ANXIETY & TERAPI PERMAINAN

TERAPI MUZIK

Bagaimana Terapi Muzik dapat membantu
kanak-kanak yang ada kegelisahan?

SESI TERAPI
MUZIK

Dalam sesi terapi muzik, ahli terapi mungkin Ahli terapi muzik dan kanak-kanak akan
menggunakan pelbagai instrumen yang bermain permainan di mana kedua-duanya
boleh diakses dalam sesi, seperti gendang, akan bergilir-gilir mengendalikan muzik.
alat perkusi kecil dan papan kekunci Mewujudkan peluang memberi isyarat
(keyboards), serta aplikasi untuk "berhenti"(STOP) dan "pergi"(GO), serta
mengumpulkan ketukan dan gelung, untuk memilih untuk memasang muzik lebih kuat
membuat musik dengan kanak-kanak. atau lembut akan dapat memberikan mereka
Penulisan lagu juga merupakan pilihan yang peluang untuk melihat bagaimana rasanya
terbaik, mungkin boleh mengambil lagu yang mengetuai aktiviti tersebut.
tersedia ada dan mengubah lirik agar sesuai
dengan keadaan semasa, atau menyusun Mereka juga dapat meneroka bagaimana
lagu yang asli. muzik yang berbeza akan mempengaruhi
perasaan mereka. Satu kajian di Amerika yang
Kajian lain telah melihat hasil positif dalam menggunakan kaedah ini menunjukkan
gabungan penggunaan terapi tingkah laku peningkatan yang signifikan dalam skor
kognitif (CBT) dan terapi muzik. peraturan emosi, di mana ia menunjukkan
bahawa penggunaan muzik dalam aktiviti
Selain nilai sokongannya, terapi muzik dapat bermain boleh memberi kesan yang sangat
menolong orang muda seperti kanak-kanak positif kepada kanak-kanak kecil.
atau remaja mengembangkan kemahiran
pengaturan emosi (emotional regulation) Oleh itu, kita boleh lihat bahwa ada potensi
mereka; iaitu mekanisme yang bagi spektrum latihan dalam penggunaan
membolehkan kita berfungsi dalam muzik untuk mendorong kanak-kanak dan
kehidupan seharian, mengurus situasi yang orang muda yang mengalami gangguan
sukar dengan menyesuaikan respons emosi kegelisahan.
kita terhadap peristiwa dan perasaan.
Mengembangkan kemahiran pengaturan
emosi adalah kunci untuk mengurangkan
risiko cabaran psikologi akan datang, dan ia
boleh dimulakan pada pengalaman awal
kanak-kanak dengan permainan muzik
interaktif.

KELEBIHAN TERAPI MUZIK

Walaupun terapi muzik bukanlah penawar untuk sebarang keadaan
kesihatan mental, tapi ia boleh menjadi alat yang berkesan dan

menyenangkan untuk mengurangkan simptom kegelisahan. Terapi muzik
menawarkan kanak-kanak dengan cara yang kreatif dan mudah untuk
meluahkan perasaan mereka dan memprosesnya pengalaman.

PERKEMBANGAN SEBAGAI "MOOD LIFTER"
DERIA/SENSORI

Sama seperti rasa, tekstur dan Sebilangan besar ibu bapa

warna yang membantu menidurkan anak-anak mereka

perkembangan deria kanak- dengan lagu-lagu yang

kanak, begitu juga dengan muzik. mendayu atau lagu yang

Mendedahkan kanak-kanak menenangkan mereka. Sama

kepada pelbagai jenis muzik seperti muzik dapat

dapat membantu dalam menenangkan kanak-kanak,

mewujudkan lebih banyak haluan muzik juga dapat menaikkan

antara sel-sel di otak mereka. semangat mereka.

Kesan ini semakin meningkat

apabila kita kaitkan muzik

dengan aktiviti yang berbeza

seperti menari.

