หนังสือประชุมปี 2021

100

Abstract no. 61

Application of Artificial Intelligence for Assistance the Diagnosis of
Hip Fractures on Plain Radiographs

Phichai Udombuathong1, Ruthasiri Srisawasdi1, Waravut Kesornsukhon2 and San Ratanasanya2

1Department of Orthopaedic Surgery, Ananthamahidol Hospital; 2Department of Computer and Information Science, Faculty of Applied
Science, King Mongkut’s University of Technology North Bangkok

Background: Most hip fractures occurred in the elderly people. They were usually treated in the
emergency room where orthopaedic surgeons may not readily available. The problem in delay diagnosis
and treatment results in increased risk of further complications and mortality rate. Thus, an application
of artificial intelligence (AI) can assist physicians who have limited experience to rapidly and confidently
diagnose patients with hip fractures on radiographs.
Objective: To study the validity of AI program for assistance the diagnosis of patients with hip fractures
on plain radiographs.
Methods: This study was a retrospective diagnostic study design. From 1 January 2015 to 31 December
2019, compilation orthopelvis AP films from the diagnosis of patients with hip fractures at Anantamahidol
Hospital was performed. The performance of the AI program was compared with one orthopedic surgeon
who reviewed the same images. The accuracy, sensitivity and specificity of the diagnosis of patients
with hip fractures between the orthopedic surgeon and AI program were analyzed.
Results: In total, 217 patients were enrolled in this study. Of these, 56 (28.5%) were male and 161 (74.2%)
were female. Areas of hip fractures were as follows; intertrochanteric fracture (108, 49.8%), femoral
neck fracture (102, 47.0%), subtrochanteric fracture (6, 2.7%) and femoral head fracture (1, 0.5%). The
orthopaedic surgeon and AI program revealed accuracy of 93.59% (95%CI: 90.8-95.73) vs 81.24 % (95%CI:
77.17-84.85), sensitivity of 90.30% (95%CI: 85.60-93.90) vs 89.40% (95%CI: 84.50-93.20), and specificity of
97.10% (95%CI: 93.60-98.90) vs 72.5% (95%CI: 65.90-78.50), respectively.
Conclusion: Our results showed that AI program showed less accuracy, sensitivity and specificity than
those obtained from the orthopaedic surgeon. Thus, improvement the accuracy of AI software is further
required. In the future, AI program has a potential to be a useful tool for emergent screening and
evaluation of patients with hip fractures on plain radiographs, especially in the emergency room where
the orthopedic surgeons may not readily available.
Keyword: l Artificial intelligence l Hip fracture

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

101

Abstract no. 62

A Comparative Study on the Effect of Palliative Care between Palliative
Care Team and Medical Oncologists in Patients with Advanced Cancer
at Phramongkutklao Hospital

Pitchayapa Pornrattanakavee1, Tassaya Srichan2, Kasan Seetalarom1, Siriwimon Saichaemchan1,
Nittha Oer-areemitr3 and Naiyarat Prasongsook1

1Division of Medical Oncology, Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital, College of Medicine; 2Palliative Care Unit, PMK Cancer
Center, Phramongkutklao Hospital; 3Division of pulmonary and critical care medicine, Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital,
College of Medicine

Background: Palliative care for advanced cancer patients improves suffering symptoms, quality of life
(QoLs). However, routine implementation of palliative care by specialty palliative care consultation is
still unmet need among advanced cancer inpatients. Our study aim is to evaluate the effectiveness of
team-based approach on QoLs and readmission rate when compare to routine practice by among medical
oncologists.
Methods: This study was prospective, Quasi-Experimental design. Advanced cancer inpatients were non-
randomly assigned to receive palliative care service by team-based approach (palliative care specialists
and medical oncologists) or medical oncologists only. The primary endpoint was QoL. The secondary
endpoint was readmission rate at 7, and 30 days of hospital discharge. QoL were assessed by Thai-
Hospital Anxiety and Depression Scale (Thai-HADS) and Thai- Functional Assessment of Cancer Therapy-
General scale (Thai-FACT-G) at 1st, and 7th day of admission.
Results: One hundred twenty-two inpatients were enrolled. Patients who were assessed by team-based
approach had improvement of either anxiety or depression at day 7 of hospital discharge significantly,
which anxiety scores were 6.62±4.16 at baseline vs 4.9±3.13 at day 7 (p-value = 0.003), and depression
scores were 7.05±4.56 at baseline vs 4.87±3.16 at day 7 (p-value < 0.001). Only depression scores were
significantly improved at day 7 of admission in patients who were assessed by medical oncologists
(8.21±4.69 at baseline vs 7.02±4.73 at day 7; p-value = 0.006). However, there were no statistically
significant different in change of anxiety-, and depression scores between two groups (p-value = 0.39,
and p-value = 0.62, respectively). For QoL aspect, inpatients who were assessed by team-based approach
had significantly improved in change scores of subjective well-being (SWB) when compare to another
group (∆ SWB: -1 (-19 - 11) vs 0 (-9 - 15), p-value = 0.043). Furthermore, inpatients who were assessed
by team-based approach had significantly decreased in term of readmission rate at 7 days of hospital
discharge (4.92% in team-based approach group vs. 19.67% in medical oncologist group, p-value = 0.013).

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

102
Conclusions: Interdisciplinary collaboration is key success for establishing goal of care, which are
supporting the best possible QoL and relieving suffering symptoms for those advanced cancer inpatients.
Furthermore, readmission rate at 7 days of hospital discharge was significantly reduced by team-based
approach. Therefore, comprehensive palliative care assessment by interprofessional collaborative practice
is required.
Keyword: l Advanced cancer inpatients l Interprofessional collaborative practice
l Team-based approach l Palliative care l Specialty palliative care l Palliative care team
l Quality of life (QoL) l Re-admission l Anxiety l depression

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

103

บทคดั ย่อท่ี 63

การพฒั นาประสทิ ธภิ าพการฝึกภาคสนาม แบบออนไลน์ ในสถานการณ์การ
ระบาดของ โรคไวรสั โคโรน่าสายพนั ธใ์ หม่ (COVID 19) ในการฝึกชดุ ปฏบิ ตั กิ าร
ของหน่วยทหารขนาดเลก็ ของนกั เรยี นนายสบิ ทหารบก 1 ปี 6 เดือน
เหลา่ ทหารแพทย์ รุน่ ท่ี 24

