รายงานประจำปี2564

อายุต่ำกว่า 15 ปี 5.90 ต่อประชากรแสนคน ปี 2562 พบการเสียชวี ิตจากการจมน้ำในประชากรอายุต่ำกว่า
15 ปี เท่ากับ 5.15 ต่อประชากรแสนคน ปี 2563 เท่ากับ 8.10 ต่อประชากรแสนคน และในปี 2564
เทา่ กบั 6.62 ตอ่ แสนประชากร (จำนวน 9 ราย) จังหวดั สุพรรณบุรี เป็นพ้นื ท่ีสีเหลือง หมายถึงเป็นพนื้ ทท่ี ่ีมี
ความเส่ยี งปานกลาง

ปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี เน้นการดำเนินงานให้มีเครือข่าย อปท/อบต ร่วม
ดำเนินการสรา้ งทมี ผกู้ ่อการดี (Merit Maker) เพ่อื ป้องกนั การจมนำ้ ในเดก็ อายตุ ำ่ กว่า 15 ปี ต้นแบบอย่างน้อย
อำเภอละ 1 ทีม การพัฒนาฐานข้อมูลจมน้ำเพื่อให้สามารถส่ือสารข้อมูล ท่ีสมบูรณ์ ครอบคลุมครบถ้วน
ถูกต้องได้ และเป็นปัจจุบันได้ และการขับเคลื่อนอำเภอท่ีเลือกปัญหาการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ
เร่ืองการป้องกันการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกวา่ 15 ปี ซึ่งสอดคล้องตามแผน 20 ปี (ของ สสจ) ซ่ึงเน้นเป็นจังหวัด
ท่องเท่ียวปลอดภัยห่างไกลการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี โดยเน้นการพัฒนาให้มีทีมผู้ก่อการดีป้องกัน
การจมน้ำฯครบทุกตำบล การดำเนินงานเพื่อป้องกันการจมน้ำจำเป็นจะต้องมีการดำเนินงานให้ครอบคลุมใน
ทกุ ๆ องค์ประกอบเพื่อเป็นการเฝ้าระวังและปอ้ งกนั การเสียชวี ิตจากการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี รวมทั้ง
การติดตามและการประเมินผลในการดำเนินงานเพ่ือหาปัจจัยความสำเร็จในการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค
และ การแก้ไข การทำงานร่วมกับทีมสหวิชาชีพและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในชุมชน การตระหนักถึงปัญหาและ
ความสำคัญเพื่อให้เกิดกระบวนการซึ่งนำไปสู่การแก้ไขและลดการเสียชวี ิตจากการจมน้ำในกลุ่มประชากรเด็ก
อายุต่ำกว่า 15 ปี ซ่ึงการดำเนินงานทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker) เป็นกระบวนการหน่ึงที่มีความสำคัญยิ่งที่
จะมีส่วนผลักดันในการดำเนินงานการปอ้ งกันการจมน้ำเสียชีวิตในเด็กอายุตำกวา่ 15 ปี ประสบผลสำเร็จ ซึ่ง
จังหวัดสุพรรณบุรี มีการดำเนินงานเพื่อส่งเสริมให้เกิดทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker) มาอย่างตอ่ เน่ืองตั้งแต่ ปี
2559 โดยในปี 2559 จังหวัดสุพรรณบุรีมีทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker) ระดับทองแดง จำนวน 5 ทีม ปี
2560 มีทมี ผกู้ ่อการดี (Merit Maker) ระดับทองแดง จำนวน 9 ทมี ปี 2561 มที ีมผู้กอ่ การดี (Merit Maker)
ระดับทองแดง จำนวน 8 ทีม ระดับเงิน จำนวน 1 ทีม และระดับทอง จำนวน 2 ทีม ปี 2563 มีทีมผู้ก่อการดี
(Merit Maker) ระดับทองแดง จำนวน 3 ทีม ระดบั เงนิ จำนวน 1 ทีม และระดับทอง จำนวน 2 ทีม ปี 2564
มีทีมผู้ก่อการดี (Merit Maker) เข้ารับการประเมินระดับทองแดง จำนวน 4 ทีม ได้แก่ ทีมผู้ก่อการดีของ
อบต.โคกช้าง อำเภอเดิมบางนางบวช ทีมผู้ก่อการดีของ อบต.วัดโบสถ์ อำเภอบางปลาม้า ทีมผู้ก่อการดี
ของ อบต.ทพั หลวง อำเภอหนองหญ้าไซ และทมี ผูก้ ่อการดขี องเทศบาลตำบลปลายนา อำเภอศรปี ระจนั ต์

ซึ่งในปี 2564 ท่ีผ่านมาประสบปัญหากับสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทำให้การ
ดำเนินงานสร้างทีมผู้ก่อการดีและการส่งเข้าร่วมประกวดล่าช้ากว่าท่ีกำหนดไว้ จำนวนทีมผู้ก่อการดีไม่เป็นไป
ตามเป้าหมายที่กำหนด เนื่องจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นต้องดำเนินการแก้ไขปัญหาสถานการณ์โรคติด
เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในพ้ืนที่ งบประมาณถูกนำไปดำเนินการเกี่ยวกับสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา
2019 และกิจกรรมหลาย ๆ กิจกรรมในเกณฑป์ ระเมนิ ไม่สามารถดำเนนิ การได้

136 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี

การป้องกันการบาดเจบ็ จากอบุ ตั เิ หตุทางถนน

จงั หวัดสพุ รรณบรุ ีมีการดำเนินงานขับเคล่ือนการดำเนนิ งานป้องกันการบาดเจ็บจากอุบตั ิเหตุทางถนน
มาอย่างต่อเน่ือง เนื่องจากความปลอดภัยของผู้ใช้ถนนสัญจรเป็นเร่ืองสำคัญท่ีต้องตระหนักเพ่ือให้เกิด
กระบวนการสร้างและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขับข่ีปลอดภัยในประชาชนชาวจังหวัดสุพรรณบุรี สถานการณ์
การเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนจังหวัดสุพรรณบุรี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561 - 2564 เท่ากับ 34.46
40.68 28.88 (245 ราย) และ 25.23 (214 ราย) ตอ่ ประชากรแสนคนตามลำดบั ปงี บประมาณ 2564 มี
ผู้บาดเจ็บจากอบุ ัติเหตุทางถนน จำนวน 9,928 ราย จำแนกเป็นผู้ป่วยนอก จำนวน 8,399 ราย ผปู้ ่วยใน
จำนวน 1,529 ราย อำเภอท่ีมีอัตราการเกิดอุบัติเหตุสูงท่ีสุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อำเภอเมืองสุพรรณบุรี
อำเภอสองพ่ีน้อง และอำเภออู่ทอง เมื่อพิจารณาพาหนะท่ีเกิดอุบัติเหตุสูงสุด 3 ลำดับแรก ได้แก่
รถจักรยานยนต์ รถปคิ อัพ และรถเก๋ง/รถแท็กซ่ี โดยพบวา่ เพศชายมอี ัตราการเสียชีวิตจากอบุ ัติเหตุทางถนน
สูงกว่าเพศหญิง (เพศชาย ร้อยละ 74.30 เพศหญิง ร้อยละ 25.70 ประเภทถนนของการเกิดอุบัติเหตุทาง
ถนนจังหวัดสุพรรณบุรี สูงสุดได้แก่ ถนนของกรมทางหลวง ร้อยละ 44.0 รองลงมาถนนใน อบต./หมู่บ้าน
ร้อยละ 25.0 ถนนกรมทางหลวงชนบท ร้อยละ 23.0 ช่วงเวลาที่เกิดอุบัติเหตุทางถนน Road Traffic
Injury สูงสูด ของจังหวัดสุพรรณบุรี ได้แก่ ช่วงเวลา 16.01-20.00 น. ร้อยละ 29.0 รองลงมาช่วงเวลา
08.01-12.00 น. ร้อยละ 20.0 ช่วงเวลา 20.01-00.00 น. ร้อยละ 16.00 ตามลำดบั มีเพยี งร้อยละ 8.67 ท่ี
เกิดอุบัติเหตุทางถนนในช่วงเวลา 00.01-04.00 น. ส่วนใหญ่ยังพบว่า ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์ท่ีประสบ
อบุ ัติเหตทุ างถนน ไมส่ วมหมวกนิรภัย ร้อยละ 69.15

ปีงบประมาณ 2564 มีการดำเนนิ งานการปอ้ งกันการบาดเจ็บจากอบุ ตั ิเหตุทางถนน ผ่านกลไก พชอ.
เชื่อมโยง ศปถ.จังหวัด/ศปถ.อำเภอ และท้องถิ่นชุมชน มีการดำเนินงานบูรณาการร่วมกันระหว่างภาคี
เครือข่ายและส่วนราชการที่เกี่ยวข้องทุกระดับ ทุกภาคส่วน/หน่วยงานภาคีเครือข่ายท่ีเก่ียวข้อง ท้ังภาครัฐ
ภาคเอกชน มูลนิธิ และอาสาสมัคร โดยใช้กรอบแนวทางการดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุข และ
ทศวรรษแห่งความปลอดภัยทางถนน พ.ศ.2554-2563 และแผนแม่บทความปลอดภัยทางถนน พ.ศ.2561-
2564 ในการป้องกันและลดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการจราจรทางถนน ซึ่งมีแนวทางการดาเนินงานต่างๆ
ตามแนวทาง 5 เสาหลัก ภายใตก้ รอบทศวรรษแห่งความปลอดภยั ทางถนน ไดแ้ ก่

1. เสาหลกั ท่ี 1 การบรหิ ารจดั การความปลอดภัยทางถนน (Road Safety Management)

2. เสาหลักท่ี 2 ถนนและการสญั จรอยา่ งปลอดภัย (Safer Roads and Mobility)

3. เสาหลักที่ 3 ยานพาหนะปลอดภัย (Safer Vehicles)

4. เสาหลักที่ 4 ผใู้ ชร้ ถใชถ้ นนปลอดภยั (Safer Road Users)

5. เสาหลักท่ี 5 การตอบสนองหลงั การเกดิ อุบัติเหตุ (Post Crash Response)

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี 137

โดยในปีงบประมาณ 2564 มอี ำเภอผา่ นเกณฑป์ ระเมินอำเภอ D-RTI PLUS จำนวน 10 อำเภอ ดงั นี้

ตารางท่ี 65 อำเภอผ่านเกณฑป์ ระเมนิ อำเภอ D-RTI PLUS

ลำดับที่ อำเภอ คะแนนที่ได้ ระดับ
1 เมืองสพุ รรณบุรี 76 ระดบั ดมี าก
2 เดิมบางนางบวช 74 ระดบั ดีมาก
3 ดา่ นช้าง 75 ระดับดีมาก
4 บางปลามา้ 72 ระดบั ดีมาก
5 ศรปี ระจันต์ 74 ระดับดมี าก
6 ดอนเจดีย์ 62 ระดบั ดี
7 สองพีน่ ้อง 72 ระดับดมี าก
8 สามชกุ 70 ระดับดีมาก
9 อู่ทอง 62 ระดบั ดี
10 หนองหญ้าไซ 74 ระดบั ดมี าก

ในการดำเนินงานดงั กล่าวมีการวิเคราะห์ข้อมูลสถิติการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ จุดเส่ียงต่างๆ ตามกรอบ
กระบวนการ D-RTI PLUS ประกอบการกระบวนการตามเครื่องมือ 5 ชิ้น ในการค้นหาและวิเคราะห์ข้อมูล
เพ่อื นำมากำหนดเปา้ หมาย แผนงานกจิ กรรมและมาตรการตา่ งๆ ใหส้ อดรับกบั ประเด็นปัญหาของพืน้ ท่ี เพ่อื
ลดปัจจัยเสี่ยงการเกิดอุบัติเหตุทางถนน ทั้งจากคน ยานพาหนะ ถนน และส่ิงแวดล้อมให้เหลือน้อยท่ีสุด
รวมท้ังดูแลความปลอดภัยในการเดินทางของประชาชนให้ครอบคลุมทุกมิติ โดยให้ความสำคัญในการ
ดำเนินงานเชิงรุก เน้นการสร้างพฤติกรรมขับข่ีปลอดภัยในประชาชนทุกกลุ่มวัย การรณรงค์สวมหมวกนิรภัย
การคาดเข็มขัดนิรภัย เป็นต้น ทั้งน้ีเน่ืองจากจังหวัดมีการทำงานร่วมกับภาคีเครือข่าย มีรองผู้ว่าราชการ
จังหวดั เป็นประธานการประชุมคณะกรรมการศูนย์ความปลอดภัยทางถนนจังหวดั สุพรรณบุรีทุกเดือน มีข้อส่ัง
การการติดตามการขบั เคลื่อนงานในประเด็นตา่ งๆ ดังนี้ มีการรายงานและวเิ คราะห์ข้อมูลอุบตั เิ หตุจราจร การ
ทบทวนแก้ไขของทุกอำเภอ การบังคับใช้กฎหมายอย่างจริงจัง การแก้ไขปัญหาด้านวิศวกรรมจราจร ให้ผู้นำ
ชมุ ชน ผ้นู ำท้องถ่ินจัดระเบยี บจราจรหน้าโรงเรียน หน้าตลาดนดั ให้ อสม. ในพน้ื ทรี่ ณรงค์การขับข่ีปลอดภัยใน
ชมุ ชน โดยเฉพาะกลุ่มสูงอายุ และเด็ก อีกท้ังให้หน่วยงานราชการเป็นต้นแบบการป้องกันอบุ ัติเหตุจราจรโดย
การใชม้ าตรการภายในองค์กรอย่างเครง่ ครดั และมกี ารจดั รายการ “คนสุพรรณรว่ มใจ ลดภัยทางถนน” ทกุ วัน
เสาร์ ตง้ั แตเ่ วลา 08.00 น.- 08.30 น.

138 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี

งานคดั กรองมะเรง็ ปากมดลกู มะเรง็ เตา้ นม และมะเรง็ ลำไส้ใหญ่และทวารหนกั

การดำเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจังหวัด
สุพรรณบุรี ปี 2564 มุ่งเน้น มาตรการ การสร้างความตระหนักให้ประชาชน ใส่ใจในการดูแลสุขภาพให้
ปลอดภัยจากโรคมะเร็งท่ีสามารถป้องกันและรักษาได้ในระยะเริ่มแรก ดำเนินการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
โดยวิธี Pap smear ปี 2564 ผลงานภาพรวมจังหวัดได้ร้อยละ 27.94 (เป้าหมายตัวช้ีวัดร้อยละ 20) และคัด
กรองมะเร็งเต้านม โดยสตรีกลุ่มเป้าหมายตรวจเต้านมด้วยตนเอง ร้อยละ 77.97 (จากรายงาน HDC) และ
ได้รับการตรวจเต้านมโดยเจ้าหน้าท่ีสาธารณสุข ร้อยละ 80.84 และการคัดกรองมะเร็งลำไส้และทวารหนัก
จำนวน 2,450 ราย คิดเปน็ รอ้ ยละ 1.28 (พบผลบวกจำนวน 105 ราย ร้อยละ 4.29)

งานคัดกรองมะเร็งปากมดลกู Pap smear

ตารางท่ี 66 ผลการตรวจคดั กรอง pap smear ปี 2564 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ (CUP) ผลการดำเนนิ งาน Pap smear ปี 64

เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ
20.27
เมอื ง 29,578 5,996 34.49
45.75
เดิมบางนางบวช 10,592 3,653 29.94
29.32
ดา่ นช้าง 11,111 5,083 29.92
13.88
บางปลามา้ 10,872 3,255 24.70
35.93
ศรีประจนั ต์ 10,965 3,215 39.85
27.94
ดอนเจดยี ์ 7,824 2,341

สองพน่ี ้อง 22,129 3,071

สามชกุ 8,955 2,212

อทู่ อง 18,448 6,629

หนองหญ้าไซ 8,348 3,327

รวม 138,822 38,782

จากขอ้ มลู ตารางท่ี 1 พบว่า ผลงานการตรวจคดั กรอง pap smear ปี 2564 (ผลงานสะสม 2563-
2567) ภาพรวมจงั หวัดร้อยละ 27.94 (ผ่านเกณฑ)์ โดยพบวา่ อำเภอทม่ี ีผลการดำเนินงานคดั กรองมะเรง็
ปากมดลูกมากท่สี ุด ไดแ้ ก่ อำเภอดา่ นชา้ ง ร้อยละ 45.75 อำเภอหนองหญ้าไซ รอ้ ยละ 39.85 และ อำเภออู่
ทอง รอ้ ยละ 35.93 ตามลำดบั

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี 139

งานคัดกรองมะเรง็ เต้านม
ตารางท่ี 67 ผลการตรวจคดั กรองมะเรง็ เต้านม 2564 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ(CUP) ผลงานตรวจคดั กรองมะเร็งเต้านม ปี 64

เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ
73.83
เมือง 38,651 28,536 94.94

เดิมบางนางบวช 14,967 14,210

ด่านช้าง 14,033 11,987 85.42
บางปลาม้า 14,750 12,243 83.00

ศรีประจันต์ 14,672 12,740 86.83
ดอนเจดีย์ 10,240 8,470 82.71
สองพีน่ อ้ ง 28,280 23,119 81.75
สามชุก 12,207 8,776 71.89
อู่ทอง 24,255 18,509 76.31

หนองหญ้าไซ 11,029 9,424 85.45
รวม 183,084 148,014 80.84

จากข้อมูลตารางที่ 2 พบวา่ ผลงานการตรวจคัดกรองมะเร็งเตา้ นม ปี 2564 ภาพรวมจังหวัดร้อยละ
80.84 (ผ่านเกณฑ์) โดยอำเภอท่ีมีผลการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งเต้านม มากท่ีสุด ได้แก่ อำเภอเดิมบาง
นางบวช ร้อยละ 94.94 อำเภอศรีประจันต์ ร้อยละ 86.83 และอำเภอหนองหญ้าไซ ร้อยละ 85.45
ตามลำดบั

ผลการจัดกิจกรรมโครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมโดยเคร่ืองเอกซเรย์เคล่ือนท่ี ในสตรีกลุ่มเสี่ยงและ
ด้อยโอกาส

1. กลุ่มเปา้ หมายรวมท้ังสนิ้ 500 คน (ระหว่างวนั ท่ี 14-30 มยิ .64)
2. พน้ื ท่จี ดั กจิ กรรม ณ สหกรณก์ ารเกษตรบางปลามา้ อำเภอบางปลาม้า
3. กิจกรรมประกอบดว้ ย กิจกรรมการให้ความรู้ (รถเคล่ือนทีม่ ูลนธิ +ิ ชุดนทิ รรศการ), การสอนและฝึก

ตรวจเต้านมด้วยตนเอง, บรกิ ารตรวจคัดกรองมะเรง็ เตา้ นมโดยเจา้ หน้าท่ี และแพทยผ์ ้เู ชย่ี วชาญ,
ตรวจ Mammogram โดยเครอื่ งเอกซเรย์เคล่อื นท่ี
4. ผลการดำเนินงาน
1. ผเู้ ข้ารับการตรวจคัดกรอง จำนวน 674 คน
2. ได้รบั การสอน/สาธิต ฝกึ ปฏบิ ตั ิตรวจด้วยตนเอง จำนวน 674 คน
3. ได้รบั การตรวจเต้านมโดยศัลยแพทย์ จำนวน 468 คน

140 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบุรี

4. ไดร้ ับการตรวจดว้ ยเครอ่ื งเอกซเรย์เต้านมแมมโมแกรม (MMG) จำนวน 520 คน

5. ได้รับการตรวจด้วยเครื่องอลั ตราซาวด์ (US) จำนวน 556 คน

6. ผลการตรวจดว้ ยเคร่อื งแมมโมแกรม และอลั ตราซาวด์ ดงั น้ี

BIRADS I จำนวน 196 ราย

BIRADS II จำนวน 271 ราย

BIRADS III จำนวน 74 ราย

BIRADS IV จำนวน 14 ราย

BIRADS V จำนวน 1 ราย

ส่งตอ่ รักษา จำนวน 15 ราย

งานคดั กรองมะเร็งลำไส้
ตารางที่ 68 ผลการตรวจคดั กรองมะเร็งลำไสใ้ หญ่และทวารหนกั ปงี บ 2564 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ (CUP) ผลการดำเนนิ งานงาน ปี 64
ปชก.50-70ปี คัดกรอง Fit Test ร้อยละ ผลลบ ผลบวก

