Klasifikasi Masalah Kesihatan Mental Dan Kesannya Pada Tingkahlaku Manusia

KLASIFIKASI MASALAH
MENTAL DAN KESANNYA
PADA TINGKAH LAKU
MANUSIA

Prof Madya Dr Muhammad Muhsin Ahmad Zahari
MB., BCh., BAO, Bachelor in Juris (External), Master in Psychological Medicine

Pakar Perunding Kanan Psikiatri
Pusat Perubatan Universiti Malaya

SKOP SYARAHAN 2

• Apa itu kesihatan mental
• Gejala-gejala mental yang kerap ditemui
• Hubungan masalah mental & biologi otak
• Stigma & persepsi masyarakat terhadap masalah mental
• Cabaran dalam mendepani masalah mental
• Pendekatan menanagni masalah mental secara umum
• Penyakit-penyakit mental secara sepintas lalu
• Masalah mental di kalangan warga pekerja

SKOP KESIHATAN MENTAL 3

• Kesihatan Mental (Mental Health) yang baik
• Gangguan Kesihatan Mental (Mental Ill-health/Mental Health problem)
• Penyakit Mental (Mental Illness)

APA ITU KESIHATAN MENTAL

• Kesihatan adalah “…. Satu keadaan yang mana tahap kesejahteraan fizikal, mental dan
sosial seseorang adalah yang sempurna dan bukan hanya ketiadaan penyakit dan
berkeadaan lemah”

• Health is “… a state of complete physical, mental and social well-being and not merely 4

the absence of disease and infirmity"

Vision of Malaysian Policy on Mental Health –

Malaysia will be a nation of happy, resilient, and productive people with social,
emotional and spiritual well-being within supportive family and community
environments.

• The capacity of the individual, group and environment 5
to interact with one another to promote well-being
and optimal functioning

PREVALENCE

 In a systematic review by Fazel (2002) – among 23000 prisoners,
4% of prisoners have psychotic illness, 12% have Major Depression
and 21% has antisocial personality disorder

 Psychotic disorders and Major Depression are increase risk for 6
suicide

 1 in 2 and 1 in 5 male and female prisoners have antisocial
personality disorders

• Rate of mental illness is higher in the prison than in the general
population

• 2-4 times higher for prisoners to have major depression and 7
psychotic disorders

• Increase burden in providing mental health care in the prison

• Teplin in her research showed the rate range from 6% to 20% in
the prison

• Females have higher rates of mental illness than males in the
prison

• Comorbidity of substance use with mental illness is significant 8
• Challenges in detecting mental illness in remand prisoners
• The prevalence rates in the prison is 2-3 times higher than in the

community

P E N YA K I T -
P E N YA K I T
MENTAL DAN

GEJALA

• Penyakit mental yang tidak diubat dengan berkesan menimbulkan banyak 10
implikasi

• Secara tidak langsung, kos seperti hilang pekerjaan, penurunan
produktiviti, aktiviti bercorak jenayah, kemalangan kenderaan, penyakit
yang sukar diubati dan program kebajikan juga meningkatkan kos terhadap
penyakit mental.

Some facts on mental illness 11

◦ Mental illness contribute about 8.6% of total disability from
total disability caused by medical illnesses

◦ For men and women, mental illnesses is the 4th and 2nd place
in term of contribution towards total disability in Malaysia

◦ 11.2% of general population have mental illness, and it is
higher among elderly, adolescents, low academic achievement

◦ 20.0% of children and adolescent have mental illness

 Penyakit mental yang tidak diubat dengan
berkesan menimbulkan banyak implikasi

 Secara tidak langsung, kos seperti hilang
pekerjaan, penurunan produktiviti, aktiviti
bercorak jenayah, kemalangan kenderaan,
penyakit yang sukar diubati dan program
kebajikan juga meningkatkan kos terhadap
penyakit mental.

12

 Malangnya hanya satu dalam lima orang yang
memerlukan bantuan, akan menerima bantuan
dari profesional

 Ubatan dapat mengurangkan masalah penyakit
mental yang akut tetapi hanya setengah dari
mereka yang ada penyakit mental mendapatkan
bantuan profesional.

