MAT KOPERASI 2022

1

2

3

4

5

KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD
45300 SUNGAI BESAR,SELANGOR

MESYUARAT AGUNG TAHUNAN (MAT)
KALI KE-13
2022/2023

TARIKH : 27 JULAI 2022 (RABU)
MASA : 2:30-4:30 PETANG

TEMPAT : DEWAN SAMBATER

6

KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD
SAM BAGAN TERAP,
45300 SUNGAI BESAR,
SELANGOR.

Kepada, 20 JULAI 2022
Semua Anggota
Koperasi SAM Bagan Terap Berhad

Tuan/Puan
NOTIS MESYUARAT AGUNG TAHUNAN (MAT) KALI KE-13 2022/2023
KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

Dengan ini, dimaklumkan bahawa Mesyuarat Agung Tahunan (MAT) Kali ke-13 Koperasi
SAM Bagan Terap Berhad akan diadakan seperti ketetapan berikut:

Tarikh : 27 Julai 2022 (Rabu)

Tempat : Dewan SAM Bagan Terap

Masa : 2:30 petang

AGENDA MESYUARAT

1. Perutusan Pengerusi Koperasi

2. Melantik Pengerusi Mesyuarat Agung dan Pencatat Minit

3. Melantik Satu Jawatankuasa Yang Terdiri Daripada 4 Orang Anggota Lembaga

Koperasi dan 6 Orang Ahli Koperasi Bagi Menentusahkan Minit Mesyuarat Agung

Tahunan Kali ke-13 2022/2023

4. Membentang dan Mengesahkan Minit Mesyuarat Agung Tahunan Kali ke-12 yang

telah diadakan pada 9 September 2020/2021.

5. Membentang Laporan Aktiviti Lembaga Koperasi sesi 2021/2022.

Membentang dan Mengesahkan Laporan Kewangan Tahunan yang Berakhir pada 31

Ogos 2020 dan 31 Disember 2021.

6. Menimbang dan mengesahkan Akaun Pembahagian Keuntungan dan Laporan

Juruaudit Koperasi.

7. Memilih dan Menerima Anggota Lembaga Koperasi sesi 2022/2023

8. Menimbang dan Meluluskan Belanjawan Tahunan bagi Tahun Kewangan 2022/2023

9. Meluluskan Elaun dan Honororium Kepada Anggota Lembaga Koperasi.

10. Melantik Panel Juruaudit Luar.

11. Menetapkan Had Pelaburan.

12. Menetukan Had Keberhutangan Koperasi.

13. Membincangkan Cadangan dan Pindaan Usul Daripada Ahli Koperasi.

14. Hal-Hal Lain.

15. Ucapan Penangguhan oleh Pengerusi Koperasi.

2. Tuan/Puan dijemput menghadiri mesyuarat agung tersebut. Kerjasama tuan/puan

didahului dengan ucapan terima kasih.

Sekian, terima kasih.

Saya yang menjalankan amanah,
.....................TT...............................
(PN,HAJAH NOOR HANIAH BINTI WAN MUHAMMAD)
Pengerusi Koperasi SAM Bagan Terap Berhad

7

ATUR CARA MESYUARAT AGUNG TAHUNAN KALI KE-13
KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

2:30 petang Pendaftaran Anggota Koperasi
2:45 petang (Guru dan Murid)
Kehadiran ALK
Pengacara Majlis memulakan majlis
Bacaan doa oleh Ustaz Mohd Noor Firdaus bin Jamali

3:00 petang Ucapan Aluan oleh Pengerusi Koperasi
SAM Bagan Terap Berhad

4:15 petang Mesyuarat Agung Tahunan (MAT) kali ke-13 dimulakan
Agenda mesyuarat:
1. Perutusan Pengerusi Koperasi
2. Melantik Pengerusi Mesyuarat Agung dan Pencatat Minit
3. Melantik Satu Jawatankuasa Yang Terdiri Daripada 4 Orang
Anggota Lembaga Koperasi dan 6 Orang Ahli Koperasi Bagi
Menentusahkan Minit Mesyuarat Agung Tahunan Kali ke-13
2022/2023
4. Membentang dan Mengesahkan Minit Mesyuarat Agung
Tahunan Kali ke-12 yang telah diadakan pada 9 September
2020/2021.
5. Membentang Laporan Aktiviti Lembaga Koperasi sesi
2021/2022.
6. Membentang dan Mengesahkan Laporan Kewangan Tahunan
yang Berakhir pada 31 Ogos 2020 dan 31 Disember 2021.
7. Menimbang dan mengesahkan Akaun Pembahagian
Keuntungan dan Laporan Juruaudit Koperasi.
8. Memilih dan Menerima Anggota Lembaga Koperasi sesi
2022/2023
9. Menimbang dan Meluluskan Belanjawan Tahunan bagi
Tahun Kewangan 2022/2023
10. Meluluskan Elaun dan Honororium Kepada Anggota
Lembaga Koperasi.
11. Melantik Panel Juruaudit Luar.
12. Menetapkan Had Pelaburan.
13. Menetukan Had Keberhutangan Koperasi.
14. Membincangkan Cadangan dan Pindaan Usul Daripada Ahli
Koperasi.
15. Hal-Hal Lain.
16. Ucapan Penangguhan oleh Pengerusi Koperasi.
Penyampaian Anugerah Koperator Terbaik
Cabutan Bertuah
Jamuan ringan
Bersurai

8

LAPORAN TAHUNAN AKTIVITI KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD
TAHUN 2021-2022