เมอื ง 38,860 2 0.01 50 50

เดมิ บางนางบวช 17,126 376 2.2 96.01 3.99

ดา่ นชา้ ง 13,960 96 0.69 92.71 7.29

บางปลาม้า 16,299 698 4.28 96.28 3.72

ศรปี ระจันต์ 15,631 0 0 00

ดอนเจดีย์ 10,963 0 0 00

สองพ่นี ้อง 27,855 0 0 00

สามชุก 13,413 599 4.47 93.49 6.51

อู่ทอง 25,168 679 2.7 97.50 2.5

หนองหญ้าไซ 12,210 0 0 00

รวม 191,485 2,450 1.28 95.71 4.29

จากข้อมูลตารางท่ี 3 พบว่า ผลการดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ปี 2564
ภาพรวมจังหวัดรอ้ ยละ 1.28 โดยอำเภอท่ีมผี ลการดำเนินงานคัดกรอง มากท่สี ุด ไดแ้ ก่ อำเภอสามชกุ ร้อย
ละ 4.47 อำเภอบางปลาม้า รอ้ ยละ 4.28 และอำเภออทู่ อง รอ้ ยละ 2.70 ตามลำดับ

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี 141

บทที่ 3
Service Excellence

142 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี

งานพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ (Service Excellence) สาขาสขุ ภาพช่องปาก

ตารางที่ 1 ร้อยละอำเภอทจี่ ัดบริการสุขภาพช่องปากใน รพ.สต./ศสม.ทม่ี ีคุณภาพตามเกณฑ์

ปีงบประมาณ 2564 (ไมน่ อ้ ยกวา่ ร้อยละ 60)

จำนวน จำนวน รพ.สต./ศสม. ผา่ นเกณฑ์จัดบริการสขุ ภาพช่องปาก

อำเภอ รพ.สต. 6 กล่มุ เปา้ หมาย รอ้ ยละ 200 คนตอ่ ร้อยละ ผา่ นท้งั รอ้ ยละ

(แหง่ ) 15 กิจกรรม 1,000 ประชากร 2 เกณฑ์

เมืองสพุ รรณบรุ ี 29 0 0 1 3.45 0 0

เดิมบางนางบวช 20 1 5 3 15.0 1 5

ดา่ นช้าง 16 0 0 5 31.2 0 0

บางปลาม้า 17 0 0 0 00 0

ศรีประจนั ต์ 14 0 0 2 14.2 0 0

ดอนเจดีย์ 9 0 0 1 11.1 0 0

สองพนี่ ้อง 25 0 0 0 00 0

สามชุก 13 4 30.7 8 61.5 4 30.7

อู่ทอง 22 0 0 5 22.7 0 0

หนองหญ้าไซ 9 0 0 5 55.5 0 0

จ. สพุ รรณบุรี 174 5 2.87 30 17.2 5 2.87

การจัดบริการสุขภาพช่องปากใน รพ.สต./ศสม.ท่ีมีคุณภาพตามเกณฑ์ (6กลุ่มเปา้ หมาย 15กิจกรรม)
ไม่มีอำเภอใดท่ีสามารถจัดบริการได้ตามเกณฑ์ (ร้อยละ 60) อำเภอที่จัดบริการตามเกณฑ์ครบ 6 กลุ่มเปา้ หมาย
15 กิจกรรม มีเพียง 5 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 2.87 รพ.สต.จัดบริการได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 (200คนต่อ 1,000
ประชากร) จำนวน 30 แหง่ (ร้อยละ 17.2) และบริการผ่านทัง้ 2 เกณฑ์ จำนวน 5 แหง่ (ร้อยละ 2.87)

ตารางที่ 2 อตั ราการใช้บรกิ ารสขุ ภาพช่องปากของประชาชนในพน้ื ที่ ปงี บประมาณ 2564

อำเภอ จำนวนประชากรทัง้ หมด อัตราการใช้บรกิ ารสุขภาพช่องปาก

(type 1+3) (คน) ผลงาน (คน) ร้อยละ

เมืองสพุ รรณบุรี 132,240 16,605 12.56

เดิมบางนางบวช 52,189 9,471 18.15

ด่านช้าง 50,265 11,868 23.61

บางปลามา้ 54,477 4,404 8.08

ศรปี ระจันต์ 48,294 8,098 16.77

ดอนเจดยี ์ 35,136 4,607 13.11

สองพน่ี อ้ ง 101,363 14,204 14.01

สามชุก 40,658 10,260 25.23

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบุรี 143

อำเภอ จำนวนประชากรทั้งหมด อตั ราการใชบ้ รกิ ารสขุ ภาพชอ่ งปาก

อู่ทอง (type 1+3) (คน) ผลงาน (คน) ร้อยละ
หนองหญา้ ไซ
87,930 17,143 19.50
จังหวดั สุพรรณบรุ ี
37,504 8,831 23.55

640,056 105,491 16.48

เกณฑเ์ ปา้ หมาย (รอ้ ยละ) 40

แผนภมู ทิ ี่ 1 อัตราการใชบ้ รกิ ารสขุ ภาพช่องปากของประชาชนรวมทุกสิทธ์ิ จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี
ปงี บประมาณ 25654

รอ้ ยละ
50

เกณฑเ์ ป้าหมาย รอ้ ยละ 40
40

30 25.2 23.5
23.6 19.5 16.4
16.7 13.1 14.0
20 18.1
12.5
10 8.0

0

เมือง เดิมบางฯ ดา่ นชา้ ง บางปลาม้า ศรีประจันต์ ดอนเจดยี ์ สองพีน่ อ้ ง สามชุก อทู่ อง หนองหญ้า สุพรรณบรุ ี

ไซ

อัตราการเข้าถึงบริการสุขภาพชอ่ งปากของประชาชนในพื้นท่ีรวมทุกสิทธิ์ จังหวัดสุพรรณบุรี ร้อย
ละ 16.48 (เกณฑ์ร้อยละ 40) ไม่มีอำเภอที่ดำเนินการไดผ้ ่านเกณฑ์ อำเภอท่ีมีอัตราการเข้าถึงบริการสุขภาพ
ช่องปากมากที่สุดคือ อ.สามชุก ร้อยละ 25.2 รองลงมาคือ อ.ด่านช้าง ร้อยละ 23.6 และ อ.หนองหญ้าไซ ร้อย
ละ 23.5 อัตราการเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปากน้อยที่สุดคือ อ.บางปลาม้า ร้อยละ 8.0 ท้ังน้ีอัตราการเข้าถึง
บริการสุขภาพช่องปากน้อยกวา่ ปีที่ผ่านมา (ปี 2563 ร้อยละ 26.2) เนื่องจากสถานการณ์การระบาดของโรคติด
เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ต่อเน่ืองมาจากปี 2563

144 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี

ผลการดำเนินงาน ตัวชี้วัด Service plan สาขาพฒั นาระบบบรกิ ารให้มกี ารใช้ยาอย่างสมเหตผุ ล
สถานการณ์

ในภาพรวมของจังหวัดสุพรรณบุรีผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด RDU ปีงบประมาณ 2564 มี
โรงพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์ RDU ขั้นท่ี 1 คิดเป็นร้อยละ 100 (เป้าหมาย ร้อยละ 100) ผ่านเกณฑ์ RDU ข้ันท่ี 2
จำนวน 6 แห่ง ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลด่านช้าง โรงพยาบาลบางปลาม้า โรงพยาบาลศรีประจันต์ โรงพยาบาลดอน
เจดีย์ โรงพยาบาลสามชุก และโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 60 (เป้าหมายร้อยละ 62 ข้ึนไป)
โดยตวั ช้วี ัดท่ียังไม่ผ่านเกณฑ์มากท่ีสุด คือ ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสะอาด ผ่านเกณฑ์ RDU ขั้นท่ี
3 จำนวน 4 แห่ง ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลด่านช้าง โรงพยาบาลศรีประจนั ต์ โรงพยาบาลดอนเจดยี ์ และโรงพยาบาล
หนองหญ้าไซ ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 40 (เป้าหมายร้อยละ 32 ขึ้นไป) โดยตัวชี้วัดท่ียังไม่ผ่านเกณฑ์มากท่ีสุด คือ
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในบาดแผลสะอาด รองลงมาคือ ร้อยละของผู้ป่วยโรคหืดเรื้อรังที่ได้รับยา Inhaled
corticosteroid และร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานท่ีใช้ยา Metformin เป็นยาชนิดเดียวหรือร่วม และผลการ
ดำเนินงานโรงพยาบาลท่ีมีระบบจัดการ AMR อย่างบูรณาการอยู่ในระดับ Advance คิดเป็นร้อยละ 100
(เป้าหมายร้อยละ 70 ของโรงพยาบาลผ่านระดับ Intermediate ทุกกิจกรรมสำคัญ) โดยภาพรวมจังหวัด
สุพรรณบุรีพบอัตราการติดเช้ือดอ้ื ยาในกระแสเลือดลดลงร้อยละ 2.01 จากปีปฏิทิน 61 (เป้าหมาย คือ อัตรา
การตดิ เชอ้ื ดอ้ื ยาในกระแสเลือดไมเ่ พม่ิ ข้ึนจากปีปฏทิ นิ 61)

ผลการดำเนนิ งานตามตวั ช้ีวดั

ตัวชี้วัด ร้อยละของโรงพยาบาลท่ีใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) ประชากรเป้าหมาย ได้แก่ โรงพยาบาลใน

จงั หวดั ทุกแหง่ (10 แหง่ ) และโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบล (174 แห่ง)

ตารางที่ 3 รอ้ ยละของโรงพยาบาลท่ใี ชย้ าอยา่ งสมเหตุผล (RDU)

ตัวชี้วดั ผลการดำเนนิ งาน

ผ่าน RDU ขน้ั ท่ี 1 รอ้ ยละ 100 ผา่ น RDU ขั้นท่ี 1 รอ้ ยละ 100

ผา่ น RDU ข้นั ท่ี 1 ≥ รอ้ ยละ 62 ผ่าน RDU ขั้นที่ 1 รอ้ ยละ 60

ผ่าน RDU ขน้ั ที่ 1 ≥ ร้อยละ 32 ผ่าน RDU ข้ันที่ 1 รอ้ ยละ 40

ตัวชี้วัด ร้อยละของโรงพยาบาลท่ีมีระบบจัดการการด้ือยาต้านจุลชีพอย่างบูรณาการ (AMR) ประชากร

เปา้ หมาย ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป (2 แหง่ )

ตารางที่ 4 ร้อยละของโรงพยาบาลท่มี ีระบบจัดการการดื้อยาตา้ นจุลชพี อยา่ งบูรณาการ (AMR)

ตัวชี้วัด ผลการดำเนนิ งาน

ร้อยละ 70 ของโรงพยาบาลผ่านระดับ ร้อยละ 100 ของโรงพยาบาลมีการจัดการการดอ้ื ยาต้านจุลชีพ

Intermediate ทุกกจิ กรรมสำคญั อยา่ งบรู ณาการอยู่ในระดับ Advance

อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือดไม่ อัตราการติดเชื้อด้ือยาในกระแสเลือดลดลงร้อยละ 2.01

เพ่ิมขึ้นจากปปี ฏทิ นิ 61 จากปปี ฏิทิน 61

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี 145

ผลงานเด่น/นวัตกรรม

1. โครงการชุมชนต้นแบบด้านการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU community) บ้านจร้าเก่า อ.อู่ทอง จ.

สุพรรณบุรี ซ่ึงเป็นโครงการร่วมระหว่างโครงการเครือข่ายชุมชนร่วมใจป้องกันภัยผลิตภัณฑ์สุขภาพ

(บวร.ร.) และโครงการ อย.นอ้ ย

2. การติดตามการใชย้ าตา้ นจุลชีพของผู้ป่วยระหวา่ งรับการรักษาในโรงพยาบาล โดยการประเมินการใชย้ าไป

พรอ้ มกบั การรักษาของแพทย์ (Concurrent DUE) เพือ่ ใหผ้ ปู้ ่วยไดร้ ับการรกั ษาดว้ ยยาอย่างสมเหตุผล

ปัญหา อุปสรรค และขอ้ เสนอแนะในการดำเนินงาน

ตารางที่ 5 ปญั หาอปุ สรรคผ์ ลการดำเนินงาน ตัวชี้วดั Service plan

ปัญหา อปุ สรรค ขอ้ เสนอแนะ

1. แพทยไ์ ม่ไดส้ ัง่ ใชย้ าท่ผี ู้ปว่ ยควรได้รับใชอ้ ย่างสม ควรจัดอบรมให้ความรูเ้ ก่ยี วกบั แนวทางการสั่งใช้ยา

เหตผุ ล เนอื่ งจากใช้แนวทางการรกั ษาที่ไมเ่ ปน็ อย่างสมเหตผุ ลให้แกแ่ พทยเ์ พ่ิมพูนทักษะทกุ รุ่นกอ่ น

มาตรฐานเดียวกนั หรือมคี วามเคยชินกบั การส่งั เร่ิมปฏบิ ัติงาน และจดั อบรมทบทวนแนวทางการใช้

ใช้ยาในโรงเรยี นแพทยซ์ ่ึงมบี ริบทท่แี ตกต่างกบั ยาอยา่ งสมเหตุผลใหบ้ คุ ลากรทางการแพทย์ใน
โรงพยาบาลอย่างสมำ่ เสมอ
การส่งั ใช้ยาในโรงพยาบาลจังหวดั

2. การดำเนนิ งาน AMR ยังขาดการสนบั สนนุ งบ ควรเพิ่มงบลงทนุ ดา้ นส่งิ แวดลอ้ ม ได้แก่ การจัดหา

ลงทนุ เพ่ือแกไ้ ขปญั หาดา้ นสงิ่ แวดลอ้ มใน เตียงผู้ป่วย ห้องแยกโรคและอาคารให้เพยี งพอ เพอ่ื

โรงพยาบาลซ่งึ มผี ลต่อการจัดการการด้ือยาต้าน ลดความแออดั ของเตยี งผ้ปู ว่ ยตามมาตรฐานสากล

จลุ ชีพในระยะยาว

3. ขาดอัตรากำลังบุคลากร ไดแ้ ก่ เภสัชกร ควรสนบั สนุนอัตรากำลังบคุ ลากรตามกรอบ

พยาบาลวิชาชพี และนกั เทคนิคการแพทยท์ ี่ อัตรากำลัง FTE เพือ่ รองรบั การปฏบิ ัตงิ านด้านการ
ปฏิบัติงานดา้ นการกำกับตดิ ตามการสั่งใช้ยา กำกบั ติดตามการสงั่ ใช้ยาอยา่ งสมเหตุผล (RDU)
อย่างสมเหตผุ ล (RDU) และการจัดการการดอ้ื และการจดั การการดอ้ื ยาต้านจุลชีพ (AMR) ใน
ยาต้านจุลชีพ (AMR) ในโรงพยาบาล โรงพยาบาล

146 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี

การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพผู้ตอ้ งขังในเรอื นจำ

สถานการณ์
จังหวัดสุพรรณบุรี มีเรือนจำ 1 แห่ง จำนวนผู้ต้องขังทั้งหมด 3,106 คน ชาย 2,728 คน หญิง 378 คน

ข้อมูล ณ วันท่ี 31 มกราคม 2564 มีพยาบาลเวชปฏิบัติ 3 คน มีอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) 162 คน ชาย
127 คน หญิง 35 คน คิดเป็น 1 ต่อ 20 (เป้าหมาย 1 ต่อ 50 คน) สถานะสุขภาพ มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 41 คน ความดัน
โลหิตสูง 38 คน โรคหัวใจและหลอดเลือด 9 คน โรคธยั รอยด์ 17 คน โรคภมู ิค้มุ กนั บกพร่อง 62 คน จิตเวช 50 คน โรคไต
3 คน โรคมะเรง็ 2 คน ผู้ป่วยติดเตยี ง 2 คน ผู้ปว่ ยวัณโรค 7 คน ผู้พิการ 19 คน ผ้สู ูงอายุ 74 คน มโี รงพยาบาลเจ้าพระยา
ยมราชเปน็ โรงพยาบาลแม่ข่าย และได้แต่งต้งั คณะกรรมการและคณะทำงานพฒั นาระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ตอ้ งขังใน
เรือนจำ จังหวัดสุพรรณบุรี ท่ี 4663/2562 ลงวันท่ี 6 ธันวาคม 2562 โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัดสุพรรณบุรีเป็นประธาน
ภายใต้โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดีเพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ ตามคู่มือแนวทางการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข
สำหรบั ผตู้ ้องขังในเรอื นจำ ครบ 6 ดา้ น

มาตรการ 3. พฒั นาศักยภาพบคุ ลากร
1. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้ต้องขงั ในเรือนจำ 4. กำกับตดิ ตามและประเมนิ ผล
2. จัดบรกิ ารสุขภาพทจี่ ำเป็นใหก้ บั ผู้ตอ้ งขงั

กิจกรรม
1. ประชมุ คณะกรรมการพัฒนาระบบบรกิ ารสำหรับผู้ต้องขงั ในเรือนจำ 1 ครงั้
2. ประชุมคณะทำงานพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพสำหรบั ผ้ตู อ้ งขังในเรอื นจำ 2 ครั้ง
3. สนับสนุนเครื่องวดั ออกซิเจนปลายน้วิ มอื จำนวน 20 เครอื่ ง ปรอทวดั ไข้ดจิ ติ อล 24 อนั

ผลการดำเนนิ งาน โรงพยาบาลเจา้ พระยายมราชและเรือนจำจัดบริการสุขภาพท่จี ำเป็นพ้ืนฐาน 6 ด้าน
1. โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราชรว่ มกับเรอื นจำ อบรม อสรจ. จำนวน 80 คน
มี อสรจ.ท้งั หมด 162 คน คดิ เปน็ 1:20
2. การให้บริการตรวจรักษาเวชปฏบิ ัติโดยแพทย์ 839 ราย/20คร้งั /12เดือน
3. การใหบ้ ริการตรวจรกั ษาเวชปฏบิ ัตโิ ดยพยาบาลเรอื นจำ 21,500 คร้ัง ทกุ เดือน
4. กรณฉี กุ เฉิน สง่ ตอ่ ตามระบบสง่ ตอ่ 60ราย ส่งต่อโดย 1669 จำนวน 66 ราย
5. ให้บรกิ ารฝากครรภ์ 16 ราย หลังคลอด 16 ราย ฉีดวัคซนี เด็ก 12 ราย ครบตามเกณฑ์
6. ผตู้ ้องขงั ท่ีคดั กรองแล้วพบปญั หาสุขภาพจิตไดร้ บั การดูแลรักษาจำนวน 342 คน รักษาครบทกุ ราย
7. คัดกรองวณั โรค 3,132 ราย พบปอดผดิ ปกติ 135 ราย
8. ฉีดวคั ซนี ป้องกนั โรคโควิด-19 เจา้ หนา้ ท่ี จำนวน 112 คน
9. ฉดี วัคซนี ปอ้ งกันโรคโควดิ -19 ผ้ตู ้องขังทุกคน จำนวน 2,227 คน
10. ผตู้ ้องขังป่วยโรคโควดิ -19 จำนวน 1,782 ราย

ปญั หาและอปุ สรรค เนือ่ งจากสถานการณ์โรคโควดิ -19 บางกิจกรรมจงึ ไม่สามารถดำเนินการได้

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี 147

งานพัฒนาคุณภาพระบบบริการสขุ ภาพภาพรวมและระบบสง่ ต่อ
สถานการณ์

จังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพภาพรวมและระบบส่งต่อ โดย
การวิเคราะห์ส่วนขาดของระบบบริการ และจัดทำแผนพัฒนาคุณภาพระบบบริการสุขภาพและระบบส่งต่อ
เพ่ือพัฒนาศักยภาพของสถานบริการสุขภาพทุกระดับตั้งแต่ความเชี่ยวชาญระดับสูงตติยภูมิ ทุติยภูมิ ปฐมภูมิ
และสร้างระบบท่ีเชื่อมโยงกันเป็นเครือข่าย เพื่อให้การบริหารจัดการระบบบริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เหมาะสมกับบรบิ ทแตล่ ะพ้ืนทข่ี องจังหวัดสพุ รรณบรุ ี และเกดิ ประโยชน์ต่อประชาชน

ตารางท่ี 6 แสดงจำนวนผู้ปว่ ยและอัตราตายด้วยโรคทส่ี ำคญั ในการพัฒนา Service Plan ปงี บประมาณ 2562 - 2564

