1. คู่มือการแจ้งการครอบครองหรือใชเครื่องกำเนิดรังสี

ÈÇ¡.·Õè 1 àªÂÕ §ãËÁ‹ ÈÇ¡.·èÕ 1/1 àªÂÕ §ÃÒ ศนู ยวทิ ยาศาสตรการแพทย (ศวก.)
ÈÇ¡.·Õè 8 กรมวทิ ยาศาสตรก ารแพทย
Í´Ø Ã¸Ò¹Õ
ใหบรกิ ารการตรวจสอบคณุ ภาพ
เครื่องกำเนิดรงั สีเอกซทางการแพทย

ÈÇ¡.·èÕ 2 ¾ÔɳâØ Å¡ ÈÇ¡.·èÕ 7 ¢Í¹á¡‹¹

ÈÇ¡.·Õè 3 ¹¤ÃÊÇÃä ÈÇ¡.·èÕ 9 ÈÇ¡.·Õè 10
ÈÇ¡.·èÕ 4 ÊÃкØÃÕ ¹¤ÃÃÒªÊÁÕ Ò ÍغÅÃÒª¸Ò¹Õ

ÊÇ‹ ¹¡ÅÒ§ ÈÇ¡.·Õè 6 ªÅºÃØ Õ
ÈÇ¡.·èÕ 5 ÊÁ·Ø Ãʧ¤ÃÒÁ

ÈÇ¡.·èÕ 11/1 ÈÇ¡.·Õè 11 ÊØÃÒɮø Ò¹Õ
ÀÙࡵç
ÈÇ¡.·èÕ 12/1 µÃ§Ñ
ÈÇ¡.·Õè 12
ʧ¢ÅÒ

สำนกั รังสีและเคร�องมอื แพทย กรมวทิ ยาศาสตรการแพทย (อาคาร 8)
เลขท่ี 88/7 หมู 4 ถนนติวานนท ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมือง จังหวดั นนทบรุ ี 11000
โทรศัพท/ โทรสาร 0 2951 1027-8
เว็บไซตของสำนักรงั สแี ละเคร�องมอื คแมู่พอื ทกายรแ จhง้ tคtรpอ:บ/ค/wรอeงbหรdอื bใช.้เdครm่ืองsกcำ�เ.นmดิ รoังpสีเhอก.gซท์oา.งtกhา/รrแaพdทยia์ tio1n/

ชอื่ หนังสือ : คูม่ อื การแจง้ ครอบครองหรือใช้เครอ่ื งกำ�เนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์
ISBN 978-616-11-3985-8
จดั ทำ�โดย : กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
พมิ พ์คร้ังที่ 1 : พฤษภาคม 2562
จ�ำ นวนพมิ พ์ : 2,000 เล่ม
สงวนลขิ สทิ ธิต์ ามพระราชบัญญัติลิขสทิ ธิ์
ท่ีปรึกษา
นายโอภาส การย์กวนิ พงศ์ อธิบดกี รมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์
นายสมฤกษ์ จึงสมาน รองอธบิ ดีกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์
นายสมชาย แสงกจิ พร รองอธิบดกี รมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์
คณะผจู้ ัดทำ�
นายศริ ิ ศรมี โนรถ ผ้อู ำ�นวยการสำ�นกั รังสแี ละเคร่อื งมอื แพทย์
นางอนงค์ สิงกาวงไซย ์ นกั ฟสิ กิ ส์รังสีชำ�นาญการพเิ ศษ
นางสาวอรณิ ญา พงศธรพิสุทธิ์ นกั ฟสิ ิกส์รังสีชำ�นาญการพเิ ศษ
นายชัยยศ อนิ ทร์ตยิ ะ นักฟสิ กิ สร์ งั สีช�ำ นาญการ
นางสาวอมรรัตน์ ภู่ทอง นกั ฟิสิกสร์ งั สีปฏบิ ัติการ
นางสาวเกตุนภาพร เกตปุ ระดิษฐ์ นกั ฟสิ ิกส์รงั สปี ฏิบัติการ
นางสาวดวงเดือน ดวงดีทิพย์ นักฟิสิกส์รงั สี

พิมพท์ ี่ : บริษัท บียอนด์ พบั ลิสชิ่ง จ�ำ กดั

ค�ำนยิ ม

การใชป้ ระโยชนจ์ ากรงั สมี มี ากมายหลายสาขา ทงั้ การเกษตร การอตุ สาหกรรม และดา้ นพลงั งาน ในทางการ
แพทยน์ น้ั ไดน้ �ำรงั สมี าใชใ้ นการรกั ษาโรค เชน่ ฉายรงั สรี กั ษามะเรง็ น�ำรงั สเี อกซม์ าใชเ้ พอื่ การตรวจวนิ จิ ฉยั โรค โดยอาศยั
คณุ สมบตั ขิ องรงั สที มี่ พี ลงั งาน มอี �ำนาจทะลทุ ะลวงผา่ นเนอื้ เยอ่ื แลว้ น�ำมาสรา้ งเปน็ ภาพถา่ ยทางรงั สี ท�ำใหแ้ พทยเ์ หน็
รอยโรคตา่ ง ๆ ได้ เนอื่ งจากรงั สมี พี ลงั งานจงึ มอี นั ตราย การใชป้ ระโยชนจ์ ากรงั สตี อ้ งมกี ารควบคมุ และปอ้ งกนั มใิ หเ้ กดิ
อนั ตรายจากรงั สกี บั ผใู้ ชง้ านและกบั สงิ่ แวดลอ้ ม
เครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ ตี่ ดิ ตง้ั และใชง้ านเพอ่ื การวนิ จิ ฉยั โรคในสถานพยาบาลตา่ ง ๆ มจี �ำนวนประมาณ 16,000
เครอื่ งทว่ั ประเทศ เครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซเ์ หลา่ นต้ี อ้ งมกี ารก�ำกบั ดแู ลใหม้ คี ณุ ภาพและความปลอดภยั พระราชบญั ญตั ิ
พลงั งานนวิ เคลยี รเ์ พอื่ สนั ติ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒ ไดก้ �ำหนดใหเ้ ครอื่ งเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั
ใชเ้ พอื่ การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซงึ่ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ และเพอ่ื ใชง้ านในสถานพยาบาล เปน็ อ�ำนาจ
ในก�ำกับของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งได้มอบหมายให้กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เป็นผู้รับผิดชอบ
ในการก�ำกับดูแลผ่านระบบการแจ้งครอบครอง ซ่ึงขั้นตอนในการแจ้งครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีเอกซ์
ทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสขุ โดยกรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ ไดด้ �ำเนนิ การอยา่ งงา่ ยและใหม้ คี วามสะดวกแก่
ผคู้ รอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื ง โดยจดั ท�ำโปรแกรม One Stop ส�ำหรบั รองรบั การแจง้ ครอบครองแบบออนไลนผ์ า่ นระบบ
อนิ เตอรเ์ นต็ และการท�ำคมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์ ซง่ึ เปน็ อกี ตวั ชว่ ยหนงึ่ ใน
การสรา้ งความเขา้ ใจในการแจง้ ครอบครองใหก้ บั ผคู้ รอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ ง และใหค้ �ำแนะน�ำอนั เปน็ ประโยชนท์ ผ่ี แู้ จง้
สามารถปฏบิ ตั ติ ามกฎระเบยี บขอ้ กฎหมายไดอ้ ยา่ งถกู ตอ้ ง เพอื่ ใหก้ ารใชง้ านเครอ่ื งเอกซเรยท์ างการแพทยถ์ กู ตอ้ งตาม
บทบญั ญตั ิ
กระผมหวงั เปน็ อยา่ งยงิ่ วา่ คมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทยเ์ ลม่ นี้ จะเปน็
ประโยชน์ต่อผู้ครอบครองหรือใช้เคร่ืองให้มีความเข้าใจในขั้นตอนการย่ืนค�ำขอแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่ืองก�ำเนิด
รังสีเอกซ์ทางการแพทย์ ใช้เป็นคู่มือส�ำหรับการป้องกันอันตรายจากรังสี และใช้เป็นแนวทางในการดูแลคุณภาพ
เครอ่ื งเอกซเรยใ์ หถ้ กู ตอ้ งตามมาตรฐานก�ำหนด

(นายแพทย์โอภาส การยก์ วินพงศ์)
อธิบดีกรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์

คู่มอื การแจ้งครอบครองหรือใชเ้ คร่ืองกำ�เนิดรังสเี อกซท์ างการแพทย์  ก

ค�ำน�ำ

พระราชบญั ญตั พิ ลงั งานนวิ เคลยี รเ์ พอื่ สนั ติ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒ ประกาศในราชกจิ จานเุ บกษา วนั ท่ี
๕ เมษายน ๒๕๖๒ ก�ำหนดใหเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั ใชเ้ พอื่ การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซงึ่ ไมม่ วี สั ดุ
กมั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ และเพอ่ื ใชง้ านในสถานพยาบาล ไมต่ อ้ งด�ำเนนิ การขอใบอนญุ าตกบั ส�ำนกั งานปรมาณู
เพอื่ สนั ติ แตใ่ หด้ �ำเนนิ การแจง้ ครอบครองหรอื ใชก้ บั ผทู้ รี่ ฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ มอบหมาย
กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ เปน็ หนว่ ยงานรบั ผดิ ชอบการตรวจสอบคณุ ภาพมาตรฐานและความปลอดภยั
เครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์ ทใ่ี ชง้ านในสถานพยาบาล ไดเ้ ตรยี มระบบแจง้ ครอบครองตามทพ่ี ระราชบญั ญตั ิ
ก�ำหนด ไดแ้ ก่ การก�ำหนดประเภทเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ ต่ี อ้ งแจง้ ครอบครอง การจดั เตรยี มก�ำลงั คนและเครอ่ื งมอื
สนบั สนนุ การตรวจสอบคณุ ภาพและความปลอดภยั ตามทม่ี าตรฐานการแจง้ ครอบครองก�ำหนด การพฒั นาเทคโนโลยี
สารสนเทศที่อ�ำนวยความสะดวกในการแจ้งครอบครองแบบออนไลน์ผ่านระบบอินเตอร์เน็ต พัฒนาระบบงานแบบ
บรู ณาการระหวา่ งหนว่ ยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ ง เพอ่ื ลดขน้ั ตอนของกจิ กรรมทซี่ ำ�้ ซอ้ น ปรบั ลดเอกสารค�ำขอตา่ ง ๆ ลดระยะเวลา
การรอคอยในการด�ำเนินการ รวมถึงมี Responsive Web Application ที่สามารถใช้งานได้ในอุปกรณ์พกพา
(Smart Mobile Device) ส�ำหรบั บรกิ ารขอ้ มลู ใหก้ บั ผแู้ จง้ ครอบครอง เปน็ การเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพการใหบ้ รกิ ารใหม้ ี
ความทนั สมยั และสามารถรองรบั ปรมิ าณงานทเี่ พม่ิ มากขน้ึ ในอนาคต โดยมเี ปา้ หมายเพอ่ื ยกระดบั ความพงึ พอใจใหแ้ ก่
ผรู้ บั บรกิ ารเปน็ ส�ำคญั
การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั ใชเ้ พอ่ื การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซง่ึ ไมม่ ี
วสั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ และเพอ่ื ใชง้ านในสถานพยาบาล หากทา่ นไมส่ ะดวกในการยน่ื แบบค�ำขอออนไลน์
ผา่ นระบบอนิ เตอรเ์ นต็ ทา่ นสามารถยนื่ เอกสารไดด้ ว้ ยตนเองทสี่ �ำนกั รงั สแี ลเครอื่ งมอื แพทย์ กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์
และทา่ นสามารถใชบ้ รกิ ารสายดว่ นหากมปี ญั หาขอ้ สงสยั ในระบบบรกิ ารแจง้ ครอบครอง

ข  ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งก�ำ เนิดรงั สเี อกซ์ทางการแพทย์

สารบญั

เรอื่ ง หนา้

1. วัตถุประสงค ์ 1
2. ขอบขา่ ย 1
3. นิยามศัพทแ์ ละค�ำย่อ 2
4. กฎหมายทเี่ กีย่ วขอ้ ง 3
5. หนา้ ทคี่ วามรบั ผิดชอบของผู้ครอบครองหรือใช ้ 5
6. การยน่ื แจ้งครอบครองหรอื ใช้เคร่อื งก�ำเนิดรังสีเอกซ์ 6
7. เอกสารและหลกั ฐานประกอบการย่ืนแจ้งครอบครอง 11
8. บทก�ำหนดโทษ 14
เอกสารอ้างองิ 15
ภาคผนวก
ภาคผนวก ก แผนผังการด�ำเนินงานการยน่ื ค�ำขอแจง้ ครอบครอง 17
ภาคผนวก ข แบบตรวจสอบรายการเอกสารและหลกั ฐาน (แบบ วพ.-สรส.๑) 18
ภาคผนวก ค แบบค�ำขอแจ้งการครอบครองหรือใช้ (แบบ วพ.-สรส.๒) 19
ภาคผนวก ง แบบรับค�ำขอใบแจง้ ครอบครองหรอื ใช้ (แบบ วพ.-สรส.๓) 23
ภาคผนวก จ แบบค�ำขอแกไ้ ขใบแจง้ ครอบครองหรอื ใช้ (แบบ วพ.-สรส.๔) 24
ภาคผนวก ฉ แบบค�ำขอเพิ่มรายการครอบครองหรอื ใช้ (แบบ วพ.-สรส.๕) 26
29
ภาคผนวก ช แบบค�ำขอยกเลิกการแจง้ ครอบครองหรอื ใช้ (แบบ วพ.-สรส.๖) 32
ภาคผนวก ซ ตัวอยา่ งใบแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ ครือ่ งก�ำเนดิ รังสีเอกซ์ (แบบ วพ.-สรส.๒ ก)

