Ngadimulyo

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 PUJO SETIAWAN L 22 NGADIMULYO 002 003 202 PURNOMO L 45 NGADIMULYO 001 003 203 PUTRI IKA CANDRA DEWI P 22 NGADIMULYO 002 003 204 RAPIK P 58 NGADIMULYO 001 003 205 RIDUWAN L 41 NGADIMULYO 002 003 206 RIRIS AGUSTINA P 24 NGADIMULYO 001 003 207 RIZKI FEBRIYANTO L 20 NGADIMULYO 001 003 208 ROBIATUL ADAWIYAH P 43 NGADIMULYO 002 003 209 ROFAN ASMUDI L 50 NGADIMULYO 001 003 210 ROFI'I L 40 NGADIMULYO 002 003 211 ROHIMATUL ISNAINI P 37 NGADIMULYO 002 003 212 RUKMIANA P 52 NGADIMULYO 003 002 213 RUKOIYAH P 48 NGADIMULYO 002 003 214 RUSTAMAJI L 55 NGADIMULYO 002 003 215 S. AMINAH P 60 NGADIMULYO 001 003 216 SA'ADAH P 51 NGADIMULYO 002 003 217 SADELI L 67 NGADIMULYO 001 003 218 SAFINATUL JANNAH P 23 NGADIMULYO 001 003 219 SALI L 65 NGADIMULYO 001 003 220 SALIB L 46 NGADIMULYO 001 003 221 SALMAN AL FARISY L 20 NGADIMULYO 002 003 222 SAMSUL HUDA L 23 NGADIMULYO 002 003 223 SANUSI L 57 NGADIMULYO 002 001 224 SATIK P 48 NGADIMULYO 002 003 225 SATUMI P 43 NGADIMULYO 001 003 226 SAYUTI P 43 NGADIMULYO 001 003 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 SAYYIDATINA MIFTAHUL ACHZALLA L 21 NGADIMULYO 002 003 228 SETIYONO L 51 NGADIMULYO 002 003 229 SHOLIHIN L 63 NGADIMULYO 002 003 230 SIDIK L 78 NGADIMULYO 002 003 231 SIONO L 60 NGADIMULYO 001 003 232 SITI AISYAH P 19 NGADIMULYO 001 003 233 SITI CHOTIJAH P 41 NGADIMULYO 001 003 234 SITI FATIMAH P 39 NGADIMULYO 001 003 235 SITI HALIMAH P 21 NGADIMULYO 001 003 236 SITI MUKHOIMAH P 20 NGADIMULYO 001 003 237 SITI MUSRIFAH ZUBAIDAH P 46 NGADIMULYO 002 003 238 SITI ROMLAH P 51 NGADIMULYO 002 003 239 SLAMET L 56 NGADIMULYO 001 003 240 SLAMET EFENDI L 29 NGADIMULYO 001 003 241 SODIKIN L 44 NGADIMULYO 001 003 242 SOLICHA P 35 NGADIMULYO 001 003 243 SOLIKHAH P 41 NGADIMULYO 002 003 244 SRI ASIH P 36 NGADIMULYO 002 003 245 SUBAKRI L 54 NGADIMULYO 001 003 246 SUCIK RAHAYU P 17 NGADIMULYO 001 003 247 SUGIANTO L 23 NGADIMULYO 001 003 248 SUKHAEMI L 51 NGADIMULYO 008 002 249 SUKIYEM P 43 NGADIMULYO 001 003 250 SUMAIYAH P 48 NGADIMULYO 001 003 251 SUMARTO L 76 NGADIMULYO 009 002 252 SUMIATI P 70 NGADIMULYO 001 003 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 253 SUNARMI P 42 NGADIMULYO 002 003 254 SUNARSIH P 45 NGADIMULYO 001 003 255 SUNTICHAH P 52 NGADIMULYO 001 003 256 SUPARTO L 49 NGADIMULYO 001 003 257 SUTIHA P 48 NGADIMULYO 002 003 258 SUTIMAH P 46 NGADIMULYO 001 003 259 SYAIFUDIN L 25 NGADIMULYO 001 003 260 SYAIFUL L 50 NGADIMULYO 001 002 261 SYAIFUL ANWAR L 34 NGADIMULYO 002 001 262 SYAMSUL ARIFIN L 38 NGADIMULYO 002 003 263 SYAROFAH P 37 NGADIMULYO 002 003 264 SYUKHAIFATUL MUMTAZAH P 25 NGADIMULYO 002 003 265 SYUKUR L 55 NGADIMULYO 002 003 266 TAMAMI DHOHIRIL FITRIA P 48 NGADIMULYO 002 003 267 TIANI P 45 NGADIMULYO 002 003 268 TINING FATMAWATI P 33 NGADIMULYO 001 003 269 TRIAS CAHYO WIJANARKO L 33 NGADIMULYO 001 003 270 TUMIDAH P 54 NGADIMULYO 001 002 271 TUMINI P 48 NGADIMULYO 002 003 272 USMIA P 28 NGADIMULYO 001 003 273 USWATUN KHASANAH P 32 NGADIMULYO 002 003 274 VICKY YOGA SYAIFULLAH L 25 NGADIMULYO 001 002 275 WAHID MUBAROK L 19 NGADIMULYO 002 003 276 WAHYU FAJAR OKTAVIAN L 23 NGADIMULYO 001 003 277 WAHYU NING ASTUTIK P 40 NGADIMULYO 002 003 278 WAHYUDI L 47 NGADIMULYO 002 003 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 279 WAKHIDATUN NAFISAH P 19 NGADIMULYO 002 003 280 WALIHA P 33 NGADIMULYO 001 003 281 WALIKA P 58 NGADIMULYO 001 003 282 WASITA P 54 NGADIMULYO 003 002 283 WILDANUN ISABAT FIKRAM L 24 NGADIMULYO 001 003 284 WINARTI P 58 NGADIMULYO 002 003 285 WINDA DWI FEBRIYANTI P 18 NGADIMULYO 001 003 286 WIWIK MASFUFAH P 42 NGADIMULYO 002 003 287 YAHYA L 32 NGADIMULYO 002 003 288 YANTI LUKMAWATI P 44 NGADIMULYO 002 003 289 ZAINUL ARIFIN L 43 NGADIMULYO 002 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : SUKOREJO KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : NGADIMULYO : 006 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD.FATAH L 41 NGADIMULYO 002 003 2 ABD.MUJIB L 59 NGADIMULYO 002 003 3 ABDUL ROCHMAD ASIONO L 36 NGADIMULYO 003 003 4 ACHMAD KHASANUDIN L 35 NGADIMULYO 003 003 5 ADITIYA NUR ROKHIM L 19 NGADIMULYO 002 003 6 AFIDAH P 33 NGADIMULYO 003 003 7 AFIYAH P 46 NGADIMULYO 002 003 8 AGUS SUGIANTO L 48 NGADIMULYO 002 003 9 AGUSNAN L 53 NGADIMULYO 002 003 10 AHYIYAR L 61 NGADIMULYO 002 003 11 AIZATUR ROSYIDAH P 32 NGADIMULYO 002 003 12 AKHMAD RUDI SAPUTRA L 31 NGADIMULYO 002 003 13 ALEXANDER HABIBIE MUSTOFA L 24 NGADIMULYO 002 003 14 ALFIYAH P 37 NGADIMULYO 003 003 15 ALIYAH P 65 NGADIMULYO 002 003 16 AMINATUL NILAM SARI P 24 NGADIMULYO 003 003 17 AMIR MACHMUD L 67 NGADIMULYO 001 003 18 ANA LUXITA NINGRUM P 32 NGADIMULYO 002 003 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 19 ANDIKA PRASETYA L 18 NGADIMULYO 003 003 20 ANIK P 50 NGADIMULYO 003 003 21 ARIF PUTRININGSIH P 26 NGADIMULYO 002 003 22 ARIFAH ILAFIRDAUSI P 40 NGADIMULYO 002 003 23 ARIS PRADANA KUSUMA L 24 NGADIMULYO 002 003 24 ARIS SAIFUDDIN L 29 NGADIMULYO 003 003 25 ASMUNI L 38 NGADIMULYO 002 003 26 AVANDHI WAHYU KURNIAWAN L 25 NGADIMULYO 002 003 27 BAYU PUTRA NURHAKIM L 28 NGADIMULYO 002 003 28 CANDRA IRAWAN L 31 NGADIMULYO 001 003 29 CHOIRIYAH P 26 NGADIMULYO 002 003 30 DARMANI P 49 NGADIMULYO 003 003 31 DARSONO L 48 NGADIMULYO 003 003 32 DAUMI P 52 NGADIMULYO 002 003 33 DAVID ANWAR L 30 NGADIMULYO 002 003 34 DAVID INDAHWATI P 37 NGADIMULYO 002 003 35 DEVAN MAULANA L 24 NGADIMULYO 003 003 36 DEVI INDRIYANTI P 30 NGADIMULYO 002 003 37 DEWI RIZKI AHMARTIAS P 35 NGADIMULYO 002 003 38 DIAH FITRI NUR AZIZAH P 29 NGADIMULYO 003 003 39 DIAN TOIFANA P 42 NGADIMULYO 002 003 40 DIAN WAHYU ANDHINI P 21 NGADIMULYO 003 003 41 DIANA SAFITRI P 18 NGADIMULYO 003 003 42 DILAH DWI YANTI P 20 NGADIMULYO 003 003 43 DINIATI MAULANA P 29 NGADIMULYO 003 003 44 DJUARIA P 63 NGADIMULYO 002 003 Halaman 2 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 45 DJUWITA ANNISA P 38 NGADIMULYO 003 003 46 EDI SANTOSO L 37 NGADIMULYO 001 003 47 EKA NOFITASARI P 27 NGADIMULYO 002 003 48 ELOK AIZATU ROUDHOH P 27 NGADIMULYO 001 003 49 ERNAWATI P 47 NGADIMULYO 002 003 50 ESTIYA P 45 NGADIMULYO 003 003 51 FADILAH AKBAR L 25 NGADIMULYO 002 003 52 FAIZIN L 31 NGADIMULYO 002 003 53 FATMAWATI P 35 NGADIMULYO 003 003 54 FEBRIAN PUTRA PRATAMA L 23 NGADIMULYO 003 003 55 GUFRON ROSADI L 36 NGADIMULYO 002 003 56 H.MANAN L 73 NGADIMULYO 002 003 57 HABIBI ARYA PRATAMA L 17 NGADIMULYO 002 003 58 HALIMATUS SA'DIYAH P 42 NGADIMULYO 003 003 59 HANIFAH P 58 NGADIMULYO 002 003 60 HARIYADI L 64 NGADIMULYO 003 003 61 HASAN BASORI L 54 NGADIMULYO 002 003 62 HASAN BISRI L 42 NGADIMULYO 002 003 63 HJ NURCAHYO P 65 NGADIMULYO 002 003 64 HJ.SITI CHOTIJAH P 72 NGADIMULYO 002 003 65 HJ.WASIA P 83 NGADIMULYO 