ตัวชี้ โรค ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564
วัด ผปู้ ่วย ตาย ร้อยละ
ที่ ผู้ปว่ ย ตาย รอ้ ยละ ผปู้ ว่ ย ตาย ร้อยละ
24 หลอดเลือดสมอง (คน) (คน)
(คน) (คน) (คน) (คน)
(I60-I69) 3,271 397 12.14
เกณฑ์ < ร้อยละ 7 3,330 350 10.57 3,398 346 10.18
- แตก
เกณฑ์ < รอ้ ยละ 25 871 265 30.42 855 238 27.84 905 278 30.72
- ตีบ/ตัน 1,844 73 3.96 2,044 92 4.50 1,873 97 5.18
เกณฑ์ < รอ้ ยละ 5 706 161 22.80 771 156 20.23 801 164 20.47
38 ตดิ เชอ้ื ในกระแส
เลอื ดแบบรนุ แรง 253 27 10.67 324 28 8.64 299 20 6.69
เกณฑ์ < รอ้ ยละ 28
40 กลา้ มเน้อื หัวใจตาย
เฉียบพลัน (STEMI)
เกณฑ์ < ร้อยละ 9

วิเคราะห์สถานการณ์ 3 ปี ย้อนหลงั
1. อัตราตายด้วยโรคหลอดเลอื ดสมอง ปี 2562 ร้อยละ 10.57 ,ปี 2563 รอ้ ยละ 10.18 และ
ปี 2564 รอ้ ยละ 12.41 พบว่าอัตราตายมแี นวโนม้ สูงขน้ึ เกนิ เกณฑท์ ก่ี ำหนดไว้ น้อยกวา่ รอ้ ยละ 7

- โรคหลอดเลือดสมองแตก ปี 2562 ร้อยละ 30.42 ,ปี 2563 ร้อยละ 27.84 และ ปี 2564
ร้อยละ 30.72 พบว่าอตั ราตายมีแนวโน้มสูงขน้ึ เกนิ เกณฑ์ทกี่ ำหนดไว้ นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 25

- โรคหลอดเลือดสมองตีบ/ตัน ปี 2562 ร้อยละ 3.96 ,ปี 2563 ร้อยละ 4.50 และ ปี 2564
ร้อยละ 5.18 พบวา่ อตั ราตายมแี นวโนม้ สงู ขนึ้ เกนิ เกณฑ์ทก่ี ำหนดไว้ นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 5

148 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี

2. อัตราการตายผู้ป่วยติดเช้ือในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community-Acquired ปี 2562
ร้อยละ 22.80 ,ปี 2563 ร้อยละ 20.23 , และ ปี 2564 ร้อยละ 20.47 พบว่าลดลงผ่านเกณฑ์เป้าหมายท่ี
กำหนดไว้ นอ้ ยกว่าร้อยละ 26

3. อตั ราผปู้ ว่ ยโรคกลา้ มเนื้อหวั ใจขาดเลอื ดเฉียบพลนั ทเ่ี สียชีวติ ในโรงพยาบาล
ปี 2562 ร้อยละ 10.67 , ปี 2563 ร้อยละ 8.64 และ ปี 2564 ร้อยละ 6.69 มีแนวโน้มลดลงผ่านเกณฑ์ท่ี
กำหนดไว้ นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 9

สภาพปญั หา
ปัญหาระบบการส่งตอ่ ผู้ปว่ ย
- โรงพยาบาลศนู ยไ์ มส่ ามารถรับ Refer ไดท้ ง้ั หมดเน่อื งจากแผนกอายุรกรรมเต็มเตียง
-. การส่ือสารขอ้ มลู สง่ ต่อไมค่ รบถ้วน ระหว่างโรงพยาบาลต้นทางและปลายทาง
- ผู้ปว่ ยไดร้ ับการประสานส่งตอ่ ลา่ ชา้
ปัญหาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ Service Plan
สาขาโรคหลอดเลือดสมอง
- การเขา้ ถงึ บรกิ ารล่าชา้ Pre-Hospital /In -Hospital
- โรคหลอดเลอื ดสมองแตกภาพจงั หวดั อตั ราตายสูง จากพฤติกรรมสุขภาพ มโี รคประจำตวั และ

สูงอายุ
- โรงพยาบาลศนู ย์ มี Stroke unit 16 เตยี ง ตอ้ งใช้แบ่งรองรับผู้ป่วยหนกั ใช้เคร่ืองชว่ ยหายใจ 8

เตียง เหลอื ใช้ 8 เตียง ซง่ึ ไม่เพียงพอรองรับผู้ปว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง
สาขาโรคกล้ามเนือ้ หัวใจขาดเลือดเฉียบพลนั
- โรงพยาบาลชุมชนทีไ่ ม่มอี ายุรแพทย์ มีปญั หาการวินิจฉยั ลา่ ช้าและการตดั สินใจ การรักษาให้ยา

ละลายลิ่มเลือด(SK/TNK) และการทำ Primary PCI ตอ้ งรอ Consult จากโรงพยาบาลท่พี รอ้ มรบั Refer
สาขาโรคตดิ เช้ือในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด Community-Acquired
- เตยี ง ICU ไม่เพยี งพอสำหรบั รองรับผปู้ ่วย Septic Shock โดยเฉพาะชว่ งสถานการณ์การระบาด

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) เพมิ่ ขนึ้

การดำเนินงานกจิ กรรม
กิจกรรมหลกั ท่ี 1 การพฒั นาระบบส่งต่อจังหวัดสพุ รรณบรุ ี

จัดประชุมสัญจรพัฒนาระบบส่งต่อจังหวัดสุพรรณบุรี เพื่อพัฒนาระบบการส่งต่อผู้ป่วยโรงพยาบาล
ระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ จังหวัดสุพรรณบุรี ให้มีประสิทธิภาพและลดความแออัด รวมถึงการใช้ทรัพยากร
ร่วมกันในเครือข่ายระบบบริการสุขภาพให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วย 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 ในวันที่ 27
พฤศจิกายน 2563 ณ โรงพยาบาลสามชกุ ผ้เู ขา้ รว่ มประชมุ คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบ
ส่งต่อผู้ป่วย/คณะอนุกรรมการพัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยแผนกอายุรกรรม และคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบ

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี 149

ส่งต่อผู้ป่วยแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ จังหวดั สุพรรณบรุ ี จำนวน 63 คน และ
ครงั้ ท่ี 2 ในวนั ท่ี 29 มีนาคม 2564 ณ โรงพยาบาลศรีประจนั ต์จงั หวดั สุพรรณบรุ ี ผูเ้ ข้าร่วมประชุม 57คน
ผลลัพธ์กจิ กรรมหลกั ที่ 1 การพัฒนาระบบสง่ ตอ่ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี

- มีการสื่อสารสง่ ตอ่ ผปู้ ่วยไดเ้ รว็ ขึน้
- โรงพยาบาลทุกแห่งรว่ มมือและให้ความสำคญั Refer back มารบั กลบั ภายใน 48 ช่วั โมง ชว่ ยลด
ปญั หาเตียงเตม็ ที่โรงพยาบาลศูนย์

- โรงพยาบาลทุกแห่ง มกี ารใช้โปรแกรม Thai Refer ในการสง่ ต่อผปู้ ว่ ย ทำให้การ
ส่อื สารข้อมูลส่งต่อครบถ้วน ระหว่างโรงพยาบาลตน้ ทางและปลายทาง
กิจกรรมหลกั ท่ี 2 การพัฒนาคุณภาพระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan) ให้สอดคล้องกบั แผนนโยบาย
กระทรวงสาธารณสุข และประเด็นปัญหาระบบบริการสุขภาพ
กจิ กรรมย่อยที่ 2.1 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหลอดเลอื ดสมอง

- พัฒนาหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit) โรงพยาบาลศูนย์เพ่ิมจาก 12 เตียง เป็น 16
เตียง เพื่อรองรับผู้ปว่ ยโรคหลอดเลอื ดสมองที่มอี าการไม่เกิน 72 ชวั่ โมง ได้รบั การรกั ษา Stroke Unit

- พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลด่านช้าง(F1) ซึ่งเป็นพ้ืนท่ีห่างไกลให้สามารถทำ CT Scan และให้ยา
ละลายลิม่ เลอื ดทางหลอดเลอื ดดำได้

- พัฒนากระบวนการเข้าถึงบริการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จัดระบบ Fast Track โดยใช้
กระบวนการ LEAN และ ระบบ Door to needle time

- เช่ือมโยงกบั การบรบิ าลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC) ในผู้ป่วย Stroke ให้
ได้รับบริการฟ้นื ฟูสมรรถภาพและการดแู ลตอ่ เน่ือง

- ส่งขอ้ มลู ผปู้ ว่ ย Stroke ทุกราย ในโปรแกรม Thai COC เพอื่ ตดิ ตามเย่ยี มบ้าน
- วิเคราะห์ข้อมูลรายชือ่ ผู้ป่วยและทบทวนผูเ้ สยี ชวี ิต และแจง้ ข้อมูลให้พื้นที่นำไปพฒั นา
ผลลัพธก์ ิจกรรมย่อยท่ี 2.1 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหลอดเลอื ดสมอง
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตันระยะเฉียบพลัน (I63) ท่ีมีอาการไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงได้รับ
การรกั ษาด้วยยาละลายลมิ่ เลือดทางหลอดเลอื ดดำภายใน 60 นาที รอ้ ยละ 63.39 ผา่ นเกณฑเ์ ป้าหมาย
- ผ้ปู ว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง ทีม่ อี าการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ไดร้ บั การรกั ษาใน Stroke Unit ร้อยละ
98.13 ผ่านเกณฑเ์ ปา้ หมาย
- โรงพยาบาลศูนยเ์ จา้ พระยายมราช ได้รางวลั รับ WSO Angels Award สถานะทอง และผ่านการ
รบั รองการจดั ตง้ั หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง(Stroke Unit)

กิจกรรมยอ่ ยท่ี 2.2 การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาอายรุ กรรม (Sepsis)
- ประชุมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาอายุรกรรม กลุ่มผู้ป่วย Sepsis ในเครือข่าย

สขุ ภาพทกุ ระดับต้ังแตร่ ะดับตำบลถึงระดับจงั หวดั ชแี้ จง CPG. CNPG, Standing Order, Criteria for Refer
สำหรับผู้ป่วย Sepsis และทบทวนคู่มือ Sepsis ภาคประชาชน ในวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2564 ผู้เข้าร่วม

150 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี

ประชุมบุคลากร แพทย์,เภสัชกร,พยาบาล โรงพยาบาลทุกแห่ง และพยาบาลหน่วยบริการปฐมภูมิ จำนวน
100 คนเพื่อพัฒนาเครือข่ายการดูแลรักษาผู้ป่วยแบบส่วนร่วม และมีคู่มือ Sepsis ส่ือสารกับประชาชนท่ีเอ้ือ
ตอ่ การปฏบิ ัตใิ นชุมชน

- จัดตั้งระบบ Rapid Response System และ Rapid Response Team ในโรงพยาบาลศูนย์
ผลลัพธก์ ิจกรรมยอ่ ยที่ 2.2 การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาอายุรกรรม (Sepsis)

- อัตราการตายผู้ป่วยตดิ เช้อื ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรงชนิด Community-Acquired ลดลง
- มีการใช้โปรแกรม Thai COC เช่ือมโยงการดูแลติดตามผู้ป่วยและกลุ่มเส่ียงต่อเนื่องที่บ้าน
ระหว่างกลุ่มงานเวชกรรมสังคมในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทำใหผู้ป่วยได้รับการ
ดแู ลไดค้ รอบคลมุ อย่างเหมาะสม รวดเรว็
- ภาคประชาชน ไดร้ บั การส่ือสารหนงั สือ Sepsis เพอ่ื ใหผปู้ ว่ ยเขาถึงการรกั ษาไดอ้ ยา่ งรวดเร็วข้นึ
กิจกรรมยอ่ ยท่ี 2.3 การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาโรคกล้ามเนอ้ื หวั ใจขาดเลอื ดเฉียบพลนั
- โรงพยาบาลศูนย์เปิดให้บริการในการรับผู้ป่วยส่งต่อให้บริการห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและ
หลอดเลือดได้ในผู้ป่วยทุกสิทธ์ิ โดยให้บริการในเวลาราชการ และให้บริการนอกเวลาในทุกวันองั คารของทุก
สัปดาห์
- จัดระบบ Fast Track โรงพยาบาลในเครือข่ายใหย้ าละลายลิม่ เลอื ด(SK/TNK) ไดท้ ุกแหง่
ผลลพั ธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.3 การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาโรคกลา้ มเน้อื หวั ใจขาดเลอื ดเฉียบพลนั
- ผู้ป่วยเข้าถึงบริการยาละลายลิ่มเลือด (SK/TNK) ภายใน 30 นาที และเข้าถึงบริการเปิดหลอด
เลอื ดหวั ใจ(PPCI) ตามมาตรฐานเวลาท่ีกำหนด 120 นาที เพ่มิ ขึ้น

กิจกรรมย่อยท่ี 2.4 การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาออร์โธปิดกิ ส์
- จัดตงั้ ทีม Refracture Prevention โรงพยาบาล M1 ขึ้นไป โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และ

โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 ท่ีมีแพทย์ออร์โธปิดิกส์เพ่ิมข้ึน เพ่ือลดอัตรากระดูกหักซ้ำภายหลัง
กระดกู สะโพกหกั (Refracture)

- จัดชอ่ งทางการสอื่ สาร ระบบ Line consult ที่ศนู ย์ Refer ทำให้แพทย์มกี ารวินจิ ฉัยถกู ต้องและ
ทำการรักษาไดอ้ ยา่ งมัน่ ใจข้ึน
ผลลัพธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.4 การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาออร์โธปดิ ิกส์

- มที มี Refracture Prevention ในโรงพยาบาลระดบั M1 ขึน้ ไป 2 แห่ง ครอบคลุม รอ้ ยละ 100
- ผ้ปู ่วยทมี่ กี ระดกู หกั ไมซ่ บั ซอ้ นได้รบั การดูแลรกั ษาตามแนวทางการปฏบิ ตั ิ
- ผู้ป่วย Refracture Prevention ที่ได้รับการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง (Early surgery) หลังเข้า
รบั การรักษาภายในโรงพยาบาลแบบผู้ปว่ ยใน โรงพยาบาลระดบั A,S,M1 รอ้ ยละ 71.43 ผ่านเกณฑเ์ ปา้ หมาย
- อัตรากระดูกหักซ้ำภายหลังกระดูกสะโพกหัก (Refracture Rate) ร้อยละ 4.72 ผ่านเกณฑ์
เป้าหมาย

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุรี 151

กิจกรรมย่อยที่ 2.5 การพฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขาจกั ษุ
- ติดตามการคัดกรองสายตาผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป เชิงรุก โดย อสม. เพ่ือให้ผู้สูงอายุท่ีมีสายตา

ผิดปกติได้รับการักษา ลดอัตราความชกุ ของภาวะตาบอดจากต้อกระจก
- โรงพยาบาลพี่ช่วยโรงพยาบาลน้องท่ีไม่มีจักษุแพทย์ โดยใช้แนวทางเชิงรุกท้ังการคัดกรองและ

การผ่าตัด ออกหน่วยตรวจตาท่ีโรงพยาบาลบางปลาม้า และโรงพยาบาลด่านช้าง ในกลุ่มผู้สูงอายุและ
โรคเบาหวาน ตาผิดปกติ ทุก 3 เดือน เพ่ือเพ่ิมคุณภาพและการเข้าถึงบริการ ลดระยะเวลารอคอย ลดแออัด
และลดการสง่ ต่อออกนอกเขต
ผลลัพธก์ จิ กรรมย่อยที่ 2.5 การพฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาจกั ษุ

- ผู้สูงอายุ 60 ปีขึน้ ไป ไดร้ ับการคดั กรองสายตา โดย อสม. เพิ่มขึน้ ครอบคลมุ รอ้ ยละ 84.42
ผา่ นเกณฑ์ทก่ี ำหนดไว้ รอ้ ยละ 75

- ระยะเวลารอคอยผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รับผ่าตัดภายใน 30 วัน
ครอบคลมุ ร้อยละ 86.37 ผ่านเกณฑ์เป้าหมายทีก่ ำหนด ≥ รอ้ ยละ 85
กิจกรรมยอ่ ยที่ 2.6 การพฒั นาระบบบริการสุขภาพ สาขาการรับบรจิ าคและปลูกถ่ายอวยั วะ

- รณรงค์ประชาสมั พนั ธอ์ อกเสียงตามสายของโรงพยาบาลเชิญชวนการรับบรจิ าคอวยั วะทุกวัน
- รว่ มออกหน่วยรบั บริจาคอวยั วะและดวงตารว่ มกบั หนว่ ยของจังหวัดทกุ เดือน
- ตง้ั บูทหน้าหอ้ งศูนย์รบั บริจาคอวัยวะเพื่อรับการแสดงความจำนงบรจิ าคอวัยวะและดวงตาทุกวนั
ในเวลาราชการ
- จัด Nurse-Coordinator เดนิ round ตามหนว่ ยงานทคี่ าดวา่ จะมีผูป้ ว่ ยสมองตาย เพอื่ คน้ หา
case ผปู้ ่วยทคี่ าดวา่ จะเปน็ ผ้บู รจิ าคอวัยวะได้
- กระบวนการขอบรจิ าคอวยั วะโดยขอเจรจากบั ญาตผิ ู้ป่วยสมองตายทีเ่ ขา้ เกณฑ์เปน็ ผู้บรจิ าค
อวัยวะได้ เพอ่ื ให้ความรู้ความเขา้ ใจท่ถี ูกต้องเก่ยี วกับบริจาคอวยั วะและดวงตา ถา้ ญาติยนิ ยอมจงึ เริ่มเขา้ สู่
กระบวนการ declare brain death และขอย้ายเข้าหอ้ ง ICU
- ขยายงานการรับบริจาคอวยั วะส่แู ผนกอายรุ กรรมให้เพม่ิ มากข้ึน
ผลลพั ธ์กิจกรรมย่อยท่ี 2.6 การพฒั นาระบบบริการสขุ ภาพ สาขาการรบั บรจิ าคและปลูกถ่ายอวยั วะ
- ผลการดําเนินงานเจรจาจดั เก็บผู้บรจิ าคอวัยวะและดวงตา
โรงพยาบาลเจา้ พระยายมราช มีจำนวนผู้บริจาคอวยั วะ 2 ราย และจดั เก็บผ้บู ริจาคดวงตา 2 ดวง
โรงพยาบาลสมเดจ็ พระสงั ฆราช องค์ท่ี 17 เจรจาผู้บรจิ าคดวงตา 2 ดวง
กิจกรรมย่อยท่ี 2.7 การพัฒนาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ สาขา Intermediate Care
- การบริหารจัดการขับเคล่ือนให้เกิด Intermediate ward ที่มีคุณภาพ 1 แห่ง โดยประชุม
ผู้บรหิ ารและคณะทำงาน Intermediate Care จงั หวดั สพุ รรณบุรี ในวันท่ี 2 ธนั วาคม 2563
- ประชมุ คณะทำงานชแี้ จงนโยบายการดำเนนิ งานฟนื้ ฟสู ภาพผปู้ ่วย Intermediate Care
ระดบั จังหวัด ในวนั ท่ี 1 กมุ ภาพนั ธ์ 2564
ระดบั เขต ในวันท่ี 18 พฤษภาคม 2564

152 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุรี

- พฒั นาระบบขอ้ มลู IMC ทเี่ ช่อื มโยงกนั ในเครอื ข่ายจงั หวัดเปน็ แนวทางเดยี วกนั มกี ารสง่ ตอ่ และ
การบันทึกข้อมูล Refer back โดยช่องทาง One drive และการลงทะเบียนและการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย
โปรแกรม http://portal.nhso.go.th/disability

