มุ กัน ซ่งึ อาจปฏิเสธไม่ยอมข้ึนศาลไทย เวน้ แต่รฐั บาลของผู้ย่ืน
ข้อเสนอไดม้ ีคาสั่งให้สละเอกสทิ ธิแ์ ละความคุ้มกนั เชน่ วา่ น้นั
10. ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic
Government Procurement: e-GP) ของกรมบญั ชีกลาง

4. รายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะ
รายละเอยี ดคุณลักษณะเฉพาะของครภุ ณั ฑ์ จานวน.........แผ่น

5. การรบั ประกนั
ผู้ขาย จะต้องรบั ประกนั ความชารดุ บกพร่อง ภายในระยะเวลาไมน่ ้อยกว่า ......... ปี (มาตรฐาน 1 ปี)

121 121

-2-
6. ระยะเวลาดาเนินการและส่งมอบงาน

ผู้ขายจะตอ้ งดาเนนิ การสง่ มอบภายใน ....... วัน
7. กาหนดยนื ราคา

ราคาท่เี สนอจะต้องเสนอกาหนดยนื ราคาไมน่ ้อยกว่า.......วัน (ไม่นอ้ ยกว่า 120 วนั )
8. วงเงนิ ในการจดั หา

วงเงนิ งบประมาณทจ่ี ดั ซอ้ื ครัง้ น้ี เป็นเงนิ .......................บาท (................................)
9. หน่วยงานผูร้ บั ผดิ ชอบดาเนนิ การ

ภาควชิ าฯ/ศูนยฯ์ คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชียงใหม่

(ลงชื่อ).................................................ประธานกรรมการ
(..................................................)

(ลงชอ่ื ).................................................กรรมการ
(..................................................)

(ลงชื่อ).................................................กรรมการ
(....................................................)

122 122

รายละเอียดคณุ ลักษณะเฉพาะของพสั ดุ/งานจ้าง/ครภุ ณั ฑ์
.............(ชอ่ื รายการ จานวน)…………

............................................................................................................................. ........................................
.......................................................................................... ...........................................................................
............................................................................................................................. ........................................
........................................................................................................................................... ..........................
........................................................................................................ .............................................................
............................................................................................................................. ........................................
............................................................................................................................. ........................................
............................................................................................................................. ........................................
.......................................................................................... ...........................................................................
............................................................................................................................. ........................................
........................................................................................................................................... ..........................
........................................................................................................ .............................................................
............................................................................................................................. ........................................
......................................................................................................................................................... ............
...................................................................................................................... ...............................................
............................................................................................................................. ........................................
.....................................................................................................................................................................

หลกั เกณฑก์ ารพจิ ารณาคดั เลือก โดยพจิ ารณาเกณฑร์ าคา/เกณฑร์ าคาประกอบเกณฑ์อื่น

ขอรับรองวา่ การกาหนดคุณลกั ษณะเฉพาะของพัสดุขา้ งต้นเปน็ ไป ตามพระราชบญั ญตั กิ ารจัดซือ้
จัดจา้ งและการบริหารพสั ดภุ าครฐั พ.ศ.2560 มาตรา 9 และมตคิ ณะรัฐมนตรี ตามหนังสือที่ สร.0203/ว.137
ลงวันท่ี 27 ธนั วาคม 2519

ลงชอื่ ...................................................ประธานกรรมการ
(...........................................)

ลงช่ือ...................................................กรรมการ
(...........................................)

ลงชื่อ...................................................กรรมการ
(...........................................)

123 123

บก.06

ตารางแสดงวงเงนิ งบประมาณที่ได้รับจัดสรรและราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ในการจดั ซือ้ จัดจา้ ง
ที่มใิ ช่งานกอ่ สร้าง

1. ชือ่ โครงการ (ใหร้ ะบชุ ื่อโครงการตามท่ีกาหนดไวใ้ นแผนงานของหน่วยงานของรฐั )

2. หนว่ ยงานเจา้ ของโครงการ (ภาควิชา/ศูนย์......คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชยี งใหม่)

3. วงเงนิ งบประมาณที่ได้รบั จัดสรร (ระบุ จานวนเงิน...................บาท)

4. วันทกี่ าหนดราคากลาง (ระบวุ นั ท่ีผ้มู ีอานาจอนมุ ัต)ิ

เป็นเงิน (จานวนเงนิ ราคากลาง) บาท

(กรณจี ัดซื้อหลายรายการ ให้ระบุราคาต่อหน่วยในแตล่ ะรายการ)

(กรณจี ัดจ้างทีม่ ิใชง่ านก่อสร้าง ใหร้ ะบรุ าคาตอ่ หน่วยในแต่ละรายการ)

ใหจ้ ดั ทาตารางแนบท้าย

5. แหล่งท่ีมาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง)

5.1 ตามราคาท่ีได้มาจากฐานขอ้ มูลราคาอ้างองิ ของพัสดทุ ่ีกรมบัญชกี ลางจดั ทา

5.2 ตามราคามาตรฐานทส่ี านกั งบประมาณกาหนด เช่น บัญชรี าคามาตรฐานครุภัณฑ์ สานัก

มาตรฐานงบประมาณ สานกั งบประมาณ ธนั วาคม 2564

5.3 ตามราคามาตรฐานทีก่ ระทรวงดจิ ิทลั เพื่อเศรษฐกิจและสังคม เชน่ เกณฑ์ราคากลาง และ

คุณลกั ษณะพ้นื ฐานครภุ ัณฑ์คอมพิวเตอร์ ฉบบั เดือน ธันวาคม 2564

5.4 สบื ราคาจากท้องตลาด จานวน 3 ราย ดังนี้

1. บริษัท.............................จากัด

2. หา้ งหนุ้ สว่ นจากดั .....................

3. ช่ือเวป็ ไซด์ …………………….

กรณี ประกาศเชญิ ชวน ใหใ้ ช้ราคาเฉล่ียเปน็ ราคาอา้ งองิ

กรณี ไม่มีประกาศเชญิ ชวน ให้ใช้ ราคาตา่ สดุ เปน็ ราคาอ้างองิ

5.5 กาหนดราคาหรือคานวณราคาโดยใชร้ าคาทีเ่ คยซื้อ เคยจา้ งคร้งั หลงั สุดภายในระยะเวลา

2 ปีงบประมาณ เชน่ ราคาท่ีเคยซ้ือคร้ังหลงั สดุ ภายในระยะเวลา 2 ปี งบประมาณ

ตามสญั ญาซ้ือขาย เลขที่ .................. ลงวนั ที่ ......................