BIL PERKARA CATATAN

1 AHLI LEMBAGA
KOPERASI

PENGERUSI PN.HJH NOOR HANIAH BINTI WAN MUHAMMAD

TIMBALAN TN.HJ NAZRI BIN MD ISMAIL
PENGERUSI

SETIAUSAHA SITI KHAINORLIZA BINTI MOHD NORDIN

BENDAHARI FARIDAH BINTI BAHARUDDIN

ALK PUSPAWANGI BINTI ADNAN

NURHIDAYAH BINTI ABU HANIP

UMI SAADAWI BINTI GOSNON

MOHD NOOR FIRDAUS BIN JAMALI

LOKMAN AIDI BIN OTHMAN

AZRUL BIN ABDULLAH

2 AKTIVITI 2021 PENJUALAN ALAT TULIS DAN KEPERLUAN
PERSEKOLAHAN

JUALAN HARIAN

KHIDMAT FOTOSTAT

SUMBANGAN HAK CEMERLANG SPM DAN SMA

PROGRAM KECEMERLANGAN ADEMIK

3 AKTIVITI 2022 PENJUALAN ALAT TULIS DAN KEPERLUAN
PERSEKOLAHAN

1 JUALAN HARIAN

2 KHIDMAT FOTOSAT

3 SUMBANGAN HAK SPM DAN SMA

4 HADIAH PROGRAM PANITIA

9

5 MESYUARAT LEMBAGA KOPERASI

6 MESYUARAT AGUNG TAHUNAN

7 AKTIVITI PERSATUAN KELAB
PENGGUNA,KOPERASI DAN KEUSAHAWANAN

8 GOTONG-ROYONG KOPERASI

9 LATIHAN AMALI AHLI KELAB
PENGGUNA,KOPERASI DAN KEUSAHAWANAN

10 SUMBANGAN AKTIVITI SEKOLAH

11 AUDIT KOPERASI

12 PENDAFTARAN AHLI BARU

13 HARI KOPERASI SEKOLAH

14 PENYERTAAN PERTANDINGAN KOPERASI
PERINGKAT KEBANGSAAN (PIDATO DAN SAJAK)

15 PERSIDANGAN NEGERI DAN KEBANGSAAN

4 LAPORAN PENYATA RUJUK LAMPIRAN
KEWANGAN

ULASAN Mesyuarat Agung Tahunan pada tahun 2021 tidak dapat
dilaksanakan kerana kekangan Covid-19.

Aktiviti penjualan harian di koperasi pada tahun 2020-
2021 juga agak terhad kerana Pandemik Covid-19

Disediakan oleh, Disahkan oleh,
………TT…………….. ……TT……………….

(SITI KHAINORLIZA BINTI MOHD NORDIN) (NOOR HANIAH BINTI WAN MUHAMMAD)

Setiausaha Pengerusi

10

LAPORAN PENYATA KEWANGAN

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

USUL MESYUARAT AGUNG TAHUNAN KOPERASI (MAT) TAHUN 2022/2023

BIL PERKARA CATATAN

1 Penjualan barangan BA100 kepada warga koperasi

Kempen Belilah Barangan di Koperasi (KBBK)

2 Pelaburan (Simpanan Tetap) KOPSYA

3 1 kelas 1 produk

4 Permainan Petanque

5 Jom Kongsi Rezeki(JKR)

24

MINIT MESYUARAT AGUNG KALI KE 12 TAHUN 2020
KOPERASI SEKOLAH AGAMA MENENGAH BAGAN TERAP BERHAD

Mesyuarat Agung Tahunan tahun 2020 telah diadakan pada 9 September 2020 (Rabu) mulai
jam 7:30 pagi bertempat di Dataran Amal, SAM Bagan Terap,Sungai Besar Selangor.

2. Kehadiran ahli seramai 35 (guru & AKP) dan 318(pelajar).

3. Majlis telah dipengerusikan oleh Cik Nurhidayah binti Abu Hanip selaku pengerusi
sementara dan didahului dengan bacaan doa oleh Muhamad Hilmi bin Selamat.

4. Keputusan mesyuarat:-

1.0 Ucapan Pengerusi

1.1 Pengerusi mengucapkan terima kepada semua ALK dan anggota koperasi yang dapat
hadir.Seterusnya beliau memohon agar semua anggota koperasi bekerjasama untuk
memajukan koperasi sekolah pada masa akan datang.Beliau juga mengucapkan terima kasih
kepada ALK yang telah berjaya menganjurkan Mesyuarat Agung Khas pada kali ini.

1.2 Pengerusi memaklumkan tujuan Mesyuarat Agung Khas hari ini diadakan bagi
membentang dan meluluskan cadangan pindaan kepada undang-undang kecil (UUK)
koperasi sekolah.Beliau meminta semua ahli koperasi dapat menyokong usul pindaan UUK
koperasi yang akan diusulkan dalam Mesyuarat Agung Khas ini.Beliau juga mengharapkan
agar koperasi sekolah dapat berperanan lebih hebat lagi untuk memajukan koperasi sekolah
berdasarkan KPI koperasi yang telah dirancang oleh jawatankuasa koperasi.

1.3 Koperasi sekolah perlu meningkatkan transaksi atau jualan sehingga RM500,000 sebagai
sasaran lima tahun akan datang (2020-2025).Sehubungan dengan itu, semua ahli termasuklah
murid,guru dan Ahli Kumpulan Pelaksana (AKP) perlu memberi sokongan kepada segala
aktiviti yang dijalankan di koperasi dengan membuat pembelian produk di koperasi sekolah
serta menambah jumlah syer.

1.4 Koperasi sekolah juga memberikan dividen sebanyak 10% daripada hasil
keuntungan.Oleh itu,semua ahli koperasi diseru menambahkan jumlah syer agar dapat
dijadikan modal yang banyak seterusnya dapat membeli barangan secara pukal sekali gus
dapat menawarkan harga yang terbaik kepada semua ahlinya.Hal ini juga memberi manfaat
kepada pihak sekolah kerana hasil keuntungan yang diperoleh koperasi sekolah akan
dikembalikan semula kepada ahlinya dan disumbangkan kepada pihak sekolah untuk
menjalankan aktiviti kurikulum,kokurikulum dan sahsiah.

1.5 Pengerusi juga memaklumkan bahawa Mesyuarat Agung Khas pada kali ini telah
mematuhi SOP PKPP yang sedang dilaksanakan sehingga 31/12/20.

2.0 Melantik Pengerusi Mesyuarat

2.1 Abdul Hakim bin Zawawi telah mencadangkan Tuan Haji Abdul Alim bin Marjunid
sebagai pengerusi Mesyuarat Agung Khas.

Sokongan : Muhamad Ridzuwan bin Ramlan

2.2 Tuan Haji Abdul Alim mempengerusikan Mesyuarat Agung Khas.

25

3.0 Membentang dan Meluluskan Cadangan Pindaan Undang-undang Kecil (UUK)
Koperasi

3.1Puan Siti Khainorliza binti Mohd Nordin selaku setiausaha membentangkan cadangan
pindaan UUK koperasi seperti berikut:

(1) Tajuk dan mula berkuat kuasa
1. (1) Undang-undang Kecil ini boleh dinamakan Undang-undang Kecil
Koperasi Sekolah Agama Menengah Bagan Terap Berhad.
dipinda kepada
1. (1) Undang-undang Kecil ini boleh dinamakan Undang-undang Kecil Koperasi
SAM Bagan Terap Berhad
(2)

