BORANG JAWATAN KOSONG LEMBAGA AIR PERAK

BORANG UNTUK DIBERI PERCUMA BORANG LAP.J.1/97
UNTUK KEGUNAAN LEMBAGA AIR PERAK
GAMBAR
NO. GILIRAN PEMOHON BERWARNA

NO. GILIRAN TEMUDUGA UKURAN
PASPOT
SILA KEMBALIKAN PADA/ SEBELUM
………………………………………………………
PERINGATAN KEPADA PEMOHON:

1. Sila isikan borang ini dengan tulisan tangan yang terang. (lebih baik jika ditaip)
2. Pemohon hendaklah mengisi semua butir-butir yang diperlukan dengan lengkap. Borang permohonan yang telah dilengkapkan

hendaklah dihantar berserta dengan salinan sijil-sijil persekolahan, sijil beranak, kad pengenalan, dan lain-lain ke alamat seperti
berikut:-

PENGURUS BESAR
LEMBAGA AIR PERAK
JALAN ST. JOHN,
30200 IPOH, PERAK.

3. Pemohon- pemohon yang dipilih temuduga akan diberitahu kemudian dan mereka mestilah membawa bersama- sama sijil-sijil serta
lain- lain surat yang asal apabila menghadiri temuduga.

4. Jika pemohon sedang berkhidmat dengan Kerajaan, Badan-badan Berkanun atau Kerajaan Tempatan, permohonannya hendaklah
dihantar melalui Ketua Jabatan mengikut P. A Bab A. 18.

5. Borang-borang yang tidak lengkap dengan butir- butir yang diperlukan dan borang yang diterima selepas tarikh iklan tidak akan
diberi pertimbangan.

6. Segala tuntutan-tuntutan perbelanjaan yang berhubung dengan permohonan ini atau temuduga tidak akan dibiayai oleh pihak
Lembaga Air Perak.

7. Sekiranya tuan/ puan tidak menerima apa-apa persuratan menghadiri temuduga dalam masa tiga (3) bulan selepas tarikh iklan
ditutup. Sila anggap permohonan tuan/puan untuk jawatan yang dipohon sebagai tidak berjaya.

No. Fail Rujukan . Bil. ( ) dlm LAP. : ……………………………………… KOD JAWATAN: ……………………………….……........................

NAMA JAWATAN YANG DIPOHON: ……………………………………….. TARIKH IKLAN DITUTUP:………………………………....................

(DENGAN HURUF BESAR)

I. BUTIR-BUTIR PERSENDIRIAN :

1. Nama Penuh :……………………………………………………………………………………....…………………………….....…………..................

(DENGAN HURUF BESAR)

2. No. Kad Pengenalan : Baru ……………………………………….Kewarganegaraan : ……………………..........………..................…

Lama ………………………………………

3. Alamat Surat Menyurat : ………………………………………………………………………….......…………………………........................

……………………………………………………………………………………………………......………..................…

4. No. Telefon Rumah : …………………………......….… Peribadi : ……………………Pejabat : …….....…..................………

5. Tarikh lahir : …………………………………………....…. Tempat Lahir : …………………………………………........................

Bujang/Kahwin : ……………………………………....…. Agama: ……………………............................……..................……

6. Umur Semasa Iklan Ditutup :……………...........(tahun) …………..………….(bulan)

7. Jantina: ……………………………………..................….

8. Keturunan : ………………………………................…..

(BANGSA)

9. Pengetahuan bahasa-bahasa /loghat: (a) Pertuturan : ………………………......... (b) Tulisan : .………..........……......

..…………………….......... .........….................…

...…………………............ .....................….....…

10. Nama Suami /Isteri : …………………………........................................................................……………………….................…

Bil. Anak (Jika Ada ) : ………………………........….orang

11. Pekerjaan Suami/Isteri : …………………………........................................................................……………....................……

Alamat Majikan Suami/Isteri : …………………………………………….......................................………………..……...............

…………………………………………………......................................……………..............…...……..
1

BORANG LAP.J.1/97

Gaji Suami /Isteri : …………………………………....................................……….