คมู่ ือการแจ้งครอบครองหรอื ใช้เคร่ืองก�ำ เนดิ รงั สเี อกซ์ทางการแพทย์  ค

6  ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งก�ำ เนดิ รงั สีเอกซท์ างการแพทย์

1 วัตถุประสงค์

เพ่ือเป็นแนวทางในการด�ำเนินการจัดเตรียมเอกสารและหลักฐานส�ำหรับยื่นค�ำขอแจ้งครอบครอง
หรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีท่ีออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์ ซึ่งไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็น
ส่วนประกอบและเพื่อใช้งานในสถานพยาบาล ให้สอดคล้องกับระเบียบข้ันตอนของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ประกาศก�ำหนด

2 ขอบข่าย

คมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งก�ำเนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์ ใชส้ �ำหรบั เครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบ
มาเฉพาะส�ำหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์ ซ่ึงไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็นส่วนประกอบและ เพ่ือใช้งาน
ในสถานพยาบาล โดยครอบคลุมเคร่ืองก�ำเนดิ รังสีเอกซ์ ดังต่อไปนี้
(1) เครื่องเอกซเรยท์ ่ัวไป (general x-ray machine)
(2) เครือ่ งเอกซเรยท์ ันตกรรม (dental x-ray machine)
(3) เครื่องเอกซเรยเ์ ตา้ นม (mammographic x-ray machine)
(4) เครอ่ื งตรวจความหนาแนน่ ของกระดกู (bone densitometer)

(5) เครื่องเอกซเรย์ระบบหลอดเลอื ด (angiogram or digital subtraction angiography)
(6) เครอ่ื งเอกซเรยค์ อมพิวเตอร์ (computed tomography machine)
(7) เครอื่ งเอกซเรยฟ์ ลูออโรสโคปี (fluoroscopy x-ray machine)
(8) เครอ่ื งจ�ำลองการรักษาแบบท่วั ไป (conventional simulator)
(9) เครื่องจ�ำลองการรักษาแบบคอมพวิ เตอร์ (computed tomography simulator)
(10) เคร่อื งเอกซเรย์แบบหมุนได้ (rotational fluoroscopy x-ray machine)
(11) เครื่องเอกซเรย์เคลอื่ นท่ี (mobile x-ray unit)
(12) รถเอกซเรย์ (vehicle x-ray unit)
(13) เครื่องเอกซเรยส์ ัตว์ (veterinary x-ray machine)
(14) หลอดเอกซเรย์หรือหลอดเอกซเรย์พร้อมเรือนหลอด (tube housing) ของเครื่องก�ำเนิดรังสีตาม
รายการท่ี (1) ถึง (13)
(15) เคร่ืองก�ำเนิดรังสีอ่ืนท่ีออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์ซึ่งไม่มีวัสดุ
กัมมันตรังสีเป็นส่วนประกอบและเพ่ือใช้งานในสถานพยาบาล หรือหลอดเอกซเรย์ หรือหลอดเอกซเรย์พร้อม
เรือนหลอดของเคร่ืองก�ำเนิดรังสีอื่นนั้น ท่ีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขประกาศก�ำหนด โดยค�ำแนะน�ำของ
คณะกรรมการ

คูม่ ือการแจ้งครอบครองหรือใชเ้ ครอ่ื งก�ำ เนิดรงั สีเอกซท์ างการแพทย์  1

3 นยิ ามศัพทแ์ ละค�ำยอ่

ตารางท่ี 1 นยิ ามศัพทแ์ ละค�ำยอ่

ค�ำศัพท์ ความหมาย

1. เครอ่ื งกำ� เนดิ รงั สเี อกซ์ เครอื่ งก�ำเนิดรงั สที ่ีออกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั ใช้เพอื่ การวินจิ ฉัยทางการแพทย์ ซ่งึ ไม่มี
วสั ดุกัมมันตรงั สีเป็นส่วนประกอบ และเพือ่ ใชง้ านในสถานพยาบาล

2. ผู้แจง้ บุคคลธรรมดา หรอื นติ ิบคุ คล หรือผทู้ ไ่ี ดร้ บั มอบหมาย หรือผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาล
รัฐบาล หรอื ผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาลรฐั วิสาหกจิ

3. ผรู้ ับแจง้ ผทู้ ร่ี ฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสขุ มอบหมาย โดยมอบหมายใหก้ รมวทิ ยาศาสตร์
การแพทย์ ด�ำเนนิ การเกยี่ วกบั การรบั แจง้ การครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบ
มาเฉพาะส�ำหรบั ใชเ้ พอื่ การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซง่ึ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ
และเพอื่ ใชง้ านในสถานพยาบาล

4. ใบแจ้งครอบครอง ใบแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สที อ่ี อกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั ใชเ้ พอื่ การวนิ จิ ฉยั
ทางการแพทยซ์ ง่ึ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบและเพอื่ ใชง้ านในสถานพยาบาล

5. ผ้คู รอบครองหรือใช้ ผปู้ ระกอบการหรือผทู้ ีม่ ีไวใ้ นครอบครองหรือใช้เครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สีเอกซท์ างการแพทย์

6. ผคู้ วบคมุ ใช้งาน ผคู้ วบคมุ ใชง้ านเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สี เปน็ ผทู้ มี่ ใี บประกอบโรคศลิ ปะหรอื ใบประกอบวชิ าชพี
เคร่ืองกำ� เนดิ รงั สี ดงั นี้ ใบประกอบวชิ าชพี เวชกรรม ใบประกอบวชิ าชพี ทนั ตกรรม ใบประกอบวชิ าชพี การ
สตั วแพทย์ ใบประกอบโรคศลิ ปะสาขารงั สเี ทคนคิ และผปู้ ฏบิ ตั หิ นา้ ทน่ี กั ฟสิ กิ สก์ ารแพทย์

7. สมาพนั ธว์ ิชาชีพทาง วชิ าชพี ทางการแพทยท์ ป่ี ระกอบดว้ ย แพทยสภา ทนั ตแพทยสภา สตั วแพทยสภา สมาคม
รงั สี รงั สเี ทคนคิ แหง่ ประเทศไทย สมาคมนกั ฟสิ กิ สก์ ารแพทยไ์ ทย และคณะกรรมการวชิ าชพี

สาขารงั สเี ทคนคิ

8. ใบอนญุ าตประกอบ ใบอนุญาตในการประกอบวิชาชีพท่ีกระท�ำหรือมุ่งหมายจะกระท�ำต่อมนุษย์เก่ียวกับ
โรคศลิ ปะ การตรวจโรค การวินิจฉยั โรค การบ�ำบัดโรค การป้องกนั โรค การสง่ เสริมและการฟืน้ ฟู
สุขภาพ และการผดุงครรภ์ แต่ไม่รวมถึงการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์และ
สาธารณสขุ อน่ื ทม่ี กี ารตง้ั สภาวชิ าชพี เพอื่ ควบคมุ ดแู ลในแตล่ ะวชิ าชพี แลว้ ซง่ึ ใบอนญุ าต
ประกอบโรคศลิ ปะออกโดยคณะกรรมการการประกอบโรคศลิ ปะ กองการประกอบโรค
ศิลปะ กระทรวงสาธารณสขุ

9. ใบอนญุ าตประกอบ ใบอนุญาตให้สามารถประกอบวิชาชีพน้ัน ๆ ตามสาขาท่ีเรียนมา โดยผู้ท่ีจะได้รับ
วชิ าชีพ ใบอนญุ าตประกอบวชิ าชพี จะตอ้ งมคี ณุ สมบตั ติ ามทอ่ี งคก์ รออกใบอนญุ าตประกอบวชิ าชพี
กำ�หนดไว้ ผ้ทู ่ไี ม่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพจะไม่สามารถประกอบวิชาชีพน้นั ๆ ได้
ถา้ ฝา่ ฝืนจะมีโทษตามที่องค์กรวิชาชพี แต่ละองคก์ รก�ำ หนดไว้

10. เจา้ หนา้ ท่ี เจา้ หนา้ ทด่ี �ำ เนนิ การรบั แจง้ การครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำ เนดิ รงั สที อ่ี อกแบบมาเฉพาะ
ส�ำ หรบั ใชเ้ พอ่ื การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซง่ึ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ และ
เพอ่ื ใชง้ านในสถานพยาบาล ส�ำ นกั รงั สแี ละเครอ่ื งมอื แพทย์

2  คู่มอื การแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ คร่ืองกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์

4 กฎหมายทีเ่ ก่ียวขอ้ ง

4.1 พระราชบัญญัติพลังงานนิวเคลียรเ์ พอ่ื สนั ติ (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒
เพ่ือให้การก�ำกับดูแลเครื่องก�ำเนิดรังสีเอกซ์เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและสอดคล้องกับมาตรฐาน

สากล และเพ่ือให้เกิดความมั่นคงปลอดภัยอย่างเพียงพอท่ีจะป้องกันอันตรายจากผลกระทบทางรังสีต่อประชาชน
และสงิ่ แวดลอ้ ม จงึ ไดม้ กี ารแกไ้ ขเพมิ่ เตมิ กฎหมายวา่ ดว้ ยพลงั งานนวิ เคลยี รเ์ พอ่ื สนั ติ โดยมเี นอื้ หาหลกั ทเี่ กย่ี วขอ้ งกบั
การก�ำกบั ดแู ลเครอ่ื งก�ำเนิดรงั สเี อกซ์ ดงั ต่อไปนี้
 มาตรา ๒๖/๑ ให้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีที่ออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพ่ือการวินิจฉัยทางการแพทย์
ซ่ึงไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็นส่วนประกอบและเพื่อใช้งานในสถานพยาบาล ตามที่ก�ำหนดในกฎกระทรวงเป็น
เคร่อื งก�ำเนดิ รงั สที ่ีผูด้ �ำเนินการไม่ต้องขอรบั ใบอนุญาตตามมาตรา ๒๖
ผู้ใดมีไว้ในครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีที่ไม่ต้องขอรับใบอนุญาตตามวรรคหน่ึง ต้องแจ้ง
การครอบครองหรือใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สตี ่อผทู้ ี่รฐั มนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุขมอบหมาย
การแจง้ การครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งก�ำเนดิ รงั สตี ามวรรคหนง่ึ ใหเ้ ปน็ ไปตามหลกั เกณฑ์ วธิ กี าร เงอ่ื นไข
และระยะเวลาท่ีก�ำหนดในกฎกระทรวง
กฎกระทรวงตามวรรคหนึ่งอาจก�ำหนดอุปกรณ์ที่ใช้ประกอบเป็นเครื่องก�ำเนิดรังสีตามวรรคหนึ่งให้
เปน็ เครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สีตามวรรคหนึ่งกไ็ ด้
สถานพยาบาลตามวรรคหน่ึง หมายความว่า สถานพยาบาลตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล
และสถานพยาบาลสัตว์ตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลสัตว์ และให้หมายความรวมถึงสถานพยาบาล และ
สถานพยาบาลสตั ว์ของหน่วยงานของรัฐด้วย
 มาตรา ๙๑/๑ วรรคสอง ผมู้ ไี วใ้ นครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สตี ามมาตรา ๒๖/๑ ตอ้ งปฏบิ ตั ิ
ตามหลักเกณฑ์เก่ยี วกบั มาตรฐานความปลอดภัยตามท่ีก�ำหนดในกฎกระทรวง
4.2 กฎกระทรวง

กฎกระทรวงออกตามพระราชบัญญัตพิ ลงั งานนวิ เคลียร์เพือ่ สนั ติ (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒ มีจ�ำนวน
3 ฉบบั ดังต่อไปนี้

4.2.1 กฎกระทรวง ก�ำหนดเครื่องก�ำเนิดรังสีที่ออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทาง
การแพทย์ ซงึ่ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบ และเพอื่ ใชง้ านในสถานพยาบาล ทตี่ อ้ งแจง้ การมไี วใ้ นครอบครอง
หรือใช้ ซึง่ มรี ายละเอยี ดตามทร่ี ะบุไวใ้ นขอ้ 2 ขอบขา่ ย
4.2.2 กฎกระทรวง ก�ำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเง่ือนไขในการแจ้งการมีไว้ในครอบครองหรือ
ใช้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีที่ออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพ่ือการวินิจฉัยทางการแพทย์ ซึ่งไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็น
สว่ นประกอบและเพ่อื ใชง้ านในสถานพยาบาล โดยมีเนอ้ื หาหลกั ดงั น้ี
การยนื่ แจง้ ครอบครอง
ผู้แจ้งต้องยื่นแจ้งการครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีก่อนการใช้งานคร้ังแรกต่อผู้รับแจ้งภายใน
60 วนั นับแตว่ นั ทีม่ ีไว้ในครอบครองหรือใช้ ตามแบบค�ำขอแจง้ การครอบครองหรือใช้เคร่ืองก�ำเนดิ รงั สีก�ำหนด