“Pengetua” ertinya Pengetua Sekolah Agama Menengah Bagan Terap
iaitu sekolah yang diperbadankan dan didaftarkan di bawah Akta Pendidikan 1996;
dipinda kepada

“Pengetua ” ertinya Pengetua SAM Bagan Terap iaitu sekolah yang diperbadankan
dan didaftarkan di bawah Akta Pendidikan 1996.
(3) Tiada
dipinda kepada

”Guru Penolong Kanan Kokurikulum ” atau ”GPKK” ertinya Guru Penolong
Kanan Kokurikulum SAM Bagan Terap.
(4) Fungsi
8. Fungsi Koperasi ini ialah pengguna.
9. (1) Bagi mencapai matlamat dan fungsi menurut undang-undang kecil 7 amnya
dan 8 khasnya, Koperasi boleh, tertakluk kepada peruntukan Akta dan peraturan-
peraturan,menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

(a) Menjual peralatan persekolahan serta lain-lain keperluan kepada anggota dan bukan
anggota termasuk sekolah;
dipinda kepada

8. Fungsi Koperasi ini ialah pengguna.

9. (1) Bagi mencapai matlamat dan fungsi menurut undang-undang kecil 7 amnya
dan 8 khasnya, Koperasi boleh, tertakluk kepada peruntukan Akta dan peraturan-
peraturan,

(a) menjalankan aktiviti-aktiviti berikut :
(i) menjalankan aktiviti perkhidmatan penjualan, pemborongan dan peruncitan
termasuklah kedai koperasi, pasar mini, dan kiosk;
(ii) menjalankan aktiviti perkhidmatan cucian termasuklah dobi pelajar dan dobi
layan diri.

26

(iii) menjalankan aktiviti perkhidmatan berkaitan pertanian dan industri asas tani
termasuklah perladangan, penternakan, perikanan dan bioteknologi;

(iv) menjalankan aktiviti perkhidmatan pendidikan komuniti termasuklah kelas
komputer dan pusat tuisyen;

(v) menjalankan aktiviti perkhidmatan penyediaan dan pembekalan makanan
termasuklah makanan bermasak, bahan mentah, katering, dan kafeteria.

(vi) menjalankan aktiviti perkhidmatan pelancongan pendidikan termasuklah
kebudayaan, sukan dan rekreasi;

(vii) menjalankan aktiviti penghasilan dan pemasaran produk koperasi;
(viii) menjalankan aktiviti pembekalan dan penyelenggaraan termasuklah

bahan binaan, peralatan pejabat, perabot, bahan cetakan, peralatan elektrik
serta peralatan komunikasi;
(ix) menyediakan aktiviti perkhidmatan keperluan berkala termasuklah cuci kereta,
gunting rambut, refleksologi dan spa;
(x) menjalankan aktiviti perkhidmatan sewaan termasuklah parkir berbumbung,
loker, kafetria, kenderaan, jubah dan rumah penginapan.
(xi) menyediakan perkhidmatan pusat jagaan kanak-kanak
(xii) menyediakan perkhidmatan ejen produk termasuklah insurans dan ejen
bank;

(5) Fi masuk

13. (1) Tiap-tiap permohonan menjadi anggota hendaklah disertakan fi masuk
sebanyak RM10.00 (Ringgit Malaysia : sepuluh).Fi masuk itu menurut perenggan
50(a) Akta akan dikembalikan kepada pemohon jika permohonannya ditolak oleh
Lembaga.
dipinda kepada

Fi masuk
13. (1) Tiap-tiap permohonan menjadi anggota hendaklah disertakan dengan fi masuk
seperti berikut:

(a) Pelajar sebanyak RM2 (Ringgit Malaysia: dua); dan
(b) guru atau kakitangan sebanyak RM10 (Ringgit Malaysia: sepuluh).
(c ) Ahli Lembaga Koperasi sebanyak RM10 (Ringgit Malaysia : RM10)

(6)Menarik diri
22. (1) Seseorang anggota boleh menarik diri daripada Koperasi ini dengan memberi
notis bertulis enam bulan terlebih dahulu kepada Lembaga. Atas sebab yang munasabah,
Lembaga boleh membenarkan penarikan diri dalam tempoh yang singkat.
dipinda kepada
Menarik diri

22. (1) Seseorang anggota boleh menarik diri daripada Koperasi ini dengan memberi
notis bertulis satu minggu terlebih dahulu kepada Lembaga. Atas sebab yang munasabah,
Lembaga boleh membenarkan penarikan diri dalam tempoh yang singkat.

27

(7) Lembaga Koperasi

34. Lembaga Koperasi hendaklah mengandungi dua belas orang yang terdiri daripada
anggota yang dipilih oleh mesyuarat agung, menurut seksyen 42 Akta dan perenggan (d) fasal
(1) undang-undang kecil 32.

(a) Pengetua atau seorang Guru Penolong Kanan yang dinamakan oleh Pengetua
sebagai Pengerusi Koperasi;

(b) Sembilan orang terdiri daripada guru atau kakitangan; dan

(c) Dua orang terdiri daripada penuntut.

dipinda kepada

Lembaga Koperasi
34. Lembaga Koperasi hendaklah mengandungi lima belas orang yang terdiri daripada
anggota yang dipilih oleh mesyuarat agung, menurut seksyen 42 Akta dan perenggan (d) fasal
(1) undang-undang kecil 32 adalah seperti berikut:

(a) Pengetua Sekolah sebagai Pengerusi Koperasi;
(b) Penolong Kanan Kokurikulum sebagai Timbalan Pengerusi
(c) Enam (6) orang terdiri daripada guru atau kakitangan; dan
(d) Tujuh (7) orang terdiri daripada pelajar.
(8) Notis mesyuarat agung

28. (1) Notis bagi sesuatu mesyuarat agung hendaklah diberi kepada semua anggota dalam
tempoh tidak kurang daripada lima belas hari sebelum diadakan mesyuarat itu.

dipinda kepada

Notis mesyuarat agung
28. (1) Notis bagi sesuatu mesyuarat Lembaga hendaklah diberi kepada semua anggota
Lembaga dalam tempoh tidak kurang daripada tiga hari sebelum diadakan mesyuarat itu.

