book2565

ตารางสอตบารโาคงสรองบกโคารงรกสาัรัมสัมฤฤททธธิบิัตบิ รัรตั ุ่นรที่ 121รุ่ร�น่ หทัสี่ร่� ุ่น126152รหััสรุ่่�น 652

เวลา 09.00 - 12.00 น. วันเสาร์ที่ 6 พฤษภาคม 2566

10103 ทักษะชีวติ เวลา 13.30 - 16.30 น.

10131 สังคมมนุษย์

10111 ภาษาอังกฤษเพื่อการส่ือสาร 10141 วทิ ยาศาสตร์ เทคโนโลยีและสิ่งแวดล้อมเพ่ือชีวิต
10161 ภาษาไทยเพ่ือการสื่อสาร 10172 การอ่านภาษาอังกฤษ
10162 ภาษาจีนเพ่ือการสื่อสาร 11006 ภาษาจีนเพ่ือการพาณิชย์

10163 ภาษาเขมรเพื่อการส่ือสาร 11111 สังคมและวฒั นธรรมไทย
10171 การใช้ภาษาอังกฤษ 12306 วรรณคดีไทย

11011 การอ่านและการเขียนภาษาเขมร 12407 แนวคิดไทย
12313 ทอ้ งถิ่นไทย 13203 การวจิ ัยเบื้องต้นทางสารสนเทศศาสตร์
13201 สารสนเทศศาสตรเ์ บื้องต้น 13411 ทรัพยากรสารสนเทศลักษณะพเิ ศษ
13413 เทคโนโลยีสารสนเทศเบ้ืองต้น 15233 ความรูท้ างสังคมศาสตรแ์ ละเทคโนโลยี
20303 จิตวทิ ยาและวิทยาการการเรยี นรู้
สาหรับนักนิเทศศาสตร์

21002 นวตั กรรมการสื่อสารเพ่ือการพัฒนาเด็กปฐมวัย 15307 กฎหมายและจริยธรรมด้านนิเทศศาสตร์
21007 อาหารและโภชนาการสาหรบั เด็กปฐมวยั 20301 เทคโนโลยีและสื่อสารการศึกษา
21223 แนวการพฒั นาเด็กปฐมวยั 20302 สถิติ วิจัย และประเมินผลการศึกษา
21330 การพฒั นาเด็กปฐมวยั ด้านภาษา
24413 การประเมินโครงการ 22304 การแนะแนวและการปรกึ ษาเชิงจิตวทิ ยาสาหรบั วยั รนุ่
26001 ธรรมชาติและพฒั นาการของผู้สูงอายุ 25304 การแนะแนวและการปรึกษาเชิงจิตวิทยาสาหรับเด็ก
30205 คณิตศาสตรแ์ ละสถิติ 26003 สื่อเพ่ือการเรียนรู้สาหรับผู้สูงอายุ
30211 องค์การและการจัดการ และการจัดการทรพั ยากรมนุษย์ 26404 หลักการเรียนรแู้ ละเทคนิคการฝึกอบรม
32206 สถิติธุรกิจและการวเิ คราะห์เชิงปริมาณ 27401 สื่อการศึกษาข้ันพ้ืนฐาน
32210 องค์การและการจัดการและการจัดการเชิงกลยุทธ์ 30201 ความรู้เบื้องต้นเก่ียวกับการบรหิ าร
32311 การบญั ชีต้นทนุ และการบญั ชีเพื่อการจัดการ

32334 ระบบสารสนเทศทางการตลาดและการวิจัยการตลาด 30210 การจัดการการผลิตและดาเนินงาน และหลักการตลาด
และการศึกษาความเป็นไปได้
31411 การจัดการทรพั ยากรอาคาร
32494 แผนธุรกิจและการวจิ ัยธรุ กิจ 32207 การบัญชีข้ันกลาง 1 และระบบสารสนเทศทางการบญั ชี
33201 การบรหิ ารราชการไทย 32209 การบัญชีข้ันต้นและหลักเบ้ืองต้นเกี่ยวกับระบบสารสนเทศ
33304 การวิจัยทางรัฐประศาสนศาสตร์ 32316 การจัดการการขายและศิลปะการขาย

41211 กฎหมายแพง่ 1: บุคคล นิติกรรม สัญญา 32335 ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทอ่ งเที่ยวและอุตสาหกรรม
41212 กฎหมายแพง่ 2: หน้ี ละเมิด ท่องเท่ียว
41214 กฎหมายแพง่ วา่ ด้วยบุคคล นิติกรรม และหน้ี
41432 กฎหมายอาญา 3: ความผิดอาญาตามกฎหมายอ่ืน 32342 ภาวะผู้นาและพฤติกรรมองค์การ
41451 กฎหมายระหวา่ งประเทศ 32432 การจัดการผลิตภณั ฑ์และราคา
32443 การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศทางการสอบบญั ชีและ

52303 สุขศึกษาและการประชาสัมพนั ธง์ านสาธารณสุข การตรวจสอบภายใน
52314 โรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ 32444 การสอบบญั ชีและการตรวจสอบภายในข้ันสูง

52406 การบรหิ ารงานสาธารณสุขและระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ 32446 การบัญชีเพื่อการจัดการขน้ั สงู และการจัดการตน้ ทุนเชิงกลยุทธ์
53203 สุขภาพกับการพัฒนา 32447 การบญั ชีภาษีอากรและการวางแผนภาษีอากร
54101 วิศวกรรมพื้นฐานสาหรบั งานอาชีวอนามัยและความปลอดภยั 32449 การสร้างธุรกิจและการเปน็ ผู้ประกอบการ

/…วัน5เสาร1์ท่ี 6

-2-

วันเสาร์ท่ี 6 พฤษภาคม 2566

เวลา 09.00 - 12.00 น. เวลา 13.30 - 16.30 น.

