สถานศึกษาปลอดภัยโรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 97

2.25 มกี ารจัดเก็บข้อมูลสถิติอุบตั เิ หตุหรือการเจ็บปว่ ยในสถานศึกษาและการวางแผนป้องกนั ท่ีเหมาะสม
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ มกี ารจดั เกบ็ ข้อมลู สถิตอิ บุ ัติเหตหุ รือการเจบ็ ป่วยในสถานศึกษาและการวางแผน

ปอ้ งกันทเ่ี หมาะสม เปน็ ลายลักษณอ์ กั ษรที่ชดั เจน

จากกราฟจะแสดงให้เห็นว่า ตลอดปกี ารศึกษา 2564 มสี ถิตนิ ักเรียนเข้าใช้ห้องพยาบาลเน่ืองจากเกิด
การเจ็บป่วยและเกิดอุบตั ิเหตุ จานวน 56 คน คิดเป็นร้อยละ 13.15 ของนกั เรียนทงั้ หมด ชั้นอบ. 2 จานวน 7
คน คิดเป็นร้อยละ 1.64 ชั้น อบ.3 จานวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ 1.05 ช้ันป.1 จานวน 6 คน คิดเป็นร้อยละ
1.05 ชน้ั ป.2 จานวน 6 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 1.05 ช้ันป.3 จานวน 12 คน คดิ เป็นร้อยละ 2.82 ชั้นป.4 จานวน 5
คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 1.17 ช้ันป.5 จานวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 1.64 และ ชนั้ ป.6 จานวน 7 คน เปน็ คดิ รอ้ ยละ
1.64

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 98

2.26 มกี ารจัดกจิ กรรมเพอ่ื ส่งเสริมและกระตุ้นจติ สานกึ ด้านความปลอดภัยในสถานศกึ ษาในรปู แบบตา่ ง ๆ
ทีเ่ หมาะสม

โรงเรยี นบา้ นบึงกาฬ มกี ารจดั กจิ กรรมเพ่ือส่งเสรมิ และกระตนุ้ จิตสานกึ ดา้ นความปลอดภัยใน
สถานศึกษาไดแ้ ก่ รณรงค์ป้องกนั ยาเสพตดิ ป้องกันไข้เลือดออก รณรงค์ปอ้ งกนั ยงุ ลาย วัยรุ่นวยั ใสไมต่ ั้งครรภ์
กอ่ นวยั อนั ควร ดังรูปภาพต่อไปน้ี

การจัดกจิ กรรมรณรงคป์ อ้ งกนั ยาเสพตดิ รณรงค์การป้องกนั ไขเ้ ลือดออดและกาจัดยุงลาย
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

99

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี

การจัดกจิ กรรมวยั รุน่ วยั ใส ไม่ตงั้ ครรภก์ ่อนวัยอันควร
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 100

การจัดกิจกรรมการออกกาลงั กายชว่ งลดเวลาเรียน-เพิ่มเวลารู้
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 101

การจดั กจิ กรรมการออกกาลงั กายช่วงเชา้ กอ่ นเข้าชั้นเรยี น
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 102

2.27 มีหนงั สอื ตาราหรือมาตรฐานเก่ียวกับความปลอดภยั อาชวี อนามยั และสภาพแวดลอ้ มในการทางานเพื่อใช้
ในการศกึ ษาค้นควา้ และการเรยี นรู้ของบคุ ลากร

โรงเรียนบา้ นบงึ กาฬ มตี าราหนงั สอื ตาราหรือมาตรฐานเกย่ี วกบั ความปลอดภยั อาชวี อนามัยและ
สภาพแวดล้อมในการทางานเพ่ือใช้ในการศกึ ษาค้นคว้าและการเรียนรู้ของบุคลากร ดงั รปู ภาพตอ่ ไปนี้

คู่มอื ตารา หนังสอื เก่ยี วกบั ความปลอดภยั อาชวี อนามยั และสภาพแวดลอ้ มในการทางาน
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ที่ ดี 103

มมุ อา่ นหนงั สือในหอ้ งสมดุ
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ที่ ดี 104

มมุ อ่านหนงั สือในหอ้ งสมดุ
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 105

