PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
SMA NEGERI 8 YOGYAKARTA
Jalan Kenari No. 70 Yogyakarta. Telepon 0274-511865
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA SENI
Nomor: 007/SK.12/2005
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Drs. M. Nurrachmat, M.Hum
NIP : 131598918
Pangkat/Golongan : Pembina tk. I/IV.b
Jabatan : Plh. Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMA Negeri 8 Yogyakarta
menyatakan bahwa sesungguhnya karya seni lukis bertema/berjudul “Fantasi Dunia Anak” dengan
judul:
1. Kucingku belang beranak belang
2. Aku dan temanku gajah 1
3. Aku dan temanku gajah 2
4. Petak Umpet
5. Bermain di luar rumah
adalah benar karya asli dan belum pernah diusulkan untuk pengajuan Angka Kredit Jabatan Guru
sebelumnya dari:
Nama : Drs. Dewobroto, M.Pd
NIP : 131656351
Pangkat/Golongan: Pembina/IV.a
Jabatan : Guru Pembina
Unit Kerja : SMA Negeri 8 Yogyakarta
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yogayakarta, 5 Desember 2005
Plh. Kepala Sekolah,
ttd/cap
Drs. M. Nurrachmat, M.Hum
NIP 131598916
12