54115 กฎหมายและมาตรฐานด้านอาชีวอนามัยและความปลอดภัย 32453 การพนักงานสัมพนั ธแ์ ละการบริหารค่าตอบแทน

54116 เทคโนโลยีความปลอดภัย 32475 การตลาดระหวา่ งประเทศและการตลาดโลก

54131 กฎหมายและมาตรฐานด้านอาชีวอนามัย 33451 การจัดหาทรพั ยากรมนุษย์

ความปลอดภัยและสภาพแวดล้อมในการทางาน 41003 การบรหิ ารจัดการชุมชน

60370 เศรษฐศาสตรเ์ กษตร ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม 41216 กฎหมายอาญา 1: ภาคบทบัญญัติทั่วไป ความผิด และลหุโทษ

61401 การวเิ คราะห์โครงการและแผนงาน 41231 กฎหมายอาญา 1: ภาคบทบญั ญัติทั่วไป

70201 คหกรรมศาสตร์กับการพฒั นาชุมชน 41321 กฎหมายพาณชิ ย์ 1: ซ้ือขาย เช่าทรพั ย์ เช่าซื้อ

70433 การพัฒนาที่อยู่อาศัย 41421 กฎหมายภาษอี ากร 1: ภาษเี งินได้

70434 การบรหิ ารธุรกิจคหกรรมศาสตร์ 52302 วิทยาการระบาดและการควบคุมโรค

71203 วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการอาหารเบ้ืองต้น 52306 การทางานชุมชนด้านสาธารณสุข

71313 การจัดการสุขลักษณะและความปลอดภยั อาหาร 53407 การบริหารงานสาธารณสุข

72201 ครอบครวั ศึกษา 54102 การบรหิ ารงานอาชีวอนามัยและความปลอดภยั

72301 พัฒนาการวัยรุ่น 54126 การส่งเสรมิ สุขภาพ การตรวจประเมิน

81311 หลักและวธิ ีการศึกษาทางรฐั ศาสตร์ และการบาบัดโรคเบื้องต้น

81417 การบริหารและการพัฒนาองค์การ 55309 จรรยาวชิ าชีพและกฎหมายเกี่ยวกับการแพทย์แผนไทย

82201 หลักพื้นฐานความสัมพันธร์ ะหว่างประเทศ 60227 ประวัติศาสตรเ์ ศรษฐกิจและแนวคิดทางเศรษฐศาสตร์

91324 หลักการส่งเสริมการป่าไม้เพื่อสิ่งแวดล้อม 60450 เศรษฐศาสตร์สาธารณะ

91420 การวิจัยการส่งเสริมและพัฒนาการเกษตร 60482 เศรษฐกิจธุรกิจและการเงินธรุ กิจ

92311 การจัดการสหกรณ์เชิงกลยุทธ์ 61408 เศรษฐศาสตร์การจัดการขนส่งและโลจิสติกส์

93335 วทิ ยาศาสตร์เพื่อการผลิตพชื 70321 ครอบครวั และสิ่งแวดล้อม

93454 สารสนเทศเพื่อการผลิตพชื และเกษตรอัจฉริยะ 70324 อนามัยครอบครวั

93469 การวจิ ัยทางการจัดการการผลิตสัตว์ 71200 มนุษย์กับระบบนิเวศ

94431 การจัดการการตลาดสินค้าเกษตร 72401 ระบบครอบครัวไทยและความหลากหลายในสังคมโลก

96102 คณิตศาสตร์และสถิติสาหรับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี 80205 พื้นฐานทางสังคมและวัฒนธรรมของการเมืองไทย

96415 ระบบธรุ กิจอัจฉริยะ 81314 หลักเบื้องต้นของการวิจัยทางรัฐศาสตร์

97419 การจัดการคุณภาพและมาตรฐานอุตสาหกรรม 81427 กฎหมายอาญา สาหรบั รฐั ศาสตร์

99313 การสื่อสารไร้สายและเครอื ข่าย 82322 สังคมโลก

99314 โครงสร้างข้อมูลและขั้นตอนวธิ ี 82325 ความขัดแย้งและความร่วมมือระหว่างประเทศ

99402 การจัดการความม่ันคงปลอดภยั ในระบบคอมพวิ เตอร์ 90406 การจัดการดิน น้า และปุ๋ย

91307 การพัฒนาชุมชนเกษตร

91352 การจัดการความรู้ ภมู ิปญั ญา และนวตั กรรมเกษตร

91428 กฎหมายเกี่ยวกับทรพั ยากรปา่ ไม้และส่ิงแวดล้อม

91465 การจัดการการทอ่ งเที่ยวเชิงเกษตร

92220 กฎหมายที่เกี่ยวข้องกับสหกรณแ์ ละธรุ กิจชุมชน

93354 อาหารและการให้อาหารสัตว์

/…วันเสาร์ท่ี 6

52

เวลา 09.00 - 12.00 น. -3-

วันเสาร์ที่ 6 พฤษภาคม 2566
เวลา 13.30 - 16.30 น.

