คู่มือ ฟอร์ม

คู่มือ

แบบฟอรม์ แนวทางการ
ปฏบิ ตั ิการรายงานเงินคงเหลือ

ของสถานศึกษา

หน่วยตรวจสอบภายใน
สานกั งานเขตพ้ืนทีก่ ารศึกษามธั ยมศึกษาเพชรบรู ณ์

สานักงานคณะกรรมการการศึกษาข้ันพ้ืนฐาน
กระทรวงศกึ ษาธกิ าร

คำนำ

คู่มือ “แบบฟอร์มแนวทางการปฏิบัติการรายงานเงินคงเหลือ” ฉบับน้ี จัดทาข้ึนเพื่อเป็นแนวทาง
ในดาเนินการในการจดั ทารายงานทางการเงินของสถานศึกษา ซ่ึงมีขั้นตอนและแนวทางมาประยุกต์ใช้ในการจัดทา
คู่มือ โดยผจู้ ัดทาไดศ้ ึกษา คน้ ควา้ รวบรวมแนวทางการเขียนคู่มือการปฏิบัติงาน จากหลายแหล่ง เพื่อให้สอดคล้อง
และเปน็ ไปตามหลักเกณฑก์ ารจดั ทาผลงานของหน่วยงาน

ในการจัดทาคู่มือฉบับน้ี ข้าพเจ้าจึงหวังว่าจะเป็นประโยชน์สาหรับบุคลากรสายสนับสนุนต่อผู้ท่ี
ปฏิบตั งิ านและผู้สนใจทั่วไป หากมีส่ิงใดท่ียังพบว่าบกพร่อง ผู้จัดยินดีน้อมรับข้อเสนอแนะน้ัน ๆ เพื่อนาไปปรับปรุง
ต่อไป

ตสน.เพชรบรู ณ์

คำสั่งโรงเรยี น............................................
ท.ี่ ............./...................

เรื่อง แตง่ ตั้งคณะกรรมกำรเก็บรกั ษำเงิน
---------------------------------------------------------------

ตำมระเบียบกำรเก็บรกั ษำเงนิ และกำรนำเงนิ ส่งคลงั ในหน้ำทข่ี องอำเภอ และกิ่งอำเภอ พ.ศ.
2520 กำหนดให้มีคณะกรรมกำรเกบ็ รักษำเงนิ ตรวจสอบเงนิ ทีเ่ กบ็ รักษำให้ถกู ต้องตรงกับรำยงำนเงนิ คงเหลือ
ประจำวัน จึงขอแตง่ ต้งั คณะกรรมกำรเก็บรักษำเงินของโรงเรียน..................................................................ดังน้ี

1. ........................................................................ตำแหน่ง.........................................................
2. ........................................................................ตำแหนง่ ........................................... ..............
3. ........................................................................ตำแหนง่ ........................................... .............

ให้ผูท้ ีไ่ ดร้ ับแต่งต้งั ปฏิบตั หิ น้ำท่ีให้เปน็ ไปตำมระเบียบโดยเครง่ ครดั

ทัง้ น้ี ต้งั แตบ่ ดั น้เี ป็นตน้ ไป

ส่งั ณ วนั ท.ี่ .............เดือน........................................พ.ศ......................

(ลงชอ่ื ).........................................................
(........................................................)

ตำแหนง่ ผอู้ ำนวยกำรโรงเรียน...................................

คำสง่ั โรงเรยี น..........................
ท.่ี ........../...........

เร่ือง แต่งตงั้ ผูต้ รวจสอบกำรรับ – จ่ำยเงินประจำวัน

---------------------------------------------------------------

ตำมระเบยี บกำรเก็บรกั ษำเงนิ และกำรนำเงนิ ส่งคลงั ในหน้ำทีข่ องอำเภอ และกิ่งอำเภอ
พ.ศ.2520