2.28 มมี าตรการดูแลเพื่อความปลอดภัยในการเดินทาง เช่นการจัดระบบจราจรการสวมหมวกนริ ภัยหรือการ
ดแู ลยานพาหนะรบั สง่ ใบอนญุ าตขับรถเป็นตน้ สาหรบั นกั เรยี นหรอื นักศึกษาในสถานศึกษา

โรงเรยี นบา้ นบึงกาฬ มีมาตรการดูแลเพือ่ ความปลอดภยั ในการเดนิ ทางเช่นการจัดระบบจราจรการ
สวมหมวกนริ ภยั หรอื การดูแลยานพาหนะรบั -ส่ง ใบอนญุ าตขับรถเป็นตน้ สาหรบั นักเรยี นหรอื นกั ศึกษาใน
สถานศึกษา ดังรูปภาพต่อไปน้ี

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 106

อบรมสถานศกึ ษาปลอดภัย สรา้ งวนิ ัยจราจร
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 107

อบรมสถานศกึ ษาปลอดภัย สรา้ งวินยั จราจร
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 108

2.29 มีการสรา้ งความร่วมมอื และกิจกรรมดาเนินการระหวา่ งชุมชนหรอื ผปู้ กครองหรือหน่วยงานภาครัฐเพื่อให้
เกิดความปลอดภัยในสถานศกึ ษา

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ มกี ารสร้างความรว่ มมอื และกจิ กรรมดาเนนิ การระหว่างชมุ ชนหรือผู้ปกครอง
หรอื หนว่ ยงานภาครฐั โรงพยาบาลบงึ กาฬ เทศบาลเมอื งบงึ กาฬ เพื่อให้เกิดความปลอดภยั ในสถานศกึ ษา ดัง
รปู ภาพต่อไปนี้

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 109

เจา้ หนา้ ที่ตารวจ อบรมใหค้ วามรเู้ ร่อื งยาเสพติดและการจราจรใหแ้ กน่ กั เรียน

เจา้ หนา้ ที่ อบรมให้ความรูเ้ ร่ืองการปฐมพยาบาลเบื้องตน้ ให้แก่ นกั เรยี น
ครูและบุคลากรทางการศึกษา

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ที่ ดี 110

เจา้ หน้าที่จากโรงพยาบาลบงึ กาฬ ทาการตรวจฟันใหแ้ กน่ กั เรียน

เจา้ หนา้ ท่ีจากโรงพยาบาลบึงกาฬ ทาการตรวจเชื้อโควิด 19

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 111

2.30 มีการจดั ตัง้ ชมรมและจดั ตงั้ คณะทางานหรอื คณะกรรมการเก่ยี วกบั ความปลอดภัยในสถานศกึ ษา
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ มีการจัดตัง้ ชมรมและจดั ตงั้ คณะทางานหรอื คณะกรรมการเกยี่ วกบั ความ

ปลอดภยั ในสถานศึกษา เช่น คณะกรรมการสภานักเรียน อย.นอ้ ย คณะกรรมการขยะ กจิ กรรมชมุ นุม
ดังรูปภาพตอ่ ไปนี้

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 112

ตรวจเชือ้ โควิด 19 ภายในโรงเรียน เพอ่ื ปอ้ งการการระบาดในนักเรียน

แกป้ ัญหานักเรยี นทม่ี ีปัญหาดา้ นพฤตกิ รรม ร่วมกนั ระหวา่ งครู ผ้ปู กครอง เจ้าหน้าทร่ี ัฐ

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

เ อ ก ส า รป ร ะ กอ บ ก าร ป ร ะเ มิน ส ถ าน ศึก ษ า ปลอ ด ภั ย แ ล ะ สุ ข อ น า มัย ท่ี ดี 113

ครูเวรประจาวัน และครูประจาชน้ั ชว่ ยการตรวจคัดกรองนักเรยี น

โรงเรียนบ้านบึงกาฬ

ภำคผนวก

สั่งแตง่ ต้ังคณะกรรมกำรจัดทำแผน
แบบขออนญุ ำตผบู้ ังคบั บญั ชำพำนกั เรียน/นกั ศกึ ษำไปนอกสถำนศกึ ษำ

สถานศกึ ษา.....................................................................

วนั เดอื น ป.ี ....................................................................

เร่ือง การพานกั เรียน/นกั ศกึ ษาไปนอกสถานศกึ ษา

เรยี น ............................................................................