93457 การจัดการการผลิตพชื ไร่อุตสาหกรรม (ไม่ ฝึกปฏบิ ตั ิ)
93458 การจัดการการผลิตไม้ดอกไม้ประดับเชิงธรุ กิจ (ไม่ ฝึกปฏิบัติ)
94465 การพฒั นาธรุ กิจการเกษตรและสหกรณ์
96304 การส่ือสารข้อมูลและระบบเครอื ข่ายคอมพวิ เตอร์
97101 ความร้ทู ั่วไปเกี่ยวกับการพมิ พ์
97214 วสั ดุและการจัดการบรรจุภณั ฑอ์ ย่างย่ังยืน
97420 การจัดการโลจิสติกส์และโซ่อุปทานสาหรบั อุตสาหกรรม
99202 การวเิ คราะหข์ ้อมูล
99315 สถาปตั ยกรรมคอมพิวเตอร์และระบบปฏบิ ตั ิการ
99321 การประยุกต์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร

สาหรบั ผู้สูงอายุ

/...วันอาทิตย์ท่ี 7 พฤษภาคม 2566

53

-4-

วันอาทิตย์ที่ 7 พฤษภาคม 2566

เวลา 09.00 - 12.00 น. เวลา 13.30 - 16.30 น.

10121 อารยธรรมมนุษย์ 10151 ไทยศึกษา

10152 ไทยกับสังคมโลก 11201 คณิตศาสตรส์ าหรับสังคมศาสตร์

10201 ประวตั ิศาสตรไ์ ทย 12305 ศิลปะกับสังคมไทย

11010 พ้ืนฐานสังคมและวัฒนธรรมเขมร 13312 การวเิ คราะห์สารสนเทศ

12411 ภาษาถิ่นและวรรณกรรมทอ้ งถิ่นไทย 13323 การจัดการการเงินและการจัดการการดาเนินงาน

13421 การจัดการงานสานักงาน 13414 การจัดการทรัพยากรสารสนเทศท้องถิ่น

15336 การบริหารกิจการส่ือสาร 15205 หลักการประชาสัมพนั ธ์และโฆษณา

15337 การส่ือสารกับการพัฒนา 16338 การส่ือข่าวและการเขียนข่าว

16361 การบรหิ ารจัดการและกลยุทธ์การสื่อสารชุมชน 16350 ศิลปะภาพถ่ายและภาพยนตร์

21001 พฒั นาการและการเรยี นรู้ของเด็กปฐมวยั 16374 การสรา้ งสารเพื่อผลิตรายการโทรทศั น์

21006 สุขภาวะเด็กปฐมวัย 20304 พื้นฐานวิชาชีพศึกษาศาสตร์

21331 การพัฒนาเด็กปฐมวยั ด้านการคิด 21003 การเล่น ของเล่น และเครอื่ งเล่นสาหรบั เด็กปฐมวยั

24414 การประเมินหลักสูตร 21008 การพัฒนาทักษะชีวติ สาหรบั เด็กปฐมวยั

25406 กิจกรรมและเคร่ืองมอื การแนะแนวและการปรึกษาเชิงจิตวิทยา 24412 การพัฒนาเครอื่ งมือวดั ด้านเจตพสิ ัยและทกั ษะพิสัย

26002 การเรียนรู้เพื่อชีวติ สาหรบั ผู้สูงอายุ 25302 หลักและระบบงานแนะแนวและการปรกึ ษาเชิงจิตวทิ ยา

26301 การเรยี นรู้ตลอดชีวติ และการศึกษานอกระบบ 26403 แหล่งวทิ ยาการชุมชนเพื่อการเรยี นรู้ตลอดชีวิต

27101 อุปกรณ์ทางเทคโนโลยีและส่ือสารการศึกษา 31405 การวิเคราะหโ์ ครงการ

30105 การบัญชีและการเงินเพ่ืองานก่อสร้าง 32208 การบญั ชีข้ันกลาง 2 รายงานการเงิน

30208 การบญั ชีการเงินและการบญั ชีเพื่อการจัดการ และการวเิ คราะหง์ บการเงิน

30209 การเงินธุรกิจและกฎหมายธุรกิจ 32339 การจัดการการเงิน การตลาด และการดาเนินงาน

32302 การจัดการการตลาด 32341 ระบบสารสนเทศเพื่อการจัดการและธุรกิจอิเล็กทรอนิกส์

32314 การบญั ชีข้ันสูงและการบัญชีขั้นสูง 2 33303 นโยบายสาธารณะและการวางแผน

32326 การจัดการเชิงกลยุทธ์และการจัดการเพื่อสรา้ งสมรรถนะ 33410 การพัฒนาทรัพยากรมนุษย์

