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La atención inicial del paciente en estado crítico a menudo debe hacerse con rapidez y antes de
integrar una historia clínica detallada. La estabilización fisiológica inicia con los principios del
apoyo vital cardiovascular avanzado y muchas veces implica técnicas con penetración corporal,
como ventilación mecánica y tratamiento de sustitución renal para apoyar órganos que fallan. Se
han desarrollado diversos sistemas para calificar la gravedad de la enfermedad, como el método
APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation). Aunque tales herramientas son útiles
para asegurar la similitud entre grupos de pacientes incluidos en estudios clínicos o para vigilar
la calidad de la atención, su relevancia para pacientes específicos es menos clara. Estos sistemas de
calificación no suelen usarse para guiar el tratamiento clínico.
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