นภสั ภรณ์ วงษจ์ าด

โรงเรยี นเสนารกั ษ์ กรมแพทยท์ หารบก

ความเป็นมา สถานการณก์ ารระบาดของ โรคไวรสั โคโรน่าสายพนั ธใ์ หม่ (COVID 19) หลกั สูตรนกั เรยี นนายสบิ ทหารบก 1
ปี 6 เดอื น เหลา่ ทหารแพทย์ รุ่นท่ี 24 ตอ้ งมกี ารฝึกภาคสนามก่อนจบการศึกษา โดยมวี ตั ถปุ ระสงคก์ ารฝึกภาคสนาม เพอ่ื
บูรณาการความรูท้ ไ่ี ดเ้รยี นมาทง้ั หมด ใชใ้ นการปฐมพยาบาลและตดั สนิ ใจในการแกป้ ญั หาช่วยเหลอื ผูบ้ าดเจบ็ ในสนามภายใต้
สถานการณท์ างยุทธวธิ ใี หร้ อดชวี ติ ผูเ้ขา้ ร่วมการฝึกภาคสนาม ผูเ้รยี น ครูอาจารยแ์ ละบคุ ลากรส่วนสนบั สนุนการศึกษา มี
ความเสย่ี งในการตดิ เช้อื และอาจเกดิ เป็นคลสั เตอร์ (Cluster)ใหมไ่ ด้ผูบ้ งั คบั บญั ชาจงึ ปรบั ใหม้ กี ารฝึกภาคสนามแบบออนไลน์
และผูเ้รยี นตอ้ งมปี ระสทิ ธภิ าพ จงึ ตอ้ งการเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพในการฝึกภาคสนามแบบออนไลน์ โดยใชแ้ บบประเมนิ การฝึกปฏบิ ตั ิ
การช่วยชวี ติ ทางยุทธวธิ เี ป็นรายบคุ คล และยงั ไดเ้พม่ิ การประเมนิ จากกรรมการภายนอกเพอ่ื เป็นการประเมนิ แบบรอบดา้ น และ
สุ่มการประเมนิ การฝึกปฏบิ ตั ขิ องผูเ้รยี น ในมมุ มองของบคุ ลากรภายนอก ใหม้ ปี ระสทิ ธภิ าพตามวตั ถปุ ระสงคก์ ารฝึกภาคสนาม
ของชดุ ปฏบิ ตั กิ ารหน่วยทหารขนาดเลก็
วตั ถปุ ระสงค์ เพอ่ื ใหผ้ ูเ้รยี น มผี ลการฝึกปฏบิ ตั ิ ชดุ ปฏบิ ตั กิ ารของหน่วยทหารขนาดเลก็ แบบออนไลน์ มคี ่าเฉลย่ี อยู่ในระดบั
ดขี ้นึ ไป (> 80%)
วธิ กี าร ประชากรทศ่ี ึกษาในครงั้ น้ี นกั เรยี นนายสบิ ทหารบก 1 ปี 6 เดอื น เหลา่ ทหารแพทย์ รุ่นท่ี 24
เคร่อื งมอื ทใ่ี ช้ แบบประเมนิ การฝึกปฏบิ ตั กิ ารช่วยชวี ติ ทางยุทธวธิ ี สถติ ทิ ใ่ี ช้ - ใชค้ ่ารอ้ ยละ และค่าเฉลย่ี
ผลการวจิ ยั ผูเ้รยี นมผี ลการฝึกปฏบิ ตั ิ ชดุ ปฏบิ ตั กิ ารของหน่วยทหารขนาดเลก็ แบบออนไลน์ มคี ่าเฉลย่ี ระดบั 90.75% ปฏบิ ตั ิ
ไดใ้ นระดบั ดมี าก
สรุป ผลการฝึกภาคสนามแบบออนไลน์ มปี ระสทิ ธภิ าพ ผลการฝึกปฏบิ ตั อิ ยู่ในระดบั ดมี าก เป็นไปตามวตั ถปุ ระสงคข์ องการ
วจิ ยั โดยตอ้ งมคี วามร่วมมอื และเตรยี มการในหลายส่วน จงึ เกดิ ประสทิ ธภิ าพในการฝึกของชดุ ปฏบิ ตั กิ ารหน่วยทหารขนาด
เลก็ แบบออนไลนภ์ ายใตส้ ถานการณ์ โควดิ -19
คำ� สำ� คญั l การพฒั นาประสทิ ธภิ าพการฝึกภาคสนาม l แบบออนไลน์
l แบบประเมนิ การฝึกปฏบิ ตั กิ ารช่วยชวี ติ ทางยุทธวธิ ี

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

104

บทคดั ย่อท่ี 64

การสอนแบบสรา้ งสรรคเ์ ป็นฐาน เร่อื ง การบรรยายสรุปทางทหาร รายวชิ า
ฝ่ ายอำ� นวยการ 1 หลกั สูตรชน้ั นายพนั เหลา่ ทหารแพทย์

กลุ รศิ า เลก็ ใจกลา้

แผนกวชิ าฝ่ายอำ� นวยการ โรงเรยี นเสนารกั ษ์ กรมแพทยท์ หารบก

การพฒั นาการเรยี นการสอนโดยใชร้ ูปแบบสรา้ งสรรคเ์ ป็นฐาน เร่อื ง การบรรยายสรุปทางทหาร รายวชิ า ฝ่ายอำ� นวย
การ 1 หลกั สูตรชนั้ นายพนั เหลา่ ทหารแพทย์ โดยมวี ตั ถปุ ระสงคเ์ พอ่ื ศึกษา ผลการใชเ้ทคนคิ การสอนแบบสรา้ งสรรคเ์ ป็นฐาน
(Creativity-based learning: CBL) ซง่ึ เป็นวธิ กี าร เทคนิคทจ่ี ะเพม่ิ ประสทิ ธภิ าพของการเรยี นการสอนและทกั ษะของผูเ้รยี น
ในศตวรรษท่ี 21 เพอ่ื เป็นตน้ แบบของการใชเ้ทคโนโลยใี นโรงเรยี นเหลา่ สายวทิ ยาการ โดยมกี ารพฒั นาอย่างต่อเน่ือง อกี ทงั้ ยงั
ตอบสนองต่อสถานการณโ์ รคระบาดไวรสั โคโรนา (Covid-19)