002 003 66 IDA RIYANTI P 30 NGADIMULYO 002 003 67 IFA NIRFANI P 21 NGADIMULYO 002 003 68 IFTAKHUL JANNAH P 27 NGADIMULYO 001 003 69 IIN KHOIRIL MUSLIKHATI P 36 NGADIMULYO 003 002 70 IKA DEVI SYARIFAH P 30 NGADIMULYO 002 003 Halaman 3 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 71 IKA YULIANTI P 24 NGADIMULYO 002 003 72 IMAM MULYADI L 31 NGADIMULYO 002 003 73 IMIATUS SOLIHA P 21 NGADIMULYO 003 003 74 IMRON KHOMARUDIN L 35 NGADIMULYO 001 003 75 INAYATUL MAHFIRO P 24 NGADIMULYO 002 003 76 INDAH TRI WAHYUNI P 19 NGADIMULYO 002 003 77 INDRAWATI P 45 NGADIMULYO 003 003 78 IRWAN BUDIANTO L 38 NGADIMULYO 003 003 79 ISMAIL MARZUKI L 38 NGADIMULYO 002 003 80 ISMAIYAH P 50 NGADIMULYO 002 003 81 ISMATUL LAILA P 19 NGADIMULYO 001 006 82 KALAMMULLOH L 65 NGADIMULYO 003 003 83 KARIMAN L 66 NGADIMULYO 002 003 84 KASIYAH P 67 NGADIMULYO 003 003 85 KASNITI P 50 NGADIMULYO 002 003 86 KATIANI P 65 NGADIMULYO 002 003 87 KHALIMATUS SA'DIYAH P 33 NGADIMULYO 003 003 88 KHANAN NUR ROHMAN L 30 NGADIMULYO 003 003 89 KHASBULLAH L 51 NGADIMULYO 002 003 90 KHOIRUL ANAM L 40 NGADIMULYO 002 003 91 KHOIRUL MUJIB L 45 NGADIMULYO 002 003 92 KHOLIS KHAKIKI L 26 NGADIMULYO 002 003 93 KHUSNUL KHOTIMAH P 52 NGADIMULYO 003 003 94 KHUSNUL KHOTIMAH P 54 NGADIMULYO 003 003 95 KINAYAH P 80 NGADIMULYO 002 003 96 KULSUM P 44 NGADIMULYO 002 003 Halaman 4 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 97 LABWATUL JANNAH AL-AYYUBA P 27 NGADIMULYO 002 003 98 LIATUS SOLIHA P 41 NGADIMULYO 001 006 99 LILIK AFIDAH P 35 NGADIMULYO 002 003 100 LISA UMAMI P 26 NGADIMULYO 002 003 101 LULIK RIANA NINGSIH P 48 NGADIMULYO 002 003 102 LULUK MAHMUDAH P 50 NGADIMULYO 002 003 103 LUTFIAH P 38 NGADIMULYO 002 003 104 LUTHFIYANA P 36 NGADIMULYO 002 003 105 M SYAFIIN L 37 NGADIMULYO 002 003 106 M. ARIS NUR HAFIDZI L 24 NGADIMULYO 003 003 107 M. HASIM ASARI L 31 NGADIMULYO 002 003 108 M. NAHROWI L 35 NGADIMULYO 002 003 109 M. SOHIB L 66 NGADIMULYO 002 003 110 M.DOFIR MATARI L 70 NGADIMULYO 002 003 111 M.HAMIM L 33 NGADIMULYO 002 003 112 M.IMRON ROSADI L 38 NGADIMULYO 002 003 113 M.SAIFUDIN L 24 NGADIMULYO 002 003 114 MACHIN L 52 NGADIMULYO 003 003 115 MAHMUD FARIS AR RIZAL L 30 NGADIMULYO 002 003 116 MAIS L 62 NGADIMULYO 002 003 117 MAISARO P 76 NGADIMULYO 002 003 118 MAKMUR L 27 NGADIMULYO 002 003 119 MAMIEK GEBY ONE NURCAHYANI P 25 NGADIMULYO 002 003 120 MARLIYAH P 59 NGADIMULYO 002 003 121 MASYKUR HASYIM L 38 NGADIMULYO 003 003 122 MATAJI L 60 NGADIMULYO 002 003 Halaman 5 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 123 MATRUKI L 59 NGADIMULYO 002 003 124 MEI ULFIAH P 29 NGADIMULYO 002 003 125 MEILA ARIFATUL NINGTYAS P 30 NGADIMULYO 001 005 126 MIFBAHUL ANWAR L 32 NGADIMULYO 003 003 127 MIFTAHUL KHOIR P 34 NGADIMULYO 003 003 128 MIFTAKHUL HUDA L 31 NGADIMULYO 002 003 129 MIFTAKHUL MAGHFIROH AZZA P 20 NGADIMULYO 003 003 130 MIRANDA AGUSTINA P 18 NGADIMULYO 002 003 131 MISDAR L 69 NGADIMULYO 002 003 132 MOCHAMAD LUKMAN HAKIM L 21 NGADIMULYO 003 003 133 MOHAMAD FAIDZIN L 17 NGADIMULYO 003 003 134 MOHAMMAD NUR SALIM L 33 NGADIMULYO 001 003 135 MUCHAMMAD AINOERROFIQ L 28 NGADIMULYO 002 003 136 MUH. ROFIK INDIARTO L 47 NGADIMULYO 002 003 137 MUHAMMAD AKHWAN L 30 NGADIMULYO 002 003 138 MUHAMMAD ANDIK MAKHFUD L 31 NGADIMULYO 001 003 139 MUHAMMAD ASRORI L 38 NGADIMULYO 003 003 140 MUHAMMAD CHOIRUL ANAM L 25 NGADIMULYO 002 003 141 MUHAMMAD DAKHILIN L 32 NGADIMULYO 003 003 142 MUHAMMAD FAUZI L 27 NGADIMULYO 002 003 143 MUHAMMAD MASRUCHIN L 36 NGADIMULYO 002 003 144 MUHAMMAD RIDWAN L 28 NGADIMULYO 003 003 145 MUHAMMAD SYAHRAFI ILHAM ARIFIN L 18 NGADIMULYO 002 003 146 MUJIB RIDUAN L 26 NGADIMULYO 002 003 147 MUJIYAH P 52 NGADIMULYO 002 003 148 MUKHAMMAD SUWANDI L 30 NGADIMULYO 003 003 Halaman 6 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 149 MUNIP L 32 NGADIMULYO 002 003 150 MUSTANTO L 54 NGADIMULYO 003 003 151 MUSTOFA L 48 NGADIMULYO 002 003 152 MUSTOFA L 32 NGADIMULYO 003 003 153 MUTMAINAH P 31 NGADIMULYO 002 003 154 MUZDALIFA P 52 NGADIMULYO 003 003 155 NADIONO L 40 NGADIMULYO 002 003 156 NASITI P 54 NGADIMULYO 002 003 157 NATI P 63 NGADIMULYO 002 003 158 NAWAWI AL FANANI L 20 NGADIMULYO 002 003 159 NGAISA P 86 NGADIMULYO 003 003 160 NIKHLATUL SINTA NURIYA P 24 NGADIMULYO 002 003 161 NIKMAH P 45 NGADIMULYO 002 003 162 NIKMATUS SHOLIKHA P 31 NGADIMULYO 002 003 163 NOER ZAMRONI IMRON L 50 NGADIMULYO 003 003 164 NOVI ISLAMIYAH P 21 NGADIMULYO 002 003 165 NUNIK KUSHARDINI P 41 NGADIMULYO 003 003 166 NUR AINI AGUSTINA P 29 NGADIMULYO 001 003 167 NUR CHALIM L 22 NGADIMULYO 002 003 168 NUR HADI L 55 NGADIMULYO 003 003 169 NUR HIDAYAT L 30 NGADIMULYO 002 003 170 NUR HIDAYAT L 29 NGADIMULYO 003 003 171 NUR KHASANAH P 25 NGADIMULYO 002 003 172 NUR SALIM L 40 NGADIMULYO 002 003 173 NURHIDAYAT L 37 NGADIMULYO 003 002 174 NURIYANTO L 38 NGADIMULYO 002 003 Halaman 7 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 175 NURUL KOMARIYAH P 28 NGADIMULYO 002 003 176 ODI TRI ADITAMA L 18 NGADIMULYO 003 003 177 PAIMAN L 69 NGADIMULYO 003 003 178 PANGESTU DWI PERMADI L 27 NGADIMULYO 002 003 179 PATEMI P 66 NGADIMULYO 002 003 180 PONITI P 56 NGADIMULYO 003 003 181 PUJIONO L 37 NGADIMULYO 003 003 182 PUPUT LILIANI P 28 NGADIMULYO 002 003 183 PUTRI AYU ANDHIKA P 26 NGADIMULYO 003 003 184 RADIKA SILVINA PUTRI P 23 NGADIMULYO 002 003 185 RIANI NUR KUMALA P 44 NGADIMULYO 012 003 186 RIATI P 49 NGADIMULYO 002 003 187 RIKI HAMZANI L 28 NGADIMULYO 002 003 188 RINI SETYOWATI P 33 NGADIMULYO 001 003 189 RIZA SULISTIANA P 24 NGADIMULYO 003 003 190 ROFAIZIN L 39 NGADIMULYO 002 003 191 ROZAK MUZAKKI L 32 NGADIMULYO 003 003 192 RUDI SETIA AKBAR L 30 NGADIMULYO 002 003 193 RULIA NINGSIH P 37 NGADIMULYO 003 003 194 RUMIATI P 53 NGADIMULYO 002 003 195 RUSTIN P 31 NGADIMULYO 003 003 196 SAIFUL RIJAL L 32 NGADIMULYO 002 003 197 SAIKHU L 51 NGADIMULYO 002 003 198 SAKDIYATUL HUSNAH P 25 NGADIMULYO 002 003 199 SALMA FATHIMAH AZ|ZAHRA P 18 NGADIMULYO 003 003 200 SAMINA P 57 NGADIMULYO 002 003 Halaman 8 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 201 SANIYAH P 52 NGADIMULYO 002 003 202 SARI P 48 NGADIMULYO 003 003 203 SARUJI L 51 NGADIMULYO 003 003 204 SATEN P 58 NGADIMULYO 003 003 205 SETYANTONO CATUR PERMADI L 18 NGADIMULYO 002 003 206 SHOHE L 55 NGADIMULYO 002 003 207 SILFI NAZILAH P 18 NGADIMULYO 003 003 208 SILVI P 23 NGADIMULYO 002 003 209 SILVI NUR KHOVIYAH P 23 NGADIMULYO 001 003 210 SITI BAHRURO P 28 NGADIMULYO 003 003 211 SITI MARLIYAH P 43 NGADIMULYO 003 003 212 SITI ROHMAH P 45 NGADIMULYO 002 003 213 SOIM L 42 NGADIMULYO 002 003 214 SOLIHIN L 52 NGADIMULYO 002 003 215 SOPIYAH P 50 NGADIMULYO 002 003 216 SOPIYAN L 50 NGADIMULYO 002 003 217 SOVI NURJANAH P 17 NGADIMULYO 002 003 218 SRI WAHYUNI P 36 NGADIMULYO 002 003 