6. รายชือ่ เจา้ หน้าทผ่ี ู้กาหนดราคากลาง (ราคาอา้ งอิง)
6.1 ให้ระบุชอื่ เจ้าหนา้ ท่ีของรัฐทีเ่ ป็นผู้กาหนดราคากลาง และกาหนดขอบเขต TOR
6.2 หรอื เจ้าหน้าท่ีของรฐั ซึง่ เปน็ ผู้มีหน้าท่เี ก่ยี วกบั การพัสดุ
6.3 หรอื เจา้ หน้าท่บี คุ คลใดบุคคลหนง่ึ เช่น ผู้สอบถามราคา ผูต้ กลงราคา
6.4 หรือคณะบุคคล เชน่ คณะกรมการจัดซ้อื จัดจ้าง

หมายเหตุ 1. ข้อ 5 แหล่งทม่ี าของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ให้เลอื กข้อ 5.1 กอ่ น ไม่มีเลอื ก
ข้อ 5.2 ไม่มีเลือก ขอ้ 5.3 ไม่มเี ลือกข้อ 5.4 หรือ 5.5 ตามลาดับ

2. ขอตรวจสอบข้อมลู แหลง่ ที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ใหเ้ ป็นปจั จบุ ัน

124 124

กรณี มรี ายการ 2 รายการ ขนึ้ ไป

รายละเอยี ดแนบตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ไดร้ บั จัดสรรและราคากลาง

จานวน ราคากลาง ราคางบประมาณ

ลาดบั ที่ รายการ หน่วยนับ ราคาตอ่ หนว่ ย ราคารวม ราคาตอ่ หน่วย ราคารวม

125 125

ตวั อยา่ งแต่งแต่งตั้งคณะกรรมการดาเนินการด้วยวธิ ีเฉพาะเจาะจงและคณะกรรมการตรวจรับพสั ดุ
มิใชง่ านกอ่ สร้าง วงเงนิ เกนิ 500,000 บาท

บนั ทกึ ข้อความ

ส่วนงาน หน่วยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ท่ี อว 8393 (……)/............... วันท่ี ......................................

เรอ่ื ง ขออนุมัตแิ ต่งตัง้ คณะกรรมการจัดซื้อจดั จ้างโดยวธิ ีเฉพาะเจาะจงและแต่งตัง้ คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ

เรยี น คณบดีคณะวิทยาศาสตร์

ตามที่ ภาควิชา/ศูนย์/หน่วย ได้รับจัดสรรงบประมาณ..................... และมีความประสงค์ จะ
ดาเนนิ การซื้อ/จา้ ง รายการการดังต่อไปน้ี

1. ..............ชอื่ รายการ .......................จานวน............ เป็นเงนิ ..............................บาท
2. ..............ชื่อรายการ .......................จานวน............ เปน็ เงิน..............................บาท
3. ..............ช่อื รายการ .......................จานวน............ เปน็ เงนิ ..............................บาท
รวม.........รายการ เป็นเงิน...................... บาท (.................................... .............) นั้น ดังนั้น เพื่อให้เป็นไปตาม
พระราชบญั ญตั กิ ารจัดซื้อจัดจา้ งและการบริหารพสั ดุภาครัฐ พ.ศ.2560 มาตรา 56(2) (ก)/(ข)/(ค)/(ง)/(จ)/(ฉ)(ช)/
(ซ) .........................................................(รายละเอียดแต่ละหวั ขอ้ ) .............................................................................
เน่ืองจาก ........................................(ระบุเหตผุ ลใหล้ ะเอยี ดวา่ เพราะอะไรจึงใช้วิธีเฉพาะเจาะจง) .............................
และระเบยี บการทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อจดั จา้ งและการบริหารพสั ดภุ าครฐั พ.ศ.2560 ข้อ 25 (4) (5) ใน
การดาเนินการซื้อหรือจ้างแต่ละครั้ง ให้หัวหน้าหน่วยงานของรัฐแต่งต้ังคณะกรรมการซื้อหรือจ้างข้ึน เพื่อ
ปฏิบัติการตามระเบียบน้ี พร้อมกับกาหนดระยะเวลาในการพิจารณาของคณะกรรมการ ตามข้อ 26 และข้อ 74
รวมท้ัง มติคณะรัฐมนตรีเม่ือวันท่ี 12 กุมภาพันธ์ 2556 เร่ืองแนวทางการเปิดเผยรายละเอียดค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับ
การจดั ซอื้ จดั จา้ ง ราคากลาง กฎหมายท่ีเกย่ี วขอ้ ง

ในการนี้ ภาควิชา/ศนู ย/์ หนว่ ย จงึ ขออนุมตั แิ ตง่ ตง้ั คณะกรรมการ ดังต่อไปน้ี
1. คณะกรรมการพจิ ารณาผลโดยวิธเี ฉพาะเจาะจง

1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหน่ง.................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ

อานาจหนา้ ที่

1. พิจารณาคุณสมบัติของผู้ประกอบการที่มาย่ืนข้อเสนอให้เป็นไปตามเงื่อนไขท่ีกาหนดใน

หนังสอื เชญิ ชวน

2. พิจารณาคัดเลือกผู้ประกอบการตามหลักเกณฑ์การพิจารณาข้อเสนอที่กาหนดไว้ในหนังสือ

เชญิ ชวน

3. รายงานผลการพจิ ารณาและเสนอความเห็น ต่อหัวหน้าหนว่ ยงานของรัฐ

ให้รายงานผลภายใน 5 วนั

126 126

-2-

2. คณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ
1. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................ประธานกรรมการ
2. ................ (ชื่อ-นามสกุล).......... ตาแหนง่ .................................กรรมการ
3. ................ (ชอ่ื -นามสกลุ ).......... ตาแหน่ง.................................กรรมการ

อานาจหนา้ ที่
ทาการตรวจรับพัสดุให้เป็นไปตามเง่ือนไขของสัญญาหรือข้อตกลงน้ัน ให้รายงานผลการตรวจรับ

พัสดุ ภายใน 5 วัน
จึงเรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนมุ ตั ิ
()
(ตาแหนง่ ) เจา้ หน้าทีพ่ สั ดุ

หมายเหตุ กรณภี าควชิ า/ศูนย/์ หน่วยงาน ผา่ นหัวหน้าภาควิชา/หัวหนา้ ศนู ย์/หัวหนา้ งาน

127 127

ท่ี อว 8393 (13)/ คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชียงใหม่
239 ถนนหว้ ยแกว้ จงั หวดั เชยี งใหม่ 50200

วนั ท.่ี ..........................

เรื่อง หนงั สอื เชญิ ชวนจดั ซือ้ ครุภณั ฑ์....................................................................จานวน ...... โดยวิธเี ฉพาะเจาะจง

เรียน ผู้จัดการ .................................................

