คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 1 of 18 ค่มือการใช้รถพยาบาล ( AMBUALANCE ) ู ลักษณะรถพยาบาล AMBUALANCE เป็ นรถกระบะ TOYOTA HILUX VEGO ดัดแปลงห้องพยาบาล วัสดุไฟเบอร์กลาสแผบ SHEET ผิวเจลโค้ก ผนังภายในเป็ นวัสดุไฟเบอร์กลาสทั ่8งค้น กนนํ ั8าได้ ภายในบรรจุ อุปกรณ์กูชีพ ชุดปฐมพยาบาล คู ้ ่มือการใช่รถพยาบาลจะอธิบายถึงการใช้งานและการดูแลรักษา ตลอดจนอธิบาย การใช้อุปกรณ์ประจํารถพยาบาลโดยกลาวถึงวิธีการใช้รถและอุปกรณ์ ่ วิธีการใช้รถพยาบาล การใช้รถพยาบาลจะแบ่งออกเป็ น 2 ตอน คือ 1. ในตัวเก๋ง ( ห้องคนขับ ) 2. ในห้องพยาบาล และวิธีการใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 2 of 18 1.ในตัวเก๋ง ( ห้องคนขับ ) 1. ชุดปรับแรงดัน 2. จอ LCD ชุดเครืCองเสียง 3. ชุดปรับไฟวาบวับและสัญญาณเสียง 4. ชุดวิทยุสืCอสาร 5. ชุดสวิตไฟสปอร์ไลฟ 6. สวิตปรับอากาศในห้องพยาบาล 7 ชุด POWER INVERTER 8. ชุด กระดิCง 1 2 6 3 5 4 7 8
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 3 of 18 วิธีใช้ชุดปรับแรงดัน 1 ตําแหน่ง L คือคันโยกปรับถุงลมด้านซ้าย 4 ตําแหน่ง L เมื;อดันขึ=นจะเป็ นการเติมลมด้านซ้าย 2 ตําแหน่ง R คือคันโยกปรับถุงลมด้านขวา โดยเข้มสีส้มจะแสดงตําแหน่งปกติอยู่ที; 50 psi 5 ตําแหน่ง R เมื;อดันขึ=นจะเป็ นการเติมลมด้านขวา 6 เมื;อโยกคันบังคับลงทั=ง 2 ข้างจะเป็ นการลดระดับแรงดัน โดยเข้มสีดําจะแสดงตําแหน่งปกติอย่ที; 60 psi โดย สังเกตเข็มสีแดงและ ูสีดํา L R
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 4 of 18 วิธีใช้จอ LCD ชุดเครื;องเสียง เมืCอเข้าเกียร์ถอยหลัง กลองมองหลังจะส่งสัญญาณภาพมายังจอ LCD หน้ารถโดยอัตโนมัติ แต่เมืCอเข้าเกียร์ปกติสัญญาณกลอง ก็จะตัดเองโดยเข้าโหมดวิทยุโดยอัตโนมัติ
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 5 of 18 วิธีใช้เครื;องขยายไซเรน 1 ไมค์พูดขยายเสียงกดคีย์ด้านซ้ายค้างแล้วพูด 2 สวิตเปิ ด-ปิ ดและเป็ นโวลุ้มควบคุมเสียง 0-100 w 3.1 ปุ่ ม AUX ใช่เมืCอต้องการแต่เสียงไมค 3.2 ปุ่ ม WAILI ใช้เวลาเข้าทางแยก 3.3 ปุ่ ม TRAFFIC เสียงเสริมพิเศษ 3.4 ปุ่ ม YELP ขับด้วยความเร็วสูง 3.5 ปุ่ ม WAIL LL เสียงเสริมพิเศษ 3.6 ปุ่ ม HI-LO ใช้เมืCอทําการพยาบาล 3.7 ปุ่ ม TOOL เสียงเสริมพิเศษ 4 ปุ่ ม เปิ ด - ปิ ด สัญญาณไฟฉุกเฉิน 5 ปุ่ ม เปิ ด - ปิ ด สัญญาณไฟสปอร์ทไลน์ด้านข้าง 6 ปุ่ ม เปิ ด - ปิ ด อ้อด ก่อนใช้ไมคขยายเสียง 5 2 4 6 1 3.7 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1 3.6