13

 Kurang dari satu perempat dari yang mempunyai
penyakit kerisauan yang berlebihan mendapatkan
rawatan walaupun rawatan psikoterapi, dan ubat boleh
merawat penyakit ini dengan berkesan

 Adalah dibuktikan secara ilmiah setengah penyakit
mental adalah dikaitkan dengan ketidakseimbangan
‘neurotransmitters’, bahan kimia dalam otak seseorang
yang membawa isyarat elektrik bagi sel-sel saraf.

14

 Ubat juga dapat membantu
dalam perawatan dan
pencegahan serangan panik
bagi pengidap penyakit
tersebut.

 Secara ilmiah juga,
ketidakseimbangan dalam
bahan kimia dalam otak
menyebabkan tindakbalas
terhadap perasaan gian dalam
penagihan dadah.

15

Kemurungan (Depression)

 Gangguan emosi yang paling kerap
dengan kadar 8-12% dari
masyarakat.

 Setiap orang alami kesedihan
apabila dilanda perkara yang tidak
baik. Tetapi jika perasaan ini
berpanjangan, serta rasa putus
harapan dan penyesalan yang amat
sangat, ianya berkemungkinan
mengalami penyakit kemurungan.

16

17

 Mereka yang mengalami
kemurungan, merasakan hidup
tidak bermakna. Mereka berasa
segala-galanya tiada penyelesaian
serta mereka berasa sudah tidak
berguna lagi untuk melalui
kehidupan

18

 Setengah pula, rasa kekurangan tenaga
serta kurang selera. Mereka juga tidak
dapat tidur secukupnya. Selain itu, hilang
minat terhadap perkara yang biasa
mereka lakukan.

 Dan yang paling serious lebih kurang
15% dari mereka yang murung berakhir
dengan berfikir bunuh diri sebagai jalan
keluar.

19

 Selain itu tanda-tanda kemurungan adalah kehilangan
keyakinan diri, tidak merasai keseronokan terhadap apa
yang biasa mereka suka, tidak bersosial dengan rakan-
rakan, kerenggangnan hubungan suami isteri, serta ‘tidak
mengalami apa-apa perasaan’.

 Kemurungan boleh timbul sebagai tindakbalas tekanan
yang berlebihan berkaitan dengan perkerjaan,
perhubungan dan kehilangan seseorang yang penting
bagi individu tersebut.

20

 Dengan rawatan awal yang berkesan
berbentuk ubat-ubatan
(antidepressants) dan psikoterapi,
pesakit boleh kembali pulih dan
meneruskan kehidupan seperti sedia
kala.

21

Bipolar Disorder

 Sebahagian pula, mengalami penyakit mood yang
bertukar dengan pantas. (mood swing). Pada satu ketika
mereka mengalami kemurungan yang keterlaluan tetapi
kemudian mereka mengalami ‘excitement’ yang
berlebihan sama ada mudah marah dengan kesukaran
mengawal emosi atau perasaan kegembiraan yang
keterlaluan.

 Ubatan adalah penting bagi merawat penyakit seumpama
ini.

22

Kerisauan yang berlebihan (Anxiety
Disorders)

 Ketakutan adalah tindakbalas normal. Penting bagi
mengenalpasti dan mengelak situasi bahaya.

 Tindak balas reflek adalah merupakan sebahagian dari
tingakbalas kita bila berhadapan dengan rangsangan
bahaya.

 Kira-kira 11 peratus dari masyarakat mengalami masalah
ini dan dikaitkan dengan masalah penyakit fisikal seperti
sakit perut, kepala dan dada.

23

 Individu yang mengalami penyakit
ini boleh bertindak secara tidak
normal seperti menjadi tidak
rasional dan kerap melahirkan
perasaan tersebut kepada semua
orang.

24

Phobia

 Phobia, adalah rasa takut yang tidak rasional
kepada objek-objek atau situasi-situasi tertentu
seperti dalam supermarket.