กลมุ่ ตวั อย่างเป็น นายทหารนกั เรยี น หลกั สูตรชน้ั นายพนั เหลา่ ทหารแพทย์ รุ่นท่ี 70 จำ� นวน 120 นาย การสอน
แบบสรา้ งสรรคเ์ ป็นฐาน (Creativity-based learning: CBL) เราสามารถออกแบบการสอน ตามแนวทาง CBL ได้ โดยจดั
รูปแบบการสอนเป็น 5 ขน้ั ตอน เคร่อื งมอื ทใ่ี ชใ้ นการพฒั นาสอ่ื การสอนออนไลนใ์ นระบบ Moodle, Application “Padlet”
และแบบประเมนิ การเรยี นการสอนออนไลน์ สถติ ทิ ใ่ี ชใ้ นการวเิ คราะหข์ อ้ มลู ไดแ้ ก่ รอ้ ยละ (Percentage) ค่าเฉลย่ี (Mean)
และค่าเบย่ี งเบนมาตรฐาน (Standard Deviation)

ผลการพฒั นาจากประเมนิ ผลการจดั การเรยี นรูภ้ าพรวม (ความรู้ ทกั ษะ คณุ ลกั ษณะอนั พงึ ประสงค)์ โดยใชร้ อ้ ย
ละ (Percentage) พบวา่ ผูเ้รยี นมผี ลการเรยี นรูใ้ นภาพรวมเฉลย่ี รอ้ ยละ 94.03 การวดั ผลสมั ฤทธ์ทิ างการเรยี นดา้ นความ
รู้ จากการทำ� แบบทดสอบก่อนเรยี นและหลงั เรยี นก่อนเรยี นคะแนนทเี ฉลย่ี (Average T score) 52.07 หลงั เรยี นคะแนน
ทเี ฉลย่ี (Average T score) 66.55 ค่าคะแนนทเ่ี พม่ิ ข้นึ รอ้ ยละ 27.81 ผลสมั ฤทธ์ทิ างการเรยี นในวชิ าทส่ี อนอยู่ในระดบั
ดขี ้นึ ไป 119 นาย คดิ เป็นรอ้ ยละ 99.17 ผลคะแนนความประพฤติ / คณุ ลกั ษณะทางทหาร/คุณลกั ษณะ ในระดบั ดขี ้นึ ไป
จำ� นวน 120 นาย คดิ เป็นรอ้ ยละ 100 ประเมนิ ออนไลน์ จำ� นวน 110 นาย คดิ เป็นรอ้ ยละ 91.67 ผลการประเมนิ การสอน
โดยใชค้ ่าเฉลย่ี (Mean) และรอ้ ยละ (Percentage) พบวา่ ผูเ้รยี นมคี วามพงึ พอใจ ในการเรยี นการสอนออนไลนอ์ ยู่ในระดบั
มากข้นึ ไปในภาพรวม เฉลย่ี รอ้ ยละ 97.38 โดยการประเมนิ ผลเป็นไปในรูปแบบของการประเมนิ ผลระหวา่ งเรยี น (Formative
assessment) ซง่ึ ผูเ้รยี นสามารถทราบคะแนนการประเมนิ และขอ้ เสนอแนะ คำ� ตชิ มทผ่ี ูส้ อนสรา้ งข้นึ ในระบบ Moodle ก่อน
ทจ่ี ะมกี ารสอบรวบยอดขนั้ สุดทา้ ย (Summative assessment) รวมถงึ การประเมนิ ความพงึ พอใจ ของผูเ้รยี นประเมนิ การ
เรยี นการสอนออนไลนผ์ ่านแบบประเมนิ การจดั การเรยี นการสอน การบรรยายสรุปทางทหาร
คำ� สำ� คญั l การสอนแบบสรา้ งสรรคเ์ ป็นฐาน l วชิ าฝ่ายอำ� นวยการ 1 l การบรรยายสรุปทางทหาร

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

105

บทคดั ย่อท่ี 65

นววถิ ี (New Normal) ของนายทหารนกั เรยี นท่เี ขา้ รบั การศึกษาตามแนวทางการ
รบั ราชการ โรงเรยี นเสนารกั ษ์ กรมแพทยท์ หารบก

ยุทธพงษ์ อม่ิ สุวรรณ

ผูบ้ งั คบั การกรมนกั เรยี น โรงเรยี นเสนารกั ษ์ กรมแพทยท์ หารบก

เน่ืองจากสถานการณโ์ รคระบาดโคโรนาไวรสั 2019 ทำ� ใหเ้กดิ นววถิ ใี หมข่ องนายทหารนกั เรยี นทเ่ี ขา้ รบั การศึกษา
ตามแนวทางการรบั ราชการ โรงเรยี นเสนารกั ษ์ กรมแพทยท์ หารบกซง่ึ จำ� เป็นตอ้ งใหเ้กดิ ระยะห่างทางสงั คมและดำ� เนินการ
ตามมาตรการส่วนบคุ คลตามทก่ี ระทรวงสาธารณสุขกำ� หนด นายทหารนกั เรยี นโดยเฉพาะหลกั สูตรทเ่ี รยี นแบบประจำ� หรอื มี
การพกั อาศยั ในพ้นื ทโ่ี รงเรยี นดว้ ยจำ� เป็นตอ้ งมมี าตรการดูแลใกลช้ ดิ และสรา้ งใหเ้กดิ รูปแบบ bubble and seal ใหด้ ที ส่ี ุด
ดงั นนั้ ขน้ั ตอนทกุ ขน้ั ตอนทเ่ี ก่ยี วกบั กระบวนการรบั นกั เรยี นตงั้ แต่เร่มิ จนจบการศึกษาตามนววถิ ใี หมม่ ี 10 ขน้ั ตอนดงั น้ี