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 6 of 18 ชุดควบคุมไฟเฟรชและสปอร์ตไลท์ ควบคุมสปอร์ตไลท์ด้านซ้าย ซวด้านซ้าย ควบคุมสปอร์ตไลท์ด้าด้านหลัง ควบคุมสปอร์ตไลท์ด้านขวา ควบคุมไฟเฟลช
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 7 of 18 สวิตปรับอากาศในห้องพยาบาล สวิตปรับอากาศในห้องพยาบาลจะเป็ นสวิต เปิ ด – ปิ ดตัวเดียวทีCต่อพ่วง กบเครืCองปรับอากาศภายในห้องพยาบาลเพืCอให้พนักงานขับรถค ัวบคุม เมืCอเปิ ดใช้งานทีCบริเวณสวิตไฟจะมีไฟสีเขียว เมืCอปิ ดใช้งานไฟสีเขียวก็ จะดับลง เปิ ด ปิ ด ชุด POWER INVERTER เป็ นชุดแปลงไฟจาก DC เป็ น AC และยังต่อไฟ AC จาก ภายนอกรถเพืCอใช้งานโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านแบตตาลีCของรถ และยังสามารถเก็บไฟสํารองได้จากไดร์ชาร์ตของตัวรถ วีธีใช้ชุด POWER INVERTER กดปุ่ ม POWER ON ของตัวเครืCองทิงไว้จะมีไฟโชว์ขึ 8 8น และเปิ ดแบรกเกอร์เพืCอให้ไฟวิงผC่าน ในกรณีต่อปลักพ่วงไฟบ้าน 220 V สามารถต่อตรงใช้ได้เลย
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 8 of 18 กริ;งฉุกเฉิน กริCงฉุกเฉินเป็ นอุปกรณ์ไฟฟ้ าในตัวรถ ซึ8งต่อมาจากตัวส่งสัญญาณในห้องพยาบาลเพืCอส่งสัญญาณระหวางพนักงานขับรถแลผู้ ่ ประถมพยาบาลโดยพยาบาลจะกดกริCงบริเวณด้านหลังประตูสัญญาณก็จะส่งไปให้กระดิCงสันภายในห้องคนขับ C
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 9 of 18 2. ในห้องพยาบาล และวิธีการใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ การใช้รถพยาบาล 2.1 วัตถุประสงค์ 2.2 การใช้อุปกรณ์ภายในรถพยาบาล 2.3 การตรวจสอบและการบํารุงรักษา เมืCอได้รับบาดเจ็บไม่วาจะเล็กน้อยเพียงไรก ่ ็ตามจะต้องรายงานให้ผู้บังคับบัญชาทราบทันที และรับการ ปฐมพยาบาล เพราะถ้าปล่อยไว้อาจจะเกิดอันตรายมากขึ8นภายหลัง “ พนักงานผู้ใดได้รับอุบัติเหตุ”หรือเกิดเจ็บป่ วยขั8นรุนแรงให้ผู้พบหรือทราบเหตุโทรศัพท์ขอรถพยาบาล ได้ทีCหมายเลข 2191,2199 โดยแจ้งตําแหน่งทีCเกิดอุบัติเหตุ หรือเกิดการเจ็บป่ วยและขอความช่วยเหลือจากห้อง พยาบาล 2181 ถ้าเกิดเหตุนอกเวลาทํางานปกติให้แจ้งขอความช่วยเหลือจากหัวหน้ากะ 038-912191
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 10 of 18 อุปกรณ์ภายในรถพยาบาล 1. เครื;องช่วยหายใจที;ใช้ในการเคลื;อนย้ายผ้ป่ วยฉู ุกเฉิน ( TXP ) 1. ต่อ CIRCUIT เข้าขับตัวเครืCองตามตําแหน่งสีของสายแต่ละเส้น โดยยึดหลักว่าปลายด้านทีCไม่มี ปุ่ มMARK ใด ๆ เป็ นปลายด้านทีCจะต่อเข้ากบตัวเครืCองส ั ่วนปลายอีกด้านหนึCงต่อดังนี8 - สายสีเหลืองต่อเข้ากบกระบอก NEBULIZER ั - สายสีขาวต่อเข้ากบปลาย PHASITRON ส ั ่วนทีCมีฝาปิ ดสีขาว - สายสีแดงต่อเข้ากบ PHASITRON ตรงปุ่ มสีแดง ั - สายสีเขียวต่อเข้ากบ REGULATOR ทีCต ั ่อมาจาก TANK หรือ PIPE LINE 2. ต่อสายคล้องคอ ( LANYARD ) เข้ากบตัวเครืCองเพืCอเตรียมพร้อมในการใช้งาน ั 3. ต่อสายจากกระบอก NEBULIZER ซึCงใส่ STERILE WATER ไว้เข้ากบตัว PHASITRON ณ ั ตําแหน่ง INSPIRATION ( ข้อต่อสีเขียว ) 4. ต่อ PEEP VALVE เข้ากบ PHASITRON ณ ตําแหน ั ่งของ EXPIRATION ( ข้อต่อสีแดง ) ถ้า จําเป็ นต้องใช้ PEEP VALVE. 5. เปิ ด REGULATOR โดยให้ PRESSURE ทีCหน้าปัดอยูระหว่าง 25 - 40 PSI ่ 6. หมุนปุ่ ม VENTILATION ให้ลูกศรของปุ่ มตรงกบคําว ั า AVERAGE เครืCองก ่ พร้อมทีCจะใช้งานก ็บั ผู้ป่ วย 7. หลังจากนั8น สังเกตอาการของผู้ป่ วย - ถ้าอาการดีขึ8นค่อยๆ ลด RATE ลงโดยหมุนปุ่ มไปทาง CONVECTION ให้ได้ RATE ของ การหายใจตามต้องการ - ถ้าอาการไม่ดีขึ8นให้หมุนปุ่ มไปทาง DIFFUSION เพืCอเพิCม RATE ของการหายใจจนกวา่ ผู้ป่ วยจะดีขึ8น
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 11 of 18 2. อุปกรณ์ในห้องผ้ป่ วย ู - เปลนอนสําหรับผ้ป่ วยขนาดมาตรฐาน 1 ช ู ุด - ชุดให้ออกซิเจน - ชุดเครื;องดดเสมหะระบบไฟฟ้ า และแบตเตอรี; 1 ชู ุด - เก้าอี=สําหรับพยาบาล 1 ตัว
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 12 of 18 - ตู้เก็บเวชภัณฑ์และเครื;องมือแพทย์ 1 ตู้ - อุปกรณ์แขวนขวดนํ=าเกลือ 1 ชุด - เปลแบบตัก 1 เปล - เปลสนาม 1 เปล
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 13 of 18 - เก้าอี=ล้อเข็น แบบผับได้ 1 ตัว อุปกรณ์ช่วยชีวิตฉุกเฉินและเวชภัณฑ์ ( CPR KIT ) - เครืCองวัดแรงดันโลหิตแบบแขวนผนัง ( SPHYCMOMAOMETER ) 1 ชุด - เครืCองฟังหน้าอก ( STETHOSCOPE ) 1 ชุด
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 14 of 18 - เครืCองช่วยหายใจ และผายปอด ( PORTABLE RESPIRATOR OR AMBUBAG ) 1 กระเป๋ า และ เผือก คอ 6 ชิ8น - เครืCองตรวจส่องภายในหลอดเสียง และท่อหลอดลม ( LAYNCOSEOPEAND ENDOTRACHEAL TUBE ) 1 ชุด - ชุดผาตัดเล็ก ( MINOR SURCIEAL SET ) 1 ชุด ่