 Phobia khusus pula adalah seperti takutkan
binatang tertentu. Selain itu takut di paras yang
tinggi.

25

 Phobia Sosial adalah perasaan takut yang tidak rasional
dan menyebabkan seseorang itu mengelakkan sesuatu
sehingga menjejaskan produktivitinya. Individu ini takut
kepada perhatian orang awam.

 Bagi agoraphobia, ianya adalah perasaan takut berada di
tempat yang tertutup. Ianya lebih kerap di kalangan
wanita.

26

 Kecelaruan panik (Panic disorder),
 Individu mengalami rasa takut, bimbang dan

kerisauan yang melampau secara tiba-tiba.
 Perasaan ini diikuti pula dengan denyutan jantung

yang tinggi, sakit dada, rasa cekik, pening dan
mengigil.

27

 Sebahagian pula mengalami Kecelaruan Kerisauan
Umum. Mereka memiliki perasaan risau yang
melampau dan tidak rasional berkenaan dengan
situasi kehidupan contohnya, maslah kewangan
dan perhubungan.

28

 Satu contoh lagi, sentiasa memikirkan sesuatu sehingga
tidak menumpukan kepada perkara yang seharusnya
dilakukan, contohnya, risau yang berlebihan terhadap
keselamatan anak di sekolah sehingga mengaggu tugas
seharian.

 Individu ini merasa ‘tense up’, sentiasa dalam kerisauan
dan ketegangan emosi.

29

Obsessive-compulsive Disorder

 Penyakit Obsessi-compulsif berlebihan (obsessive-
compulsive disorder)

 Mengulangi sesuatu perkara terlalu banyak kali sehingga
menimbulkan tekanan emosi. Contohnya, membasuh
tangan dan mengunci rumah banyak kali.

 Penyakit ini menyebabkan perasaan was-was yang
berlebihan sehingga menganggu tugasan harian.

30

 Adalah dipercayai, sebahagian dari penyakit-penyakit
mental, disebabkan trauma emosi/fisikal di masa awal
kanak-kanak. Peristiwa ini mungkin dilupakan tetapi
secara tidak sedar meresapi jiwa individu tersebut.

 Selain itu, peristiwa-peristiwa negatif di peringkat awal
dipercayai menganggu pembentukan keseimbangan
bahan kimia di dalam otak yang seterusnya
menyebabkan penyakit mental apabila dewasa.

31

Skizofrenia

 Gangguan terhadap corak
dan bentuk pemikiran.

 Melibatkan mana-mana
deria manusia

 Boleh menyebabkan
gangguan emosi sebagai
akibat dari gangguan
pemikiran.

32

 Boleh disebarkan melalui
genetik dari generasi ke satu
generasi.

 DNA yang membawa isyarat
dalam satu generasi ke
generasi yang seterusnya.
Dengan itu tindakan kimia
dalam otak dan juga mungkin
hormon menjadi tidak
seimbang.

33

 Walaubagaimanapun, persekitaran juga penting.
Contohnya, kanak-kanak yang menghadapi
penderaan emosi atau fisikal dan mempunyai
keturunan penyakit ini, berpeluang tinggi
mendapat penyakit ini.

34

 Penyakit ini diidapi seumur
hidup tetapi boleh dikawal
sebaik mungkin. Seperti
penyakit diabetes atau darah
tinggi.

 Dengan ubatan yang baru,
ramai pesakit boleh kembali
pergi berkerja seterusnya
meneruskan kehidupan
seperti orang lain yang tidak
mengidap penyakit ini.

35

 Penyesuaian terhadap persekitaran di tempat
kerja dan di rumah adalah penting untuk
mengawal penyakit ini. Tekanan harusnya juga di
kurangkan sebanyak mungkin.

36

Penyalahgunaan dadah (Substance Abuse)

 Sebahagian dari masalah penyakit mental.
 Ini termasuk salah guna alkohol, rokok, caffeine dan juga

dadah-dadah yang terlarang.
 Penyakit ini boleh dielakkan. Penting dielakkan kerana

menyebabkan ‘premature disability and death’ dalam
masyarakat.
 Kesan kepada keluarga selain dari pesakit tersebut
adalah tinggi.