ค่มู ือการแจง้ ครอบครองหรือใช้เคร่อื งกำ�เนดิ รังสเี อกซ์ทางการแพทย์  3

วธิ ีการยน่ื แจง้ ครอบครอง
การยนื่ แจง้ การครอบครองหรอื ใชเ้ ครื่องก�ำเนดิ รังสี ผ้แู จ้งสามารถย่ืนเอกสารต่อผู้รับแจ้งด้วยตนเอง
หรือทางไปรษณยี ์ หรอื ผา่ นระบบอนิ เตอร์เน็ต
หลักเกณฑ์การแจง้ การครอบครอง
1. ข้อมลู เกีย่ วกบั ผ้แู จง้ และผู้ควบคุมใช้งานเคร่อื งก�ำเนิดรังสี
2. รายละเอยี ดของเครือ่ งก�ำเนดิ รังสี
3. รายละเอยี ดสถานทตี่ ดิ ตง้ั หรือใช้เครื่องก�ำเนดิ รังสี

4. ส�ำเนารายงานผลการทดสอบเคร่อื งก�ำเนิดรงั สที ีผ่ ่านเกณฑ์มาตรฐาน มีอายุไมเ่ กนิ 2 ปี
นับจากวันทีต่ รวจสอบถึงวนั ท่ีท�ำเรือ่ งย่ืนแจ้งครอบครอง

4.2.3 กฎกระทรวง ก�ำหนดมาตรฐานความปลอดภัยเครื่องก�ำเนิดรังสีท่ีออกแบบมาเฉพาะ
ส�ำหรับใช้เพ่ือการวินิจฉัยทางการแพทย์ซ่ึงไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็นส่วนประกอบและเพื่อใช้งานในสถานพยาบาล
ที่แจง้ การครอบครองหรือใช้
มาตรฐานด้านความปลอดภัยทางรังสี

ผู้แจง้ ต้องดูแลรกั ษาให้เครอ่ื งก�ำเนดิ รังสีทีค่ รอบครองหรอื ใชม้ ีคณุ ภาพและความปลอดภยั ตามเกณฑ์
มาตรฐาน ต้องจัดให้มีการตรวจสอบคุณภาพเครื่องก�ำเนิดรังสีทุก 2 ปี โดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ หรือ
หน่วยงานที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์มอบหมาย หรือหน่วยงานท่ีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ประกาศรับรอง
และยน่ื ส�ำเนารายงานผลการทดสอบเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สที ผ่ี า่ นเกณฑม์ าตรฐานตามทกี่ รมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทยก์ �ำหนด
ต่อผู้รับแจง้ ภายใน 60 วนั หลังจากวันท่ไี ดร้ ับผลการตรวจ
ผคู้ วบคมุ ใช้งานเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สี

1. ผ้ปู ระกอบวิชาชพี เวชกรรม
2. ผู้ประกอบวชิ าชพี ทันตกรรม
3. ผปู้ ระกอบวิชาชีพการสตั วแพทย์
4. ผปู้ ระกอบโรคศิลปะสาขารังสีเทคนิค
5. ผปู้ ฏิบตั หิ นา้ ทนี่ ักฟสิ ิกสก์ ารแพทย์
การด�ำเนินการดา้ นการปอ้ งกันอนั ตรายจากรงั สี
ผแู้ จ้งตอ้ งรับผิดชอบปอ้ งกันอันตรายจากรังสจี ากการใช้เครือ่ งก�ำเนดิ รงั สี โดยจดั ใหม้ กี ารด�ำเนนิ การ
อย่างน้อย ดงั ต่อไปน้ี

1. ควบคุมคุณภาพและความปลอดภัยเครื่องก�ำเนิดรังสี ให้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีท่ีครอบครองหรือใช้มี
คุณภาพผา่ นเกณฑ์มาตรฐานตามทีก่ รมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ก�ำหนด
2. เฝา้ ระวงั การได้รบั ปริมาณรงั สขี องผู้ปฏิบตั ิงานทางรงั สขี องหน่วยงาน และประชาชน
3. จัดใหม้ ีรายงานปริมาณรงั สีบุคคลประจ�ำปี ส�ำหรับผปู้ ฏิบัตงิ านทางรงั สี
4. ตรวจสอบหาสาเหตุ และมมี าตรการป้องกันและแก้ไข เม่ือมผี ปู้ ฏบิ ัติงานทางรังสีของหนว่ ยงาน
ไดร้ ับปริมาณรงั สสี ูงเกนิ ขดี จ�ำกดั และรายงานใหผ้ รู้ ับแจง้ ทราบภายใน 30 วัน
5. จดั ท�ำแผนการป้องกนั อนั ตรายจากรงั สีของหนว่ ยงาน
6. จัดให้มีการอบรม แนะน�ำ ให้ค�ำปรกึ ษา แก่ผปู้ ฏิบตั ิงานทางรงั สี ใหม้ ีความรู้ความเข้าใจเกยี่ วกบั
อันตรายจากรงั สีและการปอ้ งกันรังสี

4  คูม่ ือการแจ้งครอบครองหรอื ใช้เครื่องก�ำ เนดิ รงั สีเอกซ์ทางการแพทย์

5 หน้าทค่ี วามรบั ผิดชอบของผคู้ รอบครองหรือใช้

5.1 ก่อนการใชง้ านคร้ังแรก
ผู้ครอบครองหรือใช้ต้องยื่นแจ้งการครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีก่อนการใช้งานครั้งแรกต่อ

ผรู้ บั แจง้ ภายใน 60 วัน นบั แตว่ นั ท่มี ีไวใ้ นครอบครองหรอื ใช้ ตามแบบค�ำขอแจง้ การครอบครองหรอื ใชเ้ ครื่องก�ำเนิด
รังสกี �ำหนด

5.2 หลงั การแจ้งครอบครอง
ผคู้ รอบครองหรอื ใช้เครื่องก�ำเนิดรังสี ตอ้ งด�ำเนนิ การ ดังต่อไปนี้
5.2.1 ดูแลรักษาให้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีท่ีครอบครองหรือใช้มีคุณภาพและความปลอดภัยตามเกณฑ์

มาตรฐาน จดั ใหม้ กี ารตรวจสอบคณุ ภาพเครอื่ งก�ำเนดิ รงั สที กุ 2 ปี และยนื่ ส�ำเนารายงานผลการทดสอบเครอื่ งก�ำเนดิ
รังสีที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตามท่ีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ก�ำหนด ต่อผู้รับแจ้งภายใน 60 วันหลังจากวันที่ได้รับ
ผลการตรวจ

5.2.2 ด�ำเนินการรับผิดชอบการป้องกันอันตรายจากรังสีจากการใช้งานเคร่ืองก�ำเนิดรังสีอย่างน้อย
ดงั ต่อไปน้ี

1) ควบคุมคุณภาพและความปลอดภัยเครื่องก�ำเนิดรังสี ให้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีที่ครอบครอง
หรอื ใช้มคี ณุ ภาพผ่านเกณฑม์ าตรฐานตามท่ีกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ก�ำหนด

2) เฝา้ ระวังการไดร้ ับปริมาณรงั สีของผูป้ ฏิบัติงานทางรังสขี องหนว่ ยงานและประชาชน
3) จัดใหม้ รี ายงานปริมาณรังสีบคุ คลประจ�ำปี ส�ำหรบั ผ้ปู ฏบิ ัติงานทางรงั สี
4) ตรวจสอบหาสาเหตุ และมีมาตรการป้องกันและแก้ไข เม่ือมีผู้ปฏิบัติงานทางรังสีของ

หน่วยงานไดร้ ับปริมาณรงั สสี ูงเกนิ ขีดจ�ำกดั และรายงานใหผ้ ้รู บั แจง้ ทราบภายใน 30 วนั
5) จัดท�ำแผนการป้องกนั อันตรายจากรงั สขี องหนว่ ยงาน
6) จัดให้มีการอบรม แนะน�ำ ให้ค�ำปรึกษา แก่ผูป้ ฏบิ ตั ิงานทางรังสี ให้มคี วามรคู้ วามเขา้ ใจ

เกย่ี วกับอันตรายจากรงั สแี ละการปอ้ งกนั รงั สี

คมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่ืองกำ�เนิดรังสเี อกซท์ างการแพทย์  5

6 การย่นื แจง้ ครอบครองหรือใชเ้ คร่อื งก�ำเนดิ รังสเี อกซ์

ผู้ครอบครองหรอื ใช้สามารถยืน่ แจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ คร่ืองก�ำเนิดรงั สเี อกซไ์ ด้ 3 ชอ่ งทาง ดงั น้ี

6.1 ยื่นดว้ ยตนเอง

การยื่นคำ�ขอแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่ืองกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์ ด้วยตนเอง
ผคู้ รอบครองหรอื ใช้ สามารถมายน่ื ไดท้ ี่ สำ�นกั รงั สแี ละเครอ่ื งมอื แพทย์ กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์
เทา่ นั้น

ดาวนโ์ หลดแบบค�ำ ขอแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำ เนดิ รงั สเี อกซ์
แบบ วพ.-สรส.๑ และ แบบ วพ.-สรส.๒ ที่
http://brmd.dmsc.moph.go.th/radiation/ กรอกข้อมูล
พร้อมเตรียมเอกสารและหลักฐาน มายื่นที่ อาคาร 8 ช้ัน 7
สำ�นักรังสีและเคร่ืองมือแพทย์ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ต้งั แต่ 8.30 น.-15.30 น.

6  ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรือใช้เคร่ืองก�ำ เนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์

6.2 ยนื่ ผ่านไปรษณีย์

การยื่นคำ�ขอแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่ืองกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์ ผ่านไปรษณีย์
ผคู้ รอบครองหรอื ใช้ ดาวนโ์ หลดแบบคำ�ขอแจง้ ครอบครองหรือใช้เคร่อื งกำ�เนิดรังสีฯ แบบ วพ.-สรส.๑
และ แบบ วพ.-สรส.๒ ท่ี http://brmd.dmsc.moph.go.th/radiation/ กรอกขอ้ มลู พรอ้ มเตรยี มเอกสาร
และหลักฐาน ส่งมาที่

งานกำ�กบั เครอ่ื งเอกซเรยท์ างการแพทย์ สำ�นกั รงั สแี ละเครอื่ งมอื แพทย์
เลขท่ี 88/7 หม่ทู ี่ 4 ซอยตวิ านนท์ 14 ถนนตวิ านนท์
ตำ�บลตลาดขวญั อำ�เภอเมอื ง จงั หวดั นนทบรุ ี 11000

6.3 ยน่ื ผ่านระบบออนไลน์

ผู้ครอบครองหรือใช้ต้องด�ำเนินการสมัครเข้าใช้งานระบบแจ้งครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำเนิดรังสีเอกซ์
พรอ้ มเตรยี มเอกสารและหลกั ฐานประกอบการขอแจง้ ครอบครองหรอื ใช้ และปฏบิ ตั ติ ามวธิ กี ารยน่ื ขอแจง้ ครอบครอง
หรอื ใชเ้ ครือ่ งก�ำเนดิ รงั สีเอกซ์ ตามรายละเอียดดังตอ่ ไปน้ี
6.3.1 สมัครใช้งานระบบแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่ืองก�ำเนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์ ผ่านทางเว็บไซต์
http://brmd.dmsc.moph.go.th/radiation/

6.3.2 คลิกเลือก สมัครสมาชิก

ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ คร่ืองก�ำ เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์  7

6.53.3.3 คลคกิ ลเกิ ลเอื ลกือปกรปะรเะภเทภขทอขงอผงแู้ผจูแ้ ง้ จง้บุคบคุ ลคธลรธรรมรดมาดำหรหอื รอืนตินิบติ ุคบิ คุคลคล

บคุ คลธรรมดา นติ บิ คุ คล

6.35.4.3 .4กรอกกรขออ้กมข้อลู มราลู ยรเาอยยี เดอปียดระปเรภะทเภขทองขผอแู้งจผงู้้แใจหง้ ค้ ใหรบค้ ถรบว้ นถ้วจนากจนากัน้ นคั้นลิกคลลกิ งทละงเทบะียเบนียน

สมคั รสมำชิก (บุคคลธรรมดำ)

ข้อมลู เขำ้ ใช้งำนระบบ

ชื่อผใู้ ช้ (Username) *

รหัสผา่ น* ยนื ยันรหัสผา่ น*
ชื่อ - นามสกุล*
ขอ้ มูลผ้แู จ้งครอบครองฯ

คานาหนา้

เลขบตั รประชาชน*

ทีอ่ ยู่ จงั หวัด

อาเภอ* ตาบล*

รหสั ไปรษณีย์ หมายเลขโทรศัพท*์

หมายเลขโทรสาร ไปรษณีอิเลก็ โทรนิกส์(E-mails)*
ชื่อสถานท่ี*
สถำนทต่ี ิดตั้งใช้งำน

ประเภทสถานประกอบการ

ท่อี ย*ู่

จงั หวดั อาเภอ*

ตาบล* รหสั ไปรษณีย์

หมายเลขโทรศพั ท*์ หมายเลขโทรสาร
เวลาเปดิ ทาการ (เช่น 8.00-16.00 น.)* ประเภทหน่วยงาน
สังกดั

ลงทะเบยี น

8  คมู่ อื การแจ้งครอบครองหรือใช้เครื่องก�ำ เนิดรังสีเอกซท์ างการแพทย์

6

6.3.5 รออเี มล์ตอบกลับจากผ้ดู แู ลระบบการใชง้ าน
โปรแกรม ผู้ดูแลระบบการใช้งานโปรแกรมจะด�ำเนินการ
ตรวจสอบข้อมูลของผู้แจ้ง หากข้อมูลครบถ้วนถูกต้อง จะส่ง
อีเมล์ตอบกลับ พร้อมทั้งอนุมัติการใช้งานโปรแกรม จากน้ัน
สามารถเข้าใช้งานได้โดยใช้ช่ือผู้ใช้งานและรหัสผ่านท่ีได้รับ
การอนมุ ตั จิ ากผ้ดู ูแลระบบ

