PDF_รวมFile_บัญชียา_รพ_กพ_2566

บัญชียา โรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 หน้า 1. Gastro-intestinal system 1 1.1 Antacids and other drugs for dyspepsia 1 1.2 Antispasmodics and other drugs altering gut motility 1 1.3 Ulcer-healing drugs and drugs used in variceal bleeding 1 1.4 Drugs used in acute diarrhea 2 1.5 Drugs used in chronic bowel disorders 2 1.6 Laxatives 3 1.7 Local preparations for anal and rectal disorders 3 1.8 Drugs affecting intestinal secretions 3 1.9 Other drugs for anal and rectal disorders 3 2. Cardiovascular system 4 2.1 Positive inotropic drugs 4 2.2 Diuretics 4 2.3 Anti-arrhythmic drugs 4 2.4 Beta-adrenoceptor blocking drugs 5 2.5 Drugs affecting the renin-angiotensin system and some other antihypertensive drugs 5 2.6 Nitrates, calcium-channel blockers and other vasodilators 7 2.7 Sympathomimetics 9 2.8 Anticoagulants 9 2.9 Antiplatelet drugs 10 2.10 Fibrinolytic drugs 11 2.11 Haemostatics 11 2.12 Lipid-regulating drugs 10 2.13 Peripheral Vasodilator & Cerebral Activators drugs 13 2.14 Other Cardioprotective agent; Anti-aginal drugs 13 3. Respiratory system 13 3.1 Bronchodilators 13 3.2 Corticosteroids 14 3.3 Leukotriene receptor antagonists 15 3.4 Antihistamines 15 3.5 Pulmonary surfactants 15

บัญชียา โรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 หน้า 3.6 Cough preparations 15 3.7 Systemic nasal decongestants 16 3.8 Other respiratory preparations 16 4. Central nervous system 16 4.1 Hypnotics and anxiolytics 16 4.2 Drugs used in psychoses and related disorders 17 4.3 Antidepressant drugs 18 4.4 Central nervous system stimulants 19 4.5 Drugs used in nausea and vertigo 19 4.6 Analgesics and antipyretics 19 4.7 Analgesics 20 4.8 Antiepileptics 22 4.9 Drugs used in movement disorders 23 4.10 Drugs used in substance dependence 24 4.11 Other drugs affecting central nervous system 25 5. Infections 25 5.1 Antibacterial drugs 25 5.2 Antifungal drugs 32 5.3 Antiviral drugs 33 5.4 Antiprotozoal drugs 38 5.5 Anthelmintics 39 5.6 Antiseptics 40 6. Endocrine system 40 6.1 Drugs used in diabetes 40 6.2 Thyroid and antithyroid drugs 41 6.3 Corticosteroids 41 6.4 Sex hormones 42 6.5 Hypothalamic and pituitary hormones 42 6.6 Drugs affecting bone metabolism 42 6.7 Other endocrine drugs 43

บัญชียา โรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 หน้า 7. Obstetrics, gynaecology and urinary-tract disorders 44 7.1 Drugs used in obstetrics 44 7.2 Treatment of vaginal and vulval conditions 44 7.3 Contraceptives 44 7.4 Drugs for genito-urinary disorders 45 8. Malignant disease and immunosuppression 46 8.1 Cytotoxic drugs 46 8.2 Drugs affecting the immune response 50 8.3 Sex hormones and hormone antagonists in malignant disease 51 9. Nutrition and blood 52 9.1 Whole blood, blood products and drugs used in some blood disorders 52 9.2 Fluids and electrolytes 54 9.3 Vitamins 55 9.4 Intravenous nutrition 57 9.5 Minerals 58 9.6 Vitamins and minerals for pregnancy and lactating mothers 58 9.7 Metabolic disorders 58 10. Musculoskeletal and joint diseases 58 10.1 Drugs used in rheumatic diseases and gout 58 10.2 Drugs used in neuromuscular disorders 60 10.3 Drugs for relief of soft-tissue inflammation 61 11. Eye 61 11.1 Anti-infective eye preparations 61 11.2 Corticosteroids and other anti-inflammatory preparations 62 11.3 Mydriatics and cycloplegics 63 11.4 Drugs for treatment of glaucoma 63 11.5 Local anaesthetics 64 11.6 Tear deficiency, ocular lubricants and astringents 64 11.7 Ocular diagnostic and peri-operative preparations and photodynamic treament 64 11.8 Other eye preparations 64

บัญชียา โรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 หน้า 12. Ear, nose, oropharynx and oral cavity 65 12.1 Drugs acting on the ear 65 12.2 Drugs acting on the nose 65 12.3 Drugs acting on the oropharynx and oral cavity 65 13. Skin 66 13.1 Anti-infective skin preparations 66 13.2 Emollient and barrier preparations 66 13.3 Topical antipruritics 66 13.4 Topical corticosteroids 67 13.5 Other preparations for psoriasis (excluding topical corticosteroids) 67 13.6 Preparations for warts and calluses 67 13.7 Other skin preparations 67 14. Immunological products and vaccines 68 15. Anaesthesia 68 15.1 General anaesthesia 68 15.2 Local anaesthesia 69 16. Antidotes 70 17. Contrast media and Radiopharmaceuticals 72 17.1 Water soluble iodinated contrast 72 17.2 Non-iodinated gastrointestinal X-ray contrast media 73 17.3 Magnetic resonance contrast media 73 17.4 Radiopharmaceuticals 73 18 ยาสมุนไพร 73 18.1 ยาแผนไทยหรือยาแผนโบราณ 73 18.1.1 ยารักษากลุ่มอาการทางระบบไหลเวียนโลหิต (แก้ลม) 73 18.1.2 ยารักษากลุ่มอาการทางระบบทางเดินอาหาร 73 18.1.3 ยารักษากลุ่มอาการทางสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา 73 18.1.4 ยาแก้ไข้ 73 18.1.5 ยารักษากลุ่มอาการของระบบทางเดินหายใจ 74 18.1.6 ยาบ ารุงโลหิต 74 18.1.7 ยารักษากลุ่มอาการทางกล้ามเนื้อและกระดูก 74

บัญชียา โรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 หน้า 18.1.8 ยาบ ารุงธาตุ ปรับธาตุ 74 18.1.9 ยาช่วยให้นอนหลับ เจริญอาหาร 74 18.2 ยาพัฒนาจากสมุนไพร 74 18.2.1 ยารักษากลุ่มอาการของระบบทางเดินอาหาร 74 18.2.2 ยารักษากลุ่มอาการของระบบทางเดินหายใจ 74 18.2.3 ยารักษากลุ่มอาการทางระบบผิวหนัง 74 18.2.4 ยารักษากลุ่มอาการทางกล้ามเนื้อและกระดูก 74 18.2.5 ยารักษากลุ่มอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ 74 18.2.6 ยาแก้ไข้ แก้ร้อนใน 75 18.2.7 ยาถอนพิษเบื่อเมา 75 18.2.8 ยาลดความอยากบุหรี่ 75 18.2.9 ยาช่วยให้นอนหลับ เจริญอาหาร 75

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 กลุ่มยา 1 Gastro-intestinal system 1.1 Antacids and Other drugs for dyspepsia Aluminium hydroxide + Magnesium hydroxide (ANTACID) tab ก Chewable tab Carminative Mixt. (ยาขับลม) 180 ml ก Simethicone drop (AIR-X ® ) 40 mg/0.6ml (12 ml) ก Simethicone (AIR-X ® ) 80 mg tab ก Aluminium hydroxide+Magnesium hydroxide+Simethicone 240 ml susp. NED Simethicone มากกว่า 50mg Mosapride citrate (Gasmotin®) 5 mg film-coated tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 1.2 Antispasmodics and Other drugs altering gut motility Dicyclomine 10 mg tab ก Domperidone 5 mg/5ml (30 ml) susp. ก Domperidone (Motilium® ) 10 mg tab ก ค าเตือนและข้อควรระวัง : Hyoscine (Buscopan® ) 20 mg/ml inj ก Hyoscine (Buscopan® ) 5 mg/5 ml (30 ml) syr ก Metoclopramide (10mg/2 ml) inj ก Metoclopramide (Plasil® ) 10 mg tab ก Drotaverine (Nospa® ) 40 mg tab NED 1.3 Ulcer-healing drugs and Drugs used in variceal bleeding Famotidine 20 mg tab ก ค าแนะน า : Omeprazole (Losec® ) 20 mg cap ก Omeprazole (2mg/ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย (freshy prepare) Omeprazole (Losec® ) 40 mg inj ข ค าเตือนและข้อควรระวัง : ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยอายุมากกว่า 80 ปีและไม่ใช้ยาขนาดเกินกว่า 30 mg ต่อวัน ห้ามให้ทางหลอดเลือดด านานเกินกว่า 30 นาที 2. ใช้เสริมยาลดกรดมาตรฐานเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการของกรดไหลย้อน 1. ใช้กรณีผู้ป่วย functional dyspepsia (FD) หน้าที่ 1

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 1.3 Ulcer-healing drugs and Drugs used in variceal bleeding Pantoprazole 40 mg inj ค Octreotide (Sandostatin® ) 100 mcg/ml inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ high output pancreatic fistula 2. ใช้ส าหรับ variceal bleeding โดยใช้ร่วมกับ therapeutic endoscopic intervention 3. ใช้ในกรณี bleeding ที่มีหลักฐานว่าเป็นภาวะเลือดออกจาก portal hypertensive gastropathy 4. ใช้ส าหรับ neuroendocrine tumors Bismuth subsalicylate (Gastro Bismol) 240 ml susp. NED Lansoprazole FDT 15 mg (Prevacid FDT ® ) tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Rebamipide (BAPID 100 ® ) 100 mg film - coated tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง Rabeprazole Gastro-resistant (Rabeprazole Sandoz® ) 20 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 1.4 Drugs used in acute diarrhea ORS (เด็ก) 3.3 gm ก ORS (ผู้ใหญ่) 5.5 gm ก Loperamide 2 mg cap ข ไม่ใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 12 ปี 1.5 Drugs used in chronic bowel disorders Sulfasalazine 500 mg tab ค เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ chronic inflammatory bowel disease หน้าที่ 2

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 1.6 Laxatives Bisacodyl (Dulcolax) 10 mg rectal suppo. ก Bisacodyl (Dulcolax) 5 mg tab ก Magnesium hydroxide (Milk of Magnesia : MOM) susp 240 ml ก Magnesium sulfate 50% solution ก Hosp. Senna extract 7.5 mg (Senokot® ) tab ก Sodium biphosphate+Sodium phosphate (Unison) Enema 133 ml ก Lactulose 10g/15ml syr ข เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ hepatic encephalopaty 2. ใช้ส าหรับ chronic constipation ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี 3. ใช้เป็นทางเลือกในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยาระบายอื่นไม่ได้ 4. ใช้เป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่มีข้อห้ามใช้ magnesium Monobasic Na phosphate+Dibasic Na phosphate (Xubil®) 45 ml susp. ค Monobasic Na phosphate+Dibasic Na phosphate (Swiff® ) 90 ml susp. ค เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับเตรียมล าไส้ใหญ่ก่อนการผ่าตัดหรือตรวจล าไส้ 2. ไม่ใช้ยานี้เพื่อทดแทนการขาดฟอสเฟต หรือใช้เป็นยาระบายหรือยาถ่าย ค าเตือนและข้อควรระวัง: 1. รับประทานไม่เกินครั้งละ 45 มิลลิลิตร และไม่เกิน 90 มิลลิลิตร ภายใน 24 ชั่วโมง 2. ให้ระวังในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยโรคไตวาย และผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว 1.7 Local preparations for anal and rectal disorders Proctosedyl (Doproct® ) rectal suppository ข 1.8 Drugs affecting intestinal secretions Simethicone 40 mg + Pancreatin 200 mg EC tab (Gaszym® ) NED 1.9 Other drugs for anal and rectal disorders Daflon® (Diosmin 450 mg + Hesperidin 50 mg) 500 mg tab NED Cyclo 3 fort® tab NED หน้าที่ 3