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 15 of 18 - เวชภัณฑ์และยาฉุกเฉิน 1 กระเป๋ า สิ;งที;จําเป็ นประจํารถ - ถังออกซิเจนพร้อมถังสํารองและออกซิเจน * ถังออกซิเจนขนาด 40 ลิตร/ นํ8า * ถังออกซิเจนขนาด 4 ลิตร /นํ8า ( ถังสํารอง ) - สามารถใช้รักษาผู้ป่ วยติดต่อกนได้นานไม ั ่น้อยกว่า 1 ชัวโมง C ข้อมูลเกี;ยวกับรถพยาบาล - แบตเตอรีCรถยนต์ - สัญญาณ SIREN - สภาพรถยนต์ต่าง ๆ และความพร้อมของรถ - เครืCองดับเพลิง HALON รายการยาในกระเป๋ า ปฐมพยาบาล สรรพคุณ วิธีใช้ ยาเม็ด 1. ACTAL แกโรคกระเพาะ รับประทาน 2 เม็ดเคี ้ 8ยวก่อนกลืน 2. BUSCOPAN แกปวดท้อง รับประทาน 1-2 เม็ดหลังอาหาร ้ 3. CHLOPHENIRAMINE แกแพ้อากาศ,ลดนํ ้ 8ามูก รับประทาน 1 เม็ดหลังอาหารเช้า,เย็น 4. DRAMAMINE แกคลืCนไส้อาเจียน,เมารถ รับประทาน 1 เม็ดหลังอาหาร ้ 5. IMODUIM แกท้องเสีย รับประทาน 1 เม็ดเวลาท้องร ้ ่วง 6. PONSTAN แกปวดประจําเดือน รับประทาน 1-2 เม็ดหลังอาหาร ้
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 16 of 18 ยาฉีด 1. ADRENALIN ใช้ในรายหัวใจหยุดเต้น ฉีด 1 AMPULE เข้าเส้นเลือด 2. CHLORPHENIRAMINE แกแพ้ ฉีด 1 AMPULE เข้ากล้ามเนื ้ 8อ 3. DIAZEPAM ยานอนหลับ ฉีด 1 AMPULE เข้าเส้นเลือด 4. PARACETAMOL แกปวด , ลดไข้ ฉีด 1 AMPULE เข้ากล้ามเนื ้ 8อ 5. 50 % GLUCOSE ใช้ในรายทีCนํ8าตาลในเลือดตํCา ฉีด 1 AMPULE เข้าเส้นเลือด ยาทาภายนอก 1. ANDGESSIC BALM ทาแมลงกดตั ่อย,ปวด,บวม ทาบริเวณทีCปวด 2. NEOTICA BALM ทาบรรเทาอาการปวดของ ทาบริเวณทีCปวด กล้ามเนื8อ ยาใส่แผล 1. 70 % ALCHOL ยาฆ่าเชื8อ ทารอบ ๆ แผล 2. BETADINE SOLUTION ‘’ ทาแผลสด 3. NSS ‘’ ล้างแผลก่อนทา BETADINE รายการอื;น ๆ - ชุดทําแผลแบบ PACK สําเร็จ1 - 2 ชุด, ELASTIC BANDAGE ขนาด 3 ” และ 4 ” - GAUZE BANDAGE 3 - 4 อัน - TAUNIGUE เอาไว้รัดแขนเวลาจะฉีดยาเข้ากล้ามเนื8อ - ถุงมือ DISPOSABLE ใส่เวลาให้การปฐมพยาบาล - SYSINGE DISPOSABLE ขนาด 2.5 C.C, 5 C.C, 10 C.C และเข็ม DISPOSABLE เบอร์ 21,24 ไว้ฉีดยา - สําลี
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 17 of 18 เปลตัก SPINE BOARD Lmmobilization เป็ นเปลหามผู้บาดเจ็บทีCสามารถสอดเข้าใต้แผนหลังของตัวผู้เจ็บได้ เพืCอตักช้อน ่ ผู้บาดเจ็บขึ8นได้ในลักษณะทีCพบเห็นโดยไม่ทําให้ส่วนหนึCงส่วนใดขยับเขยื8อน เพืCอสะดวก รวดเร็ว และให้ ความปลอดภัยแก่ผู้บาดเจ็บ STANDARD FEATURES - โครงสร้างเปลทําจากพลาสติกแข็งเหนียว, แข็งแรง, ทนทาน, นํ8าหนักเบา - เคลื8อนย้ายได้สะดวก - เกบรักษาได้ง ็ ่าย - สามารถถอดเพืCอช้อนตักผู้บาดเจ็บได้ - มีสายรัดคนป่ วย 3 เส้น 2.3 การตรวจสอบและการบํารุงรักษา 1. ติดเครืCองยนต์และอุ่นเครืCองเป็ นประจําทุกวัน 2. ตรวจดูระดับนํ8ามันเชื8อเพลิงต้องไม่น้อยกวา ? ของถัง ่ 3. ตรวจวัดระดับนํ8ามันหล่อลืCนไมตํCากว ่ า ? ของเหล็กวัด ่ 4. ตรวจนํ8ามันหล่อลืCนเครืCองยนต์ในหม้อนํ8ารังผึ8งต้องเต็ม 