ธรรมนูญองค์กรพยาบาลโรงพยาบาลฝาง

ประเด็นคุณภาพ P4P ในส่วนผลงานตามตัวชี้วัดอื่น (การด าเนินงานที่เป็นทีม/คณะท างานล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ1 คุณภาทางการ พยาบาล 1.1 ความปลอดภัย ของผู้ป่วย 1.2 การพัฒนา ระบบการ ให้บริการ - การรักษาหรือหัตถการ/การผ่าตัดผิด คน ผิดข้าง ผิดต าแหน่ง ถือเป็นความ เสี่ยงที่รุนแรงเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอาจมี ผลกระทบต่อชีวิตและชื่อเสียงของ โรงพยาบาล - การระบุตัวผู้ป่วยผิดคนถือเป็นความ เสี่ยงที่รุนแรงเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอาจมี ผลกระทบต่อชีวิตและชื่อเสียงของ โรงพยาบาล พฤติกรรมบริการถือเป็นจริยธรรมและ สิทธิพื้นฐานที่ผู้มารับบริการพึงได้รับ หาก การให้บริการที่แสดงพฤติกรรมที่ไม่ เหมาะสมท าให้ผู้มารับบริการเกิดความไม่ พึงพอใจ มีข้อร้องเรียนจนถึงขั้นฟ้องร้อง มีผลกระทบต่อความไว้วางใจ และ ชื่อเสียงของโรงพยาบาล ตัวชี้วัด 1.1.1 จ านวนอุบัติกผิดคน ผิดข้าง ผิดต าแหน่ง =ตัวชี้วัด 1.1.2 ไม่เกิดอุบัติการะดับ C ขึ้นไป ตัวชี้วัด 1.2.1 ไม่มีจ านวนข้อบุคลากรทางการพยาบาล - ข้อร้องเรียนฯ ประเมินจาก(คนร้องเรียน) ได้จริง หมายเหตุ : - การเก็บตัวชี้วัดเป็นรายเดือ- การจัดสรรค่าตอบแทนใหเกณฑ์ในเดือนไหนก็จะไม่ได้ผลงานเป็นรายเดือน) และยก- ค่าตอบแทนจะจัดสรรให้เผ่านตัวแทนของหน่วยงาน เก็บ/รายงานข้อมูล : เก็ปีงบประมาณ

น/คณะกรรมการ/งานนโยบาย/ความจ าเป็น) ปีงบประมาณ 2565 วงเงิน 597,150.25 บาท บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ารณ์การรักษาหรือหัตถการ/การผ่าตัด = 0 ารณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดคน ตั้งแต่ อร้องเรียนด้านพฤติกรรมบริการของ กข้อร้องเรียนที่สามารถพิสูจน์ตัวตน นของแต่ละหน่วยงาน ห้หน่วยงานที่ผ่านเกณฑ์ หากไม่ผ่าน ด้รับค่าตอบแทนในเดือนนั้น (พิจารณา กเข้าเงินบ ารุง โรงพยาบาลฝาง ฉพาะหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับตัวชี้วัด บข้อมูลรายเดือนและสรุปผลราย ผู้รับผลงาน : ตัวแทนหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้องตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ ผู้รับผิดชอบหลัก : นางสาว แสงอาทิตย์ วิชัยยา ผู้เสนอ : นางสาวแสงอาทิตย์ วิชัยยา 7.00 41,800.52

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ2 ความทันเวลาใน การสรุปเวช ระเบียน (แพทย์) - เพื่อเพิ่มคุณภาพและความทันเวลาใน การสรุปเวชระเบียนของแพทย์ เกณฑ์ : เน้นความทันเวลา ในรักษาผู้ป่วย (Discharge Sumเสร็จภายใน 7 วัน ผลงานคิด(7 วัน, 30 วัน และมากกกว่า(Discharge Summary) ในแเก็บ/ ร าย งานข้อมูล : ร าปีงบประมาณ

0 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน นการก าหนดระยะเวลาการสรุปการ mmary) โดยเน้นให้แพทย์สรุปให้แล้ว ดตามน้ าหนักค่าคะแนนของระยะเวลา า 30 วัน) การสรุปการรักษาผู้ป่วย แต่ละเดือน ายงาน ร ายเดือนแล ะส รุปผลร าย ผู้รับผลงาน : แพทย์และทันต แพทย์ ที่ท าการสรุปเวช ระเบียน ผู้รับผิดชอบ : นางสาวชมพู- นิกข์ จันทประยูร ผู้เสนอ : นายศราวุธ กันสืบ 7.00 41,800.52