219 SUCI SUKMAWATI P 26 NGADIMULYO 002 003 220 SUGENG ANJAR LESTARIONO L 35 NGADIMULYO 001 003 221 SUGIYANTO L 36 NGADIMULYO 002 004 222 SUHAEMI P 51 NGADIMULYO 002 003 223 SULTON L 40 NGADIMULYO 003 003 224 SUMIATI P 66 NGADIMULYO 002 003 225 SUMITRO ADI WIJAYA L 44 NGADIMULYO 001 006 226 SUNARTI NINGSIH P 28 NGADIMULYO 003 003 Halaman 9 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 227 SUNDATI P 63 NGADIMULYO 002 003 228 SUPARNO MUNAWIR L 63 NGADIMULYO 001 003 229 SUTIK P 53 NGADIMULYO 001 003 230 SUUD L 81 NGADIMULYO 002 003 231 SUWARNING P 49 NGADIMULYO 002 003 232 SYAKRONI L 61 NGADIMULYO 002 003 233 SYUKRON AMIN L 38 NGADIMULYO 002 003 234 TAUFIK HIDAYAH L 23 NGADIMULYO 001 003 235 TAUFIQ L 45 NGADIMULYO 002 003 236 TONY WAHYU PERMADI L 31 NGADIMULYO 002 003 237 TOWIYAH P 50 NGADIMULYO 002 003 238 TRI WULANDARI P 22 NGADIMULYO 002 003 239 TUTUT MUHANTORO L 32 NGADIMULYO 002 003 240 UJANG JAENUDIN L 42 NGADIMULYO 003 003 241 UMYANA P 67 NGADIMULYO 003 003 242 VERA AGUSTINA P 26 NGADIMULYO 002 003 243 WAHIDUN L 90 NGADIMULYO 002 003 244 WAHYU HIDAYATULLAH L 17 NGADIMULYO 003 003 245 WAHYU SAMPORNO L 19 NGADIMULYO 002 003 246 WAHYUDI L 49 NGADIMULYO 003 003 247 WALIMAH P 55 NGADIMULYO 002 003 248 WATINI ZUYYINAH P 34 NGADIMULYO 003 003 249 WIDIYA WATI SAPUTRI P 17 NGADIMULYO 002 003 250 WILLIARDY SUTEKNO L 30 NGADIMULYO 001 003 251 WINARSIH P 38 NGADIMULYO 003 003 252 WINDA MASRUROTURIZQIYAH P 18 NGADIMULYO 002 003 Halaman 10 dari 11

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 253 WIWIK NAFISA P 27 NGADIMULYO 003 003 254 YAYANG MUNIKAFI RAMADHANI P 24 NGADIMULYO 003 003 255 YOLANDA DEVI MADITA P 25 NGADIMULYO 001 003 256 YULI SISWATI P 35 NGADIMULYO 002 004 257 YULIANI P 31 NGADIMULYO 003 003 258 ZAHROTUN NISAK P 28 NGADIMULYO 001 003 259 ZUHURUL ATIYAH P 20 NGADIMULYO 002 003 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 11 dari 11

PROVINSI : JAWA TIMUR : SUKOREJO KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : NGADIMULYO : 007 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A. ROFIK L 37 NGADIMULYO 002 004 2 ABDUL CHALIM L 33 NGADIMULYO 003 002 3 ABDUL KHOLIK L 17 NGADIMULYO 003 002 4 ABDUL MUJIB IMRON L 19 NGADIMULYO 003 002 5 ABDURROHMAN ALFIQIH L 20 NGADIMULYO 003 002 6 ACHMAD MUNIR L 47 NGADIMULYO 003 002 7 ACHMAD MUZAQI RAFI RAMADHAN L 19 NGADIMULYO 003 002 8 ADAM FERDIANSYAH L 19 NGADIMULYO 003 002 9 AGUNG PURNOMO L 46 NGADIMULYO 001 004 10 AHMAD BISRI L 31 NGADIMULYO 003 002 11 AHMAD HUJAENI L 25 NGADIMULYO 003 002 12 AHMAD QUTHBUDDIN L 22 NGADIMULYO 003 002 13 AHMAD THOIFUR ARIF L 34 NGADIMULYO 003 002 14 AHMAD TURMIDI L 39 NGADIMULYO 003 002 15 AI NURHASANAH P 33 NGADIMULYO 001 002 16 AKHMAD DAHLAN L 54 NGADIMULYO 003 002 17 AKHMADI L 53 NGADIMULYO 003 002 18 ALFIAN FERDI BADRIAN L 22 NGADIMULYO 003 002 19 ALIHIN L 36 NGADIMULYO 003 002 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 AMINA P 78 NGADIMULYO 003 003 21 ANGGIH NOVIANA P 18 NGADIMULYO 001 004 22 ANITA P 62 NGADIMULYO 001 002 23 ANJAS LAKSAMANA SAPUTRA L 21 NGADIMULYO 001 002 24 ANTENG MURTADHO WONDHO L 54 NGADIMULYO 001 002 25 ARIF RAKHMAN L 40 NGADIMULYO 003 002 26 ASMADI L 38 NGADIMULYO 003 003 27 ASMAUL WULAN DARI P 23 NGADIMULYO 001 004 28 ASTUTIK P 49 NGADIMULYO 003 002 29 AZZA FAUZIYAH P 37 NGADIMULYO 003 002 30 BAKHRUL ULUM L 36 NGADIMULYO 003 002 31 BAKIYAH P 68 NGADIMULYO 003 003 32 BETY ANDRIYANI P 44 NGADIMULYO 001 004 33 BIMO NUSWANTORO L 39 NGADIMULYO 002 002 34 CHOLIFAH P 59 NGADIMULYO 003 002 35 CHUSNUL CHOTIMAH P 45 NGADIMULYO 003 002 36 CIANI P 31 NGADIMULYO 003 002 37 DAMAH P 75 NGADIMULYO 003 002 38 DAMI P 56 NGADIMULYO 003 002 39 DAMUN L 59 NGADIMULYO 001 004 40 DARMAWAN L 44 NGADIMULYO 003 002 41 DASEMI P 74 NGADIMULYO 001 004 42 DASIM L 41 NGADIMULYO 003 002 43 DASIM L 52 NGADIMULYO 002 002 44 DESNA RACHMAYANTI P 29 NGADIMULYO 003 002 45 DEWI KHOIRUNNISAK P 25 NGADIMULYO 003 002 46 DEWI URIFAH P 39 NGADIMULYO 003 002 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 47 DHEA RIZKY AMALIA P 22 NGADIMULYO 003 002 48 DIAN FATIMATUS SALWA P 18 NGADIMULYO 003 002 49 DICKY MAULANA L 24 NGADIMULYO 003 002 50 DIMAS PRASTIYO L 23 NGADIMULYO 001 004 51 DINA LIKHASUNA P 40 NGADIMULYO 003 002 52 DIYAH WINARNI P 54 NGADIMULYO 003 002 53 DJUMA'IN L 52 NGADIMULYO 003 002 54 DWI ELOK RIZKIYA P 21 NGADIMULYO 002 002 55 DWI MALA HASANAH P 19 NGADIMULYO 003 002 56 DWI MILA SHOLIHA P 19 NGADIMULYO 003 002 57 EDI MUKHTAR L 35 NGADIMULYO 001 004 58 EKA FITRIANINGSIH P 29 NGADIMULYO 003 002 59 ERMA DHANI P 40 NGADIMULYO 002 006 60 ERNI YULIATI P 26 NGADIMULYO 003 003 61 FACHRUDIN EFFENDI L 32 NGADIMULYO 002 002 62 FAKEH L 61 NGADIMULYO 003 002 63 FANDHOLI L 37 NGADIMULYO 003 002 64 FARIDA HANUM P 46 NGADIMULYO 001 002 65 FARIDATUL JANNAH P 22 NGADIMULYO 003 002 66 FITRI NURULITA FEBRIYANTI P 27 NGADIMULYO 003 002 67 FUTICHAH P 57 NGADIMULYO 003 002 68 GANJAR WIJAKSANA L 34 NGADIMULYO 003 002 69 GUNTUR ANDREIAN L 26 NGADIMULYO 003 002 70 H. MAAT L 57 NGADIMULYO 003 002 71 H.DULMANAN L 79 NGADIMULYO 003 002 72 H.LAJIB L 55 NGADIMULYO 003 002 73 H.SUBAKIR L 60 NGADIMULYO 003 002 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 74 HAIKAL SULAIMAN L 17 NGADIMULYO 003 002 75 HANINUL KHOIROH P 27 NGADIMULYO 003 002 76 HANIYAH P 72 NGADIMULYO 003 002 77 HAPIL L 79 NGADIMULYO 003 002 78 HARTINI P 45 NGADIMULYO 002 002 79 HASANAH P 64 NGADIMULYO 001 004 80 HASUNAH P 68 NGADIMULYO 003 003 81 HENDRIK L 45 NGADIMULYO 002 006 82 HENDRO PRATIKNO L 55 NGADIMULYO 003 002 83 HERIYANTO L 49 NGADIMULYO 001 004 84 HJ KHUROTIN P 61 NGADIMULYO 003 002 85 HJ. MUADAWIYAH P 53 NGADIMULYO 003 002 86 HJ. NISWATIN HASANA P 48 NGADIMULYO 003 002 87 HJ.CHUMAI`YAH P 63 NGADIMULYO 002 002 88 HJ.DAMI P 63 NGADIMULYO 003 002 89 HJ.SITI KAROMA DASUNIK P 58 NGADIMULYO 003 002 90 HM.TAUKHID, M.PD.I L 61 NGADIMULYO 003 002 91 IDA SURATI P 48 NGADIMULYO 001 004 92 ILA MIA NURSAFITRI P 23 NGADIMULYO 003 002 93 IMAM EFENDI L 30 NGADIMULYO 003 002 94 IMAM MASHUDI L 46 NGADIMULYO 001 004 95 IMAROH P 62 NGADIMULYO 003 002 96 IMELDA OKTAVIA P 29 NGADIMULYO 001 002 97 INDAH IRA UTAMA P 20 NGADIMULYO 001 001 98 INTAN NIRMALA SARI P 24 NGADIMULYO 001 002 99 IVAM PRASETYO L 31 NGADIMULYO 003 002 100 JAINUL SOHIB L 43 NGADIMULYO 001 002 Halaman 4 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 101 JAKA KRISNANDA L 17 NGADIMULYO 001 002 102 JHONY FIRMANSYAH L 19 NGADIMULYO 003 002 103 KASIATUN P 53 NGADIMULYO 003 002 104 KASTANU L 77 NGADIMULYO 001 004 105 KHOIRIN NISA' P 34 NGADIMULYO 003 002 106 KHOIRUL ANAM L 29 NGADIMULYO 003 002 107 KHUMAIDA P 22 NGADIMULYO 003 002 108 KHUSNUL KHOTIMAH P 47 NGADIMULYO 003 002 109 KURNIAWAN L 27 NGADIMULYO 003 003 110 KUSMANU L 60 NGADIMULYO 