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 กลุ่มยา 2 Cadiovascular system 2.1 Positive inotropic drugs Digoxin Elixir 0.05 mg/ml (60 ml) ก Digoxin 0.5 mg/2ml inj ก Digoxin 0.25 mg tab ก 2.2 Diuretics Furosemide Hige Dose (Lasix® ) 250 mg/10 ml inj ก Furosemide (Lasix® ) 20 mg/2ml inj ก Furosemide 2 mg/ml (คิดเป็น ซีซี) syr ก ยาเตรียมเฉพาะราย Furosemide (Lasix® ) 40 mg tab ก Furosemide (Lasix® ) 500 mg tab ก Hydrochlorothiazide 2 mg/ml syr ก ยาเตรียมเฉพาะราย Hydrochlorothiazide tab (HCTZ) 25 mg ก Mannitol 20% 100 ml inj ก Spironolactone 2 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Spironolactone (Aldactone® ) 25 mg tab ก Amiloride 5 mg + HCTZ 50 mg (Moduretic® ) tab ข 2.3 Anti-arrhythmic drugs Adenosine (Adenocor® ) 6 mg/2ml inj ก เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับรักษา supraventicular tachycardia 2. ใช้ฉีดเข้าหลอดเลือดหัวใจเพื่อรักษาภาวะ no flow ในผู้ป่วยที่ได้รับการท า Percutaneous Coronary Intervention (PCI) เมื่อมีข้อห้ามใช้ยา verapamil หรือไม่มียา verapamil ให้ใช้ 3. ใช้ส าหรับการตรวจพิเศษทางหัวใจ Atropine sulfate 0.6 mg inj ก เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ symtomatic bradycardia และการตรวจพิเศษทางหัวใจ Lidocaine 1% 50 ml inj ก Lidocaine 2% 50 ml inj ก หน้าที่ 4

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.3 Anti-arrhythmic drugs (ต่อ) Magnesium Sulfate 10% 10 ml inj ก Magnesium Sulfate 50% 2 ml inj ก เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ refractory ventricular tachycardia AmioDarone (Cordarone® ) 150 mg inj ค AmioDarone (Cordarone® ) 200 mg tab ค เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ supraventricular และ ventricular arrhythmias 2.4 Beta-adrenoceptor blocking drugs Atenolol 100 mg tab ก Atenolol 50 mg tab ก Propranolol 1 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Propranolol 10 mg tab ก Propranolol 40 mg tab ก Carvedilol 6.25 mg tab ค เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ heart failure with reduced ejection fraction Labetalol HCl 100 mg/20 ml inj ค ยาก าพร้า เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ hypertensive emergencies Bisoprolol (Concor® ) 5 mg tab NED Nebivolol (Nebilet® ) 5 mg tab NED 2.5.1 Vasodilator antihypertensive drugs Hydralazine (Apresoline® ) 20 mg inj ก เงื่อนไข: ชนิดฉีดใช้ส าหรับ hypertensive emergencies ในหญิงตั้งครรภ์ 2.5 Drugs affecting the rennin-angiotensin system and some other antihypertensive drugs หน้าที่ 5

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.5.1 Vasodilator antihypertensive drugs (ต่อ) Hydralazine 1mg/ml Sol ก ยาเตรียมเฉพาะราย Hydralazine (Apessoline® ) 10 mg tab ก Sodium Nitroprusside inj 50 mg ก Minoxidil 5 mg tab NED 2.5.2 Centrally acting antihypertensive drugs Methyldopa (Aldomet® ) 250 mg tab ก เงื่อนไข: ใช้ส าหรับรักษาความดันเลือดสูงในหญิงตั้งครรภ์ 2.5.3 Alpha-adrenoceptor blocking drugs Prazosin (Minipress® ) 1 mg tab ข Doxazosin (Pencor® ) 2 mg tab ค Doxazosin (CaduraXL® ) 4 mg tab NED Dutasteride (Avodart® ) 0.5 mg cap NED Nicergoline (Sergoline® ) 30 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก Silodosin (Urief® ) 4 mg tab NED เฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง, จ่ายโดย แพทย์ Staff only Tamsulosin HCl 0.4 tab NED 2.5.4 Angiotensin-coverting enzyme inhibitors Captopril 25 mg tab ก ใช้ส าหรับ hypertensive urgency Enalapril 1mg/mL susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Enalapril 5 mg tab ก Enalapril 20 mg tab ก 2.5.5 Angiotensin-II receptor antagonists Losartan (Cozaar® ) 50 mg tab ข เงื่อนไข: ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาในกลุ่ม Angiotensin-converting enzyme inhibitors ไม่ได้ เนื่องจากเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ ยา ในกลุ่มดังกล่าว หน้าที่ 6

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.5.5 Angiotensin-II receptor antagonists (ต่อ) Azilsartan (Edarbi® ) 40 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก Sacubitril 97.2 mg+Valsartan 102.8 mg (Entresto® ) 200 mg filmcoated tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิ์เบิกได้/ช าระเงินเอง Valsartan (Diovan® ) 160 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก 2.6 Nitrates, calcium-channel blockers and other vasodilators 2.6.1 Nitrates Glyceryl trinitrate (NTG® ) 50 mg/10 ml inj ก เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ hypertensive emergencies ในกรณีที่มี coronary ischemia Isosorbide dinitrate SL (Isordil® ) 5 mg tab ก Isosorbide dinitrate (Isordil® ) 10 mg tab ก Isosorbide mononitrate (IMDUR® ) 60 mg tab ก 2.6.2 Calcium-channel blockers Amlodipine (Lovas® ) 5 mg tab ก Verapamil 40 mg tab ก ใช้ส าหรับ ischemic heart disease (IHD) Diltiazem 30 mg tab ข เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ ischemic heart disease (IHD) ไม่แนะน าให้ใช้ในการรักษา essential hypertension Manidipine 20 mg (Madiplot® ) tab ข เงื่อนไข: ใช้ส าหรับเป็นทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยที่ทนต่อผลข้างเคียงของยา amlodipine ไม่ได้ Nicardipine HCL 10 mg/10 ml (Cardepine® ) inj ค เงื่อนไข: 1. ใช้กับผู้ป่วย hypertensive emergencies ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ 2. ใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยา sodium nitroprusside หรือ glyceryl trinitrate (nitroglycerin) ได้ Nifedipine SR 20 mg tab ง เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ Methyldopa และ Hydralazine แล้วไม่ได้ผล 2. ใช้ส าหรับ intractable Raynaud’s phenomenon หน้าที่ 7

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.6.2 Calcium-channel blockers (ต่อ) Nimodipine (Nimotop® ) 30 mg fim-coated tab ง Nimodipine (Nimotop® ) 10 mg/50 ml inj ง เงื่อนไข: ใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและประสาทศัลยศาสตร์ส าหรับป้องกันพยาธิสภาพของระบบประสาทที่อาจด าเนิน Nifedipine (Adalat® ) 10 mg cap NED Nifedipine 5 mg/ml syrup NED ยาเตรียมเฉพาะราย 2.6.3 Other vasodilators Sildenafil 2.5mg/ml (20ml/bottle) susp. ง ยาเตรียมเฉพาะราย Sildenafil (Silatio® ) 20 mg tab ง เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับผู้ป่วยภาวะ pulmonary arterial hypertension (PAH) ที่เกิดจากโรคหัวใจแต่ก าเนิด (CHD) ชนิด systemic-to-pulmonary shunt หรือโรค idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) หรือ PAH associated with connective tissue disease (CNTD) และ 2. อยู่ใน WHO functional classification of PAH ≥ II และ 3. ได้รับการตรวจวินิจฉัยตามขั้นตอนวิธีที่ปรากฏในแนวทางเวชปฏิบัติ 4. แนะน าให้หยุดยาเมื่อผลการประเมินทุก 3 เดือนมีอาการทรุดลงอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 รอบการประเมิน เกณฑ์อาการทรุดลงหมายถึงการตรวจพบอย่างน้อย 2 ข้อต่อไปนี้คือ 4.1 ตรวจร่างกายมีอาการแสดงของ progressive right heart failure 4.2 WHO functional classification เพิ่มขึ้นกว่าเดิม 4.3 6-Minute Walk Test (6 MWT) ลดลงกว่าเดิม 25% 4.4 Echocardiography พบลักษณะที่บ่งชี้ว่าอาการทรุดลง เช่น right atrium และ right ventricle โตขึ้น กว่าเดิม, right ventricular systolic pressure (RVSP) สูงขึ้นกว่าเดิม, RV dysfunction, TAPSE < 1.5 cm, RAP > 15 mmHg, CI ≤ 2 L/min/m2, pericardial effusion Beraprost (Dorner® ) 20 mcg tab NED Beraprost 2 mcg/ml (40 ml) sol NED ยาเตรียมเฉพาะราย Nicergoline (Sergoline® ) 30 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก ต่อไปจากการหดตัวของหลอดเลือด ภายหลังการเกิด subarachnoid hemorrhage หน้าที่ 8

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.7.1 Inotropic sympathomimetics Dopamine 200 mg/ml (10 ml) inj ก Dobutamine 250 mg/5 ml inj ข 2.7.2 Vasoconstrictor sympathomimetics Norepinephrine (Levophed® ) 4 mg/4 ml inj ก Ephedrine 30 mg/ml inj ค วัตถุออกฤทธิ์ฯ ประเภท 2 2.7.3 Drugs used in cardiopulmonary resuscitation Epinephrine (Adrenaline® ) 1 mg/ml inj ก 2.8 Anticoagulants Enoxaparin 40 mg/0.4 ml inj ค Enoxaparin 60 mg/0.6 ml inj ค เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ deep vein thrombosis และ pulmonary embolism 2. ใช้ส าหรับ venous stroke และ cardioembolic stroke 3. ใช้กับผู้ป่วย acute coronary syndrome (ACS) ที่ต้องรับการรักษาด้วยวิธี Percutaneous Coronary Intervention (PCI) หมายเหตุ: ในกรณี ACS ที่มีแผนการรักษาแบบ conservative ให้ใช้ fondaparinux แทน Heparin 25,000 iu/5 ml inj ค Warfarin 1 mg tab ค Warfarin 2 mg tab ค Warfarin 3 mg tab ค Warfarin 5 mg tab ค Dabigatran 150 mg (Pradaxa® ) cap NED ครั้งแรกสั่งใช้โดยแพทย์คลินิกหัวใจ/ DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก Edoxaban 60 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก 2.7 Sympathomimetics หน้าที่ 9

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.9 Antiplatelet drugs Aspirin 81 mg tab ก Aspirin 300 mg tab ก Clopidogrel bisulfate (Plavix® ) 75 mg tab ค เงื่อนไข: 1.ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ aspirin ไม่ได้ เฉพาะกรณีที่ใช้ป้องกันโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจหรือสมอง แบบทุติยภูมิ (secondary prevention) 2. ให้ร่วมกับ aspirin หลังการใส่ขดลวดค้ ายันผนังหลอดเลือด (stent) เป็นระยะเวลาไม่เกิน 1 ปี 3. ใช้ในกรณีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับ aspirin แล้วยังเกิด acute coronary syndrome หรือ recurrent thrombotic events 4. ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนแล้วว่าเป็น non-ST elevated acute coronary syndrome (NSTE-ACS) ให้ใช้ clopidogrel ร่วมกับ aspirin เป็นระยะเวลาไม่เกิน 1 ปี หมายเหตุ: ระมัดระวังการใช้ยา clopidogrel ร่วมกับ aspirin เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการเลือดออกได้ มากกว่าการใช้ aspirin หรือ clopidogrel เพียงชนิดเดียว Ticagrelor 90 mg film-coated tab ง DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: ใช้ ticagrelor ร่วมกับ aspirin ขนาด 75-100 มก. โดยให้ใช้ ticagrelor เป็นเวลาไม่เกิน 1 ปี ในผู้ป่วย high-risk acute coronary syndrome (ACS) ที่รักษาด้วยวิธี Percutaneous Coronary Intervention (PCI) และ เป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อ ดังต่อไปนี้ 1. ผู้ป่วย ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) ที่ได้รับการท า Primary PCI 2. ผู้ป่วย NSTE-ACS ที่มี Grace risk score มากกว่า 140 3. ผู้ป่วยที่แพ้หรือไม่ตอบสนองต่อ clopidogrel เช่น เกิด ACS หรือ stent thrombosis ในขณะที่ได้รับยา aspirin ร่วมกับ clopidogrel Cilostazol (Pletaal® ) 50 mg tab NED หน้าที่ 10