สิง่ ท่ีส่งมาดว้ ย 1. ขอบเขต (TOR) และรายละเอยี ดคุณลักษณะเฉพาะของครุภัณฑ์ จานวน ..... แผ่น
2. เอกสารรับรองความไม่เกยี่ วข้องระหว่างเจ้าหน้าทท่ี ี่เก่ยี วขอ้ งกบั การจดั ซ้อื จดั จ้างและผู้เสนอ
ราคา (แบบ รร.2)

ด้วย ภาควิชา/ศูนย์................... คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มีความประสงค์จะ
ดาเนินการจัดซ้ือครุภัณฑ์ ............................................................ .........จานวน..............(หน่วยนับ) โดยวิธี
เฉพาะเจาะจง มรี ายละเอียดดังนี้

1. รายการพสั ดทุ ีต่ ้องการซอ้ื
ครุภณั ฑ์................................................................จานวน...............(หน่วยนับ).

2. วงเงินงบประมาณ ........................................ .(.............................................)
3. ราคากลาง...................................................... (.................................. ...........)
4. คณุ สมบัติของผู้เสนอราคา

4.1 มคี วามสามารถตามกฎหมาย
4.2 ไมเ่ ป็นบุคคลล้มละลาย
4.3 ไม่อยู่ระหว่างเลกิ กิจการ
4.4 ไม่เป็นบุคคลซ่ึงอยู่ระหว่างถูกระงับการย่ืนข้อเสนอหรือทาสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้

ช่ัวคราว เน่ืองจากเป็นผู้ท่ีไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการ
ตามระเบียบท่ีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกาหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบ
เครอื ข่ายสารสนเทศของกรมบญั ชีกลาง
4.5 ไม่เป็นบุคคลซ่ึงถูกระบุช่ือไว้ในบัญชีรายช่ือผู้ท้ิงงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงาน
ของหนว่ ยงานของรฐั ในระบบเครือขา่ ยสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซงึ่ รวมถงึ นิตบิ คุ คล
ที่ผู้ท้ิงงานเป็นหุ้นส่วนผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอานาจในการดาเนินงาน
ในกิจการของนิตบิ ุคคลนนั้ ด้วย
4.6 มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามท่ีคณะกรรมการนโยบายการจัดซ้ือจัดจ้างและ
การบรหิ ารพัสดุภาครัฐกาหนดในราชกจิ จานเุ บกษา
4.7 เป็นบคุ คลธรรมดา หรอื นติ บิ ุคคลผมู้ ีอาชีพขายพัสดดุ ังกลา่ ว
4.8 ไม่เป็นผู้มผี ลประโยชนร์ ว่ มกันกบั ผ้ยู ่นื ขอ้ เสนอรายอืน่ ที่เขา้ ยน่ื ข้อเสนอใหแ้ ก่มหาวิทยาลัย
ณ วันท่ีย่ืนเสนอราคา หรือไม่เป็นผู้กระทาการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันราคาอย่าง
เปน็ ธรรมในการเสนอราคา คร้ังน้ี
4.9 ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซ่ึงอาจปฏิเสธไม่ยอมข้ึนศาลไทย เว้นแต่รัฐบาล
ของผยู้ ่ืนขอ้ เสนอไดม้ คี าสัง่ ให้สละเอกสทิ ธ์ิและความค้มุ กันเชน่ ว่านั้น
4.10 ผู้ย่ืนข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
(Electronic Government Procurement: e-GP) ของกรมบญั ชกี ลาง

128 128

-2-

5. ผู้เสนอราคา ต้องส่งใบเสนอราคา พร้อม แคตตาล็อก รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของ
ครุภัณฑ์ และรายละเอียดอ่ืน ๆ หากเป็นสาเนาให้รับรองสาเนาถูกต้อง เพื่อประกอบการพิจารณา และสะดวก
ต่อคณะกรรมการฯ ในการตรวจสอบเอกสาร โดยขอให้ผู้ประสงค์จะเสนอราคา ทาเคร่ืองหมายด้วยการขีดเส้น
หรอื เนน้ ข้อความ คุณลกั ษณะทเี่ สนอใน แคตตาลอ็ ก หรอื เอกสารทเ่ี ก่ยี วข้องพร้อมระบุข้อทีส่ อดคล้องตรง กับ
คุณลักษณะท่ีเสนอ และลงลายมือช่ือพร้อมประทับตรา ทุกแผ่นให้ถูกต้องเรียบร้อย หลักฐานดังกล่าวนี้
มหาวิทยาลัยจะยดึ ไว้เปน็ เอกสารของทางราชการ

สาหรับแคตตาล็อกท่ีแนบให้พิจารณา หากเป็นสาเนารูปถ่ายจะต้องรับรองสาเนาถูกต้องโดยผู้มี
อานาจทานติ ิกรรมแทนนิตบิ ุคคล หากคณะกรรมการฯ มคี วามประสงคจ์ ะขอดู ต้นฉบบั แคตตาลอ็ ก ผู้ประสงค์จะ
เสนอราคาตอ้ งนาตน้ ฉบบั มาให้คณะกรรมการฯ ตรวจสอบภายใน 3 วนั นบั แตว่ ันทไ่ี ดร้ บั แจง้

6. ให้ย่ืนสาเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคล หนังสือรับรองการจดทะเบียน
หา้ งหนุ้ สว่ น/บรษิ ทั หนังสือบริคณห์สนธิ บญั ชรี ายช่อื กรรมการผู้จัดการ ผูม้ ีอานาจควบคุม (ถา้ มี) บัญชีผู้ถือหนุ้ ราย
ใหญ่ (ถ้าม)ี พร้อมรับรองสาเนาถกู ตอ้ ง

7. ให้ย่ืนบัญชีรายชื่อหุ้นส่วนผ้จู ัดการ หรือบัญชีรายชื่อกรรมการผู้จัดการ บัญชีรายช่ือผู้มีอานาจ
ควบคมุ ( ถา้ มี ) และหนงั สอื มอบอานาจ กรณีผลู้ งนามในเอกสารไม่มีอานาจการเสนอราคา

8. ใหย้ น่ื สาเนาใบทะเบียนพาณิชย์ และสาเนาใบทะเบียนภาษมี ูลค่าเพม่ิ พรอ้ มรับรองสาเนา
ถูกต้อง

9. ให้ย่ืนเอกสารรับรองความไม่เก่ียวข้องระหว่างเจ้าหน้าที่ท่ีเก่ียวข้องกับการจัดซ้ือจัดจ้างและ
ผเู้ สนอราคา (แบบ รร2)

10. กาหนดส่งมอบภายใน ........... วนั หลงั จากลงนามสญั ญาซ้อื ขาย
11. กาหนดราคายืนอย่ภู ายใน ........... วนั
12. การพิจารณาจะพจิ ารณาตดั สินดว้ ย ราคารวม/ราคาต่อรายการ
13. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือก โดยพิจารณาตามเง่ือนไขขอบเขต (TOR) และรายละเอียด
คุณลกั ษณะเฉพาะของครภุ ณั ฑ์ และเกณฑร์ าคา
14. ผ้ชู นะการเสนอราคา จะต้องทาสญั ญาซอ้ื ขาย กับมหาวทิ ยาลัยภายใน 7 วัน นบั ถัดจากวันท่ี
ได้รบั แจง้ และจะตอ้ งวางหลกั ประกันสญั ญาซื้อขายเปน็ จานวนเงนิ เทา่ กบั ร้อยละ 5 ของราคาซือ้ ท่คี ดั เลอื กได้
15. ผู้เสนอราคาจะต้องยื่นเอกสารการจัดซ้ือโดยวิธีเฉพาะเจาะจง โดยระบุไว้ท่ีหน้าซองว่า
“ประธานคณะกรรมการพิจารณาผลโดยวิธีเฉพาะเจาะจง” “ย่ืน ณ หน่วยพัสดุ หรือภาควิชา/ศูนย์....................
คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั เชียงใหม่ ภายในวนั ท่ี ................................. ภายในเวลา 12.00 น.

