egtukar2018

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

NEGERI PEMOHON : SABAH JENIS SEKOLAH : SK

PPD PEMOHON : PPD RANAU

SEKOLAH YANG DIMOHON 1 : XBA5463 - SEKOLAH KEBANGSAAN
PEKAN DUA

SEKOLAH YANG DIMOHON 2 : XBA5434 - SEKOLAH KEBANGSAAN
PEKAN RANAU

SEKOLAH YANG DIMOHON 3 :-

JIKA TIADA KEKOSONGAN, BERSETUJUKAH ANDA

DITUKARKAN SELAIN DARI SEKOLAH YANG : TIDAK SETUJU

DIPOHON

SESI KELULUSAN : SEMUA SESI 2018

*Penempatan ke PPD yang dipohon tertakluk kepada keperluan perkhidmatan

A. MAKLUMAT SEKOLAH : SEKOLAH KEBANGSAAN MANGKAPOH
NAMA SEKOLAH
POSKOD : 89308 BANDAR : RANAU NEGERI : SABAH
:B : LUAR BANDAR
KOD SEKOLAH : XBA2140 GRED SEKOLAH : PPD RANAU LOKASI
: TIADA SEKOLAH
SESI SEKOLAH
NO. TELEFON SEKOLAH : PAGI SAHAJA KOD PPD/PPG/PPDK BARU
JENIS SEKOLAH : TIADA NO. FAX SEKOLAH JANTINA
: SK AGAMA
B. MAKLUMAT DIRI PEMOHON STATUS PERKAHWINAN
NAMA : INDRO EBIN : 821006125743
NO. KAD PENGENALAN LAMA : : LELAKI
NO. FAIL DIRI JPN : KRISTIAN
BANGSA : S45430 : BERKAHWIN
UMUR
NEGERI KELAHIRAN : DUSUN
: 36 TAHUN

: SABAH

Muka surat 1

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

C. MAKLUMAT AKADEMIK DAN IKHTISAS PEMOHON

AKADEMIK

KELULUSAN IJAZAH PERTAMA : IJAZAH SARJANA MUDA (B.A.,B.Ec.,B.Sc.,B.Ed.)/ DIPLOMA LANJUTAN YANG SETARAF DAN DIIKTIRAF OLEH KERAJAAN MALAYSIA

PENGKHUSUSAN DIP : PENDIDIKAN MUZIK PENGKHUSUSAN ISL : TIADA

PENGKHUSUSAN ISM : KEWANGAN PENGKHUSUSAN PHD : TIADA

IKHTISAS

KELULUSAN IKHTISAS : DIPLOMA PERGURUAN (KELUARAN SPLI/KPLI/ KPLD)

KATEGORI GURU : GURU AKADEMIK BIASA

OPSYEN 1 : MUZIK

OPSYEN 2 : MORAL

CONVERSION : BIDANG GURU CEMERLANG :

OPSYEN DOMINAN : MUZIK BIDANG GURU T6 :

D. MAKLUMAT PERKHIDMATAN :
TAHUN TAMAT IKHTISAS : 04/01/2010
TARIKH PENEMPATAN PERTAMA SEBAGAI GURU TERLATIH
LAMA BERKHIDMAT SEKARANG : 101 BULAN
HINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2018
TARIKH MULA BERTUGAS DI NEGERI SEKARANG : 01/01/2015
LAMA BERTUGAS DI NEGERI SEKARANG : 41 BULAN
HINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2018
TARIKH MULA BERTUGAS DI SEKOLAH SEKARANG : 01/01/2015
LAMA BERTUGAS DI SEKOLAH SEKARANG
TARIKH MULA BERTUGAS DI DAERAH SEKARANG : 38 BULAN
LAMA BERTUGAS DI DAERAH SEKARANG
TARAF PERKHIDMATAN : 01/01/2015
GRED JAWATAN (SSM/SSB/JKK)
TARIKH KURSUS DALAM PERKHIDMATAN YANG : 38 BULAN
SEDANG DIIKUTI
TUGAS DI SEKOLAH : TETAP DAN BERPENCEN

JAWATAN UTAMA DI SEKOLAH : DG41

: TARIKH TARIKH AKHIR :
MULA :

: 1. GPN -GURU KETUA PANITIA
2. GIT1-GURU PENYELARAS BESTARI/ICT (ada memegang jawatan lain)
3. -

: GURU AKADEMIK BIASA/GURU PENOLONG

BERSETUJU UNTUK MEMOHON TUNTUTAN PERTUKARAN? : YA
SUBJEK DIAJAR SELAIN DARIPADA SUBJEK OPSYEN
: 1. BAHASA MELAYU
2. PENDIDIKAN KESENIAN - SENI MUZIK
3. DUNIA MUZIK