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.10 Fibrinolytic drugs Streptokinase 1.5 mU inj ก Alteplase (Actilyse® ) 50 mg inj ง เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันที่เกิดจากลิ่มเลือด ในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ streptokinase หรือเคยได้รับ streptokinase ภายใน 6 เดือน 2. ใช้ส าหรับ acute artertial ischemic stroke โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา หรือ ประสาทศัลยแพทย์ หรือแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน ส าหรับอายุรแพทย์ทั่วไปและแพทย์ทั่วไปสามารถสั่งได้ในโรงพยาบาลที่มี stroke unit ที่ได้รับการรับรองโดยสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) หรือ สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสามธารณสุข และได้รับการฝึกอบรม หรืออยู่ภายใต้เครือข่ายในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น 3. ใช้ส าหรับ massive pulmonary embolism ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด massive bleeding และ มี hemoodynamic instability 4. ใช้ในกรณีที่มี acute vascular access thrombosis (หมายถึง A-V fistula หรือ A-V graft ส าหรับท า hemodialysis) 2.11 Hemostatics Tranexamic acid 250 mg/5 ml inj ก ค าเตือนและข้อควรระวัง: ใช้กับผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุและมีภาวะเลือดออกรุนแรง การให้ยาภายใน 3 ชั่วโมง มีประสิทธิภาพในการลด อัตราการเสียชีวิต แต่การให้ยาหลังจาก 3 ชั่วโมง อาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากภาวะเลือดออก หมายเหตุ: การใช้ tranexamic acid ไม่สามารถทดแทนการรักษาที่จ าเป็นอื่น ๆ ได้ เช่น การให้เลือด Tranexamic acid (Transamin® ) 250 mg cap ค เงื่อนไข: 1. ใช้ในทางทันตกรรมเฉพาะกรณีห้ามเลือดด้วยวิธีปกติแล้วไม่ได้ผล 2. ใช้ก่อนท าหัตถการในช่องปากในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเลือดออกแล้วหยุดยาก 3. ใช้ส าหรับภาวะระดูมากผิดปกติ (menorrhagia) 2.12 Lipid-regulating drugs Gemfibrozil (Lopid® ) 300 mg cap ก Gemfibrozil (Lopid® ) 600 mg cap ก ยาสนับสนุน จ่ายเฉพาะโครงการ ARV Simvastatin (Zimmex® ) 10 mg tab ก ยาสนับสนุน จ่ายเฉพาะโครงการ ARV Simvastatin (Zimmex® ) 20 mg tab ก หน้าที่ 11

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.12 Lipid-regulating drugs (ต่อ) ค าเตือนและข้อควรระวัง : 1. กรณีผู้ป่วยรายใหม่ไม่ควรให้ยา simvastatin เกินวันละ 40 mg ส าหรับผู้ป่วยที่เคยใช้มานานเกิน 1 ปี โดยไม่เกิดผลข้างเคียงให้ใช้ยาในขนาดเดิมต่อไปได้ 2. ห้ามใช้ยา simvastatin ร่วมกับ gemfibrozil, cyclosporine, danazol หรือ ยาในกลุ่ม strong CYP3A4 inhibitors เช่น itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, HIV protease inhibitors เป็นต้น หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ให้หยุดยา simvastatin ระหว่างใช้ยาดังกล่าว 3. หลีกเลี่ยงการใช้ยา simvastatin 3.1 ในขนาดเกินวันละ 20 mg เมื่อใช้ร่วมกับยา amlodipine หรือ amiodarone 3.2 ในขนาดเกินวันละ 10 mg เมื่อใช้ร่วมกับยา diltiazem หรือ verapamil Atorvastatin 40 mg tab ข เงื่อนไข: (การใช้ยา Atorvastatin 40 mg tab) Atorvastatin 40 mg เป็น high intensity statin ที่มีข้อบ่งใช้ในกรณีต่อไปนี้ 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยา simvastatin ในขนาด 40 mg ติดต่อกัน 3-6 เดือน แล้วยังไม่สามารถควบคุมระดับ LDL-C ได้ถึงค่าเป้าหมาย 2. Familial hypercholesterolemia (เป้าหมาย LDL-C <100 มก./ดล.) 3. ผู้ป่วยที่ก าลังเกิด acute vascular events เช่น acute coronary syndrome หรือผู้ป่วย clinical ASCVD ที่มี acute vascular events ภายในระยะ เวลา 12 เดือน (เป้าหมาย LDL-C <70 มก./ดล.) 4. ผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดหรือสมองขาดเลือดชั่วคราวที่ไม่ได้เกิดจากลิ่มเลือดจากหัวใจและมีระดับ LDL-C ≥ 100 มก/ดล. (เป้าหมาย LDL-C <70 มก./ดล.) 5. ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ simvastatin ได้ กล่าวคือมีผลข้างเคียง ได้แก่ มีค่า alanine aminotransferase (ALT) เพิ่มขึ้น 3 เท่า ของค่าสูงสุดของค่าปกติ (upper limit of normal) หรือค่า creatine phosphokinase (CPK) เพิ่มขึ้นมากกว่า 5 เท่า ของค่าสูงสุดของค่าปกติ หรือมีการใช้ยาที่ท าให้เกิดอันตรกิริยากับ simvastatin จนอาจท าให้เกิดอันตรายอย่างร้ายแรง ค าเตือนและข้อควรระวัง: 1. หลีกเลี่ยงการใช้ยา atorvastatin ร่วมกับ cyclosporine, HIV protease inhibitor (tipranavir + ritonavir) hepatitis C protease inhibitor (telaprevir) 2. หลีกเลี่ยงการใช้ยา atorvastatin 2.1 ในขนาดเกินวันละ 40 mg เมื่อใช้ร่วมกับยา nelfinavir 2.2 ในขนาดเกินวันละ 20 mg เมื่อใช้ร่วมกับยา clarithromycin, itraconazole, HIV protease inhibitor (saquinavir + ritonavir, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir) 3. ระมัดระวังการใช้ยา atorvastatin ร่วมกับยา lopinavir + ritonavir โดยให้ใช้ยา atorvastatin ในขนาดต่ าสุดเท่าที่จ าเป็น หน้าที่ 12

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 2.12 Lipid-regulating drugs (ต่อ) Fenofibrate 100 mg cap ค ยาสนับสนุน จ่ายเฉพาะโครงการ ARV Fenofibrate micronised 200 mg cap ค Ezetimibe (Ezetrol® ) 10 mg tab NED Ezetimibe 10 mg + Atovastatin 10 mg (Atozet® ) tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง Rosuvastatin 20 mg film-coated tablet (OTAGIL20v ® ) NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก Alirocumab 75 mg Prefill Pen (Praluent® ) NED ยาไม่เข้าบัญชี รพ./ขออนุมัติเฉพาะ ราย จ่ายเฉพาะเบิกได้/ช าระเงินเอง 2.13 Peripheral Vasodilators & Cerebral Activators drugs Cinnarizine 25 mg tab NED Cilostazol (Pletaal® ) 50 mg tab NED Cilostazol (Pletaal® ) 100 mg tab NED Nicergoline (Sergoline® ) 30 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก 2.14 Other Cardioprotective agent; Anti-aginal drugs Trimetazidine diHCL (MATENOL MR® ) 35 mg tab NED กลุ่มยา 3 Respiratory system 3.1 Bronchodilators 3.1.1 Adrenoceptor agonists Salbutamol (Ventolin) 2 mg/ 5 ml (60 ml) syr ก Salbutamol 0.5% (20 ml) Sol. ก Salbutamol (Ventolin) 100 mcg./dose (200 dose) inhaler ก Terbutaline sulfate 0.5 mg/mL inj ก Theophylline (DURALYN CR-200 ® ) 200 mg controlled release, Hardgelatin cap ก Ketotifen 1mg/5mL syr NED หน้าที่ 13

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 3.1.2 Compound antimuscarinic bronchodilators Berodual inhaler (Ipratropium+Fenoterol) 200 dose ก Berodual (Ipratropium+Fenoterol) 20 ml sol ก Tiotropium bromide DPI 18 mcg (Spiriva® ) ค Tiotropium 5 mcg + Olodaterol 5 mcg (Tiotropium 2.5 mcg + Olodaterol 2.5 mcg/puff) (Spiolto® Respimat ® ) NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 3.1.3 Theophylline Aminophylline 250 mg inj ก Aminophylline 2mg/ml (60 ml) sol ก ยาเตรียมเฉพาะราย Aminophylline 100 mg tab ก 3.2 Corticosteroids Budesonide (Pulmicort Respules® ) 1 mg/2ml inhaler susp. ก แผนกกุมารเวชกรรม Budesonide 200 mcg metered dose Inhaler (MDI) ก Budesonide 160 mcg + Formoterol fumarate 4.5 mcg /dose (Symbicort® ) (DPI) ค หมายเหตุ: 1. ใช้ส าหรับบรรเทาอาการ และ ควบคุมอาการ ในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป 2. การใช้ long acting beta2-agonists (LABAs) เช่น formoterol และ salmeterol เป็นยาเดี่ยว เพิ่มความเสี่ยง ของโรคหืดก าเริบรุนแรงและการเสียชีวิตจากโรคหืด Fluticasone propionate 125 mcg (Flixotide® ) Evohaler ค Salmeterol+Fluticasone Evohaler เด็ก (Seretide® Evohaler) 25/50 mcg/dose ค Salmeterol+Fluticasone Evohaler เด็ก (Evoflo® Evohaler) 25/125 mcg/dose ค Salmeterol+Fluticasone Accuhaler (Seretide® Accuhaler) 50/250 mcg/dose ค หมายเหตุ: 1. ใช้ส าหรับควบคุมอาการ ในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป 2. การใช้ long acting beta2-agonists (LABAs) เช่น formoterol และ salmeterol เป็นยาเดี่ยว เพิ่มความเสี่ยง ของโรคหืดก าเริบรุนแรงและการเสียชีวิตจากโรคหืด Fluticasone furoate (27.5 mcg/spray) (Avamys® ) Nasal Spray NED Fluticasone furoate 100 mcg + Vilanterol 25 mcg (Relvar Ellipta® ) (DPI) NED หน้าที่ 14

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 3.3 Leukotriens receptor antagonists Montelukast (Singulair® ) 10 mg film-coated tab ค ค าเตือนและข้อควรระวัง: ควรติดตามอาการไม่พึงประสงค์ทาง neuropsychiatric จากการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง 3.4 Antihistamines Chlorpheniramine 10 mg/ml inj ก Chlorpheniramine (CPM) 2 mg/5 ml (60 ml) syr ก Chlorpheniramine (CPM) 4 mg tab ก Diphenhydramine (Benadryl® ) 25 mg tab ก Hydroxyzine 10 mg/5 ml syr ก Hydroxyzine (Atarax® ) 10 mg tab ก Cetirizine (Zyrtec® ) 5 mg/5ml (60 ml) syr ก Loratadine (Clarityne® ) 10 mg tab ก Levocetririzine Dihydrochloride 5 mg (Cetizal® ) tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง CPM+Phenylephrine (4mg/10mg) (Sulidine CP® ) tab NED Fexofenadine (Telfast® ) 60 mg tab NED 3.5 Pulmonary surfactants Beractant (Survanta® ) intratracheal ง สั่งใช้โดย Staff กุมารแพทย์ 3.6 Cough preparations 3.6.1 Cough suppressants Dextromethorphan 15 mg tab ก Tussis Mixture 60 ml (เด็ก) ก Tussis Mixture 180 ml (ผู้ใหญ่) ก Dextromethorphan 15 mg+Brompheniramine Maleate2 mg+Terpine 200 mg + Guaiacolate 100 mg (Bronchest® ) tab NED หน้าที่ 15