จงึ เรยี นมาเพื่อทราบ

ขอแสดงความนบั ถือ

(.................................................................)
ประธานคณะกรรมการจดั ซ้ือโดยวิธีเฉพาะเจาะจง

ภาควิชา/ศูนย์/หน่วยงาน.........
โทร. .................................
โทรสาร ..........................

129 129
ตัวอยา่ งจดั ซ้ือครภุ ณั ฑ์งบวจิ ัย (มสี ัญญาทนุ ) เกิน 1,000,000.-บาท

บันทึกข้อความ

สว่ นงาน ภาควชิ า/ศนู ย์ คณะวทิ ยาศาสตร์ โทร

ที่ อว 8393(13)/ วันท่ี

เรื่อง รายงานการขอซ้ือครภุ ัณฑแ์ ละขออนุมัติแตง่ ต้ังคณะกรรมการซื้อหรือจ้าง คณะกรรมการตรวจรบั พัสดุ

เรยี น คณบดีคณะวทิ ยาศาสตร์

ตามที่ โครงการวิจัย ................................................................. ได้รับทุนจาก........................
ประจาปีงบประมาณ ....................... โดยมี ......................................... เป็นหัวหน้าโครงการ เป็น
จานวน .......................... บาท (.......................................) นัน้

บัดนี้ ภาควิชา/ศูนย์.................................... มีความประสงค์จะดาเนินการจัดซ้ือ
ครุภัณฑ์ ...............(ช่ือครุภัณฑ์ที่ได้รับจัดสรร).................................. จานวน ............(หน่วยนับ) เป็น
เงิน ................................ บาท (.......................................) นัน้

ในการนี้ ภาควชิ า/ศนู ย์.......................... คณะวิทยาศาสตร์ มคี วามประสงค์ ดาเนนิ การ ดังน้ี
1. ขออนุมัตจิ ัดซื้อ ครภุ ัณฑ์ ครภุ ณั ฑ์ ...............(ชือ่ ครภุ ณั ฑท์ ีไ่ ดร้ ับจัดสรร)..................................

จานวน ............(หน่วยนับ) เปน็ เงิน ................................ บาท (............................................)
เพอ่ื ใชใ้ นโครงการ.................................................
2. กาหนดระยะเวลาทีต่ ้องการใช้พัสดุ ภายใน ............ วัน
3. ขออนมุ ตั ิแต่งตง้ั คณะกรรมการดาเนินการ ดังนี้
3.1คณะกรรมการซอ้ื หรือจา้ ง ประกอบดว้ ย

3.1.1 .................................. ตาแหนง่ ................................... ประธานกรรมการ
3.1.2 .................................. ตาแหนง่ ................................... กรรมการ
3.1.3 ................................... ตาแหน่ง ................................... กรรมการ
ใหร้ ายงานการจดั ซื้อจัดจา้ ง ภายใน ...... วัน
3.2คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ ประกอบดว้ ย
3.2.1 ................................. ตาแหนง่ ................................... ประธานกรรมการ
3.2.2 ................................. ตาแหน่ง ................................... กรรมการ
3.2.3 ................................. ตาแหน่ง ................................... กรรมการ

ใหร้ ายงานผลการตรวจรับพัสดุ ภายใน 5 วัน

ตามระเบยี บมหาวทิ ยาลัยเชียงใหม่ วา่ ด้วยการจดั ซอ้ื จัดจ้างและการบริหารพัสดุเพื่อการวจิ ัย
และพฒั นาของนักวิจยั พ.ศ.2562 ข้อ 8 ให้ดาเนนิ การซ้อื หรอื จา้ งแต่ละครง้ั ที่มีวงเงินเกิน 1,000,000 บาท
ใหผ้ ู้มอี านาจ แต่งตง้ั คณะกรรมการขึน้ มาเพ่ือปฏิบัติตามระเบียบน้.ี ........ และขอ้ 12 ในการจดั ซื้อจัดจ้าง วงเงิน
เกิน 1,000,000 บาท ใหห้ ัวหน้าโครงการ หรือเจ้าหน้าที่ จัดทารายงานขอซอื้ ขอจ้างเสนอผู้มอี านาจเพ่ือขอ
ความเห็นชอบ ..............

130 130

-2-
จึงเรียนมาเพ่ือโปรดพิจารณาอนุมตั ิ

(.................................)
(ตาแหนง่ ) เจ้าหนา้ ท่ีพัสดุ

เรียน คณบดีคณะวิทยาศาสตร์
เพื่อโปรดพจิ ารณาอนุมัติ

(...............................................)
หวั หน้าภาควชิ า/ศูนย์.............

131 131

บันทึกขอ้ ความ

ส่วนงาน ภาควิชา/ศุนย์ คณะวทิ ยาศาสตร์ โทร.

ที่ อว 8393(13)/ วนั ที่

เร่อื ง รายงานผลการพิจารณาและความเหน็ ในการจัดซื้อครุภัณฑ์

เรียน คณบดีคณะวทิ ยาศาสตร์

ตามบนั ทกึ ท่ี อว 8393(13....)/......... ลงวนั ที่ ............................. รายงานการขอซอ้ื ครุภัณฑ์และขอ
อนุมัติแต่งตั้งคณะกรรมการซื้อหรือจ้าง และคณะกรรมการตรวจรับพัสดุ เพื่อจัดซอ้ื ครุภัณฑ์ ................................
จานวน .............. เป็นเงนิ .......................... บาท (..................................) โดยเบิกจ่ายเงินงบประมาณ โครงการ
วจิ ัย...................................................... ได้รบั ทนุ จาก .......................................... ประจาปงี บประมาณ ...........น้ัน

บัดนี้ ประธานคณะกรรมการซื้อหรือจ้าง ได้มีหนังสือเชิญชวนผู้ประกอบการท่ีมีคุณสมบัติตามที่
กาหนด เพื่อให้ผู้ประกอบการยื่นเอกสารข้อเสนอราคา ภายในวันที่ ............................... ภายใน
เวลา ................... น. ณ ..................... คณะวทิ ยาศาสตร์ จานวน......ราย ไดแ้ ก่

1. บริษัท ....................... จากัด ตามหนงั สือท่ี อว 8393(13)/............ลงวนั ที่ ......................
2. บริษทั ....................... จากดั ตามหนงั สอื ท่ี อว 8393(13)/............ลงวันที่ ......................
3. บริษทั ....................... จากัด ตามหนงั สือท่ี อว 8393(13)/............ลงวนั ที่ ......................