ข้อ 20 ให้ส่วนรำชกำรจดั ให้มกี ำรตรวจสอบจำนวนเงินท่เี จำ้ หน้ำทจ่ี ดั เกบ็ และนำสง่ กับ
หลกั ฐำนและรำยกำรที่บนั ทึกไว้ในบัญชเี งินสดหรอื บญั ชีเงนิ ฝำกธนำคำรวำ่ ถูกตอ้ ง ครบถ้วน หรอื ไม่
หำกตรวจสอบแล้วปรำกฏวำ่ ถกู ต้อง กใ็ ห้ผ้ตู รวจแสดงยอดรวมเงนิ รับทงั้ สน้ิ ตำมใบเสร็จรบั เงนิ ทุกฉบบั ที่ไดร้ บั
ในวนั นน้ั ไวใ้ นสำเนำใบเสรจ็ รับเงินฉบับสดุ ทำ้ ยและลงลำยมือช่ือกำกับไว้ดว้ ย

ข้อ 37 เม่ือสนิ้ เวลำรับ – จ่ำยเงิน ใหส้ ่วนรำชกำรจัดใหม้ ผี ตู้ รวจสอบรำยกำรจำ่ ยเงินทบี่ นั ทกึ
ไว้ในบัญชีเงินสดหรือบัญชีเงินฝำกธนำคำรกับหลักฐำนกำรจ่ำยในวนั นัน้ หำกตรวจสอบแลว้ ปรำกฏวำ่ ถกู ตอ้ ง
ให้ผตู้ รวจสอบลงลำยมือชอ่ื กำกบั ยอดเงินคงเหลือไวใ้ นบญั ชีนนั้ ๆ

เพ่ือให้เป็นไปตำมระเบยี บดังกลำ่ ว จงึ ขอแต่งตั้งผตู้ รวจสอบกำรรับ-จำ่ ยเงนิ ดงั น้ี
1. ………………………………………………………ตำแหน่ง............................................
2. ..............................................................ตำแหน่ง.............................................(ถ้ำม)ี
ให้ผทู้ ่ไี ด้รบั แต่งตง้ั ปฏิบัตหิ น้ำท่ใี ห้เปน็ ไปตำมระเบยี บโดยเคร่งครัด

ทง้ั น้ี ต้งั แตบ่ ัดนเ้ี ป็นต้นไป

สั่ง ณ วนั ที่..............เดือน.................................. พ.ศ. .............

(ลงช่ือ)
(..........................................)

ตำแหน่งผูอ้ ำนวยกำรโรงเรียน............................

ทะเบยี นคุมหลกั ฐานขอเบิก

วนั เดอื น ปี เจา้ หน้หี รือผู้ขอเบกิ ประเภทรายจา่ ย จานวนเงิน ลายมือช่อื ผู้รบั หลกั ฐาน วนั เดือน ปี ทส่ี ง่ หมายเหตุ
(วันทีร่ บั หลกั ฐาน/ (เชน่ คา่ รกั ษา คา่ ก่อสรา้ งอาคาร) ส่วนราชการผเู้ บกิ
(ชอื่ ครทู ่ขี อเบกิ /ชอ่ื ผ้ขู ายหรอื ผู้รับจ้าง) (วนั ทสี่ ง่ ให้ สพป.)
วันท่ีตรวจรบั )

ว.ด.ป. ที่เอกสาร รายการ ทะเบยี นคมุ เงินนอกงบประมาณ คงเหลอื เงินฝากสว่ น หมายเหตุ
ประเภท………………………………………….. เงินฝากธนาคาร ราชการผ้เู บกิ

รับ จา่ ย เงินสด

รวมเดอื นนี ้
รวมแตต่ ้นปี



ว.ด.ป. ท่ีเอกสาร รายการ ทะเบยี นคมุ เงินนอกงบประมาณ คงเหลอื เงินฝากสว่ น หมายเหตุ
ประเภท……………………………………. เงินฝากธนาคาร ราชการผ้เู บกิ

จา่ ย
รับ ลกู หนี ้ ใบสาคญั เงนิ สด

รวมเดือนนี ้
รวมแตต่ ้นปี

ทะเบยี นคมุ เงนิ นอกงบประมาณ ประเภทเงินรายได้สถานศึกษา

รบั จา่ ย คงเหลือ

ดอกเบี้ย เงิน เงินฝาก หมาย
รับ บรจิ าค เหตุ
วนั เดอื น ปี ทีเ่ อกสาร รายการ รวม ค่าใช้ คา่ วสั ดุ ค่าครุ รวม เงินสด เงนิ ฝาก ส่วน
สอย ภณั ฑ์ ธนาคาร ราช
การผู้