6.3.6 การยื่นครอบครองหรือใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนดิ รังสเี อกซ์ ผ่านทางเวบ็ ไซต์ ปฏิบัตติ ามขั้นตอนดงั นี้
1) ยนื่ ค�ำขอผ่านทางเวบ็ ไซต์ http://brmd.dmsc.moph.go.th/radiation/

คลิกเขา้ สู่ระบบ เพ่ือเขา้ ใชง้ านระบบแจง้ ครอบครองหรอื ใช้เครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สีเอกซ์
2) คลกิ เพม่ิ ค�ำขอรับใบแจง้ ครอบครอง แบบ วพ.-สรส.๒

3) กรอกขอ้ มลู รายเอียดค�ำขอรบั ใบแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนิดรงั สเี อกซ์
ตามขั้นตอนให้ครบถว้ น 5 ขน้ั ตอน ได้แก่
ขน้ั ตอนที่ 1 รายละเอียดทวั่ ไป

ขั้นตอนท่ี 2 ผู้ควบคุมใช้งานเครอ่ื งก�ำเนดิ รังสี
ข้นั ตอนที่ 3 เครอื่ งก�ำเนิดรังสี
ข้นั ตอนที่ 4 ผู้ปฏบิ ัตงิ านทางรังสี
ขน้ั ตอนท่ี 5 หลักฐาน
โดยแตล่ ะขน้ั ตอนใหก้ ดบนั ทกึ ทกุ ครงั้ และเมอ่ื เสรจ็ ขน้ั ตอนท่ี 1 ใหก้ ดทค่ี �ำวา่ Next เพอ่ื ด�ำเนนิ การขน้ั ตอน
ถัดไป เมื่อครบทุกข้ันตอนแล้วให้กดส่งค�ำขอ (ก่อนส่งค�ำขอให้ผู้ย่ืนตรวจสอบความถูกต้องและความสมบูรณ์ของ
แบบค�ำขอ หากกดสง่ ค�ำขอแลว้ ผู้แจง้ จะไม่สามารถแก้ไขหรือเปลย่ี นแปลงได้)

คู่มอื การแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่อื งกำ�เนิดรังสีเอกซท์ างการแพทย์  9

4) เจ้าหน้าที่จะด�ำเนินการตรวจสอบและพิจารณาค�ำขอ โดยผู้แจ้งสามารถตรวจสอบสถานะ
ค�ำขอได้ ผา่ นระบบแจ้งครอบครองหรือใชเ้ ครอื่ งก�ำเนิดรงั สีเอกซ์ ตลอด 24 ชั่วโมง

10  ค่มู อื การแจ้งครอบครองหรอื ใช้เครื่องกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์

7 เอกสารและหลกั ฐานประกอบการย่ืนแจ้งครอบครอง

เ อ7จกัด.สเตเาอรรยี กตมกแาแแกสเมบาอบบาารรแกบบบเเรบสตตวววแบารรพพพรยีคียล...ม�-มต--ำะสสสขเาเอรรรอหอมกสสสยกแลส...น่ืส2๒๔บากัปารบรยรฐคยะนื่ าํา่ืนเแขภนแจอทง้จปยตค้งน่ื รรา่คปองะรรบอๆกะคบเไอรภคดอทบร้แงอตกหกงา่่รหางอื รรใๆชือยเ้ไใคด่ืนชรแ้้เอื่แคกงรจ่กื่อง้�ำงเคกนําดิรเรอนงั ิดสบรเี อคังกสรซีเออ์ ผกงคู้ ซร์ อผบู้คครรออบงคหรรออื งใชหด้ ร�ือำเนใชนิ ้ดกําาเรนจินดั กเตารรยี ม

แแบบบบ ววพพ..--สสรรสส..4๕
แแบบบบ ววพพ..--สสรรสส..5๖
แสบ�ำหบรวับพแ.-บสบรสว.6พ.-สรส.๑ เป็นแบฟอรม์ ส�ำหรับตรวจสอบรายการเอกสารและหลักฐานที่ประกอบการย่ืน
แจง้ ครอบคสรําอหงรับ(chแeบcบk lวisพt.)-แสลระส.แ1บเบป็นวแพบ.-ฟสรอสร.์ม๓สเําปหน็ รแับบตฟรอวรจม์สสอ�บำหรราบั ยรกบั าครเ�ำอขกอสแาจรง้ แคลรอะหบลคัรกอฐงาหนรทอื ี่ปใชระเ้ คกรออื่ บงกา�ำรเนดิ
รงัยส่ืนเี แอจก้งซค์ ราอยบลคะรเองยี ด(cแhบeบcฟkอรli์มstย)ื่นแจล้งะตแา่ งบบๆ ดวพงั แ.-สสดรงสใ.น3ตเาปร็นาแงทบ่ีฟ2อร์มสําหรับรับคําขอแจ้งครอบครองหรือใช้
เครอ่ื งกาํ เนิดรงั สเี อกซ์ รายละเอียดแบบฟอร์มย่ืนแจง้ ต่าง ๆ ดงั แสดงในตารางท่ี 2
ตตาารราางงทท่ี 2ี่ 2กกาารรจจดั ัดเตเตรรยี ยี มมเอเอกกสสาารรใในนกกาารรยย่นื ื่นแแบบบบคค�ำาํขขออแแจจง้ ้งคครรออบบคครรอองงหหรรือือใชใชเ้ คเ้ ครรอ่ื ือ่ งงกก�ำาํเนเนิดดิ รรงั ังสสเี อีเอกกซซ์ ์

รายการเอกสารและหลกั ฐาน บุคคลธรรมดา นติ บิ คุ คล

1. การยื่นครอบครองหรอื ใช้เครอื่ งกาํ เนดิ รงั สเี อกซ์ แบบ วพ.-สรส.2 - √
√ √
1.1 สําเนาหนงั สอื รับรองการจดทะเบียนนติ ิบคุ คล อายไุ มเ่ กนิ 6 เดอื น
นบั ถึงวนั ทยี่ ่ืน หรอื หนงั สอื แสดงความเป็นนิตบิ คุ คลตามกฎหมาย √ √
√ √
1.2 หนังสือมอบอํานาจ (กรณที ่ีผปู้ ระกอบการไม่ไดท้ าํ เรอื่ งย่นื ขอแจ้ง √ √
ดว้ ยตนเอง) พร้อมสาํ เนาบตั รประจาํ ตัวประชาขนผมู้ อบอํานาจ
และอากรแสตมป์ √ √

1.3 แผนท่ีของสถานที่เก็บรักษา ติดต้ัง หรือใช้เคร่ืองกําเนิดรังสีเอกซ์
และบริเวณใกล้เคยี ง (Location)

1.4 แผนผังภายในแสดงอาคารท่ีเก็บรักษา ติดต้งั หรอื ใช้เครอ่ื ง
กาํ เนดิ รังสเี อกซ์ และหมายเลขหอ้ งทตี่ ิดตงั้ (Building)

1.5 ภาพถา่ ยเครอ่ื งกําเนิดรงั สีเอกซบ์ รเิ วณรอบตวั เครือ่ ง และรปู ถ่ายท่ี
แสดงให้เหน็ ข้อมลู ต่อไปน้ี ได้แก่ ผ้ผู ลติ รนุ่ หมายเลขเครอ่ื ง
ความต่างศักย/์ พลงั งานสูงสดุ

1.6 สําเนารายงานผลการตรวจสอบคุณภาพเครอื่ งกําเนดิ รงั สีเอกซแ์ ละ
รายงานผลการตรวจสอบคุณภาพหอ้ งที่ตดิ ต้ังท่ผี ่านเกณฑ์
มาตรฐานตามทก่ี รมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์กาํ หนดมีอายุไมเ่ กิน
2 ปี นบั จากวนั ทต่ี รวจสอบถงึ วันทที่ ําเร่อื งยน่ื แจง้ ครอบครอง

คมู่ อื การแจ้งครอบครองหรอื ใช้เครือ่ งกำ�เนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์  11

ตารางที่ 2 การจัดเตรยี มเอกสารในการยนื่ แบบค�ำขอแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำเนิดรงั สเี อกซ์ (ตอ่ )

รายการเอกสารและหลกั ฐาน บคุ คลธรรมดา นติ บิ คุ คล

1. การยืน่ ครอบครองหรือใชเ้ ครื่องกําเนดิ รังสเี อกซ์ แบบ วพ.-สรส.2 (ตอ่ ) √ √

1.7 สําเนาใบประกอบวชิ าชพี หรือใบประกอบโรคศิลปะ 5 สาขา √ √
ของผคู้ วบคมุ ใชง้ านเคร่อื งกําเนิดรังสี ได้แก่ เวชกรรม √ √
ทนั ตกรรม สัตวแพทย์ รงั สีเทคนคิ และผู้ปฏบิ ัติหนา้ ทีฟ่ สิ กิ ส์
การแพทย์

1.8 หลักฐานการครอบครองหรือใชอ้ ุปกรณว์ ัดรงั สีบุคคลของ
ผู้ปฏบิ ัตงิ านทางรังสี เช่น OSL หรอื TLD เป็นต้น

1.9 เอกสารวิธีการป้องกนั อนั ตรายจากรงั สีทีเ่ กย่ี วข้อง

2. การยน่ื ขอแกไ้ ขรายละเอยี ดใบแจ้งครอบครองหรอื ใช้เครือ่ งกําเนดิ รงั สเี อกซ์ แบบ วพ.-สรส.4

2.1 ใบแจ้งครอบครองหรอื ใช้เครือ่ งกําเนดิ รงั สีเอกซ์ (ฉบบั จรงิ ) √ √

2.2 หนงั สอื มอบอาํ นาจ (กรณีทผ่ี ู้ประกอบการไมไ่ ด้ทาํ เรอ่ื งยื่นจดแจง้ √  √ 

ดว้ ยตนเอง) คําส่ังแต่งตัง่ ผรู้ บั มอบอํานาจ พร้อมสําเนาบัตร

ประจําตวั ประชาชนของผมู้ อบอาํ นาจและอากรแสตมป์

2.3 หลกั ฐานประกอบการแกไ้ ขรายละเอียดตาม แบบ วพ.-สรส.4 √ √

3. การยื่นเพม่ิ การครอบครองหรือใชเ้ ครอ่ื งกาํ เนิดรังสเี อกซ์ แบบ วพ.-สรส.5

3.1 ใบแจง้ ครอบครองหรอื ใช้เคร่ืองกําเนดิ รงั สีเอกซ์ (ฉบับจรงิ ) √ √
√
3.2 สําเนารายงานผลการตรวจสอบคณุ ภาพเคร่อื งกําเนิดรงั สีเอกซแ์ ละ √
√
รายงานผลการตรวจสอบคุณภาพหอ้ งทีต่ ดิ ต้งั ทผ่ี ่านเกณฑ์
√
มาตรฐานตามท่ีกรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์กาํ หนดมีอายไุ ม่เกนิ

2 ปี นบั จากวันทตี่ รวจสอบถงึ วันทที่ ําเรื่องยื่นแจง้ ครอบครอง

3.3 ภาพถา่ ยเคร่อื งกําเนดิ รงั สเี อกซ์บริเวณรอบตัวเครอื่ ง และรปู ถา่ ยที่ √

แสดงให้เห็นข้อมลู ตอ่ ไปน้ี ไดแ้ ก่ ผู้ผลิต รุ่น หมายเลขเคร่อื ง

ความตา่ งศักย/์ พลงั งานสงู สดุ

4. การยน่ื ขอยกเลิกการครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งกําเนดิ รงั สเี อกซ์แบบ วพ.-สรส.6

4.1 กรณยี กเลกิ ใบแจง้ √

4.1.1 ใบแจ้งครอบครองหรือใชเ้ คร่ืองกาํ เนิดรังสีเอกซ์ (ฉบบั จรงิ )

4.1.2 หนงั สอื จากผู้แจง้ เพอ่ื ดําเนนิ การขอยกเลกิ พรอ้ มช้แี จง

เหตุผลในการขอยกเลิกใบแจ้ง

12  คมู่ อื การแจ้งครอบครองหรือใชเ้ ครือ่ งก�ำ เนิดรังสเี อกซท์ างการแพทย์

ตตาารราางงทที่ ี่22กกาารรจจดั ัดเเตตรรยี ยี มมเเออกกสสาารรใในนกกาารรยยนื่ ื่นแคบาํ บขอคใ�ำบขแอจแ้งจค้งรคอรบอบครคอรงอหงหรอืรใือชใช้เค้เครอ่ืรื่องกงกําเ�นำเนดิ ดิรงัรสังีเสอีเอกกซซ์ (์ต(ตอ่ ่อ) )

รายการเอกสารและหลกั ฐาน บคุ คลธรรมดา นติ บิ ุคคล

4. การยน่ื ขอยกเลิกการครอบครองหรือใช้เครื่องกําเนดิ รงั สเี อกซ์ แบบ วพ.-สรส.6 √

4.2 กรณียกเลิกเคร่ืองกําเนดิ รงั สเี อกซ์ √ √
√
4.2.1 หนงั สอื จากผู้แจ้งเพอ่ื ดาํ เนินการขอยกเลกิ พรอ้ มชแี้ จง