ข้าพเจ้าอนญุ าตนานักเรยี น/นกั ศึกษา จานวน..................คน และครู/อาจารย์ควบคุม....................คน
โดยม.ี ................................................................... เปน็ ผูค้ วบคุมไป เพ่ือ.................................................................
ณ.......................................................จงั หวัด...................................... เร่ิมออกเดนิ ทาง วันท่ี...............................
เดือน.......................................................... พ.ศ.................... เวลา......................น. และจะไปตามเส้นทางผ่าน
................................................................................. โดยพาหนะ................................................. จะพักค้างคืนที่
.......................................................... และกลับถึงสถานศึกษา วันที่.............เดือน.................................................. พ.ศ
.................... เวลา......................น. ค่าใช้จ่ายทั้งส้ิน จานวน...................... บาท

การไปคร้งั น้ี ไดป้ ฏิบตั ิตามระเบยี บกระทรวงศกึ ษาธิการ วา่ ด้วยการพานกั เรยี น และนักศึกษา ไปนอก
สถานศกึ ษาแล้ว

ขอแสดงความนับถือ

(...........................................)
ตาแหน่ง.....................................................

แบบขออนญุ ำตผู้ปกครองพำนกั เรยี น/นักศึกษำไปนอกสถำนศึกษำ

สถานศกึ ษา.....................................................................

วัน เดอื น ปี..................................................................................

เร่อื ง การพานักเรียน/นกั ศึกษาไปนอกสถานศึกษา

เรยี น ............................................................................

ดว้ ย(ชื่อสถานศกึ ษา)............................................................มีความประสงค์จะขออนุญาตนา(ชอ่ื นักเรียน/
นกั ศกึ ษา).......................................................................... ไปศกึ ษานอกสถานศึกษา ในการไปครัง้ น้ี มนี ักเรยี น
นักศึกษา จานวน................คน มีครู/อาจารยค์ วบคุม....................คน โดยม.ี ................................................................
เปน็ ผูค้ วบคมุ ไป เพือ่ .....................................................................................................................................................
ณ.......................................................จงั หวัด........................................... เรม่ิ ออกเดินทาง วนั ที่...............................
เดอื น.......................................................... พ.ศ.......................... เวลา......................น. และจะไปตามเสน้ ทางผ่าน
................................................................................. โดยพาหนะ....................................................... จะพักค้างคืนที่
.......................................................... และกลับถึงสถานศึกษา วันที่.............เดือน..................................................
พ.ศ.................... เวลา......................น. ค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น จานวน...................... บาท

จึงเรยี นมาเพือ่ ขออนุญาตนา(ชื่อนกั เรียน/นกั ศึกษา)................................................ไปศึกษานอกสถานศกึ ษา

ขอแสดงความนบั ถอื

(...........................................)
ตาแหน่ง.....................................................
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------
โปรดกรอกข้อความข้างลา่ งนี้และสง่ กลบั คนื สถานศกึ ษา
ข้าพเจา้ ............................................................ผูป้ กครองของ
..........................................................................
( ) อนญุ าต ( )ไมอ่ นุญาต ให้...........................................................................ไปศึกษานอกสถานศกึ ษาในครั้งนี้

ลงช่ือ............................................................................ผู้ปกครอง

แบบรำยงำนผลกำรพำนักเรยี น/นกั ศกึ ษำไปนอกสถำนศึกษำ

สถานศกึ ษา.....................................................................

วัน เดือน ปี
.................................................................................

เร่ือง การพานักเรยี น/นักศึกษาไปนอกสถานศึกษา

เรยี น ............................................................................

ตามที่ข้าพเจา้ ไดร้ ับอนุญาตให้นานักเรยี น/นกั ศกึ ษา มจี านวน..................คน และครู/
อาจารยค์ วบคมุ ....................คน โดยม.ี ............................................................................................ เปน็ ผู้ควบคุมไป
เพ่อื
.....................................................................................................................................................................................
ณ.......................................................จังหวัด...................................... เริ่มออกเดินทาง วันที่...............................
เดือน.......................................................... พ.ศ.................... เวลา......................น. และจะไปตามเส้นทางผ่าน
................................................................................. โดยพาหนะ...................................................... จะพักค้างคืนที่
.......................................................... และกลับถึงสถานศกึ ษา วันท.่ี ............เดอื น..................................................
พ.ศ.................... เวลา......................น. นน้ั

การ พานักเรยี น และนกั ศึกษาไปคร้ังน้ี เป็นไปด้วยความ(เรียบรอ้ ย หรอื ไมเ่ รยี บรอ้ ย ให้ชแ้ี จงโดย
ละเอยี ด)...........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

ขอแสดงความนับถือ

(...........................................)
ตาแหนง่ .....................................................