เนอื่ งด้วยการจัดซอ้ื ครุภณั ฑด์ งั กล่าว มีความจาเปน็ ต้องใช้ เพือ่ ........................................................
............................................................................................................................. ..

ปรากฏวา่ มผี ูย้ น่ื ขอ้ เสนอ ยน่ื ข้อเสนอ จานวน ......ราย ดังนี้
1. บริษทั ............................. จากัด ย่นื ขอ้ เสนอในวันท่ี ......................... เวลา ............. น.
2. บริษทั ............................. จากัด ย่ืนข้อเสนอในวันที่ ......................... เวลา ............. น.
3. บรษิ ัท ............................. จากัด ยื่นขอ้ เสนอในวนั ท่ี ......................... เวลา ............. น.

คณะกรรมการซื้อหรือจ้าง ได้เปิดซองข้อเสนอในวันท่ี ...................... เวลา ............... น.
ณ ..................................... คณะวิทยาศาสตร์ และ คณะกรรมการซื้อหรือจ้างได้พิจารณาคัดเลือกพัสดุ หรือ
คุณสมบัติของผู้ย่ืนข้อเสนอ ท่ีถูกต้องตามเง่ือนไขที่กาหนด ใบยื่นข้อเสนอเอกสารหลักฐานต่างๆ แคตตาล็อค
หรอื แบบรูปและรายละเอียด และพิจารณาคัดเลอื กข้อเสนอตามหลักเกณฑ์ท่ีกาหนดในเอกสารหนังสอื เชิญชวน
จดั ซอื้ ครภุ ัณฑ์ ปรากฏรายละเอียดดงั ตอ่ ไปน้ี

จัดซ้อื ครภุ ัณฑ์ ............................................... จานวน ...............

ลาดับท่ี บรษิ ทั /หา้ ง/ร้าน จานวนเงิน (บาท) ส่งมอบ (วัน) ยนื ราคา (วัน)

1 บรษิ ัท ................................... จากดั ................. ............ ..............

2 บรษิ ัท ................................... จากัด ................. ............ ..............

132 132

-2-

รายชือ่ ผูย้ น่ื ขอ้ เสนอทีผ่ ่านการคดั เลอื กว่าไม่เปน็ ผู้มีผลประโยชน์ร่วมกนั จานวน ..... ราย คือ
1. บริษัท .................................... จากัด
2. บรษิ ัท .................................... จากดั

ตามเอกสารหลกั ฐานการยืน่ ข้อเสนอ สว่ นท่ี 1

คณะกรรมการซื้อหรือจ้าง ได้ตรวจสอบคุณสมบัติของผู้ย่ืนข้อเสนอ ใบย่ืนข้อเสนอ แคตตาล็อค
และรายละเอียดต่างๆ พร้อมคัดเลือกผู้ยื่นข้อเสนอที่ถูกต้องตามเง่ือนไขในเอกสารข้อเสนอ ตามรายละเอียด
คณุ ลกั ษณะเฉพาะของ ครุภัณฑ์.......................... จานวน .......... จานวน ..... ราย ดังน้ี

1. บริษทั .................................... จากดั
2. บริษทั .................................... จากดั

ผู้ยื่นข้อเสนอที่ถูกต้องตามเง่ือนไขในเอกสารข้อเสนอ ท่ีมีคุณภาพและคุณสมบัติเป็นประโยชน์ต่อ
มหาวทิ ยาลยั จานวน ......ราย คือ

1. บรษิ ทั .................................... จากัด เสนอราคา ................... บาท
2. บริษทั .................................... จากดั เสนอราคา ................... บาท

กรณี เหลือ รายเดยี ว คณะกรรมการฯ ตอ้ งต่อรองราคาลง
คณะกรรมการซ้ือหรือจ้าง ได้ต่อรองราคากับ บริษัท ........................... จากัด ซ่ึงเป็นผู้เสนอ

ราคาเพียงรายเดียว ที่ถูกต้องตามเง่ือนไขฯ ปรากฏว่า บริษัท ............................. จากัด ทาหนังสือยืนยันราคา
ครุภัณฑ์.......................................... จานวน ............ เป็นเงิน ........................ บาท (.....................................)
ตามหนงั สอื ของ บริษทั ฯ ลงวนั ที่ .....................

หลกั เกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ โดยพิจารณาเกณฑร์ าคา

คณะกรรมการซ้ือหรือจ้าง ได้พิจารณาคัดเลือกข้อเสนอแล้ว เห็นควรดาเนินการจัดซื้อครุภัณฑ์
ครุภัณฑ์.......................................... จานวน ............ เป็นเงิน ........................ บาท (.....................................)
จาก บริษัท .................................... จากัด กาหนดส่งมอบ ....... วัน ยืนราคา .......... วัน ตามระเบียบ
มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุเพื่อการวิจัยและพัฒนาของนักวิจัย พ.ศ.
2562 ข้อ 12 ในการจัดซือ้ จัดจา้ งพสั ดุ วงเงนิ เกิน 1,000,000 บาท ใหห้ วั หนา้ โครงการหรือเจา้ หน้าที่ จัดทา
รายงานขอซื้อขอจ้างเสนอผู้มีอานาจเพื่อขอความเห็นชอบ.... ข้อ 13 เม่ือผู้มีอานาจให้ความเห็นชอบรายงาน
ขอซื้อขอจา้ งตามข้อ 12 ..... และ ข้อ 14 ในกรณีเชิญผู้ประกอบการเขา้ เสนอราคาหลายราย หากปรากฏว่ามีผู้
ย่ืนข้อเสนอเพยี งรายเดียวหรือมีผูย้ ่ืนข้อเสนอหลายรายแต่ถกู ต้องตรงตามเงื่อนไขทกี่ าหนดในหนงั สือเชญิ ชวนเพยี งรายเดยี ว
ตามเง่ือนไขท่ีกาหนดในหนังสือเชญิ ชวนเพียงรายเดียว ให้คณะกรรมการ เสนอผู้มอี านาจ เพื่อยกเลิกการจัดซื้อจัด
จ้างคร้ังนั้น แต่ถ้าคณะกรรมการพิจารณาแล้วเห็นว่ามีเหตุผลสมควรท่ีจะดาเนินการต่อไปโดยไม่ต้องยกเลิกให้
คณะกรรมการดาเนินการตอ่ รองราคากบั ผู้เสนอราคารายน้นั ... เนื่องจาก ...............(เหตุผลการไม่ยกเลกิ )............
................................................................................................................................................................................
โดยเบกิ จา่ ยเงนิ งบประมาณ โครงการวจิ ัย...................................................... ประจาปงี บประมาณ ..........