(9)Jawatankuasa Audit Dalaman

49. Menurut subseksyen 42A(1) Akta, Jawatankuasa Audit Dalaman Koperasi hendaklah
mengandungi tiga orang, terdiri daripada anggota yang dilantik oleh Lembaga menurut
perenggan (g) undang-undang kecil 41.

dipinda kepada

Jawatankuasa Audit Dalaman
49. Menurut subseksyen 42A(1) Akta, Jawatankuasa Audit Dalaman Koperasi hendaklah
mengandungi lima orang, terdiri daripada:

(a) dua orang guru atau kakitangan; dan
(b) tiga orang Pelajar,
yang dilantik oleh Lembaga menurut perenggan (g) undang-undang kecil 41.

28

(10)Modal syer

54. (1) Menurut perenggan 50(b) Akta,setiap anggota hendaklah melanggan RM20.00
(Ringgit Malaysia : dua puluh) syer sebagai sumbangan minimum dan hendaklah dijelaskan
dalam tempoh dua bulan.Syer minimum ini tidak boleh dikeluarkan kecuali selepas
keanggotaan anggota itu tamat.

Dipinda kepada

Modal syer

54. (1) Menurut perenggan 50(b) Akta, setiap anggota hendaklah melanggan syer
seperti berikut sebagai sumbangan minimum yang hendaklah dijelaskan dalam tempoh yang
dinyatakan menurut fasal (2):

(a) Pelajar sebanyak RM10(Ringgit Malaysia: sepuluh) syer; dan
(b) guru atau kakitangan sebanyak RM 20 (Ringgit Malaysia:dua puluh)

syer.
(c ) Ahli Lembaga Koperasi sebanyak RM50 (Ringgit Malaysia:lima puluh)
Syer minimum ini tidak boleh dikeluarkan kecuali selepas keanggotaan anggota itu tamat.

(11)Dividen dan potongan langganan

65 (3) Potongan langganan boleh diberi hanya jika langganan seseorang anggota tidak
kurang daripada RM20.00(Ringgit: dua puluh) di dalam tahun kewangan yang berkenaan.
dipinda kepada

Dividen dan potongan langganan

65. (3) Potongan langganan boleh diberi hanya jika langganan seseorang anggota Pelajar
tidak kurang daripada RM500.00 (Ringgit: Lima Ratus) dan RM1000.00 (Ringgit: satu ribu)
bagi anggota guru dan kakitangan di dalam tahun kewangan yang berkenaan.

(12)Tahun kewangan

66. Tahun kewangan Koperasi ini bermula pada satu haribulan September dan berakhir
pada tiga puluh satu haribulan Ogos setiap tahun

dipinda kepada

Tahun kewangan
66. Tahun kewangan Koperasi ini bermula pada satu (1) haribulan Januari dan berakhir
pada tiga puluh satu (31) haribulan Disember setiap tahun.

Cadangan : Muhamad Hilmi bin Selamat
Sokongan : Muhammad Faiq bin Ahmad Faisol

4.0 Hal-hal lain.

4.1 Tuan Haji Abdul Alim menyatakan bahawa koperasi sekolah akan membekalkan
barangan keperluan seharian (B100) seperti beras,gula dan tepung.Sehubungan dengan

29

itu,beliau meminta murid memberitahu kepada ibu bapa agar membeli barangan tersebut di
koperasi sekolah.Sokongan semua ahli diperlukan demi kejayaan koperasi sekolah.

4.2 Beliau juga mengalu-alukan semua ahli koperasi agar dapat menambah jumlah syer
masing-masing sebagai sokongan kepada koperasi sekolah.

5.0 Ucapan Penangguhan
5.1 Tuan Haji Mustafa Kamal bin Adam@Ahdani mengharapkan semoga dengan pindaan
UUK yang dibuat dapat menggerakkan koperasi dengan lebih maju.Pengalaman aktif dalam
koperasi sekolah akhirnya dapat menjadikan seseorang menjadi pengurus sebuah syarikat
pada masa akan datang. Beliau juga memaklumkan bahawa kekuatan ummah merujuk kepada
kekuatan ekonominya.Sehubungan dengan itu,cara untuk mengukuhkan ekonomi koperasi
sekolah adalah dengan menambah syer dan memberi sokongan dengan membeli di koperasi
sekolah khususnya membeli barangan B100.Semoga dengan penglibatan semua ahli koperasi
dapat menjadikan koperasi terbaik di peringkat sekolah,negeri dan di Malaysia.

5.2 Mesyuarat tamat jam 8:30 pagi dan diakhiri dengan bacaan surah al-Asr dan tasbih
Kafarah.

Disediakan oleh,

............TT...................
(SITI KHAINORLIZA BINTI MOHD NORDIN)
Setiausaha
Koperasi Sekolah Agama Menengah Bagan Terap Berhad

30

LAMPIRAN

REKOD KEHADIRAN ANGGOTA KOPERASI DALAM MESYUARAT AGUNG
TAHUNAN KALI KE-12 TAHUN 2020

PADA 9 SEPTEMBER 2020

SENARAI KEHADIRAN ALK,GURU DAN AKP

BIL NAMA
1
2 Tn.Haji Abdul Alim bin Marjunid
3 Pn. Siti Khainorliza bt Mohd Nordin
4
5 Pn.Faridah binti Baharuddin
6 Cik Puspawangi binti Adnan
7 En.Lokman Aidi bin Othman
8 En.Mohd Noorfirdaus bin Jamali
9 Cik Nurhidayah binti Abu Hanip
10 En.Azrul bin Abdullah
11 En. Mohd Fairuz bin Misron
12 En. Hakhimadli bin Mohd Arshad
13 Pn. Noor Aida bt Basran
14 Pn. Zainab bt Harun
15 Pn. Maryati bt Dollah
16 En. Ahmad Mohyar bin Haji Nor
17 Pn. Zarinah bt Sezali
18 Pn Maszliahti bt Mahat
19 Pn. Mufnil Ida bt Taman
20 Pn. Fahitah bt Kamaruddin
21 Pn. Afzan bt Dzolkarnaini
22 Pn Nor Halimah bt Tamat
23 Pn Noliza bt Nurut
24 En. Azmi bin Ahmad
25 En. Ahmed Noor Shafiq bin Abd.Rahman
26 Pn. Zamzarina bt Fadzil
27 En. Mazlee bin Arbain
28 Pn. Siti Zakiah bt Rosmani
29 Pn.Norlila binti Mispah
30 Nur Illiani binti Ra
31 Pn.Raisah binti Che Haron
32 Pn.Husnur Fazida binti Husin
33 Pn.Siti Farhaini binti Abdul Manaf
34 En.Syamsul Khafi Ridzuan bin Buang
35 Tn.Haji Mustafa Kamal bin Adam
Alias bin Majit
Nurul Farlina binti Abdul Rahman