32336 การจัดการทรัพยากรการทอ่ งเที่ยวไทยอย่างยั่งยืน 41001 กฎหมายเกี่ยวกับผู้นาชุมชน

32403 พฤติกรรมมนุษย์ในองค์การ 41232 กฎหมายอาญา 2: ภาคความผิด

32473 การจัดการช่องทางการตลาดและห่วงโซ่อุปทาน 41322 กฎหมายพาณชิ ย์ 2: ยืม ฝากทรพั ย์ ตัวแทน ประกันภยั

33450 การบรหิ ารค่าตอบแทนและประโยชน์เกื้อกูล 41341 กฎหมายวธิ ีสบัญญัติ 1: หลักทั่วไปในวธิ พี จิ ารณาความแพง่

40101 ความรูเ้ บ้ืองต้นเกี่ยวกับกฎหมายทั่วไป 41452 สถาบนั ระหวา่ งประเทศ

40103 กฎหมายเกษตร 41454 กฎหมายสิทธมิ นุษยชน

41002 เศรษฐศาสตร์การเมืองและการปกครองสาหรบั ผู้นาชุมชน 50101 วทิ ยาศาสตรพ์ ื้นฐาน

41201 กฎหมายมหาชน 52205 การสาธารณสุขและกฎหมายที่เกี่ยวข้อง

41311 กฎหมายแพ่ง 3: ครอบครัวมรดก 52404 การตรวจประเมิน การบาบัดโรคเบ้ืองต้น การฟื้นฟสู ภาพ

41343 กฎหมายวธิ ีสบัญญัติ 3: วธิ พี ิจารณาความอาญา และการส่งต่อ

41456 การคุ้มครองผู้บริโภคและกฎหมายเก่ียวกับการแข่งขัน 54109 การยศาสตร์

ทางการค้า 54122 กฎหมายท่ีเกี่ยวข้องกับการสาธารณสุข

/...วันอาทิตย์ท่ี 7

54

-5-

วันอาทิตย์ท่ี 7 พฤษภาคม 2566

เวลา 09.00 - 12.00 น. เวลา 13.30 - 16.30 น.

41463 องค์ความรู้กระบวนการยุติธรรมหลักสิทธมิ นุษยชน 54128 เทคโนโลยีการควบคุมทางสุขศาสตร์อุตสาหกรรม
และหลักสิทธิมนุษยชน
54129 พื้นฐานวิศวกรรมในงานอาชีวอนามัยและความปลอดภยั
52204 กฎหมายและจรรยาบรรณวชิ าชีพการสาธารณสุข 55335 สังคมวิทยา มานุษยวิทยาการแพทย์ และระบาดวิทยา
52309 การส่งเสรมิ สุขภาพและการปอ้ งกันโรค
52313 สุขศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพ สาหรับการแพทย์

60228 คณติ เศรษฐศาสตรแ์ ละสถิติเศรษฐศาสตร์

52407 การวางแผนและประเมินผลงานสาธารณสุข 71101 วทิ ยาศาสตร์พื้นฐานสาหรับงานอาหารและโภชนาการ

53405 หลักเศรษฐศาสตร์และเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข 72302 นโยบาย และกฎหมายเก่ียวกับครอบครัว
54127 พ้ืนฐานอาชีวอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม 80203 ปัญหาพัฒนาการทางการเมืองไทย
54130 เทคโนโลยีการจัดการอาชีวอนามัยและความปลอดภยั 81415 การวางนโยบาย โครงการ และการบริหารโครงการ
60323 เศรษฐศาสตรว์ ิเคราะห์ 82227 ความคิดทางการเมืองและสังคม

61405 เศรษฐศาสตรท์ รัพยากรมนุษย์และจรยิ ธรรมทางเศรษฐกิจ 90307 การผลิตพชื
และธุรกิจ 91463 ระบบสารสนเทศและการวจิ ัยเพ่ือการจัดการ

70421 กิจกรรมและประสบการณเ์ ยาวชน ทรัพยากรปา่ ไม้และสิ่งแวดล้อม
92411 สารสนเทศและวธิ ีการวจิ ัยทางสหกรณ์
71202 โภชนาการมนุษย์ 93462 การจัดการการผลิตสุกรและสัตว์ปีก (ไม่ ฝึกปฏิบัติ)
71317 โภชนาการกับการออกกาลังกายเพื่อสุขภาพ

และการควบคุมน้าหนัก 96411 ระบบสารสนเทศและการจัดการความรู้
72202 พัฒนาการวยั เด็ก 96412 การบรหิ ารโครงการด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ
80101 ประวัติศาสตรส์ ังคมและการเมืองไทย 97210 คณติ ศาสตร์ประยุกต์สาหรบั เทคโนโลยีอุตสาหกรรม
80102 หลักพ้ืนฐานทางรฐั ศาสตร์ 99410 การจัดการและการออกแบบระบบโทรคมนาคม
80309 ปัญหาการเมืองไทยปัจจุบัน