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 3.6.2 Expectorant and demulcent cough preparations Glyceryl Guiacolate 100 mg/5 ml (60 ml) syr ก Benadryl 125/5ml (60ml) syr NED Hosp. Bromhexine (Bisolvon® ) 8 mg tab NED Carbosysteine 100 mg/5 ml (Cisteine® ) (60ml) syr NED 3.7 Systemic nasal decongestants Pseudoephedrine hydrochloride 60 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 2 กรณีสั่งจ่ายต้องเขียนใบ ยส.5 Benadryl 125/5ml (60ml) syr NED Hosp. 3.8 Other respiratory preparations Sodium chloride 0.99 g powder NED กลุ่มยา 4 Central nervous system 4.1 Hypnotics and Anxiolytics Chloral hydrate 50 mg/ml (50 ml) solution ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Chlordiazepoxide 25 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Diazepam 2 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Diazepam 5 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Diazepam 10 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Diazepam 10 mg/2 ml inj ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Lorazepam 0.5 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Lorazepam 1 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Lorazepam 2 mg tab ก วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Clonazepam 1 mg tab ข วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Clonazepam 0.1 mg/ml susp. ข ยาเตรียมเฉพาะราย Dipotassium Clorazepate (Tranxene® ) 5 mg cap ข วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 Hydroxyzine hydrochloride (Atarax® ) 10 mg tab ข Hydroxyzine hydrochloride 10 mg/5mL syr ข Alprazolam (Xanax® ) 0.5 mg tab NED วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 2 กรณีสั่งจ่ายต้องเขียนใบ ยส.5 หน้าที่ 16

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.2 Drugs used in psychoses and related disorders 4.2.1 Antipsychotic drugs Chlorpromazine 50 mg/2ml inj ก Chlorpromazine 25 mg tab ก Chlorpromazine 50 mg tab ก Chlorpromazine 100 mg tab ก Fluphenazine 25 mg/ml inj ก Fluphenazine 50 mg/2 ml inj ก Haloperidol 5 mg/ml inj ก Haloperidol Decanonate 50 mg/ml inj ก Haloperidol Drop 2 mg/ml (15 ml) ก Haloperidol 0.5 mg tab ก Haloperidol 2 mg tab ก Haloperidol 5 mg tab ก Haloperidol 10 mg tab ก Perphenazine 2 mg tab ก Perphenazine 4 mg tab ก Perphenazine 8 mg tab ก Perphenazine 16 mg tab ก Trifluoperazine 5 mg tab ก Trifluoperazine 10 mg tab ก Risperidone 1 mg/ml (Rispel® 0.1%) syr ข Risperidone 2 mg tab ข ค าเตือนและข้อควรระวัง: ไม่แนะน าให้ใช้ในเด็กอายุต่ ากว่า 5 ขวบ Thioridazine 25 mg tab ข Thioridazine 50 mg tab ข Clozapine 25 mg tab ค Clozapine 100 mg tab ค เงื่อนไข: (Clozapine) 1. ไม่ใช้เป็นยาตัวแรกในการรักษา 2. ควรได้รับการวินิจฉัย และการรักษาเบื้องต้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์ Flupentixol 20 mg/ml inj ค เงื่อนไข: ใช้ในกรณีใช้ยาอื่นไม่ได้ผล หน้าที่ 17

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.2.1 Antipsychotic drugs (ต่อ) Quetiapine 25 mg tab NED เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ schizophrenia ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถใช้ยา 2. ใช้ส าหรับ หรือ ได้ bipolar disorder ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น Aripiprazole (Abilify® ) 2 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 4.2.2 Antimanic drugs Carbamazepine (Tegretol® ) 200 mg tab ก Lithium carbonate 300 mg cap ก Sodium valproate (Depakin® ) 200 mg tab ก Sodium valproate (Depakin Chrono® ) CR 500 mg tab ก Sodium valproate (Depakin®) 200 mg/ml (60 ml) sol ก Lamotrigine film-coated 50 mg tab ค DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ rapid cycling mood disorder หรือ recurrent mood disorder ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น 2. ใช้ในกรณีป้องกัน depression ใน bipolar disorder ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น 4.3 Antidepressant drugs Amitriptyline 10 mg tab ก Amitriptyline 25 mg tab ก Amitriptyline 50 mg tab ก Fluoxetine (Prozac® ) 20 mg tab ก Imipramine 25 mg tab ก Nortriptyline 10 mg tab ก Nortriptyline 25 mg tab ก Sertaline (Zoloft® ) 50 mg tab ก Mianserin Hydrochloride (Tolimed® ) 30 mg tab ข Trazodone hydrochloride 50 mg tab ค Escitalopram oxalate film-coated 10 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก Venlafaxine (ValosineXR® ) cap NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง Mirtazapine (Merasal® ) 30 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง หน้าที่ 18

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.4 Central nervous system stimulants Methylphenidate (Ritalin® ) 10 mg tab ค วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 2 เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 2. ใช้ส าหรับ narcolepsy Methylphenidate HCl Extended-Release (Concerta HCl OROS® ) 18 mg tab NED วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 2/จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 4.5 Drugs used in nausea and vertigo 4.5.1 Drugs used in nausea and vomiting Domperidone (Motilium® ) 5 mg/5ml (30 ml) susp. ก Domperidone (Motilium® ) 10 mg tab ก Metoclopramide (Plasil® ) 10 mg/2ml inj ก Metoclopramide (Plasil® ) 10 mg tab ก Ondansetron 4 mg/2 ml inj ข Ondansetron 8 mg tab ข 4.5.2 Drugs used in vestibular disorders Dimenhydrinate 50 mg/ml inj ก Dimenhydrinate 50 mg tab ก Betahistine (Merislon® ) 6 mg tab ข Betahistine (Merislon® ) 12 mg tab ข Cinnarizine 25 mg tab NED Nicergoline (Sergoline® ) 30 mg tab NED DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก 4.6 Analgesics and antipyretics Aspirin 300 mg tab ก ค าเตือนและข้อควรระวัง: ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ ากว่า 18 ปี ส าหรับลดไข้แก้ปวด เพราะเสี่ยงต่อการเกิด Reye's syndrome Paracetamol Infant Drop 60 mg/0.6ml (12 ml) ก หน้าที่ 19

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.6 Analgesics and antipyretics (ต่อ) Paracetamol 120 mg/5ml (60 ml) syr ก Paracetamol 250 mg/5ml (60 ml) syr ก Paracetamol 325 mg tab ก Paracetamol 500 mg tab ก Ibuprofen 100 mg/5 mL susp. ก Ibuprofen 200 mg tab ก Ibuprofen 400 mg tab ก ค าเตือนและข้อควรระวัง: (Ibuprofen) 1. ไม่ควรใช้ ibuprofen ระยะยาวในผู้ป่วยที่ใช้ low dose aspirin เนื่องจากอาจมีผลต่อต้านประสิทธิภาพ ในการป้องกันโรคหัวใจของยาแอสไพริน 2. ใช้ในเด็กที่มีอายุ 3 เดือนขึ้นไปเท่านั้น 3. ระมัดระวังการใช้ในผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดต่ า เช่น ไข้เลือดออก Paracetamol solution for infusion (1,000 mg/100ml) NED 4.7 Analgesics 4.7.1 Opioid Analgesics Fentanyl TTS (25 mcg/hr) ค ยาเสพติดให้โทษประเภท 2/ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Morphine IR 10 mg tab ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Morphine SR 10 mg tab ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Morphine SR 30 mg tab ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Morphine sulfate 10 mg/ml inj ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Morphine 2 mg/ml (60 ml) syr ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Pethidine 50 mg/ml inj ค ต้องมีใบ ยส.5 ประกอบการสั่งใช้ยา Tramadol 50 mg cap ค Tramadol 100 mg/2 ml inj ค 4.7.2 Drugs for neuropathic pain Amitriptyline 10 mg tab ก Amitriptyline 25 mg tab ก Amitriptyline 50 mg tab ก Nortriptyline 10 mg tab ก Nortriptyline 25 mg tab ก Carbamazepine (Tegretol® ) 200 mg tab ก หน้าที่ 20

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.7.2 Drugs for neuropathic pain (ต่อ) Gabapentin 100 mg cap ง Gabapentin 300 mg cap ง เงื่อนไข: (Gabapentin) ใช้บรรเทาอาการปวดซึ่งเกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทเท่านั้น Pregabalin 25 mg (NERVICA® ) cap NED Pregabalin 75 mg (Lyrica® ) cap NED 4.7.3 Antimigraine drugs 4.7.3.1 Drugs for acute migraine attack Aspirin 300 mg tab ก Paracetamol 325 mg tab ก Paracetamol 500 mg tab ก Ibuprofen 200 mg tab ก Ibuprofen 400 mg tab ก Ergotamine Tartrate (Cafergot® ) 1 mg tab ค Sumatriptan 50 mg film-coated tablet (Siagran® ) NED ใช้ในสิทธิ UC ได้ Eletriptan hydrobromide 40 mg Film coated Tablet (Relpax® ) NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 4.7.3.2 Drugs used in prophylaxis of migraine Amitriptyline 10 mg tab ก Amitriptyline 25 mg tab ก Amitriptyline 50 mg tab ก Propranolol 10 mg tab ก Propranolol 40 mg tab ก Cyproheptadine 4 mg tab ข Sodium valproate (Depakin® ) 200 mg tab ง Sodium valproate (Depakin Chrono® ) CR 500 mg tab ง Topiramate (Pitomate® ) 25 mg tab ง จ่ายเฉพาะเบิกได้ / ช าระเงินเอง / จ่ายได้เฉพาะทาง Neuro-med เท่านั้น เงื่อนไข: 1. ห้ามใช้เป็นยาตัวแรกในการป้องกันไมเกรน 2. ใช้ในกรณีใช้ยาอื่นแล้วไม่ได้ผล หน้าที่ 21

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.8 Antiepileptics 4.8.1 Drugs used in the control of epilepsy Carbamazepine (Tegretol® ) 200 mg tab ก Magnesium Sulfate 10% 10 ml inj ก Magnesium Sulfate 50% 2 ml inj ก Phenobarbital 30 mg tab ก Phenobarbital 60 mg tab ก Phenobarbital 3 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Phenytoin Infatabs (Dilantin) 50 mg ก Phenytoin (Dilantin) 100 mg cap ก Phenytoin (Dilantin) 10 mg/ml (30 ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Sodium valproate (Depakin) 200 mg tab ก Sodium valproate (Depakin® ) 200 mg/ml (60 ml) Sol ก Sodium Valproate CR 500 mg tab ก Clonazepam 1 mg tab ข Clonazepam 0.1 mg/ml susp. ข ยาเตรียมเฉพาะราย Lamotrigine film-coated 50 mg tab ค DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: 1. ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นไม่ได้หรือไม่ได้ผล โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท Levetiracetam 500 mg tab ค Levetiracetam (Keppa® ) 100 mg/ml Sol. ค DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: 1. ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นไม่ได้หรือไม่ได้ผล โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท* 2. ชนิดน้ าใช้ในผู้ป่วยเด็ก หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนยาเม็ดได้ Topiramate (Pitomate® ) 25 mg tab ง จ่ายเฉพาะเบิกได้ / ช าระเงินเอง / จ่ายได้เฉพาะทาง Neuro-med เท่านั้น 4.8.2 Drugs used in status epilepticus Diazepam 10 mg/2 ml inj ก Phenobarbital 200mg/1ml( Gardenal® ) inj ก Phenytoin 250 mg/5 ml inj ก Sodium Valproate 400mg/4 ml inj ค หน้าที่ 22