PERKEMBANGAN MEMBINA KOORDINASI
TATABAHASA BADAN

Melalui terapi muzik, kanak- Walaupun kanak-kanak belum
kanak dapat meningkatkan dapat memahami lirik lagu,
komunikasi sosial dan kemahiran mereka pasti dapat mengikuti
interaksi, dan seterusnya rentak muzik. Kita juga dapat
mengembangkan tatabahasa dan perhatikan mereka menari lagu-
pertuturan mereka. Biasanya, lagu tertentu atau muzik yang
terapi muzik bagus dilakukan mereka lebih sukai.
secara dalam kelompok.
Muzik dapat mendorong
Kanak-kanak akan berasa lebih
seronok dan saling berinteraksi kecenderungan kanak-kanak
dengan rakan-rakan lain. Ini
seterusnya akan menaikkan untuk bergerak, mengembangkan
tahap serotonin dan dopamin
dalam diri mereka dan kemahiran motor halus dan
mengurangkan perasaan gelisah
atau bimbang. kemahiran motor kasar mereka.

Selain itu, jika iramanya sangat

menghiburkan, kanak-kanak akan

mula melompat-lompat, yang

dapat membantu perkembangan

otot, kekuatan dan keseimbangan

mereka.

ETIKA KAUNSELING DAN
TERAPI

PERTIMBANGAN ETIKA SEMASA MENJALANKAN SESI TERAPI &
KAUNSELING BERSAMA KANAK-KANAK DAN REMAJA

ETIKA KAUNSELING & TERAPI

PERTIMBANGAN

ETIKA

Kaunseling kanak-kanak memberikan
pertimbangan etika yang unik.
Pertimbangan sedemikian selalunya tidak
mempunyai penyelesaian yang jelas; ianya
lebih kepada pandangan “kelabu”
daripada melihatnya melalui pandangan
hitam dan putih. Sesungguhnya,
pertimbangan etika yang serupa mungkin
memerlukan pendekatan yang berbeza
bergantung kepada ciri unik kanak-kanak,
keluarga dan juga suasana.

Bagi kaunseling kanak-kanak dan remaja
atau dikatakan klien yang lebih muda,
pertimbangan etika boleh dibahagikan
kepada tiga peringkat yang utama iaitu
permulaan, pertengahan dan penamatan.

PERMULAAN PERSETUJUAN TERMAKLUM

Menjalinkan hubungan kaunseling Umumnya, ibu bapa yang selalunya

Fasa awal ini difokuskan kepada pengembangan membawa anak mereka untuk ke sesi terapi
positif hubungan kanak-kanak dan kaunselor di mana
kanak-kanak perlu merasa selesa, selamat, dihargai, atau kaunseling, dan bukannya kanak-kanak
dihormati, dan bebas untuk berkongsi cerita mereka.
yang mencari perhubungan ini untuk diri
Dalam mengembangkan suasana yang mendorong
ini, terdapat beberapa pertimbangan etika yang perlu mereka sendiri. Oleh itu, walaupun
diambil kira seperti persetujuan termaklum (informed
consent), kerahsiaan (confidentiality), penglibatan ahli mendapatkan kebenaran daripada ibu bapa
keluarga atau ibu bapa/penjaga (involving family
members) dan berhubung dengan pihak – pihak itu adalah penting, ianya juga sama penting
tertentu lain (associated parties).
untuk mendapatkan persetujuan

termaklum daripada kanak-kanak atau

remaja tersebut.

Seterusnya, proses persetujuan maklumat adalah cara untuk memberi mereka meluahkan
suara dalam proses kaunseling; selain mendorong perasaan dihargai dan rasa dihormati.
Salah satu faktor yang perlu diberi perhatian adalah tahap perkembangan kanak-kanak
tersebut; iaitu kanak-kanak itu perlu mempunyai kemampuan kognitif dan emosi untuk
memahami realiti, dan membuat keputusan mengenai hubungan kaunseling.