เหตุผลในการขอยกเลกิ ใบแจ้ง

4.2.2 เอกสารพร้อมเหตผุ ลประกอบการขอยกเลิก ข้นึ อยู่กับกรณี

ที่ยืน่ คําขอ เชน่ ขายหรอื ส่งต่อผู้อื่น หรอื จดั การเปน็ ขยะ

อิเลก็ ทรอนกิ ส์ จัดการเป็นขยะอเิ ลก็ ทรอนกิ สต์ ้องมเี อกสาร

ที่เก่ยี วข้องกับการดาํ เนนิ การตามกฎหมายการจัดการเป็น

ขยะอเิ ล็กทรอนิกส์ เป็นตน้

4.2.3 ภาพถ่ายเครือ่ งกําเนิดรังสเี อกซบ์ ริเวณรอบตวั เครือ่ ง

และรูปถา่ ยที่แสดงให้เหน็ ข้อมูลตอ่ ไปน้ี ไดแ้ ก่ ผู้ผลิต รนุ่

หมายเลขเครื่อง ความต่างศกั ย์/พลงั งานสูงสดุ

5. การยืน่ เมอื่ ครบกําหนดส่งเอกสารทกุ 2 ปี √
√
5.1 สําเนารายงานผลการตรวจสอบคุณภาพเครอ่ื งกําเนิดรังสีเอกซแ์ ละ
รายงานผลการตรวจสอบคณุ ภาพหอ้ งท่ีตดิ ตั้งทผ่ี า่ นเกณฑ์
มาตรฐานตามทกี่ รมวิทยาศาสตรก์ ารแพทยก์ ําหนดมอี ายุไม่เกิน
2 ปี นบั จากวันทตี่ รวจสอบถงึ วนั ที่ทําเร่อื งยื่นแจง้ ครอบครอง

5.2 สําเนารายงานผลปริมาณรงั สีบุคคลประจําปขี องเจ้าหนา้ ท่ี
ผ้ปู ฏิบัติงานทางรังสี

หหมมาายยเหเหตต1ุ :ุ .1: . (ทใกแนรยี่(ใกกบแกณน่นืรรบบรกณณดียณบรว้่ืนีทยีวณยียพแ่ืนวยี่ ต่ืยีนพกแ.่ืน-ัวืน่แ้.ไกสดเ-ขแอจส้ไร้วขจงส้งรยเทง้คส.ตพเ๑คพี่.รัว่ิ1มสรั้งิม่เง้ั�ใอแำใชแนหชงหร้ปรทัก้ปรกรกรืรอ่ีือรใะสใงัชยะยชกสํา้กกก้นอีแแแอเเกัลบลลบบบระิกกิใบใบนังเกกนคสกวาากรแีวรพรรรอ่ืลพณคค.ณง-ะร.รสมีท-เทีออสครือ่ีย่ยีบสบรรแื่นื่นคื่อ.สคพ1ททรง.รท๑าอมแาองยงงือบงไ์หไแแปหบกปรบพรรรรอืวษมบืทอษใพวณใยชณช.ิทว์เ้-ียกค้เียสยพค์ร์รรา.แแรม่อืส-ศ่ือลลสวง.า2ะงะกรทิสกแแสําแยต�เบบ.ลำารน๒เบบศ์กะนดิ าแาิดรแวสรวบงัรพลแตพสบัง.ะพร.เีส--อสก์แวทสีเกรอาพบรยสรซกส.บ)์-แ.์ซส.3ผ๓พ์รวแู้ใทผสพชจใยู.้แช้ปง้3.)์-จต้ปรสเ้ง้อะรทรตะงกส่า้สอกอน.่งง๓อบนั้ใสบใบ่งนเใแใทนบจ่กาง้แนรจณั้น้งี
2.2 . ฉบฉบับจับรจิงรกิงลกบั ลมบั ามยางั ยสงั �สำนาํ ักนรักงั รสังีแสลีแะลเะคเรค่อื รงอื่ มงอืมแือพแทพยท์ ย์

3.3 . ในใกนรกณรณที ต่ี ที ร่ีตวรจวสจอสบอแบลแว้ ลพ้วบพวบา่ วเอา่ กเอสากรสหารรอืหหรลอื กัหฐลาักนฐปารนะปกรอะบกกอาบรกยาน่ื รไยม่นืถ่ ไกู มต่ถอ้ ูกงตค้อรงบคถรว้ บนถตว้ านมขอ้ ก�ำหนด
ใหเ้ จา้ หนา้ ทแี่ จง้ ผแู้ จง้ ใหด้ �ำเนนิ การสง่ ขอ้ มลู เพม่ิ เตมิ ใหถ้ กู ตอ้ งครบถว้ นภายในระยะเวลา 30 วนั ท�ำการ

คู่มือการแจง้ ครอบครองหรอื ใช้เครอื่ งก�ำ เนิดรังสีเอกซท์ างการแพทย์  13

8 บทก�ำหนดโทษ

ผู้มีไว้ในครอบครองหรือใช้เครื่องกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์ หากไม่ดำ�เนินการยื่นแจ้งครอบครอง
หรือใช้เคร่ืองกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์ หรือไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยที่กำ�หนด มีบทลงโทษ
ตามพระราชบญั ญตั พิ ลงั งานนิวเคลียร์เพ่อื สันติ (ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒ ดงั น้ี

8.1 ผใู้ ดฝ่าฝนื ไมย่ ่นื คำ�ขอแจ้งการครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งกำ�เนิดรังสี ตามท่ีกฎกระทรวงก�ำ หนด
ตอ้ งระวางโทษปรบั ไม่เกิน 100,000 บาท

8.2 ผใู้ ดไม่ปฏบิ ัตติ ามมาตรฐานความปลอดภัยเครื่องก�ำ เนดิ รังสี ตามทก่ี ฎกระทรวงกำ�หนด
ต้องระวางโทษปรบั ไมเ่ กนิ 100,000 บาท

14  ค่มู ือการแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งก�ำ เนดิ รังสเี อกซท์ างการแพทย์

เอกสารอ้างอิง

1. พระราชบญั ญัตพิ ลังงานนิวเคลียร์เพ่อื สนั ติ พ.ศ. ๒๕๕๙
2. พระราชบญั ญัตพิ ลงั งานนิวเคลียรเ์ พ่ือสันติ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๒
3. ร่างกฎกระทรวง ก�ำหนดเครอ่ื งก�ำเนดิ รงั สที ี่ออกแบบมาเฉพาะส�ำหรบั ใช้เพื่อการวินิจฉยั ทางการแพทย์

ซึ่งไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็นส่วนประกอบ และเพ่ือใช้งานในสถานพยาบาล ที่ต้องแจ้งการมีไว้ใน
ครอบครองหรอื ใช้ พ.ศ. ….
4. ร่างกฎกระทรวง ก�ำหนดหลกั เกณฑ์ วิธีการ และเงอื่ นไขในการแจ้งการมีไวใ้ นครอบครองหรือใช้เคร่ือง
ก�ำเนิดรังสีท่ีออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์ ซ่ึงไม่มีวัสดุกัมมันตรังสีเป็น
ส่วนประกอบและเพ่อื ใชง้ านในสถานพยาบาล พ.ศ. พ.ศ. ….
5. ร่างกฎกระทรวง ก�ำหนดมาตรฐานความปลอดภัยเคร่ืองก�ำเนิดรังสีที่ออกแบบมาเฉพาะส�ำหรับใช้
เพอ่ื การวนิ จิ ฉยั ทางการแพทย์ ซง่ึ ไมม่ วี สั ดกุ มั มนั ตรงั สเี ปน็ สว่ นประกอบและเพอื่ ใชง้ านในสถานพยาบาล
ทแี่ จง้ การครอบครองหรอื ใช้ พ.ศ. ….
6. มาตรฐานคณุ ภาพเคร่อื งเอกซเรยว์ นิ ิจฉยั (Quality Standard of Diagnostic X-ray System)

คมู่ อื การแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งกำ�เนดิ รังสีเอกซ์ทางการแพทย์  15

ภาคผนวก

16  ค่มู ือการแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ ครื่องก�ำ เนิดรังสีเอกซท์ างการแพทย์

ภภำาคคผผนวนกวกก ก

แผนผังการดำ� เนนิ งาน การยน่ื ค�ำขอแจง้ ครอบครองหรอื ใช้เคร่ืองกำ� เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์
แผนผังการดาเนินงาน การยนื่ คาขอแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่ืองกาเนดิ รังสีเอกซ์ทางการแพทย์

ผรู้ ับผดิ ชอบ ข้นั ตอนดำเนนิ งำน หมำยเหตุ

Start

ผ้ปู ระกอบการ ย่นื แบบคาขอ วพ.-สรส.2 แบบ วพ.-สรส.2
ฉบบั จริงพรอ้ ม
ผูป้ ระกอบการ ย่นื ดว้ ยตนเอง ผ่านทางไปรษณีย์ ผา่ นเวบ็ ไซต์ เอกสารประกอบ
รับเรอ่ื งคาขอ
ฝ่ายบรหิ าร/ ฝ่ายบริหารรบั เรอ่ื ง/ ตรวจสอบความถูกตอ้ ง
สารบญั ออกเลขรับหนังสอื ครบถว้ นของเอกสาร
สารบัญ
ภายนอก

เสนอ ผอ.

เจา้ หน้าท่ี ไมค่ รบ ตรวจสอบคาขอ ตรวจสอบคาขอ ไมค่ รบ ตรวจสอบความถกู ต้อง
เบ้ืองตน้ เบ้ืองต้น (กรณเี อกสารไมค่ รบถ้วน
เจา้ หนา้ ท่ี ให้ผปู้ ระกอบการยนื่ เอกสาร
ครบ ครบ เพิม่ ภายใน 30 วันทาการ
เจา้ หนา้ ที่ บันทกึ ลงฐานข้อมูล หากไมด่ าเนนิ การหรอื
เจา้ หนา้ ที่ ดาเนนิ การไม่แลว้ เสรจ็
ออกเลขรบั คาขอ ตามระยะเวลาทกี่ าหนด
เจ้าหน้าที่ ผู้รับแจ้งจะดาเนนิ การส่งคืน
ฝา่ ยบริหาร/ ไมผ่ า่ น พจิ ารณาคา คาขอ เอกสารและหลกั ฐาน
งานสารบัญ ขอ ผา่ น ทัง้ หมดใหแ้ ก่ผู้แจ้ง
ผอ. สรส.
อธบิ ดีกรม วพ. ออกเลขทีใ่ บแจง้ /ออกใบแจ้ง

ออกหนงั สือนาสง่

ผอ.ลงนามใบนาสง่

อธบิ ด.ี ลงนามใบนาสง่

ฝา่ ยบรหิ าร จัดส่งเอกสาร

End

หหมมาายยเเหหตตุ ุ:: รวรมวรมะรยะะยเวะลเาวดลาาเนดนิำ�กเนาริน1ก0ารวัน1ท0ากวาันรท/ใ�ำบก/สาถรา/นใบป/รสะกถอาบนกปาระกอบการ
คมู่ อื การแจ้งครอบครองหรือใช้เครือ่ งกำ�เนิดรังสเี อกซท์ างการแพทย์  17

ภาคผนวก ข แบบ วพ.-สรส.๑

18  คู่มอื การแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ คร่อื งก�ำ เนิดรงั สีเอกซ์ทางการแพทย์

ภภาำคคผผนนวกวกค ค แแบบบบววพพ..--สสรรสส..๒๒

แบบคำขอแจง้ กำรครอบครองหรือใช้
เคร่ืองกำเนิดรงั สีท่ีออกแบบมำเฉพำะสำหรับใช้ เพ่ือกำรวินิจฉยั ทำงกำรแพทย์

ซงึ่ ไม่มีวสั ดกุ ัมมนั ตรังสเี ป็นสว่ นประกอบและเพือ่ ใช้งำนในสถำนพยำบำล

วิธกี ำรรับใบแจง้ วัตถุประสงค์ สำหรับเจำ้ หน้ำท่ี
 รับด้วยตนเอง  ครอบครองและใช้งานในสถานพยาบาล เลขรบั คำขอ..........................................................................
 จดั สง่ ทางไปรษณีย์ ลงวันท.่ี ................เดือน...............................พ.ศ....................
 ครอบครองในสถานพยาบาล
1. ผ้แู จง้

 บุคคลธรรมดำ
นาย/นางสาว/นาง ชอ่ื -สกลุ ................................................................................................................วัน/เดือน/ป/ี เกิด........................................................

อาย.ุ ................ปี สญั ชาต.ิ ................เลขบัตรประจาตัวประชาชน

ที่อยเู่ ลขท่ี........................อาคาร.................................หมทู่ ่.ี ................ถนน.............................................แขวง/ตาบล...........................................................

เขต/อาเภอ...................................................จังหวัด.......................................................................รหัสไปรษณีย.์ ..................................................................

โทรศพั ท์......................................................โทรสาร............................................... E-mail...................................................................................................

 นิตบิ คุ คล
ชอ่ื หนว่ ยงาน...........................................................................................................................................................................................................................

ชอ่ื ผมู้ อี านาจกระทาการแทนนิตบิ คุ คล
1.) ............................................................................................................................ตาแหน่ง................................................................................................

2.) ............................................................................................................................ตาแหนง่ ................................................................................................

3.) ............................................................................................................................ตาแหน่ง................................................................................................

ช่อื สถานทท่ี าการ....................................................................................................................................................................................................................
เลขประจาตวั ผเู้ สยี ภาษอี ากร
ทอ่ี ยู่เลขท.่ี .......................อาคาร...........................................หมทู่ .ี่ ......................ถนน....................................แขวง/ตาบล....................................................
เขต/อาเภอ......................................................จงั หวัด...................................................................รหัสไปรษณยี ์....................................................................
โทรศพั ท์.........................................................โทรสาร........................................................ E-mail........................................................................................