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.8.2 Drugs used in status epilepticus (ต่อ) Levetiracetam 500mg/5ml inj ง เงื่อนไข: 1. ไม่ใช้เป็นยาตัวแรกในการรักษาภาวะชักต่อเนื่อง ยกเว้นมีประวัติแพ้ยาหรือไม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม first generation คือ diazepam, lorazepam, phenytoin sodium, phenobarbital sodium และ sodium valproate 2. สั่งใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สาขาประสาทวิทยา สาขากุมารประสาทวิทยา และประสาทศัลยศาสตร์เท่านั้น ในกรณีที่ไม่สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวได้ และอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) อนุญาตให้อายุรแพทย์และกุมารแพทย์รักษาได้ Midazolam hydrochloride 5 mg/ml inj ง วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 2 กรณีสั่งจ่ายต้องเขียนใบ ยส.5 เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ refractory status epilepticus 2. สั่งใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สาขาประสาทวิทยา สาขากุมารประสาทวิยา และประสาทศัลยศาสตร์ เท่านั้น ในกรณีที่ไม่สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวได้ และอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) อนุญาตให้อายุรแพทย์ และกุมารแพทย์รักษาได้ 4.9 Drugs used in movement disorders Diazepam 2 mg tab ก Diazepam 5 mg tab ก Diazepam 10 mg tab ก Levodopa+Benserazide (Vopar® ) 200+50 mg tab ก Propranolol 10 mg tab ก Propranolol 40 mg tab ก Trihexyphenidryl (Artane® ) 2 mg tab ก Trihexyphenidryl (Artane® ) 5 mg tab ก Baclofen 10 mg tab ข Clonazepam 1 mg tab ข Bromocriptine 2.5 mg tab ค หน้าที่ 23

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.9 Drugs used in movement disorders (ต่อ) Entacapone (ENCAPON® ) 200 mg film - coated tab ง จ่ายเฉพาะเบิกได้ / ช าระเงินเอง / จ่ายได้เฉพาะทาง Neuro-med เท่านั้น เงื่อนไข: ใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่ใช้ยาอื่นไม่ได้ผล Ropinirole (Requip PD® 24 Hour) 2 mg prolonged release tab ง DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: ใช้กับผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ที่มีเงื่อนไขครบทุกข้อดังนี้ 1. ได้รับยา levodopa ในขนาด 400 มิลลิกรัมต่อวัน แต่ตอบสนองต่อยาไม่สม่ าเสมอ โดนมี total disabling off time มากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวัน 2. ได้รับยา bromocriptine ในขนาด 10 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นระยะเวลา 6 เดือนแล้วไม่ได้ผล โดยมี total disabling off time มากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวัน หรือเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา bromocriptine Botulinum A toxin (Botox) 50 U inj. จ(2) Botulinum A toxin (Botox) 100 U inj. จ(2) เงื่อนไข: (Botulinum A toxin (Botox A) inj.) 1. ใช้ส าหรับโรคคอบิด (cervical dystonia) ชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาตามรายละเอียดของ ของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 2. ใช้ส าหรับโรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก (hemifacial spasm) ชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยา ตามรายละเอียดของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 3. ใช้ส าหรับโรค spasmodic dysphonia โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาตามรายละเอียดของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 4.10 Drugs used in sunstance dependence 4.10.1 Drugs used in alcohol dependence - หน้าที่ 24

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 4.10.2 Drugs used in smoking cessation Nortriptyline 10 mg tab ก Nortriptyline 25 mg tab ก 4.10.3 Drugs used in opioid dependence - 4.11 Other drugs affecting central nervous system Donepezil Hydrochloride 5 mg (Tonizep FDT5® ) tab จ(2) ยาเป็นรูปแบบ Fast disintegrating Tablet เงื่อนไข: ใช้ส าหรับภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์ระดับรุนแรงน้อยถึงปานกลาง โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาตามรายละเอียด ของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ หมายเหตุ: ยาเม็ดชนิดละลายในปาก Donepezil hydrochloride ขนาด 5 mg มีราคาต่ าสุดที่ต่อรองได้เม็ดละ 15 บาท (ราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) และยาเม็ดชนิดละลายในปาก Donepezil hydrochloride ขนาด 10 mg มีราคาต่ าสุด ที่ต่อรองได้เม็ดละ 25 บาท (ราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) ก าหนดยืนราคา 730 วัน นับจากวันที่ประกาศมีผลบังคับใช้ เงื่อนไข และรายละเอียดอื่น ๆ ให้ดูตามแบบเสนอยาในเว็บไซต์http://ndi.fda.moph.go.th/drug_national/ Rivastigmine (Exelon® ) cap NED Mild to moderately severe dementia in Alzheimer's disease กลุ่มยา 5 Infections 5.1 Antibacterial drugs 5.1.1 Penicillins Amoxicillin 250 mg cap ก Amoxicillin 250 mg/5ml (60 ml) syr. ก Amoxicillin 500 mg cap ก Ampicillin 1 gm inj ก Ampicillin 500 mg inj ก Benzathine Penicillin G 1.2 MU inj ก Cloxacillin 1 gm inj ก Dicloxacillin 125 mg/5ml (60 ml) susp. ก Dicloxacillin 250 mg cap ก Dicloxacillin 500 mg cap ก Penicillin V 250 mg tab ก PGS 1 mU inj ก PGS 5 mU inj ก หน้าที่ 25

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.1.1 Penicillins (ต่อ) Augmentin ® 1 gm (Amoxicillin875mg+Potassium clavulanate125mg) tab ค Augmentin ® 625 mg (Amoxicillin500mg+Potassium clavulanate125mg) tab ค Augmentin ® 457 mg (Amoxicillin400mg+Potassium clavulanate57mg) syr ค เงื่อนไข: (Augmentin tab, Dry dyrup) 1.ใช้ส าหรับการติดเชื้อที่สงสัยว่าอาจจะเกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae และ/หรือ Moraxella catarrhalis ที่ดื้อต่อ ampicillin 2. ใช้รักษาโรคติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียชนิด aerobes และ anaerobes 3. ใช้ยาเม็ดเฉพาะความแรง 500 + 125 mg ในการรักษา melioidosis เพื่อใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ของ oral co-trimoxazole Augmentin ® 1.2 gm(Amoxicillin 1g+Potassium clavulanate 0.2gm) inj ค เงื่อนไข: 1. ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียจ าเพาะที่ดื้อต่อ ampicillin โดยเฉพาะที่ผลิตเอนไซม์beta-lactamase 2. ใช้รักษาโรคติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียชนิด aerobes และ anaerobes Piperacillin sod. 4 gm + Tazobactam sod. 500 mg (Tazocin® ) inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: 1. ใช้ในกรณีที่ใช้ยากลุ่ม third generation cephalosporins ไม่ได้ โดยให้พิจารณาเลือกใช้ก่อนยากลุ่ม carbapenems ทั้งใน empiric และ specific therapy ส าหรับ nosocomial infection เช่น pneumonia, complicated skin and soft tissue infection, intra-abdominal infection และ febrile neutropenia 2. ใช้ในกรณีพิเศษตามค าแนะน าของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Cephalexine (Keflex® ) 500 mg cap ก หมายเหตุ: ใช้ส าหรับการติดเชื้อแบคทีเรียกรัมบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Staphylococcus aureus ในผู้ป่วยที่แพ้ penicillin แบบไม่รุนแรงและการติดเชื้อในชุมชนจากแบคทีเรียกรัมลบบางชนิด เช่น Escherichia coli เป็นต้น Cefazolin 1 gm inj ก หมายเหตุ: ใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (preoperative antibiotic Cefotaxime (Claforan® ) 1 gm inj ค เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อในทารกแรกเกิด เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด kernicterus จากการใช้ยา ceftriaxone 2. ใช้ส าหรับโรคติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากแบคทีเรียกรัมลบ ในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี 3. ใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ของ ceftriaxone แต่ต้องให้ยาบ่อยกว่า ceftriaxone 5.1.2 Cephalosporins, cephamycins and other beta-lactams หน้าที่ 26

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 Ceftazidime (Fortum® ) 1 gm inj ค เงื่อนไข: ใช้เป็น empiric/specific therapy ส าหรับการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และ melioidosis Ceftriaxone (Cef-3® ) 1 gm inj ค เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับ serious community acquired bacterial infection ยกเว้น การติดเชื้อ 2. ใช้ส าหรับ gram-negative meningitis ยกเว้นในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี 3. ใช้ส าหรับการติดเชื้อ Penicillin Resistant Streptococcus pneumoniae 4. ใช้ส าหรับการติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบบางกรณีในผู้ป่วยที่ไตท างานบกพร่อง หรือมีข้อห้ามซึ่งไม่สามารถใช้ยา กลุ่ม aminoglycosides ได้ 5. ใช้ส าหรับการติดเชื้อ Neisseria gonorrhoeae 6. ใช้กับผู้ป่วยซิฟิลิสที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ซึ่งใช้benzathine penicillin หรือ doxycycline ไม่ได้ Cefixime (Cefspan® ) 100 mg cap ง Cefixime (Cefspan® ) 100 mg/5 ml (30 ml) susp. ง เงื่อนไข: (Cefixime) 1. ใช้เป็น switch therapy ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ 2. ใช้รักษาหนองในแท้เฉพาะที่อวัยวะเพศและทวารหนัก เมื่อไม่สามารถใช้ยา ceftriaxone ได้ 3. ใช้รักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่ใช้ยากลุ่ม fluoroquinolone แล้วดื้อยาหรือไม่ได้ผล Cefoperazone+Sulbactam 1.5 gm inj ง เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ nosocomial infection จากเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ โดยเฉพาะการติดเชื้อ Acinetobacter sp. Ertapenem 1 gm injection ง *ถือเป็นยานอกบัญชียา รพ.กพ. ต้องให้ แพทย์ Staff เขียนบันทึกข้อความขอใช้ เพื่อจัดซื้อเป็นรายๆ ไป* เงื่อนไข: หรือ เชื้อ Enterobacteriaceae ที่ดื้อต่อยา cephalosporins รุ่น ที่ 3 (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime) และไวต่อยากลุ่ม carbapenems Imipenem+Cilastatin (Tienam® ) 500+500 mg inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: ซึ่งควรมีผลการทดสอบความไวทางห้องปฏิบัติการมายืนยัน 2. ใช้ในกรณีพิเศษตามค าแนะน าของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ใช้เป็น documented therapy ส าหรับเชื้อ Enterobacteriaceae ที่สร้าง Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) 1. ใช้ส าหรับโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจากแบคทีเรียรูปแท่งกรัมลบที่ดื้อยาหลายชนิด (Multiple-Drug Resistant, MDR) 5.1.2 Cephalosporins, cephamycins and other beta-lactams (ต่อ) หน้าที่ 27