KERAHSIAAN PENGLIBATAN AHLI KELUARGA/IBU
BAPA
Penjelasan yang betul mengenai kerahsiaan
dan limitasi semasa permulaan hubungan Ianya penting dari awal untuk menjelaskan
kaunseling yang baru adalah amat penting. mengenai matlamat hubungan kaunseling dan
Khususnya, semasa mengendalikan sesi pembentukan hubungan terapeutik pada awal
kaunseling dengan kanak-kanak adalah penting sesi. Proses ini boleh wujud lebih banyak
untuk mempertimbangkan apa, dan bagaimana, cabaran apabila terdapat tujuan atau pendapat
maklumat itu dikongsikan bersama ibu bapa yang berbeza mengenai proses kaunseling dari
dan pihak berkaitan. ahli keluarga yang berbeza. Bagaimana anda
boleh mendekati situasi di mana ibu bapa
Tugas kaunselor adalah untuk memberi amaran mempunyai pandangan berbeza mengenai apa
yang meliputi risiko bahaya kepada klien atau yang harus difokuskan dalam kaunseling? Atau
orang lain (Mitchell et al., 2002). Banyak jika seorang ibu bapa sama sekali tidak mahu
persatuan memberikan garis panduan untuk anak mereka memasuki hubungan kaunseling.
melaporkan risiko bahaya, terutamanya apabila
ini berkaitan dengan penderaan dan Dalam beberapa keadaan, contohnya jika ibu
pengabaian kanak-kanak (mis., APS, 2009; BPS, bapa berpisah atau bercerai, satu ibu bapa
2007). Seorang kaunselor atau terapis perlu mungkin tidak mahu ibu bapa yang lain
membiasakan diri dengan garis panduan ini dimaklumkan mengenai kanak-kanak yang
untuk keperluan perundangan tempatan atau mengakses kaunseling atau menerima
garis panduan organisasi yang berlaku bagi maklumat terhad. Pada sebaliknya, anak
konteks kaunseling. tersebut boleh menyatakan harapan agar ibu
bapa / bapa mereka tidak diberitahu mengenai
Aspek kerahsiaan lain adalah dokumentasi perkara tertentu maklumat.
proses kaunseling. Ia juga penting untuk
mempertimbangkan siapa yang mempunyai BERHUBUNG DENGAN PIHAK
akses ke atas dokumentasi ini, bagaimana TERTENTU
dokumentasi dilindungi, dan bagaimana untuk
respon terhadap permintaan dokumentasi. Ia Adakalanya ia juga penting untuk membuat
adalah mustahak untuk memastikan bahawa perundingan, bekerja bersama, atau
setiap maklumat klien adalah sulit dan memperoleh dan mengumpul maklumat
disimpan dengan selamat, termasuk salinan daripada pihak yang berkaitan dalam kehidupan
cetak dan elektronik, dan hanya dapat diakses kanak-kanak tersebut seperti sekolah, doktor,
oleh kaunselor. dan profesional lain. Seperti yang diterangkan
tadi, berbincang dengan anak dan/atau ibu
Sekiranya permintaan itu datang dalam bentuk bapa adalah titik permulaan yang baik.
panggilan daripada perintah pengadilan, Membincangkan potensi kebaikan dan
kaunselor mungkin juga perlu mendapatkan keburukan berhubung dengan pihak yang
nasihat penyelia atau peguam. Peraturan umum berkaitan dan apa dan bagaimana maklumat
yang harus diikuti adalah untuk 'mendedahkan akan dikongsikan dapat membantu mencari
maklumat yang diperlukan hanya untuk jalan penyelesaian yang selesa bagi kanak-
mencapai tujuan pendedahan, dan hanya kanak dan ibu bapa.
kepada orang yang memerlukan maklumat
tersebut (APS, 2007). Ia juga penting untuk Kemudian, perbincangan ini dapat menjadi satu
mempertimbangkan maklumat apa perlu landasan untuk mendapatkan maklumat lisan
disertakan dalam fail klien. Maklumat haruslah yang diperlukan dan persetujuan bertulis
lengkap dan faktual; bebas daripada unsur- daripada kanak-kanak dan ibu bapa untuk
unsur bias & diskriminasi dan emotif. berhubung dengan pihak yang berkaitan.