เบิก

รวมเดือนน้ี
รวมแตต่ ้นปี

ทะเบียนคุมเงนิ นอกงบประมาณ - เงนิ ฝาก (เงนิ ประกันสญั ญา)

ลาดับท่ี รายการ ประเภท รายการรบั การฝาก จานวนเงิน วนั ครบกาหนด วนั ท่ีผเู้ บกิ จา่ ย หมายเหตุ
วนั เดือน ปี ที่เอกสาร จานวนเงิน วนั เดือน ปี ที่เอกสาร คืนผมู้ ีสิทธิ

ทะเบียนคุมการรบั และนาสง่ เงินรายได้แผ่นดนิ

วัน เดอื น ปี ทีเ่ อกสาร รายการ ประเภท ประเภท ประเภท รวมยอด หมายเหตุ
เงนิ เหลอื จา่ ยปเี ก่าสง่ คนื ค่าขายของเบ็ดเตล็ด รายได้เบ็ดเตล็ดอืน่ คงเหลือ

รบั นาสง่ คงเหลือ รบั นาส่ง คงเหลือ รับ นาส่ง คงเหลือ ทกุ
ประเภท

รวมเดือนน้ี
รวมแตต่ น้ ปี

ทะเบยี นคุมการใชเ้ งนิ ตามแผนปฏบิ ตั กิ ารประจาปกี ารศกึ ษา ...............................

โรงเรียน....................................................................................................................................

ที่ ชื่อโครงกำร/กจิ กรรม ระยะเวลำ งบประมำณ พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. จำนวนเงินทใ่ี ช้ไป ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. รวม คงเหลอื ผู้รับผดิ ชอบ
ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

โรงเรียน................................................
รายงานเงินคงเหลอื ประจาวนั

ประจาวนั ท่ี …….เดอื น …...........…….. พ.ศ. …...….

ประเภท เงินสด เงินฝากธนาคาร เงินฝากสว่ น รวม หมายเหตุ
ราชการผ้เู บกิ
เงนิ รายได้แผ่นดนิ วนั ท.่ี ..............
- ประเภท...................................... ไมม่ กี ารรับ-
เงนิ นอกงบประมาณ จา่ ยเงิน
- ประเภทเงินอดุ หนนุ คา่ ใช้จา่ ยรายหวั
- ประเภทเงินอดุ หนนุ ปัจจยั พืน้ ฐานฯ
- ประเภทเงินคา่ หนงั สอื เรียน
- ประเภทเงินคา่ เครื่องแบบนกั เรียน
- ประเภทคา่ อปุ กรณ์การเรียน
- ประเภทคา่ กิจกรรมพฒั นาคณุ ภาพผ้เู รียน
- ประเภทเงินรายได้สถานศกึ ษา
- ประเภทเงินกองทนุ เพื่อการศกึ ษา
- ประเภทเงินอดุ หนนุ โครงการอาหารกลางวนั
- ประเภทเงินฝาก
- เงินภาษีหกั ณ ที่จา่ ย

ลงชื่อ ……………………………………...ผ้จู ดั ทารายงาน

(…………………………………..)

ตาแหนง่ …………………………………………………..

คณะกรรมการเกบ็ รักษาเงิน ได้ตรวจนบั เงินสดคงเหลอื ประจาวนั ถกู ต้อง ตามรายการข้างต้นแล้ว และได้นาเงินสด

เก็บรักษาไว้ในต้นู ริ ภยั เป็นทีเ่ รียบร้อยแล้ว

…………………………… ………………………………………. ………………………….

กรรมการ กรรมการ กรรมการ

ลงชื่อ …………………………………หวั หน้าหนว่ ยงานยอ่ ย
(………………………………..)

ตาแหนง่ …………………………………………………..

ข้าพเจ้า/ผ้รู ับมอบหมายได้รับเงินสดตามรายการข้างต้นแล้ว
เม่ือวนั ท…ี่ …………………..เดอื น …………………………..พ.ศ. ………….