003 002 111 KUSNAN L 56 NGADIMULYO 003 002 112 KUSNAN L 43 NGADIMULYO 002 002 113 LAILATUL MUNAWAROH P 21 NGADIMULYO 001 004 114 LAILATUS SHOFIA P 21 NGADIMULYO 003 002 115 LATIFATUL CHUSNAH P 43 NGADIMULYO 003 002 116 LATIFATUL NAIMAH P 24 NGADIMULYO 003 002 117 LELI FITRIANI P 37 NGADIMULYO 002 002 118 LEO VALDY DWI PRAKOSO WIBOWO L 20 NGADIMULYO 003 002 119 LITA DAMAYANTI P 28 NGADIMULYO 003 002 120 LUSIANA YUSRO P 39 NGADIMULYO 001 004 121 M. MIRZA SHOBAH L 26 NGADIMULYO 003 004 122 M. NURSALIM L 29 NGADIMULYO 003 002 123 M. SHODIQ L 59 NGADIMULYO 003 002 124 M. SOLEH L 45 NGADIMULYO 002 002 125 M.RAFI ASSYAKUR L 20 NGADIMULYO 002 006 126 M.SAHAR L 77 NGADIMULYO 003 002 127 M.SAIFUDDIN L 45 NGADIMULYO 003 002 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 128 M.SOLEH L 51 NGADIMULYO 003 002 129 MACHSUNAH P 39 NGADIMULYO 003 002 130 MAISAROH P 51 NGADIMULYO 003 002 131 MAMAT L 49 NGADIMULYO 003 002 132 MARHUMAH P 42 NGADIMULYO 003 002 133 MARIA ULFA P 32 NGADIMULYO 002 002 134 MARIYAM P 65 NGADIMULYO 003 002 135 MARIYANTI P 39 NGADIMULYO 003 002 136 MARO QONITATILLAH P 29 NGADIMULYO 003 002 137 MASLIHA P 41 NGADIMULYO 003 002 138 MASYITAH P 68 NGADIMULYO 003 002 139 MIFTAHUL JANNAH P 41 NGADIMULYO 001 004 140 MILLATUL ISLAMIYA P 29 NGADIMULYO 003 002 141 MINARNI P 54 NGADIMULYO 001 004 142 MISRAN L 61 NGADIMULYO 003 002 143 MOCH SHOLIKHUDIN L 25 NGADIMULYO 001 004 144 MOCH TOHIR L 24 NGADIMULYO 003 002 145 MOCH. RAFLI AKBAR L 19 NGADIMULYO 003 002 146 MOCH. TAUFIQ HIDAYAH L 53 NGADIMULYO 003 002 147 MOCHAMMAD ABDURROHMAN L 24 NGADIMULYO 003 002 148 MOCHAMMAD FARIDSYAH AKMAL DZIKRI L 21 NGADIMULYO 001 002 149 MOCHAMMAD ILHAM ALAFI HABIBI L 21 NGADIMULYO 003 002 150 MOH. CAHYONO L 30 NGADIMULYO 003 002 151 MOH.HUSEN L 37 NGADIMULYO 003 002 152 MOHAMAD FARIS L 27 NGADIMULYO 003 002 153 MOHAMAD HELMI BAGUS WARA L 23 NGADIMULYO 003 002 154 MOHAMMAD MURTADHO AGUNG SURYANTORO L 24 NGADIMULYO 003 002 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 155 MOKHAMAT JAELANI L 49 NGADIMULYO 003 002 156 MU'ZI L 62 NGADIMULYO 003 002 157 MUALIFAH P 49 NGADIMULYO 003 002 158 MUCHAMMAD IRFAN SAMSUDIN L 27 NGADIMULYO 003 002 159 MUCHAMMAD JAELANI L 27 NGADIMULYO 003 002 160 MUCHAMMAD YASIN L 20 NGADIMULYO 003 002 161 MUCHTAR L 64 NGADIMULYO 003 002 162 MUCHTAR EFFENDI L 63 NGADIMULYO 002 002 163 MUHAMAD MUBAROK MAULIDI L 19 NGADIMULYO 003 002 164 MUHAMMAD HUSNUSSULUCKY L 18 NGADIMULYO 003 002 165 MUHAMMAD JOHAN PRASETYO L 25 NGADIMULYO 001 002 166 MUHAMMAD SAFIUDIN L 34 NGADIMULYO 003 002 167 MUHAMMAD SYA'DULLOH AMIN L 27 NGADIMULYO 003 002 168 MUKTAMAR ROSYADI L 30 NGADIMULYO 003 002 169 MUNIR L 60 NGADIMULYO 003 002 170 MUSLIHIN L 38 NGADIMULYO 003 002 171 MUSRIFAH P 58 NGADIMULYO 001 002 172 MUSTAIN L 48 NGADIMULYO 003 002 173 MUSTOFA L 35 NGADIMULYO 003 002 174 MUZAYYANAH P 42 NGADIMULYO 003 002 175 NADYA ARI MULYANINGTHIAS P 25 NGADIMULYO 003 002 176 NAILATUL FIRDAUSI P 29 NGADIMULYO 003 002 177 NAILU SALWA SALSABILA P 19 NGADIMULYO 003 002 178 NANI HIDAYATI P 35 NGADIMULYO 003 002 179 NANIK AZIZAH P 29 NGADIMULYO 003 002 180 NASIKIN L 62 NGADIMULYO 003 002 181 NASLIKHA P 34 NGADIMULYO 003 002 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 182 NASRIA P 64 NGADIMULYO 003 002 183 NASROHUDDIN L 34 NGADIMULYO 003 003 184 NGADIONO L 54 NGADIMULYO 003 002 185 NIAMAH P 55 NGADIMULYO 003 002 186 NINING HABIBA P 36 NGADIMULYO 003 002 187 NOVI ANDAYANI P 26 NGADIMULYO 003 002 188 NUKMAN L 43 NGADIMULYO 003 002 189 NUR FADLILATUL ISNAINI P 21 NGADIMULYO 003 002 190 NUR HADI L 54 NGADIMULYO 001 002 191 NUR HIDAYAT L 31 NGADIMULYO 001 002 192 NUR JUNAEDI L 49 NGADIMULYO 003 002 193 NUR SOCHIB L 42 NGADIMULYO 003 002 194 NUR SOLEH L 41 NGADIMULYO 003 002 195 NURI FIDAYANA P 48 NGADIMULYO 003 002 196 NURIL QIROMIN BAROROH L 27 NGADIMULYO 003 002 197 NURUL HIDAYAH P 39 NGADIMULYO 003 002 198 NURUL HIDAYATI P 34 NGADIMULYO 003 002 199 NURUL ILMIYA P 33 NGADIMULYO 002 003 200 NURUL QOMARIYAH P 30 NGADIMULYO 003 002 201 PATONAH P 52 NGADIMULYO 003 002 202 PAWIRO DIREJO L 60 NGADIMULYO 001 004 203 PENI RAHAYU P 29 NGADIMULYO 003 002 204 POPPY RINDI SARI P 30 NGADIMULYO 002 004 205 RENDI ANDRIANTO L 33 NGADIMULYO 003 002 206 RITA FATMAWATI P 30 NGADIMULYO 003 002 207 RIYAMAH P 66 NGADIMULYO 003 003 208 RIZAL HENDRA KUSUMA L 26 NGADIMULYO 003 002 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 209 RIZKI HIJRACH MADAN L 23 NGADIMULYO 003 002 210 RIZKY DAVID FIRMANSYAH L 20 NGADIMULYO 003 002 211 ROFIATUL AL ADAWIYAH P 17 NGADIMULYO 001 004 212 ROSIDAH P 50 NGADIMULYO 003 002 213 RUSTAM A L 65 NGADIMULYO 001 004 214 SAIFUL ANWAR L 40 NGADIMULYO 003 003 215 SAMSUL ARIFIN L 33 NGADIMULYO 002 002 216 SANAPI L 68 NGADIMULYO 003 003 217 SANTOSO L 50 NGADIMULYO 003 002 218 SARIMA P 50 NGADIMULYO 003 002 219 SAUDAH P 43 NGADIMULYO 003 002 220 SAVIRA SAYIDATINA ROUDHOTUL JANNAH P 23 NGADIMULYO 003 002 221 SEPTIAN TEGUH GUMELAR L 22 NGADIMULYO 003 002 222 SEPTIANI ANGGRAENI P 22 NGADIMULYO 003 002 223 SERLI SALSABILA FIRDAUSI P 20 NGADIMULYO 003 002 224 SHOCHIFATUL ILMI P 47 NGADIMULYO 003 002 225 SHOFIATUN P 57 NGADIMULYO 003 002 226 SHOLIHUDIN L 44 NGADIMULYO 003 002 227 SHOLIKHATIN P 29 NGADIMULYO 003 002 228 SILFIANATUS SOLICHA AZIZAH P 27 NGADIMULYO 003 002 229 SITI AMINAH P 55 NGADIMULYO 003 002 230 SITI AMINAH P 58 NGADIMULYO 001 002 231 SITI FATMAWATI P 28 NGADIMULYO 003 004 232 SITI KHODIJAH P 34 NGADIMULYO 003 002 233 SITI KHOIRIYAH P 35 NGADIMULYO 003 002 234 SITI MAS ULAH P 34 NGADIMULYO 003 002 235 SITI SUNDARI P 44 NGADIMULYO 003 002 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 236 SITI ZULAIKHA P 34 NGADIMULYO 003 002 237 SOLICHA P 47 NGADIMULYO 002 002 238 SOLIHATUN NISA' P 17 NGADIMULYO 003 002 239 SOLIKHAN L 50 NGADIMULYO 003 002 240 SOLIKIN L 48 NGADIMULYO 003 002 241 SONIA NIZATUL FIRDAUSI P 20 NGADIMULYO 003 002 242 SUANIM ISTIADAH P 42 NGADIMULYO 003 002 243 SUHARTATIK P 52 NGADIMULYO 003 002 244 SULAIMAN L 42 NGADIMULYO 003 002 245 SULIKA P 56 NGADIMULYO 003 002 246 SUMAIYAH P 50 NGADIMULYO 003 002 247 SUMIATI P 58 NGADIMULYO 003 002 248 SUNAMI P 62 NGADIMULYO 003 002 249 SUPINI P 65 NGADIMULYO 003 002 250 SUPRIONO L 29 NGADIMULYO 003 002 251 SUTIPAH P 52 NGADIMULYO 003 002 252 SUTRISNO L 57 NGADIMULYO 001 004 253 SUWAIBAH P 53 NGADIMULYO 003 002 254 SUYAR TONO L 43 NGADIMULYO 003 002 255 TAMAN L 65 NGADIMULYO 001 004 256 TAMIAH YUSMIAH P 54 NGADIMULYO 003 002 257 TAMIMAH P 57 NGADIMULYO 003 002 258 TASRI`AH P 65 NGADIMULYO 003 002 259 TAUFIQ L 38 NGADIMULYO 003 002 260 THOIFANA AZIMMATUL KHOIROH P 21 NGADIMULYO 003 002 261 TITI SARI P 36 NGADIMULYO 003 003 262 TOSIM L 64 NGADIMULYO 001 002 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 263 