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 Meropenem 1 gm inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: Cefpirome 1 gm inj NED Sulbactam 2 g inj NED 5.1.3 Tetracyclines Doxycycline 100 mg cap ก Doxycycline (for ICD) 500 mg inj NED ยาเตรียมเฉพาะราย 5.1.4 Aminoglycosides Gentamicin 80 mg/2 ml inj ก Amikacin sulfate 500 mg inj ข เงื่อนไข: หมายเหตุ: Netilmicin (Nelin® ) 100 mg/2 ml inj ง เงื่อนไข: ทางห้องปฏิบัติการมายืนยัน 5.1.5 Macrolides Roxithromycin (Rulid® ) 150 mg tab ก Azithromycin 250 mg cap ง Azithromycin 200 mg/5 ml (15 ml) susp. ง เงื่อนไข: 2. ใช้รักษาการติดเชื้อ non-tuberculous mycobacterium (NTM) 4. ใช้ส าหรับ non-severe rickettsiosis ที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนผลข้างเคียงของยา doxycycline ได้ หรือ 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง กรณีที่ใช้ยาอื่นไม่ได้หรือไม่ได้ผล ยา Streptomycin inj , Amikacin sulfate inj และ Kanamycin sulfate inj ดูที่ Antituberculous drugs เช่นเดียวกับ Imipenem + Cilastatin sodium ใช้ส าหรับการติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบชนิดที่ดื้อต่อ gentamicin และ/หรือ netilmicin จัดเป็นบัญชี ค เมื่อใช้รักษา drug-resistant tuberculosis ใช้เฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบที่ดื้อต่อยา gentamicin และ amikacin ซึ่งต้องมีผลการทดสอบความไว ใช้ยา penicillin หรือ doxycycline หรือ ceftriaxone ได้ ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้ยา doxycycline 3. ยา azithromycin ขนาด 2 กรัม กิน ครั้งเดียว ส าหรับรักษ าผู้ป่ วย early syphilis ที่ ไม่สามารถ 5.1.2 Cephalosporins, cephamycins and other beta-lactams (ต่อ) หน้าที่ 28

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.1.5 Macrolides (ต่อ) Clarithromycin 500 mg tab ง เงื่อนไข: Erythromycin 250 mg tab NED 5.1.6 Quinolones Norfloxacin 400 mg tab ก Norfloxacin 20 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Ofloxacin 200 mg tab ข เงื่อนไข: Ciprofloxacin 50 mg/ml susp. ง ยาเตรียมเฉพาะราย Ciprofloxacin 250 mg tab ง Ciprofloxacin 200mg/100 ml inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Levofloxacin 500 mg/100 ml inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Levofloxacin 500 mg tab ง 5.1.7 Some other antibacterials Metronidazole (Flagyl® ) 200 mg tab ก Metronidazole (Flagyl® ) 500 mg inj ก Metronidazole (20 mg/mL) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Clindamycin 300 mg cap ข Clindamycin 600 mg/4 ml inj ข Clindamycin 20 mg/ml susp. ข ยาเตรียมเฉพาะราย ใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อของทางเดินหายใจ ในกรณีที่ใช้ยาอื่นไม่ได้หรือไม่ได้ผล 3. ใช้ใน triple therapy หรือ quadruple therapy ส าหรับก าจัดเชื้อ Helicobacter pylori หลังจากได้รับ การตรวจยืนยันว่ามีเชื้อแล้ว 2. ใช้ในข้อบ่งใช้พิเศษส าหรับโรคติดเชื้อ non-tuberculous Mycobacterium sp. (atypical mycobacterium) หน้าที่ 29

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.1.7 Some other antibacterials (ต่อ) เงื่อนไข: (Clindymacin cap, inj.) ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา penicillin หรือยากลุ่ม beta-lactam อย่างรุนแรง Associated Colitis (AAC) Colistin (Colistimethate sodium) 150 mg inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Fosfomycin 4 gm inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: Sodium fusidate 250 mg tab ง Vancomycin 500 mg inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: Linezolid 2mg/ml 300 ml inj NED Tigecycline 50 mg/vial inj NED ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) 5.1.8 Sulphonamides and trimethoprim Sulfamethoxazole 200 mg+Trimethoprim 40 mg (Co-Trimoxazole® 200/40 mg/5 ml) (60 ml) susp. ก Sulfamethoxazole 400 mg+Trimethoprim 80 mg (Co-Trimoxazole® 400/80 mg) tab ก 5.1.9 Antituberculous drugs Ethambutol 400 mg tab ก Ethambutol 500 mg tab ก Ethambutol 50 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Isoniazid (INH) 100 mg tab ก Isoniazid 50 mg/ml (60 ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Pyrazinamide (PZA) 500 mg tab ก Pyrazinamide 50 mg/ml (60 ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย 4. ไม่ควรใช้รักษาโรคติดเชื้อนอกเหนือไปจากข้อ 1 ถึงข้อ 3 เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิด Antibiotics 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อแบคทีเรียชนิด anaerobes, แบคทีเรียกรัมบวกชนิดรุนแรงในผู้ป่วยที่แพ้ยากลุ่ม 2. ใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ในการป้องกันหรือรักษา Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) ในผู้ป่วยเอดส์ 3. ใช้เป็นยาแทน (alternative drug) ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (pre-operative prophylaxis) beta-lactam แบบ type I (anaphylaxis หรือ urticaria) หรือการติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียกรัมบวก และ anaerobes ใช้ส าหรับการติดเชื้อ Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ที่มีอาการรุนแรงน้อยถึงปานกลาง โดยใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อป้องกันการดื้อยา 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อ Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ที่รุนแรง หรือการติดเชื้อ methicillin resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) 2. ใช้ส าหรับโรค infective endocarditis (IE) กรณีแพ้ยา penicillin ชนิดรุนแรง หน้าที่ 30

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.1.9 Antituberculous drugs (ต่อ) Bedaquiline fumarate 100 mg tab จ(1) Linezolid 600 mg tab จ(1) Moxifloxacin hydrochloride 400 mg tab จ(1) Protionamide 250 mg tab จ(1) Rifampicin 100 mg/5 ml (90 ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Rifampicin 300 mg cap ก Rifampicin 450 mg cap ก Tuberculin Purified Protien Derivative (PPD) inj ก INH + Rifampicin (Rifinah® ) 100/150 mg tab ข INH + Rifampicin (Rifinah® ) 150/300 mg tab ข Amikacin sulfate 500 mg inj ค เงื่อนไข: Cycloserine 250 mg cap ค เงื่อนไข: Ethionamide 250 mg tab ค เงื่อนไข: Kanamycin sulfate 1 gm inj ค Ofloxacin 200 mg tab ค PAS (Para-aminosalicylic Acid) 1 gm tab ค PAS (Para-aminosalicylic Acid) granule 4 gm/ซอง ค เงื่อนไข: Streptomycin 1 gm inj ค ใช้รักษา drug-resistant tuberculosis ใช้รักษา drug-resistant tuberculosis ใช้รักษา drug-resistant tuberculosis ใช้รักษา drug-resistant tuberculosis หน้าที่ 31

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.1.9 Antituberculous drugs (ต่อ) Levofloxacin 500 mg tab ง Levofloxacin 500 mg/100 ml inj ง เงื่อนไข: Bedaquiline fumarate 100 mg tab จ(1) ใช้ในโครงการวัณโรคดื้อยา Clofazimine 100 mg cap จ(1) ใช้ในโครงการวัณโรคดื้อยา Moxifloxacin hydrochloride 400 mg tab จ(1) ใช้ในโครงการวัณโรคดื้อยา 5.1.10 Antileprotic drugs Clofazimine (Lamprene® ) 100 mg cap ก Clofazimine (Lamprene® ) 50 mg cap ก Dapsone 100 mg tab ก 5.2 Antifungal drugs Fluconazole 200 mg cap ก Fluconazole 10 mg/ml (40 ml) susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Griseofulvin 500 mg tab ก Ketoconazole 200 mg tab ก Nystatin Oral 100,000 units/ml (12 ml) susp. ก Itraconazole 100 mg cap ค เงื่อนไข: Amphotericin B 50 mg inj ค เงื่อนไข: หมายเหตุ: จัดเป็นบัญชี จ(1) เมื่อใช้รักษา multidrug-resistant tuberculosis (XDR-TB) ดูข้อ 5.1.9 Antituberculous ให้ดูตามแบบเสนอยาในเว็บไซต์http://ndi.fda.moph.go.th/drug_national/ 2. ดูรายละเอียดเพิ่มเติมใน 5.1.6 Quinolones ใช้รักษา multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) โดยเป็น second-line therapy หรือใช้รักษา วัณโรคในผู้ป่วยที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์หรือไม่สามารถใช้ยากลุ่ม first-line ได้ หมายเหตุ: 1. ยาเม็ด Levofloxacin hemihydrates ขนาด 750 mg มีราคาต่ าสุดที่ต่อรองได้ราคาเม็ดละไม่เกิน 14.98 บาท ใช้ ส าหรับโรคติด เชื้อ talaromycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, vaginal candidiasis และ dermatomycoses (ราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) ก าหนดยืนราคา730 วัน นับจากวันที่ประกาศมีผลบังคับใช้ เงื่อนไข และรายละเอียดอื่น ๆ ใช้ส าหรับการรักษา invasive fungal infections หน้าที่ 32

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.2 Antifungal drugs (ต่อ) Flucytosine 500 mg (Tozene® ) cap (ยาก าพร้า) ง DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: Voriconazole tab จ(2) Voriconazole inj. จ(2) เงื่อนไข: 5.3 Antiviral drugs 5.3.1 Non-antiretrovirals Acyclovir 20 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Acyclovir (Zovirax® ) 200 mg tab ก Acyclovir sodium 250 mg inj ค เงื่อนไข: Oseltamivir (Tamiflu) 30 mg cap ค Oseltamivir (Tamiflu) 45 mg cap ค Oseltamivir (Tamiflu) 75 mg cap ค Oseltamivir (Tamiflu) 10 mg/ml susp. ค ยาเตรียมเฉพาะราย เงื่อนไข: ใช้เสริมฤทธิ์ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ในผู้ป่วย Cryptococcal meningitis หรือในผู้ป่วยที่ใช้ยารับประทานไม่ได้ 3. ใช้กับทารกแรกเกิดที่มารดาป่วยเป็นโรคไข้อีสุกอีใสในช่วง 5 วันก่อนคลอดและในช่วง 2 วันหลังคลอด เพื่อป้องกันโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิด (neonatal varicella) 4. ใช้ในกรณีพิเศษตามค าแนะน าของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ 1. ใช้รักษา invasive aspergillosis โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาเป็นไปตามรายละเอียดของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 2. ใช้รักษา invasive fungal infection จากเชื้อ Fusarium spp., Scedosporium spp. และ Trichosporon spp. หมายเหตุ: ไม่แนะน าให้ใช้ในเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส (Chicken pox) ชนิดไม่รุนแรง โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาเป็นไปตามรายละเอียดของภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 1. ใช้ส าหรับการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการด าเนินโรครุนแรง หรือแพร่กระจายเชื้อให้ผู้ป่วย ที่มีความเสี่ยงต่อการด าเนินโรครุนแรง 2. ใช้ส าหรับรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการมาไม่เกิน 48 ชั่วโมง 1. ใช้ส าหรับการติดเชื้อไวรัส varicella - zoster และ herpes simplex ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและในทารกแรกเกิด 2. ใช้ส าหรับการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster และ herpes simplex ที่มีการแพร่กระจาย หรือเป็นการติดเชื้อของอวัยวะ ภายใน หน้าที่ 33