ลงชอ่ื ………………………………….ผ้รู ับเงิน
ลงช่ือ ………………………………….หวั หน้าหนว่ ยงานยอ่ ย



บนั ทึกการรับเงินเพ่อื เก็บรักษา

โรงเรียน………………………………………อำเภอ ………………….จงั หวดั …………………..
วนั ที่ ……….เดอื น ………………พ.ศ. ……..

ข้ำพเจ้ำได้รับเงนิ งบประมำณคงเหลอื ตำมรำยงำนดงั ตอ่ ไปนี ้ จานวนเงนิ หมายเหตุ
รายการ

-
-
-
-
-

รวมทงั้ สนิ ้ บำท

จำนวนเงนิ (ตวั อกั ษร)……………………………………………………………………….

ข้ำพเจ้ำจะรับผดิ ชอบในกำรเก็บรักษำเงนิ ดงั กลำ่ ว และจะสง่ คนื ให้เจ้ำหน้ำที่กำรเงนิ เพอ่ื จ่ำย
ในวนั ทำกำรถดั ไป

(ลงช่ือ)…………………….หวั หน้ำสถำนศกึ ษำ
(……………………..)

ข้ำพเจ้ำได้รับเงนิ จำนวน ………..บำท คนื จำกหวั หน้ำสถำนศกึ ษำ
ในวนั ท่ี ……….เดอื น …………………… พ.ศ. ……..เพอื่ จะนำไปจำ่ ยในระเบยี บของทำงรำชกำร

(ลงชื่อ)……………………..เจ้ำหน้ำท่ีกำรเงนิ
(………………………)

หมายเหตุบนั ทกึ การรับเงนิ เพ่ือเก็บรักษาให้ถอื เป็ นหลักฐานแทนเงนิ สด ซ่ึงจะต้องบนั ทกึ ไว้ใน
"รายงานเงนิ คงเหลือประจาวัน"

รายงานการรบั - จ่ายเงนิ รายไดส้ ถานศกึ ษาประจาปีงบประมาณ ……………. จานวนเงนิ
โรงเรียน…………………………………... สานกั งานที่การศึกษา……………………………………….

ณ วนั ท่ี เดือน……………………. พ.ศ. …………
รายการ

ยอดยกมาจากปงี บประมาณท่ีผ่านมา
รายรบั

1. เงินอุดหนุนโครงการอาหารกลางวนั จาก อบต.
2. เงินค่าจา้ งครูรบั จาก อบต.
3. เบ้ียปรบั ที่เกดิ จากการผิดสัญญาการซอ้ื ทรพั ยส์ ิน หรอื จ้างทาของด้วยเงินงบประมาณ
4. เงินท่ีมผี ูม้ อบให้ โดย

4.1 ระบุวตั ถปุ ระสงค์ชัดแจง้
4.2 ระบุวตั ถุประสงค์ไมช่ ัดแจง้
5. เงินบารุงการศึกษา
6. ผลประโยชนอ์ นื่ ๆ
6.1 ดอกเบ้ียเงินรายได้สถานศึกษา
6.2ดอกเบี้ยเงินกองทุนเพอื่ การศึกษา
6.3...................................................
รวมรายรบั

รายจ่าย
1. งบบุคลากร รายการค่าจา้ งชง่ั คราว
2. งบดาเนินงาน
2.1 ค่าตอบแทน
2.2 ค่าใช้สอย
2.3 ค่าวสั ดุ
2.4 ค่าสาธารณูปโภค
3. งบลงทนุ
3.1 ค่าครุภณั ฑ์
3.2 ค่าที่ดินและส่ิงก่อสร้าง
4. งบเงินอุดหนุน
5. อืน่ ๆ
5.1.........................................................
5.2........................................................

รวมรายจ่าย
ยอดยกไป

รายละเอียดการจัดทารายงานการรบั -จ่ายเงนิ รายไดส้ ถานศกึ ษา (ตวั อยา่ ง)

ลาดับท่ี ประเภทของเงินตามทะเบยี นคุม ยอดยกมา รายรบั ระหวา่ งปี จานวนเงิน ค่าตอบแทน รายจ่ายระหวา่ งปี รายจา่ ยอืน่ ยอดยกไป
ณ วนั ท่ี 1 ต.ค. รายการ ค่าใช้สอย ค่าวสั ดุ ค่าครุภณั ฑ์

1 เงินอุดหนุนโครงการอาหารกลางวนั - รบั จาก อปท.