แบบรำยงำนเหตกุ ำรณ์กำรพำนกั เรียน/นักศกึ ษำ ไปนอกสถำนศึกษำ

1.ช่อื โครงการ/กจิ กรรม
..................................................................................................................................................................................

2.วนั เดือน ปี ที่จัดกิจกรรม
..................................................................................................................................................................................

3.สถานทีจ่ ัดกจิ กรรม
...................................................................................................................................................................................

4.ผู้รบั ผิดชอบโครงการ
...................................................................................................................................................................................

5.ผ้คู วบคมุ
1) ............................................................................................................................................................................
2) .............................................................................................................................................................................
3) .............................................................................................................................................................................

6.วัน เดอื น ปี ทีเ่ กดิ เหตุ
...................................................................................................................................................................................

7.เหตกุ ารณท์ ่ีเกิดขนึ้
...................................................................................................................................................................................

8.การแก้ไขปญั หา
...................................................................................................................................................................................

9.ข้อเสนอแนะ
...................................................................................................................................................................................

ลงช่ือ..................................................ผรู้ ายงาน
(..................................................)

ตาแหน่ง..........................................................
วนั ท่.ี ..........เดือน.....................................พ.ศ............

แบบประเมินผลกำรปฏบิ ตั งิ ำนตำมมำตรกำรประกนั ควำมปลอดภยั ของนักเรียน

ตำมค่มู อื แนวทำงปฏิบตั ิและมำตรกำรรกั ษำควำมปลอดภยั ของสถำนศกึ ษำ ฉบับปรบั ปรุง พ.ศ. 2556

*********************************************

โรงเรียนบ้านบงึ กาฬ สานกั งานเขตพนื้ ทีก่ ารศกึ ษาประถมศึกษาบึงกาฬ

คำชแ้ี จง ให้สถานศึกษาประเมินผลการปฏิบัตงิ านตามคูม่ ือและมาตรการรักษาความปลอดภยั ของสถานศกึ ษา

โดยเขียนเครือ่ งหมาย (  ) ในชอ่ งผลการประเมนิ

ผลกำรประเมิน ผลกำรปฏิบัตงิ ำน

(ระดบั คะแนน) (กรณที ี่ผลกำรปฏิบตั งิ ำน

ต่ำกว่ำ 3)

รำยกำร อย่รู ะหว่ำง หมำยเหตุ

5 4 3 2 1 0 กำรดำเนนิ กำร กำลัง

แก้ไข ดำเนินกำร

กำรดำเนินงำน

ด้ำนท่ี 1 กำรป้องกนั และแกไ้ ขอุบตั ิเหตุ

1.อุบัตเิ หตุจำกอำคำรเรยี น อำคำร

ประกอบ

1.1โครงสร้างของอาคารเรียน อาคาร

ประกอบ

1.2 การใชค้ รภุ ัณฑ์

1.3 อุปกรณไ์ ฟฟา้

1.4 หอ้ งเรียนและห้องปฏบิ ตั ิการ

1.5 ห้องน้าห้องส้วม

2.บริเวณสถำนศกึ ษำ

2.1 ร้ัวและประตูสถานศึกษา

2.2 บอ่ น้า สระนา้ บอ่ เลยี้ งปลา

2.3 เขตกอ่ สร้างและกองวัสดุชารุด

2.4 ต้นไม้

2.5 สนาม สนามเดก็ เลน่ สนามกีฬา

และอปุ กรณ์กฬี า

2.6โอ่งน้า บอ่ เกรอะบอ่ ซึม ถงั เกบ็ น้า

2.7 เตาเผาขยะและที่ทงิ้ ขยะ

3. สภำพแวดล้อมของสถำนศกึ ษำ

4.เครอ่ื งมือ เคร่ืองใช้ และอปุ กรณ์ตำ่ ง ๆ

ผลกำรประเมนิ ผลกำรปฏบิ ัตงิ ำน

(ระดับคะแนน) (กรณที ่ีผลกำรปฏิบัตงิ ำน

ต่ำกว่ำ 3)