1. การเตรยี มการสถานศึกษาก่อนเปิดการเรยี นในหลกั สูตร
2. การรบั รายงานตวั
3. การเฝ้าระวงั และป้องกนั โรคเมอ่ื เปิดการเรยี นการสอน
4. การรวมแถว แบง่ ตอน/พวก
5. การรบั ประทานอาหาร
6. การนงั่ เรยี น/อบรม
7. การออกกำ� ลงั กาย
8. ทพ่ี กั
9. การทำ� ความสะอาด
10. นววถิ ี (New Normal) การฝึกภาคสนาม
กลมุ่ ตวั อย่างเป็น นายทหารนกั เรยี นหลกั สูตรนายสบิ ชนั้ ตน้ สำ� หรบั ทหารกองหนุนและพลเรอื น เพอ่ื บรรจใุ นเหลา่
สนบั สนุนการช่วยรบ เหลา่ ทหารแพทย์ รุ่นท๙่ี จำ� นวน ๖๐ นาย โดยใชแ้ นวทางนววถิ ใี หม่ ถงึ แมว้ า่ จะดำ� เนินการมาตรการของ
ภาครฐั ไดอ้ ย่างครบถว้ น แต่กอ็ าจจะมชี ่องทางทส่ี ามารถทำ� ใหโ้ รคตดิ ต่อเขา้ ถงึ นายทหารนกั เรยี นไดอ้ าทเิ ช่น บคุ ลากรสนบั สนุน
ทางการศึกษาทไ่ี มไ่ ดท้ ำ� bubble and seal กบั นายทหารนกั เรยี นดว้ ย แต่มโี อกาสทจ่ี ะใกลช้ ดิ นายทหารนกั เรยี นได้ เช่นใน
ขณะนกั เรยี นตอ้ งเดนิ ทางเพอ่ื ปฏบิ ตั ภิ ารกจิ หรอื การตดิ ต่อจากบคุ คลภายนอกกรณีทน่ี กั เรยี นตอ้ งเดนิ ทางออกนอกโรงเรยี น
ไปเพอ่ื ภารกจิ จำ� เป็น ในสถานการณท์ ย่ี งั ไมม่ ชี ดุ ตรวจ ATK (antigen test kit) ทใ่ี ชไ้ ดด้ ว้ ยตนเอง
คำ� สำ� คญั l นววถิ ี l นายทหารนกั เรยี น l โคโรนาไวรสั 2019

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

106

Abstract no. 66

Prevalence of Cryptococcus neoformans from Avian Droppings in
Nakhon Ratchasima Zoo; Nakhon Ratchasima Province Thailand

Sudaluck Thunyaharn1, Nitchatorn Sungsirin2, Wirongrong Changphet3, Patiwat Rasee1, Pakaikan Kopha1
and Tanit Boonsiri2

1Faculty of Medical Technology, Nakhon Ratchasima College; 2Department of Microbiology, Phramongkutklao College of Medicine;
3Nakhon Ratchasima Zoo

Background: Cryptococcus neoformans is an encapsulated, pathogenic yeast fungus that can cause
cryptococcosis in humans and animals. This fungus lives in environment usually in association with
avian droppings. Infection commences after inhaling airborne of fungal spores from the sources into
the lungs of the host. In immunocompromised individuals, particularly AIDS patients, this fungus can
disseminate hematogenously into central nervous system causing meningoencephalitis as an important
HIV-related opportunistic infection. In Thailand, there are few data about the isolation of this fungus in
avian droppings.
Objective: To investigate the prevalence of Cryptococcus neoformans isolated from avian droppings in
Nakhon Ratchasima Zoo; Nakhon Ratchasima Province.
Methodology: The presence of Cryptococcus neoformans was studied in fresh avian droppings in bird
cages of 31 avian species in the Nakhon Ratchasima Zoo, Thailand, during May to June 2021. Specimens
were collected using 0.85% NaCl with 4 mg/mL penicillin V and then mixed homogenously for 5 minutes.
For fungal isolation, Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol and sunflower seed mixture were
performed as selective fungal media and cultured at 37oC for three days. For C. neoformans identification,
India ink preparation and rapid urease test were performed to observe mucoid appearing colonies.
Results: A total of 67 samples were studied, all the samples were negative for Cryptococcus neoformans.
Conclusions: The first reason why not found C. neoformans in this study is all specimens were avian
dropping collected inside cages of captive birds. These droppings are inferred that belong to the captive
birds that have been raised in isolation very well. Furthermore, worldwide reports demonstrate that C.
neoformans is often found in droppings of pigeons, doves, psittacine and passerine birds but the most
avian species in this study is not in that groups. However, this study emphasizes species of captive birds
and isolation of captive birds from wild birds is important factor of occurrence of C. neoformans in Zoo.
Keyword: l Cryptococcus neoformans l Avian dropping l Sabouraud dextrose agar
l Sunflower seed mixture

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

107

Abstract no. 67

The Study of Infant Sleep Problems and Affecting Factors in
Phramongkutklao Hospital, Thailand

Thitinon Nimkatawuth, Wirongrong Arunnarth, Nithipun Suksumek and Rasinthra Siriwat

Department of Pediatrics, Phramongkutkao Hospital

Background: Sleep is essential for optimal health, which Infants 4-12 months should sleep 12 to 16
hours per day. Sleep insufficiency may affect to learning process, emotional development, growth and
metabolic problem. And, child’s sleep problem is associated with maternal depression and exhaustion.
Objective: To study incidence of infant sleep insufficiency and associated factor in 4-12-month-old infant,
in Phramongkutkao Hospital.
Method: Data was collected from infant’s parent by telephone at age 2, 4, 6, 9 and 12 months and Edinberg
postnatal depression scale was done at 2 months after labor and medical record about perinatal period.
Result: From all 4-12 months infants, born in Phramongkutkao Hospital were followed up 309, 281, 248
and 239 persons at age 4, 6, 9 and 12 months, respectively. Incidence of sleep insufficiency was 59.6.
Prevalence of sleep insufficiency and mean sleep duration per day of age 4, 6, 9 and 12 months was 44.6%
(11.9 hours), 19.22% (12.78 hours), 19.76% (12.93 hours) and 25.94% (12.31 hours), respectively. The study
show postpartum depression is significant associated with sleep insufficiency (p-valve 0.006). Other
factor such as parent’s age, education, income, relationship had no significant association. Subgroup
analysis show nursery and not received breast milk at age 6 months are significant associated with sleep
insufficiency, p-valve 0.002 and 0.033 respectively.
Conclusion Incident of infant sleep insufficient in Phramongkutkao Hospital was 59.6%. There was
significant association of sleep insufficient with post-partum depression. Nursery and not received breast
milk at age 6 months are significant associated with sleep insufficiency. So, sleep problem recognition
and associated factor is important, doctor should educate sleep health to parent and screening sleep
problem at well-baby clinic.
Keyword: l Infant sleep duration l Sleep insufficiency