5. ตรวจเช็คระบบ และระดับนํ8ามันพวงมาลัย POWER ให้พอดี, ท่อส่งปัvมไมรั่Cว 6. ตรวจเช็คไฟฟ้ า แสงสว่างทุกดวง และสวิตซ์ไฟสูงตํCา 7. ตรวจเช็คแตร, สัญญาณไซเรนเสียงต่างๆ ใช้งานได้ 8. ตรวจเช็คระดับนํ8าล้างจนเต็ม 9. ตรวจยางล้อรถทุกเส้น โดยตรวจหาตะปู, เศษแกว, โลหะทีCตําและตรวจลมล้อ ้ 10. ตรวจเช็คนํ8ากลันต้องท C่วมแผ่น ไม่ตํCากว่า ? แต่ไม่เกิน ? 11. ตรวจหารอยรัCวซึมของนํ8ามันเชื8อเพลิง, หล่อลืCน, นํ8า นํ8ามันเบรค และนํ8ามันเกียร์ 12. ทดลองใช้ครัทซ์ห้ามล้อและห้ามล้อมือ 13. ตรวจสอบอุปกรณ์ประจํารถทุกชิ8นต้องอยูครบและติดตั ่8งในทีCเดิม 14. ระบบวิทยุสืCอสารพร้อมใช้งาน 15. ทําความสะอาดแบตเตอรีC, แท่นแบตเตอรีC, ขั8วแบตเตอรีC และปลายเคเบิลด้วยโซดาไบ-คาร์บอเนต ผสมอ่อนๆ กบนํ ั8า ล้างเสร็จแล้วใช้จาระบีทาทีCขั8วและปลายสายเคเบิล 16. ตรวจเพลา, ส่งกาลังขับรถและปั ํvม ตรวจน๊อตยึดและอัดไขตามจุดต่างๆ
คู่มือการอบรมหลักสูตร ปฏิบัติการรถพยาบาลฉุกเฉิน Page 18 of 18 17. ตรวจคันส่ง, คันชัก และสลักยึดทุกตัว 18. ทําความสะอาดกรองอากาศ 19. ตรวจยางขอบประตูไม่หลุด วิธีการตรวจ 1. วันตรวจ หมายถึง วันทีCทําการตรวจสอบ 2. เปลตัก 1ชุด หมายถึง ตรวจสอบวาสภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งานหรือไม ่ ่ 3. เตียงนอนสําหรับผู้ป่ วยขนาดมาตรฐาน 1 ชุด หมายถึง ตรวจสอบวาสมบูรณ์, สะอาดพร้อมใช้งาน ่ หรือไม่ 4. ชุดเครืCองให้ออกซิเจน หมายถึง ตรวจสอบวาสภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งานหรือไม ่ ่ 5. ชุดเครืCองดูดเสมหะ 1 ชุด หมายถึง การตรวจสอบวาสภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งานหรือไม ่ ่ 6. เกาอี ้ 8สําหรับพยาบาล 1 ตัว หมายถึง การตรวจวาสภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งานหรือไม ่ ่ 7. ตู้เกบเวชภัณฑ์และเครืCองมือแพทย์ หมายถึง การตรวจสภาพตู้เวช ็ ภัณฑ์และเครืCองมือแพทย์วาอยู่ ่ ครบและยาไมหมดอายุ ่ 8. อุปกรณ์แขวนขวดนํ8าเกลือ 1 ชุด หมายถึง การตรวจวา ทีCแขวนนํ ่ 8าเกลืออยูในสภาพสมบูรณ์พร้อม ่ ใช้งานหรือไม่ 9. เครืCองวัดแรงดันโลหิต 1 ชุด หมายถึง การตรวจว่าอุปกรณ์พร้อมใช้งานหรือไม่ 10. เครืCองฟังหน้าอก หมายถึง การตรวจวาอุปกรณ์พร้อมใช้งานหรือไม ่ ่ 11. เครืCองตรวจส่องภายในหลอดเสียงและท่อหลอดลม หมายถึง เครืCองมืออยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน หรือไม่ 12. เวชภัณฑ์และยาฉุกเฉิน 1 กระเป๋ า หมายถึง การตรวจวาเวชภัณฑ์และยาในกระเป๋ ามีครบเพียงพอ ่ และไม่หมดอายุ