รำยกำร อยู่ระหวำ่ ง หมำย
เหตุ
5 4 3 2 1 0 กำรดำเนินกำร กำลัง

แกไ้ ข ดำเนนิ กำร

5. กำรเดนิ ทำงไป - กลับ

5.1 การเดินทางเทา้

5.2 การเดินทางโดยยานพาหนะทางบก

5.3 การเดนิ ทางโดยยานพาหนะทางน้า

6. กำรพำนักเรียนไปศึกษำนอกสถำนที่

7. กำรร่วมกจิ กรรมสำคัญ

7.1การแสดงของนักเรยี นบนเวทีหรอื

กลางแจง้

7.2 การเดนิ รณรงค์ลกั ษณะตา่ งๆ

7.3 การเลน่ กฬี าและการแขง่ ขันกฬี า

7.4 การเข้าคา่ ยพักแรมลกู เสอื ยุวกาชาด

7.5 การเข้าร่วมพฒั นาชุมชน

7.6 การใช้ลกู โป่งอดั แก๊สในการเปดิ งาน

พิธตี า่ งๆ

รวมคะแนน

ด้ำนท่ี 2 กำรป้องกนั และแกไ้ ขอบุ ตั ภิ ยั

2.1 อคั คีภัย

2.2 วาตภยั

2.3 อทุ กภยั

2.4 ธรณพี บิ ตั ภิ ัย

รวมคะแนน

ดำ้ นที่ 3 ปญั หำทำงดำ้ นสังคม

3.1 การลว่ งละเมิดทางรา่ งกายและจติ ใจ

3.2 การทารา้ ยรา่ งกายและการฆา่ ตัวตาย

3.3 สารเสพติด

3.4 การอุปโภคบริโภค

3.5 การทะเลาะวิวาท

3.6 การถูกล่อลวงและการลกั พา

3.7 สอื่ ลามกอนาจาร

ผลกำรประเมิน ผลกำรปฏบิ ตั งิ ำน

(ระดับคะแนน) (กรณีท่ผี ลกำรปฏบิ ตั ิงำน

ตำ่ กวำ่ 3)

รำยกำร อยรู่ ะหวำ่ ง หมำย
เหตุ
5 4 3 2 1 0 กำรดำเนินกำร กำลงั

แก้ไข ดำเนนิ กำร

3.8 อบายมุข

3.9 พฤตกิ รรมชู้สาว

3.10 อินเทอรเ์ น็ตและเกม

รวมคะแนน

ด้ำนท่ี 4 ปญั หำด้ำนสขุ ภำพอนำมยั ของ

นกั เรยี น

4.1 มลพิษจากสิง่ แวดลอ้ ม

4.2 โรคติดต่อและโรคระบาด

4.3ความผิดปกติจากสุขภาวะของนักเรยี น

รวมคะแนน

ดำ้ นที่ 5 ปัญหำด้ำนสัตว์มพี ษิ

รวมคะแนน

ดำ้ นท่ี 6 ผลกระทบจำกกำรสู้รบและควำม

ไมส่ งบ

รวมคะแนน

แบบสรุปผลกำรประเมินมำตรกำรรักษำควำมปลอดภยั ของสถำนศึกษำ

ทด่ี ำเนนิ กำรปฏิบตั ิงำนตำมคู่มอื แนวทำงปฏบิ ัติและมำตรกำรรักษำควำมปลอดภยั ของสถำนศึกษำ

ฉบบั ปรบั ปรงุ พ.ศ. 2556

*********************************************

โรงเรยี นบา้ นบงึ กาฬ สานกั งานเขตพ้ืนทกี่ ารศกึ ษาประถมศึกษาบงึ กาฬ

ระดบั กำรจัดกำรศึกษำ [  ] ปฐมวัย [  ] ประถมตน้ [ ] ประถมปลาย [ ] มัธยมศึกษาตอนตน้

ขนำดสถำนศึกษำ [ ] เลก็ [  ] กลาง [] ใหญ่ [ ] ใหญ่พิเศษ (นักเรยี น

น้อยกว่า 300 คน) (301-1,000 คน) (1,001 -2,000 คน) (นกั เรียนมากกว่า2,000 คน)

วนั ทร่ี ับกำรประเมิน

.....................................................................................................................................................