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

108

บทคดั ย่อท่ี 68

ผลของรูปแบบการจดั การลดน้�ำหนกั ในบคุ ลากรกลมุ่ เสย่ี งและกลมุ่ ป่วยเป็นโรคอว้ น
โรงพยาบาลค่ายสมเด็จพระนเรศวรมหาราช จงั หวดั พษิ ณุโลก ท่มี ีค่าดชั นีมวลกาย
มากกว่า 23

ธดิ าพร สุขเกดิ มลฤดี โภคศิริ นรวรี ์ พมุ่ จนั ทน์ ณีรนุช นาคเหลก็ และ สุจติ รา คุม้ ฉาย

โรงพยาบาลค่ายสมเดจ็ พระนเรศวรมหาราช

ความเป็นมา ภาวะโรคอว้ นในประเทศไทยมแี นวโนม้ เพม่ิ ข้นึ โดยคนอว้ นมโี อกาสเป็นโรคไมต่ ดิ ต่อเร้อื รงั มากกวา่ ปกติ 2-3
เท่าเป็นสาเหตใุ หเ้จบ็ ป่วยและเสยี ชวี ติ ก่อนวยั อนั ควร
วตั ถปุ ระสงค์ เพอ่ื ศึกษาผลของการจดั การลดนำ�้ หนกั และหาปจั จยั ความสาเรจ็ ในการจดั การ ในบคุ ลากรกลมุ่ เสย่ี งและกลมุ่
ป่วยเป็นโรคอว้ นทม่ี คี ่าดชั นมี วลกายมากกวา่ 23
วธิ กี าร เป็นการวจิ ยั ก่งึ ทดลองแบบ 1 กลมุ่ วดั ซำ�้ จำ� นวน 64 คน สุ่มตวั อย่างแบบเจาะจง โดยกลมุ่ ตวั อย่างไดร้ บั รูปแบบการ
จดั การลดนำ�้ หนกั ประยุกตใ์ ชแ้ นวคดิ การพฒั นาใหบ้ คุ คลเกดิ ความรอบรูด้ า้ นสุขภาพและทฤษฎกี ารเสรมิ สรา้ งสมรรถนะแห่งตน
ร่วมกบั การใชแ้ นวคดิ 6 แหลง่ พลงั สู่การเปลย่ี นแปลงพฤตกิ รรมมนุษย์ เป็นเวลา 99 วนั ประกอบดว้ ย กำ� หนดเป้าหมายและ
ปรบั พฤตกิ รรมการบรโิ ภคอาหารร่วมกบั ผูฝ้ ึกทม่ี ปี ระสบการณ์ การใหค้ วามรูห้ ลกั การทถ่ี กู ตอ้ ง การใชพ้ ฤตกิ รรมกลมุ่ กระตนุ้
ใหก้ ำ� ลงั ใจและการตดิ ตามผลต่อเน่ือง เกบ็ ขอ้ มลู จากแบบตดิ ตามนำ�้ หนกั แบบสอบถามพฤตกิ รรมสุขภาพ และแบบสอบถาม
ความคดิ เหน็ ปจั จยั ความสาเรจ็ ในการจดั การ วเิ คราะหข์ อ้ มลู โดยใชส้ ถติ พิ รรณนา และสถติ คิ ่าทแี บบไมอ่ สิ ระ
ผลการวจิ ยั :พบวา่ หลงั การทดลอง กลมุ่ ทดลองมคี ่าเฉลย่ี พฤตกิ รรมสุขภาพ ดา้ นบรโิ ภคอาหาร และออกกาลงั กายสูงกวา่ ก่อน
การทดลอง อย่างมนี ยั สำ� คญั ทางสถติ ทิ ร่ี ะดบั .01 (t = -13.19, p <.000) โดยมพี ฤตกิ รรมจากระดบั พอใชเ้ป็นระดบั ดี และ
มคี ่าเฉลย่ี ดรรชนีมวลกายนอ้ ยกวา่ ก่อนการทดลองอย่างมนี ยั สาคญั ทางสถติ ทิ ร่ี ะดบั .01 (t = 11.87, p < .000) โดยมี BMI
ลดลงเฉลย่ี 1.65 หน่วย (SD = 1.11) พบปจั จยั ความสาเรจ็ ของรูปแบบการจดั การลดนำ�้ หนกั อนั ดบั 1 คอื การมแี นวทางท่ี
ชดั เจน งา่ ยในการจำ� และปฏบิ ตั ิ อยู่ในระดบั มาก ค่าเฉลย่ี 4.48 (SD = 0.6665) อนั ดบั 2 คอื มรี ะบบการตดิ ตามประเมนิ
ผลต่อเน่ืองและมปี ระสทิ ธภิ าพอยู่ในระดบั มาก ค่าเฉลย่ี 4.3271 (SD = 0.6803) อนั ดบั ท่ี 3 คอื การมตี น้ แบบทด่ี รี ่วมสรา้ ง
ความตระหนกั และกำ� หนดเป้าหมาย อยู่ในระดบั มาก ค่าเฉลย่ี 4.2760 (SD = 0.7959)
สรุป รูปแบบการจดั การลดนำ�้ หนกั น้ีมปี ระสทิ ธภิ าพในการปรบั พฤตกิ รรมและลดนำ�้ หนกั บคุ ลากรกลมุ่ เสย่ี งและกลมุ่ ป่วยเป็น
โรคอว้ น จงึ มขี อ้ เสนอแนะให้ หน่วยงานดา้ นสาธารณสุขอน่ื ๆ สามารถนารูปแบบไปใชเ้ป็นแนวทางจดั การลดนำ�้ หนกั ในกลมุ่
ประชาชนทม่ี คี วามเสย่ี งและป่วยโรคอว้ นได้
คำ� สำ� คญั l ความรอบรูท้ างสุขภาพ l โรคอว้ น l ดชั นีมวลกาย l พฤตกิ รรมสุขภาพ

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

109

Abstract no. 69

Prevalence and risk factors of Gastroesophageal Reflux Disease in
Bangkhla Hospital, Bangkhla district, Chachoengsao province