133 133

-3-

จงึ เรียนมาเพื่อโปรดพจิ ารณาอนมุ ตั ิ

ลงชอ่ื ...................................................ประธานกรรมการ
(.........................................................)

ลงช่อื ...................................................กรรมการ
(.........................................................)

ลงชอ่ื ...................................................กรรมการ
(.........................................................)

เรยี น คณบดคี ณะวิทยาศาสตร์
เพื่อโปรดพจิ ารณาอนุมัติ

(...............................................)
หวั หนา้ ภาควชิ า/ศูนย์..............

หมายเหตุ ต้องแนบ เอกสารประกอบรายงาน ดังนี้
1. ขอบเขตของงาน (TOR) และคณุ ลกั ษณะเฉพาะของครภุ ัณฑ์
2. หนงั สือเชิญชวนผ้ขู าย
3. ใบเสนอราคาของผู้ขาย พร้อมแคตตาล๊อค และรายละเอียดต่าง ๆ

134 134

เงนิ บรจิ าค

กรณี ซ้อื /จ้าง คา่ วสั ด/ุ คา่ จา้ งเหมาบริการ/คา่ ครุภณั ฑ์
ยกเว้น ค่าท่ีดินและสิ่งก่อสร้าง

การซ้อื หรือจ้าง วงเงินไมเ่ กนิ 100,000 บาท
ตามระเบียบมหาวิทยาลัยเชยี งใหมว่ า่ ด้วยการจัดซ้อื จัดจา้ งจากเงินทีไ่ ดร้ ับจากการ
บรจิ าค พ.ศ.2562 ข้อ 24

ข้นั ตอนการดาเนนิ การ
1. รายงานขอความเหน็ ชอบจัดซ้อื จดั จ้าง ภายใน 10 วันทาการถดั ไป
2. รายละเอียดแนบบันทกึ
3. ใบเสร็จรับเงิน ขอ้ มลู ต้องครบถว้ น
4. เสนอผา่ นหนว่ ยพัสดุ

เงนิ งบประมาณท่ีได้รับจากการเงินบริจาครวมทง้ั ดอกผลของเงนิ บริจาคน้นั

หมายเหตุ ซอ้ื ครภุ ณั ฑ์ เม่อื คณบดคี ณะวิทยาศาสตร์ อนุมตั ิเรยี บร้อยแลว้ ให้ส่งสาเนามา
ลงทะเบยี นครภุ ณั ฑ์

135 135

บันทึกข้อความ

สว่ นงาน ภาควิชา/ศนู ย์/งาน.................................คณะวิทยาศาสตร์ โทร..........................

ที่ อว 8393(13)/............ วนั ท่ี.................................

เรื่อง รายงานขอความเห็นชอบการจัดซื้อจัดจา้ ง

เรียน คณบดีคณะวิทยาศาสตร์ (ผ่านหวั หนา้ ภาควชิ า/หัวหนา้ ศนู ย์)

ด้วยสานักงาน/ภาควิชา/ศูนย์ .................................... คณะวิทยาศาสตร์ มีความประสงค์จะ
ดาเนินการจัดซือ้ /จ้าง พัสดุ................................................................................................จึงได้ดาเนินการจัดซื้อ
จัดจ้าง ค่าวัสดุ/ค่าจ้าง/ค่าครุภัณฑ์ จานวน...................รายการ* เป็นเงิน.............................บาท
(.......................................) จาก................(ระบชุ ื่อบรษิ ทั /หา้ ง/รา้ น)................. ไปก่อน ดังใบเสรจ็ รบั เงนิ จานวน
...........ฉบบั ทแี่ นบมาพรอ้ มนี้

ฉะน้ัน จึงขอรายงานขอความเห็นชอบการจัดซื้อจัดจ้าง และเบิกเงินค่าวัสดุ/ค่าจ้าง/ครุภัณฑ์
จานวน...................รายการ เป็นเงิน.......................บาท (.................................................) จากบริษัท/ห้าง/รา้ น
ตามระเบียบมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ว่าด้วยการจัดซ้ือจัดจ้างจากเงินที่ได้รับจากการบริจาค พ.ศ.2562 ข้อ 24
การซ้ือหรือจ้าง วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท ให้เจ้าหน้าที่หรือผู้ท่ีรับผิดชอบ ในการปฏิบัติงานนั้นดาเนินการ
ไปก่อน แล้วรีบรายงานขอความเห็นชอบต่อหัวหน้าส่วนงาน ภายใน 10 วันทาการถัดไป และเม่ือหัวหน้าส่วน
งานให้ความเห็นชอบแลว้ ให้ถือว่ารายงานดังกล่าวเป็นหลักฐานการตรวจรับโดยอนุโลม โดยเบิกจากเงิน
งบประมาณ..............(ระบุแหล่งเงินบริจาค).........

จึงเรยี นมาเพื่อโปรดพิจารณาอนมุ ัติให้ความเหน็ ชอบ และให้ถอื รายงานนี้เปน็ หลักฐานการตรวจ
รบั พสั ดุโดยอนุโลม

(..................................................)
เจ้าหนา้ ที่(พสั ดุ)/ผู้รบั ผิดชอบในการปฏบิ ัติงาน

หมายเหตุ ผา่ นหัวหนา้ ภาควิชา หัวหนา้ ศนู ย์

136 136

รายละเอียดแนบบนั ทึก ที่ อว 8393(13)/.....................ลงวนั ที่................................

ลาดับท่ี รายการ จานวน/หนว่ ยนับ จานวนเงนิ

รวมจานวนเงิน (..............................................)

137 137

หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน (ใบเสร็จรับเงนิ )

รายการ บลิ เงนิ สดหรือ
ใบเสร็จรับเงนิ
ชื่อผู้ขาย/ผู้รบั จา้ ง (บริษทั /ห้าง/ร้าน/บคุ คลธรรมดา)
ที่อยผู่ ู้ขายหรือผู้รับจ้าง เบอร์โทร มี
เลขประจาตวั ผ้เู สียภาษี (บคุ คลธรรมดา แนบสาเนาบัตรประชาชน) มี
เลม่ ที่/เลขท่ี มี
วนั /เดอื น/ปี มี
นามผซู้ ้ือ (คณะวทิ ยาศาสตร/์ ภาควชิ า/ศนู ย.์ ..มหาวิทยาลัยเชียงใหม่) มี
ทอ่ี ย่ผู ูซ้ ้อื 239 ถนนห้วยแกว้ ตาบลสเุ ทพ อาเภอเมืองเชยี งใหม่ มี
จงั หวัดเชียงใหม่
ชอื่ รายการ/จานวน/หน่วยนบั มี
จานวนเงิน (ตัวเลขและตัวอักษร) มี
ผู้รบั เงนิ มี
ผจู้ ่ายเงนิ พร้อมลงวนั ที่จ่ายเงิน มี
กรณีขอเบิกเพียง (ลงนามกากับการเขียน) มี

138 138

ตวั อยา่ ง ภาควิชา/ศนู ย์/หนว่ ยงาน เป็นผู้ดาเนนิ การ (ภายในหน่วยงานคณะวทิ ยาศาสตร์-ศวท มช)

บนั ทึกขอ้ ความ

สว่ นงาน ภาควิชา/ศนู ย์/หนว่ ยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลยั เชียงใหม่ โทร.................