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ3 ความสมบูรณ์ของ เวชระเบียน (พยาบาล) - เพื่อความสมบูรณ์ของเวชระเบียน - เพื่อความสมบูรณ์ของการคิดค่าใช้จ่าย ครบถ้วน ตัวชี้วัด 3.1 ความสมบูรณ์ขอแผนงาน/การด าเนินงาน กระบวนการประกอบการพิจคณะกรรมการตรวจสอบควาวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = A/B*100 A = คะแนนความสมบรูณ์ขB = คะแนนเต็มความสมบรูตัวชี้วัด 3.2 ความสมบูรณ์ขอแผนงาน/การด าเนินงาน กระบวนการประกอบการพิจคณะกรรมการตรวจสอบควาวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = A/B*100 A = คะแนนความสมบรูณ์ขหน่วยงาน B = คะแนนเต็มความสมบรูหน่วยงาน เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงาปีงบประมาณ

1 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน องเวชระเบียน ร้อยละ 90 จารณา : จากการตรวจสอบของ ามสมบูรณ์ของเวชระเบียน วัด องเวชระเบียนของหน่วยงาน รณ์ของเวชระเบียน องการคิดค่าใช้จ่ายครบถ้วน ร้อยละ 90 จารณา : จากการตรวจสอบของ ามสมบูรณ์ของเวชระเบียน วัด องการคิดค่าใช้จ่ายครบถ้วนของ รณ์ของการคิดค่าใช้จ่ายครบถ้วนของ นรายเดือนและสรุปผลราย ผู้รับผลงาน :คณะกรรมการ สารสนเทศ กลุ่มการพยาบาลที่ ท าการ Audit เวชระเบียนและ คณะท างานที่เกี่ยวข้อง ผู้รับผิดชอบ : นางอารียา กัน สืบ, นางสาวเบญจมา ไชยวงค์ ผู้เสนอ : นางสาวเบญจมา ไชยวงค์ 7.00 41,800.52

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ4 ความสมบูรณ์ของ การส่งข้อมูล 43 แฟ้ม เนื่องจากการส่งข้อมูล 43 แฟ้ม ตาม มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข ก าหนดให้การส่งข้อมูล 43 แฟ้ม ตาม มาตรฐานการประมวลผลของข้อมูลไม่ต่ า กว่า 95 % เพื่อความสมบูรณ์ถูกต้องของ ข้อมูล และติดตามข้อมูลสภาวะสุขภาพ ของผู้มารับบริการในสถานพยาบาล เพื่อ น าข้อมูลที่สมบูรณ์ถูกต้อง ครบถ้วน ทันเวลา มาประกอบการพิจารณารับเงิน สนับสนุนหน่วยงาน ตัวชี้วัด : อัตราความสมบูรณวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัOPPP ปีงบประมาณ 2561 = 99.36ปีงบประมาณ 2562 = 98.77ปีงบประมาณ 2563 = 99.72เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงาปีงบประมาณ

2 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ณ์ของข้อมูล 100 % วัด : การประมวลผลของโปรแกรม 6 % 7 % 2 % นรายเดือนและสรุปผลราย ผู้รับผลงาน : เจ้าหน้าที่งาน สารสนเทศทางการแพทย์ (MIS) ผู้รับผิดชอบ : นายณัฏฐพล เทพวงค์ ผู้เสนอ : นายณัฏฐพล เทพวงค์ 2.00 11,943.01

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ5 ความสมบูรณ์ต่อ การตรวจสอบสิทธิ ผู้ป่วยใน วัตถุประสงค์หลักในการให้ผู้เข้ารับ บริการสามารถเข้าถึงสิทธิการ รักษาพยาบาลและรับบริการอย่างเสมอ ภาค มาตรฐาน ตามสิทธิที่พึงมีและรักษา ผลประโยชน์ของหน่วยงานที่พึงได้ ดังนั้น การเช็คสิทธิการรักษาพยาบาลถือว่ามี ความส าคัญเมื่อผู้ป่วยเข้ารับบริการทั้ง กรณีผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ซึ่งมีผู้ป่วย บางรายไม่ได้ผ่านกระบวนการการ ตรวจสอบสิทธิการรักษาพยาบาลก่อน นอนโรงพยาบาล ท าให้เกิดการเข้าใจใน การใช้สิทธิการรักษาพยาบาลที่ คลาดเคลื่อน การท างานที่ซ้ าซ้อนของ เจ้าหน้าที่หอผู้ป่วยและหน้างาน อีกทั้งยัง ท าให้ขาดความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผู้ป่วยใน ท าให้งานตรวจสอบสิทธิการ รักษาพยาบาล ได้ส่งเสริมให้แต่ละหอ ผู้ป่วยมีความตระหนักรับรู้ในด้านสิทธิ การรักษาพยาบาลของผู้ป่วยร่วมกันและ สามารถรักษาผลประโยชน์ของหน่วยงาน อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยที่นอนรักษาตตรวจสอบสิทธิจากงานประกัวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วั1. สถิติข้อมูลจากสมุดทะเบียต้องมีเจ้าหน้าที่จากหอผู้ป่วย90 ต่อวัน หมายถึง สมุดทะเบียนคุม รับผู้ป่วยต้องด าเนินการติดตามเ2. สถิติของการเช็คสิทธิผู้ป่วยไม่ต่ ากว่าร้อยละ 90 ต่อเวรปหมายถึง ผู้ป่วยที่ท าเรื่องนอนตรวจสอบสิทธิจากงานประกัและบ่าย โดยการจดบันทึก เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงาปีงบประมาณ

3 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ตัวในโรงพยาบาลฝาง ผ่านการ ันสุขภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 วัด : ยนคุม รับ-ส่ง เอกสารเช็คสิทธิในเวรดึก ลงมาติดตามเอกสารเช็คสิทธิ ร้อยละ บ-ส่ง ใบเช็คสิทธิ โดยเจ้าหน้าที่ทุกหอ เอกสารเช็คสิทธิผู้ป่วยของเวรดึก ยใน ภายในเวลาปฏิบัติงานเช้าและบ่าย ปฏิบัติงาน นโรงพยาบาลต้องได้รับเอกสาร ันสุขภาพในช่วงเวลาเวรปฏิบัติงานเช้า นรายเดือนและสรุปผลราย ผู้รับผลงาน : เจ้าหน้าที่ที่ เกี่ยวข้องกับงานตรวจสอบสิทธิ ผู้ป่วยใน ผู้รับผิดชอบ : 1. นางสาววณิรัฐ ศรีชนะ 2. นางสาวภควดี สินธุพงษ์ ผู้เสนอ : นางสาวภควดี สินธุพงษ์ 2.00 11,943.01

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ6 ความถูกต้องของ ข้อมูลผู้ป่วยที่ส่ง เรียกเก็บค่า รักษาพยาบาล การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล เป็น 1 (มิติด้านการจัดเก็บรายได้) ใน 5 มิติของ แบบประเมินระบบควบคุมภายใน ซึ่งที่ ผ่านมามีการเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ส่งเรียก เก็บค่ารักษาพยาบาล ท าให้เห็นถึงข้อมูล ที่ผิดพลาดและไม่สมบูรณ์(ติด C) หรือ ถูกปฏิเสธจ่ายในการส่งเรียกเก็บค่า รักษาพยาบาล ส่งผลให้การเรียกเก็บค่า รักษาพยาบาลไม่ได้ตามเกณฑ์ที่ก าหนด ตัวชี้วัด : สถานะของข้อมูลก100% การด าเนินการ : ตรวจสอบแข้อมูลการรักษาตามเกณฑ์ขอค่ารักษาพยาบาล วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = A/B*100 A หมายถึง จ านวนข้อมูลที่ส่B หมายถึง จ านวนข้อมูลที่ส่ปีงบประมาณ หน่วยนับ ร้อยละ เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

4 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน การส่งเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และยืนยันความครบถ้วน ถูกต้องของ องแต่ละสิทธิก่อนส่งข้อมูลเรียกเก็บเงิน วัด : งผ่าน ทั้งหมดในปีงบประมาณ งเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดใน นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : เจ้าหน้าที่ที่ เกี่ยวข้องกับการส่งเรียกเก็บค่า รักษาพยาบาล ผู้รับผิดชอบ : 1. นางสาววณิรัฐ ศรีชนะ 2. นายพงศธร วรโภคาทรัพย์ ผู้เสนอ : นางสาวชลิดา ปันชัย 2.00 11,943.01

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ7 ความทันเวลาของ ข้อมูลผู้ป่วยที่ส่ง เรียกเก็บค่า รักษาพยาบาล การเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล เป็น 1 (มิติด้านการจัดเก็บรายได้) ใน 5 มิติของ แบบประเมินระบบควบคุมภายใน ซึ่งที่ ผ่านมาการเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ส่งเรียกเก็บ ค่ารักษาพยาบาล ท าให้เห็นถึงข้อมูลที่ส่ง เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลล่าช้าเกินกว่า เวลาที่ก าหนด เป็นผลให้ถูกปรับลดการ ชดเชยค่ารักษาพยาบาล อาทิ 1. ขอชดเชยเกินเวลาที่ก าหนด (ยื่น ภายในระยะเวลาวันที่ 31-60) ให้ปรับลด การชดเชยในอัตราร้อยละ 5 2. ขอชดเชยเกินเวลาที่ก าหนด (ยื่น ภายในระยะเวลาวันที่ 61-90) ให้ปรับลด การชดเชยในอัตราร้อยละ 10 3. ขอชดเชยเกินเวลาที่ก าหนด (ยื่น ภายในระยะเวลาวันที่ 91-365)ให้ปรับ ลดการชดเชยในอัตราร้อยละ 20 4.ขอชดเชยเกินเวลาที่ก าหนด เกิน 365 วัน ให้ถือว่าไม่ประสงค์ขอชดเชย ให้ ปฏิเสธจ่าย ตัวชี้วัด : Statement/ข้อมูลแพทย์ต้องมากกว่าร้อยละ 98การด าเนินการ : - ตรวจสอบข้อมูลที่ค้างส่งเรีย- ส่งข้อมูลที่ค้างส่งเรียกเก็บครายงานให้งานเวชระเบียนในวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = A/B*100 A หมายถึง จ านวนข้อมูลที่ส่ทั้งหมดในปีงบประมาณ B หมายถึง จ านวนข้อมูลที่ส่ปีงบประมาณ หน่วยนับ ร้อยละ เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