- ประสานงานกบั เขตสนบั สนนุ การพัฒนาบุคลากรพยาบาลเขา้ อบรมหลกั สูตรฟนื้ ฟรู ะยะส้ัน 5 วัน
- ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การฟ้ืนฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง (IMC) เขตสุขภาพท่ี 5 ผ่านระบบ
Tele-conference 4 ครั้ง โดยเยย่ี มเสริมพลัง โรงพยาบาลสามชุก ในวันที่ 29 กรกฎาคม 2564
- การเสริมสร้างความรู้คณะทำงาน โดย โรงพยาบาลศูนย์เป็นพ่ีเล้ียง โรงพยาบาลชุมชน และ
Sharing การทำงานรว่ มกัน เรอ่ื งการดูแลผ้ปู ว่ ยและการเบิกจ่าย/สนับสนุนอปุ กรณ์
- ประเมินการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง โรงพยาบาลระดับ M และ F ตามเกณ ฑ์
Intermediate bed/ward
ผลลพั ธ์กิจกรรมย่อยที่ 2.7 การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ สาขา Intermediate Care
- โรงพยาบาลสามชุก พัฒนาเป็น Intermediate Ward (6 เตยี ง) 1 แหง่ ในจงั หวดั สพุ รรณบรุ ี
- ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ท่ีรอดชีวิต และมีคะแนน
Barthel index < 15 รวมท้ังคะแนน Barthel index >15 with multiple impairment ได้รับการบริบาล
ฟ้ืนสภาพระยะกลาง ดูแลติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ครอบคลุม ร้อยละ 94.14
และหลงั จากให้การบรบิ าลฟืน้ ฟู ผู้ป่วยมคี ะแนน ADL ดขี ึน้ ร้อยละ 87.84
- พยาบาลผู้รับผิดชอบงาน Intermediate Care โรงพยาบาลทุกแห่ง และโรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพตำบล ได้รับการอบรมและได้รับประกาศนียบัตรการอบรมหลักสูตรการพยาบาลด้านการดูแลฟ้ืนฟู
ผู้ป่วย IMC หลักสูตร 5 วัน ในวนั ท่ี 21-25 มิถุนายน 2564 โรงพยาบาลทุกแห่ง 15 คน โรงพยาบาลส่งเสริม
สขุ ภาพตำบล 14 คน รวมท้ังหมด จำนวน 29 คน
กจิ กรรมยอ่ ยท่ี 2.8 การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ สาขาศัลยกรรม(ODS & MIS)
- พัฒนาระบบบริการการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ One Day Surgery (ODS) เปิดบริการเข้าร่วม
โครงการ 23 กลุม่ โรค & Minimal Invasive Surgery (MIS) 7 กลมุ่ โรค
- ประเมินความพร้อมก่อนผ่าตัด และมีการติดตามประเมินผู้ป่วยหลังผ่าตัด เพื่อให้ผู้รับบริการ
เกดิ ความพงึ พอใจในโครงการการผา่ ตดั แบบวันเดียวกลบั และการผา่ ตัดผา่ นกล้อง
- จัดระบบช่องทางการสื่อสารโดยผ่านระบบ Application Line ในการติดต่อส่ือสาร โทรตดิ ตาม
เยี่ยมกอ่ นผ่าตัดหลงั ผา่ ตัด และใหค้ ำแนะนำผปู้ ว่ ยและญาติกรณีเกิดขอ้ สงสัย
ผลลพั ธก์ จิ กรรมย่อยท่ี 2.8 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาศัลยกรรม(ODS & MIS)
- ประชาชนเข้าถึงบริการ ODS & MIS ทีม่ าตรฐาน สะดวก ปลอดภัย ลดความแออดั ลดระยะการ
รอคอยการผ่าตัด
- ผปู้ ่วยท่เี ขา้ รบั การผา่ ตดั แบบ One Day Surgery รอ้ ยละ 82.35
- ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีอักเสบผ่านการผ่าตัดแผลเล็ก (Minimally
Invasive Surgery : MIS) มีความปลอดภัยไม่พบการเกิดภาวะแทรกซ้อน การบาดเจ็บ CBD injury หรือเกิด

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี 153

massive bleeding ซึ่งต้องให้เลือด 2 ยูนิต ขึ้นไประหว่างผ่าตัด พบมีอุบัติการณ์ Re-admit เกี่ยวกับการผ่าตัด
ภายใน 1 เดือน จำนวน 1 ราย จากการผ่าตัดท้ังหมด 149 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.67 ผ่านเกณฑ์เป้าหมายท่ี
กำหนดไว้ นอ้ ยกวา่ ร้อยละ 5

ผลการดำเนนิ งาน

ตารางที่ 7 สรปุ ผลการดำเนินงานระบบบริการสขุ ภาพ (Service Plan ) และระบบส่งต่อ

ตวั ชี้วดั ที่ ตัวชว้ี ดั ตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนนิ งาน

24 1.อัตราตายของผูป้ ว่ ยหลอดเลือดสมอง ไมผ่ ่านเกณฑ์
ร้อยละ 5.18
- อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อดุ ตัน (Ischemic Stroke ;I63) 97/1,873 ราย
รอ้ ยละ 30.72
เกณฑเ์ ปา้ หมาย < ร้อยละ 5 278/905 ราย
ร้อยละ 12.14
- อัตราตายของผูป้ ่วยโรคหลอดเลอื ดสมองแตก Hemorrhagic Stroke ;I60-I62) 397/3,271 ราย
ผ่านเกณฑ์
เกณฑ์เปา้ หมาย < รอ้ ยละ 25 รอ้ ยละ 98.13
1,051/1,071 ราย
- อัตราตายของผ้ปู ว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke ;I60-I69) ผ่านเกณฑ์
รอ้ ยละ 63.39
เกณฑเ์ ป้าหมาย < รอ้ ยละ 7 71/112 ราย

2. การรักษาใน Stroke Unit ลดลงร้อยละ17.09
ผา่ นเกณฑ์
- ร้อยละ 50 ผ้ปู ว่ ยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ท่ีมีอาการไม่เกิน 72 ชวั่ โมง

ไดร้ บั การรักษาใน Stroke Unit

3. ระยะเวลาท่ีได้รบั การรักษาท่ีเหมาะสม

- ร้อยละ 60 ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตบี /อุดตนั ระยะเฉียบพลัน (I63) ทีม่ ี

อาการไม่เกนิ 4.5 ชัว่ โมงได้รบั การรกั ษาดว้ ยยาละลายลม่ิ เลือดทางหลอดเลอื ดดำ

ภายใน 60 นาที

32 รอ้ ยละการส่งตอ่ ผูป้ ่วยนอกเขตสขุ ภาพ 4 สาขาหลัก ลดลง ร้อยละ 10

(ปี 2563 = 2,141 ราย , ปี 2564 = 1,775 ราย)

38 อัตราตายผ้ปู ่วยตดิ เช้ือในกระแสเลือดแบบรนุ แรงชนดิ community-acquired รอ้ ยละ 20.47
เกณฑ์เปา้ หมาย < ร้อยละ 26 164/801 ราย
ผา่ นเกณฑ์
-อตั ราการได้รับ Antibiotic ภายใน 1 ชม.(นบั จากเวลาที่ไดร้ บั การวินิจฉัย) ร้อยละ 87.14
เกณฑเ์ ป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 90 698/801 ราย
ไมผ่ ่านเกณฑ์
-อตั ราการเจาะ Hemoculture ก่อนให้ Antibiotic เกณฑเ์ ป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ ร้อยละ 87.14
90 698/801 ราย
ไม่ผา่ นเกณฑ์

154 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี

ตัวชวี้ ัดที่ ตัวช้วี ัดตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ผลการดำเนินงาน

-อัตราการไดร้ บั IV 30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก (ในกรณไี ม่มขี ้อหา้ ม) รอ้ ยละ 70.41
เกณฑ์เปา้ หมาย ≥ รอ้ ยละ 90 564/801 ราย
ไมผ่ า่ นเกณฑ์
-อัตราที่ผู้ป่วยไดร้ บั การดแู ลแบบภาวะวกิ ฤติ (ระดบั 2-3) ภายใน 3 ชม. รอ้ ยละ 79.78
เกณฑเ์ ป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 29 639/801 ราย
39 ร้อยละของโรงพยาบาลทม่ี ที ีม Refracture Prevention ผ่านเกณฑ์
-รพ.ระดบั M1 ขึน้ ไปท่มี กี ารจัดตั้งทีม Refracture Prevention รอ้ ยละ 100

-การผา่ ตดั ภายใน 72 ชัว่ โมง แบบ Early surgery > รอ้ ยละ 50 (2 แห่ง)
ผา่ นเกณฑ์
- Rate Refracture < ร้อยละ 20 รอ้ ยละ 71.43
(170/238) ราย)
40 ร้อยละของการใหก้ ารรักษาผู้ป่วย STEMI ไดต้ ามมาตรฐานเวลาทีก่ ำหนด ผ่านเกณฑ์
-อัตราตายของผูป้ ่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉยี บพลัน ชนิด STEMI ร้อยละ 4.36
เกณฑเ์ ป้าหมาย < รอ้ ยละ 9 12/275 ราย
- ผปู้ ว่ ย STEMI ทีไ่ ด้รับยาละลายลม่ิ เลือดได้ตามมาตรฐานเวลาท่ีกำหนด ผา่ นเกณฑ์
เกณฑเ์ ป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 60 รอ้ ยละ 6.69
- ร้อยละของผ้ปู ว่ ย STEMI ทไ่ี ด้รับการทำ Primary PCI ไดต้ ามมาตรฐานเวลาที่ 20 /299
กำหนด เกณฑ์เป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 60 ผ่านเกณฑ์
รอ้ ยละ 43.93
43 ผูป้ ่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ไดร้ ับผ่าตดั ภายใน 30 วนั 47/107 ราย
เกณฑ์เป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 20
29/145 ราย
44 อตั ราสว่ นของจำนวนผู้ยินยอมบรจิ าคอวัยวะจากผปู้ ่วยสมองตายตอ่ จำนวนผู้ปว่ ย ไมผ่ ่านเกณฑ์
เสียชวี ิตใน รพ. เกณฑ์ 0.9 : 100 (ยอดบรจิ าคอวยั วะ ปี 2564 จาก ผูป้ ว่ ยสมอง ร้อยละ 86.37
ตาย ปี 2563) 900/1,042 ราย
ผ่านเกณฑ์
46 รอ้ ยละของโรงพยาบาลระดับ M และ F ในจังหวดั ทใ่ี หก้ ารบริบาลฟน้ื สภาพระยะ รอ้ ยละ 0.11
กลางแบบผปู้ ว่ ยใน (Intermediate bed/ ward) 2 /1,904 ราย
ไม่ผา่ นเกณฑ์

ผา่ นเกณฑ์

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี 155

ตวั ชีว้ ัดท่ี ตัวช้ีวดั ตาม PA/KPI กระทรวงสาธารณสขุ ผลการดำเนนิ งาน

47 - รพ. ระดับ M และ F ทใี่ หก้ ารบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางแบบผู้ป่วยใน รอ้ ยละ 100
48 (intermediate bed/ward) เกณฑ์ ≥ ร้อยละ 80 9 / 9 แห่ง
- ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury และ Spinal Cord Injury ทีร่ อดชีวติ ร้อยละ 94.14
และมีคะแนน Barthel index <15 ได้รับการบรบิ าลฟื้นสภาพระยะกลางและ 209 / 222 ราย
ตดิ ตาม จนครบ 6 เดอื น หรือจน Barthel index = 20 เกณฑ์ ≥ รอ้ ยละ 65
- ร้อยละของจงั หวดั ในเขตสขุ ภาพทใี่ ห้การบริบาลฟ้ืนสภาพระยะกลางแบบ รพ.สามชุก
Intermediate ward ในโรงพยาบาลระดบั M และ F จงั หวัดละ 1 แหง่
ร้อยละของผู้ป่วยทเี่ ขา้ รบั การผ่าตดั แบบ One Day Surgery Intermediate ward
(จำนวนผ้ปู ่วยในโรคท่ใี หบ้ รกิ ารและไดร้ ับบริการผา่ ตดั One Day Surgery สงู สุด)
เกณฑเ์ ป้าหมาย ≥ รอ้ ยละ 20 ร้อยละ 82.35
ร้อยละของการ Re-admit ภายใน 1 เดอื น จากการผ่าตัดโรคน่ิวในถงุ นำ้ ดแี ละหรอื 168 / 204 ราย
ถงุ น้ำดีอักเสบ ผ่านการผ่าตดั แผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS)
- เกดิ การบาดเจ็บ CBD injury หรือเกดิ massive bleeding ซ่ึงต้องใหเ้ ลอื ด ผา่ นเกณฑ์
2 ยนู ติ ขึน้ ไประหว่างผ่าตัดหรือ hollow viscus organ injury จำนวนผา่ ตัด
เกณฑ์เป้าหมาย < ร้อยละ 1 ทั้งหมด 149 ราย
- Re-admit ภายใน 1 เดอื น (ทเี่ กีย่ วกับการผ่าตัด เชน่ delay detect CBD รอ้ ยละ 0
injury หรอื delay detect hollow viscus organ injury หรอื surgical site 0 / 149 ราย
infection: SSI) เกณฑ์เปา้ หมาย < รอ้ ยละ 5 ผ่านเกณฑ์
ร้อยละ 0.67
1 / 149 ราย
ผ่านเกณฑ์

สรุปผลการดำเนนิ งาน
1. สถานบริการสุขภาพทุกแห่งมีมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยตามศักยภาพแต่ละระดับการให้บริการ ตาม

แนวทางการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ทุกสาขา มีการขับเคล่ือนไปแนวทางเดียวกัน
รวมทง้ั ใชท้ รพั ยากรร่วมกันใหเ้ กิดประโยชนต์ ่อระบบบรกิ ารผปู้ ่วย

2. เครือข่ายพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) 20 สาขา มีส่วนร่วมและบทบาทในการร่วม
คิด ร่วมทำ วิเคราะห์ แก้ปัญหา และพัฒนาระบบบริการสุขภาพให้มีมาตรฐานสอดคล้องกับปัญหาสุขภาพท่ี
สำคญั และบริบทของจงั หวัดสุพรรณบรุ ี

3. มกี ารบริหารจัดการระบบการเข้าถึง Fast Track พฒั นาศักยภาพโรงพยาบาลทุกระดบั
- สาขาหัวใจพัฒนาศักยภาพศูนย์เชี่ยวชาญโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช เป็นศูนย์เช่ียวชาญ

ระดับ 2 โรงพยาบาลชมุ ชนทกุ แหง่ มศี ักยภาพใหย้ าละลายลมิ่ เลอื ดได้
- สาขาโรคหลอดเลือดสมอง พัฒนาการเข้าถึงบริการ Stroke Unit รองรับผู้ป่วย โรงพยาบาล

เจ้าพระยายมราช 16 เตียง และมีทีมท่ีมีศักยภาพประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้รวดเร็ว รวมท้ังพัฒนา
โรงพยาบาลชมุ ชนทมี่ ีพ้นื ที่หา่ งไกล โรงพยาบาลด่านชา้ งมีความพร้อมในการประเมนิ ผู้ปว่ ยและใหย้ า rt-PA

156 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี

ปญั หา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนนิ งาน
- จากสถานการณ์การระบาดโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) เพ่ิมข้ึน ไม่สามารถจัด

กิจกรรมได้ตามแผนงบประมาณ เสนอแนะให้จดั ประชุมทางระบบ ZOOM /กลมุ่ ไลน์
- การเขา้ ถึงการรักษาไม่ทนั ตามมาตรฐานเวลาทก่ี ำหนด เน่อื งจากบางหัตถการตอ้ งรอผลคัดกรองโรค

ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

งานการพัฒนาคุณภาพระบบบริการ
สถานการณ์

1.1 ด้านโครงสร้าง
จังหวัดสุพรรณบุรี มีโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 10 แห่งประกอบด้วย
โรงพยาบาลศูนย์ (ระดบั A) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลท่ัวไป (ระดับ M1) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน
แม่ข่าย (ระดับ M2) จำนวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่ (ระดับ F1) จำนวน 2 แห่ง และ
โรงพยาบาลชมุ ชนขนาดกลาง (ระดบั F2) จำนวน 5 แหง่
1.2 ดา้ นการพัฒนาคุณภาพ

จังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดำเนินการส่งเสริมและสนับสนุนให้โรงพยาบาลทุกระดับมีการพัฒนา
คุณภาพ ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขมาอย่างต่อเนื่อง โดยโรงพยาบาลทุกแห่งมีการพัฒนาคุณภาพ
ตามมาตรฐานที่กำหนดอย่างเป็นรูปธรรม ได้แก่ การพัฒนาระบบบริหารคุณภาพโรงพยาบาลมาตรฐาน HA
ของสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล(องค์การมหาชน) การพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
ซึ่งประกอบด้วย งานห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ และงานห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย ซึ่งงานห้องปฏิบัติการ
ทางการแพทย์มีการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐาน LA ของสภาเทคนิคการแพทย์ และตามมาตรฐาน
ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข งานห้องปฏิบัติการรังสี
วินิจฉัยมีการพัฒ นาคุณ ภาพตามเกณ ฑ์และแนวทางการพัฒ นาคุณ ภาพงานรังสีวินิจฉัย ของ
กรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

ผลการดำเนนิ งาน
1. การพัฒนาคณุ ภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA
1) จัดทำแผนงาน/โครงการพัฒนาคณุ ภาพรพ.ปี 2564
2) ทบทวนคำส่ังคณะกรรมการฯ พฒั นาคุณภาพรพ. (HA) ระดับจังหวัด เม่อื วันท่ี 5 เมษายน 2564
3) จัดการประชมุ เชิงปฏิบัติการ พฒั นาศกั ยภาพการเขียนรายงานการประเมินตนเอง SA 2021

เมื่อวนั ท่ี 23 กุมภาพนั ธ์ 2564 ณ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี (ใชง้ บประมาณของโรงพยาบาลดา่ น
ช้าง)

4) จัดการอบรมเชิงปฏิบัตกิ ารเพมิ่ พูนทกั ษะการเป็น Coach ของพเ่ี ล้ียงคุณภาพเครอื ขา่ ย ใน
วนั ท่ี 11 สิงหาคม 2564 ผา่ นระบบออนไลน์ ณ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี 157

5) รพ.ทกุ แหง่ ดำเนนิ การพฒั นาคณุ ภาพรพ.ตามแผนพฒั นาคณุ ภาพ ของแต่ละรพ.ทไ่ี ด้วางแผน
ผลงานการรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน HA ของจงั หวัดสุพรรณบุรี

- โรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทวั่ ไป ที่ผา่ นการรบั รองคณุ ภาพตามมาตรฐาน HA ขน้ั 3 มี
จำนวน 2 แห่ง คดิ เปน็ ร้อยละ 100 (ผ่านเกณฑ)์ ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช และโรงพยาบาลสมเดจ็
พระสังฆราชองคท์ ี่ 17

- โรงพยาบาลชุมชนทผ่ี ่านการรับรองคณุ ภาพตามมาตรฐาน HA ข้นั 3 มจี ำนวน 8 แห่ง คดิ เปน็
ร้อยละ 100 (ผา่ นเกณฑ)์ ได้แก่ โรงพยาบาลเดมิ บางนางบวช, โรงพยาบาลด่านชา้ ง, โรงพยาบาลบางปลาม้า,
โรงพยาบาลศรีประจันต,์ โรงพยาบาลดอนเจดยี ์, โรงพยาบาลสามชกุ , โรงพยาบาลอู่ทองและโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ

2.การพฒั นาคณุ ภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
1) ทบทวนและแต่งตั้งคณะกรรมการฯ ปี 2564 ระดบั จังหวดั
2) โรงพยาบาลทุกแห่งดำเนินการพฒั นาคณุ ภาพหอ้ งปฏิบตั กิ ารทางการแพทย์ อย่างตอ่ เนื่อง
3) โรงพยาบาลทุกแห่งพร้อมรบั การประเมินคุณภาพตามมาตรฐานห้องปฏิบตั กิ ารทางการแพทย์
กระทรวงสาธารณสขุ จากหนว่ ยงานภายนอก แตเ่ น่อื งจากสถานการณโ์ ควิคทำให้ยงั ไม่สามารถเข้าประเมิน
มาตรฐานได้ อยู่ระหวา่ งรอรบั การประเมิน
3.การพัฒนาคณุ ภาพหอ้ งปฏบิ ัติการรงั สีวนิ ิจฉยั
1) ทบทวนและแตง่ ตง้ั คณะกรรมการฯ ปี 2564 ระดบั จังหวดั
2) โรงพยาบาลทุกแห่งดำเนนิ การพัฒนาคุณภาพห้องปฏิบตั ริ งั สวี ินิจฉัย อย่างตอ่ เนือ่ ง
3) โรงพยาบาลทกุ แห่งดำเนินการประเมนิ ตนเองตามมาตรฐานห้องปฏิบตั กิ ารรังสีวินิจฉัยของ
กระทรวงสาธารณสุขผ่านระบบออนไลน์
4. ผลงานการลดระยะเวลารอคอย
ผลงานการลดระยะเวลารอคอย ตามที่กระทรวงสาธารณสุข กำหนดแผนการตรวจราชการกระทรวง
สาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2564 เพื่อเป็นแนวทางการตรวจ กำกับ ติดตาม และประเมินผลการ
ปฏิบัติงานตามยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข และนโยบายท่ีสำคัญในปีงบประมาณ 2564 รวมทั้งแก้ไข
ปัญหาสาธารณสุขในแต่ละพ้ืนท่ีให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลตามเป้าหมายท่ีกำหนด โดยมีประเด็นที่
มุ่งเน้น คือ 1) Agenda based (นโยบายรัฐบาล ผู้บริหารระดบั สูง ยุทธศาสตร์ชาติ) ประกอบด้วย 2 ประเด็น
คือ โครงการพระราชดำริ และกัญชาทางการแพทย์และสมุนไพรเพ่ือเศรษฐกิจ 2) Functional based
(ระบบงานของหน่วยบริการ)ประกอบด้วย 2 ประเด็น คือ สุขภาพกลุ่มวัย และลดแออัด ลดรอคอย 3) Area
based (ปัญหาสำคัญของพ้ืนที่) ให้แต่ละเขตสุขภาพคัดเลือกประเด็นที่เป็นปัญหาสำคัญของพ้ืนที่ เพ่ือให้
สอดคลอ้ งกับนโยบายดังกล่าว สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบรุ ี จึงไดเ้ ก็บข้อมูล ระยะเวลาการรอคอยของ
ผู้มารับบริการท่ีแผนกผู้ป่วยนอก ปี 2564 ในเดือนมีนาคม โดยมีข้อมูลรายละเอียดตามตาราง แยกโรงพยาบาล
ตามระดับ A – F2