TUBAGUS ALI ROHMAN L 28 NGADIMULYO 002 002 264 UCIK NUR HIDAYATI P 30 NGADIMULYO 003 002 265 ULIFAH PUJI RAHAYU P 35 NGADIMULYO 003 002 266 UMAM FACHRI ROSYADI L 30 NGADIMULYO 003 002 267 UMI KULSUM P 73 NGADIMULYO 002 002 268 UMI KULSUM P 34 NGADIMULYO 003 002 269 URIFAH P 53 NGADIMULYO 003 002 270 URIFATUL CHASANAH P 42 NGADIMULYO 001 004 271 USMAN L 59 NGADIMULYO 003 002 272 USMAN HADI PURNOMO L 58 NGADIMULYO 003 002 273 USWATIN JANNAH P 43 NGADIMULYO 003 002 274 USWATUN KHUSNAH P 26 NGADIMULYO 003 002 275 VIVI INDA SUSANTI P 28 NGADIMULYO 003 002 276 VIVIN INDAH SOFIAH P 28 NGADIMULYO 003 002 277 WAHYU AJI KURNIAWAN L 27 NGADIMULYO 001 004 278 WAHYUDI L 39 NGADIMULYO 003 002 279 WAHYUDI FARUQ BAIHAKI L 24 NGADIMULYO 003 002 280 WARTIK P 60 NGADIMULYO 003 002 281 WASENI P 52 NGADIMULYO 003 002 282 WIKE JULIA SARI P 28 NGADIMULYO 003 002 283 WILDA ROCHMA JAYANTI P 20 NGADIMULYO 003 002 284 WINDA ASTUTIK P 41 NGADIMULYO 003 002 285 WIWIK IDA WATI P 42 NGADIMULYO 002 002 286 WIWIN WAHYUNI P 28 NGADIMULYO 002 002 287 YUDI HERMAWAN L 46 NGADIMULYO 003 002 288 YUNI SAFITRI MAULIDIYAH P 20 NGADIMULYO 003 002 289 YUSRIFA P 46 NGADIMULYO 003 002 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 290 YUSUP L 58 NGADIMULYO 003 002 291 ZAINI ARIF FIRMANSYAH L 37 NGADIMULYO 001 004 292 ZAINUL ARIFIN L 25 NGADIMULYO 003 002 293 ZAKIATUL FIRDAUSIA P 17 NGADIMULYO 001 004 294 ZUYYIN DEVI SAFITRI P 21 NGADIMULYO 003 002 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : SUKOREJO KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : NGADIMULYO : 008 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 A.ZAINI L 40 NGADIMULYO 003 004 2 ABD MUKTI L 63 NGADIMULYO 002 004 3 ABDUL GHONI L 38 NGADIMULYO 002 004 4 ABDUL HAMID L 37 NGADIMULYO 002 004 5 ABDUL KHOLIG L 60 NGADIMULYO 002 004 6 ACHMAD ATIM L 54 NGADIMULYO 002 004 7 ACHSAN L 58 NGADIMULYO 002 004 8 ADI PURNOMO L 22 NGADIMULYO 002 004 9 ADI SAPUTRA L 23 NGADIMULYO 002 004 10 ADI SUCIPTO L 49 NGADIMULYO 002 004 11 ADI WANTO L 50 NGADIMULYO 003 004 12 ADI YOGA SAPUTRA L 28 NGADIMULYO 002 004 13 AGUNG SANTOSO L 23 NGADIMULYO 002 004 14 AGUS WINOTO L 27 NGADIMULYO 002 004 15 AHMAD MUKHORIANTO L 49 NGADIMULYO 002 004 16 AHMAD SOFI L 27 NGADIMULYO 003 004 17 AINUL ROKHMA P 29 NGADIMULYO 002 004 18 AISAH P 38 NGADIMULYO 002 004 19 AKHMAD AFIFUDDIN MAULIDI L 24 NGADIMULYO 002 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ALDA FU'ADIYAH P 20 NGADIMULYO 003 004 21 ALFIAH P 40 NGADIMULYO 002 004 22 ALI MUDIN L 29 NGADIMULYO 002 004 23 ALI SANTOSO L 38 NGADIMULYO 002 004 24 ALIMATUL ULYA P 51 NGADIMULYO 002 004 25 AMALIYAH P 52 NGADIMULYO 002 004 26 AMINATI KHASANAH P 34 NGADIMULYO 002 004 27 AMIR SULTHON L 61 NGADIMULYO 003 004 28 ANAH ARISKAH P 25 NGADIMULYO 002 004 29 ANDIKA ALFIS SHAR L 22 NGADIMULYO 002 004 30 ANDRIANI NENGSE P 34 NGADIMULYO 002 004 31 ANIK WIJAYANTI P 35 NGADIMULYO 002 004 32 ARIF EFENDI L 31 NGADIMULYO 002 004 33 ARUNG NUSA ALAMSYAH L 20 NGADIMULYO 002 004 34 ASMA P 57 NGADIMULYO 003 004 35 ASMUI L 55 NGADIMULYO 002 004 36 ASWATI P 39 NGADIMULYO 003 004 37 BAHAR KUNAIFI L 33 NGADIMULYO 003 004 38 BUSIRI PURWANTO L 39 NGADIMULYO 002 004 39 CANNY DESYA PRAMITA P 30 NGADIMULYO 002 004 40 CHAMIMA P 61 NGADIMULYO 002 004 41 CHOIRUL ANAM L 23 NGADIMULYO 002 004 42 DAELA P 76 NGADIMULYO 002 004 43 DAKHROJI L 46 NGADIMULYO 002 004 44 DAMAN HURI L 37 NGADIMULYO 003 004 45 DARSONO L 52 NGADIMULYO 003 004 46 DEDEK JASMINATI P 30 NGADIMULYO 002 004 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 47 DEDIK RIYAN HIDAYAT L 20 NGADIMULYO 003 004 48 DEWI KHOFIYA P 44 NGADIMULYO 002 004 49 DEWI SEKAR SARI P 38 NGADIMULYO 002 004 50 DEWI URIFA P 35 NGADIMULYO 002 004 51 DIMAS KURNIA ANGGRIAWAN L 35 NGADIMULYO 003 004 52 DINDA ROSALINA DZULHIJJAH P 20 NGADIMULYO 003 004 53 DISNA AINAYAH P 21 NGADIMULYO 002 004 54 DJUWAIDAH P 67 NGADIMULYO 002 004 55 DOFIR L 41 NGADIMULYO 002 004 56 DULAJIS L 65 NGADIMULYO 002 004 57 DWI WAHYUNI P 51 NGADIMULYO 003 004 58 EKA INDAH LESTARI P 31 NGADIMULYO 002 004 59 EKA YULI NUR IDININGTIYAS P 29 NGADIMULYO 002 004 60 EKA ZAQIATUL FAKHIROH P 23 NGADIMULYO 002 004 61 EKI NADILAH AGUSTIN P 18 NGADIMULYO 003 004 62 EKO ALIMAHRUS L 39 NGADIMULYO 003 004 63 EKO SETYAWAN L 30 NGADIMULYO 002 004 64 ETIK KURNIAWATI P 28 NGADIMULYO 002 004 65 FAHMI ALI SHOMAD L 20 NGADIMULYO 002 004 66 FAJAR BAID RAMADHANA L 29 NGADIMULYO 003 004 67 FARIDATUR ROHMAH P 43 NGADIMULYO 002 004 68 FATHUR ROHMAN L 32 NGADIMULYO 002 004 69 FERI HANDOKO L 24 NGADIMULYO 002 004 70 FIRMAN FAKHRUDIN L 29 NGADIMULYO 002 004 71 FITRI KUMALA SARI P 30 NGADIMULYO 002 004 72 H. SITI ROMLAH P 90 NGADIMULYO 003 004 73 H.M. DAHLAN L 67 NGADIMULYO 002 004 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 74 H.MOH.CHOLIL L 72 NGADIMULYO 002 004 75 H.TASDIK L 70 NGADIMULYO 002 004 76 HADI WINOTO L 34 NGADIMULYO 002 004 77 HAMIDAH P 58 NGADIMULYO 003 004 78 HARTONO L 44 NGADIMULYO 002 004 79 HEMI P 64 NGADIMULYO 002 004 80 HIDAYAT L 53 NGADIMULYO 002 004 81 HIDAYAT L 43 NGADIMULYO 003 004 82 HJ.ARTI MUNA P 70 NGADIMULYO 002 004 83 HJ.KHIAM P 61 NGADIMULYO 002 004 84 HJ.NUR HAYATI P 45 NGADIMULYO 002 004 85 HOLILA P 54 NGADIMULYO 002 004 86 HOTIMAH P 55 NGADIMULYO 001 004 87 HUSNA P 53 NGADIMULYO 002 004 88 IKHWAN FARIZY L 37 NGADIMULYO 002 004 89 IMRON L 57 NGADIMULYO 003 004 90 INDAH FATMAWATI P 28 NGADIMULYO 003 004 91 IRAWAN PURWANTONO L 40 NGADIMULYO 002 004 92 IRNAWATI P 31 NGADIMULYO 002 004 93 IRWAN HADI L 33 NGADIMULYO 002 004 94 ISMAWATI P 29 NGADIMULYO 002 004 95 IVATUN NISA' P 18 NGADIMULYO 002 004 96 JAMA'A P 63 NGADIMULYO 002 004 97 JONI PRANATA L 31 NGADIMULYO 002 004 98 JUMROTIN P 64 NGADIMULYO 002 004 99 JURIST TITAN PRAYOGA L 24 NGADIMULYO 002 004 100 JUWARIYAH P 77 NGADIMULYO 002 004 Halaman 4 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 101 KAIB M L 59 NGADIMULYO 002 004 102 KAMI P 49 NGADIMULYO 002 004 103 KARIONO PUTRA L 25 NGADIMULYO 002 004 104 KARJITO L 55 NGADIMULYO 002 004 105 KARTINI P 61 NGADIMULYO 002 004 106 KASIYAN L 55 NGADIMULYO 002 004 107 KHAFIFUDIN VIRGIANTO L 20 NGADIMULYO 002 004 108 KHALIMATUN NURONIA P 28 NGADIMULYO 002 004 109 KHAMDI ZAKARIA L 27 NGADIMULYO 002 004 110 KHOFIFATUL ISLAMIYAH P 23 NGADIMULYO 003 004 111 KHOIROTUN NISA' P 34 NGADIMULYO 003 004 112 KHOIRUL ANAM L 32 NGADIMULYO 002 004 113 KHOLIDAH P 44 NGADIMULYO 002 004 114 KHOLIFAH P 73 NGADIMULYO 002 004 115 KHOLIFAH P 33 NGADIMULYO 002 004 116 KHOLIFAH P 39 NGADIMULYO 002 004 117 KHOMSATIN P 49 NGADIMULYO 002 004 118 KHOSIM L 44 NGADIMULYO 002 004 119 KHOTIB L 58 NGADIMULYO 002 004 120 KHUROTIN P 43 NGADIMULYO 002 004 121 KHURROTIN P 32 NGADIMULYO 002 004 122 KIKI RIZQIYATUL HASANAH P 25 NGADIMULYO 001 