31

SENARAI KEHADIRAN MURID

BIL NAMA
1 AHMAD NUR MARZUKI BIN AMIR
2 ISMIZATUL AISYAH BINTI ISHAK
3 MOHAMAD AKMAL HAKIMI BIN SAZALI
4 MOHAMAD ARIF HAKIMI BIN MOHD AZMI
5 MUHAMAD SYAH RIFQA BIN KHODORI
6 MUHAMAD SYAH RIFQI BIN KHODORI
7 MUHAMMAD ALIF MUKRIZ BIN ROSLAN
8 MUHAMMAD DANIAL BIN MUHAMMAD SHAHIR
9 MUHAMMAD FIRDAUS BIN MOHD AZILA
10 MUHAMMAD HAFIQ BIN ARIFIN
11 MUHAMMAD SYAMIL NAZRIN BIN HASNUL
12 NAZATUL ALYA BINTI MAT SALIM
13 NUR ALYA BALQIS BINTI MOHD IRWAN
14 NUR ALYA NABILA BINTI KAMARUDIN
15 NUR EFFA IZZAH BINTI MOHAMAD LAMUDDIN
16 NUR NAZREEN NAJWA BINTI KHAIRUL NIZAM
17 NUR SABRINA BINTI MOHD AMINUS SA'ABAN
18 NUR SYAHIRAH BINTI ABD RAZAK
19 NURULAIN SAFIA BINTI MOHD SHARANI
20 SITI MARIAM BINTI SELAMAT
21 SITI NUR AISAH BINTI AB RAZAK
22 SITI NURNAZIRAH BINTI SHAMSUNI
23 ADIB SYAZWAN BIN ZAINI
24 AHMAD AMSHAH AILIFF BIN MD JURAIME
25 AIDIL MAHADI BIN MOHD NIZAM
26 ALYA SYAKIRA BINTI SYAIFUL AZLI
27 ANIS SAFIAH BINTI MOHD AZAMI
28 FATIN IZZATI BINTI ABDULLAH
29 MUHAMAD NAJMI HIDAYAT BIN WAHYU HIDAYAT
30 MUHAMMAD NAZHAN SUFI BIN KHASMAWAI
31 MUHAMMAD NUR HAZIQ BIN DAMAN DURI
32 MUHAMMAD SYAZWAN BIN ZAILANI
33 MUHAMMAD YUSUF BIN RAKIS
34 NORAIHAN BINTI FAIZALRIZAL
35 NUR ALYANADILA BINTI AMINURASHID
36 NUR BATRISYA QISTINA BINTI HISHAM
37 NUR HUSNA FARHANAH BINTI SANUSI
38 NURBALQIS BATRISYIA BINTI AHMAD FUAD
39 NURIN NADHIRAH BINTI ABDUL KARIM
40 NURKADEEJA BINTI HANIZAM
41 NURUL AIN IZZATI BINTI ZURAIMI
42 NURUL DAMIA IZZATI BINTI ZULKARNAIN
43 SITI NAJWA BINTI MOHD NIZAM
44 UMMU HANI SYAFIQAH BINTI ALIFI

32

45 WAFAA' INSYIRAH BINTI MUHAMAD HAIROL
46 ZAFRY AZRIF BIN ASMUNI
47 ABID BUKHAIRY BIN ABDUL MANAF
48 AHMAD ASYRAAF BIN MOHD SHUKRI
49 AHMAD MUNAWWAR BIN AHMAD FAUZI
50 ALISA NABILA BINTI JOHARI
51 AMIRAH SOFIYA BINTI MOKHTAR
52 ASHABUL SYAHID BIN KAMARUZ ZAMAN
53 KHAIRA BINTI MOHD KHAIRI
54 MOHAMAD FATHUDDIN BIN MOHD YUSOF
55 MUHAMMAD AMIRUL AFIQ BIN HAIRUL ANUAR
56 MUHAMMAD FAHRIN BIN AHMAD FAISOL
57 MUHAMMAD HAFAZAN AMINI BIN ABDUL HAKHIMADLI
58 MUHAMMAD THAQIF ZAKWAN BIN MOHD YUSOF
59 MUHAMMAD ZARIF ZAKWAN BIN SYAHRURRASID
60 NORALIA SOFIA BINTI SHAMSUL
61 NUR ANIS SALWA BINTI ROSLI
62 NUR 'AZIEMAH BINTI AZMAN
63 NUR FAQIHAH BINTI AHMAD RAZALI
64 NUR IZZATI BINTI ARBAIN
65 NUR KHAIRINA BINTI NOR ALHAPIS
66 SITI AMIRA HANIS BINTI MOHAMAD SARAAI
67 SITI NAJIHA BINTI MUSTAFA
68 SITI SOFIYAH KHADIJAH BINTI MOHD ZULKIFLI
69 TIRMIZI BIN ABDULLAH
70 ZHAREEN SOFEA BINTI SULAIMAN
71 AMAL ASHRAF BIN ABD WAHAB
72 ANAS SOFWAN BIN ABDUL RAHMAN
73 ASHRAF HAKIMI BIN MOHD SHAFA AZAM
74 ATHIYAH IBTIHAZ BINTI AHMAD ASRI
75 AZ-ZAHRA BINTI AZALI ZAMZURI
76 CAMELIA ADRIANA BINTI KAMARUZZAMAN
77 IRSYAD JUHADIF BIN JULYA ROHMAN
78 KHARIDATUL 'IZZAH BINTI AZMI
79 MOHAMAD ADAM DANISH BIN KHARUL NIZAM
80 MOHAMAD HALIQ HAIQAL BIN MOHD NOR HEZAM
81 MUHAMAD AMIE AMIRUL IMAN BIN ZURAIMI
82 MUHAMAD NUR ADLIN BIN DAMAN DURI
83 MUHAMMAD ATIQ BIN MOHD SOIB
84 MUHAMMAD FIKRI BIN SAIFUL IZWAN
85 MUHAMMAD HAZIQ FARHAN BIN SANUSI
86 MUHAMMAD MUADZ RAYYAN BIN ROKHINO
87 MUHAMMAD ZAHIRUDDIN BIN ZAINODIN
88 NOR AINI NAJIHA BINTI MOHD AZLI
89 NORSHALYA BINTI SHALIHIN
90 NUR AINI SHAHIRAH BINTI MISNAN
91 NUR AUFA DAMIA BINTI MOHD ALIMI
92 NUR AZMIRA AZWA BINTI MUHAMMAD