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.3.1 Non-antiretrovirals (ต่อ) Ganciclovir 500 mg (Cymevene® ) inj ง *ถือเป็นยานอกบัญชียา รพ.กพ. ต้องให้ แพทย์ Staff เขียนบันทึกข้อความขอใช้ เพื่อจัดซื้อเป็นรายๆ ไป* เงื่อนไข: Zanamivir Inhaler powder 5mg (Relenza® ) NED 5.3.2 Antiretrovirals และกรมบัญชีกลาง Efavirenz 200 mg tab ก Efavirenz 600 mg tab ก Lamivudine (3TC) 150 mg tab ก Lamivudine (3TC) 300 mg tab ก Lamivudine (3TC) 10 mg/ml (60 ml) syr ก Zidovudine + Lamivudine + Nevirapine (AZT+3TC+NVP : 250+150+200 mg) (GPOVIR Z250 ® ) tab ก Zidovudine + Lamivudine (AZT+3TC : 300+150 mg) (Zilavir® ) tab ก Nevirapine (NVP) 200 mg tab ก Nevirapine (NVP) 10 mg/ml (60 mL) syr ก Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine (TDF + FTC : 300 + 200 mg) (Ricovir EM ® , TenoEM ® ) tab ก Tenofovir/Emtricitabine/Efavirenz (TDF+FTC+EFV : 300+200+600 mg) tab (Teevir® , GPOvir-T ® ) ก Tenofovir/Emtricitabine/Dolutegravir (TDF+FTC+DTG : 300+200+50 mg) tab (ACRIPTEGA® ) ก หมายเหตุ: ที่มีราคาเสนอเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติเม็ดละไม่เกิน 23.33 บาท (ราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) ก าหนดยืนราคา 732 วัน ยากลุ่มนี้เป็นยาตามนโยบายเอดส์แห่งชาติของกรมควบคุมโรค ส านักงานประกันสังคม ส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ยาเม็ดสูตรผสม Tenofovir disoproxil fumarate + Lamivudine + Dolutegravir sodium ขนาด 300+300+50mg นับจากวันที่ 19 สิงหาคม 2564 เงื่อนไข และรายละเอียดอื่น ๆ ให้ดูตามแบบเสนอยาในเว็บไซต์ http://ndi.fda.moph.go.th/drug_national/ 1. ใช้ส าหรับ cytomegalovirus disease 2. ใช้ในกรณีพิเศษตามค าแนะน าของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ หน้าที่ 34

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.3.2 Antiretrovirals (ต่อ) Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 300 mg tab ก Zidovudine 100 mg (AZT) cap ก Zidovudine 300 mg (AZT) cap ก Zidovudine 10 mg/ml syr ก Rilpivirin (RPV) 25 mg. tab ข หมายเหตุ Atazanavir (ATV) 200 mg cap ค Atazanavir sulfate (Reyataz® ) 300 mg cap ค หมายเหตุ Dolutegravir (DTG) 50 mg tab ค หมายเหตุ: 2. ผู้ป่วยเดิมที่ดื้อยาควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนสั่งใช้ยานี้ Kaletra® (Lopinavir+Ritonavir : 80+20mg/ml) (60 ml) syr ค Kaletra® (Lopinavir+Ritonavir : 200+50 mg) tab ค หมายเหตุ Ritonavir 100 mg cap ค Abacavir sulfate 300 mg tab ค เงื่อนไข: 1. ใช้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยา tenofovir หรือเกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถใช้ยา tenofovir ได้ (ยา tenofovir ผลข้างเคียงที่ส าคัญคือ ผลต่อไต และผลต่อ bone density) 2. ใช้เป็น nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) ในสูตรยาต้านไวรัสดื้อยาในกรณีที่การ รักษาล้มเหลวจากเชื้อดื้อยาต้านไวรัสสูตรก่อน โดยต้องมีผลการตรวจ genotypic resistance ที่ไวกับยา abacavirและเชื้อไวต่อยาอื่นในสูตรอย่าง น้อย 2 ชนิด 3. ใช้กับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีอายุ 3 เดือนขึ้นไป จะน ารูปแบบ tab ออกจากบัญชีในรอบการพิจารณาถัดไป เนื่องจากปัจจุบันอยู่ระหว่างการเปลี่ยนผ่านการใช้ยาตามแนวทาง ใช้ยานี้ตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทย ปี2563/2564 ตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทย ปี2563/2564 จะน าออกจากบัญชี ในรอบการพิจารณาถัดไป เนื่องจากปัจจุบันอยู่ระหว่างการเปลี่ยนผ่านการใช้ยา 1. ใช้ยานี้ตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทย ปี2563/2564 3.ยาเม็ด Dolutegravirขนาด50mg ที่มีราคาเสนอเข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติเม็ดละไม่เกิน 21.33 บาท (ราคารวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) ก าหนดยืนราคา 732 วัน นับจากวันที่ 19สิงหาคม 2564 เงื่อนไขและรายละเอียดอื่นๆ ให้ดูตามแบบเสนอยาในเว็บไซต์ http://ndi.fda.moph.go.th/drug_national/ ตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทย ปี2563/2564 หน้าที่ 35

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.3.2 Antiretrovirals (ต่อ) หมายเหตุ: มักจะมีหลายระบบร่วมกัน หากพบอาการอย่างน้อย 2 ข้อดังต่อไปนี้ 1.4 อ่อนเพลียมาก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ (arthralgia) 3. ผู้ป่วยที่จะใช้ยานี้เป็นสูตรแรกควรมีค่า baseline HIV-1 RNA viral load น้อยกว่า 100,000 copies/ml ประเทศไทย ปี2563/2564 Abacavir + Lamivudine (ABC+3TC : 600+300 mg) tab ค เงื่อนไข: (ยา tenofovir ผลข้างเคียงที่ส าคัญคือ ผลต่อไต และผลต่อ bone desity) 3. ใช้กับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีอายุ 3 เดือนขึ้นไป 1. ใช้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยา tenofovir หรือเกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถใช้ยา tenofovir ได้ 2. ใช้เป็น nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) ในสูตรยาต้านไวรัสดื้อยา ในกรณีที่การรักษาล้มเหลว จากเชื้อดื้อยาต้านไวรัสสูตรก่อน โดยต้องมีผลการตรวจ genotypic resistance ที่ไวกับยา abacavir และเชื้อไวต่อยาสูตรอื่นในสูตรอย่างน้อย 2 ชนิด 1. ผู้ป่วยที่ได้รับยา abacavir อาจมีภาวะ hypersensitivity ได้โดยเฉพาะใน 6 สัปดาห์แรก อาการส่วนใหญ 1.5 หอบเหนื่อย ไอ เจ็บคอ 1.1 ไข้ 1.2 ผื่น 1.3 คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง ให้หยุดยา abacavir ทันที และห้ามให้ยา abacavir อีก (ห้าม rechallenge) เพราะอาจจะท าให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได 2. การตรวจ HLA B*5701 ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ (เนื่องจากยามีประสิทธิภาพน้อยกว่า tenofovir เมื่อให้ในผู้ป่วยที่มีbaseline HIV-1 RNA viral load มากกว่า 100,000 copies/ml) หรือเป็นไปตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี หน้าที่ 36

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.3.2 Antiretrovirals (ต่อ) หมายเหตุ: มักจะมีหลายระบบร่วมกัน หากพบอาการอย่างน้อย 2 ข้อดังต่อไปนี้ 1.4 อ่อนเพลียมาก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ (arthralgia) 3. ผู้ป่วยที่จะใช้ยานี้เป็นสูตรแรกควรมีค่า baseline HIV-1 RNA viral load น้อยกว่า 100,000 copies/ml ประเทศไทย ปี2563/2564 Darunavir (DRV) 600 mg tab ค เงื่อนไข: และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีประเทศไทย ปี2563/2564 Raltegravir (RAL) 400 mg tab จ(2) เงื่อนไข: ในบัญชียาหลักแห่งชาติ 2. ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงทั้ง 2 กลุ่ม โดยมีเงื่อนไขดังนี้ 2.1 กลุ่มที่ 1 หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยได้รับยาต้านเอชไอวีมาก่อน และจะเริ่มยาต้านไวรัสหลังอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาเป็นไปตามภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ 2.2 กลุ่มที่ 2 หญิงตั้งครรภ์ที่เคยได้รับยาต้านเอชไอวีมาก่อนแต่ระดับไวรัสในพลาสม่า (plasma viral load) ที่อายุครรภ์ มากกว่า 32 สัปดาห์ > 1,000 copies/ml โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาเป็นไปตามภาคผนวกในบัญชียาหลักแห่งชาติ หมายเหตุ: การใช้ยาตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย ปี Tenofovir disoproxil fumarate+Lamivudine+Dolutegravir (TDF+3TC+DTG: 300+300+50 mg) (TLD) tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิต่างด้าว 1.1 ไข้ 1.2 ผื่น คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง 1. ผู้ป่วยที่ได้รับยา abacavir อาจมีภาวะ hypersensitivity ได้โดยเฉพาะใน 6 สัปดาห์แรก อาการส่วนใหญ จะน าออกจากบัญชี เมื่อยา dolutegravir มี availability เพียงพอแล้ว เนื่องจากปัจจุบันอยู่ระหว่างการเปลี่ยนผ่าน 1.5 หอบเหนื่อย ไอ เจ็บคอ ให้หยุดยา abacavir ทันที และห้ามให้ยา abacavir อีก (ห้าม rechallenge) เพราะอาจจะท าให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได 2. การตรวจ HLA B*5701 ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์ (เนื่องจากยามีประสิทธิภาพน้อยกว่า tenofovir เมื่อให้ในผู้ป่วยที่มีbaseline HIV-1 RNA viral load มากกว่า 100,000 copies/ml) หรือเป็นไปตามแนวทางการตรวจวินิจฉัย รักษา และป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี 1. ใช้รักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อต่อยาสูตรพื้นฐาน และสูตรที่ 2 โดยเป็นไปตามแนวทางการตรวจวินิจฉัยรักษา 1. ใช้รักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อต่อยาสูตรพื้นฐาน และสูตรที่ 2 โดยมีแนวทางก ากับการใช้ยาตามภาคผนวก 1.3 คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง หน้าที่ 37

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.3.3 Viral hepatitis Lamivudine (3TC) 150 mg tab ง เงื่อนไข: ระดับ Alanine aminotransferase (ALT) สูงกว่าหรือเท่ากับ 1.5 เท่าของค่าปกติ และมีHBV DNA มากกว่า 10,000 copies/ml (หรือ 2,000 IU/ml) 2. ในกรณีมีระดับ Alanine aminotransferase (ALT) น้อยกว่า 1.5 เท่าของค่าปกติต้องมีผล liver histology ที่แสดงว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีHAI score มากกว่าหรือเท่ากับ 4 หรือ fibrosis มากกกว่าหรือเท่ากับ 2 3. ใช้ส าหรับ compensated หรือ decompensated cirrhosis ที่ตรวจพบ HBV DNA 4. ใช้กับผู้ป่วย HBsAg positive ที่ได้รับยาเคมีบ าบัดหรือยากดภูมิคุ้มกัน ค าแนะน า: 2. ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV อย่างต่อเนื่อง ให้ตรวจ anti-HIV อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หมายเหตุ: ระดับ ALT ที่ผิดปกติต้องวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ ที่ท าให้ ALT สูงกว่าปกติ เช่น fatty liver, drug-induced hepatitis, autoimmune hepatitis เป็นการรักษาเสริม ง 2. ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยยังตรวจพบ HBV DNA หลังรักษาด้วยยาในกลุ่ม lamivudine, telbivudineได้แก่ , clevudine เป็นเวลา 24 สัปดาห์โดยที่ผู้ป่วยกินยาอย่างสม่ าเสมอ ค าแนะน า: 2. ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV อย่างต่อเนื่อง ให้ตรวจ anti-HIV อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หมายเหตุ: แนะน าให้ติดตามระดับ serum creatinine, serum phosphate, uric acid 5ทุก เดือน .4 Antiprotozoal drugs 5.4.1 Antimalarials Chloroquine 250 mg tab ก Chloroquine phosphate 20 mg/ml syr ก ยาเตรียมเฉพาะราย Primaquine 15 mg tab ก 1. ใช้ส าหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (chronic hepatitis B) ที่มี HBeAg positive หรือ negative โดยต้องมี 1. ให้ตรวจ HIV serology negative 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือนก่อนเริ่มการรักษา ยกเว้นในกรณีที่มีความจ าเป็นเร่งด่วน 3. กรณีตรวจพบ HIV serology positive แนะน าให้รักษาร่วมโดยแพทย์สาขาโรคติดเชื้อและแพทย์สาขาโรคระบบทางเดินอาหาร 3. กรณีตรวจพบ HIV serology positive แนะน าให้รักษาร่วมโดยแพทย์สาขาโรคติดเชื้อและแพทย์สาขาโรคระบบทางเดินอาหาร 1. ให้ตรวจ HIV serology negative 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือนก่อนเริ่มการรักษา ยกเว้นในกรณีที่มีความจ าเป็นเร่งด่วน (ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: hepatic decompensation) ให้มีผล HIV serology negative ในครั้งแรก (ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: hepatic decompensation) ให้มีผล HIV serology negative ในครั้งแรก หน้าที่ 38