004 123 KOMARIYAH P 54 NGADIMULYO 002 004 124 KUSNADI L 47 NGADIMULYO 002 004 125 KUSNAN L 53 NGADIMULYO 002 004 126 LAHAT L 61 NGADIMULYO 003 004 127 LAILATUL FITRIYA ERIANA P 38 NGADIMULYO 002 004 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 128 LAILATUL KHUSNA P 33 NGADIMULYO 003 004 129 LAILATUL RISQIYAH P 23 NGADIMULYO 003 004 130 LAMSARI L 73 NGADIMULYO 002 004 131 LASRI P 85 NGADIMULYO 002 004 132 LILIK HIDAYATI P 54 NGADIMULYO 003 004 133 LILIS HIDAYATI P 36 NGADIMULYO 002 004 134 LISNAWATI TRI ANGGRAINI P 25 NGADIMULYO 005 004 135 LUKMAN EFENDI L 17 NGADIMULYO 002 004 136 LUKMAN HAKIM L 48 NGADIMULYO 002 004 137 LUTFI EFENDI L 17 NGADIMULYO 002 004 138 M MUNIF L 66 NGADIMULYO 002 004 139 M YAHYA L 62 NGADIMULYO 003 004 140 M. KEFIN PRADANA L 18 NGADIMULYO 002 004 141 M. LINGGA ADITIYA L 17 NGADIMULYO 003 004 142 M. YASIN L 48 NGADIMULYO 002 004 143 M.ROSADI L 36 NGADIMULYO 002 004 144 MADENAN L 73 NGADIMULYO 002 004 145 MAKDUM DIMYANTO L 36 NGADIMULYO 002 004 146 MARKHUMAH P 40 NGADIMULYO 002 004 147 MAS IRWAN L 26 NGADIMULYO 002 004 148 MAS'UDATUN NASHICHA P 17 NGADIMULYO 002 004 149 MASLAKHA P 42 NGADIMULYO 003 004 150 MATARI L 58 NGADIMULYO 002 004 151 MAULIDIAN NUR HABIB RIZQI L 26 NGADIMULYO 002 004 152 MAYA ANGGRAINI P 29 NGADIMULYO 002 004 153 MISBAHUL MAARIF L 36 NGADIMULYO 002 004 154 MITA ANIS SAFITRI P 28 NGADIMULYO 002 004 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 155 MOCH ILHAM KHOIRUR RIZQI L 25 NGADIMULYO 002 004 156 MOCH SODIK L 57 NGADIMULYO 002 004 157 MOCH. HURI L 23 NGADIMULYO 002 004 158 MOCH. SOKEH L 60 NGADIMULYO 005 004 159 MOCH. SOLEH L 43 NGADIMULYO 002 004 160 MOCHAMMAD ARDIANSYAH L 25 NGADIMULYO 003 004 161 MOCHAMMAD RONI L 24 NGADIMULYO 002 004 162 MOH ISMAIL MAKHFUDZ NURULLOH L 21 NGADIMULYO 002 004 163 MOH NADI L 35 NGADIMULYO 002 004 164 MUALIM L 78 NGADIMULYO 002 004 165 MUARI L 74 NGADIMULYO 003 004 166 MUCHARORO P 55 NGADIMULYO 002 004 167 MUCHASANAH P 47 NGADIMULYO 005 004 168 MUHAMMAD HAMZAH L 37 NGADIMULYO 002 004 169 MUHAMMAD MALIKI L 53 NGADIMULYO 003 004 170 MUHAMMAD SUGIANTO L 27 NGADIMULYO 003 004 171 MUHAMMAD YULIANTO L 37 NGADIMULYO 002 004 172 MUKHAMMAD RAYHAN ALBIRUNI L 18 NGADIMULYO 003 004 173 MUKHLAS ARRIDHO L 32 NGADIMULYO 003 004 174 MULAYAR L 62 NGADIMULYO 002 004 175 MULIANA P 61 NGADIMULYO 003 004 176 MULYATI P 60 NGADIMULYO 002 004 177 MUNAWAROH P 62 NGADIMULYO 003 004 178 MURTAWI L 66 NGADIMULYO 002 004 179 MUZAYIN L 40 NGADIMULYO 002 004 180 NAFIAH P 54 NGADIMULYO 003 004 181 NANIK NADHIROTUL JAMILAH P 33 NGADIMULYO 003 004 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 182 NARIYO L 51 NGADIMULYO 002 004 183 NASIFAH P 45 NGADIMULYO 002 004 184 NASIKA P 65 NGADIMULYO 002 004 185 NASITIN P 42 NGADIMULYO 002 004 186 NASRIAH P 66 NGADIMULYO 002 004 187 NGATMIRAH P 53 NGADIMULYO 002 004 188 NIKE ARSILIA ARYANTI P 22 NGADIMULYO 003 004 189 NIKMATUL ROHMA P 24 NGADIMULYO 002 004 190 NINASINTIYA P 30 NGADIMULYO 002 004 191 NORJANNAH P 51 NGADIMULYO 002 004 192 NOVA ZAZA INDAH P 17 NGADIMULYO 003 004 193 NOVITA PUTRI JAYA P 17 NGADIMULYO 002 004 194 NUFUS SULTONIYAH P 35 NGADIMULYO 003 004 195 NUR AINI P 39 NGADIMULYO 002 004 196 NUR ASIM L 70 NGADIMULYO 002 004 197 NUR CHOLEQ L 49 NGADIMULYO 002 004 198 NUR KHOLIDAH P 52 NGADIMULYO 003 004 199 NURIL ILMI P 40 NGADIMULYO 002 004 200 NURJANAH P 59 NGADIMULYO 002 004 201 NURUL ANWAR L 34 NGADIMULYO 002 004 202 NURUL LAILI P 33 NGADIMULYO 002 004 203 NURUS SHIBYAN NUDDIN L 22 NGADIMULYO 003 004 204 NURYADI L 59 NGADIMULYO 003 004 205 NUSIPAH P 41 NGADIMULYO 002 004 206 OKTAFIA YUNANIK P 42 NGADIMULYO 003 004 207 PATEMI P 71 NGADIMULYO 002 004 208 PRAPTININGSIH P 39 NGADIMULYO 002 004 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 209 PUNA P 80 NGADIMULYO 003 004 210 RIATI P 73 NGADIMULYO 002 004 211 RISMA MELATI P 20 NGADIMULYO 002 004 212 RIYADIN RUDIYOSO L 55 NGADIMULYO 002 004 213 ROCHMANI P 48 NGADIMULYO 002 004 214 RUCHAINI P 53 NGADIMULYO 002 004 215 RUMINI P 70 NGADIMULYO 002 004 216 RUSMINI P 39 NGADIMULYO 002 004 217 RUWAIYAH P 48 NGADIMULYO 002 004 218 SAFAK L 46 NGADIMULYO 002 004 219 SAFI`AH P 70 NGADIMULYO 002 004 220 SAIDAH P 68 NGADIMULYO 002 004 221 SAIFUL ANAM L 39 NGADIMULYO 002 004 222 SANURI L 64 NGADIMULYO 002 004 223 SAROJAH P 37 NGADIMULYO 002 004 224 SAUDAHTUL MALIKHA P 35 NGADIMULYO 003 004 225 SERLY DWI SUGESTI P 30 NGADIMULYO 002 004 226 SETYA NUZULUL AMINUDDIN L 24 NGADIMULYO 002 004 227 SHAFIRA ARDHANY P 27 NGADIMULYO 003 004 228 SILVIA RAHMAWATI P 23 NGADIMULYO 002 004 229 SISWANTI P 36 NGADIMULYO 003 004 230 SITI FADHILAH P 44 NGADIMULYO 003 004 231 SITI FUTICHA P 52 NGADIMULYO 002 004 232 SLAMET HARIYANTO L 29 NGADIMULYO 002 004 233 SOFIYANA P 44 NGADIMULYO 002 004 234 SOLEH L 53 NGADIMULYO 002 004 235 SRI SETYANINGSIH P 50 NGADIMULYO 002 004 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 236 SRI WAHYUNI P 42 NGADIMULYO 003 004 237 SRIANA P 57 NGADIMULYO 002 004 238 SUBAIDI L 51 NGADIMULYO 002 004 239 SUBAKIR L 49 NGADIMULYO 001 004 240 SUCI RAHAYU P 29 NGADIMULYO 002 004 241 SUGENG L 43 NGADIMULYO 002 004 242 SUGENG PURWANTO L 45 NGADIMULYO 002 004 243 SUHARTINI P 30 NGADIMULYO 002 004 244 SUKARNO L 52 NGADIMULYO 003 004 245 SUKHUFILULA P 20 NGADIMULYO 002 004 246 SULASTRI P 36 NGADIMULYO 002 004 247 SULISTIANI P 42 NGADIMULYO 002 004 248 SUMADI L 63 NGADIMULYO 001 004 249 SUMANTRI L 35 NGADIMULYO 002 004 250 SUNARSIH P 50 NGADIMULYO 003 004 251 SUNARTO L 41 NGADIMULYO 002 004 252 SUPARNO L 53 NGADIMULYO 002 004 253 SUPARTI P 63 NGADIMULYO 002 004 254 SUPIATI P 62 NGADIMULYO 002 004 255 SUPRIYANTO L 45 NGADIMULYO 001 004 256 SUSIANI P 37 NGADIMULYO 003 004 257 SUTRISNO L 41 NGADIMULYO 002 004 258 SUTRIYA P 39 NGADIMULYO 003 004 259 SUWADI L 59 NGADIMULYO 002 004 260 SUWITO L 66 NGADIMULYO 002 004 261 SYAHRIYAR ANDREAN WAHYUDI L 18 NGADIMULYO 002 004 262 SYAIFUL M L 74 NGADIMULYO 003 004 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 263 TABA ARISONA L 29 NGADIMULYO 002 004 264 TAMAM L 79 NGADIMULYO 002 004 265 TANTOWI YAHYA L 31 NGADIMULYO 002 004 266 TAPSIR L 63 NGADIMULYO 002 004 267 TARI L 63 NGADIMULYO 002 004 268 TARMANTO L 51 NGADIMULYO 002 004 269 TARTIP L 71 NGADIMULYO 002 004 270 TEGA YULI WARDHANA L 34 NGADIMULYO 003 004 271 TOIBA P 46 NGADIMULYO 001 004 272 TOMY SETIAWAN L 36 NGADIMULYO 003 004 273 TRI SUCI INDAHWATI P 23 NGADIMULYO 002 004 274 TRI YOGA SAPUTRA L 28 NGADIMULYO 002 004 275 ULIFAH P 48 NGADIMULYO 003 004 276 UMYANA P 68 NGADIMULYO 002 004 277 WAHYUDI L 27 NGADIMULYO 002 004 278 WAHYUDI L 31 NGADIMULYO 002 004 279 WAHYUNI P 37 NGADIMULYO 002 004 280 WAJI L 69 NGADIMULYO 003 004 281 WALIYUL KHASANAH P 38 NGADIMULYO 002 004 282 WARNITI P 64 NGADIMULYO 002 004 283 WARTIHA P 65 NGADIMULYO 002 004 284 WASIAH P 86 NGADIMULYO 003 004 285 WASITA P 68 NGADIMULYO 003 004 286 WINARTI P 41 NGADIMULYO 002 004 287 WINARTO HADI SAPUTRO L 32 NGADIMULYO 002 004 288 WIRDAH AMELIA TSALSABILA P 20 NGADIMULYO 002 004 289 WIWIK WIDAYANTI P 31 NGADIMULYO 002 004 Halaman 11 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 290 YAHYA QILBI ALANA L 17 NGADIMULYO 002 004 291 YASMANU L 65 NGADIMULYO 002 004 292 YOYOK ANDRIANTO SWIRYO L 22 NGADIMULYO 003 004 293 YUDHA VICTORYNO L 39 NGADIMULYO 002 004 294 YULIANI P 35 NGADIMULYO 003 004 295 YUNITA NUR KUMALA P 27 NGADIMULYO 002 004 296 YUSUF L 61 NGADIMULYO 002 004 297 ZENO L 41 NGADIMULYO 002 004 298 ZUHROUL FAUZIAH P 33 NGADIMULYO 002 004 ZAINUL FAIZIN DITETAPKAN DI, PASURUAN TANGGAL, 21 JUNI 2023 KPU KABUPATEN PASURUAN KETUA Halaman 12 dari 12