81428 กฎหมายวธิ พี จิ ารณาความอาญาและพยานหลักฐาน
สาหรบั รฐั ศาสตร์

82328 นโยบายสาธารณะในบริบทโลก
83201 การเมืองการปกครองท้องถิ่น
90305 การผลิตสัตว์

91109 หลักการส่งเสริมและพัฒนาการเกษตร
91427 การป่าไม้ชุมชน

91466 การผลิตสัตวเ์ ชิงนันทนาการและเศรษฐกิจ
93461 การจัดการผลผลิตและการตลาดสินค้าปศุสัตว์
97317 ระบบสารสนเทศและระบบอัตโนมัติในอุตสาหกรรม

97423 การวางผังโรงงานและการศึกษาการทางานในอุตสาหกรรม
97433 การศึกษาความเปน็ ไปได้ทางอุตสาหกรรมและการจัดการ

โครงการ
99415 วิศวกรรมซอฟต์แวร์
99419 ความมั่นคงปลอดภยั ไซเบอร์

สิ้นสุดการสอบ

รวมทงั้ ส้ิน 254 ชุดวิชา

55

โครง​กา​รสััมฤ​ทธิิ​บััตร

จากใจผู้�้สำำ�เร็็จการศึึกษา

เลขประจ�ำ ตวั ผเู้ รยี น

*111003* ใบสมัครโครงการสัมฤทธบิ ตั ร ประจำ�ปี 2565 (เฉพาะเจ้าหนา้ ที่เป็นผกู้ รอก)

ค�ำ แนะนำ� ทำ�เครือ่ งหมาย ลงในชอ่ งวงกลม และกรอกขอ้ มลู ตวั เลข/ตัวอักษรในชอ่ งสี่เหล่ียม รูปถ่าย 1 นิว้
ชอ่ งละหนึ่งตวั อักษร เช่น TRISORN ใหก้ รอกดังน้ี T R I S O R N
(โปรดตดิ รูปถา่ ย
1. รนุ่ ท่ี รหสั รนุ่ ภายในกรอบ
ดว้ ยกาวเทา่ นน้ั )

2. เลขประจำ�ตวั ประชาชน

3. ประเภทข​ อง​ผส​ู้ มคั ร 3.1 ทวั่ ไป 3.2 พระ 3.3 คนพิการ 3.4 ผ้​ตู ้องข​ งั 3.5 ผู้​สมัคร​ต่างป​ ระเทศ (ระบุ)...............................

4. คำ�นำ�​หนา้ ช​ ือ่ 3.6 ปัจจบุ นั เปน็ ​นกั ศึกษา มสธ. เลข​ประจำ�​ตวั นกั ศกึ ษา ​

4.1 นาย 4.2 นาง 4.3 นางสาว 4.4 ยศ/อื่น ๆ (ระบชุ อื่ เต็ม)....................................................................

5. ช่ือ-​​ชอ่ื ส​ กลุ (ภาษาไทย)

6. ช่ือ​-​ชื่อ​สกุล (ภาษาอังกฤษ)

7. วัน/เดือน/ปี เกดิ วนั ท่ี ตวั อยา่ ง กรอกเปน็ ตัวเลขทง้ั หมด 1 9 0 9 2 5 2 9

8. เชือ้ ช​ าต ิ เดือน พ.ศ.
8.1 ไทย 8.2 จนี 8.3 อน่ื ๆ ระบ.ุ ....................................................

9. สัญชาติ 9.1 ไทย 9.2 จีน 9.3 อนื่ ๆ ระบุ.....................................................

1 0. ศาสนา 10.1 พุทธ 10.2 อสิ ลาม 10.3 คริสต์ 10.4 อืน่ ๆ ระบ.ุ ....................................................

11. เพศ 11.1 ชาย 11.2 หญงิ 12. สถานภาพ 12.1 โสด 12.2 สมรส 12.3 หมา้ ย

13. อาชีพ................................................................................. 14. วฒุ ิการศ​ กึ ษา​สูงสดุ (ช่อื วฒุ ิการศกึ ษา)....................................................................

15. ทอี่ ยทู่ ่ตี อ้ งการให้มหาวิทยาลยั ใช้ในการติดต่อ และส่งเอกสารตา่ ง ๆ ให้ผู้เรยี น

15.1 ท่อี ย่ตู ามทะเบียนบา้ น 15.2 ท่อี ยูไ่ มต่ รงตามทะเบยี นบ้าน

15.3 ชอื่ -ชอ่ื สกุล ของผู้รบั ฝาก (กรณีใหผ้ ู้อ่ืนรับเอกสารแทน)............................................................................................................................................

15.4 ชอื่ สถานท่ี (บรษิ ทั /หา้ งรา้ น หมูบ่ า้ น คอนโด อาคาร ฯลฯ) ระบ.ุ ..............................................................................................................................

15.5 เลขท.่ี ........................... 15.6 หมทู่ ่ี............... 15.7 ตรอก/ซอย................................................ 15.8 ถนน.....................................................

15.9 ตำ�บล/แขวง........................ 15.10 อ�ำ เภอ/เขต............................ 15.11 จังหวดั .............................. 15.12 รหัสไปรษณีย์

16. เบอร์โทรศัพท์ท่ีติดต่อไดส้ ะดวก ทีบ่ ้าน/คอนโด/อพารต์ เม้นต์ ตอ่ ............................................................

17. เบอร์ท่ที �ำ งาน ถึงหมายเลข (หากมีโปรดระบุ)............................................. ตอ่ ...........................................