2. สถำนทต่ี ดิ ต้งั ใชง้ ำน

ช่ือสถานที่.........................................................................................................ประเภทหน่วยงาน1.......................................................................................

ประเภทสถานประกอบการ2....................................................................สังกัด3....................................................................................................................

 ทอี่ ยเู่ ดียวกบั ที่อย่ผู แู้ จง้ (ใส่ ในชอ่ ง  ไม่ตอ้ งกรอกทอี่ ยู่สถานท่ตี ดิ ตง้ั ใช้งาน)

ท่อี ยูเ่ ลขท.่ี ......................อาคาร....................................หมทู่ ี่......................ถนน.....................................แขวง/ตาบล............................................................

เขต/อาเภอ................................................จังหวดั ...................................................................รหสั ไปรษณีย์..........................................................................

โทรศัพท์....................................................................................................โทรสาร..................................................................................................................

E-mail.............................................................................................................. วนั และเวลาเปิดทาการ.................................................................................

หมำยเหตุ : ประเภทหนว่ ยงาน1 เช่น รัฐบาล เอกชน รฐั วสิ าหกจิ เป็นตน้

ประเภทสถานประกอบการ2 เชน่ โรงพยาบาล คลินกิ บรษิ ทั หา้ งหุ้นสว่ นจากดั มหาวิทยาลัย เปน็ ตน้

สงั กดั 3 เช่น กระทรวงสาธารณะสขุ เขตสขุ ภาพกรงุ เทพฯ เป็นตน้

ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอ่ื งก�ำ เนิดรังสเี อกซท์ างการแพทย์  19

ทาง
ที่เกยี่ วขอ ง

20  คู่มอื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งกำ�เนดิ รงั สีเอกซ์ทางการแพทย์

ตตาำรราำงทที่ ี่11ข้อขมอ้ ลู มขลูองขเคอรงอ่ื เงคกราอ่ืเนงิดกรำ�ังสเนีทิด่ขี อรแังจสง้ ีทคร่ขี ออบแคจรอง้ งคหรรอื ใบชคง้ ารนองหรอื ใชง้ าน แบบ วพ.-สรส.๒

ที่ ประเภทเครอ่ื ง รปู แบบ ผ้ผู ลติ รนุ่ หมายเลขเครื่อง กาลงั / พลงั งานสูงสดุ เลขท่ีใบอนุญาต วันทตี่ รวจสอบ ปีทผ่ี ลติ หลอด สถานทต่ี ดิ ต้งั ใช้งาน6/ สถานะของเครอ่ื ง
กาเนิดรังสี4 การใช้งาน5 นาเข้า คุณภาพ เอกซเรย์(ค.ศ.) อาคาร/ห้อง 1. ใชง้ านปกติ
ความต่างศกั ย์ กระแสไฟฟา้ 2. ไมใ่ ชง้ าน
3. ชารุด
(keV/kV) (mA/mAs)

ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ ครื่องก�ำ เนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์  21 หหมำายยเเหหตตุ :ุ ก:รกณรีลณงขลี ้องมขลู จอ้ ามนลูวนจเ�ำคนรอ่ืวงนกเาคเนรดิ อ่ื รงั สกีไำ�มเ่ นพยีดิ งรพังอสใหไี มใ้ ช่เเ้พอกียสงาพรอแนใหบไใ้ ดช้ เ้ อกสารแนบได้

ตตาารราางงทท่ี่ี 22 คคํา�ำ ออธธบิ บิ าายยกการากรรกอรกอขก้อขมอ้ ลู มในลู ตใานรตาางทรา่ี 1งท่ี 1 แบแบบบววพพ..--สสรรสส..๒๒

นิยาม ความหมาย

1. ประเภทเครอ่ื งกาํ เนิดรงั สี4 ให้เขียนอกั ษรย่อในชอ่ งของประเภทเคร่อื งกาํ เนดิ รงั สี ตามรายละเอยี ดขา้ งล่างนี้
AGS หมายถงึ เครื่องเอกซเรยร์ ะบบหลอดเลอื ด ระนาบเดยี ว

(Single-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
AGB หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์ระบบหลอดเลือด สองระนาบ

(Bi-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
BDM หมายถึง เครอ่ื งตรวจความหนาแน่นของกระดูก (Bone Densitometer)
CAF หมายถงึ เครือ่ งเอกซเรย์ แบบ C-Arm

(C-Arm Fluoroscopy X-ray Machine)
CBC หมายถงึ เคร่อื งเอกซเรยฟ์ นั แบบโคนบมี ซที ี

(Cone Beam Computed Tomography)
CTM หมายถึง เครือ่ งเอกซเรยค์ อมพวิ เตอร์ (Computed Tomography Machine)
CTS หมายถึง เครอื่ งจําลองการรักษาแบบคอมพิวเตอร์

(Computed Tomography Simulator)
DXM หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรยฟ์ ัน (Dental X-ray Machine)
FXM หมายถึง เครอ่ื งส่องตรวจทางรังสี (Fluoroscopic X-ray Machine)
GXM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์ท่วั ไป (General X-ray Machine)
HPD หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์เคลอื่ นท่ีชนดิ มอื ถอื

(Hand-Held Portable Dental X-ray Machine)
MAB หมายถึง เครอื่ งเอกซเรยเ์ ต้านมพรอ้ มชดุ เจาะตําแหน่งช้นิ เน้ือ (Mammography Biopsy)
MAM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์เต้านม (Mammographic X-ray Machine)
MRD หมายถึง เคร่อื งเอกซเรย์แบบเคลือ่ นท่ี (Mobile X-ray Unit)
MXV หมายถงึ รถเอกซเรยเ์ คลอื่ นที่ (Vehicle X-ray Unit)
PCD หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์ฟันแบบทั้งปากและด้านขา้ งศีรษะ

(Panoramic and Cephalometric Dental X-ray Machine)
PCT หมายถงึ Positron Emission Tomography/ Computed Tomography

Machine (PET/CT)
SCT หมายถงึ Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT/CT)
SIM หมายถงึ เคร่อื งจาํ ลองการรักษาแบบท่ัวไป (Conventional Simulator)
VXM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์สัตว์ (Veterinary X-ray Machine)

**กรณีทเ่ี ครื่องเอกซเรยไ์ มไ่ ดอ้ ยใู่ นประเภททีร่ ะบขุ ้างตน้ ให้ผู้แจ้งกรอกข้อมูลประเภทเคร่ืองกาํ เนิดรังสี
ทถี่ กู ต้องและชดั เจน พรอ้ มระบอุ กั ษรยอ่ ภาษาองั กฤษทใี่ ช้

2. รูปแบบการใช้งาน5 ให้ระบุรูปแบบการใชง้ านเป็นภาษาองั กฤษ ดังน้ี
1. Fix หมายถึง ลกั ษณะการใชง้ านแบบติดต้ังถาวร ไม่มีการเคล่ือนย้าย
2. Mobile หมายถงึ ลักษณะการใช้งานแบบเคลอื่ นยา้ ยได้
3. Portable หมายถงึ ลกั ษณะการใชง้ านแบบห้วิ ได้
4. Stationary หมายถึง ลักษณะการใชง้ านแบบตดิ ตัง้ ประจําท่ี

3. ช่ือสถานทีต่ ดิ ตง้ั ใชง้ าน6 หนว่ ยงานมีหลายกลุ่มงาน/ฝ่าย/แผนก/สาขา/ภาควชิ า ใหเ้ ขียนชอื่ กลุม่ งาน/ฝา่ ย/แผนก/สาขา/
ภาควิชา ต่อทา้ ยชื่อสถานท่ี
เช่น โรงพยาบาลพุทธโสธร แผนกทันตกรรม, คลนิ กิ ทันตกรรมมายทธี สาขาบางแสน,

มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามิบดี ภาควิชารงั สวี ทิ ยา เปน็ ตน้

22  คมู่ ือการแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งก�ำ เนดิ รงั สีเอกซ์ทางการแพทย์

ภาคผนวก ง แบบ วพ.-สรส.๓

คมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรือใช้เครอ่ื งกำ�เนดิ รงั สีเอกซท์ างการแพทย์  23

ภภาำคคผผนนวกวจก จ แแบบบ ววพพ..--สสรรสส.๔.๔

แบบคำขอแก้ไขใบแจ้งครอบครองหรือใช้
เคร่อื งกำเนดิ รงั สีท่ีออกแบบมำเฉพำะสำหรับใช้ เพ่ือกำรวินิจฉยั ทำงกำรแพทย์

ซ่ึงไมม่ วี ัสดกุ มั มนั ตรงั สีเปน็ สว่ นประกอบและเพอ่ื ใชง้ ำนในสถำนพยำบำล

วิธกี ำรรับใบแจง้ สำหรับเจ้ำหนำ้ ท่ี

 รบั ดว้ ยตนเอง  จัดสง่ ทางไปรษณยี ์ เลขรบั คำขอ....................................................................................................

ลงวนั ที่......................เดือน...............................................พ.ศ..........................

เลขทใ่ี บแจง้ ………………………….......................................................………………วันท่ีแจ้งครอบครองหรือใช.้ ..............................................................................

ชือ่ สถานท่ีตดิ ตง้ั ใช้งาน…………….........................………………………………………........…………………………………………………………………….……..…………............……

ชื่อผ้ขู อแกไ้ ข.............……............................................................................................................................................................................................................
เลขบตั รประจาตวั ประชาชน

โปรดทาเคร่ืองหมาย √ หน้ารายการที่ขอแก้ไข กรอกขอ้ มูลเดิมและขอ้ มลู ทต่ี อ้ งการแกไ้ ข

ข้อมลู เดิม แก้ไขเป็ น

 ชือ่ ผู้แจ้ง ................................................................................................. ช่ือผู้แจง้ ........................................................................................................
เลขบตั รประจาตวั ประชาชน เลขบตั รประจาตัวประชาชน

 ช่ือนติ บิ คุ คล/หนว่ ยงำน ชอื่ นติ บิ คุ คล/หน่วยงำน
....................................................................................................................... .......................................................................................................................
เลขบัตรประจาตัวผู้เสียภาษอี ากร เลขบตั รประจาตัวผู้เสยี ภาษีอากร

 สถำนท่ีตดิ ต้ังใช้งำน สถำนท่ีติดตัง้ ใช้งำน
....................................................................................................................... .......................................................................................................................
ท่ีอยเู่ ลขที่................อาคาร...........................................หมูท่ ่.ี ......................... ที่อย่เู ลขท่.ี ..................อาคาร................................................หมู่ท.ี่ .................
ถนน.....................................เขต/อาเภอ......................................................... ถนน...........................................เขต/อาเภอ...................................................
แขวง/ตาบล..............................................จังหวดั ........................................... แขวง/ตาบล..............................................จงั หวัด...........................................
รหัสไปรษณีย.์ ........................โทรศัพท์........................................................... รหสั ไปรษณีย.์ ...............................โทรศัพท.์ ...................................................
โทรสาร........................................................................................................... โทรสาร...........................................................................................................

 ชอ่ื ผู้ควบคมุ ............................................................................................ ช่ือผู้ควบคมุ ...................................................................................................

เลขบัตรประจาตวั ประชาชน เลขบัตรประจาตวั ประชาชน

 รำยละเอยี ดอ่นื ๆ.................................................................................... รำยละเอยี ดอื่นๆ.............................................................................................
.................................................................................................................... .......................................................................................................................

............................................................................................................. ............................................................................................................