158 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี

ตารางท่ี 8 ระยะเวลาการรอคอยของผู้มารบั บรกิ ารโรงพยาบาลระดบั A (หน่วย:นาที)

รพ.เจ้าพระยายมราช ระยะเวลารอ ระยะเวลาพบ ระยะเวลารอ ระยะเวลาพบ ระยะเวลารอรับยา รวมระยะเวลารบั บริการ
(หนว่ ยงาน) พยาบาล พยาบาล ตรวจ แพทย์ ทง้ั หมด(ต้ังแตย่ ่ืนบตั รถงึ
(ตรวจเสร็จ – รับยา) รบั ยากลับบา้ น)
OPD Med 29.51 3.05 42.51 6.29
OPD Sur )(non investigate
OPD เดก็ 42.54 4.41 1:02:36 4.48
OPD ออร์โธปดิ ิกส์ 34.59 3.50 38.20 6.40 32.35 1:45:35
OPD สตู ิ 35.15 5.52 46.25 3.47
OPD จติ เวช 1:35:30 3.52 16.09 41.44 2:36:42
OPD NCD 21.53 4.40 0 4.58
50.33 2.08 41.09 3.00 20.44 1:44:34
1:02:36
29.32 2:05:29

9.36 1:51:27

54.45 2:21:34

39.00 2:32:17

OPD รวมไม่แยกแผนก 36.23 4.13 49.03 6.38 36.38 2.07.34

ตารางท่ี 9 ระยะเวลาการรอคอยของผู้มารบั บริการโรงพยาบาลระดบั M1 – F1 (หน่วย:นาท)ี

ข้นั ตอน รพ.บางปลาม้า รพ.สามชกุ รพ.ศรปี ระจนั ต์ รพ.ดอนเจดยี ์ รพ.หนองหญา้ ไซ
1. ระยะเวลารอพยาบาล
18:34 14 23:31 43:09 33:30
2.ระยะเวลาพบพยาบาล 4:33 3 4:21 04:51 04:32
28:46 15 48:28 35:10 14:24
3.ระยะเวลารอตรวจ 4:09 2 7:12 03:03 05:04
22:16 5 12 14:13 24:20
4.ระยะเวลาพบแพทย์ 78:19 39 95:32 100:26 81:10
(01:18:19) (00:39:00) (01:35:32) (01:40:26) (01:21:10)
5.ระยะเวลารอรบั ยา

รวมระยะเวลารบั บรกิ ารทัง้ หมด
(ตั้งแตย่ ่นื บัตรถึงรบั ยากลับบ้าน)

(non investigate)

ตารางที่ 10 ระยะเวลาการรอคอยของผู้มารบั บริการโรงพยาบาลระดบั F2 (หน่วย:นาท)ี

ขัน้ ตอน รพ.สมเดจ็ รพ.อู่ทอง รพ.ดา่ นช่าง รพ.เดิมบางนางบวช

พระสังฆราชฯ(M1) (M2) (F1) (F1)

1. ระยะเวลารอพยาบาล 33:40 26:00 38:51 24:52

2.ระยะเวลาพบพยาบาล 3:00 11:03 08:20 04:54

3.ระยะเวลารอตรวจ 39:00 33:18 63.35 29:19

4.ระยะเวลาพบแพทย์ 5:10 4:38 03:01 03:43

5.ระยะเวลารอรบั ยา 38:30 13:13 31:58 10:18

รวมระยะเวลารบั บริการทง้ั หมด (ต้ังแต่ 118:80 88:12 145:05 72:26
ยืน่ บตั รถงึ รบั ยากลับบ้าน) (01:59:20) (01:28:12) (02:25:05) (01:12:26)

(non investigate)

ปญั หาอุปสรรคและขอ้ เสนอแนะในการดำเนินงาน เนือ่ งจากสถานการณ์โควคิ ทำให้ การเข้าประเมินมาตรฐานต่างๆใน
โรงพยาบาลจากหนว่ ยงานภายนอกยังไม่สามารถดำเนนิ การได้ อยู่ระหว่างรอรบั การประเมิน

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี 159

การพัฒนาคณุ ภาพการบริหารจัดการ ภาครฐั (Public Sector Management Quality Award : PMQA)
สถานการณ์

กระทรวงสาธารณสุขไดจ้ ัดทำแผนยุทธศาสตร์ ระยะ 20 ปี สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
เปน็ หน่วยงานภาครัฐท่ีตอ้ งดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยเกณฑ์และวธิ ีการบริหารกิจการบ้านเมืองที่
ดี พ.ศ.2546 ยุทธศาสตร์ที่ 4 การบริหารงานเป็นเลิศดว้ ยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนงาน
ที่ 11 การพฒั นาระบบธรรมาธิบาลและองค์การคุณภาพโครงการท่ี 34 โครงการพัฒนาองค์กรคุณภาพ ตัวชี้วัด
ที่ 55 ร้อยละความสำเร็จ ในปีงบประมาณ 2561 เริ่มดำเนินการในหมวด 1 หมวด 5 มีเป้าหมาย สำนักงาน
สาธารณสุขจงั หวัด ร้อยละ 60 สำนกั งานสาธารณสุขอำเภอ รอ้ ยละ 20 ปีงบประมาณ 2562 ดำเนนิ การหมวด
2 หมวด 4 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ร้อยละ 70 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ร้อยละ 40 ปีงบประมาณ
2563 ดำเนินการหมวด 3 หมวด 6 เป้าหมายความสำเร็จสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และสำนักงาน
สาธารณสุขอำเภอ ร้อยละ 90 และให้รักษาสภาพ หมวด 1,2,4 และหมวด 5

เพ่ือขับเคลื่อนนโยบายการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองค์กรของสำนักงานสาธารณสุข
จังหวัดสุพรรณบุรี ประจำปีงบประมาณ 256๔ ให้สามารถดำเนินการได้อย่างต่อเน่ืองและมีประสิทธิภาพ
บรรลุตามเป้าหมายท่ีกำหนด จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ
(PMQA) เกดิ ผลสมั ฤทธ์ิตอ่ ภารกิจภาครฐั เกิดความคุ้มค่า ลดขนั้ ตอนการปฏิบัตงิ าน มกี ารประเมินผลการ
ปฏิบัติราชการสม่ำเสมอ โดยดำเนินการครบท้ัง ๖ หมวด หมวด 7 ผลลัพธ์การดำเนินการ หัวข้อ 7.1-7.6
ครบ 18 ข้อ และจดั ทำผลงานทโ่ี ดดเด่น ( Best Practices ) จำนวน 1 เรื่อง
ผลการดำเนนิ งาน

1.จดั ทำคำสง่ั แต่งต้ังคณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพการบรหิ ารจดั การภาครฐั ( PMQA ) ปี 2564
2..จัดประชมุ ชแ้ี จงให้กบั คณะทำงานและบคุ ลากรในสงั กดั สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี
3. จัดประชุมชี้แจงให้กับคณะทำงานและบุคลากรในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี
และคณะทำงานสำนักงานสาธารณสขุ อำเภอ 10 อำเภอ โดยดำเนนิ กิจกรรม ดังนี้
4.ติดตามผลการดำเนินงานและการส่งรายงานภายในเวลาที่กำหนด ครบท้ัง 10 อำเภอ ผลการ
ประเมิน รอ้ ยละ 100

160 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบรุ ี

ตารางท่ี 11 การดำเนนิ งานการพัฒนาคุณภาพการบรหิ ารจดั การ ภาครัฐ

3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน
1.รายงานความกา้ วหน้าผล
1.จดั ทำลักษณะสำคัญของ 1.รายงานความก้าวหนา้ ผล 1.รายงานความกา้ วหนา้ ผล
การดำเนินงานของ
องค์การ จำนวน 13 คำถาม การดำเนนิ งานของ การดำเนนิ งานของ แผนพฒั นา

2 .ประเมินตนเอง(Self- แผนพฒั นา แผนพฒั นา 2.รายงานความก้าวหนา้
ผลลัพธ์ตัวชวี้ ัด
Assessment) เทียบกับ 2.รายงานความก้าวหน้า 2.รายงานความก้าวหน้า
3.จดั ทำแผนปฏบิ ัติการท่ี
เกณฑ์คุณภาพการ ผลลัพธ์ตัวชี้วัด ผลลัพธต์ ัวชี้วัด เปน็ เลิศ (Best Practices)

บริหารจัดการภาครัฐ โดยใชแ้ นวทางปฏบิ ตั ิ
ผลลัพธก์ ารดำเนินการ
พ.ศ. 2562 หมวด 1-6 ของผลงานที่โดดเด่น ปัจจัย
แห่งความสำเร็จ และสิ่งที่ได้
3.นำโอกาสในการ เรียนรูเ้ พื่อการพฒั นา

ปรับปรุง

(Opportunity for

Improvement:OFI)

มาจัดลำดับและจัดทำ

แผนพัฒนาองค์กร

หมวดละ 1 แผน

4.กำหนดตัวชี้วัดหมวด 7

ผลลัพธ์การดำเนินการ

หัวข้อ 7.1-7.6 ครบ 18

ข้อ

ผลงานเด่น/นวัตกรรม Best practices
อสม.ปลูกผักและสมุนไพรหน้าบ้าน ปลอดภัยสารเคมีสุขภาพดีลดโรค จังหวัดสุพรรณบรุ ี ดำเนินการ

ทุกหมู่บ้านตั้งแต่ปี 2563 โดยมีอสม.เข้าร่วมกิจกรรม ร้อยละ 95.49 ปลูกผักปลอดสารพิษ ผักสวนครัว มีการ
จดั การนำ้ เสีย การคัดแยกขยะในครวั เรือน และการสร้างการมีส่วนร่วม มีการปลกู พชื สมุนไพร บริเวณวัด และ
ศูนย์การเรียนรู้ การทำผลิตภัณฑ์สมุนไพร การทำปุ๋ยหมัก น้ำหมักชีวภาพ อีเอ็ม เอาไว้ใช้และจำหน่าย มี
ภาครัฐสนับสนุนพันธ์ุพืชและต้นกล้าจากสำนักงานเกษตรอำเภอ การแปรรูปผักและผลไม้เพ่ือส่งเสริมอาชีพ
จากสำนักงานพัฒนาชุมชน ปัญหาอุปสรรคขาดน้ำในการปลูกผัก สถานที่จำหน่าย มีการปล่อยน้ำเสียลงที่
สาธารณะ มีการคดั แยกขยะในครวั เรือน ขยะเปียกขยะอันตรายท้ิงในจดุ ทเ่ี ทศบาล/อบต.จัดตั้งให้ ขยะติดเชื้อ
สง่ ทร่ี พ.สต. มีจัดต้ังธนาคารขยะและขาย จดั ทำและจำหน่ายสนิ คา้ ของใชจ้ ากขยะ

ในปี 2564 มีการต่อยอดให้ทุกครัวเรือนปลูกผักรับประทานเอง โดยไม่ใช้สารกำจัดศัตรูพืช และ

ส่งเสริมให้มีการปลูกสมุนไพร 5 ชนิด ได้แก่ ขมิ้นชัน ตะไคร้หอม ฟ้าทะลายโจร เสลดพังพอน และว่านหาง

จระเข้ มาใช้รกั ษาโรค มีการจดั การอนามยั ส่งิ แวดล้อม ให้สะอาด น่าอยู่ และไม่เปน็ แหลง่ เพาะพันธ์โุ รคภายใต้

โครงการอสม.ปลูกผักและสมุนไพรหน้าบ้าน ปลอดสารเคมี สุขภาพดี ลดโรค จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2564 โดย

ดำเนินงาน 4 ดา้ น คือ 1.การจดั การสงิ่ แวดล้อมภายในครวั เรือน 2.การจดั การมลู ฝอยและการจัดการน้ำเสยี ใน

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบุรี 161

ครัวเรือน 3.การควบคุมโรคและแหล่งเพาะพันธุ์โรค 4.การมีส่วนร่วมของอสม.และภาคีเครือข่ายด้านการ
สง่ เสริมสขุ ภาพและอนามัยสง่ิ แวดลอ้ ม มีจำนวน อสม.เข้าร่วมจำนวน 10,963 คน 38,846 หลงั คาเรอื น เงนิ
ท่ขี ายผักได้ จำนวนเงนิ 1,859,676 บาท (ณ วนั ท่ี 30 มิถุนายน 2564) ในช่วงการระบาดของโรค COVID -19
อสม.สามารถพ่ึงพาตนเองได้ ไมไ่ ด้รบั ผลกระทบ
ปญั หา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนนิ งาน

แผนงานท่ีกำหนดไว้ ตอ้ งยืดหยนุ่ ได้ตามสถานการณณ์ทอี่ าจเกิดข้นึ ไดใ้ นอนาคต เชน่ การแพรร่ ะบาด
ของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019
ปัจจัยแห่งความสำเรจ็

1.แรงจูงใจของอสม.ที่เปน็ แกนนำในการริเร่มิ ในครวั เรอื นของตนเองและถา่ ยทอดไปยังครัวเรอื นใน
หมู่บ้านและชมุ ชน ความรสู้ ึกต่อสง่ิ ท่ไี ดท้ ำแลว้ มีความสขุ “สุขกายทีไ่ ดอ้ าหารปลอดภยั สขุ ใจที่ได้ปลกู และสขุ
ร่วมกันท่ีไดแ้ บง่ ปนั ใหเ้ พ่อื นบ้าน”แลกเปลีย่ นกนั มเี หลือจากแบง่ ปนั ก็ขายรา้ นคา้ ในชุมชน คนในชมุ ชนก็ได้กิน
อาหารปลอดภัย ผักปลอดสารพิษ

2.เครอื ขา่ ยและผนู้ ำในชุมชน/อปท./กศน./เกษตร/พฒั นาชมุ ชน มสี ว่ นรว่ มในการสนบั สนนุ การ
ดำเนินงาน

3.เจ้าหน้าทีส่ าธารณสุข/สสอ.รพ./รพ.สต.ในพ้นื ทเ่ี ปน็ พี่เล้ียงท่ดี ี และการจัดหาตลาดรับซอ้ื ผลผลิต มี
จุดจำหนา่ ยตลาดสีเขียวในโรงพยาบาลและสถานที่ราชการ
ส่งิ ที่ได้เรยี นร้เู พ่ือพัฒนาต่อ

1.ในชว่ งสถานการณ์การระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา่ 2019 ส่งผลกระทบในการจัดกจิ กรรม
แบบรวมกลมุ่ แต่ก็สามารถตดิ ตอ่ ในรูปแบบอ่ืนทางช่องทางผ่านsocial ในการซอื้ ขาย ผัก ผลไม้ ในชมุ ชน

2.การใชส้ มนุ ไพรไทยเปน็ ทางเลอื กในการดูแลสุขภาพ มกี ารสง่ เสริมให้ปลกู และการนำมาเป็นนำ้ ยา
กำจัดและไล่แมลง

3.มีการตั้งกล่มุ ต่างๆข้นึ ในชมุ ชนเชน่ กลุม่ ปลูกผักและพชื สมุนไพร กลุ่มกองทนุ ธนาคารขยะ กล่มุ ปุ๋ย
หมัก น้ำหมกั ชวี ภาพ สารชวี ภาพ (EM)

4.ครวั เรอื นในชุมชนเกิดการเรียนรใู้ นการสร้างความมัน่ คงทางอาหารในครัวเรือน มิใชแ่ ค่การปลูกผกั
ปลอด

162 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ี

รพ.สต.ติดดาว

สถานการณ์

จังหวัดสุพรรณบุรี มี รพ.สต. 174 แห่ง ปี 2560 รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 25 แห่ง

คิดเป็นร้อยละ 14.36 (เป้าหมายร้อยละ 10) ปี 2561 ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 91 แห่ง ผลงานสะสม 116

แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 66.67 (เป้าหมาย25 เขตร้อยละ 50) ปี 2562 ผ่านเกณฑ์ 5 ดาว จำนวน 58 แห่ง

ผลงานสะสม 174 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ 100 ปี 2563 มี รพ.สต.ครบต้องประเมินซ้ำ 25 แห่ง ปี 2564

รพ.สต.ตอ้ งประเมินซำ้ 91 แห่ง รวม 116 แหง่ แต่เนื่องจาก สถานการณโ์ ควดิ จึงไมม่ กี ารประเมิน

กิจกรรมการดำเนินการ

1. จดั ประชมุ ชแ้ี จงนโยบายการดำเนินงาน รพ.สต.ติดดาว ปี 2564

2. จดั ทำแผนพัฒนา (Road Map) รพ.สต.ตดิ ดาว ปี 2564

3. สนบั สนนุ ไฟลค์ มู่ อื รพ.สต.ตดิ ดาว ปี 2564

4. จดั ต้งั ทมี ประเมินระดับจังหวัด 5 ทีมๆละ 6 คน

5. อำเภอจัดตัง้ ทีมพ่เี ล้ียงและทีมประเมินระดบั อำเภอ ทกุ อำเภอครบ 10 แห่ง

6. รพ.สต.ประเมนิ ตนเอง กุมภาพันธ์ 2564

ผลการดำเนนิ งาน

ตารางที่ 12 ผลการประเมิน รพ.สต.ตดิ ดาว จำแนกรายอำเภอ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ปี 2564

จำนวน ผลงาน ผลงาน ผลงาน ผลงาน

ลำดบั อำเภอ รพ.สต. ระดบั 5 ดาว ระดบั 5 ดาว ระดบั 5 ดาว สะสมปี
ที่ ทงั้ หมด ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 2564 ร้อยละ

(แห่ง) (แห่ง) (แหง่ ) (แหง่ ) (แห่ง)

1 เมอื งสพุ รรณบุรี 29 4 13 12 29 100

2 เดิมบางนางบวช 20 2 8 10 20 100

3 ดา่ นช้าง 16 2 8 6 16 100

4 บางปลาม้า 17 2 7 8 17 100

5 ศรปี ระจันต์ 14 2 5 7 14 100

6 ดอนเจดีย์ 9 2 6 1 9 100

7 สองพีน่ อ้ ง 25 4 ๒1 0 25 100

8 สามชกุ 13 2 5 6 13 100

9 อู่ทอง 22 4 ๑๔ 4 22 100

10 หนองหญ้าไซ 9 1 4 4 9 100

รวม 174 25 91 58 174 100

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบุรี 163

บทท่ี 4

People Excellence

164 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี

การบริหารทรพั ยากรบุคคล
กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีภารกิจในการวางแผน

กำลังคน การสรรหาและแต่งตั้ง ทะเบียนประวัติและเครื่องราชอิสริยาภรณ์ งานสวัสดิการและสิทธปิ ระโยชน์

งานประเมินคุณสมบัติบุคคลและผลงานข้ึนดำรงตำแหน่งที่สูงข้ึน และงานประเมินผลการปฏิบัติราชการ ฯ

ในปีงบประมาณ 2563 มีจำนวนบุคลากรและผลการดำเนินงานด้านบคุ ลากร ดังตาราง

ตารางท่ี 1 จำนวนบุคลากรของสำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี

บัญชรี ายละเอยี ดจำนวนบุคลากรท่ีปฏิบัติงานในสงั กดั สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุรี

สว่ นราชการ ข้า ลูกจา้ ง พนักงาน พนักงาน ลกู จ้างชว่ั คราว จ้างเหมา
ราชการ ประจำ ราชการ กระทรวงฯ ราย ราย บริการ รวม

เดอื น วนั

สสจ.สุพรรณบรุ ี 1,971 67 60 1,077 12 171 170 3,528

รพ.เจา้ พระยายมราช 1,028 48 50 699 102 6 0 1,933

รพ.สมเดจ็ ฯ องค์ท่ี 17 417 38 28 257 2 34 0 776

รวม 3,416 153 138 2,033 116 211 170 6,237

การดำเนินงาน
1. การบรรจุและแตง่ ต้งั บุคคลเข้ารับราชการฯ จำนวน 191 ราย
- แพทย์ ทันตแพทย์ จำนวน 33 ราย
- เจ้าพนกั งานเภสัชกรรม จำนวน 1 ราย
- กรณีพิเศษผปู้ ฏิบตั ิงานในสถานการณ์ Covid -2019 (เพม่ิ เตมิ รอบ 1,2) จำนวน 8 ราย
- กรณีพิเศษผปู้ ฏบิ ัตงิ านในสถานการณ์ Covid -2019 รอบ 3 จำนวน 146 ราย
- กรณพี เิ ศษผปู้ ฏบิ ตั ิงานในสถานการณ์ Covid -2019 (เพ่ิมเติม รอบ 3) จำนวน 3 ราย

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบรุ ี 165

2. การจดั พิธพี ระราชทานเครื่องราชอสิ รยิ าภรณช์ นั้ สายสะพายประจำปี 2563 เมื่อวนั ที่ 22 กรกฎาคม 2564

3. การคดั เลอื กข้าราชการเพ่ือแต่งตั้งใหด้ ำรงตำแหน่งสงู ขน้ึ / ตำแหนง่ ทางการบรหิ าร
- คัดเลอื กข้าราชการประเภทวิชาการ ระดบั ชำนาญการพเิ ศษ จำนวน 10 ตำแหน่ง
- คดั เลือกและแต่งต้ังข้าราชการให้ดำรงตำแหน่งผูอ้ ำนวยการโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพ
(นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ/เจ้าพนกั งานสาธารณสุขชำนาญงาน) จำนวน 23 ตำแหนง่
- คดั เลือกและแต่งตง้ั ขา้ ราชการใหด้ ำรงตำแหนง่ ผอู้ ำนวยการโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตำบล
(เจ้าพนักงานสาธารณสุขอาวโุ ส) จำนวน 3 ตำแหนง่

4. จดั ประชุมประเมินผลงานวิชาการ
- จัดประชมุ ประเมินผลงานวิชาการตำแหนง่ นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ จำนวน 2 ราย
- จดั ประชมุ ประเมินผลงานวิชาการตำแหนง่ เจา้ พนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน จำนวน 15 ราย
- จดั ประชุมประเมนิ ผลงานวชิ าการตำแหนง่ เจา้ พนกั งานพัสดแุ ละเจ้าพนกั งานเวชสถิตชิ ำนาญงาน
จำนวน 3 ราย
- ส่งประเมนิ เพอื่ เลื่อนระดบั ชำนาญการ ระดับจงั หวดั จำนวน 44 ราย และ สำนักงานปลัดกระทรวง
สาธารณสุขจำนวน จำนวน 3 ราย
- ส่งประเมินเพื่อขอรบั เงินประจำตำแหนง่ เขต 5 จำนวน 25 ราย
- จดั ทำคำสง่ั เล่อื นระดับ และคำส่ังให้ได้รับเงินประจำตำแหนง่ จำนวน 36 ราย

166 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบุรี

5. การสรรหาและเลือกสรรพนักงานราชการ
- พนักงานราชการท่วั ไป จำนวน 10 ราย
- พนกั งานราชการเฉพาะกิจ จำนวน 5 ราย

6. การสรรหาและเลอื กสรรพนักงานกระทรวงสาธารณสขุ
- จดั จ้างนกั เรยี นทุนเปน็ พนกั งานกระทรวงสาธารณสุข
จำนวน 29 ราย
- การสรรหาพนักงานกระทรวงสาธารณสขุ
จำนวน 89 ราย

7. ผลการดำเนินงานตัวช้วี ัด
7.1 ตวั ชว้ี ดั ท่ี 58 รอ้ ยละของเขตสขุ ภาพทม่ี กี ารบริหารจัดการกำลงั คนทม่ี ีประสทิ ธิภาพ
การบริหารกำลังคนที่มีประสิทธภิ าพ ในปีงบประมาณ 2564 สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

ได้กำหนดให้ หน่วยงานในสังกัดมีการบริหารจัดการกำลังคนให้มีการดำเนินงานจัดทำแผนบริหารตำแหน่ง
และดำเนินการตามแผนบริหารตำแหน่งว่าง เพื่อให้ส่วนราชการมีตำแหน่งว่างในเขตสุขภาพไม่เกินร้อยละ 4
ในไตรมาสท่ี 4 และในปีงบประมาณ 2563 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้แผนบริหารตำแหน่ง
ว่าง และมีผลการบริหารตำแหน่งว่างคงเหลือ ร้อยละ 3.41 (ไม่รวมตำแหน่งที่สำนักงานปลัดกระทรวง
สาธารณสุขสงวนไว้ และตำแหนง่ ทก่ี ารดำเนินงานเปน็ อำนาจของสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข)

7.2 ตวั ช้วี ดั ที่ 59 รอ้ ยละของบคุ ลากรทมี่ ีความพร้อมรองรับการเขา้ ส่ตู ำแหน่งทีส่ งู ขน้ึ ไดร้ ับการพฒั นา
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี มีการจัดส่งบุคลากรเข้ารับการอบรมในหลักสูตรนัก

บริหารสาธารณสุขระดับตน้ จำนวน ๑๙ ราย นักบรหิ ารสาธารณสุขระดบั กลาง จำนวน ๑๙ ราย หลักสูตรนกั
บริหารการแพทย์และสาธารณสขุ ระดับสงู จำนวน ๑ ราย ผา่ นเกณฑ์ท่กี ระทรวงสาธารณสุขกำหนด

7.3 ตวั ชว้ี ดั ที่ 60 องค์กรแห่งความสขุ ที่มคี ณุ ภาพและเป็นต้นแบบ
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดตัวช้ีวัด จำนวนองค์กรแห่งความสุข ท่ีมีคุณภาพ

มาตรฐาน ประจำปงี บประมาณ พ.ศ. 2564 เป้าหมายให้มอี งคก์ รแห่งความสุขท่ีเปน็ ต้นแบบ จังหวัดละ 1 แห่ง
โดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ส่งรายชื่อและผลการดำเนินงานของหน่วยงานท่ีผ่านไปยัง

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี 167

สำนักงานปลัดกระทรวงสารณสุข จำนวน 3 แห่ง ได้แก่ 1. โรงยาบาลเจ้าพระยายมราช 2. สำนักงาน
สาธารณสขุ อำเภอสองพน่ี อ้ ง และ 3. โรงพยาบาลสามชกุ (หน่วยงานที่ผ่านเกณฑต์ ้งั แตป่ ี 2563)
- ปญั หา อปุ สรรค และข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน

1. สถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอื้ ไวรสั โคโร่นา 2019 ทำใหก้ ารจัดกจิ กรรม เพ่อื เสริมสร้าง
ความสุข ไม่สามารถจัดได้ เน่ืองจากมาตรการการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโร่นา 2019
รวมถงึ ภาระงานทเี่ พิม่ ขนึ้ จึงทำใหบ้ ุคลากรตอ้ งปฏบิ ัตงิ านหนกั เพ่มิ ข้ึน

2. การสรรหาและเลือกสรรบุคลากรเข้ามาปฏิบัติงานในประเภทและตำแหน่งต่างๆ สามารถ
ดำเนินการได้ล่าชา้ เน่ืองจาก การเปิดรับสมัครต้องดำเนินการตามมาตรการการป้องกันการแพร่ระบาดของโรค
ติดเชื้อไวรสั โคโรน่ า 2019

3. การสรรหาบุคลากรเพ่ือบรรจุตำแหน่งว่าง ประเภทข้าราชการ ในบ้างตำแหน่งเป็นอำนาจของ
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เช่น นักวิชาการสาธารณสุข นักวิชาการการเงินและบัญชี เจ้าพนักงาน
พัสดุ จึงทำให้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ต้องรอการสรรหาและเรียนตัวจากสำนักงาน
ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ จึงทำให้ยังมีตำแหน่งว่างทร่ี อกระบวนการดังกลา่ วอกี จำนวนมาก

168 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุรี

บทท่ี 5

Governance Excellence

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี 169

การบรหิ ารการเงนิ การคลัง
สถานการณ์

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ดำเนินการบริหารงบประมาณงบเหมาจ่ายรายหัวประชากร
จากการเฝ้าระวงั ติดตามข้อมูลสถานการณ์การเงนิ การคลัง รายรับรายจ่ายของโรงพยาบาลเป็นรายเดือน ราย
ไตรมาส และรายปี ซึ่งให้ความสำคัญกับระบบบัญชีที่เป็นเครื่องมือทำให้การบริหารทรัพย ากรอย่างมี
ประสิทธิภาพ โดยเริ่มจัดทำระบบบัญชีเกณฑ์คงค้างและพัฒนางานอย่างต่อเนื่องมาตั้งแต่ปีงบประมาณ
๒๕๔๖ จนถึงปัจจุบัน กำหนดให้หน่วยบริการทุกระดับบันทึกบัญชีลงในโปรแกรมทุกแห่งตั้งแต่ระดับ รพ.สต.
รพช. รพท.รพศ. และนำส่งขึ้นเว็บไซต์เป็นรายหน่วยงาน มุ่งเน้นการตรวจสอบข้อมูลให้มีคุณภาพ ถูกต้อง
ครบถ้วน ทันเวลา นำข้อมูลดังกล่าวมาวิเคราะห์ เพื่อพิจารณาการจัดสรร/ปรับเกลี่ยเงินงบประมาณเหมาจ่าย
รายหัวในภาพรวมของจังหวัด ภายใต้หลักการการบริหารงบประมาณอย่างมีประสิทธภิ าพ โดยมีวัตถุประสงค์
เพื่อให้โรงพยาบาลทุกแห่งได้รับงบประมาณอย่างเพียงพอ มีการกระจายงบประมาณอย่างเหมาะสม
สามารถจดั บรกิ ารสาธารณสุขและส่งเสรมิ ให้ประชาชนเขา้ ถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ได้อย่างท่วั ถึง เปน็ ธรรม

ปัจจุบัน ข้อมูลไตรมาส ๔/25๖4 หน่วยบริการระดับโรงพยาบาล 10 แห่ง ในจังหวัดสุพรรณบุรี มี
โรงพยาบาลที่ประสบภาวะวิกฤติสูงสุดอยู่ระดับ 2 จำนวน ๑ แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลอู่ทอง ระดับ 1
จำนวน 1 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลเดิมบางนางบวช ระดับ 0 จำนวน 8 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลเจ้าพระยายม
ราช โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 โรงพยาบาลด่านช้าง โรงพยาบาลบางปลาม้า โรงพยาบาลศรี
ประจันต์ โรงพยาบาลดอนเจดีย์ โรงพยาบาลสามชุกและโรงพยาบาลหนองหญ้าไซ NI , NWCและEBITDA
เป็นบวกท้ัง 10 แห่ง เงินบำรุงคงเหลือหลังหกั หนีส้ นิ (HMBRD)ติดลบจำนวน ๓ แห่ง ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลสมเด็จ
พระสงั ฆราชองคท์ ่ี 17 โรงพยาบาลเดิมบางนางบวชและโรงพยาบาลอ่ทู อง

การบริหารจดั การ
1. แตง่ ตั้งคณะกรรมการต่างๆ เพ่อื ดำเนินการดังน้ี

1.1 จังหวัดสุพรรณบุรี มีการแต่งตั้งคณะกรรมการบริหารการเงินการคลัง (CFO) มีการเฝ้าระวัง
สถานะการเงินการคลังทุกเดือน มีการคำนวณระดับวิกฤติทางการเงินของแต่ละโรงพยาบาลทุกเดือนและ
นำเสนอผู้บริหารในการประชุม กวป.ทุกเดือน ติดตามต้นทุน Quick method หน่วยบริการทุกไตรมาสท้ัง
OP/IP ไม่ให้เกินค่ากลางของประเทศ รวมทั้งตรวจสอบติดตามการนำส่งข้อมูลบริการของโรงพยาบาลทุกแห่ง
ให้ครบถ้วนถูกตอ้ ง ตดิ ตามคะแนนคณุ ภาพบัญชกี ่อนส้ินเดือนทกุ เดือน

1.2 ปีงบประมาณ ๒๕๖4 ให้โรงพยาบาลทุกแห่งจัดทำแผนปรับประสิทธิภาพทางการเงินการคลัง
(LOI) แต่โรงพยาบาลอู่ทองให้จัดทำและส่งเขตสุขภาพที่ ๕ ด้วยเนื่องจากประสบภาวะวิกฤติและได้รับเงิน
ช่วยเหลอื จากเขต

1.3 มกี ารตดิ ตามแผนรายไดค้ า่ ใชจ้ า่ ย (Planfin) ทุกเดือน เพ่อื เฝ้าระวังไมใ่ หเ้ กนิ แผนรอ้ ยละ 5

170 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี

1.4 คณะกรรมการตรวจสอบภายในภาคีเครือข่ายระดับจังหวัด เพื่อทำหน้าที่ตรวจสอบภายใน
หน่วยงานในสังกัดทุกระดับ ทำหน้าที่ตรวจทานความถูกต้อง ครบถ้วน ของการจัดทำบัญชีและด้านการเบิก
จา่ ยเงินใหถ้ ูกต้องตามระเบียบและเป็นไปตามนโยบายบญั ชที ่ีกำหนด

ผลการดำเนนิ งาน

1. ด้านการดำเนินงานการเฝ้าระวังการเงินการคลังจังหวัดสุพรรณบุรี พบว่าไตรมาส 4/2564 มี

โรงพยาบาลประสบภาวะวิกฤติสงู สุดระดบั 2 จำนวน 1 แห่ง ไดแ้ ก่ โรงพยาบาลอู่ทอง ดังแสดงรายละเอียด

ในตารางท่ี 1 ดงั นี้

ตารางที่ 1 แสดงระดบั ภาวะวิกฤตทิ างการเงนิ กำไรสทุ ธิ(NI) ทนุ สำรองสทุ ธ(ิ NWC)ของโรงพยาบาลทุกแหง่

ในจงั หวดั สุพรรณบรุ ี ไตรมาส 4/2564

หน่วยบริการ ระดับวิกฤติ NI NWC

รพ.เจา้ พระยายมราช 0 625,985,538.41 82,212,023.95

รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชองคท์ ี่ 17 0 142,773,175.85 -10,846,850.22

รพ.เดมิ บางนางบวช 1 31,559,235.79 -11,097,034.05

รพ.ดา่ นช้าง ๐ 155,071,673.12 2,413,920.12

รพ.บางปลามา้ 0 68,962,739.90 25,637,758.25

รพ.ศรปี ระจนั ต์ 0 20,335,015.84 21,996,435.80

รพ.ดอนเจดยี ์ 0 51,608,184.26 27,793,621.46

รพ.สามชุก 0 70,740,833.79 84,809,267.09

รพ.อู่ทอง 2 84,866,762.82 -39,671,202.33

รพ.หนองหญ้าไซ 0 10,269,277.73 17,674,291.16

ที่มา : ข้อมลู จาก เวบ็ ไซดก์ องเศรษฐกิจสขุ ภาพและหลกั ประกนั สขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ

2. แผนประมาณการรายได้ – คา่ ใชจ้ ่าย ประจำปี 2564 ไตรมาส 4 พบว่าแผนประมาณการรายได้
หน่วยบริการท่มี สี ่วนต่างจากแผนเป็นบวกทุกแห่งและเกนิ รอ้ ยละ 5 ทกุ แหง่ ส่วนค่าใช้จา่ ยเกินรอ้ ยละ จำนวน
6 แห่ง

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบรุ ี 171

ตารางที่ 2 แสดงภาพรวมแผนประมาณการรายได้ ไตรมาส 4/2564

หน่วยบริการ แผน รายไดจ้ รงิ รอ้ ยละทล่ี ดลง/
ประมาณการ เพ่มิ ขึ้นจากแผน

รพ.เจ้าพระยายมราช 1,984,629,353.39 2,740,150,405.50 +38.07
+26.45
รพ.สมเด็จพระสังฆราชองคท์ ี่ 17 576,207,900.00 728,633,400.90 +25.14
+23.28
รพ.เดมิ บางนางบวช 241,615,000.00 302,356,059.40 +31.75
+11.48
รพ.ด่านช้าง 344,020,119.87 424,096,186.09 +24.20
+35.51
รพ.บางปลามา้ 203,023,000.00 267,475,232.96 +13.89
+16.04
รพ.ศรีประจนั ต์ 162,067,553.63 180,671,373.72 +30.00

รพ.ดอนเจดยี ์ 185,973,183.06 230,970,012.90

รพ.สามชุก 202,098,607.63 273,854,832.95

รพ.อทู่ อง 391,462,300.00 445,837,530.65

รพ.หนองหญ้าไซ 110,693,584.59 128,450,883.31

รวม 4,401,790,602.17 5,722,495,918.38

ตารางที่ 3 แสดงภาพรวมแผนประมาณการค่าใชจ้ ่าย ไตรมาส 4/2564

หนว่ ยบรกิ าร แผน ค่าใช้จ่ายจริง ร้อยละที่ลดลง/
ประมาณการ เพิม่ ขึน้ จากแผน

รพ.เจ้าพระยายมราช 1,884,018,439.00 2,114,164,867.09 +12.22

รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชองคท์ ี่ 17 555,171,200.00 585,860,225.05 + 5.53

รพ.เดิมบางนางบวช 249,190,000.00 270,796,823.61 + 8.67

รพ.ดา่ นช้าง 238,400,000.00 269,024,512.97 +12.85

รพ.บางปลาม้า 193,098,000.00 198,512,493.06 +2.80

รพ.ศรปี ระจนั ต์ 161,700,000.00 160,336,357.89 - 0.84

รพ.ดอนเจดีย์ 177,567,000.00 179,361,828.64 + 1.01

รพ.สามชุก 200,030,061.89 203,113,999.16 + 1.54

รพ.อู่ทอง 340,790,000.00 360,970,767.83 +5.92

รพ.หนองหญ้าไซ 112,336,024.00 118,181,603.58 + 5.20

รวม 4,112,300,724.89 7,460,323,478.88 +8.46

ทมี่ า : ข้อมูลจาก เวบ็ ไซด์กองเศรษฐกิจสขุ ภาพและหลกั ประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสขุ

http://hfo64.cfo.in.th ณ ส้ินไตรมาส 4/2564

172 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบรุ ี

3. คะแนนคณุ ภาพบัญชี โรงพยาบาลทกุ แหง่ ในจงั หวดั สุพรรณบุรีไตรมาส 4/2564 คะแนนคณุ ภาพ
บญั ชีเต็ม ๑๐๐ คะแนนผา่ นเกณฑ์ทุกแห่ง

ตารางที่ 4 ตารางคุณภาพบัญชขี องหน่วยบริการระดับโรงพยาบาลในพ้ืนท่ี ณ ไตรมาส 4/2564

หนว่ ยบรกิ าร ระดับคะแนน
รพ.เจ้าพระยายมราช 100
100
รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชองคท์ ่ี 17 100
100
รพ.เดมิ บางนางบวช 100
รพ.ด่านชา้ ง 100
รพ.บางปลามา้ 100
รพ.ศรปี ระจนั ต์ 100
รพ.ดอนเจดยี ์ 100
รพ.สามชกุ 100
รพ.อู่ทอง
รพ.หนองหญ้าไซ

ที่มา : ข้อมลู จากเว็บไซดก์ องเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสขุ ภาพกระทรวงสาธารณสุข
http://hfo64.cfo.in.th ณ สนิ้ ไตรมาส 4/2564