18. เบอร์มือถือ

19. ชอ่ งทางการตดิ ต่อส่อื สารทางอิเลก็ ทรอนกิ ส์

19.1 E-mail address…………….…..…………................… 19.2 Facebook………………………..........…......… 19.3 Line ID…………………………................…

20. สถานทท่ี ่ใี ห้มหาวทิ ยาลัยจัดสอบ
20.1 จัดสอบโดยใชร้ หัสไปรษณยี ์ท่ีอย่ตู ามข้อ 15 เปน็ เกณฑใ์ นการจัดสอบของมหาวทิ ยาลัย
20.2 จัดสอบ ณ สนามสอบโรงเรยี น.................................................................................................... จังหวดั ..............................................................

ลายมอื ชอื่ ...................................................................ผู้สมคั ร
ตัวบรรจง (.............................................................................)

วนั ท.ี่ ............ เดอื น..................................... พ.ศ. 2565

21. ขอ้ มูลชดุ วิชาทตี่ ้องการเรียน (โปรดกรอกรหสั ชดุ วิชาให้ถกู ต้อง)

รหัสชุดวิชา ชื่อชดุ วิชา การซอ้ื วัสดกุ ารศกึ ษา จ�ำ นวนเงิน (บาท)

ชดุ วิชาท่ี 1 ........................................................................................ ไมส่ งั่ ซอื้ วสั ดกุ ารศึกษาเนื่องจาก ...............................
ชุดวิชาท่ี 2 ........................................................................................ เคยสมคั รเรยี นไวใ้ นร่นุ ท่ี............ ...............................
ชดุ วิชาท่ี 3 ........................................................................................ ไม่สง่ั ซือ้ วสั ดกุ ารศกึ ษาเนื่องจาก ...............................
เคยสมคั รเรยี นไวใ้ นรุน่ ที่............
ไมส่ ่งั ซอ้ื วัสดุการศึกษาเน่ืองจาก
เคยสมัครเรยี นไว้ในรุน่ ที.่ ...........

ยอดรวมทีต่ อ้ งช�ำ ระเงนิ ทั้งสน้ิ ...............................

22. วธิ ีการชำ�ระเงินและชอ่ งทางการสมคั รผเู้ รยี นโครงการสัมฤทธิบัตร
1. ชำ�ระเงนิ ณ ท่ีทำ�การไปรษณีย์ทกุ แหง่ ด​ ้วย​บรกิ าร Pay at Post เท่านน้ั และส่งใบสมัครทางไปรษณีย์ (ยกเว้นไปรษณยี อ์​ นญุ าตเอกชน)
2. ชำ�ระเงนิ ทร่ี า้ น 7-Eleven ณ จดุ บริการเคาน์เตอร์เซอร์วิสท่วั ประเทศ ติดแสตมป์ 5 บาทและใส่ตู้ไปรษณีย​์ ทส่ี ะดวก
3. ช�ำ ระเงนิ และสมคั รดว้ ยตนเองทศ่ี ูนย์วทิ ยบรกิ ารและชมุ ชนสมั พันธ์ มสธ. จงั หวัด (โปรดระบ)ุ .......................... ผู้รับเงิน......................................

เลขที่ใบเสรจ็ รับเงนิ .............................. วันท.่ี ........./........../2565 จำ�นวนเงนิ ท่ีชำ�ระ......................... บาท (.....................................)
4. ช�ำ ระเงินและสมคั รดว้ ยตนเองทศ่ี ูนย์บริการร่วมแบบครบวงจร ณ ที่ท�ำ การของมหาวิทยาลัย
ผรู้ ับเงนิ ......................................

เลขทใี่ บเสรจ็ รับเงนิ .............................. วันท.่ี ........./........../2565 จำ�นวนเงนิ ที่ชำ�ระ......................... บาท (.....................................)

23. ในกรณีผู้สมคั รเป็นคนพกิ าร โปรดกรอกรายละเอียดต่อไปน้ี เพ่อื ประโยชน์ในการจัดสอบ

ลกั ษณะความพิการ 23.1 จกั ษุพกิ ารทัง้ สองข้าง 23.2 พกิ ารลกั ษณะอื่น (ระบ)ุ .............................................................................

ความสามารถในการเข้าสอบ 23.3 เขา้ สอบในหอ้ งสอบปกติ 23.4 ขอใหจ้ ัดสอบในหอ้ งสอบชนั้ ลา่ ง 23.5 ขอให้บนั ทกึ ข้อสอบลงเทปเสยี ง

23.6 ขยายตวั อักษรในแบบทดสอบใหใ้ หญข่ ้นึ กวา่ 18 พอยท ์ 23.7 อ่นื ๆ (ระบุ).................................................