24  ค่มู อื การแจ้งครอบครองหรือใชเ้ คร่ืองกำ�เนิดรงั สเี อกซท์ างการแพทย์

แบบ วพ.-สรส.๔

1. พร้อมกับคำขอนี้ ขำ้ พเจ้ำไดแ้ นบเอกสำรและหลักฐำนตำ่ งๆ ทเี่ กย่ี วข้องมำเพ่อื ประกอบกำรพิจำรณำด้วย ดังนี้
โปรดใส่เครื่องหมาย  ลงในชอ่ ง  และรบั รองสำเนำถูกตอ้ ง พรอ้ มประทบั ตรำหนว่ ยงำน (ถำ้ ม)ี

1.1 ขอ้ มูลของผู้ขอแกไ้ ขรำยละเอยี ดใบแจง้
 1.1.1 หนังสือมอบอานาจ (ในกรณีที่มอบอานาจใหผ้ ู้อนื่ กระทาการแทน พรอ้ มตดิ อากรแสตมปจ์ านวน 10 บาท สาหรับการ
กระทาการ 1 รายการ หรือ 30 บาท สาหรับการกระทาการแทน มากกวา่ 1 รายการ สาหรบั นติ บิ คุ คลที่เปน็ หน่วยงาน
ภาครัฐ รัฐวสิ าหกิจ และองค์การมหาชน ไม่ต้องตดิ อากรแสตมป์)

1.2 ข้อมูลกำรแก้ไขรำยละเอียดใบแจง้ (แนบเฉพำะรำยกำรทขี่ อแกไ้ ข)
 1.2.1 ขอ้ มูลผู้รบั ใบแจง้ เดิมและผ้รู บั ใบแจ้งทีข่ อแกไ้ ขใหม่ เชน่ ชื่อ-นามสกุล เลขบัตรประจาตัวประชาชน ทอ่ี ยู่ หมายเลขโทรศัพท์
ไปรษณยี อ์ เิ ล็กทรอนกิ ส์ (E-mail) เปน็ ตน้
 1.2.2 ขอ้ มลู นติ บิ ุคคลหรือหน่วยงานเดิมและทข่ี อแกไ้ ขใหม่ เช่น ชอ่ื หนว่ ยงาน ชอ่ื สถานทท่ี าการ ทอี่ ยู่ เลขประจาตวั ผูเ้ สยี ภาษีอากร
หมายเลขโทรศพั ท์ ไปรษณียอ์ เิ ลก็ ทรอนกิ ส์ (E-mail) เปน็ ตน้
 1.2.3 แผนที่สถานทต่ี ดิ ต้งั ใช้งานเครือ่ งกาเนิดรงั สีเดมิ และแผนที่สถานทต่ี ดิ ตั้งใชง้ านเคร่อื งกาเนดิ รังสีและบริเวณใกลเ้ คยี งทขี่ อแก้ไขใหม่
 1.2.4 แผนผังภายในแสดง อาคารหรอื และหมายเลขหอ้ ง ท่ีตดิ ต้งั ใช้งานเครอ่ื งกาเนดิ รงั สีเดิมและแผนผังภายในแสดง อาคาร
และหมายเลขห้อง ทตี่ ิดต้งั ใชง้ านที่ขอแกไ้ ขใหม่
 1.2.5 ข้อมูลผคู้ วบคุมใชง้ านเครอื่ งกาเนดิ รงั สีเดิมและทข่ี อแกไ้ ขใหม่ เชน่ ช่อื -นามสกุล ตาแหน่ง เลขบัตรประจาตวั ประชาชน
วุฒิการศึกษา สาเนาใบประกอบโรคศลิ ปะหรอื ใบประกอบวิชาชีพ (กรณีท่ไี ด้รบั วุฒกิ ารศึกษาในสาขา ฟสิ กิ ส์การแพทย์
ให้ใช้สาเนาวุฒกิ ารศกึ ษาแนบ) หมายเลขโทรศัพท์ ไปรษณยี อ์ ิเลก็ ทรอนกิ ส์ (E-mail) เป็นต้น
 1.2.6 ขอ้ มลู หลักฐานอนื่ ๆ เดิมและทข่ี อแกไ้ ขใหม่

ลายมอื ชอื่ ผู้ขอแกไ้ ข…………..………………….……..........…………… ลายมอื ชอ่ื เจ้าหนา้ ท…ี่ ……………….…….............………………………

(…………………………….............…………………) (…………………………….............…………………)
วนั ท…่ี ………………..…………………………………...… วนั ท…่ี ………..…………………............……..…………

ค่มู อื การแจ้งครอบครองหรือใชเ้ คร่อื งกำ�เนดิ รังสีเอกซ์ทางการแพทย์  25

ภาภคำผคผนนววกก ฉฉ แบแบบววพพ.-.-สสรส.๕

แบบคำขอเพมิ่ รำยกำรครอบครองหรือใช้

เครอ่ื งกำเนิดรังสที ีอ่ อกแบบมำเฉพำะสำหรบั ใช้ เพื่อกำรวินจิ ฉยั ทำงกำรแพทย์
ซ่งึ ไม่มีวัสดุกมั มนั ตรงั สีเปน็ สว่ นประกอบและเพอื่ ใชง้ ำนในสถำนพยำบำล

วธิ ีกำรรบั ใบแจ้ง สำหรับเจ้ำหนำ้ ท่ี
 รับดว้ ยตนเอง  จดั ส่งทางไปรษณยี ์ เลขรบั คำขอ..............................................................................
ลงวนั ที่.................เดอื น...................................พ.ศ...................

เลขทใ่ี บแจง้ ……………………………………….........................................…….........………………วันท่ีแจง้ ....................................................................................

ชื่อสถานที่ตดิ ตงั้ ใชง้ าน…..............................………………………………………………………..………….………………………………………………………………………………

ชื่อผขู้ อเพม่ิ เครอ่ื งกาเนิดรังสี..........................................……..............................................................................................................................................

เลขบตั รประจาตวั ประชาชน

1. พรอ้ มกบั คำขอนี้ ข้ำพเจำ้ ได้แนบเอกสำรและหลักฐำนตำ่ งๆ ทเ่ี ก่ียวข้องมำเพื่อประกอบกำรพจิ ำรณำด้วย ดังน้ี
โปรดใสเ่ คร่ืองหมาย  ลงในชอ่ ง  และรบั รองสำเนำถูกตอ้ ง พร้อมประทับตรำหนว่ ยงำน (ถ้ำม)ี
1.1 ขอ้ มลู ของผู้ยื่นคำขอ

 1.1.1 หนงั สอื มอบอานาจ (ในกรณีทีม่ อบอานาจใหผ้ ู้อน่ื กระทาการแทน พร้อมติดอากรแสตมปจ์ านวน 10 บาท สาหรับการ
กระทาการ 1 รายการ หรอื 30 บาท สาหรบั การกระทาการแทน มากกวา่ 1 รายการ สาหรบั นติ บิ คุ คลท่เี ป็นหน่วยงาน
ภาครฐั รฐั วสิ าหกจิ และองคก์ ารมหาชน ไมต่ ้องตดิ อากรแสตมป์)

1.2 รำยละเอียดเอกสำรทำงเทคนคิ ของเครอื่ งกำเนดิ รังสี

 1.2.1 สาเนารายงานผลการตรวจสอบคณุ ภาพเคร่ืองกาเนิดรงั สแี ละรายงานผลการตรวจสอบคุณภาพหอ้ งทีต่ ดิ ตั้งท่ีผ่านการ
ตรวจสอบคณุ ภาพตามคมู่ ือมาตรฐานคณุ ภาพเครื่องเอกซเรย์วินจิ ฉยั มอี ายไุ มเ่ กนิ 2 ปี นับจากวนั ทตี่ รวจสอบถึงวนั ทท่ี า
เร่อื งยน่ื คาขอรบั ใบแจ้งครอบครองหรือใชเ้ ครือ่ งกาเนิดรงั สี

 1.2.2 ภาพถ่ายเครอ่ื งกาเนิดรงั สบี รเิ วณรอบตวั เครือ่ ง และรูปถา่ ยทแ่ี สดงให้เห็นข้อมูลตอ่ ไปน้ี ได้แก่ ผู้ผลติ รุ่น หมายเลขเคร่ือง
ความต่างศกั ย/์ พลงั งานสงู สุด

2. รำยละเอยี ดขอ้ มูลเครอื่ งกำเนดิ รงั สที ข่ี อเพิ่ม
ใหก้ รอกข้อมลู รายละเอยี ดของเครอื่ งกาเนดิ รังสีท่ีขอเพิ่มตามตารางท่ี 1

ลายมือชื่อผู้ขอเพ่มิ …………..………………….........………………… ลายมอื ชอื่ เจา้ หนา้ ท…่ี ……………….…….…….............…………………
(…………………………………………..…………) (……………….............……………….………………)

วนั ท…่ี …………………………………...……..………… วนั ท…่ี ………..………............…………..……..…………

26  คู่มอื การแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครื่องก�ำ เนิดรังสเี อกซ์ทางการแพทย์

ตตำารำรงาทง่ี ท1 ่ีข1อ้ มขลู อ้ขอมงูลเคขรอ่ืองงกเคาเรน่ือิดรงังกส�ทีำเีข่ นอดิแจรง้ังคสรีทอบีข่ คอรแอจงหง้ รคือรใชอง้ บานครองหรอื ใชง้ าน แบแบบบวพวพ.-.-สสรส..๕๕

ท่ี ประเภทเครือ่ ง รูปแบบ ผผู้ ลิต รุ่น หมายเลขเครื่อง กาลงั / พลังงานสูงสดุ เลขทใี่ บอนุญาต วนั ท่ตี รวจสอบ ปีที่ผลติ หลอด สถานทีต่ ิดตั้งใชง้ าน3/ สถานะของเครื่อง
กาเนิดรังสี1 การใช้งาน2 นาเขา้ คณุ ภาพ เอกซเรย์(ค.ศ.)
ความตา่ งศกั ย์ กระแสไฟฟา้ 1. ใชง้ านปกติ
อาคาร/หอ้ ง 2. ไมใ่ ชง้ าน
(keV/kV) (mA/mAs)
3. ชารดุ

ค่มู อื การแจง้ ครอบครองหรือใชเ้ ครื่องก�ำ เนดิ รงั สเี อกซท์ างการแพทย์  27 หมำยเหตุ : กรณลี งขอ้ มลู จานวนเครอ่ื งกาเนิดรงั สีไม่เพียงพอใหใ้ ชเ้ อกสารแนบได้

ตารางท่ี 2 ค�ำอธิบายการกรอกขอ้ มูลในตารางท่ี 1 แบแบบบววพพ.-.-สสรรสส..๕๕

นิยาม ความหมาย

1. ประเภทเครื่องกาํ เนิดรังสี1 ใหเ้ ขียนอักษรยอ่ ในช่องของประเภทเคร่อื งกาํ เนดิ รังสี ตามรายละเอียดข้างลา่ งน้ี
AGS หมายถึง เครื่องเอกซเรยร์ ะบบหลอดเลือด ระนาบเดียว

(Single-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
AGB หมายถึง เครอื่ งเอกซเรย์ระบบหลอดเลือด สองระนาบ

(Bi-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
BDM หมายถึง เครอ่ื งตรวจความหนาแนน่ ของกระดูก (Bone Densitometer)
CAF หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรย์ แบบ C-Arm

(C-Arm Fluoroscopy X-ray Machine)
CBC หมายถึง เครอื่ งเอกซเรยฟ์ ัน แบบโคนบมี ซีที

(Cone Beam Computed Tomography)
CTM หมายถึง เครอ่ื งเอกซเรย์คอมพวิ เตอร์ (Computed Tomography Machine)
CTS หมายถึง เครื่องจาํ ลองการรักษาแบบคอมพวิ เตอร์

(Computed Tomography Simulator)
DXM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรยฟ์ ัน (Dental X-ray Machine)
FXM หมายถงึ เครอ่ื งส่องตรวจทางรงั สี (Fluoroscopic X-ray Machine)
GXM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรยท์ ัว่ ไป (General X-ray Machine)
HPD หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรย์เคลอ่ื นทีช่ นิดมือถอื

(Hand-Held Portable Dental X-ray Machine)
MAB หมายถึง เครอ่ื งเอกซเรยเ์ ตา้ นมพรอ้ มชุดเจาะตาํ แหน่งชิ้นเนือ้ (Mammography Biopsy)
MAM หมายถึง เครอ่ื งเอกซเรยเ์ ตา้ นม (Mammographic X-ray Machine)
MRD หมายถึง เครื่องเอกซเรยแ์ บบเคล่ือนที่ (Mobile X-ray Unit)
MXV หมายถึง รถเอกซเรยเ์ คลื่อนท่ี (Vehicle X-ray Unit)
PCD หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์ฟันแบบท้งั ปากและดา้ นขา้ งศีรษะ

(Panoramic and Cephalometric Dental X-ray Machine)
PCT หมายถึง Positron Emission Tomography/ Computed Tomography

Machine (PET/CT)
SCT หมายถึง Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT/CT)
SIM หมายถึง เครือ่ งจําลองการรักษาแบบทว่ั ไป (Conventional Simulator)
VXM หมายถึง เครอ่ื งเอกซเรย์สัตว์ (Veterinary X-ray Machine)

**กรณีทเ่ี คร่อื งเอกซเรยไ์ ม่ได้อยู่ในประเภทที่ระบขุ ้างตน้ ใหผ้ ้แู จง้ กรอกข้อมูลประเภทเครื่องกําเนิดรังสี
ท่ีถูกต้องและชดั เจน พรอ้ มระบอุ ักษรยอ่ ภาษาอังกฤษท่ีใช้

2. รปู แบบการใชง้ าน2 ใหร้ ะบุรูปแบบการใช้งานเปน็ ภาษาองั กฤษ ดังน้ี
1. Fix หมายถงึ ลกั ษณะการใชง้ านแบบตดิ ตั้งถาวร ไม่มีการเคล่อื นย้าย
2. Mobile หมายถงึ ลกั ษณะการใช้งานแบบเคลอื่ นยา้ ยได้
3. Portable หมายถึง ลกั ษณะการใช้งานแบบห้ิวได้
4. Stationary หมายถงึ ลกั ษณะการใช้งานแบบตดิ ตงั้ ประจาํ ท่ี

3. ช่อื สถานที่ตดิ ตั้งใช้งาน3 หนว่ ยงานมหี ลายกลุม่ งาน/ฝ่าย/แผนก/สาขา/ภาควิชา ให้เขยี นช่อื กล่มุ งาน/ฝ่าย/แผนก/สาขา/
ภาควชิ า ตอ่ ท้ายชื่อสถานท่ี
เช่น โรงพยาบาลพุทธโสธร แผนกทนั ตกรรม, คลินกิ ทันตกรรมมายทีธ สาขาบางแสน,

มหาวทิ ยาลัยมหิดล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามบิ ดี ภาควิชารงั สีวทิ ยา เปน็ ต้น

28  คู่มอื การแจง้ ครอบครองหรือใช้เครื่องกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์

ภาคผนวก ช แบบ วพ.-สรส.๖

คมู่ อื การแจง้ ครอบครองหรือใช้เครอ่ื งกำ�เนดิ รงั สเี อกซ์ทางการแพทย์  29

30  ค่มู ือการแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งก�ำ เนดิ รงั สีเอกซท์ างการแพทย์ ตตาำรรำางงทที่ 1่ี 1ขอ้ ขม้อูลมขอูลงขเคอรง่อื เงคการเ่อืนิดงรกงั �สำเที น่ีขิดอแรจงั ้งสคที รอ่ขี บอคแรจอง้งหครรืออใชบง้ าคนรองหรอื ใช้งาน แบบแบวบพวพ.-.ส-สรรสส..๖๖