5 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ลการจ่ายชดเชยค่าบริการทางการ 8 ยกเก็บค่ารักษาพยาบาลในแต่ละเดือน ค่ารักษาพยาบาลในแต่ละเดือนเป็น น เพื่อติดตามหาเวชระเบียนของผู้ป่วย วัด : งเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลทันเวลา งเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดใน นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผิดชอบ : เจ้าหน้าที่ที่ เกี่ยวข้องกับการส่งเรียกเก็บค่า รักษาพยาบาล ผู้รับผิดชอบ : 1. นางสาววณิรัฐ ศรีชนะ 2. นายพงศธร วรโภคาทรัพย์ ผู้เสนอ : นางสาวชลิดา ปันชัย 2.00 11,943.01

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ8 การลดอุบัติการณ์ ความคลาดเคลื่อน ทางยา (Medication Error) ความคลาดเคลื่อนทางยา เป็นสาเหตุของ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ที่ ท าให้เกิดการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมหรือ อันตรายต่อผู้ป่วย ประเภทของการเกิด ความคลาดเคลื่อนทางยาจะมีตั้งแต่ไมมี ความคลาดเคลื่อน มีความคลาดเคลื่อน ทางยาแต่ไมเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย มี ความคลาดเคลื่อนและเป็นอันตราย จนกระทั่งมีความคลาดเคลื่อนและเป็น อันตรายจนเสียชีวิต การลดอุบัติการณ์ ความคลาดเคลื่อนทางยาส่งผลให้การ ดูแลผู้ป่วยเป็นไปอย่างถูกต้อง เหมาะสม ปลอดภัย ลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา ผู้ป่วยที่เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก ยาที่ป้องกันได้ ตัวชี้วัด 8.1 อัตราความคลาดผิดพลาด (Pre-dispensing eลดลงร้อยละ 5 เมื่อเทียบกับปีแผนงาน/การด าเนินงาน : - ติดตามและวิเคราะห์อุบัติกโดยใช้ Control Chart - พัฒนาระบบ LASA , การจัผู้ปฏิบัติงานในการจัดยา วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = (A – B) x 100/A = จ านวน Pre-dispensinจ านวนใบสั่งยาผู้ป่วยนอกทั้งB = จ านวน Pre-dispensingจ านวนใบสั่งยาผู้ป่วยนอกทั้งตัวชี้วัด 8.2 อัตราความคลาดผิดพลาด (Dispensing errorที่ผ่านมา แผนงาน/การด าเนินงาน : - พัฒนาระบบประเมินความใบสั่งยา/OPD Card โดยเภจัดให้มีระบบการตรวจสอบซ้ ให้กับผู้ป่วยทุกราย

6 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยนอก error OPD) ปีที่ผ่านมา การณ์การเกิด Pre-dispensing error จัดเรียงยาบนชั้น และทักษะของ วัด : /B g error ผู้ป่วยนอกปี2565 หาร หมดปี2565 คูณ 100 g error ผู้ป่วยนอกปี2564 หาร หมดปี2564 คูณ 100 ดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยนอก r OPD) ลดลงร้อยละ 5 เมื่อเทียบกับปี มถูกต้องเหมาะสมของค าสั่งใช้ยาใน ภสัชกร ซ้ า (Double Check) ก่อนการจ่ายยา ผู้รับผลงาน : เจ้าหน้าที่กลุ่ม งานเภสัชกรรมที่เกี่ยวข้องในแต่ ละตัวชี้วัด ผู้รับผิดชอบ : 1. นางสาวณัฎฐิยาพร ไชยาโส 2. นางสาวชื่นนภา สมศักดิ์ ผู้เสนอ : นางสาวชื่นนภา สมศักดิ์ 1.50 1.50 8,957.25 8,957.25

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = (A – B) x 100/B A = จ านวน Dispensing erroยาผู้ป่วยนอกทั้งหมดปี 2565 คูB = จ านวน Dispensing erroผู้ป่วยนอกทั้งหมดปี 2564 คูณ ตัวชี้วัด 8.3 อัตราความคลาดผิดพลาด (Pre-dispensing eกับปีที่ผ่านมา แผนงาน/การด าเนินงาน : - ติดตามและวิเคราะห์อุบัติกโดยใช้ Control Chart พัฒนาระบบ LASA , การจัดผู้ปฏิบัติงานในการจัดยา วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = (A – B) x 100/A = จ านวน Pre-dispensinใบสั่งยาผู้ป่วยในทั้งหมดปี25B = จ านวน Pre-dispensingใบสั่งยาผู้ป่วยในทั้งหมดปี25ตัวชี้วัด 8.4 อัตราความคลาดผิดพลาด (Dispensing errorผ่านมา