PERTENGAHAN

Menjaga hubungan kaunseling

Setelah perhubungan terapeutik antara kaunselor dan kanak-kanak/remaja dalam sesi kaunseling
telah terjalin, langkah yang seterusnya adalah menjaga hubungan ini dengan cara untuk menyokong
peningkatan kesedaran dan perubahan. Antara pertimbangan etika yang utama yang perlu diambil
kira pada peringkat ini adalah sempadan & kuasa dalam hubungan antara kaunselor dan kanak-
kanak/remaja, dan tanggungjawab & peranan kaunselor.

SEMPADAN & KUASA DALAM Satu tanda, yang mungkin menunjukkan kesan
HUBUNGAN TERAPEUTIK ketidakseimbangan kuasa, adalah terbentuk
kebergantungan dalam hubungan kanak-kanak
Kaunselor bertanggungjawab untuk menjaga dan kaunselor. Kaunselor juga mungkin akan
batasan yang sesuai di dalam hubungan antara menunjukkan sifat memberi arahan daripada
kanak-kanak dan kaunselor. Awal proses membiarkan hubungan itu terjalin sendiri yang
kaunseling adalah penting bahawa kanak-kanak dipimpin oleh kanak-kanak tersebut. Perasaan
dan ibu bapa memahami sifat dan limitasi seperti ingin melindungi klien atau kekecewaan
hubungan kanak-kanak dan kaunselor. yang ditunjukkan oleh klien akan
Menetapkan batasan mengenai peranan anda menjadi tidak ‘sesuai’ dengan rancangan
sebagai kaunselor merangkumi: masa (misalnya, intervensi rawatan kaunselor, dan akan
tempoh sesi dan ketersediaan di luar sesi); memberikan kesan kepada hubungan
tempat (di mana sesi berlangsung tempat); terapeutik antara kanak-kanak dan kaunselor.
pendedahan diri (berapa banyak pendedahan
yang sesuai); tingkah laku semasa sesi; dan Kekurangan ini kemudian boleh menyebabkan
sentuhan yang sesuai. kepada penurunan keberkesanan dalam
hubungan kaunseling. Kanak-kanak mungkin
Pertimbangan lain yang berada di bawah bertindak balas untuk mengatasi
pemeliharaan sempadan adalah ketidakseimbangan ini dengan menarik diri
ketidakseimbangan kuasa dalam hubungan atau mematuhi apa sahaja yang mereka patut
klien kaunselor. Ketidakseimbangan kuasa akan lakukan (Bond, 1992). Oleh yang demikian,
selalu wujud, namun ia penting untuk membuat adalah penting untuk berjaga-jaga jika wujud
refleksi untuk melindungi jika terdapat akibat ketidakseimbangan kuasa ini untuk memastikan
ketidakseimbangan kuasa dalam proses kanak-kanak itu tidak merasa tidak semangat
kaunseling. Bagaimana boleh anda mengenal dan untuk mengekalkan keberkesanan
pasti bila ketidakseimbangan kuasa hubungan kaunseling.
mempengaruhi hubungan antara kanak-kanak
dan kaunselor?.

TANGGUNGJAWAB & PERANAN KAUNSELOR Nilai

Menjadi kaunselor membawa pelbagai peranan Setiap individu mempunyai nilai tersendiri.
dan tanggungjawab. Mengekalkan peranan dan Nilai-nilai ini juga memberi kesan kepada
tanggungjawab ini memerlukan refleksi kendiri amalan kita sebagai kaunselor. Oleh itu, ia
yang kerap. Di sini kita akan memberi tumpuan adalah penting untuk memahami nilai-nilai
kepada dua aspek yang jatuh dalam peranan kaunselor sendiri dan bagaimana ia boleh
dan tanggungjawab seorang kaunselor: nilai dan mempengaruhi keputusan etika yang kita buat
kompetensi professional. mengenai hubungan kanak-kanak dan
kaunselor. Dalam amalan kita sendiri, kita
mendapati bahawa bersikap proaktif dan
reflektif terhadap diri adalah salah satu kaedah
terbaik untuk memastikan nilai-nilai kita tidak
mempengaruhi hubungan antara kanak-kanak
dan kaunselor.