12. * Kederasan Menaip : ……………………………………………… .p.s.m

* Trengkas : …………………………………………………………….. p.s.m

(*Untuk jawatan Kerani, Jurutaip, Jurutrengkas atau jawatan yang seumpamanya)

II. PELAJARAN /KELAYAKAN:

1. Beri nama sekolah yang dihadiri, tempatnya, tarikh masuk dan berhenti dan kelayakan yang diperolehi : -

Nama Sekolah- Sekolah Tarikh Darjah/Tingkat/Kelulusan
dihadiri dan tempatnya. Dari Hingga Tertinggi Diperolehi.

2. Kelulusan Peperiksaan PMR/SRP/LCE. SPM/MCE/SPVM dan STP/HSC/STPM. Beritahu tahun peperiksaan,
gred diperolehi dan gred-gred kertas :- (*Potong yang mana tidak berkenaan)

Tahun Peperiksaan : Tahun Peperiksaan : Tahun Peperiksaan :
*PMR/SRP/LCE/GRED : *SPM/MCE/SPVM GRED : *STP/HSC/STPM GRED :
MATA PELAJARAN
B. Malaysia GRED MATA PELAJARAN GRED MATA PELAJARAN GRED
B. Inggeris
B. Malaysia B. Malaysia
Ilmu Sains B. Inggeris
Kertas Am

Rampaian Sains Ekonomi

Matematik Matematik Geografi

Matematik Moden Matematik Tambahan Sejarah

Geografi Geografi Matematik
Sejarah Sejarah Fizik
Sains Panduan Fizik Kimia
Sains Rumahtangga Kimia Biologi
Seni Perusahaan Biologi
Pen. Agama Islam Pen. Agama Islam
Perdagangan Lukisan
Lukisan

2

BORANG LAP.J.1/97

3. Beri nama pusat-pusat Pengajian Tinggi dan Diploma/Ijazah/lain-lain kelayakan Profesional yang diperolehi .
(Sila beri matapelajaran dan gred-gred yang diperolehi dalam kertas kenyataan tambahan)

NAMA PUSAT-PUSAT TARIKH KELULUSAN YANG KELAS BIDANG PENGKHUSUSAN
PENGAJIAN TINGGI DARI HINGGA DIPEROLEHI

YANG DIHADIRI

Lain-lain kelulusan /pengalaman yang didapati sebagai menyokong permohonan :-

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
…………………………………………………………………………………………………………………..................................……………………………………………………

III. KEPUJIAN/OLAHRAGA/MINAT:

1. Beri butir-butir kepujian dan olahraga termasuk taraf perwakilan di Sekolah/Kolej/Universiti / Diluar :-
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………......…….............................................

2. Beri butir-butir, lain-lain minat termasuk keanggotaan dan jawatan-jawatan yang dipegang di dalam kelab-kelab
persatuan-persatuan atau pertubuhan-pertubuhan.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………......…...............................................…

IV. PENGALAMAN KERJA : (Termasuk jawatan yang dipegang sekarang)

Tarikh

Jawatan Dari Hingga Nama Dan Alamat Gaji Sebab-Sebab Berhenti Atau Mahu Berhenti

Majikan

Jika tuan /puan bekerja sekarang nyatakan bila dapat berugas, sekiranya jawatan ditawarkan. ..................................................
3

BORANG LAP.J.1/97

V. BUTIR-BUTIR KELUARGA

Nama Dan No.K/P Umur Pekerjaan Dan Alamat Majikan Pendapatan Catatan
Sebulan

Bapa

Ibu

Adik-
Beradik

VI. SOKONGAN

Butir-butir dua orang penyokong ,selain daripada saudara-mara atau kakitangan Lembaga Air Perak, yang benar-benar
mengenali tuan/puan dan akan memberi perakuan mengenai diri tuan/puan.

BIL NAMA ALAMAT NO.TELEFON PEKERJAAN
1.

2.

i. Saya akui bahawa keterangan-keterangan yang diberi dalam borang permohonan ini adalah benar dan betul.
ii. Saya mengaku dengan sebenarnya bahawa saya tidak pernah didapati bersalah oleh sebarang Mahkamah Undang-

Undang kerana sesuatu jenayah sebelum tarikh ini.
iii. Jika saya terpilih untuk menyandang jawatan tersebut saya sanggup bertugas di mana-mana tempat di Negeri

Perak Darul Ridzuan.

Nama Pemohon : ……………………………………………………………… Tandatangan Pemohon : …………………………………………..
Bertarikh : ……………………………………………………….

4