รำยช่อื ผปู้ ระเมนิ 1. นางสาววาลิกา อคั รนติ ย์ ประธานกรรมการ

2. นางสาวภัทรานษิ ฐ์ คาหวาน กรรมการ

3. นายธีรวุฒิ ชาวสรุ นิ ทร์ กรรมการ

4. นางพสิ มยั แขง็ สง่า กรรมการ

5. นางญาณิศา เหล่าถาวร กรรมการและเลขานุการ

สังกัดของคณะกรรมการประเมินระดับ [ ] โรงเรียน [ ] สหวทิ ยาเขต/กลุม่ โรงเรียน [ ] เขตพืน้ ท่ีการศึกษา

คะแนนของกรรมการคนท่ี ค่าเฉล่ยี ของ ร้อยละของ

รายการที่ประเมนิ 1 2 3 4 5 คะแนน ค่าเฉล่ยี หมายเหตุ

ด้านอบุ ตั ิเหตุ

(คะแนนเตม็ 120 คะแนน)

ด้านอุบัติภัย

(คะแนนเต็ม 20 คะแนน)

ดา้ นปญั หาสงั คม
(คะแนนเต็ม 50 คะแนน)
ด้านสขุ ภาพอนามัยของนกั เรียน
(คะแนนเตม็ 15 คะแนน)

ดา้ นสตั ว์มพี ษิ
(คะแนนเตม็ 5 คะแนน)

ด้านผลกระทบจากการสรู้ บ และ
ความไมส่ งบ

(คะแนนเต็ม 5 คะแนน)

รวม

ผลกำรประเมนิ รวมทุกดำ้ น [ ] ดี (รอ้ ยละของคา่ เฉล่ีย อยู่ในระดับ 80 - 100)

[ ] พอใช้ (รอ้ ยละของค่าเฉล่ยี อย่ใู นระดบั 60 - 79)

[ ] ต้องปรับปรุง (ร้อยละของค่าเฉลย่ี อยู่ในช่วงระดับต่ากว่ารอ้ ยละ 60)

หมำยเหตุ ในกรณีทีร่ อ้ ยละของค่าเฉลี่ยของคะแนนรายด้าน ตำ่ กวำ่ รอ้ ยละ 60 ถอื วำ่ ไม่ผำ่ นเกณฑ์ ตอ้ งใหม้ ี

การแกไ้ ขปรบั ปรงุ

แบบรำยงำนผลกำรปฏิบัติงำน
ตำมค่มู ือแนวทำงปฏิบัติและมำตรกำรรกั ษำควำมปลอดภัยของสถำนศกึ ษำ ฉบบั ปรับปรงุ พ.ศ. 2556

คำชี้แจง *********************************************
โรงเรียนบ้านบึงกาฬ สานักงานเขตพืน้ ที่การศึกษาประถมศึกษาบึงกาฬ
แบบรำยงำนกำรดำเนินงำนกำรรกั ษำควำมปลอดภัยของนักเรียนฉบบั นี้ ใหโ้ รงเรียนเขียน
ขอ้ ควำมท่โี รงเรียนปฏิบัติปีละ 1 ครั้ง โดยเขยี นเครอ่ื งหมำย ( ) ใน [ ] หนำ้ ข้อควำม และ
เขยี นข้อควำมลงในชอ่ ง ตำมทป่ี ฏบิ ัติไปแลว้

1. โรงเรยี นมแี ผนกำรรักษำควำมปลอดภัยของนักเรียนในโรงเรียน

[ ] มี [ ] ไมม่ ี

2. กิจกรรมมำตรกำรท่ีสำคัญดำเนนิ งำนตำมแผนมีอะไรบ้ำง
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. กิจกรรมท่สี ำคญั ท่ผี ูป้ กครองมีสว่ นร่วม
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. ผลกำรดำเนนิ งำนของโรงเรียนและกำรมีส่วนร่วมของชุมชน
ด้านปรมิ าณ……………………..…….………………………………………………………………………………………………
ด้านคณุ ภาพ…………………………..………………………………………………………………………………………………