PROVINSI : JAWA TIMUR : SUKOREJO KABUPATEN/KOTA : PASURUAN : NGADIMULYO : 009 NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ABD KHOLIK L 39 NGADIMULYO 001 004 2 ABD. LASIM L 66 NGADIMULYO 002 008 3 ABD. LATIF L 53 NGADIMULYO 001 004 4 ABDOLASAN L 70 NGADIMULYO 002 004 5 ABDUL KODIR L 62 NGADIMULYO 001 004 6 ABDUR ROHMAN WAHID L 35 NGADIMULYO 001 005 7 ABU AMAR L 57 NGADIMULYO 004 004 8 ABU HASAN L 48 NGADIMULYO 001 004 9 ACHMAD FAUZI L 35 NGADIMULYO 001 004 10 ACHMAD MUJIB L 25 NGADIMULYO 001 004 11 ADITYAH RIZAL MAULANA L 19 NGADIMULYO 002 004 12 AGUS SUBAGIYO L 40 NGADIMULYO 003 003 13 AHMAD FAIS L 30 NGADIMULYO 002 004 14 AHMAD RIADI L 45 NGADIMULYO 001 004 15 AINUN NAFISAH P 34 NGADIMULYO 001 004 16 AINURIYAH P 50 NGADIMULYO 001 004 17 AISA P 61 NGADIMULYO 002 004 18 AISAH P 51 NGADIMULYO 001 004 19 ALFIYAH P 37 NGADIMULYO 002 004 TPS MODEL A-KabKo Daftar Pemilih DPT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 KECAMATAN DESA/KELURAHAN Halaman 1 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 20 ALI MAKHRUS L 27 NGADIMULYO 001 004 21 ALIMIN L 61 NGADIMULYO 001 004 22 ALVINA ASTRI MARETHA P 27 NGADIMULYO 002 004 23 AMALIYAH P 27 NGADIMULYO 002 004 24 ANA NIKMATUSSOBIRO P 33 NGADIMULYO 001 004 25 ANAM SYARIFUDDIN L 50 NGADIMULYO 002 004 26 ANANG MAKRUF L 41 NGADIMULYO 002 004 27 ANGGA DWI PRATAMA L 21 NGADIMULYO 001 004 28 ANIK FARIDA P 33 NGADIMULYO 001 004 29 ANIS LAILATUL QOMARIYAH P 42 NGADIMULYO 001 004 30 ANITA UMAIRO P 42 NGADIMULYO 001 004 31 ANWAR L 31 NGADIMULYO 002 004 32 ARAFAT L 28 NGADIMULYO 002 003 33 ARIF SETYAWAN L 43 NGADIMULYO 002 004 34 ARIS SOVI ANDRIK L 33 NGADIMULYO 001 004 35 ASMIATUL HUSRIHAH P 41 NGADIMULYO 002 004 36 ATOK L 35 NGADIMULYO 001 004 37 AULIA FITRI ANISA SUCI WULANDARI P 17 NGADIMULYO 001 004 38 BAMBANG HERMANTO L 37 NGADIMULYO 001 004 39 BASRI L 69 NGADIMULYO 001 004 40 BERNADET DWI SUPRAPTI P 55 NGADIMULYO 001 004 41 BRENDA DELARIAN HARINDRA PUTRI P 27 NGADIMULYO 001 004 42 BUARI L 55 NGADIMULYO 001 005 43 CHASANUDIN L 39 NGADIMULYO 002 004 44 CHUSNUL CHOTIMAH P 44 NGADIMULYO 001 004 45 DAIMATUL KHUSNIA P 32 NGADIMULYO 001 004 46 DASIAH P 56 NGADIMULYO 002 004 Halaman 2 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 47 DENNI MASITA SAFITRI P 37 NGADIMULYO 002 004 48 DEVI AHMAD NURDIN HARAHAP L 31 NGADIMULYO 002 004 49 DEVINA RAHMANIA SAFITRI P 20 NGADIMULYO 001 005 50 DEVINA SHEILA PUTRI P 18 NGADIMULYO 002 004 51 DEVITA SARI INDAH KURNIAWATI P 21 NGADIMULYO 004 004 52 DEWI FATIMAH P 55 NGADIMULYO 002 004 53 DEWI SORAYA P 20 NGADIMULYO 001 004 54 DHAHIR L 73 NGADIMULYO 001 005 55 DIANA OKTAVIA P 20 NGADIMULYO 001 004 56 DIDIK MARIYANTO L 35 NGADIMULYO 001 004 57 DIMAS SATRIYAH ABDILLAH L 22 NGADIMULYO 002 004 58 DOLALI L 68 NGADIMULYO 002 004 59 DURIYAT L 40 NGADIMULYO 001 004 60 EKO SRI BUDIANTO L 45 NGADIMULYO 001 005 61 ELVIRA DEWANTI MAULIDYA P 27 NGADIMULYO 001 004 62 ENI MAHFUDHOH P 36 NGADIMULYO 002 004 63 FAHRUR ROZI L 47 NGADIMULYO 002 004 64 FATKHUR ROZI L 44 NGADIMULYO 001 005 65 FITA WIDIASARI P 35 NGADIMULYO 003 004 66 GIFARIS ZAKA HABIBI L 28 NGADIMULYO 003 003 67 H.MOCH.HAFID L 59 NGADIMULYO 003 004 68 H.SHOLEHUDIN L 63 NGADIMULYO 001 004 69 H.WAHID L 59 NGADIMULYO 001 004 70 HAMIDAH P 47 NGADIMULYO 001 004 71 HANAMI P 54 NGADIMULYO 001 004 72 HANIFA P 73 NGADIMULYO 001 005 73 HARI SANTOSO L 51 NGADIMULYO 001 004 Halaman 3 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 74 HARTATI P 46 NGADIMULYO 002 004 75 HENDRI MASHURI L 33 NGADIMULYO 002 004 76 HERMAN FANANI L 39 NGADIMULYO 002 004 77 HJ. SAUDAH P 68 NGADIMULYO 003 004 78 HUNATIN P 60 NGADIMULYO 001 004 79 IKA ENNI SUSANTI P 29 NGADIMULYO 002 004 80 IKE PUTRI MAGHFIRO P 23 NGADIMULYO 001 004 81 IMAM SYAFI'I L 29 NGADIMULYO 003 003 82 IMAMA P 33 NGADIMULYO 001 004 83 INDARTI P 34 NGADIMULYO 001 004 84 INTAN TIARA PUTRI NURWANTO P 17 NGADIMULYO 002 004 85 IRMA YUNISA P 28 NGADIMULYO 002 003 86 ISMAIL EFENDI L 31 NGADIMULYO 001 004 87 ISNA ADELINA WARDANI P 34 NGADIMULYO 001 004 88 ISNAINI AYU SAFITRI P 18 NGADIMULYO 001 004 89 ISYIANAH P 39 NGADIMULYO 002 004 90 JAMI`AH P 62 NGADIMULYO 002 004 91 JARIYA P 59 NGADIMULYO 001 004 92 JUARIA P 65 NGADIMULYO 001 004 93 JUWARIYAH P 33 NGADIMULYO 001 005 94 KALIK L 73 NGADIMULYO 001 004 95 KAMID L 60 NGADIMULYO 003 004 96 KASIANA P 58 NGADIMULYO 001 004 97 KATIMI P 65 NGADIMULYO 002 004 98 KEN RIZQI VERIATIN P 33 NGADIMULYO 001 004 99 KHAIDER HARUN AL RASHID L 30 NGADIMULYO 001 004 100 KHALIMATUS SA'DIYAH P 29 NGADIMULYO 001 004 Halaman 4 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 101 KHALIMATUS SAIDAH P 35 NGADIMULYO 001 004 102 KHOIRIATUL ULUM P 33 NGADIMULYO 001 004 103 KHOIRUL ANAM L 24 NGADIMULYO 002 004 104 KHOIRUL ANAM L 23 NGADIMULYO 002 004 105 KHOIRUL MAHFUD L 36 NGADIMULYO 001 004 106 KHOIRUN NISA` P 24 NGADIMULYO 001 004 107 KHOIRUR RIJAL L 21 NGADIMULYO 001 004 108 KHOLIFAH P 41 NGADIMULYO 001 004 109 KHOLIS P 44 NGADIMULYO 001 004 110 KHOSIDA P 63 NGADIMULYO 001 004 111 KISWANTO L 34 NGADIMULYO 001 004 112 KRISNA ANIS LANA P 27 NGADIMULYO 003 004 113 KUSNAN L 46 NGADIMULYO 001 004 114 LARETTA DECSTYE RARA ANASTY P 29 NGADIMULYO 001 004 115 LASIATUN P 60 NGADIMULYO 001 004 116 LASIM L 54 NGADIMULYO 001 004 117 LASMANI P 93 NGADIMULYO 001 004 118 LIBERTY BINTANG ANASTI P 32 NGADIMULYO 001 004 119 LINA MAULIDIYAH HARAHAP P 21 NGADIMULYO 002 004 120 LISTIANI P 35 NGADIMULYO 002 004 121 LITA ASMARA NURJAYANTI P 35 NGADIMULYO 001 004 122 LUDOVICO SURYA KRIDAYUWONO L 26 NGADIMULYO 002 003 123 LUSTIANA SARI P 30 NGADIMULYO 002 004 124 LUTFIAH P 36 NGADIMULYO 001 005 125 M. ABU HASAN L 28 NGADIMULYO 002 004 126 MA'RUFAH P 45 NGADIMULYO 002 004 127 MARFU`AH P 41 NGADIMULYO 001 004 Halaman 5 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 128 MARIA ULFA P 18 NGADIMULYO 001 004 129 MASRIFAH P 48 NGADIMULYO 001 005 130 MAULIDATUS SA'DIYAH