33

93 NUR SYUHAIDAH BINTI SAIFUL AZLAN
94 NURUL AIN BINTI AHMAD ZABARTI
95 NURUL EZANE NATASYA BINTI FAIRUL AZMAN
96 NURUL SUFI AIDURA BINTI MOHAMAD KHAIR
97 KHAIRUZZAMAN BIN KODRI
98 MUHAMAD DANISH AQIL BIN MUHAMAD RIZAKI
99 MUHAMMAD AL WAFI BIN ROZAIMI
100 MUHAMMAD 'AQIL MURTADHA BIN MOHAMAD RASHID
101 MUHAMMAD ATUF BIN YACOUB
102 MUHAMMAD IZZUDDIN BIN MOHAMMAD NOH
103 MUHAMMAD LUQMAN HAQIM BIN AZIZAN
104 MUHAMMAD NASRUL NAIM BIN HAIRUL ANUAR
105 MUHAMMAD NUQMAN ASYRAAF BIN MAZLAN
106 MUHAMMAD RAFIQ FAHIM BIN ABU OSMAN
107 MUHAMMAD SYAHIR SIRHAN BIN SAIFUL HISAM
108 MUHAMMAD SYAMIR ZIKRY BIN HAIRULNIZAM
109 MUHAMMAD ZAKIRUR REDHO ABDUL HAFIZ
110 MUHAMMAD ZIKRI ADHA BIN IDHAM
111 NASRUL AZIM BIN BURHAN
112 NAYLI NATASHA BINTI NOR ISMAIL
113 NOR ANIS AINA BINTI PAIMUN
114 NUR AISHA SOFEA BINTI MUHAMMAD ZAIDI
115 NUR FARAH LIDYA BINTI MUHAMAD FIRDAUS
116 NUR HAYATI BINTI MOHD RASHID
117 NUR HUMAIRA BINTI SHAMSUL AZNAN
118 NUR MYZA MARSYA BINTI ZAINAL AZEM
119 NUR NADIA ANTASHA BINTI MOHD RASHID
120 NURUL AIN BATRISYIA BINTI YA'ACOB
121 SITI NAJIHA BINTI MOHD NIZAM
122 SITI NUR NABAHAH BINTI SABRI
123 HADIF IDLAN BIN ROSLAN
124 KHAIRUL FAIZAL BIN KHAIROL
125 MOHAMAD SAZZ ARIFF BIN AHMAD JURAIMI
126 MOHAMMAD AMMAR BIN SAMSUDIN
127 MOHAMMAD NASRULLAH BIN JAMSARI
128 MUHAMAD NURAIMAN BIN MAHABOT
129 MUHAMMAD ADAM HAIKAL BIN JAMALUDIN
130 MUHAMMAD DANIAL DANISH BIN HASNALI
131 MUHAMMAD DARWISH BIN AFZAINI ZAM
132 MUHAMMAD IDHAM ZULQAINI BIN ZAINI
133 MUHAMMAD KHAIR AL-'IRFANI BIN MOHAMAD FUAD
134 MUHAMMAD LABIB DARWISY BIN AZMUDIN
135 MUHAMMAD REDZA HAZIQ BIN ROSDI
136 MUHAMMAD SYAHMI FITRI BIN MD RASID
137 MUHAMMAD ZEKRI BIN TUAH
138 NUR ATHIRAH HUSNA BINTI ABD HADI KAMIL
139 NUR FIRZAN QAISARA BINTI AMRAN
140 NUR NATASHA ALYA BINTI SANNUSI

34

141 NUR UMAIRAH SYAHMINA BINTI AHMAD FARID
142 NUR UMAIRAH SYAHMINA BINTI NURUL ALHAM
143 NURDAYANA BATRISYIA BINTI NURRUL SYAHMI
144 NURUL HANAN BINTI MOHD NURI
145 PUTERI AZALLIA BINTI ABDUL WAHAB
146 SITI KHADEEJA BINTI MOHD AFFANDI
147 SITI KHADIJAH BINTI MASERI
148 AFIQAH MAISARAH BINTI MOHD HELMI
149 AHMAD FAUZAN BIN ARSHAD
150 AUNI WAFIYYAH BINTI MD SAIRI
151 KHADIJAH BINTI MOHD KHAIRI
152 MAHRUNNISA BINTI SALIM
153 MUHAMMAD FAUZAN HARISH BIN SURIATI
154 MUHAMMAD IKRAM BIN KHAIRUL KAMAL
155 MUHAMMAD NAZIM BIN ROSLAN
156 MUHAMMAD NAZMI BIN ROSLAN
157 NUR AFIQAH BINTI ZULKEFLI
158 NUR ALIA SOFIYA BINTI ROSLI
159 NUR AMIRA NAJIHAH BINTI SAIFUL AZLAN
160 NUR FARAH ATHIRAH BINTI ABDUL RAZAK
161 NUR HAZIRA BINTI HAMZAH
162 NUR QISTINA BINTI ABDUL RAHIM
163 NUR SAADAH BINTI MOHD SALIMI
164 NUR SYAFIKAH SUHAILA BINTI AMIRUL RASHID
165 NUR WARDAH WAJIHAH BINTI HAIROL ZAMAN
166 NURIN FATHONAH BINTI FAKHRUL ARIFIN
167 NURIN NAZIFA NASRIN BINTI AK.NASARUDDIN
168 QASRINA NADHIRAH BINTI KHASMAWAI
169 SITI HAWA WAHYUNI BINTI MOHAMAD TUGIMAN
170 SITI NUR NADHIRAH BINTI MOHD SHARIF
171 SOFEA BINTI SYAMSURI
172 AININ SOFIYA BINTI AHMAD FATHY
173 ANIS SOFIA BINTI SAZALI
174 DAYANG NUR SOFEA BINTI MOHD FIRDAUS JAME
175 FILZATUNNUR ASYILAH BINTI AHMAD JUMASARA
176 LAILI NAZHUL HAYAH BINTI SAIPUL ANUAR
177 MOHAMAD FAIZ FAIRUS BIN ABDUL NASIR FAISOL
178 MOHAMMAD SAUFI BIN ADNAN
179 MUHAMAD FIRDAUS BIN MOHD AMINUS SA'ABAN
180 MUHAMAD SYAZWAN HAIQAL BIN SAIFUL HAZRIN
181 MUHAMMAD AIMAN HAKIMI BIN MOHAMAD JAMIL
182 MUHAMMAD AMIRUL BIN NORDIN
183 MUHAMMAD ANAS BIN ZULKIFLI
184 MUHAMMAD DANIEL BIN RADZI
185 MUHAMMAD HAMIZAN BIN AMIN TUAH NGISA
186 MUHAMMAD ISKANDAR ZULKARNAEN BIN SULAIMAN
187 MUHAMMAD NAQIU HAZIM BIN KHODORI
188 MUHAMMAD SYAHMI BIN KAMAROSZADI