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.4.1 Antimalarials (ต่อ) Quinine sulfate 300 mg tab ก Quinine 600 mg/ml inj ก Quinine sulfate 50mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Artesunate 50 mg tab ค Artesunate 60 mg inj ค Mefloquine 250 mg tab ค 5.4.2 Other antiprotozoal drugs Metronidazole (Flagyl® ) 200 mg tab ก Metronidazole (Flagyl® ) 500 mg inj ก Metronidazole 20 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย Pyrimethamine 25 mg tab ก เงื่อนไข: 5.5 Anthelmintics Albendazole 200 mg tab ก Diethylcarbamazine (DEC) 300 mg tab ก Mebendazole 100 mg/5 ml (30ml) susp. ก Praziquantel 600 mg tab ก Ivermectin 6 mg tab ข ยาก าพร้า เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ toxoplasmosis โดยใช้ร่วมกับ sulfadiazine ใช้รักษาการติดเชื้อพยาธิสตรองจิลอยด์ (strongyloidiasis) หน้าที่ 39

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 5.6 Antiseptics Alcohol 70% (60 ml, 240 ml, 450 ml) ก Alcohol 95% (450 ml) ก Ethyl alcohol gel ก Hosp. Benzoin tincture 100 ml ก Burow s solution (1:40) (ส าหรับท าแผล) 400 ml ก Hosp. Chlorhexidine scrub 5% 20 ml ก Hosp. Gentian violet solution 10 ml ก Hydrogen peroxide solution (450 ml) ก Povidine-iodine scrub 7.5% (20 ml) solution ก Povidine-iodine 10% (30ml,450 ml) solution ก กลุ่มยา 6 Endocrine System 6.1 Drugs used in diabetes 6.1.1 Insulins Neutral insulin (Humulin-R) 100 unit/ml (10 ml) inj ก Isophane+Soluble insulin 70/30 Penfill (ใช้กับปากกา) 3 ml susp. ก Isophane+Soluble insulin 70/30 (Humulin 70/30) inj 100 unit/ml (10 ml) ก Isophane insulin (Humulin-N) inj 100 unit/ml (10 ml) ก Insulin glargine 100 iu/ml, 3ml (BASAGLAR KwikPen® ) ง จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) เงื่อนไข: แล้วมีภาวะน้ าตาลต่ าในเลือดอย่างรุนแรง หรือน้ าตาลต่ าในเลือดช่วงกลางคืน (nocturnal hypoglycemia) บ่อยครั้ง จนรบกวนการด าเนินชีวิตตามปกติ ค าแนะน า: ผู้ป่วยควรตรวจระดับน้ าตาลในเลือดด้วยตนเองอย่างสม่ าเสมอ เพื่อให้การใช้ยา insulin glargine เกิดประโยชน์สูงสุด หมายเหตุ: multiple daily insulin injections หมายถึง การฉีดอินซูลินวันละหลายครั้งตามมื้ออาหารและก่อนนอน Dulaglutide 1.5 mg/0.5ml (Once - weekly GLP-1 RA), (Trulicity® 1.5 mg) NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง ใช้เฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ใช้ multiple daily insulin injections สูตรที่ฉีด NPH insulin ก่อนนอน หน้าที่ 40

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 6.1.2 Oral antidiabetec drugs Glipizide 5 mg tab ก Metformin 500 mg tab ก Metformin 850 mg tab ก Pioglitazone hydrochloride 30 mg tab ข เงื่อนไข: ค าเตือนและข้อควรระวัง: 2. ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่ก าลังเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ Sitagliptin (Januvia® ) 100 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Dapagliflozin (Forxiga® ) 10 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Empagliflozin (Jardiance® ) 25 mg tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Trelagliptin (Zafatek® ) 100 mg film-coated tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง/ ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) 6.1.3 Treatment of hypoglycemia - 6.2 Thyroid and antithyroid drugs 6.2.1 Thyroid hormones L-Thyroxine (T4, Eltroxin) 0.1 mg tab ก 6.2.2 Antithyroid drugs Lugol Solution 10 ml (Iodine 5 % w/v) ก Methimazole (MMI) 5 mg tab ก Propylthiouracil (PTU) 50 mg tab ก PTU 5 mg/ml susp. ก ยาเตรียมเฉพาะราย 6.3 Corticosteroids Dexamethasone 5 mg/ml inj ก Dexamethasone 0.5 mg tab ก Hydrocortisone 100 mg inj ก Prednisolone 5 mg tab ก ใช้เป็นยาทางเลือก ภายหลังการใช้ยา Metformin หรือยากลุ่ม Sulfonylureas 1. ห้ามใช้ยานี้ในผู้ที่มีหัวใจล้มเหลวในระดับที่รุนแรง (NYHA ในระดับ 3 และ 4) ยานี้อาจท าให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หน้าที่ 41

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 6.3 Corticosteroids (ต่อ) Methylprednisolone 40mg/ml (Depo-Medrol® ) inj ค Methylprednisolone (Solu-Medrol® ) 1,000 mg inj ค Triamcinolone 10 mg/mL inj NED Triamcinolone 40 mg/ml inj NED 6.4 Sex hormones 6.4.1 Female sex hormones Medroxyprogesterone 10 mg tab ก Norethisterone (Primolut-N® ) 5 mg tab ก Conjugated Estrogen 0.625 mg tab ก Hydroxyprogesterone caproate (Proluton Depot® ) 250 mg/ml inj ข Cyclo Progynova® tab NED Dienogest 2 mg (Visanne® ) tab NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 6.4.2 Male sex hormones and antagonists - 6.5 Hypothalamic and pituitary hormones 6.5.1 Hypothalamic and anterior pituitary hormoones - 6.5.2 Posterior pituitary hormones and antagonists Desmopressin acetate 4 mcg/ml (DDAVP) inj ง Desmopressin acetate 0.1 mg (Minirin® ) tab ง DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก 6.6 Drugs affecting bone metabolism Alendronate (Fosamax® ) 70 mg tab ง เงื่อนไข: ใช้กับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน ที่มีเงื่อนไขครบทุกข้อดังน 1. ผู้หญิงอายุ65 ปีขึ้นไป ที่เคยมีประวัติกระดูกสะโพกหัก 2. มีค่า bone mineral density T score น้อยกว่าหรือเท่ากับ -2.5 3. ให้ยาในแต่ละรอบเป็นระยะเวลาไม่เกิน 5 ปีจากนั้นหยุดยาเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 5 ปี หน้าที่ 42

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 6.6 Drugs affecting bone metabolism (ต่อ) Zoledronic acid 4mg/5ml conc. solution for IV infusion (Zolennic® ) ง DUE กรณีการสั่งใช้ยาครั้งแรก เงื่อนไข: 1. ใช้ส าหรับภาวะ hypercalcemia ที่เกิดจากโรคมะเร็ง 2. ใช้ส าหรับป้องกันโรคแทรกซ้อนทางกระดูกซึ่งมี osteolytic lesion จากภาพถ่ายรังสี (plain X-ray หรือ CT scan) และเกิดจากโรคมะเร็งดังต่อไปนี้ 2.1 โรคมะเร็ง multiple myeloma โดยให้ zoledronic acid เป็นเวลาไม่เกิน 2 ปี 2.2 โรคมะเร็งเต้านม หรือมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดที่ดื้อต่อฮอร์โมน (castration resistant prostate cancer) โดยให้ zoledronic acid เป็นเวลาไม่เกิน 2 ปี 3. ใช้ส าหรับ severe osteogenesis imperfecta ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกระดูกหัก หมายเหตุ: ให้หยุดยาเมื่อไม่มีการรักษาที่จ าเพาะส าหรับโรคมะเร็ง Ibandronic Acid (Bonviva® ) 150 mg tab NED Synthetic Salmon Calcitonin 200 IU (Mycalcitonin® ) 28 Metered doses Nasal Spray NED จ่ายเฉพาะสิทธิเบิกได้/ช าระเงินเอง 6.7 Other endocrine drugs 6.7.1 Bromocriptine and other dopaminergic drugs Bromocriptine mesilate (Suplac® ) 2.5 mg tab ค เงื่อนไข: ใช้ส าหรับ prolactinoma , acromegaly, amenorrhea ทั้งที่มีและไม่มี galactorrhea 6.7.2 Drugs affecting gonadotrophins Leuprorelin acetate 22.5 mg (Eligard® ) inj ง ต้องมีใบประกอบการสั่งใช้ยา (DUE) Leuprorelin (Enantone® ) 3.75 mg inj NED 6.7.3 Drugs used in endogenous glucocorticoid and androgen overproduction Ketoconazole 200 mg tab ง เงื่อนไข: 2. ใช้ส าหรับรักษาภาวะ androgen overproduction ในกรณีtestotoxicosis หมายเหตุ: ส าหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิด castration resistance ดูข้อ 8.3.2 Prostate 1. ใช้ส าหรับ Cushing’s syndrome ที่รอการผ่าตัด หรือไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัด และ/หรือ การฉายแสง หน้าที่ 43

บัญชียาโรงพยาบาลก าแพงเพชร ปี 2566 กลุ่มยา 7 Obstetrics, gynaecology and urinary-tract disorders 7.1 Drugs used in obstetrics 7.1.1 Prostaglandins, prostaglandins antagonists and Methylergometrine 0.2 mg/ml inj ก Oxytocin 10 iu/ml inj ก Alprostadil (Prostin VR® ) 0.5 mg/ml inj ง Indometacin (Indomethacin) 0.2mg/ml inj ง ยาก าพร้า ใช้กับผู้ป่วยเด็กเพื่อปิด patent ductus arteriosus Sulprostone 500 mcg (Nalador® ) inj ง ใช้ช่วยชีวิตผู้ป่วย severe post-partum hemorrhage Misoprostol 200 mcg+Mifepristone 200 mg (combination pack) จ(1) เงื่อนไข: ที่ปลอดภัยทางการแพทย์ด้วยยาในระบบบริการสุขภาพของกรมอนามัยร่วมกับส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยมีวิธีการใช้และการติดตามประเมินการใช้ยาตามที่กรมอนามัยก าหนด Misoprostol (Cytotec® ) 200 mcg tab NED 7.1.2 Myometrial ralaxants Terbutaline sulfate 0.5 mg/mL inj ก 7.2 Treatment of vaginal and vulval conditions Clotrimazole Vag 100 mg tab ก Conjugated estrogens vaginal cream ข ยาเตรียมเฉพาะราย 7.3 Contraceptives Ethinylestradiol 30 mcg+Levonorgestrel 150 mcg+ (R-DEN® ) tab (28 เม็ด) ก Levonorgestrel ยาคุมฝัง (Implanol® ) 68 mg implant Medroxyprogesterone (DMPA® ) 150 mg/3 ml inj ก Lynestrenol (Exluton® ) 0.5 mg tab (28 เม็ด) ข Ethinylestradiol 50 mcg+Norgestrel 500 mcg (FMP® /Ovral® ) 28 เม็ด tab NED จ่ายเป็นเม็ด เงื่อนไข: ใช้ส าหรับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุทางการแพทย์ที่อายุครรภ์ไม่เกิน 24 สัปดาห์โดยใช้เป็นยาตามโครงการยุติการตั้งครรภ์ เงื่อนไข: หน้าที่ 44