37

 Ramai penyalahgunaan bermula apabila pesakit itu
percaya dengan pengambilan dadah boleh mengubati
masalah emosi mereka.

 Tetapi akhirnya, tidak dapat keluar dari masalah tersebut
apabila pengambilan dadah itu sendiri menimbulkan
banyak masalah contohnya keluarga dan tempat kerja.

38

RISIKO YANG MENDEDAHKAN KEPADA 39
GANGGUAN MENTAL KANAK-KANAK DAN

REMAJA

• Masalah kekeluargan yang dysfunctional
• Hubungan dengan rakan-rakan
• Penggunaan gadjet yang berlebihan
• Pendedahan kepada pengambilan dadah
• Sejarah penderaan/pengabaian
• Buli

Kemurungan di kalangan kanak-kanak dan
remaja

 Satu dalam 10 kanak-kanak berumur antara 6 dan
12 tahun

 Kanak-kanak sukar menyatakan dan memahami
masalah mereka sendiri seterusnya mengenalpasti
tanda-tanda kemurungan

40

Kemurungan di kalangan kanak-kanak dan
remaja (2)

 Rawatan adalah perlu bagi mengatasi masalah
kemurungan yang keterlaluan

 Rawatan bagi kanak-kanak remaja yang
mengalami kemurungan adalah melalu psikoterapi
dan juga melalui ubat yang disyorkan

41

Kemurungan di kalangan kanak-kanak dan
remaja (3)

 Tanda-tanda kemurungan
 Prestasi sekolah yang turun mendadak
 Hilang minat atau kesukaan dalam melakukan

aktiviti
 Emosi yang tidak stabil seperti menjerit dan

menangis
 Memikirkan untuk bunuh diri

42

Kemurungan di kalangan kanak-kanak dan
remaja (4)

 Tanda-tanda kemurungan
 Perasaan risau atau takut yang berlebihan
 Agresif dan tidak mahu bekerjasama
 Menggunakan alkohol atau dadah yang lain
 Mengalami sakit-sakit yang tidak spesifik pada

anggota badan

43

Attention Deficit and hyperactive disorder

 Terlalu aktif
 Impulsif
 Tidak boleh menumpukan perhatian
 Mengakibatkan tekanan dan impairment melebihi rakan-

rakan sebaya

44

Attention Deficit and hyperactive disorder

 Jenis-jenihs attention deficit and hyperactive
disorder

– Predominantly inattentive
– Predominantly hyperactive-impulsive
– Combined: inattentive and hyperactive-impulsive

45

Attention Deficit and hyperactive disorder

 Bermasalah dalam membuat atau menumpukan pada
sesuatu aktiviti

 Seperti tidak mendengar apabila bercakap dengan
mereka

 Terlalu aktif sehingga tidak bersesuaian dengan keadaan,
masa dan tempat

 Mudah hilang perhatian (distractable)

46

Attention Deficit and hyperactive disorder

 Terlalu banyak bercakap sehingga tiada sempat
memberi jawapan sebelum soalan baru diajukan

 Mempunyai masalah dalam mengambil giliran
 Mungkin juga ada masalah pembelajaran

47

Masalah kelakuan (conduct disorder)

 secara berterusan menunjukkan perlakuan yang
bertentangan norma dan undang-undang dalam
masyarakat

 Biasanya dilihat semasa dalam lingkungan umur
remaja

48

Masalah kelakuan
(conduct disorder) (2)

 Mungkin menyerupai kelakuan yang
mengambarkan fasa psikologi bagi peringkat
remaja

 Biasanya masalah lain yang telah sememangnya
ada contohnya ADHD, kemurungan dan
kecederaan di kepala

49

Gejala-gejala yang kerap ditemui (1):

 Bunuh diri dan perbuatan merbahayakan
diri sendiri

 Pemikiran dan percakapan yang
mengelirukan

 Mengalami emosi/mood yang melampau

50