Muka surat 2

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

PENGALAMAN MENGAJAR SEBAGAI GURU TERLATIH Subjek Diajar Tingkatan / Tahun Tarikh Tempoh
Dari Hingga 38 BULAN
Bil. Nama dan alamat sekolah sejak mula berkhidmat hingga sekarang
BAHASA MELAYU/MUZIK TAHUN 4,5,6 01/01/2015 05/03/2018
SEKOLAH KEBANGSAAN MANGKAPOH
KG. SINURAI, JLN. KAINGARAN,
1

89308 Sabah

Muka surat 3

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

E. MAKLUMAT SUAMI / ISTERI : KATSIA PIRRON
NAMA SUAMI / ISTERI : 860917495026
NO. KP PASANGAN : 22/12/2010
TARIKH PERKAHWINAN : SURIRUMAH
PEKERJAAN / JAWATAN DISANDANG OLEH : SURI RUMAH / TIDAK BEKERJA
SUAMI / ISTERI : KG.KEPANGIAN
SEKTOR PEKERJAAN SUAMI / ISTERI
ALAMAT TEMPAT KERJA SUAMI / ISTERI P.O.BOX 759

NO. TELEFON 89300 SABAH
TARIKH SUAMI / ISTERI MULA BERKHIDMAT : 0128173296
DI NEGERI YANG DIPOHON :
TARIKH SUAMI / ISTERI TINGGAL BERASINGAN
DI NEGERI YANG DIPOHON :
LAMA TINGGAL BERASINGAN DI NEGERI SEKARANG
HINGGA TARIKH PERTUKARAN IAITU 01/06/2018 : BULAN

LENGKAPKAN MAKLUMAT BERIKUT JIKA SUAMI / ISTERI SEORANG GURU DAN MEMOHON TUKAR BERSAMA

KATEGORI GURU :

NEGERI YANG DIPOHON OLEH SUAMI/ISTERI : TARIKH TAMAT :
KURSUS DALAM PERKHIDMATAN YANG SEDANG DIIKUTI TARIKH MULA :

F. SEBAB MEMOHON TUKAR : LAIN-LAIN ALASAN
SEBAB MEMOHON TUKAR
LAMPIRAN :

JIKA LAIN - LAIN (Nyatakan) SAYA SUDAH BERKHIDMAT DI KAWASAN PEDALAMAN SELAMA LEBIH 8 TAHUN DAN INGIN BERKHIDMAT DI BANDAR

: YANG MEMPUNYAI KEMUDAHAN LEBIH LENGKAP.SAYA JUGA BERNIAT UNTUK MELANJUTKAN PELAJARAN KE
PERINGKAT SARJANA DEMI MENINGKATKAN TAHAP PROFESIONAL. DI BANDAR BANYAK KEMUDAHAN YANG

MEMBOLEHKAN SAYA MENJALANKAN PENGAJIAN DENGAN LANCAR.

Muka surat 4

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

G. PENGAKUAN PEMOHON

SAYA MENGAKU BAHAWA SEMUA KETERANGAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR. SAYA JUGA MENGAKU BAHAWA SEMUA SALINAN DOKUMEN YANG TELAH DISAHKAN SEPERTI
BERTANDA DALAM SENARAI DIBAWAH AKAN DISERAHKAN DALAM BENTUK CETAKAN UNTUK SIMPANAN PIHAK SEKOLAH.

1) SIJIL NIKAH / PENDAFTARAN PERKAHWINAN
2) SURAT LANTIKAN LPBS/j-QAF/KDC/KDC SAR

SEKIRANYA MAKLUMAT YANG SAYA KEMUKAKAN DIDAPATI TIDAK BENAR, PIHAK KPM BERHAK UNTUK MEMBATALKAN KELULUSAN KEPUTUSAN PERTUKARAN INI.

KG. KEPANGIAN

ALAMAT RUMAH DI PPD : P.S 759
YANG DIPOHON 89300 RANAU

NO. TELEFON YANG BOLEH DIHUBUNGI Sabah

: 0128173295

Muka surat 5

 NO. PERMOHONAN X20182412
PERTUKARAN UNTUK DIPERTIMBANGKAN PADA : 01/06/2018

Nama : INDRO EBIN
No. K/P : 821006125743
Sekolah Asal : SEKOLAH KEBANGSAAN MANGKAPOH
Alasan : LAIN-LAIN ALASAN

Semua dokumen yang disenaraikan seperti di bawah hendaklah diserahkan kepada pihak sekolah
untuk pengesahan dan tindakan selanjutnya :

1) SIJIL NIKAH / PENDAFTARAN PERKAHWINAN
2) SURAT LANTIKAN LPBS/j-QAF/KDC/KDC SAR

Tandatangan Pemohon Tandatangan Pengesah

_________________________ _________________________
Nama : Nama :
Tarikh: Tarikh:

Muka surat 6