2 เงินอุดหนนุ ค่าจา้ งครู - รบั จาก อปท.

3 เงินรายได้สถานศึกษา 1. เงินที่มีผ้มู อบใหโ้ ดยระบุวตั ถุประสงค์
ไมช่ ัดแจ้ง
4 เงินบรจิ าคโดยระบุวตั ถุประสงค์
5 เงินกองทนุ เพื่อการศึกษา 2. เงินผลประโยชนอ์ ืน่
- ค่าใช้สถานท่ี
รวมยอดยกมา - ดอกเบี้ยเงินรายได้สถานศึกษา

3. ค่าปรบั
- เงินท่ีมีผมู้ อบให้โดยระบุวตั ถปุ ระสงค์
ชัดแจง้
1. เงินท่ีมีผู้มอบให้โดยระบวุ ตั ถุประสงค์

ชัดแจ้ง
2. เงินผลประโยชน์อืน่ (ดอกเบี้ยกองทนุ )

รวมรายรบั

รวมรายจ่าย....................................................บาท

บนั ทึกข้อความ

ส่วนราชการ โรงเรียน............................................................................................................................. ...........
ท.่ี ...........................................................วนั ท่ี .................................................................................................
เร่อื ง ขออนุมตั ิเบิกจา่ ยเงนิ นอกงบประมาณ ประเภทเงิน.................................................................................
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
เรยี น ผอู้ านวยการโรงเรียน.................................................................................................................................

ตามที่ โรงเรียนได้ ( ) จัดซื้อ ( ) จดั จา้ ง …………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
จานวน.................รายการ จานวนเงิน.........................บาท (...........................................................................)
ตาม ( ) ใบสง่ั ซ้ือ ( ) ใบสัง่ จ้าง ( ) บันทึกตกลงจ้าง ( ) สัญญาซ้อื ขาย ( ) สัญญาจา้ ง
เลขท.่ี ........./............ ลงวันท่ี..............................................จากเงนิ นอกงบประมาณ ประเภทเงิน......................
...........................................................น้ัน

บดั นี้ ( ) ผ้ขู าย ( ) ผู้รบั จา้ ง ได้สง่ มอบพสั ดุถกู ต้องครบถ้วนแล้ว ตามระเบียบ
กระทรวงการคลงั วา่ ด้วยการจัดซอื้ จดั จา้ งและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ข้อ 175

เห็นควรเบกิ จ่ายเงินให้แก่ (ผู้ขาย/ผรู้ บั จ้าง)............................................................................
โดยมรี ายละเอยี ด ดังน้ี

จานวนเงนิ ขอเบิก ............................................... บาท
ภาษมี ลู ค่าเพ่ิม ............................................... บาท
มูลค่าสินคา้ ................................................ บาท
หกั ภาษี ณ ทจ่ี า่ ย ................................................ บาท
ค่าปรบั ................................................ บาท
คงเหลอื จ่ายจรงิ ................................................. บาท

จึงเรยี นมาเพือ่ โปรดพจิ ารณาอนมุ ตั ิ

(ลงชือ่ ).................................................เจ้าหนา้ ทกี่ ารเงิน
(................................................)

วันท่ี.....................................................

- อนุมตั ิ

(ลงชื่อ)...........................................................
(..........................................................)

ผอู้ านวยการโรงเรยี น......................................
วันท.่ี ...............................................................

ใบสำคัญรบั เงนิ

. ท่ี บค. ........../.............
(สว่ นราชการเป็นผู้ให)้

วนั ท่ี.............เดอื น..................................พ.ศ.......................
ข้าพเจ้า......................................................................อยู่บ้านเลขท่.ี ..................................
ถนน......................ตาบล....................................อาเภอ................................จงั หวดั .....................................
ได้รบั เงนิ จากโรงเรียน....................................................................... ...........................................................
ดังรายการต่อไปน้ี

รายการ จานวนเงนิ
บาท ส.ต.