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี 173

การแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก
สถานการณ์

จังหวัดสุพรรณบุรีมีหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ ทั้งหมด 184 แห่ง โรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง
โรงพยาบาลทั่วไป 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน 8 แห่ง มีการจัดตั้งคลินิกการแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ผสมผสาน ที่แผนก ผู้ป่วยนอก ในโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป /โรงพยาบาลชุมชน/คู่ขนานกับแพทย์แผนปัจจุบัน
ครบ 10 แห่ง ร้อยละ 100 และโรงพยาบาลอู่ทอง เป็นโรงพยาบาลต้นแบบด้านการแพทย์แผนไทย มีการ
จัดบริการแพทย์แผนไทยแบบ One Stop Service เป็นแหล่ง ฝึกประสบการณ์วิชาชีพด้านการแพทย์แผน
ไทย ประเภทการแพทย์แผนไทย ศูนย์ต้นแบบการบูรณาการการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือก มีกรอบ
รายการยาสมุนไพร ที่ใช้สำหรับบริการไม่น้อยกว่า 84 รายการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน
174 แห่ง ให้บริการรักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและฟ้ืนฟูสภาพครบทุกแหง่ ทั้งนี้โรงพยาบาล
ส่งเสริมสุขภาพตำบลมีการจัดบริการนวด ทั้งหมด 94 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 54.02 ในโรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพตำบลมีแพทย์แผนไทย 17 แห่ง สำหรับการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพและ
สนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทยผ์ สมผสาน ผลการประเมนิ ระดับดเี ยยี่ ม 77 แห่ง ระดับดมี าก 66
แห่ง ระดับดี 29 แห่ง ระดับพื้นฐาน 12 แห่ง ในปีงบประมาณ 2561-2563 ผลการดำเนินงานร้อยละของ
ผู้ป่วยนอกได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน ผลงานได้ร้อยละ
20.75,18.36,19.65 ตามลำดับ โดยที่ปีงบประมาณ 2564 (ผลงาน ตุลาคม 2563- กันยายน 2564) กำหนดที่
ร้อยละ 20.5 (ไม่รวมส่งเสริมสุขภาพ) ผลการดำเนินงาน ได้ร้อยละ 19.17 (ตามตารางที่ 3 ) ในการ
ดำเนนิ งานสง่ เสริมคุ้มครองภูมิปัญญาการแพทยแ์ ผนไทย พ.ศ.2542 ประกาศในราชกจิ จานเุ บกษา เลม่ ที่ 116
ตอนที่ 120 ก ลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2542 และมีผลบังคับใช้เมื่อ วันที่ 27 พฤษภาคม 2543 เพื่อให้มี
มาตรการคุ้มครองและส่งเสริมใหเ้ อกชน ชุมชนและองค์กรเอกชนตระหนัก จึงคุณค่าของภูมิปญั ญา การแพทย์
แผนไทยและสมุนไพรและมีส่วนร่วมในการอนุรักษ์ พัฒนา และใช้ประโยชน์อย่างยั่งยืน ในส่วนของพืช
สมุนไพรที่ชุมชนรูจักสรรพคุณและนำมาใช้ประโยชน มีประมาณ 1,800 ชนิด และมี 300 ชนิด ที่เป็นวัตถุดิบ
สมุนไพรที่หมุนเวียนในท้องตลาด การบริหารจัดการสมุนไพรท่ีไม่เป็นระบบที่ผ่านมาส่งผลให้เกิดการขาด
แคลนวัตถุดิบหลายชนิด คุณภาพวัตถุดิบไม่ผ่านมาตรฐาน และปัญหาด้านการกำหนดมาตรฐานคุณภาพ
วัตถุดิบขณะที่ผู้ประกอบการในอุตสาหกรรมสมุนไพรสวนใหญ่เป็นผูป้ ระกอบการขนาดกลางและขนาดเล็กท่มี ี
ความสามารถในการแขง่ ขนั น้อย

ปจั จุบันจังหวัดสุพรรณบุรี มีกลุ่มเกษตรกรเพียง 1 กลุ่มที่ผลติ วัตถดุ บิ สมุนไพรให้โรงพยาบาลอู่ทองซ่ึง
ถือว่าน้อยมาก ดังนั้นการยกระดับจังหวัดสุพรรณบุรีเป็นแหล่งผลิตสมุนไพรพื้นถิ่นจึงมีความสำคัญเป็นอย่าง
ยิง่

การคุม้ ครองตำรับยาแผนไทย และตำราการแพทยแ์ ผนไทย มกี ารคุ้มครอง 3 ระดับ คือ
1. ตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทย์แผนไทยของชาติ คือ ตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทย์
แผนไทยที่มีประโยชน์หรือมีคุณค่าในทางการแพทย์หรือการสาธารณสุข เป็นพิเศษและรัฐมนตรีว่าการ
กระทรวงสาธารณสุข ประกาศกำหนดให้เป็นตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทย์แผนไทยของชาติ ดังน้ัน

174 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สพุ รรณบรุ ี

หาก ผู้ใดประสงค์ จะนำตำรับยาแผนไทยของชาติไปขอขึ้นทะเบียนตำรับยาและขออนุญาตผลิตยาตาม
กฎหมาย ว่าด้วยยาหรือนำไปทำการศึกษาวิจัยเพื่อปรับปรุงหรือพัฒนาเป็นตำรับยาใหม่ เพื่อประโยชน์ในทาง
การค้าหรือประสงค์จะทำ การศึกษาวิจัย ตำราการแพทย์แผนไทยของชาติเพื่อปรับปรุงหรือพัฒนาภูมิปัญญา
การแพทย์แผนไทยขึ้นใหม่เพื่อนำไปใช้ประโยชน์ ในทางการค้า ผู้นั้นจะต้องยื่นคำขอรับอนุญาตใช้ประโยชน์
และชำระค่าธรรมเนยี มรวมทัง้ ค่าตอบแทน สำหรับการใช้ประโยชนด์ ังกล่าว ตอ่ ผอู้ นุญาต

2. ตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทยแ์ ผนไทยทัว่ ไป คอื ตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทยแ์ ผน
ไทย ท่ีมกี ารใช้ประโยชน์กันอยา่ งแพรห่ ลาย และรฐั มนตรวี า่ การกระทรวงสาธารณสุข ประกาศ กำหนดใหเ้ ปน็
ตำรับยาแผนไทย หรือตำราการแพทยแ์ ผนไทยท่วั ไป

3. ตำรับยาแผนไทยหรือตำราการแพทย์แผนไทยส่วนบุคคล บุคคลที่มีสัญชาติไทย และมีคุณสมบัติ
เป็นผู้คิดค้น หรือผู้ปรับปรุง หรือพัฒนาหรือ ผู้สืบทอด ตำรับยาแผนไทย หรือตำราการแพทย์แผนไทย ซึ่งใน
ปัจจุบันจังหวัดสุพรรณบุรียังไม่ได้ทำการรับรอง เนื่องจากไม่มีผู้มายื่นคำร้องขอทำการรับรองฯ และมีการ
รับรองหมอพืน้ บา้ น จำนวน 1 ราย

การส่งเสริมการรักษาโรคให้กับประชาชนที่เจ็บป่วยทรมานจากกลุ่มโรคร้ายแรงและไม่ตอบสนองตอ่
การรักษา ทั้งแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์แผนไทย ดังนั้นสารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์จึงเป็นหนึ่งใน
นวัตกรรมทางการแพทย์ที่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยทรมานแก่ผู้ป่วยและสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตแก่ผู้ป่วย
ได้ กระทรวงสาธารณสุขจึงมีนโยบายเร่งด่วน กำหนดให้มีการเปิดบริการ คลินิกกัญชาทางการแพทย์
ผสมผสานแพทย์ปัจจุบันและแพทย์แผนไทย ในสถานพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
จำนวนคลินิกการให้บริการกญั ชาทางการแพทย์แผนปจั จุบนั และแพทยแ์ ผนไทยในจังหวดั สพุ รรณบุรี มที งั้ หมด
5 แห่ง ได้แก่ รพ.เจ้าพระยายมราช, รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ ที่ 17 รพ.ศรีประจันต์ รพ.อู่ทอง และรพ.
ดอนเจดีย์ เดิมจังหวัดสุพรรณบุรี ได้วางแผนเปิดคลินิกกญั ชาเพิ่ม 3 แห่ง ในปีงบประมาณ 2564 ได้แก่ รพ.
อู่ทอง รพ.ดอนเจดีย์ และรพ.ด่านช้าง (จากเดิมปีงบประมาณ 2563 เปิดบริการ 3 แห่ง) แต่เนื่องจาก
สถานการณ์ การระบาดของ COVID-19 ซึ่งจังหวัดสุพรรณบุรี ได้ประกาศเป็นพื้นที่สีแดงในช่วงต้นปี จึงส่งผล
ต่อ โรงพยาบาลที่จะเปิดคลินิกกัญชาทางการแพทย์เพิ่มเติม ไม่สามารถเปิดดำเนินการได้ ทั้งนี้ รพ.อู่ทอง
และ รพ.ดอนเจดีย์ สามารถเปิดให้บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์แผนไทยได้ตามแผน ในเดือน กันยายน
2564 สว่ น รพ.ด่านช้าง อยใู่ นระหว่างการขออนุญาตจำหน่ายยาเสพติดให้โทษ ประเภทที่ 5

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี 175

1.1 การจัดบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยในหนว่ ยบรกิ ารสาธารณสุขของรฐั (รพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต.)

ตารางท่ี 5 แสดงจำนวนการจดั บริการแพทย์แผนไทยในหน่วยบรกิ ารสาธารณสุขของรฐั (รพศ. รพท. รพช. และ รพ.สต.)

หนว่ ยบริการ จำนวน(แหง่ ) มีบริการด้าน คิดเปน็ ร้อยละ
การแพทย์แผนไทย(แหง่ )

รพศ. 1 1 100

รพท. 1 1 100

รพช. 8 8 100

รพ.สต. 174 174 100

รวม 184 184 100

1.2 จำนวนแพทยแ์ ผนไทย ผู้ช่วยแพทยแ์ ผนไทยในหน่วยบรกิ ารสาธารณสุขของรฐั

ตารางท่ี 6 แสดงจำนวนแพทยแ์ ผนไทย ผู้ช่วยแพทยแ์ ผนไทยในหนว่ ยบริการสาธารณสขุ ของรฐั

อำเภอ แพทยแ์ ผนไทย(คน) ผู้ชว่ ยแพทย์แผนไทย (คน) ผู้ชว่ ยแพทย์แผนไทยใน รพ.สต. (แหง่ )
รพ. รพ.สต. รวม รพ. รพ.สต. รวม รพ.สต.ไมม่ ี รพ.สต.มี รวม

1.เมอื ง 5 2 7 19 3 22 26 3 29

2.เดิมบางนางบวช 1 2 3 5 5 10 15 5 20

3.ดา่ นชา้ ง 2 2 4 4 11 15 5 11 16

4.บางปลาม้า 2 1 3 10 7 17 10 7 17

5.ศรีประจนั ต์ 2 2 4 7 7 14 7 7 14

6.ดอนเจดยี ์ 1 0 1 12 10 22 2 79

7.สองพ่นี อ้ ง 3 4 7 14 18 32 7 18 25

8.สามชกุ 2 1 3 7 10 17 3 10 13

9.อทู่ อง 7 2 9 8 16 24 6 16 22

10.หนองหญา้ ไซ 1 1 2 2 3 5 6 39

รวม 26 17 43 88 90 178 87 90 174

ที่มา : ขอ้ มลู ณ วนั ที่ 30 กันยายน 2564

176 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี

2. ขอ้ มูลประกอบการวิเคราะห/์ ผลการดำเนนิ งานตามมาตรการสำคัญ

ตารางท่ี 7 ร้อยละของผปู้ ่วยนอกทัง้ หมดทไ่ี ดร้ ับบริการตรวจ วนิ ิจฉยั รักษาโรค และฟน้ื ฟูสภาพ

ดว้ ยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลือก (เปา้ หมาย 20.5) ไมร่ วมส่งเสรมิ สุขภาพ

ตวั ช้วี ดั : ร้อยละของผู้ปว่ ยนอกไดร้ ับบริการการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื กท่ไี ดม้ าตรฐาน

(ร้อยละ 20.5)

ข้อมลู ยอ้ นหลัง 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
2561 2562 2563 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ

ระดับประเทศ เมืองสพุ รรณบุรี 548,001 60,736 11.08

24.70 21.80 21.35 เดิมบางนางบวช 187,503 25,519 13.61

เขต 5 ด่านชา้ ง 173,826 40,607 23.36

22.46 18.22 18.99 บางปลาม้า 135,054 24,586 18.20

จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี ศรปี ระจันต์ 129,989 24,627 18.95

20.75 18.36 19.65 ดอนเจดยี ์ 116,808 33,157 28.39

สองพ่ีนอ้ ง 380,513 85,933 22.58

สามชุก 146,222 37,557 25.68

อู่ทอง 244,197 63,142 25.86

หนองหญ้าไซ 91,789 16,993 18.51

รวม 2,153,902 412,857 19.17

ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วนั ที่ 30 กันยายน 2564

ตารางที่ 8 แสดงร้อยละมูลคา่ ยาสมุนไพร รายปีงบประมาณ พ.ศ. 2562-2564 ภาพรวมจังหวัด

ปีงบประมาณ ผมู้ ารับบริการ รอ้ ยละ
พ.ศ.
ทั้งหมด แผนไทย

2562 844,568,640.80 13,380,760.27 1.58

2563 603,141,740 10,573,200 1.75

2564 971,748,397.67 12,686,365.28 1.31

ท่ีมา : HDC รายงานขอ้ มูล วันท่ี 30 กันยายน 2564

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี 177

ตารางท่ี 9 มูลค่ายาสมนุ ไพร ทมี่ กี ารใชม้ ากทส่ี ดุ ในปี 2564

ยาสมนุ ไพร จำนวนจา่ ย (คร้ัง) มลู คา่ (ราคาขาย)
1,490,042.19
ขมน้ิ ชัน, ยาแคปซูล 25,984 1,302,796.70
780,202.30
ฟ้าทะลายโจร, ยาแคปซูล 36,174 771,587.25
708,297.04
มะขามแขก, ยาแคปซูล 12,671 683,038.44
433,976.02
ไพล, ครมี 17,501 365,705.20
261,260.21
ธาตุอบเชย , ยาน้ำ 15,046 216,688.70
642,898.00
แก้ไอผสมมะขามป้อม , ยานำ้ 13,174 426,734.00

แก้ไอมะขามปอ้ ม, ยานำ้ 10,953

เถาวัลย์เปรียง, ยาแคปซูล 8,659

พญายอ, ครมี 6,757

บวั บก, ครีม 4,597

นำ้ มันไพล, ยาเขา้ น้ำมนั 10,859

สหัสธารา, ยาแคปซลู 11,073

ที่มา : HDC รายงานข้อมูล วนั ที่ 30 กนั ยายน 2564

ตารางท่ี 10 แสดงข้อมลู คลินกิ แพทยแ์ ผนไทยท่ีแผนกผ้ปู ่วยนอก (OPD คขู่ นาน) เปา้ หมาย รพศ. รพท. และ รพช.

ประเดน็ การตดิ ตาม เป้าหมาย ผลการดำเนนิ งาน โปรดระบรุ ายชือ่ หน่วยบริการ
ท่ีจดั บรกิ าร

คลินิกแพทยแ์ ผนไทยที่ รพศ. (1 แห่ง) ( 1 แหง่ ) รอ้ ยละ 100 รพศ.เจ้าพระยายมราชฯ

แผนกผูป้ ว่ ยนอก (OPD รพท. (1 แหง่ ) ( 1 แห่ง) รอ้ ยละ 100 รพท.สมเด็จพระสงั ฆราชฯ

คขู่ นาน) เป้าหมาย รพศ. รพช. (8 แหง่ ) ( 8 แหง่ ) ร้อยละ 100 รพช.อทู่ อง,เดิมบางนางบวช,บางปลาม้า,

รพท. และ รพช.(A-F3) ศรปี ระจนั ต์,ดอนเจดยี ์,หนองหญ้าไซ,

ด่านช้าง,สามชุก

รวม(10 แหง่ ) (10 แหง่ ) ร้อยละ 100 รอ้ ยละ 100

178 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี

ตารางที่ 11 แสดงขอ้ มูลคลนิ กิ บริการการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลอื กแบบครบวงจร (คลินกิ 4 โรค)

เป้าหมาย รพศ. รพท. (เพ่ิม รพช. อู่ทอง เป็น รพ. ตน้ แบบแพทย์แผนไทย )

ประเดน็ การติดตาม เปา้ หมาย ผลการดำเนนิ งาน โปรดระบรุ ายช่อื หนว่ ยบรกิ ารทีจ่ ดั บรกิ าร

คลนิ ิกบริการ รพศ. (1 แหง่ ) ( 1 แห่ง) รอ้ ยละ 100 รพ.เจา้ พระยายมราช (โรคอมั พฤกษ์ อมั พาต

การแพทยแ์ ผนไทย โรคขอ้ เข่าเสอ่ื ม โรคไมเกรน โรคภูมิแพ้

และการแพทย์ ทางเดนิ หายใจสว่ นตน้ )

ทางเลือกแบบครบ รพท. (1 แหง่ ) ( 1 แห่ง) รอ้ ยละ 100 รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชฯ (โรคอมั พฤกษ์

วงจร (คลินกิ 4 โรค) อมั พาต โรคข้อเขา่ เส่ือม โรคไมเกรน โรค

เปา้ หมาย รพศ. รพท. ภมู ิแพ้ทางเดนิ หายใจสว่ นตน้ )

รพช. (1 แหง่ ) ( 1 แหง่ ) รอ้ ยละ 100 รพช.อทู่ อง (รพ.ตน้ แบบแพทยแ์ ผนไทย) (โรค

อัมพฤกษ์ อมั พาต โรคข้อเข่าเสอ่ื ม โรคไม

เกรน โรคภมู แิ พ้ทางเดนิ หายใจส่วนต้น)

รวม (3 แหง่ ) (3 แห่ง) รอ้ ยละ 100 รอ้ ยละ 100

จากการวิเคราะห์ ตารางที่ 3 ผลการดำเนนิ งานในปงี บประมาณ 2561 -2563 พบว่าผู้ป่วย
นอกเข้าถึงบริการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562 จะ
ตัดผลงานด้านส่งเสริมสุขภาพออกไป ซึ่งเกณฑ์ เป้าหมาย ร้อยละ 18.5 ผลงานร้อยละ 18.36 และใน
ปีงบประมาณ 2563 เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 19.5 ผลงานร้อยละ 19.65 และในปีงบประมาณ 2564
เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 20.5 ผลงานร้อยละ 19.17

จากตารางที่ 4 ผลงานการใช้ยาสมุนไพรในหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ โดยท่ี
โรงพยาบาลอู่ทอง เป็นโรงพยาบาลต้นแบบด้านการแพทย์แผนไทย และเป็นโรงพยาบาลที่ผ่านมาตรฐาน GMP
การผลิตยาสมุนไพร สามารถผลิตยาสนับสนุนหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐในจังหวัดและในเขตได้อย่าง
เพยี งพอ

- ปีงบประมาณ 2562 มูลค่าการใช้ยาสมุนไพร ร้อยละ 1.58 (ยาสมุนไพร จำนวน
13,380,760.27 บาท/ยาทัง้ หมด จำนวน 844,568,640.80 บาท)

- ปีงบประมาณ 2563 มูลค่าการใช้ยาสมุนไพร ร้อยละ 1.75 (ยาสมุนไพร จำนวน
10,573,200 บาท /ยาทั้งหมด จำนวน 603,141,740 บาท)

- ปีงบประมาณ 2564 มูลค่าการใช้ยาสมุนไพร ร้อยละ 1.31 (ยาสมุนไพร จำนวน
12,686,365.28 บาท /ยาทง้ั หมด จำนวน 971,748,397.67 บาท)

- การให้บริการคลินิกการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกแบบครบวงจร (คลินิก 4
โรค) เปา้ หมาย รพศ. รพท. (เพ่ิม รพ. อู่ทอง เปน็ รพ. ต้นแบบแพทย์แผนไทย ) ดำเนนิ การได้ครบทกุ แหง่

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบุรี 179

ตารางที่ 12 แสดงข้อมูลคลนิ ิกกญั ชาทางการแพทย์ ใน โรงพยาบาล

หน่วยงาน วันทเ่ี ปิด จำนวนผู้รับบรกิ าร จำนวนผ้รู ับยา การดูแล palliative
care (คน/คร้งั )
(คน/คร้ัง ) (คน/คร้งั ) แผนไทย แผน

แผน แผน แผนไทย แผน ปจั จุบนั
0 17/40
ไทย ปจั จบุ นั ปจั จุบนั
5/6 9/18
รพ.เจ้าพระยายม 14 กพ. 9 4,327 9/10 27/65 6/13 -