7 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน วัด : or ผู้ป่วยนอกปี2565 หาร จ านวนใบสั่ง คูณ 100 r ผู้ป่วยนอกปี2564 หาร จ านวนใบสั่งยา ณ 100 ดเคลื่อนจากการจัดยาผู้ป่วยใน error IPD) ลดลงร้อยละ 5 เมื่อเทียบ การณ์การเกิด Pre-dispensing error เรียงยาบนชั้น และทักษะของ วัด : /B g error ผู้ป่วยในปี2565 หาร จ านวน 565 คูณ 100 g error ผู้ป่วยในปี2564 หาร จ านวน 564 คูณ 100 ดเคลื่อนจากการจ่ายยาผู้ป่วยใน r IPD) ลดลงร้อยละ 5 เมื่อเทียบกับปีที่ 1.50 1.5 8,957.25 8,957.25

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบแผนงาน/การด าเนินงาน : - พัฒนาระบบประเมินความDoctor Order โดยเภสัชกจัดให้มีระบบการตรวจสอบซ้ ให้กับผู้ป่วยทุกราย วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัเป้าหมาย = (A – B) x 100/B A = จ านวน Dispensing erroผู้ป่วยในทั้งหมดปี 2565 คูณ 1B = จ านวน Dispensing erroผู้ป่วยในทั้งหมดปี 2564 คูณ 1ตัวชี้วัด 8.5 อุบัติการณ์ความระดับ E-I เป็น 0 แผนงาน/การด าเนินงาน : - พัฒนาระบบประเมินความใบสั่งยา/OPD Card/Doct- จัดให้มีระบบการตรวจสอบให้กับผู้ป่วยทุกราย - จัดให้มีการสุ่มตรวจสอบหลCheck) วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัไม่พบอุบัติการณ์ความคลาดเE-I เก็บ/รายงานข้อมูล : ทุกตัวชีปีงบประมาณ

8 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน มถูกต้องเหมาะสมของค าสั่งใช้ยาใน กร ซ้ า (Double Check) ก่อนการจ่ายยา วัด : or ผู้ป่วยในปี2565 หาร จ านวนใบสั่งยา 100 r ผู้ป่วยในปี2564 หาร จ านวนใบสั่งยา 100 มคลาดเคลื่อนจากการจ่ายยาผิดพลาด มถูกต้องเหมาะสมของค าสั่งใช้ยาใน tor Order โดยเภสัชกร บซ้ า (Double Check) ก่อนการจ่ายยา ลังการจ่ายยา (Post-Dispensing วัด : เคลื่อนจากการจ่ายยาผิดพลาดระดับ ชี้วัดรายงานและสรุปผลราย 1.50 8,957.25

~ 1ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ9 ปรับพฤติกรรม เปลี่ยนสุขภาพ เด็กไทย เด็กอ้วน จากผลการคัดกรองเด็กนักเรียน อายุ 6 - 14 ปี พบภาวะ Obesity Sign ซึ่งโรค อ้วนน าไปสู่การเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ท า ให้เกิดปัญหาทั้งด้านร่างกายจิตใจ อารมณ์ สังคมเศรษฐกิจ และท าให้ผล สัมฤทธิ์ทางการเรียนของเด็กนักเรียน ตกต่ า ฉะนั้นเด็กนักเรียนควรมีการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ทั้งเรื่อง อาหาร อารมณ์ และการออกก าลังกายที่ เหมาะสม ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนที่ร่วมกิร้อยละ 30 (จากการชั่งน้ าหนัก/วัดส่วนสูกิจกรรมและหลังร่วมกิจกรรมแผนงาน/การด าเนินงาน : 1. จัดอบรมให้ความรู้ พร้อมประเมินภาวะโภชนาการ, ฉล, การออกก าลังกายในเด็ก, ท2. กิจกรรมติดตามผล ให้ค าในเด็กนักเรียนบางคนที่ผู้ปกค3. กิจกรรมมอบเกียรติบัตรส โภชนาการดีขึ้น วิธีคิดเป้าหมายตามตัวชี้วัด เป้าหมาย = A / B *100 A หมายถึง จ านวนนักเรียนดีขึ้น B หมายถึง จ านวนนักเรียเก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

9 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน กิจกรรมมีภาวะโภชนาการดีขึ้น สูง ประเมิน ภาวะโภชนาการก่อนร่วม ม 3 เดือน) มฝึกปฏิบัติ 7 ฐานการเรียนรู้ (อาหาร, ลากโภชนาการ, โรคอ้วนในเด็กนักเรียน ทดสอบสมรรถภาพ, คนแปลงร่าง) แนะน ารายบุคคล (พร้อมกับผู้ปกครอง ครองสามารถมาร่วมกิจกรรมได้) าหรับนักเรียนที่มีแนวโน้มภาวะ : นที่เข้าร่วมกิจกรรมที่มีภาวะโภชนาการ ยนที่เข้าร่วมกิจกรรมทั้งหมด นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : เจ้าหน้าที่ที่ เกี่ยวข้องกับงานอนามัย โรงเรียน ผู้รับผิดชอบ : 1. นางวิลาวัลย์ ตั้งสัตยาธิษฐาน 2. นางสาวอโณทัย วันสนุก ผู้เสนอ : นางวิลาวัลย์ ตั้งสัตยาธิษฐาน 3.00 17,914.51