รวม

จานวนเงนิ (ตวั อกั ษร) (..................................................................................)

ลงชอื่ ..................................................................ผูร้ ับเงนิ
(...................................................................)

ลงชอ่ื ................................................................ผู้จา่ ยเงิน
(..................................................................)

สญั ญาการยมื เงนิ แบบ 8500

ย่นื ตอ่ ผู้อานวยการโรงเรียน.......................................................................................... เลขที่ ........................................

วนั ครบกาหนด
...........................................................

ขา้ พเจ้า ................................................................................. ตาแหนง่ .............................................................................
ระดบั ............. สังกัดโรงเรียน...................................................... สานกั งานเขตพ้ืนทก่ี ารศกึ ษาประถมศกึ ษาเพชรบรุ ี เขต 1
มีความประสงค์ขอยืมเงนิ จาก โรงเรียน...............................................................................................................................
เพ่อื เป็นค่าใชจ้ า่ ย ................................................................................................................................................................
ระหวา่ งวนั ที่ ............................................................... ณ ...................................................................................................

จานวนเงิน (ตัวอักษร) .................................................................................................

ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการทุกประการ และจะนาใบสาคัญคู่จ่ายท่ีถูกต้อง พร้อมทั้ง
เงินเหลือจ่าย (ถ้ามี) ส่งใช้ภายในกาหนดไว้ในระเบียบการเบิกจ่ายเงินจากคลัง คือภายใน ................วัน นับจากวันที่
รับเงิน กลับจากไปราชการ ถ้าข้าพเจ้าไม่ส่งตามกาหนด ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินเดือน ค่าจ้าง เบี้ยหวัดบาเหน็จ
บานาญ หรือเงินอื่นใดท่ีข้าพเจ้าพึงได้รับจากทางราชการ ชดใช้จานวนเงินท่ียืมไปจนครบถ้วนได้ทันที

ลายมือช่ือ ....................................................... ผู้ยืม วันท่ี ......................... ....................................

เสนอ ผ้อู านวยการโรงเรียน............................................................
ได้ตรวจสอบแล้ว เห็นควรอนุมัติให้ยืมตามใบยืมฉบับนี้ได้ จานวน ................................... บาท

( ............................................................................. ............................ )

ลงช่ือ .................................................................. วันท่ี .................................................................

คาอนุมัติ

อนุมัติให้ยืมตามเง่ือนไขข้างต้นได้ เป็นเงิน ................................................................... บาท
( ......................................................................................................... )

ลงช่ือผู้อนุมัติ .......................................................... วันที่ .............................................................

ใบรับเงิน

ได้รับเงินยืมจานวน ............................... บาท (.......................................................................... )
ไปเป็นการถูกต้องแล้ว

ลงช่ือ ........................................................ ผู้รับเงิน วันท่ี .............................................................

รายการสง่ ใชเ้ งินยืม

รายการส่งใช้

ครง้ั ท่ี วนั เดือน ปี เงนิ สด หรอื จานวนเงิน คงคา้ ง ลายมือชอื่ ผ้รู ับ ใบรับเลขท่ี
ใบสาคญั

หมายเหตุ (1) ยื่นต่อ ผู้อานวยการกองคลัง หัวหน้ากองคลัง หัวหน้าแผนกคลัง หรือตาแหน่งอ่ืนใด
ที่ ป ฏิ บั ติ ง า น เ ช่ น เ ดี ย ว กั น แ ล้ ว แ ต่ กรณี

(2) ให้ระบุชื่อส่วนราชการท่ีจ่ายเงินยืม
(3) ระบุวัตถุประสงค์ที่จะนาเงินยืมไปใช้จ่าย
(4) เสนอต่อผู้มีอานาจอนุมัติ

รายงานเงนิ คงเหลอื ประจาวัน

สว่ นราชการ ...................................................................... จงั หวดั /อาเภอ ........................................................
ประจาวนั ที่ .................................. เดอื น ....................................................... พ.ศ.................................

รายการ จานวนเงนิ หมายเหตุ

ธนบัตร ............................. .....
เหรียญกษาปณ์ ............................. .....
เช็ค...................................................ฉบบั ............................. .....
อน่ื ๆ (ระบชุ ่ือ) .......................................... ............................. .....
............................. .....
.......................................... ............................. .....
..........................................