Kaophiphat Thammasoon1, Puriphat Rongjitprapas1, Wisit Kaewput2, Ram Rangsin2 and
Picha Suwannahitatorn3

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine; 3Department of Parasitology, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) is a common gastrointestinal disease worldwide
and it is a highly affecting quality of life. The objective of this study was to determine the prevalence of
GERD and the relationship of various factors to GERD.
Methods: A cross-sectional design was performed to investigate the prevalence of GERD from electronic
health record database of Bangkhla Hospital, Chachoengsao Province during January 1, 2015 - June 30,
2020, and multiple logistic regression analysis was used to determine whether associated factors of GERD.
Results: A total of 89,179 people participated in the study, with 1,449 people diagnosed with GERD. The
prevalence of GERD was 1.6%. Our study found that hypertension, dyslipidemia, age of 40 years and older
were associated with GERD.
Conclusion: The prevalence of GERD is quite a bit common in Bangkhla district. A several factors
included hypertension, dyslipidemia, age group from 40 years were statistically significant associated
with GERD. The results of this study can be used to monitor and plan to control risk factors of GERD.
Keyword: l Gastroesophageal reflux disease l Hypertension l Dyslipidemia

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

110

Abstract no. 70

Incidence of hypoglycemia in Diabetic Mellitus patients in
Pattananikom Hospital

Wichayada Dachoviboon1, Ramita Assavapisitkul1 and Wisit Kaewput2

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Hypoglycemia is a true medical emergency which requires prompt recognition and treatment
to prevent organ and brain damage. This study aims to find out the incidence and association factors of
hypoglycemia in diabetic patients.
Methods: A retrospective study was performed by using electronic health record of Pattananikom hospital,
during year 2019. Descriptive statistics were used to analyze demographic data. Logistic regression was
performed to determine the associated factors of hospitalization with hypoglycemia. Factors with p-value
less than 0.05 were considered statistically significant.
Results: A total of 1155 diabetes patients aged 35 years or older were included in the study. The
cumulative incidence of hypoglycemia was 4 %. Hospitalization with hypoglycemia was associated with
chronic kidney disease (OR: 0.04, p-value < 0.01), history of peripheral artery disease (OR: 39.22, p-value
< 0.01), regular insulin usage (OR: 0.03, p-value < 0.01), and LDL equal to 100 mg/dl and above (OR: 0.15,
p-value 0.02)
Conclusion: The cumulative incidence of hospitalization with hypoglycemia is quite common. A several
factors associated with hypoglycemia. However, a further study could provide informative insights on
causal relationship of factors related to hypoglycemia.
Keyword: l Hypoglycemia l Hospitalization l Peripheral artery disease

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

111

Abstract no. 71

Association of dyslipidemia and the progression of the disease
in chronic kidney disease patient in Thawung hospital, Thawung
district, Lopburi province, Thailand

Jaturapat Sathitpat1, Jirat Jaruarayanant1, Sitthichoke Tangkitchote1, Wisit Kaewput2 Ram Rangsin2 and
Picha Suwannahitatorn3

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine; 3Department of Parasitology, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Dyslipidemia is a common noncommunicable diseases. It is a risk factor for cardiovascular
disease and chronic kidney disease (CKD). Additionally, CKD is more common in Thawung hospital, as
well. The aim of this research was to determine whether the associations of dyslipidemia and the rapid
progression of kidney disease.
Methods: We conducted a retrospective cohort study in order to quantitatively measure the incidence of
rapidly progressive CKD in the Thawung hospital. The data collected from 1 Jan 2015 to 31 June 2020 was
used to determine association between rapidly progressive CKD and dyslipidemia.
Results: The cumulative incidence of the patients with rapidly progressive kidney disease were 30% of all
chronic kidney disease patients. There was no association between dyslipidemia and rapidly progressive
chronic kidney disease. However, there were some factors associated that are diabetes, overweight
patients. The factors related to the decline of estimated glomerular filtration rate were the increasing of
age every year, two to six years of follow-up time. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) was
increased by these factors, including male, the increasing of diastolic blood pressure every 1 mmHg, the
increasing of HDL cholesterol every 1 mg/dL, and the increasing of triglycerides every 1 mg/dL.
Conclusion: The rapidly progressive kidney disease was common. There was no association between
dyslipidemia and rapidly progressive chronic kidney disease.
Keyword: l Rapidly progressive kidney disease l Dyslipidemia l Glomerular filtration rate

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

112

Abstract no. 72

Prevalence and risk factors of hyperglycemic crisis in diabetic
patients at Sanam Chai Khet Hospital, Sanam Chai Khet District,
Chachoengsao Province, Thailand

Jirantanin Thanopajaisittikul1, Napatsorn Auwichien1, Sarun Ruanma1, Nattapol Sathavarodom2,
Wisit Kaewput3, Ram Rangsin3 and Boonsub Sakboonyarat3

1Medical Cadet; 2Department of Medicine; 3Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Hyperglycemic crisis is the most serious acute complication of diabetes and associated with
significant morbidity and mortality in diabetes patients. This study aims to evaluate the prevalence and
associated factors of hyperglycemic crisis in diabetic patients.
Methods: A cross-sectional study is used in quantitative method. Population in this study are selected
under the condition that they must be diabetes type 2 patient, age 18-year-old above and visit the disease
at Sanam Chai Khet Hospital,Sanam Chai Khet District, Chachoengsao Province, Thailand, July 1st ,2015
to July 1st ,2020.
Results: A total of 2,761 patients was enrolled. 59 patients (2.1%) developed hyperosmolar hyperglycemic
state (HHS), and 14 patients (2.1%) developed diabetes ketoacidosis (DKA). No mixed DKA/HHS has
diagnosed. The unspecified type of diabetes mellitus (Adjusted OR 49.54, 95%CI: 6.16-398.50, p-value
< 0.001), current smoking (Adjusted OR 4.76, 95%CI: 1.03-21.95, p-value 0.04), current alcohol drinking
(Adjusted OR 5.85, 95%CI: 1.27-27.00, p-value 0.02) and patients who have 1-2 comorbidities (Adjusted
OR 0.11, 95%CI: 0.13-0.89, p-value 0.04) are associated with DKA. In addition, a several factors associated
with hyperosmolar hyperglycemic state was chronic kidney disease (Adjusted OR 2.42, 95%CI: 1.10-5.92,
p-value 0.027).
Conclusion: The prevalence of hyperglycemic crisis in diabetic patients was quite a bit common. A
several factors was associated with hyperglycemic crisis.
Keyword: l Diabetes ketoacidosis l Hyperglycemic crisis l Hyperosmolar hyperglycemic state