P 35 NGADIMULYO 002 004 131 MEGA ANANDA P 29 NGADIMULYO 001 004 132 MIEKE ASRIANI P 34 NGADIMULYO 001 004 133 MIFROHUT TAUFIQ L 42 NGADIMULYO 002 004 134 MIFTAHUL JANNAH P 22 NGADIMULYO 002 004 135 MIFTAHUL ROKHMAT L 55 NGADIMULYO 002 004 136 MISBACHUL ULUM L 29 NGADIMULYO 001 004 137 MISTIYA NINGSIH P 22 NGADIMULYO 001 004 138 MOCH.ANSORI L 46 NGADIMULYO 004 004 139 MOCHAMMAD AMIN L 28 NGADIMULYO 004 004 140 MOCHAMMAD ANAS ABDILLAH L 21 NGADIMULYO 001 004 141 MOCHAMMAD NIZAR L 35 NGADIMULYO 001 004 142 MOH. DAIR L 37 NGADIMULYO 001 005 143 MU'AWANAH P 51 NGADIMULYO 002 004 144 MUCKSIN L 65 NGADIMULYO 001 004 145 MUHAIMIN L 27 NGADIMULYO 001 004 146 MUHAMMAD DEDI FIRMANSYAH L 27 NGADIMULYO 002 004 147 MUHAMMAD FARIS MASRURI L 26 NGADIMULYO 002 003 148 MUHAMMAD HADI L 47 NGADIMULYO 001 004 149 MUHAMMAD IMRON ROSYADI L 39 NGADIMULYO 001 004 150 MUHAMMAD KHOIRON L 40 NGADIMULYO 001 004 151 MUHAMMAD NUR HUDA L 32 NGADIMULYO 002 004 152 MUJIB L 43 NGADIMULYO 002 004 153 MUKHAMAD MALIK KHABIBI L 43 NGADIMULYO 002 003 154 MUKHAMMAD RIFAI L 35 NGADIMULYO 001 005 Halaman 6 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 155 MUKHAMMAD WIJOYO L 29 NGADIMULYO 002 004 156 MUNTOHA L 48 NGADIMULYO 003 003 157 MUSLICHATI P 43 NGADIMULYO 001 004 158 MUSLIK L 38 NGADIMULYO 001 005 159 MUSLIKHAH P 36 NGADIMULYO 002 004 160 MUSTIKA P 58 NGADIMULYO 001 005 161 MUTMAINAH P 58 NGADIMULYO 001 004 162 NADIFA AQILA PUTRI P 20 NGADIMULYO 001 004 163 NADIYAHTUL MASULAH P 19 NGADIMULYO 002 004 164 NAFIIN L 54 NGADIMULYO 001 005 165 NANDA SILFIANAH P 26 NGADIMULYO 002 004 166 NANIK FUJI ASTUTIK P 43 NGADIMULYO 004 004 167 NANIK PUJIATI P 21 NGADIMULYO 002 004 168 NANY ELLY ROESTIANING SARI P 35 NGADIMULYO 002 004 169 NAPSAN L 59 NGADIMULYO 002 004 170 NASICHA P 54 NGADIMULYO 001 004 171 NASLIFAH P 43 NGADIMULYO 002 004 172 NAWACHI L 52 NGADIMULYO 001 004 173 NIAMA P 50 NGADIMULYO 003 003 174 NILA MAULIDIYAH P 24 NGADIMULYO 002 003 175 NING KHOIRIYAH P 27 NGADIMULYO 002 004 176 NINIK PURWONINGSIH P 32 NGADIMULYO 002 004 177 NINIL ELANI P 33 NGADIMULYO 001 004 178 NISMAUL KHUSNAH P 42 NGADIMULYO 001 005 179 NISWATUL KHOIROH P 26 NGADIMULYO 002 004 180 NUHA P 52 NGADIMULYO 001 004 181 NUR ASIYAH P 37 NGADIMULYO 001 005 Halaman 7 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 182 NUR FADILAH P 40 NGADIMULYO 002 004 183 NUR KHOTIB L 49 NGADIMULYO 001 004 184 NUR MAIDAH P 41 NGADIMULYO 002 004 185 NUR SAID L 58 NGADIMULYO 001 004 186 NUR SALIM L 45 NGADIMULYO 001 004 187 NUR SODIK L 47 NGADIMULYO 002 004 188 NURIL HIDAYATI P 39 NGADIMULYO 002 004 189 NUROJI L 41 NGADIMULYO 001 004 190 NURUDDIN L 44 NGADIMULYO 001 005 191 NURUL ANWAR L 29 NGADIMULYO 002 004 192 NURUL HUDA L 38 NGADIMULYO 001 004 193 NURUL IHZHA P 20 NGADIMULYO 002 004 194 PONISA P 67 NGADIMULYO 002 004 195 PRADITA ALFIATUROHMA P 22 NGADIMULYO 001 004 196 PURWANTO L 34 NGADIMULYO 001 004 197 RAMADHANI L 25 NGADIMULYO 001 004 198 RATNA AYU ANDRIANI P 27 NGADIMULYO 002 003 199 RIKI SUHENDRA L 30 NGADIMULYO 001 004 200 RINA KUSUMANINGTYAS P 26 NGADIMULYO 001 004 201 RISQI SUSILO DEWI P 36 NGADIMULYO 001 004 202 RITA DESY SALSABILA P 18 NGADIMULYO 001 004 203 ROBAI L 52 NGADIMULYO 001 004 204 ROFI`ATUL ADAWIYAH P 17 NGADIMULYO 001 004 205 ROHMAH P 52 NGADIMULYO 001 005 206 ROSYIDATUL IHSANIAH P 17 NGADIMULYO 001 004 207 SAFRIDA FITRI YULIANTI P 29 NGADIMULYO 001 004 208 SAIFUL ARIFIN L 33 NGADIMULYO 002 004 Halaman 8 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 209 SALMAN DAHILIN L 30 NGADIMULYO 002 003 210 SALVIA P 40 NGADIMULYO 002 004 211 SAMALI L 58 NGADIMULYO 002 004 212 SAMSUL ARIF L 39 NGADIMULYO 001 004 213 SAMSUL ARIFIN L 72 NGADIMULYO 002 004 214 SANTI P 31 NGADIMULYO 001 004 215 SAROFAH P 58 NGADIMULYO 001 004 216 SATUMI P 68 NGADIMULYO 001 004 217 SELAMET L 55 NGADIMULYO 001 004 218 SETIYAWAN L 17 NGADIMULYO 002 004 219 SHERLI SEPDIAWATI P 28 NGADIMULYO 002 003 220 SIFAK UDDIN L 21 NGADIMULYO 001 004 221 SITI CHOIRONI P 49 NGADIMULYO 001 005 222 SITI FATIMAH P 39 NGADIMULYO 001 005 223 SITI FATIMAH P 30 NGADIMULYO 001 005 224 SOFIYAH P 50 NGADIMULYO 001 004 225 SOHIB L 38 NGADIMULYO 001 004 226 SOLICHA P 51 NGADIMULYO 001 004 227 SOLICHA P 52 NGADIMULYO 002 004 228 SOLIHATI P 34 NGADIMULYO 002 004 229 SOLIKHATIN P 55 NGADIMULYO 001 004 230 SRI REJEKI P 54 NGADIMULYO 002 004 231 SRI UNTARI P 39 NGADIMULYO 001 004 232 SRI UTAMI P 56 NGADIMULYO 004 004 233 SRIANA P 64 NGADIMULYO 002 004 234 SU`UDI L 53 NGADIMULYO 001 005 235 SUANIM P 33 NGADIMULYO 001 004 Halaman 9 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 236 SUBAGIO L 56 NGADIMULYO 002 004 237 SUBAGIO L 45 NGADIMULYO 002 004 238 SUBHAN L 51 NGADIMULYO 001 004 239 SUCIPTO L 32 NGADIMULYO 003 004 240 SUDARSONO L 46 NGADIMULYO 001 004 241 SUEB L 55 NGADIMULYO 001 004 242 SUGIANTO L 59 NGADIMULYO 001 004 243 SUGIANTO L 35 NGADIMULYO 001 004 244 SULAIMAN L 45 NGADIMULYO 003 004 245 SULIATHI P 52 NGADIMULYO 003 004 246 SULIHA P 37 NGADIMULYO 001 005 247 SUMIATI P 51 NGADIMULYO 002 004 248 SUNAMI P 57 NGADIMULYO 003 004 249 SUNAMI P 51 NGADIMULYO 001 005 250 SUPARDI L 81 NGADIMULYO 001 005 251 SUPRIADI L 36 NGADIMULYO 002 004 252 SUSI IRAWATI P 31 NGADIMULYO 004 004 253 SUSIANTI P 50 NGADIMULYO 001 004 254 SUSILO WATIK P 26 NGADIMULYO 001 004 255 SUTARTI P 56 NGADIMULYO 001 004 256 SUYATI P 40 NGADIMULYO 001 004 257 TATIK YULIA P 44 NGADIMULYO 001 004 258 TEGUH SUGIONO L 44 NGADIMULYO 001 004 259 TOEP L 66 NGADIMULYO 003 004 260 TOMSON L 37 NGADIMULYO 002 004 261 TRI MEGAH SANTOSO L 28 NGADIMULYO 002 004 262 TRI WULANDARI P 28 NGADIMULYO 002 003 Halaman 10 dari 12

NO NAMA JENIS KELAMIN USIA DESA/KELURAHAN RT RW KET. 263 TURSINI P 64 NGADIMULYO 001 004 264 TUTIK MA'RUFAH P 55 NGADIMULYO 001 004 265 TUTIKAH P 56 NGADIMULYO 002 004 266 UMI KULSUM P 53 NGADIMULYO 001 004 267 UMYANA P 70 NGADIMULYO 001 004 268 WAGIMUN L 61 NGADIMULYO 001 004 269 WAHIDAH P 48 NGADIMULYO 002 004 270 WAHYUDI L 37 NGADIMULYO 001 004 271 WAHYUDI L 42 NGADIMULYO 001 005 272 WAQINI P 71 NGADIMULYO 002 004 273 WASIATI P 46 NGADIMULYO 001 004 274 WAWAN WIRANTO L 36 NGADIMULYO 003 004 275 WIDYAWATI P 37 NGADIMULYO 002 004 276 WINARSIH P 37 NGADIMULYO 001 004 277 WINARSIH P 24 NGADIMULYO 002 004 278 WINARTI P 24 NGADIMULYO 001 005 279 WIWIK WAHYUNI P 31 NGADIMULYO 002 004 280 WIWIK WIDIANTO L 31 NGADIMULYO 002 004 281 WULANDARI P 28 NGADIMULYO 002 004 282 YAMINI P 69 NGADIMULYO 001 004 283 YASIN L 49 NGADIMULYO 002 004 284 YOLANDYTA RAMATULLAH P 18 NGADIMULYO 001 004 285 YONO PRIYANTO L 33 NGADIMULYO 001 004 286 YULIATIN P 32 NGADIMULYO 002 003 287 YUSROTUL WIDAD P 30 NGADIMULYO 001 004 288 ZAIDIN L 35 NGADIMULYO 002 004 289 ZAINUDDIN MZ L 30 NGADIMULYO 002 003 Halaman 11 dari 12