35

189 MUHAMMAD SYAHRIN BIN SALIHIN
190 MUHAMMAD YASIR BIN RAHMAN
191 NUR ATIKAH BINTI ARBAIN
192 NUR FARAHIN ATINI BINTI SUHAIMI
193 NUR HIDAYAH BINTI MD TALIB
194 NURUL IZZAH BINTI MOHD ZAINNI
195 SITI NORNAJIHAH BINTI ABDUL RAHMAN
196 ADAM AZAMIN BIN HAIRUL HISAM
197 MUHAMMAD ASYRAF BIN MOHD AZAMI
198 MOHAMMAD AIMEEN ASYRAF BIN MASROR
199 NAIMAN SYAHMI BIN SAPUAN
200 MUHAMMAD ARIF AIZAT BIN MOHD ZULKEPLI
201 MUHAMMAD IMRAN BIN MOHD ORIP
202 MOHAMAD HAIKAL MUNIF BIN MOHD MOHDIR
203 MUHAMMAD ZAKWAN BIN MAT NOR
204 MUHAMMAD AZIB IRSYAD BIN A.J HELMI @ MOHAMAD ZAKI
205 MUHAMMAD NA'IM BIN MOHD RAMLAN
206 MUHAMMAD HAIRUL HAKIMI HAIRUL ANUAR
207 MUHAMMAD HADHARI BIN ABD HAMID
208 NUR IWANA FARHANIS BINTI HASNUL
209 KHARIDATUL 'IFFAH BINTI AZMI
210 FARAH NURIZZATI BINTI IBRAHIM
211 ANEESAH DAHIYAH BINTI SARJI
212 SITI INTAN NASUHA BINTI FADZIL
213 PUTERI BALKIS BINTI ZAINAL ABIDIN
214 NUR ALEEYA SYUHADAH BINTI MOHAMAD FAUZI
215 NABIHAH AQILAH BINTI ISMADI
216 NISSA DAMIA BINTI AZBUDI
217 NOR AIN SYAZWANI BINTI MOHD ROZI
218 AIDA FARIDAH BINTI MD ZIN
219 ANIS SURAYA BINTI MOHD YUSOF
220 KHADIJAH MARYAM BINTI AIZAM
221 MUHAMMAD AHNAF BIN MUHAMMAD ADZHARI
222 MUHAMMAD ALIF SYAKIR BIN MOHD ALI
223 NOOR SYAZRA NABILA BINTI MOHD FIKRI
224 NUR AUNI ZAMAN BINTI LOKMAN
225 NUR FARAH LAILY BINTI MUHAMAD FIRDAUS
226 NUR SYASA AINA BINTI ISMAIL
227 NUR SYASA ALYA BINTI ISMAIL
228 NUR ZARIFAH BINTI ZAINODIN
229 NURUL ANIS FATIHAH BINTI NORDIN
230 NURUL HANANI HAZIRA BINTI KAMARULZAMAN
231 NURUL NADHRAH BINTI MOHD SUPIAN
232 SHAFIQAH ALEYA BINTI SANUSI
233 SHAZLIANA BINTI ZAINI
234 SITI AISYAH BINTI MOHD SARAAI
235 SITI NOR RA BINTI BASRI
236 SITI NURSYAMIMI ATHIRAH BINTI MOHD RADZI

36

237 IMAN ZULAIKHA SYAMIMI BINTI ZULPEKRI
238 MOHAMAD HAFIZI BIN BAIN
239 MOHAMAD IZZUWAN BIN YAHYA
240 MUHAMAD ALIF IRFAN BIN HANIZAM
241 MUHAMMAD AKMAL HAZIQ BIN MISFAN
242 MUHAMMAD AMIRUL FARIS BIN MOHD YANI
243 MUHAMMAD DANISH AZIM BIN MUSTAKIM
244 MUHAMMAD FA'IZZUL ADLI BIN MASHOR
245 MUHAMMAD GHARIB BIN YACOUB
246 MUHAMMAD IMADUDDIN MOHD ZAIN
247 MUHAMMAD IRFANUDDIN BIN ABD HAMID
248 NILY SAADAH BINTI KAMARUZ ZAMAN
249 NOOR ALEYA BINTI ABDULLAH
250 NUR AINA FARINA BINTI KAMARUDDIN
251 NUR AQILAH BINTI ASMUIE
252 NUR FATIN HUMAIRAH BINTI RUSLAN
253 NUR KHALIDA BINTI MOHAMAD JUSOF
254 NURIN NABILAH BINTI MUSTAKIM
255 NURUL NAJWA BINTI ZAINAL ABIDIN
256 NURUL SHAZALILA BINTI JASSERIN
257 SITI NUR QASHRINA BINTI HASNALI
258 WAN NUR ATHIRAH BASIRAH BINTI MOHD KAMIL
259 AHMAD AMINUDDIN BIN ABD SAMAD
260 KHAIRUL AZRI BIN KHAIRUL AKMAL
261 MOHAMAD HADWAN HADIF BIN ABDULLAH
262 MUHAMAD SYABIL ADZHA BIN ABD HALIM
263 MUHAMMAD BADRULAMIN BIN MOHD ZAMRI
264 MUHAMMAD KHAIRUL MUA'ZZAM BIN HASNUL
265 MUHAMMAD NUR AMMAR HANAFI BIN SHAHRIM AZIZI
266 MUHAMMAD SYAHMI BIN AMIN TUAH NGISA
267 NUR ALIEA IZZATI BINTI JAMALUDIN
268 NUR FATIN BINTI OTHMAN
269 NUR WANI BINTI RAMLI
270 NURIN NADIAH BINTI MUSTAKIM
271 NURIN RAHWANI BINTI KHAIRUNNAZMI
272 NURSYAZWINA SYAURA BINTI ROSMAN
273 NURSYUHADA ALIA BINTI AYOB
274 SITI MAISARAH BINTI ZAINAL ABIDDIN
275 SITI NUR HIDAYAH BINTI SELAMAT
276 AQILAH KAIYISAH BINTI AHMAD ZAINI
277 FATIN ASIYFA NAZIRA BINTI ABDULLAH
278 MUHAMMAD AFIF BIN AFZAINI ZAM
279 MUHAMMAD IQBAL BIN MOHD NIZAM
280 NUR ASYIRAH BINTI JA'AFAR
281 NUR HUSNA NAJEEHA BINTI SAYUTI
282 NUR NADIA ADILAH BINTI ABDULLAH
283 NURUL AIN FATEHAH BINTI ISLAN
284 NURUL HUSNIYAH BINTI JAMALUDDIN