ที่ ศธ ๖5๙๓(……)/............... วันท.ี่ .....................................

เรือ่ ง แจง้ ขอใชบ้ ริการวเิ คราะห์งาน.................................

เรียน ผู้อานวยการศูนย์บริการวทิ ยาศาสตร์และเทคโนโลยี (ผ่านหวั หนา้ ภาควชิ า/หัวหนา้ ศนู ย์......................)

ด้วย........ภาควิชา/ศูนย์/หน่วยงาน.......................................มีความประสงค์ท่ีจะขอใช้บริการ
วิเคราะห์งาน..........................................................ของ ศูนย์บริการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ระหว่างวันที่
.................ถึงวันที่......................โดยมีรายละเอียดงาน ดังแนบมาพรอ้ มน้ี

จงึ เรยี นมาเพ่ือโปรดทราบและพจิ ารณาดาเนินการในสว่ นท่ีเกย่ี วข้องต่อไป

.........................................
(ชื่อผู้ขอใช้บริการ/นกั วิจยั )
เรียน ผู้อานวยการศูนยบ์ ริการวิทยาศาสตรแ์ ละเทคโนโลยี
เพือ่ โปรดพิจารณาใหบ้ ริการวิเคราะหง์ าน.............
ตามรายละเอียดดงั แนบ
...................................................
(หวั หน้าภาควชิ า/หัวหน้าศนู ย.์ ....................)

หมายเหตุ ภาควชิ า/ศนู ย์ สง่ ตรงไปยงั ศูนยบ์ รกิ ารวทิ ยาศาสตร์และเทคโนโลยี

139 139

รายละเอียดแนบบันทกึ ท่ี อว 8393(……)/.............. ลงวันที่ ...................................

ลาดบั รายการ จานวน
1. วเิ คราะห์งาน......................... 1 ตวั อย่าง

2.

140 140

ตัวอยา่ ง ภาควชิ า/ศูนย์/หนว่ ยงาน เปน็ ผ้ดู าเนินการ (หน่วยงานอื่นภายใน มช. )

บนั ทกึ ขอ้ ความ

สว่ นงาน ภาควชิ า/ศนู ย/์ หน่วยงาน ...................คณะวิทยาศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โทร.................

ท่ี ศธ ๖5๙๓(……)/............... วันท.่ี .....................................

เรือ่ ง แจง้ ขอใช้บริการนา้ ดมื่ /กระดาษคาตอบ/ห้องประชมุ .....................

เรียน ..................(หัวหน้าหน่วยงานผใู้ ห้บรกิ าร) .................
(เช่น ผ้อู านวยการสานักงานบริหารและจัดการทรพั ยส์ นิ /ผู้อานวยการสานกั ทะเบียนและประมวลผล/

ผู้อานวยการสานกั บริการวิชาการ ..........)

ด้วย........ภาควิชา/ศูนย์/หน่วยงาน.......................................มีความประสงค์ท่ีจะขอใช้บริการ
.............................(ระบชุ ื่องาน).(เช่น นา้ ดื่ม/กระดาษคาตอบ..................) ......ของ.......(ระบหุ นว่ ยงานผู้ใหบ้ ริการ)..
(สานักงานบริหารและจัดการทรัพย์สิน/สานักทะเบียนและประมวลผล/สานักบริการวิชาการ) .ระหว่างวันท่ี
.................ถึงวันที่......................โดยมีรายละเอียดงาน ดังแนบมาพรอ้ มน้ี

จึงเรยี นมาเพ่ือโปรดทราบและพจิ ารณาดาเนนิ การในส่วนท่ีเกี่ยวขอ้ งต่อไป

.........................................
(หวั หน้าภาควิชา/ศนู ย์...........)

ท่ี ศธ 6393(13)/ ลงวนั ที่
เรยี น ผูอ้ านวยการสานักทะเบยี นและประมวลผล/ผู้อานวยการสานกั งานบรหิ ารและจดั การทรพั ยส์ นิ /
ผอู้ านวยการสานักบริการวชิ าการ

เพอื่ โปรดทราบและพิจารณาให้คณะวิทยาศาสตร์ ขอใชบ้ ริการ
กระดาษคาตอบและตรวจกระดาษคาตอบ/น้าด่ืม/ห้องประชุมมหาวทิ ยาลยั ดงั เอกสารแนบ

(รองศาสตราจารย์ ดร.หทัยชนก เนยี มทรัพย์)
รองคณบดีฝา่ ยบริหาร ปฏบิ ตั กิ ารแทน
คณบดคี ณะวิทยาศาสตร์

หมายเหตุ สง่ เข้าหน่วยพสั ดุ เม่ือหวั หน้าส่วนงาน ลงนามเรยี บรอ้ ยแลว้ จะคนื ให้ภาควชิ า/ศูนย.์ ..............
ดาเนนิ การสง่ ให้ หน่วยงานผใู้ หบ้ รกิ าร

141 141

รายละเอียดแนบบนั ทึกที่ อว 8393(……)/.............. ลงวันที่ ...................................

ลาดบั รายการ จานวน
1.

142 142

ภาควชิ า/ศูนย/์ หน่วยงาน เป็นผ้ดู าเนินการ เสนอเมื่อมีการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายการให้บริการ
จากหนว่ ยงานผใู้ ห้บริการ

บันทึกข้อความ

ส่วนงาน ภาควชิ า/ศูนย์/หน่วยงาน ...................คณะวทิ ยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โทร.................

ที่ ศธ ๖5๙๓(……)/............... วนั ท.ี่ .....................................

เร่อื ง ขอโอนเงนิ ค่าใชจ้ า่ ยการให้บริการ

เรียน คณบดคี ณะวทิ ยาศาสตร์

ตามท่ี .........ภาควิชา/ศูนย์/หนว่ ยงาน........ ได้แจง้ ขอรบั บริการ .........(ระบุงาน) ...................จาก
..............(หนว่ ยงานผ้ใู ห้บริการ).....................ตามหนงั สอื ท่ี อว 8393(……)/..............วันท่ี.................................
(ตวั อย่างเอกสารที่ 1 ) นั้น

บัดน้ี..................(หน่วยงานผู้ให้บริการ).....................ได้เรียกเก็บค่าใช้จ่ายการให้บริการ เป็นเงิน
ทั้งสิ้น ......................บาท (.......................................) ตามหนังสือที่ อว 8393(……)/..............วันที่.......................
ภาควิชา/ศูนย์/หน่วยงาน........ จึงมีความประสงค์ ขอโอนการให้บริการ. (ระบุชื่องาน.....) ..จากงบประมาณ
เงินแผ่นดิน/เงินรายได้ ประจาปี................แผนงาน......................................... งาน...........................................
กองทุน..............................รหสั .....................หรือโครงการ.............................................ให้แก่ ................(หน่วยงาน
ผใู้ ห้บรกิ าร)...........