ท่ี ประเภทเคร่อื ง รปู แบบ ผผู้ ลิต รนุ่ หมายเลขเคร่ือง กาลัง/ พลงั งานสูงสดุ เลขท่ีใบอนญุ าต วนั ท่ตี รวจสอบ ปที ผี่ ลติ หลอด สถานทีต่ ิดตง้ั ใช้งาน3/ สถานะของเคร่อื ง
กาเนดิ รังสี1 การใช้งาน2 นาเขา้ คุณภาพ เอกซเรย์(ค.ศ.)
ความต่างศกั ย์ กระแสไฟฟ้า 1. ใช้งานปกติ
อาคาร/หอ้ ง 2. ไมใ่ ช้งาน
(keV/kV) (mA/mAs)
3. ชารุด

หมำยเหตุ : กรณลี งขอ้ มลู จานวนเครื่องกาเนิดรงั สไี ม่เพยี งพอใหใ้ ชเ้ อกสารแนบได้

ตารางที่ 2 ค�ำอธบิ ายการกรอกขอ้ มลู ในตารางที่ 1 แบแบบบวพวพ.-.ส-สรรสส..๖๖

นยิ าม ความหมาย

1. ประเภทเครือ่ งกาํ เนดิ รังสี1 ให้เขยี นอักษรยอ่ ในช่องของประเภทเคร่อื งกําเนดิ รังสี ตามรายละเอยี ดข้างลา่ งน้ี
AGS หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์ระบบหลอดเลือด ระนาบเดียว

(Single-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
AGB หมายถึง เคร่อื งเอกซเรยร์ ะบบหลอดเลือด สองระนาบ

(Bi-Plane Angiogram or Digital Subtraction Angiography)
BDM หมายถงึ เครอ่ื งตรวจความหนาแน่นของกระดูก (Bone Densitometer)
CAF หมายถงึ เครือ่ งเอกซเรย์ แบบ C-Arm

(C-Arm Fluoroscopy X-ray Machine)
CBC หมายถึง เคร่อื งเอกซเรยฟ์ นั แบบโคนบมี ซีที

(Cone Beam Computed Tomography)
CTM หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรยค์ อมพิวเตอร์ (Computed Tomography Machine)
CTS หมายถึง เครื่องจาํ ลองการรักษาแบบคอมพวิ เตอร์

(Computed Tomography Simulator)
DXM หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรยฟ์ ัน (Dental X-ray Machine)
FXM หมายถงึ เครอื่ งสอ่ งตรวจทางรงั สี (Fluoroscopic X-ray Machine)
GXM หมายถึง เครอื่ งเอกซเรยท์ ่วั ไป (General X-ray Machine)
HPD หมายถึง เครอื่ งเอกซเรยเ์ คลอ่ื นที่ชนิดมอื ถอื

(Hand-Held Portable Dental X-ray Machine)
MAB หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์เตา้ นมพรอ้ มชุดเจาะตาํ แหน่งช้ินเน้อื (Mammography Biopsy)
MAM หมายถงึ เครอ่ื งเอกซเรย์เต้านม (Mammographic X-ray Machine)
MRD หมายถึง เคร่ืองเอกซเรยแ์ บบเคล่ือนท่ี (Mobile X-ray Unit)
MXV หมายถงึ รถเอกซเรยเ์ คลอ่ื นที่ (Vehicle X-ray Unit)
PCD หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรย์ฟนั แบบทงั้ ปากและด้านข้างศีรษะ

(Panoramic and Cephalometric Dental X-ray Machine)
PCT หมายถงึ Positron Emission Tomography/ Computed Tomography

Machine (PET/CT)
SCT หมายถงึ Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT/CT)
SIM หมายถึง เครอ่ื งจําลองการรักษาแบบทว่ั ไป (Conventional Simulator)
VXM หมายถงึ เครอื่ งเอกซเรยส์ ัตว์ (Veterinary X-ray Machine)

**กรณีทเ่ี คร่อื งเอกซเรยไ์ มไ่ ด้อยูใ่ นประเภททร่ี ะบขุ ้างตน้ ให้ผ้แู จง้ กรอกข้อมูลประเภทเครอ่ื งกําเนดิ รงั สี
ทีถ่ ูกตอ้ งและชัดเจน พร้อมระบอุ ักษรยอ่ ภาษาองั กฤษที่ใช้

2. รูปแบบการใชง้ าน2 ใหร้ ะบุรูปแบบการใช้งานเปน็ ภาษาองั กฤษ ดังน้ี
1. Fix หมายถงึ ลักษณะการใชง้ านแบบติดต้งั ถาวร ไมม่ กี ารเคล่ือนย้าย
2. Mobile หมายถงึ ลกั ษณะการใช้งานแบบเคลอื่ นยา้ ยได้
3. Portable หมายถงึ ลกั ษณะการใช้งานแบบหิว้ ได้
4. Stationary หมายถึง ลักษณะการใช้งานแบบติดต้ังประจําที่

3. ช่ือสถานทตี่ ิดตั้งใช้งาน3 หนว่ ยงานมหี ลายกลุ่มงาน/ฝา่ ย/แผนก/สาขา/ภาควชิ า ให้เขียนชือ่ กลุ่มงาน/ฝา่ ย/แผนก/สาขา/
ภาควิชา ต่อทา้ ยชื่อสถานที่
เช่น โรงพยาบาลพุทธโสธร แผนกทนั ตกรรม, คลนิ ิกทนั ตกรรมมายทธี สาขาบางแสน,

มหาวทิ ยาลัยมหิดล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามบิ ดี ภาควิชารังสวี ทิ ยา เป็นต้น

คูม่ ือการแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งกำ�เนิดรังสีเอกซ์ทางการแพทย์  31

ภาคผนวก ซ

ตัวอยา่ งใบแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่ืองกําเนดิ รงั สี
(ดา้ นหนา้ )

แบบ วพ.-สรส.๒ ก

  เลขทีใ่ บแจ้ง วพ 0462/000001

ใบแจ้งครอบครองหรอื ใช้

เครือ่ งกาํ เนิดรงั สที อี่ อกแบบมาเฉพาะสาํ หรบั ใชเ้ พอ่ื การวินิจฉยั ทางการแพทย์
ซึง่ ไม่มวี สั ดุกมั มนั ตรังสีเป็นสว่ นประกอบและเพ่อื ใช้งานในสถานพยาบาล

วนั ที่ 17 มถิ นุ ายน พ.ศ. 2562

ออาศาศยั ยัออำ�นํานาจาจตตาามมคคววาามมใในนมมาาตรา ๒26๖//1๑แแหหง่ พง่ พระรระารชาบชบญั ญั ญญัตตพิั พิลลงั งั างนานนวิ เวิ คเลคียลรยี เ์รพเ์ พอื่ อส่ื สนั นัตติ (ิฉ(ฉบบั บัทที่ 2่ี ๒) พ) .พศ.ศ2.5๒6๕2๖๒
อธบิ ดีกรมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์ อนญุ าตให้ สาํ นกั รังสแี ละเครอ่ื งมือแพทย์

โดย ผอู้ ํานวยการสาํ นักรงั สแี ละเคร่ืองมอื แพทย์ อายุ - สัญชาติ -

ที่อยู่ เลขที่ 88/7 หมู่ 4 ถนนตวิ านนท์ ตําบลตลาดขวัญ อาํ เภอเมือง จงั หวัดนนทบุรี 11000

สถานที่ทําการ สํานักรังสแี ละเคร่ืองมือแพทย์

เลขที่ 88/7 หมู่ 4 ถนนติวานนท์ ตาํ บลตลาดขวัญ อาํ เภอเมอื ง จงั หวดั นนทบุรี 11000

มีไว้ในครอบครองหรือใช้ เครอ่ื งกําเนิดรงั สีทอ่ี อกแบบมาเฉพาะสําหรับใช้เพื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์

ซง่ึ ไม่มวี สั ดกุ มั มนั ตรังสเี ปน็ ส่วนประกอบและเพอ่ื ใช้งานในสถานพยาบาล

ตามเลขรบั คาํ ขอ เลขที่ R262000001 ลงวันที่ 15 เดือน มิถนุ ายน พ.ศ. 2562

รายละเอยี ดตามเอกสารแนบทา้ ย เลขท่ี วพ 0462/000001 จาํ นวน 1 หนา้

สถานที่ตดิ ตัง้ สํานักรังสแี ละเครื่องมือแพทย์

เลขที่ 88/7 หมู่ 4 ถนนติวานนท์ ตําบลตลาดขวัญ อําเภอเมอื ง จงั หวดั นนทบรุ ี 11000

ชื่อผคู้ วบคุมใชง้ านเครือ่ งกําเนิดรังสี นายสมหมาย มากทรัพย์

แจง้ ครอบครองหรอื ใชต้ งั้ แต่วนั ที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2562
 

(………………………………………)

อธบิ ดกี รมวทิ ยาศาสตร์การแพทย์
ตวั อยา่ งใบแจ้งครอบครองหรอื ใชเ้ คร่ือปงรกะาํ ทเนบั ดิ ตรรังาสกี รมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์

 32  คู่มือการแจง้ ครอบครองหรอื ใช้เคร่อื งกำ�เนิดรังสเี อกซ์ทางการแพทย์

(ดา้ นหลัง)

เงอื่ นไข

1. ใบแจง้ ครอบครองหรือใช้เคร่ืองกาเนิดรังสี ฯ น้ีใช้ได้เฉพาะเครอ่ื งที่ได้แจ้งครอบครองหรือ
ใชแ้ ละผทู้ ่รี ะบชุ ือ่ ไว้เทา่ นนั้

2. ห้ามนาใบแจ้งครอบครองหรือใช้เครื่องกาเนิดรังสี ฯ นี้ไปคัดลอกหรือตัดทอนเฉพาะ
บางส่วนโดยไม่ได้รบั อนญุ าตเป็นลายลกั ษณอ์ ักษร

3. กรณเี กิดอุบัติเหตุจากรังสหี รือความเสียหายท่ีเกดิ ข้ึนระหว่างการครอบครองหรอื ใช้เครือ่ ง
กาเนดิ รังสี ฯ ใหผ้ ู้แจง้ เปน็ ผู้รับผิดชอบ

4. ใบแจ้งครอบครองหรือใช้เครื่องกาเนิดรังสี ฯ นี้ไม่มีวันหมดอายุ ผู้แจ้งต้องส่งสาเนา
ราย งาน ผ ล ก ารท ด ส อ บ เค รื่อ งก าเนิ ด รังสี ที่ ผ่ าน เก ณ ฑ์ ม าต รฐาน ต าม ท่ี
กรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทยก์ าหนด ตอ่ ผู้รับแจง้ ทกุ 2 ปี

5. กรณีใบแจ้งครอบครองหรือใช้ชารดุ ในสาระสาคัญ สูญหาย หรือถูกทาลาย ให้ผู้แจ้งย่ืนคา
ขอใบแทนใบแจ้งครอบครองต่อผู้รับแจ้ง พร้อมด้วยเอกสารหรือหลักฐานตามที่ระบุไว้ใน
แบบคาขอรบั ใบแทนใบแจง้ ครอบครองภายใน 30 วนั นับแต่วนั ท่ีได้รบั ทราบถึงการชารุด
ในสาระสาคญั สูญหาย หรอื ถกู ทาลาย

คมู่ ือการแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ ครอื่ งกำ�เนดิ รงั สเี อกซ์ทางการแพทย์  33

34  ค่มู ือการแจง้ ครอบครองหรอื ใชเ้ คร่อื งก�ำ เนดิ รงั สีเอกซท์ างการแพทย์ เลขทใี่ บแจ้ง วพ 0462/000001
หนา้ 1 ของ 1 หนา้

เอกสำรแนบทำ้ ยใบแจ้งครอบครองหรือใช้เคร่อื งกำเนิดรังสี แบบ วพ.-สรส.2 ก

สำโ�รนงักพรยังสำบแี ลำะลเพคระื่อมงมงกอื ุฎแพเกทลยำ้ ์

รำยกำรเคร่อื งกำเนดิ รงั สที ่แี จง้ ครอบครองหรือใช้

รำยกำรท่ี รำยละเอียดเครอ่ื งกำเนดิ รังสี

1 ชนดิ ผผู้ ลติ รนุ่ หมำยเลขเคร่อื ง กำลงั สูงสดุ สถำนะ วันทตี่ รวจสอบสถำนะ
2 ใช้งานปกติ 17 มถิ ุนายน พ.ศ. 2562
3 General X-ray TOSHIBA KXO-15E 12345678 150 kV ใช้งานปกติ 17 มถิ ุนายน พ.ศ. 2562
4 Machine G.E. 640 mA ใช้งานปกติ 17 มิถนุ ายน พ.ศ. 2562
5 ISOVOLT 081587-23 160 kV ใช้งานปกติ 17 มถิ ุนายน พ.ศ. 2562
General X-ray PHILIPS Titan E 45 mA ใช้งานปกติ 17 มถิ นุ ายน พ.ศ. 2562
Machine SIEMENS 100 kV
SIEMENS RT 100 11 MO 76015 12 mA
General X-ray 250 kV
Machine Stabilipan 698/1634 30 mA
250 kV
General X-ray Stabilipan 698/1634 30 mA
Machine

General X-ray
Machine