Kompetensi Professional

Menurut garis panduan British Association for
Counseling and Psychotherapy (BACP), tugas
penting kaunselor adalah untuk mengekalkan
dan mengembangkan kecekapan profesional
mereka (BACP, 2010). Ini termasuk menyedari
limitasi kecekapan kaunselor, untuk
bekerja dalam limitasi ini, dan mengenal pasti
faktor yang menyekat kecekapan kaunselor. Ia
juga penting untuk sentiasa memikirkan
kecekapan profesional kaunselor dalam konteks
hubungan antara kanak kanak dan kaunselor.

Sekiranya hubungan anak-kaunselor nampak
tidak bermanfaat bagi kanak-kanak atau remaja,
atau kaunselor sendiri dan merasakan
pengalaman dan kemahiran tidak memenuhi
keperluan kanak-kanak, kaunselor mungkin
perlu mendapatkan penyeliaan dan latihan atau
mempertimbangkan pilihan rujukan lain supaya
dapat memenuhi keperluan kanak-kanak
tersebut.

PENAMATAN

Menamatkan hubungan kaunseling

Setelah kanak-kanak mencapai resolusi dan
mencapai fungsi penyesuaian, sudah tiba masanya
untuk menamatkan proses hubungan antara
kanak-kanak dan kaunselor. Ia juga baik untuk
menyediakan peluang untuk kanak-kanak (dan
ibu bapa) untuk menyatakan bagaimana
pengalaman sesi kaunseling bersama ahli terapis
/kaunselor. Perkara kini juga membolehkan kanak-
kanak dan ibu bapa menilai hasil hubungan
antara kanak-kanak dan kaunselor.

Sekiranya hubungan itu harus berakhir kerana
pertimbangan lain (hubungan kanak-kanak dan
kaunselor tidak mendapat manfaat atau
kecekapan di luar professional kaunselor) adalah
menjadi tanggungjawab kaunselor untuk
mendapatkan sumber rujukan yang sesuai untuk
kanak-kanak. Semasa mencari rujukan lain,
kaunselor boleh mempertimbangkan sama ada
rujukan itu sesuai untuk keperluan kanak-kanak
dan berkemungkinan bermanfaat dan adakah
perkhidmatan yang dirujuk dapat menerima
rujukan tersebut.

RUJUKAN

Association for Play Therapy (APT). (2014). Report of APT growth in 2013. Retrieved from
http://www.a4pt.org/download.cfm?ID=31007

Center, E. I., Center, C. R., & Center, P. F. (2013). Music therapy.

Irwin, E. and Shapiro, M., "Puppetry as a Diagnostic and Therapeutic Technique" in I. Jakab,
(Ed.) Psychiatry and Art (Vol. 4), in press.

Kottman, T. (2011). Play therapy: Basics and beyond (2nd ed.). Alexandria, VA: American
Counseling Association.

Labovitz-Boik, B., & Goodwin, E.A. (2000). Sandplay therapy: A step-by-step manual for
psychotherapists of diverse orientations. New York, NY: Norton.

Lowenfeld, M. (1993). Understanding children’s sandplay: The world technique. Cambridge,
England: Anthony Rowe Ltd.Lowenfeld Trust. (2013). Retrieved from
http://www.lowenfeld.org.uk

Messmer, K. (2019). Art and Play Therapy for Children with Anxiety.

Nursanaa, W., & Ady, I. (2020). Play Therapy for Children with Anxiety Disorders.

Porter, S., McConnell, T., McLaughlin, K., Lynn, F., Cardwell, C., Braiden, H. J., . . . Rogan, S. (2017).
Music therapy for children and adolescents with behavioural and emotional problems: A
randomised controlled trial. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 58(5), 586-594.

Shrinivasa, B., Bukhari, M., G, R., & Hamza, A. (2019). Therapeutic intervention for children
through play: An overview. Archives of Mental Health, 19. doi:10.4103/AMH.AMH_34_18

Sori, C. F., & Hecker, L. L. (2006). Ethical and Legal Considerations When Counseling Children
and Families.

Birch, J., & Carmichael, K. D. (2009). Using Drawings in Play Therapy: A Jungian Approach.
Alabama Counseling Association Journal, 34(2), 2-7.