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

113

Abstract no. 73

Prevalence and associated factors of macrovascular complications in
patients with hypertension; in Patthana Nikhom hospital, Lopburi
province

Ratchasit Nawawat1, Titipatara Thangthai1, Nathakamol Euswas1, Boonsub Sakboonyarat2, Wisit Kaewput2
and Ram Rangsin2

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Hypertension is a common chronic disease in general population. Hypertension is associated
with macrovascular complications, as well. This study aims to determine whether the prevalence
and associated factors of macrovascular complication which consisted of coronary heart disease and
cerebrovascular disease among hypertensive patients.
Methods: A Cross-sectional study was performed. The population domain was the patients with
hypertension who visited Patthana Nikhom hospital between 2017-2019. The secondary data were retrieved
from the electronic medical records. Coronary heart disease was defined by ICD-10 including I20-I21 and
Cerebrovascular disease was defined by ICD-10 including I60-I63. Descriptive statistics were used to
analysis demographic data and incidence. Logistic regression analysis was performed to determine the
odds ratio for macrovascular complication.
Results: A total of 9,025 patients with hypertension were enrolled in the study. We analyzed only
myocardial infarction and cerebrovascular disease due to low prevalence of peripheral arterial disease
recorded in Patthana Nikhom hospital. We found the risk of myocardial infarction was higher age group
(95%CI: 1.038-1.055, p-value < 0.001), male vs female (95%CI: 1.107-1.659, p-value = 0.003), dyslipidemia
(95%CI: 1.013-1.794, p-value = 0.041) and gouty arthritis (95%CI: 1.088-2.456, p-value = 0.018). In contrary,
the protective factors of myocardial infarction were alcohol drinking (95%CI: 0.285-0.865, p-value = 0.013).
In addition, the risk of cerebrovascular diseases was higher age group (95%CI: 1.021-1.034, p-value
< 0.001), male vs female (95%CI: 1.778-2.52, p-value < 0.001), T2DM (95%CI: 1.054-1.483, p-value = 0.01)
and higher diastolic blood pressure (95%CI: 1.001-1.008, p-value = 0.014).
Conclusion: The macrovascular complications were the significant health issues among hypertensive
patients.
Keyword: l Hypertension l Myocardial infarction l Cerebrovascular diseases

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

114

Abstract no. 74

Prevalence and Associated Factors of Osteoarthritis of the Knee and
Knee Arthroplasty in Patients Aged 60 Years and Older in Sanam
Chai Khet Hospital, Chachoengsao Province

Petcharat Lertliewtrakool1, Nutvara Nuntapasuk1, Ratthanan Theeraphanvikul1, Picha Suwannahitatorn2,
Wisit Kaewput2 and Ram Rangsin2

1Medical Cadet; 2Department of Parasitology; 3Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Osteoarthritis (OA) problems are a common cause of pain and distress in older adults around
the world. In people aged 55 years and older, osteoarthritis of knee is found more than a quarter of all
osteoarthritis and causing intense pain that interferes with daily life in many patients. This study aims to
explore the prevalence and associated factors of osteoarthritis of knee and knee arthroplasty in patients
60 years and older.
Methods: This study is a cross-sectional design using information from medical records in Hosxp data
system at Sanam Chai Khet Hospital, Chachoengsao province. Our population is patients aged 60 years
and older who visit outpatient department of Sanam Chai Khet Hospital between 1 December 2019 and
30 November 2020. We use ICD-10 the doctor registered to data system in each visit to identify who has
OA knee and underlying diseases. The data was analyzed by using IBM SPSS statistics 25.
Results: A total of 8147 patients aged 60 years and older were included in this study. A prevalence of
OA knee was 2.9% and prevalence of knee arthroplasty in OA knee patients was 5.4%. In multivariate
analysis, statistically significant factors related with OA knee are female gender (adjusted OR 2.258,
p-value < 0.001, 95%CI: 1.473-3.460), universal coverage scheme (adjusted OR 4.974, p-value 0.006, 95%CI:
1.572-15.743), social security scheme (adjusted OR 8.944, p-value 0.019, 95%CI: 1.423-56.219), government
officer scheme (adjusted OR 6.765, p-value 0.002, 95%CI: 2.024-22.613), alcohol drinking (adjusted OR
1.674, p-value 0.048, 95%CI: 1.006-2.786), hypertension (adjusted OR 1.382, p-value 0.043, 95%CI: 1.010-
1.891), obesity (BMI ≥ 30 kg/m2) (adjusted OR 2.015, p-value < 0.001, 95%CI: 1.391-2.920) and rheumatoid
arthritis (adjusted OR 3.756, p-value 0.001, 95%CI: 1.751-8.058). Furthermore, factors associated with knee
arthroplasty is obesity (adjusted OR 3.609, p-value 0.035, 95%CI: 1.092-11.930).
Conclusion: The prevalence of OA knee is quite a bit common. A several factors associated with OA knee
and knee arthroplasty were identified. The comprehensive factors modification might improve quality of
life of OA knee patients in community.
Keyword: l OA knee l Knee arthroplasty

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

115

Abstract no. 75

Prevalence of Lumbosacral Transition Vertebrae and Its association
with Lumbrosacral Disc Height in Patients with Low back pain in
Bangkhla Hospital, Chacheongsao, Thailand

Paris Marukatat1, Warunthon Prasopsukchok1, Avika Fungprox1, Wisit Kaewput2, Ram Rangsin2 and
Yanin Plumarom3