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ10 บุคคลต้นแบบเลิก บุหรี่ โรงพยาบาล ฝาง ในปี 2564 โรงพยาบาลฝาง ถูกคัดเลือก เป็นโรงพยาบาลน าร่องในเขตบริการ สุขภาพที่ 1 ภายใต้แผนการท างานของ โรงพยาบาลปลอดบุหรี่ปี 2563 - 2565 เพื่อพัฒนาโรงพยาบาลให้เป็น โรงพยาบาลที่ปลอดบุหรี่ บุคลากรใน โรงพยาบาลฝาง สามารถลด ละ เลิกบุหรี่ ได้ และสนับสนุนให้โรงพยาบาลเป็น สถานพยาบาลปลอดบุหรี่ตามพรบ. ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ พ.ศ. 2562 ทุก ระดับในโรงพยาบาล และผู้รับบริการ ตัวชี้วัด : บุคลากรที่สูบบุหรี่สามารถเลิแผนงาน/การด าเนินงาน : - แต่งตั้งคณะกรรมการขับเค- ประกาศวิสัยทัศน์นโยบายแ2562 - บุคลากรโรงพยาบาลฝางได้- ด าเนินการคัดกรอง ให้ความ- ด าเนินการเข้าสู่กระบวนกา- ติดตามประเมินผล 1, 3, 6,วิธีคิดเป้าหมายตามตัวชี้วัดมีบุคลากรที่เข้าร่วมโครงกาต่อเนื่องภายใน 1 ปี โดยคัดประเมินความรุนแรงของกาtest) ในระดับ 4-10 เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงาปีงบประมาณ

0 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน กบุหรี่ได้ภายในระยะเวลา 1 ปี ลื่อนโรงพยาบาลปลอดบุหรี่ แสดงความมุ่งมั่นตาม พรบ.ยาสูบ ด้รับการประเมินคัดกรองผู้ที่สูบบุหรี่ มรู้ ารบ าบัด ลด ละ เลิกบุหรี่ , 12 เดือน ัด : ารเลิกบุหรี่และสามารถเลิกได้ ดกรองจากบุคลากรสูบบุหรี่ได้รับการ ารเสพติดสารนิโคติน (Fagerstrom นรายไตรมาสและสรุปผลราย ผู้รับผลงาน : บุคลากรที่เข้าร่วม โครงการเลิกบุหรี่และสามารถ เลิกได้ใน 1 ปี ผู้รับผิดชอบ : 1. นางประมวล ตรียกุล 2. คณะท างานคลินิกเลิกบุหรี่ ผู้เสนอ : นางประมวล ตรียกุล 3.00 17,914.51

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ11 งาน 5 ส - เพื่อเป็นขวัญและก าลังใจ ให้เจ้าหน้าที่ ในหน่วยงาน เกิดการพัฒนางาน 5 ส อย่างต่อเนื่องและยั่งยืน - สถานที่ท างานมีความเป็นระเบียบ เรียบร้อย - บุคลากรมีจิตส านึก ทัศนคติ และมี ระเบียบวินัยมากขึ้น - น าผลการประเมินมาปรับปรุงการ ด าเนินกิจกรรม 5 ส ในหน่วยงาน 11.1 ผลงานประจ าปีของหน่วยเกณฑ์ : - ฝ่าย/งานผ่านเกณฑ์ 5ส ประเมินได้คะแนนมากกว่าร้อยละ 80 -การตรวจ 5ส แบ่งเป็น 3 โซน ได้- ฝ่าย/งานที่ได้คะแนน ล าดับที่ 1รางวัลประจ าปี - รางวัลที่ 1 เป็นเงิน 3,000 - รางวัลที่ 2 เป็นเงิน 2,500 - รางวัลที่ 3 เป็นเงิน 2,000 - รางวัลที่ 4 เป็นเงิน 1,500 - รางวัลที่ 5 เป็นเงิน 1,000 - รางวัลชมเชย หน่วยงานละหมายเหตุ : ค่าตอบแทนพิจคณะกรรมการ 5ส 11.2 ผลงานการด าเนินงานของเกณฑ์ : ต้องมีฝ่าย/งานที่ผ่านเกณ80) อย่างน้อยร้อยละ 80 ของฝ่าย/- โดยคณะกรรมการ 5 ส มีขั้นตอมีการก าหนดเกณฑ์ในการตรวจมีการเสนอแนะในส่วนที่ต้องป80 มีการประชาสัมพันธ์ผลคะแนนกระตือรือร้นในการท ากิจกรรมเป็นทีมน าจัดท ากิจกรรม Big Clเป็นทีมในการจัดท ากิจกรรมมประจ าปี เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงานราย

1 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ยงาน นตามแบบฟอร์มการตรวจ 5ส ประจ าเดือน ด้แก่ โซน OPD, IPD, Back Office 1 - 5 แรก และชมเชยของแต่ละโซนจะได้รับ บาท บาท บาท บาท บาท ะ 500 บาท จารณาตามวงเงินที่ได้จัดสรรในแต่ละปีและมติ งคณะกรรมการ 5ส ณฑ์ 5ส (ได้คะแนนจากการตรวจมากกว่าร้อยละ /งานทั้งหมดใน รพ. อนการด าเนินงาน ดังนี้ จ 5 ส ตามแบบฟอร์มการตรวจ 5ส รับปรุง/แก้ไข ในกรณีที่ได้คะแนน < ร้อยละ น ให้รับทราบอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้เกิดความ ม 5 ส ในแต่ละฝ่าย/งาน leaning Day อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง อบรางวัลแก่หน่วยงานที่ได้รับรางวัล 5 ส ยเดือนและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : ข้อ 11.1 ตัวแทนหน่วยงาน ข้อ 11.2 คณะกรรมการ 5 ส ผู้รับผิดชอบ : คณะกรรมการ 5ส (นางจอมขวัญ ข าคม) ผู้เสนอ : คณะกรรมการ 5ส (นางจอมขวัญ ข าคม) 8.00 47,772.02

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ12 ผลงานทางวิชาการ 12.1 งานวิจัย Research/R&D 12.2 R2R (Routine to Research) 12.3 นวัตกรรม (Innovation) 12.4 แนวปฏิบัติที่ ดี Best Practice 1. เพื่อกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเรียนรู้ ในองค์กร 2. เพื่อพัฒนาการจัดการความรู้ในองค์กร ให้เหมาะสมกับวัฒนธรรมองค์กร 3. เพื่อให้บุคลากรสามารถใช้ความรู้ ใน องค์กร/หน่วยงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เกณฑ์พิจารณาเงินรางวัลต12.1 งานวิจัย (Research/- งานวิจัยที่ได้รับการตีขึ้นไป - ไม่ใช่งานวิจัยเพื่อเลื่อ- รางวัลชิ้นละ 20,00012.2 R2R (Routine to Re- เป็นผลงานที่มีการน าตีพิมพ์หรือไม่ก็ได้ 12.3 – 12.4 นวัตกรรม, B- เป็นผลงานที่มีการน า- ไม่ใช้ผลงาน เพื่อเลื่อ ในทุกหัวข้อต้องมีหลักฐาน จัดสรรให้ เมื่อการประกวดหมายเหตุ : คณะกรรมการแต่ล

2 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ามคุณภาพงาน /R&D) ตีพิมพ์หรือน าเสนอในเวทีระดับจังหวัด อนระดับ หรือ อวช. หรือในการศึกษา 0 บาท esearch) าเสนอในเวทีต่างๆ แต่จะได้รับการ Best Practice าเสนอในเวทีต่างๆ อนระดับ หรือ อวช. หรือในการศึกษา เชิงประจักษ์ ประกอบการพิจารณา ด/แข่งขันระดับสูงสุดนั้น สิ้นสุดลง ดังนี้ ละระดับมีสิทธิตีความผลงานที่น าเสนอ ผู้รับผลงาน : ฝ่าย/งาน หรือ เจ้าของผลงานนั้น ๆ ผู้รับผิดชอบ : ศูนย์คุณภาพ ผู้เสนอ : 7 41,800.52

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบระดับ R2R รพ. จังหวัด รเขต รประเทศ ร- หากในปีนั้นมีผลงานงานวิจัPractice หลายชิ้นงาน ให้พิเหมาะสม - คณะกรรมการพิจารณาค่าเพิ่มเติม เพื่อพิจารณาความเเก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

3 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน นวัตกรรม Best Practice ทุกชิ้นงาน 500 บาท รางวัลที่ 1 = 2,000 บาท รางวัลที่ 2 = 1,500 บาท รางวัลที่ 3 = 1,000 บาท รางวัลชมเชย = 500 บาท รางวัลที่ 1 = 3,000 บาท รางวัลที่ 2 = 2,500 บาท รางวัลที่ 3 = 2,000 บาท างวัลชมเชย = 1,000 บาท รางวัลที่ 1 = 4,000 บาท รางวัลที่ 2 = 3,500 บาท รางวัลที่ 3 = 3,000 บาท างวัลชมเชย = 2,000 บาท จัย R2R นวัตกรรม และ Best จารณาตามวงเงินที่จัดสรรตามความ คะแนนฯ (P4P) ขออ านาจพิจารณา เหมาะสมตามของมติการประชุมได้ นและสรุปผลรายปีงบประมาณ