5. สถติ กิ ำรเกิดภยั เพศ รวม กำรดำเนินงำนแก้ไข
ชำย หญิง
เรื่อง
1.ภัยทเ่ี กดิ จากอบุ ัตเิ หตุ
2.ภัยทเ่ี กดิ จากอุบัตภิ ยั
3.ภยั ทเ่ี กิดจากปัญหาสังคม
4.ภัยทเ่ี กิดจากสุขภาพอนามัยของนกั เรยี น
5.ภยั ท่ีเกิดจากสตั ว์มีพษิ
6.ภัยที่เกดิ จากการสู้รบและความไม่สงบ

รวมท้งั ส้ิน

6. ปัญหำและอปุ สรรค
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

7. ขอ้ เสนอแนะ
ด้านที่ 1 ภยั ที่เกิดจากอุบัติเหตุ
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
ดา้ นท่ี 2 ภยั ท่ีเกิดจากอบุ ัติภัย
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ด้านที่ 3 ภยั ท่ีเกดิ จากปญั หาสังคม
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ด้านท่ี 4 ภยั ที่เกดิ จากสขุ ภาพอนามัยของนักเรยี น
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ด้านท่ี 5 ภยั ที่เกดิ จากสตั วม์ ีพิษ
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ดา้ นท่ี 6 ภัยที่เกดิ จากการสรู้ บและความไมส่ งบ
1) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
2) ………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ผรู้ ายงาน...................................................................
(.....................................................)

วันท.ี่ .......................................................................

แนวทำงกำรใหร้ ะดบั คุณภำพ

ระดับคะแนน เกณฑก์ ำรใหร้ ะดับคณุ ภำพ
0
1 ไม่มีการกาหนดมาตรการปอ้ งกันและแก้ไขตามคมู่ อื แนวทางปฏิบตั ิและมาตรการรกั ษา
2 ความปลอดภัยของสถานศึกษา ฉบบั ปรับปรุง พ.ศ. 2556
3
กาหนดมาตรการป้องกนั และแก้ไขตามค่มู ือแนวทางปฏิบตั แิ ละมาตรการรักษาความ
4 ปลอดภยั ของสถานศึกษา ฉบบั ปรบั ปรุง พ.ศ. 2556

5 มกี ารกาหนดมาตรการปอ้ งกนั และแกไ้ ขตามค่มู อื แนวทางปฏิบตั แิ ละมาตรการรกั ษา
ความปลอดภัยของสถานศกึ ษา ฉบบั ปรบั ปรงุ พ.ศ. 2556 และมีการแตง่ ตงั้ ผู้รับผดิ ชอบ

มีการกาหนดมาตรการปอ้ งกนั และแกไ้ ขตามค่มู อื แนวทางปฏิบตั ิและมาตรการรกั ษา
ความปลอดภัยของสถานศกึ ษา ฉบับปรบั ปรุง พ.ศ. 2556 มีการแต่งต้งั ผรู้ บั ผดิ ชอบและ
ถือปฏบิ ัติ

มีการกาหนดมาตรการป้องกนั และแกไ้ ขตามคมู่ ือแนวทางปฏิบัติและมาตรการรักษา
ความปลอดภยั ของสถานศึกษา ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2556 มีการแตง่ ตงั้ ผรู้ ับผิดชอบและ
ถือปฏิบัติอย่างตอ่ เนอ่ื ง

มีการกาหนดมาตรการป้องกันและแก้ไขตามคู่มือแนวทางปฏบิ ตั ิและมาตรการรักษา
ความปลอดภยั ของสถานศกึ ษา ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2556 มีการแต่งตั้งผรู้ บั ผิดชอบและ
ถือปฏิบตั ิอยา่ งตอ่ เนอื่ ง และมกี ารรายงานผลการดาเนินงานอยา่ งสม่าเสมอ

วธิ กี ำรประเมินและแหล่งขอ้ มลู
1. สังเกต และสมั ภาษณ์ ครู ผปู้ กครอง และบุคคลทเ่ี กย่ี วข้อง
2. พจิ ารณาจากหลักฐานและผลงานที่ปรากฏ ได้แก่ ระเบยี บ คาสง่ั อุปกรณ์ สถานที่ ฯลฯ

โรงเรยี นบา้ นบงึ กาฬ

“คุณภาพผ้เู รยี นดี เทคโนโลยีก้าวไกล
สร้างสรรค์ความประทับใจ มุง่ มนั่ พัฒนา”