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine; 3Department of Orthopaedics, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Low back pain is the major healthcare problem in Thailand while most of the cause of low
back pain are not clearly define causes. Lumbosacral Transition Vertebrae (LSTV) is a common finding
in a general population. While its association with low back pain is remain controversy. This study aims
to explore the prevalence and associated factors of LSTV Vertebrae in patients who were diagnosed with
Low back pain.
Methods: A Cross-sectional study was performed. The secondary data were retrieved from the electronic
medical records. The medical records were reviewed to find out the patients who were diagnosed as Low
back pain, back pain, and buttock pain by ICD 10. Film X-ray pelvis AP, LS spine AP, and lateral films
were reviewed and diagnosed LSTV classification by using Castellvi criteria. Logistic regression analysis
was performed to determine associated factors of LSTV.
Results: Prevalence of LSTV in chronic low back pain patients in Bangkhla hospital is 45.89%, and majority
of Castellvi type is Castellvi IB which is 37.93% in LSTV sample. We found that LSTV is statistically
significant associated with male sex (p-value = 0.024). There is no different in intervertebrae disc height
between normal and LSTV group, after excluding patients aged over 45-year-old.
Conclusion: Prevalence of LSTV in chronic low back pain patients is common in community hospital.
LSTV might be the significant health issue among rural community.
Keyword: l Low back pain l Lumbosacral transition vertebrae l Community hospital

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

116

Abstract no. 76

Progression, incidence of end stage renal disease, and mortality
rate of chronic kidney disease patients in Thaluang hospital,
Thaluang district, Lopburi province

Natnitchakan Paha1, Poonnisa Sakthanaseth1, Wisit Kaewput2, Ram Rangsin2 and Boonsub Sakboonyarat2

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Noncommunicable diseases (NCDs) as chronic disease is a major of worldwide health
problems. World health Organization revealed NCDs is a major cause of all death globally. This research
aims to explore incidence of end stage renal disease (ESRD), mortality rate of chronic kidney disease
(CKD) patient, and their associated risk factors.
Methods: A retrospective cohort study consisted of participants with estimate glomerular filtration rate
less than 60 mL/min/1.73 m2. Survival analysis, Kaplan Meier Curve and Log-rank test was used to analyze
an incidence of ESRD and a mortality rate of each stage of CKD patient. And cox regression model
calculated their risk factor.
Results: The number of CKD patient is 1,063 which stage 3A, 3B, 4, and 5 or renal replacement therapy
(RRT) status were 707 (66.5%), 257 (24.18%), 77 (7.24%), and 22 (2.07%), respectively. There were 9 patients
with renal replacement therapy. The incident of ESRD among CKD patient is 3.1%. The incident rate
of advanced CKD was 0.938 per 100 person-year (95%CI: 0.663-1.326) and the overall mortality rate was
6.234 per 100 person-year (95%CI: 5.460-7.116). The probabilities of kidney failure by cumulation functions
at 1, 2, 3, and 4 years from index date were 0.1%, 0.91%, 2.32%, and 4.88%, respectively. The overall
probabilities of death at 1, 2, 3, and 4 years from index date were, respectively, 1.56%, 5.01%, 10.81%,
and 25.24%.
Conclusion: The incident of ESRD among CKD patient is slightly high in community hospital. Advanced
CKD might be the significant health issue in community.
Keyword: l Glomerular filtration rate l Mortality rate l Community hospital

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021

117

Abstract no. 77

Incidence and associated factor of diabetic kidney disease among
Type 2 diabetic patients in Thawung hospital, Thawung district,
Lopburi province

Juthamas Sirivikul1, Pirakan Archawapanich1, Wisit Kaewput2, Ram Rangsin2 and Boonsub Sakboonyarat2

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Diabetes is a chronic disease that is a global problem. Currently, it is found that the
prevalence of diabetes tends to increase every year. The common diabetic complication is diabetic
kidney disease, accounting for 1 in 4 of all diabetic patients. In addition, renal complications had the most
expenditure for lifelong healthcare among microvascular complications. This study aims to determine the
incidence and associated factors of renal complications in type 2 diabetes mellitus patients.
Methods: A retrospective cohort study was conducted from health registry of T2DM patients who visited
Thawung hospital during 2013 to 2020 and select only patients who have not had renal complication and
aged 20 years or over. Investigated the risk factors associated with the development of renal complications.
Including the incidence of renal complications in patients with type 2 diabetes. The data were processed
then correlation of information.
Results: The incidence of renal complications in type 2 diabetes mellitus patients was 2.84 per 100
person-years. The risk factors were age (adjusted incidence rate ratio; IRR = 1.05, 95%CI: 1.03-1.07,
p-value < 0.001) hypertension (adjusted IRR = 3.36, 95%CI: 2.11-5.33, p-value < 0.001) insulin exposure
(adjusted IRR = 2.98, 95%CI: 1.94-4.58, p-value < 0.001) and universal health care rights (adjusted IRR =
2.07, 95%CI: 1.35-3.16, p-value < 0.001).
Conclusion: The incident of renal complications in type 2 diabetes mellitus patients is slightly high
in community hospital. The risk factors modification might improve outcomes of CKD treatment in
community.
Keyword: l Glomerular filtration rate l Mortality rate l Community hospital

เวชสารแพทยท์ หารบก ปีท่ี 74 ฉบบั พเิ ศษ (1) พฤศจกิ ายน 2564

118

Abstract no. 78

Prevalence and associated factors of acute stroke in hypertension
patient at Thawung hospital, Lopburi province

Teerachot Thadmalai1, Pacharapon Poopitaya2, Pongsom luenghirun2, Wisit Kaewput2 and Ram Rangsin2

1Medical Cadet; 2Department of Military and Community Medicine, Phramongkutklao College of Medicine

Background: Cerebrovascular disease is another important disease and a major problem in Thailand’s
public health system. The morbidity and mortality rate were high. Hypertension is major problem in
Thailand, as well. This study aims to determine whether the prevalence and associate factors of acute
stroke in patients with hypertension.
Methods: We conducted a cross-sectional study by using electronic health record of the Thawung hospital.
The data collected from 1 Aug 2015 to 31 Aug 2020 was used to determine the prevalence and associate
factors of acute stroke in patients with hypertension. The multiple logistic regression analysis was used
to determine whether associated factors of acute stroke.
Results: There were 6,423 people who participated in the study. The study found that the prevalence of
acute stroke in hypertensive patients, Thawung hospital was 2.4% or 155 people, which was associated
with dyslipidemia, uncontrolled blood pressure, and the protective factor is having an aspirin.
Conclusion: The acute stroke in hypertensive patients was quite a bit common. The comprehensive risk
factors modification might improve outcomes of hypertension management in community hospital.
Keyword: l Acute stroke l Hypertension l Uncontrolled blood pressure

Royal Thai Army Medical Journal Vol. 74 Supplement (1) November 2021