24. ความตอ้ งการเข้าร่วมพธิ มี อบสัมฤทธิบตั ร
24.1 ตอ้ งการเข้าร่วมงานฯ 24.2 ไม่ต้องการ ทัง้ น้ีมหาวิทยาลยั จะจัดสง่ ใบสมั ฤทธิบัตรไปให้ตามท่อี ยทู่ แ่ี จ้งไว้ หลังจากประกาศผลสอบแล้ว 60 วัน

25. ความพงึ พอใจต่อการเปดิ โอกาสทางการศึกษาของโครงการสมั ฤทธบิ ัตรในระดับใด 25.5 น้อยที่สดุ
25.1 มากทสี่ ุด 25.2 มาก 25.3 ปานกลาง 25.4 นอ้ ย

หลกั ฐานการสมคั รทต่ี อ้ งจัดส่งให้มหาวทิ ยาลัย (โปรดใส่เครื่องหมาย ลงในช่อง )

1. ใบสมคั รโครงการสัมฤทธิบัตร ตดิ รูปถา่ ยสี ขนาด 1 น้ิว ดว้ ยกาวเทา่ น้นั
2. รูปถา่ ยสี ขนาด 1 น้วิ จำ�นวน 1 รูป พรอ้ มเขียนชอื่ -ชือ่ สกุลด้านหลังรปู ถา่ ย (ใช้ในการจดั ทำ�บตั รประจ�ำ ตวั ผู้เรยี น)
3. ส�ำ เนาทะเบียนบา้ น หน้าทีแ่ สดงรายการเกยี่ วกบั บา้ น และหนา้ ท่มี ีช่ือผสู้ มัครปรากฏอยู่ หรอื ส�ำ เนาบตั รประจ�ำ ตวั ประชาชน
หรือสำ�เนาหนังสือพาสปอร์ต (Passport) ทยี่ งั ไมห่ มดอายอุ ย่างใดอย่างหนงึ่ จ�ำ นวน 1 ฉบับ
- พระภกิ ษ/ุ สามเณรทยี่ งั ไมม่ ีบัตรประจ�ำ ตัวประชาชนให้ใช้ส�ำ เนาหนงั สอื สุทธพิ ระแทนบัตรประจำ�ตวั ประชาชน
- นักเรยี นทยี่ ังไม่มีบตั รประจ�ำ ตวั ประชาชนให้ใชส้ �ำ เนาสูติบตั ร (ใบแจง้ เกิด)
4. สำ�เนาหนังสอื สำ�คัญการเปลี่ยนค�ำ น�ำ หนา้ ช่อื -ชื่อ-ชือ่ สกลุ (กรณคี ำ�น�ำ หนา้ ชือ่ -ช่ือ-ชื่อสกลุ ท่ีปรากฏในเอกสารทใี่ ช้ในการสมคั ร
ไมต่ รงกนั ) จำ�นวน 1 ฉบบั
5. กรณผี ูส้ มัครเปน็ ผู้ตอ้ งขงั จะต้องจัดสง่ หนังสืออนุญาตให้เขา้ ศึกษาจากกรมราชทณั ฑม์ าพร้อมกบั เอกสารการสมัคร
มหาวทิ ยาลัยจึงจะขึ้นทะเบยี นเป็นผู้เรยี นให้
6. กรณีผูส้ มัครเปน็ คนพกิ าร ให้จัดสง่ ส�ำ เนาบัตรประจ�ำ ตวั คนพิการ หรอื ส�ำ เนาสมุดประจำ�ตัวคนพกิ าร จ�ำ นวน 1 ฉบบั

ระเบียนประวตั ผิ เู้ รียนโครงการสมั ฤทธิบตั ร ประจ�ำ ปี 2565

รุ่นท่ี รหสั รุ่น ส�ำ หรับเจา้ หน้าที่

(โปรดระบรุ ่นุ ท่ีสมัครเรียน)

ผูเ้ รยี นกรอกขอ้ ความลงในชอ่ งวา่ งให้ชดั เจน
และ/หรอื ท�ำ เครอ่ื งหมาย บนตวั เลือกท่ตี ้องการ

1. ช่ือ (นาย/นาง/นางสาว)................................................. นามสกุล.................................................. 12
2. อายุ....................ปี 34
3. อาชีพในปจั จุบันของท่าน (โปรดระบอุ าชพี หลัก)
(1) คร/ู อาจารย์ (2) นักเรียน/นกั ศึกษา 5
(3) ทหาร (4) ตำ�รวจ
(5) สถาปนิก (6) บคุ ลากรทางการแพทย์ 6
(7) บุคลากรภาคราชการ/พนักงานของรัฐบาล (8) บคุ ลากรภาคเอกชน 7
(9) บคุ ลากรภาครฐั วิสาหกิจ (10) ข้าราชการบ�ำ นาญ
(11) ธรุ กจิ ส่วนตวั /ค้าขาย/อาชพี อิสระ (12) รับจ้างทั่วไป
(13) เกษตรกร/ประมง (14) พระภกิ ษุ/นกั บวช
(15) ผู้ต้องขัง (16) แม่บา้ น
(17) ไม่ประกอบอาชพี (18) อื่น ๆ ระบ.ุ ......................................................