จึงเรียนมาเพ่ือโปรดอนุมัติ

............................................
(หัวหน้าภาควิชา/ศนู ย/์ หัวหนา้ งาน)

(

หมายเหตุ เสนอผา่ นหนว่ ยการเงินและบัญชี คณะวิทยาศาสตร์
พรอ้ มแนบเอกสาร หนังสอื การแจ้งใช้บรกิ าร และหนงั สือการเรยี กเก็บคา่ ใช้จ่ายจากผ้ใู ห้บริการ

143 143

กรณเี งนิ นกั วิจยั ที่เบิกเงินไปแล้วเป็นรายไตรมาส

เมอื่ ไดห้ นังสอื เรียกเกบ็ ค่าใชจ้ ่ายการให้บรกิ าร (เอกสาร 4) ใหน้ าหนงั สือเรียกเกบ็ ค่าใช้จา่ ยการใหบ้ รกิ าร
ไปจา่ ยเงนิ ยงั หน่วยงานผู้ให้บริการ และใบเสร็จรบั เงนิ จะต้องระบุ

งบประมาณสนับสนุนการให้บรกิ ารวิเคราะห์งาน .......................จานวน .........(หน่วยนับ) เป็นเงนิ
....................บาท
หรือ งบประมาณสนบั สนนุ การให้บริการน้าด่ืม....................................จานวน .........(หนว่ ยนบั ) เปน็ เงนิ
....................บาท

หมายเหตุ ใหเ้ ก็บเอกสาร 1-4 พรอ้ มใบเสร็จรบั เงนิ ไวต้ รวจสอบตอ่ ไป

144 144

รายละเอียดใบเสนอราคา มี
มี
รายการ มี
ชอื่ ผขู้ าย/ผู้รบั จ้าง (บรษิ ทั /หา้ ง/ร้าน/บุคคลธรรมดา)
ที่อยผู่ ู้ขายหรือผู้รบั จ้าง เบอรโ์ ทร มี
เลขประจาตัวผูเ้ สียภาษี มี
(บคุ คลธรรมดา แนบสาเนาบตั รประชาชน) มี
เลขท่ี
วนั /เดอื น/ปี มี
นามผูซ้ อ้ื (คณะวิทยาศาสตร/์ ภาควิชา/ศนู ย.์ ..มหาวิทยาลัยเชียงใหม)่ มี
ท่ีอยผู่ ซู้ อ้ื 239 ถนนห้วยแก้ว ตาบลสุเทพ อาเภอเมืองเชยี งใหม่ มี
จังหวดั เชียงใหม่ 50200 มี
ช่ือรายการ/จานวน/หน่วยนับ มี
จานวนเงนิ (ตัวเลขและตัวอักษร) ถ้ามี
กาหนดส่งมอบ หรือ กาหนดงานแล้วเสรจ็
กาหนดราคายนื อยู่
ผ้ลู งนามใบเสนอราคา (มีอานาจในการเสนอราคา)
ประทับตรา

145 145

แบบรร.1

เอกสารรบั รองความไมเ่ กี่ยวขอ้ ง

ระหวา่ งเจา้ หน้าที่ที่เกีย่ วข้องกบั การจัดซื้อจดั จ้าง และผูเ้ สนองาน
.............................................................

ตามทีข่ ้าพเจา้ นาย/นาง/นางสาว...........................................................................
ตาแหน่ง............................................. สงั กัด.................................................................................
กอง/สานกั งาน...............................................................................โทร..........................................
ซึ่งเปน็ ผู้มหี น้าที่เกี่ยวข้องกับการจดั ซือ้ /จัดจ้าง………………………………………………………………………………….
ในวนั ที่ .........................................................................................................................................

ข้าพเจ้าขอรบั รองว่า ข้าพเจ้าไม่มคี วามเกี่ยวข้องกบั ผเู้ ข้าเสนองาน และไม่ได้รบั
ผลประโยชน์อันใดอนั เน่อื งมาจากการปฏิบตั ิหน้าทีเ่ กี่ยวข้องกับการจัดซื้อ/จัดจ้างในคร้ังนี้

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ขอ้ ความข้างต้นเป็นจริงทกุ ประการ หากตรวจสอบพบว่า ขา้ พเจ้า
ให้ข้อมูลไม่ถกู ต้องตามความเป็นจรงิ อันเป็นเหตใุ ห้เกิดความเสียหายแก่มหาวิทยาลยั ข้าพเจ้ายินยอม
รบั โทษตามทีก่ ฎหมายบญั ญัติไว้ทกุ ประการ

หมายเหตุ ให้ผู้สอบถามราคา (ลงชื่อ)..................................................
(............................................)

ลงนามใน แบบ รร.1

146 146

แบบรร.2 สาหรับบริษัท/หา้ งฯ/รา้ น

เอกสารรบั รองความไม่เกีย่ วขอ้ ง

ระหว่างเจา้ หน้าทีท่ ีเ่ กีย่ วข้องกบั การจัดซือ้ จดั จา้ ง และผเู้ สนองาน
.............................................................

ตามทีข่ ้าพเจา้ บริษทั /หา้ งฯ/ร้าน..................................................................................
จดทะเบียนเป็นนิติบคุ คล ณ ..................................... มีสานกั งานใหญ่อยู่เลขที่ .............................
ถนน.............................................ตาบล/แขวง.....................................อาเภอ/เขต................................
จงั หวดั .......................................................โดย....................................................................................
ผมู้ ีอานาจลงนามผกู พันนิติบุคคลปรากฏตามหนงั สือรับรองของสานักงานทะเบียนหนุ้ ส่วนบริษทั ที่
........................................และหนงั สือมอบอานาจลงวนั ที่.....................................................................
ซึ่งได้เสนอราคาในงานจดั ซื้อ/จดั จ้าง รายการ………………………………………………………………………………………….
...........................................................................................................................................................
ในวนั ที่ ................................................................................................................................................

ข้าพเจ้าขอรบั รองว่าในการเสนองานคร้ังนี้ ข้าพเจ้าไม่มีความเกี่ยวข้อง และไม่มีการ
ให้ผลประโยชน์แก่เจ้าหน้าที่กับเจ้าหนา้ ที่ทีม่ หี น้าทีเ่ กี่ยวข้องกับการจัดซือ้ จัดจา้ ง แต่อย่างใด

หมายเหตุ ให้ผู้เสนอราคา (ลงชือ่ )..................................................
(............................................)

บริษทั /หา้ งฯ/รา้ น..................................................
ลงนามใบแบบ รร 2


Click to View FlipBook Version