ราช 63

รพ.สมเด็จฯ 28 ม.ค.63 62 26 62/111 26/54

รพ.ศรีประจันต์ 1 ตค .62 618 - 618/1963 -

ท่ีมา : รายงานขอ้ มลู กัญชาทางการแพทย์ วันที่ 30 กนั ยายน 2564

ตารางท่ี 13 แสดงขอ้ มลู ผลการรกั ษาคลินกิ กัญชา (คน/คร้งั ) ใน โรงพยาบาล

หนว่ ยงาน จำนวนผู้ปว่ ย(คน/คร้งั ) แผนไทย แผนปจั จบุ ัน

แผนไทย แผน ดขี ้นึ คงที่ แย่ ติดตาม ดขี ้นึ คงที่ แย่ ตดิ ตาม

ปัจจบุ นั ลง ไมไ่ ด้ ลง ไมไ่ ด้

รพ.เจ้าพระยา 9/10 27/65 3 7 - - 52 4 - 9

ยมราช

รพ.สมเด็จฯ 62/111 26/54 86 24 - 1 33 20 1 -

รพ.ศรีประจนั ต์ 618/1963 - 1876 5 1 86 - - - -

ท่ีมา : รายงานข้อมลู กญั ชาทางการแพทย์ วันท่ี 30 กันยายน 2564

สำหรับยาที่ใช้ ในคลินิกแผนไทย ได้แก่ น้ำมันกัญชา สูตร อ.เดชา, ยาศุขไสยาศน์ (ซอง), ยาศุข

ไสยาศน์ (แผง), ยาทำลายพระสุเมรุ, ยาแก้ลมแก้เส้น (ซอง) แผนปัจจุบัน ใช้ THC 1.7%, CBD, THC :

CBD

อาการข้างเคยี งทีพ่ บ

สูตรแผนไทย น้ำมันกัญชา สูตร อ.เดชา พบว่าแสบคอ คอแห้ง 1 ราย. ยาศุขไสยาศน์ พบว่ามี

ถา่ ยเหลว 2 คน, ยาแกล้ มแกเ้ ส้น พบว่าร้อนภายในอกและท้อง 1 ราย สำหรับแผนปัจจุบนั THC พบว่าปาก

แหง้ คอแหง้ 3 ราย, เวยี นศรี ษะ 2 ราย และใจสั่น 1 ราย

โรคที่เข้ารับการรักษาของแผนไทย คือ นอนไม่หลับ ไมเกรน อาการปวดต่างๆ มะเร็ง ภูมิแพ้

สะเกด็ เงนิ ผู้ป่วยที่ไดร้ ับการดแู ลแบบประคับประคอง

โรคที่เข้ารับการรักษาของแผนปัจจุบัน คือ ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมี

บำบัด และมีอาการปวด นอนไม่หลับ ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาโรคปวดเรื้อรัง ที่ไม่ตอบสนองต่อ

การรกั ษาสะเก็ดเงิน

180 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบุรี

จากตารางที่ 8 และ 9 พบว่า จำนวนคลินิกการให้บริการกัญชาทางการแพทย์แผนปจั จุบนั และ
แพทย์แผนไทย ในจังหวัดสุพรรณบุรี มีทั้งหมด 5 แห่ง ได้แก่ รพ.ศรีประจันต์, รพ.เจ้าพระยายมราช, รพ.
สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17, รพ.อู่ทอง และรพ.ดอนเจดีย์ คิดเป็นร้อยละ 50 ของสถานบริการที่เปิด
ใหบ้ รกิ ารคลินกิ กัญชาทางการแพทย์ ซึ่งผา่ นเกณฑต์ ัวชวี้ ัดท่ีกระทรวงไดก้ ำหนดไว้ แต่เน่ืองจาก รพ.อ่ทู อง และ
รพ.ดอนเจดีย์ เพิ่งเปิดให้บริการในเดือนกันยายน 2564 จึงยังไม่ได้ รวบรวมผลการดำเนินงานทางด้านคลินิก
กญั ชาทางการแพทย์

โรงพยาบาลศรปี ระจันต์ ไดเ้ ข้ารว่ มโครงการวิจยั การตดิ ตามลักษณะการใช้และคุณภาพชีวิตของ
ผู้ใช้น้ำมันกัญชาในการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (ใช้สูตรน้ำมันกัญชาอาจารย์เดชา) ตั้งแต่วันท่ี
1 ตุลาคม 2562 โดยมีจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับกัญชาทางการแพทย์ จำนวน 618 ราย รวมทั้งสิ้น 1,963 ครั้ง ใช้
น้ำมันกญั ชาไป ทงั้ หมด 14,735 ขวด ซง่ึ ไม่พบอาการข้างเคียงรนุ แรงจากน้ำมันกญั ชา ปญั หาคือ มีผู้มารับบริการ
เป็นจำนวนมากซึ่ง รพ.มีขีดจำกัด ในการให้บริการจำนวน ๑๐๐ ราย/ครั้ง และไม่สามารถขยายเพิ่มเติมได้
เนื่องจากไม่มีความพร้อมทางด้านสถานที่ และบุคลากร ซึ่งเป็นทีมงานเฉพาะกิจ ในขณะนี้ได้จำกัดการ
ให้บริการสำหรับผู้ป่วยรายใหม่ยกเว้นผู้ป่วยโรค มะเร็ง พาร์กินสัน อัลไซเมอร์ และ สะเก็ดเงิน นอกจากนี้ใน
สถานการณโ์ ควดิ -19 ปดิ ให้บรกิ ารต้ังแตเ่ ดอื นเมษายน 2564 เปน็ ต้นมา

โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ได้เปิดคลินิกกัญชาทางการแพทย์แบบผสมผสานแพทย์แผน
ปัจจุบันและแพทย์แผนไทย ตั้งแต่วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2563 โดยมีจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับกัญชาตำรับ
การแพทย์แผนไทย ทั้งสิ้นจำนวน 9 ราย รวม 10 ครั้ง รับน้ำมันกัญชาแพทย์แผนปัจจุบันจำนวน 27 ราย
รวมจำนวน65 คร้งั ซ่ึงไมพ่ บอาการขา้ งเคียงรุนแรง

โรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 ได้เปิดคลินิกกัญชาทางการแพทย์แบบผสมผสาน
แพทย์ปัจจุบันและแพทย์แผนไทย ตั้งแต่วันที่ 28 มกราคม 2563 โดยมีจำนวนผู้ป่วยท่ีเข้ารับกัญชาตำรับ
การแพทย์แผนไทย จำนวน 62 ราย รวม 111 ครั้ง รับน้ำมนั กัญชาแพทยแ์ ผนปจั จุบนั จำนวน 26 ราย รวม
54 ครั้ง ไม่พบอาการข้างเคียงรนุ แรง

สำหรับการดำเนินงานด้านการแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก
ประจำปีงบประมาณ 2564 ในหนว่ ยงานส่วนภูมภิ าคให้สอดคล้องกบั บรบิ ทของระบบการแพทยแ์ ผนไทยและ
การแพทย์ผสมผสาน ทั้งนี้เพื่อพัฒนายกระดับคุณภาพมาตรฐานการจัดบริการ เกิดเวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
พัฒนา และสร้างเครือข่ายงานด้านการแพทย์แผนไทยการแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก ยกย่องเชิด
ชเู กียรติให้กบั หนว่ ยงานสาธารณสุขในสังกดั กระทรวงสาธารณสุข มีการดำเนนิ การประกวดพืน้ ท่ีดต้นแบบด้าน
การพื้นแผนไทย ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน/โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
ตำบล/สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินีฯ โดยในปีงบประมาณ 2564 ประกวดมี 3
ประเภท จำนวนสถานบริการทั้งสิ้น 15 แห่ง ผลการประกวดระดับจังหวัด ได้แก่ ประเภทโรงพยาบาลศูนย์/
โรงพยาบาลทัว่ ไป คือ โรงพยาบาลสมเดจ็ พระสงั ฆราชองคท์ ่ี 17 ประเภทโรงพยาบาลชุมชน คือ โรงพยาบาล
ศรีประจันต์ ประเภทโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตำบล/สอน. คอื สถานีอนามัยเฉลมิ พระเกียรติ

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี 181

60 พรรษา นวมินทราชนิ ฯี ตำบลบ่อสพุ รรณ อำเภอสองพน่ี อ้ ง โดยได้ส่งประกวดในระดับเขต 3 ประเภท ผล

การคัดเลอื กระดับเขตสุขภาพท่ี 5 ผลงานชนะเลิศ ท้งั 3 ประเภท และสง่ ประกวดในระดับภาค/ประเทศ ผลไม่

ผา่ นในระดับนี้ ทง้ั 3 ประเภท

การพฒั นางานคณุ ภาพชวี ติ ผู้ป่วยติดเตียงด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก

ตามนโยบายมุง่ เนน้ พัฒนาคุณภาพชวี ติ ผูป้ ่วย ซึ่งมีตวั ชวี้ ดั ท่ีต้องประเมินผล คอื

2.1 ผปู้ ว่ ยติดเตียงในเขตรับผดิ ชอบหนว่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ ทม่ี ีบุคลากรแพทยแ์ ผนไทยไดร้ บั การ

ดแู ลด้วยศาสตร์การแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก รอ้ ยละ 70

2.2 ร้อยละผปู้ ่วยติดเตยี งในเขตรับผิดชอบหนว่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ ท่ีมบี คุ ลากรแพทยแ์ ผนไทยได้รับ

การดูแลดว้ ยศาสตร์ดา้ นการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลือก มีค่าคะแนนประเมนิ ADL เพิ่มขนึ้ ร้อย

ละ 5 ตามแบบประเมินกิจวัตรประจำวนั (Barthel Actvities of Daily Living : ADL)

2.3 ระดบั ความพึงพอใจผู้ป่วยติดเตยี งหรอื ญาตทิ ่ีได้รบั การดแู ลดว้ ยศาสตรด์ า้ นการแพทยแ์ ผนไทย

และการแพทยท์ างเลือก ≥ รอ้ ยละ 80

ตารางท่ี 14 รอ้ ยละผปู้ ว่ ยติดเตยี งในสถานบริการสาธารณสุขทีไ่ ดร้ ับการดแู ลด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและ

การแพทยท์ างเลอื กไมน่ ้อยกวา่ ร้อยละ 70 (ภาพรวม คป.สอ.) ปีงบประมาณ 2564

อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ

เมอื ง 434 434 100

เดมิ บางนางบวช 144 125 86.8

ด่านช้าง 94 88 93.61

บางปลามา้ 212 195 91.98

ศรปี ระจนั ต์ 161 159 98.75

ดอนเจดีย์ 81 73 90.12

สองพ่นี ้อง 233 233 100

สามชุก 84 84 100

อูท่ อง 239 202 84.51

หนองหญา้ ไซ 78 78 100

รวม 1,760 1,671 94.94

ที่มา : รายงานขอ้ มูลผู้ป่วยตดิ เตียง วันที่ 30 กันยายน 2564

182 รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบรุ ี

ตารางท่ี 15 รอ้ ยละผ้ปู ่วยติดเตยี งในสถานบริการสาธารณสุขท่ไี ดร้ บั การดูแลด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและ
การแพทยท์ างเลือกโดย บคุ ลากรแพทยแ์ ผนไทย ไม่นอ้ ยกวา่ รอ้ ยละ 70 ปีงบประมาณ 2564

อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน รอ้ ยละ

เมอื ง 109 109 100

เดิมบางนางบวช 48 47 97.91

ด่านชา้ ง 35 29 82.85

บางปลาม้า 25 25 100

ศรีประจนั ต์ 63 63 100

ดอนเจดีย์ 27 27 100

สองพ่นี ้อง 52 52 100

สามชกุ 30 30 100

อทู่ อง 58 34 58.62

หนองหญ้าไซ 28 28 100

รวม 475 444 93.47

ทีม่ า : รายงานขอ้ มูลผปู้ ่วยตดิ เตยี ง วนั ท่ี 30 กันยายน 2564

ตารางที่ 16 ร้อยละผู้ป่วยติดเตียงในสถานบริการสาธารณสุขที่ได้รับการดูแลด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและ

การแพทย์ทางเลือกโดย บุคลากรแพทยแ์ ผนไทย มีค่าคะแนนประเมิน ADL เพิ่มขึ้น ร้อยละ 5 ตามแบบประเมนิ

กจิ วัตรประจำวนั (Barthel Actvities of Daily Living : ADL)

อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน รอ้ ยละ

เมอื ง 109 19 17.43

เดิมบางนางบวช 48 1 2.08

ดา่ นช้าง 35 9 25.71

บางปลามา้ 25 2 8.00

ศรปี ระจนั ต์ 63 1 1.58

ดอนเจดีย์ 27 0 0

สองพีน่ ้อง 52 5 9.61

สามชุก 30 1 3.33

อู่ทอง 58 13 22.41

หนองหญ้าไซ 28 1 3.57

รวม 475 52 10.94

ทม่ี า : รายงานขอ้ มูลผู้ป่วยตดิ เตยี ง วันที่ 30 กันยายน 2564

รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบุรี 183

ตารางท่ี 17 ร้อยละความพงึ พอใจชองผปู้ ่วยตดิ เตยี งหรอื ญาติทไ่ี ดร้ บั การดูแลด้วยศาสตรด์ า้ นการแพทย์แผนไทย

และการแพทยท์ างเลือก ≥ รอ้ ยละ 80

อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ

เมอื ง 109 19 17.43

เดมิ บางนางบวช 48 1 2.08

ด่านช้าง 35 9 25.71

บางปลาม้า 25 2 8.00

ศรปี ระจันต์ 63 1 1.58

ดอนเจดีย์ 27 0 0

สองพนี่ ้อง 52 5 9.61

สามชกุ 30 1 3.33

อู่ทอง 58 13 22.41

หนองหญา้ ไซ 28 1 3.57

รวม 475 52 10.94

ท่มี า : รายงานขอ้ มลู ผปู้ ว่ ยตดิ เตียง วนั ที่ 30 กนั ยายน 2564

3. การบริหารจัดการ
1) จังหวัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการ (Service plan) แพทย์แผนไทย และ(Service

plan) สาขากัญชาทางการแพทย์ โดยกำหนดทิศทางและเป้าหมายการดำเนินงานจังหวัด/แผนยุทธศาสตร์
จงั หวดั ปี 2564

2) ทุกอำเภอทบทวนบริการและจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการ เพื่อพัฒนางานให้บรรลุตามเป้าหมาย
ทั้งใน หนว่ ยบริการและเชงิ รุกในชุมชน

3) จังหวัด/อำเภอขับเคลื่อนงานผ่านกลไกรูปแบบต่างๆ เช่น คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการ
(Service plan) คณะทำงาน คปสอ. เปน็ ตน้

4) จังหวดั จดั ทำข้อมูลบุคลากรและความตอ้ งการของหนว่ ยบรกิ ารทกุ ระดับ เพื่อวางแผนด้านกำลงั คน
5) จังหวัดพัฒนาศักยภาพผู้ให้บริการ โดยจัดอบรมแพทย์แผนไทยในเรื่อง การนำเข้าข้อมูล ผ่าน
โปรแกรม HDC,การอบรมบุคลากรแพทย์แผนไทย เรื่อง กัญชา, การอบรมการดูแลผู้สูงอายุ, การอบรมพัฒนา
เครือข่าย กลุ่มบคุ ลากร นกั วิชาการ กล่มุ แกนนำสขุ ภาพ
6) จังหวัดกำหนดนโยบายการใช้ยาสมุนไพรทดแทนยาแผนปัจจุบัน จำนวน 7 รายการ คือ ฟ้า
ทะลายโจร, ยาขมิ้นชันแคปซูล, ยาน้ำธาตุอบเชย, ยาน้ำแก้ไอผสมมะขามป้อม, ครีมไพลหรือน้ำมันไพลหรือ
ยาหม่องไพล,ยาผสมเพชรสังฆาตแคปซูล, ครีมพญายอ พร้อมทั้งมีกรอบรายการยาสมุนไพร จำนวน 84
รายการ

184 รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี

และหน่วยบริการทุกแห่งจัดซื้อยาสมุนไพรจากโรงผลิตยา คือ โรงพยาบาลชุมชนอู่ทอง (โรงพยาบาลต้นแบบ
แพทยแ์ ผนไทย )

7) รพ./รพ.สต. สัง่ ยาสมนุ ไพรเปน็ อนั ดับแรก ( first line drug ) ไดแ้ ก่ ฟา้ ทะลายโจรและยาขมิ้นชัน
8) นิเทศบูรณาการ ประเด็นกัญชาทางการแพทย์ เป้าหมายครบทั้ง 10 อำเภอ แต่ดำเนินการได้ 5
อำเภอจำเป็นต้องหยดุ เนื่องจาก สถานการณแ์ พร่ระบาดโควิด-19
9) ประชาสัมพันธ์ การจัดอบรมโครงการพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ในการใช้กัญชาทางการแพทย์แผน
ไทยและสหวิชาชีพ แก่ผู้รับผิดชอบงานการแพทย์แผนไทยและสหวิชาชีพ ในระดับอำเภอและตำบล เพ่ือ
เตรียมความพร้อมในการวางแผนเปดิ คลินกิ กัญชาทางการแพทย์แผนไทยในอนาคต
10) จัดประชุมชี้แจง เกณฑ์ บทบาท และรายละเอียดต่างๆ ในการขออนุญาตปลูกกัญชาเพ่ือ
ประโยชน์ทางการแพทย์ ให้แก่ เจ้าหน้าท่ี ใน รพ.สต ร่วมกับการนิเทศงานแพทย์แผนไทยทุกอำเภอ และ
สำหรับกลุ่มวิสาหกิจชุมชน จะร่วมชี้แจงในวาระการประชุมหัวหน้าส่วนราชการ กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ของแต่ละ
อำเภอ อีกทั้งการลงพื้นที่จัดอบรมให้แก่กลุ่มวิสาหกิจชุมชนที่สนใจในแต่ละอำเภอ จำนวน 140 คน มีการ
ประชาสัมพนั ธข์ ้อมูลตา่ งๆ ทางเวป็ ไซตส์ ำนักงานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบุรี
11) สนับสนุนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 6 แห่ง ในจังหวัดสุพรรณบุรี ได้แก่ รพ.สต.บ้านโพธิ์
รพ.สต.บ้านโป่งค่าง, รพ.สต.องค์พระ, รพ.สต.บ้านกร่าง, รพ.สต.บา้ นลองตอง และ รพ.สต.บ้านดอนมะเกลอื
เข้าร่วมโครงการพัฒนาการปลูกกัญชาสำหรับการใช้ทางการแพทย์แผนไทยและการแพทย์พื้นบ้านไทยใน
โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบล และชุมชน ระยะท่ี 2 ของกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
12) จังหวัดวิเคราะห์ผลงาน และจัดประชุมผ่านคณะกรรมการ (Service plan) แพทย์แผนไทย เพื่อ
หาแนวทางขับเคล่ือนการดำเนนิ งาน ใหเ้ กดิ ประสิทธิภาพ จำนวน 3 เดือน/ครง้ั

4. แผนงาน /โครงการ ปี 2564 ซง่ึ มีงบประมาณทด่ี ำเนนิ การ คอื
1. งบ Non UC สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบรุ ี จำนวน 65,600 บาท
2. งบกองทุนภูมปิ ัญญาการแพทยแ์ ผนไทย จำนวน 238,370 บาท

5. สรปุ ประเดน็ สำคญั ทเ่ี ปน็ ความเสี่ยงตอ่ การทำใหก้ ารขบั เคลอื่ นนโยบาย
ประสบความสำเรจ็
1. การสนับสนนุ ของผ้บู ริหาร โดยการตดิ ตามการดำเนินงานอยา่ งต่อเนื่อง และประกาศนโยบายเพิ่ม

เปา้ หมายการดำเนนิ งาน เพื่อสร้างพลังใจให้เกดิ ความมงุ่ ม่นั
2. การติดตาม สนบั สนนุ การดำเนนิ งาน โดยการจัดประชมุ แพทย์แผนไทยและผู้เกี่ยวขอ้ ง เพ่ือ

ประเมนิ ผลงานและแก้ไขปญั หาการทำงานสมำ่ เสมอ เชน่ ปญั หาการบนั ทกึ ขอ้ มูลผลงานในระบบ HDC
รวมทัง้ การติดตามการดำเนนิ งานถึงพนื้ ที่

รายงานประจำปี 2564 สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบุรี 185