37

285 ABDUL HAKIM BIN AHMAD ZAWAWI
286 MUHAMAD HILMI BIN SELAMAT
287 MUHAMAD RIDZUWAN BIN RAMLAN
288 MUHAMAD SYU'IB BIN SHAHARUDIN
289 MUHAMMAAD HAFIDZ MURSHIDI BIN MOHD ZULKEPLI
290 MUHAMMAD ALIF NAJMI BIN KAMALI
291 MUHAMMAD AZIM FITRI BIN MOHD AZAMI
292 MUHAMMAD DANISH AFZAL BIN RAZALI
293 MUHAMMAD FAIQ BIN AHMAD FAISOL
294 MUHAMMAD ISMAIL HAKIMI BIN MOERDANI
295 MUHAMMAD RUSHDI BIN RAMLI
296 NADIA BINTI MOHD NURI
297 NOR HASLINDA BINTI ABUHASAN AS'ARI
298 NUR ALIYAH BINTI SHALIHIN
299 NUR FITRI 'IZZATI BINTI A.AZIZ
300 NURAIN ZULAYKHA BINTI AHMAD
301 NURUL AIN BINTI ABDULLAH
302 NURUL IZZATI BINTI AMIN TUAH NGISA
303 SITI NUR QAMARINA BINTI NORIZAM
304 ZETI EZATTE BINTI MOHD KHAIRI
305 ABRARATUL ASSHAJARIAH BINTI ZAMRUTDDIN
306 FAGHIRA FATHINI BINTI AHMAD FATHY
307 ISRAFAEL IKHWAN BIN ISHAK
308 KHAIRUL ADLI BIN KHAIRUL AKMAL
309 MOHAMMAD AIMAN ZIKRI BIN MOHD NORIZAM
310 MUHAMAD FAIZAL BIN MOHAMAD SALLEH
312 MUHAMMAD AKMAL BIN ZULKIFLI
313 MUHAMMAD ALIF HAZIQ BIN MAT NOR
314 MUHAMMAD AMIRUL HAFIZ BIN SAIFUL AZLAN
315 MUHAMMAD HAZIQ IKHWAN BIN SAMSUDIN
316 MUHAMMAD NAZRAN BIN SHAMSUL AZNAN
317 NURSAFAWATI BINTI MOHD SOBIRIN
318 SITI SYARIFAH SAADAH BINTI JAMSARI

38

BORANG PERMOHONAN KEANGGOTAAN
KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

Sesi:2022

Nama Koperasi:KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD Tahun Kewangan

Berakhir: 31 OGOS

Alamat Berdaftar:KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

45300 SUNGAI BESAR,SELANGOR No.Telefon:03-32161640

___________________________________________________________________________

BUTIR-BUTIR MAKLUMAT DIRI PEMOHON

Nama penuh :
………………………………………………………………………………………………….

Alamat
………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

No.kad Pengenalan …………………………….No.Tel:………………………………………

Tingkatan:……………………………………Nama kelas:……………………………………

Jantina*: Lelaki/Perempuan Bangsa:…………………………………

Pekerjaan:……………………..Jawatan dalam koperasi: AHLI

Tarikh daftar:………………………………………

Saya,seperti yang tertera pada butiran di atas,memohon untuk menjadi anggota

koperasi SAM BAGAN TERAP BERHAD,45300 SUNGAI BESAR

SELANGOR

Bersama-sama permohonan ini,disertakan wang tunai/cek/kiriman wang pos
no:……………………………

Berjumlah RM30.00(Ringgit Malaysia TIGA PULUH SAHAJA )sebagai bayaran

masuk.

Bayaran

Yuran Masuk : RM10.00

Modal Syer Awal: RM20.00
Lain-lain(nyatakan)………………… RM………….

Jumlah RM30.00

Yang benar,

…………………………
Nama:…………………………
No.K.P:…………………………
Tarikh:…………………………

(UNTUK KEGUNAAN PEJABAT)
No.Resit:………………………..

No.Anggota : ………… Tarikh Kelulusan : ……………………….. Pengesahan/Cop
Rasmi ::………………….

39

BORANG PERMOHONAN KEANGGOTAAN
KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

Sesi:2022

Nama Koperasi:KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD Tahun Kewangan

Berakhir: 31 OGOS

Alamat Berdaftar:KOPERASI SAM BAGAN TERAP BERHAD

45300 SUNGAI BESAR,SELANGOR No.Telefon:03-32161640

___________________________________________________________________________

BUTIR-BUTIR MAKLUMAT DIRI PEMOHON

Nama penuh :
…………………………………………………………………………………………………

Alamat
…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

No.kad Pengenalan :……………………………… No.Tel:…………………………………

Tingkatan:……………………………………Nama Kelas:………………………………….

Jantina*: Lelaki/Perempuan Bangsa:…………………………………

Pekerjaan:……………………………………………… Jawatan dalam koperasi:

AHLI
Tarikh daftar:………………………………………

Saya,seperti yang tertera pada butiran di atas,memohon untuk menjadi anggota

koperasi SAM BAGAN TERAP BERHAD,45300 SUNGAI BESAR
SELANGOR
Bersama-sama permohonan ini,disertakan wang tunai/cek/kiriman wang pos
no:……………………………
Berjumlah RM12.00(Ringgit Malaysia DUA BELAS SAHAJA )sebagai bayaran
masuk.

Bayaran RM2.00

Yuran Masuk : RM10.00
RM………….
Modal Syer Awal:
Lain-lain(nyatakan)…………………… RM12.00

Jumlah

Yang benar,

…………………………
Nama:…………………………
No.K.P:…………………………
Tarikh:…………………………

(UNTUK KEGUNAAN PEJABAT)
No.Resit:………………………..
No.Anggota : ………… Tarikh Kelulusan : ……………………….. Pengesahan/Cop
Rasmi ::………………….