รวมท้ังสิ้น บาท

จานวนเงิน (ตัวอักษร)..................................................................................................
(ลงช่อื ) ..................................................................เจา้ หน้าท่ีการเงนิ
(ลงชอ่ื ) .................................................................หัวหนา้ กองคลัง

คณะกรรมการเก็บรักษาเงินได้ตรวจนับเงินและหลกั ฐานแทนตวั เงนิ ถูกต้องตามรายการข้างต้นแล้วจงึ ได้
นาเงินเข้าเก็บรักษาไว้ในตู้นิรภยั

.................................................. ..............................................................................................................

กรรมการ กรรมการ กรรมการ

.........................................................
หัวหนา้ สว่ นราชการ

ข้าพเจ้าได้รับเงนิ และเอกสารแทนตวั เงนิ ตามรายละเอียดขา้ งตน้ นไ้ี ปแล้ว
เม่ือวน้ ท.่ี ..........................เดือน...................................................พ.ศ. ......................................................

ลงชื่อ........................................................เจา้ หนา้ ทีก่ ารเงนิ

หลกั ฐานการจ่ายเงินอน่ื ๆ (แบบบก.กจ.9)

ฎีกา....................................................ลงวนั ท่ี............เดือน..........................................พ.ศ. ...................

ขา้ พเจา้ ผมู้ ีนามขา้ งทา้ ยน้ี ไดร้ ับเงินจากส่วนราชการ...............................................................................................จงั หวดั ...................เป็ นค่า....................................................

ตามคาสง่ั ท่ี.....................................................ลงวนั ท่ี..................เดือน.................................พ.ศ. ................ไปเป็นการถูกตอ้ งแลว้ จึงลงลายมือชื่อไวเ้ ป็นหลกั ฐาน

ลาดับ ชื่อ-สกุล ตาแหน่ง จานวน อตั รา จานวนเงนิ หกั ภาษีเงินได้ รับจริง วนั เดือน ปี ลายมอื ช่ือ หมายเหตุ
หน่วย หน่วย ทรี่ ับเงิน ผ้รู ับเงนิ

รวมเงนิ
รวมเงินจ่ายท้งั สิ้น (ตวั อกั ษร)..........................................................................

ลงช่ือ............................................ผจู้ ่ายเงิน
(...............................................)

หลกั ฐานการจ่ายเงินอ่นื ๆ (แบบ บก.กจ. 9)

เบกิ ตามฏกี าท่ี………………………………….……ลงวนั ท…่ี …………………เดอื น…………………………………… พ.ศ……………………….………….

ข้าพเจ้าผ้มู นี ามข้างท้ายนี ้ได้รับเงินจากสว่ นราชการ…………………..……………………จงั หวดั ………………………เป็นคา่ …………………………..………………………………….

ตามคาสง่ั …………………………………ลงวนั ท…ี่ …………………เดอื น…………………………………พ.ศ…………….……….ไปเป็นการถกู ต้องแล้ว จงึ ลงลายมอื ชื่อไว้เป็ นสาคญั

ลาดบั ชอ่ื ตาแหนง่ จานวน อตั รา จานวน หกั ภาษี รับจริง วนั เดอื น ปี ลายมอื ชื่อ หมายเหตุ
ที่ หรือทีอ่ ยู่ หนว่ ย ตอ่ หนว่ ย เงิน เงินได้ ทร่ี ับเงิน ผ้รู ับเงิน

รวม

รวมเงินจา่ ยทงั้ สนิ ้ (ตวั อกั ษร)…………………………………………

ลงชอ่ื ………………………………………………………ผ้จู า่ ยเงิน
(.....................................................................................)

ทะเบยี นคุมเงนิ อุดหนุนของโรงเรียนสำหรบั กระทบยอดเงินฝำกธนำคำรบญั ชเี งนิ อุดหนุนอ่ืน

ว.ด.ป. รายการ รายหัว ปจั จัย เครื่องแบบ อปุ กรณ์ หนงั สือเรียน กิจกรรม ดอกเบย้ี รวม