4. วุฒิการศกึ ษาสงู สดุ ของทา่ นกอ่ นเข้าศึกษาในโครงการสมั ฤทธบิ ตั ร
(1) ประถมศึกษา
(2) มัธยมศกึ ษาตอนตน้ หรือเทยี บเท่า (ม.6 เดมิ ม.3 หรือ ม.ศ.3)
(3) มัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทยี บเท่า (ม.6 หรือ ม.ศ.5)
(4) อาชวี ศึกษา (ปวช. ฯลฯ)
(5) ประกาศนียบตั ร
(6) อนปุ ริญญาหรือเทยี บเท่า (ปวส., ปวท., ป.กศ.สูง ฯลฯ)
(7) ปริญญาตรี
(8) ปริญญาโท
(9) ปรญิ ญาเอก

5. ขณะทีเ่ รียนโครงการสมั ฤทธิบัตร ท่านเป็นนกั ศึกษาหลกั สูตรปรญิ ญาตรี
ของ มสธ. ด้วยหรือไม่
(1) เปน็ (2) ไม่ได้เป็น
6. ขณะนท้ี ่านกำ�ลังศึกษาอยูใ่ นระดับใดนอกเหนือจากการเรยี นกับ มสธ.
(1) ประถมศกึ ษา
(2) มัธยมศึกษาตอนตน้
(3) มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย
(4) ปวช./ปวท./ปวส./ประกาศนียบัตร
(5) ปรญิ ญาตรี
(6) ปรญิ ญาโท
(7) ปริญญาเอก
(8) ไมไ่ ด้ศกึ ษา

ผู้เรียนกรอกข้อความลงในชอ่ งว่างให้ชัดเจน สำ�หรับเจา้ หน้าท่ี
และ/หรอื ท�ำ เคร่อื งหมาย บนตัวเลือกทต่ี ้องการ

7. ทา่ นสมัครเรยี นโครงการสมั ฤทธิบัตรในรนุ่ นี้เปน็ ครงั้ ทเ่ี ทา่ ไร 8
(1) คร้งั แรก (2) 2-3 คร้งั (3) 4-6 คร้ัง 9 - 17
(4) 7-10 คร้ัง (5) 11 คร้ังขึน้ ไป 18 - 27

8. ทา่ นทราบขา่ วการสมัครเรยี นในโครงการสัมฤทธบิ ัตรจากทีใ่ ด (ตอบไดม้ ากกว่า 1 ข้อ) 28 - 32
(1) ปา้ ยไวนิลประชาสัมพนั ธ์ (2) โปสเตอร์/แผ่นปลิว/แผน่ พับ 33 - 38
(3) ข่าว มสธ. (4) เอกสารการสมคั รจาก มสธ.
(5) หน่วยงานต้นสงั กัด (6) หนงั สอื พมิ พ์/นิตยสาร/วารสาร 39
(7) เคยสมคั รเรียนมาแลว้ (8) วิทยกุ ระจายเสียง
(9) วิทยุโทรทัศน ์ (10) มาตดิ ต่อกับ มสธ. ดว้ ยตนเอง
(11) โรงเรียนทเี่ ป็นศูนยบ์ รกิ าร (12) ศนู ยว์ ทิ ยบริการและชมุ ชนสมั พันธ์ มสธ.
การศกึ ษา มสธ. จังหวัด............................
(13) ท่ที ำ�การก�ำ นนั /ผู้ใหญ่บ้าน (14) มมุ สมั ฤทธบิ ตั ร หรือมมุ เรียนลว่ งหน้า
(15) หอ้ งสมุด “มมุ มสธ.” (16) ชมรมนักศึกษา มสธ. /ชมรมบณั ฑิต มสธ.
(17) ค�ำ แนะนำ�ของผู้อื่น (18) บุคลากรของ มสธ.
(19) Internet Website ของมหาวทิ ยาลัย http://www.stou.ac.th

9. เหตุผลการสมัครเรยี นโครงการสมั ฤทธบิ ัตร (ตอบได้มากกวา่ 1 ขอ้ )

(1) โอนเข้าหลกั สตู รการศกึ ษาของ มสธ.
(2) โอนเขา้ หลกั สตู รการศึกษาสถาบันอนื่
(3) ตอ้ งการทดสอบการเรียนในระบบการศึกษาทางไกล
(4) ค้นควา้ เพิ่มเติมเพอ่ื ประกอบการเรยี น
(5) ความกา้ วหนา้ ทางวชิ าการ
(6) นำ�ไปใชป้ ระโยชน์ในอาชพี /ชวี ิตประจำ�วนั
(7) ใชเ้ วลาว่างให้เป็นประโยชน์
(8) เปน็ ความตอ้ งการของหนว่ ยงาน
(9) เปน็ โครงการความรว่ มมอื ระหว่าง มสธ. กบั หน่วยงาน
(10) ต้องการใบสมั ฤทธบิ ัตร
(11) ต้องการเข้าโครงการเรยี นปริญญาตรลี ่วงหน้า

10. ทา่ นมคี วามพึงพอใจต่อการเปิดโอกาสทางการศกึ ษา
ของโครงการสัมฤทธบิ ัตรในระดบั ใด

(1) มากทีส่ ดุ (2) มาก (3) ปานกลาง (4) นอ้ ย (5) น้อยที่สดุ

11. ความคิดเหน็ และข้อเสนอแนะ......................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

ส�ำนักการศกึ ษาต่อเนือ่ ง มหาวทิ ยาลัยสุโขทัยธรรมาธริ าช

เม่อื กรอกเสรจ็ แล้ว โปรดสง่ คนื พรอ้ มใบสมัครโครงการสัมฤทธิบตั ร