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ13 EIA 5 มิติ เพื่อด าเนินการและตอบสนองการมุ่งเน้น สนับสนุนให้หน่วยงานในสังกัดส านักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุขทุกแห่ง มีการ ก ากับดูแลตนเองที่ดี อีกทั้งตามค ารับรอง การปฏิบัติราชการกระทรวงสาธารณสุข ระดับความส าเร็จของร้อยละเฉลี่ยถ่วง น้ าหนักในการบรรลุเป้าหมายตามภารกิจ หลัก/แผนปฏิบัติราชการของหน่วยงาน หรืองานประจ าตามหน้าที่ปกติ (Function Based) ระดับความส าเร็จ ความส าเร็จของการตรวจสอบภายในด้วย ระบบอิเล็กทรอนิกส์ (Electronics internal Audit : EIA) จึงจ าเป็นต้อง พัฒนาระบบการตรวจสอบภายในให้ เหมาะสมกับสภาพแวดล้อม จึงได้พัฒนา นวัตกรรมเครื่องมือการพัฒนางาน คือ แบบประเมินระบบควบคุมภายใน จ านวน 5 มิติ เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการ ตรวจสอบอัตโนมัติ ตัวชี้วัด : โรงพยาบาลฝาง ผ่านเกณฑ์กมากกว่าร้อยละ 92 แผนงาน/การด าเนินงาน คณะกรรมการ EIA แต่ละมิติประสานผู้เกี่ยวข้อง เพื่อน าข้ระบบตรวจสอบอัตโนมัติ ๕ มิภายในระยะเวลาที่ก าหนดไว้วิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัผลงานรวมของร้อยละ (%) จตรวจสอบอัตโนมัติ 5 มิติ กลุ่ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปรระบบตรวจสอบอัตโนมัติ 5 มิ1. มิติด้านการเงิน 2. มิติด้านการจัดเก็บรายได้3. มิติด้านงบการเงิน 4. มิติด้านพัสดุ 5. มิติด้านระบบการควบคุมภเก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

4 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน การประเมิน EIA ิ ศึกษาคู่มือ/เตรียมข้อมูล และ ้อมูลตามแบบสอบทาน 5 มิติ มาลงใน มิติ(https://iad.moph.go.th/eia/) ้ วัด : จากสรุปผลการประเมินระบบ ลุ่มตรวจสอบภายใน ส านักงาน ระจ าปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ซึ่ง มิติ ประกอบด้วย ภายในและบริหารความเสี่ยง นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : คณะกรรมการ EIA ผู้รับผิดชอบ : 1.นายรณกร จันทร์ซา 2. นายพุฒิพงศ์ จันทรฟู ผู้เสนอ : นายพุฒิพงศ์ จันทรฟู 5.00 29,857.51

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ14 การประเมิน มาตรฐานระบบ บริการสุขภาพ 9 ด้าน มากกว่าร้อยละ 95 เพื่อพัฒนา และวัดความส าเร็จในการ ด าเนินงานของสถานพยาบาล ให้ได้ มาตรฐานเป็นไปตาม พ.ร.บ. สถานพยาบาล พ.ศ.2551 และที่แก้ไข จนถึงปัจจุบัน ได้มีการก าหนดมาตรฐาน ระบบบริการสุขภาพ โดยวัดระดับ ความส าเร็จผ่านระบบ HS4 ซึ่งมี ข้อก ำหนดทั้งหมด 9 ด้ำน ประกอบด้วย ด้านการบริหารจัดการ ด้านการบริการ สุขภาพ ด้านการประเมินอาคาร สถานที่ และสิ่งอ านวยความสะดวก ด้าน สิ่งแวดล้อม ด้านความปลอดภัย ด้าน เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์ ด้าน สนับสนุนบริการ ด้านสุขศึกษาและ พฤติกรรมสุขภาพ ด้านการรักษาความ มั่นคงปลอดภัยไซเบอร์ ตัวชี้วัด : ผลคะแนนการประเมินมาตรฐมากกว่าร้อยละ 95 แผนงาน/การด าเนินงาน คณะท างานในแต่ละด้านศึกษประสานขอข้อมูลผู้เกี่ยวข้อง (https://hs4.hss.moph.goวิธีคิดค่าเป้าหมายตามตัวชี้วัผลงานรวมของร้อยละ (%) จระบบมาตรฐานระบบบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขประกอบด้วย 1.ด้านการบริหารจัดการ 2.ด้านการบริการสุขภาพ 3.ด้านการประเมินอาคาร สถ4.ด้านสิ่งแวดล้อม 5.ด้านความปลอดภัย 6.ด้านเครื่องมืออุปกรณ์ทางก7.ด้านสนับสนุนบริการ 8.ด้านสุขศึกษาและพฤติกรรม9.ด้านการรักษาความมั่นคงปเก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

5 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน ฐานระบบบริการสุขภาพ 9 ด้าน ษา คู่มือ/คลิปคู่มือ/เตรียมข้อมูล และ เพื่อน ามาแนบในระบบ HS4 o.th) ภายในระยะเวลาที่ก าหนดไว้ วัด : จากสรุปผลการประเมินระบบ HS4 สุขภาพ 9 ด้าน กรมสนับสนุนบริการ ข ซึ่งมีข้อก าหนดทั้งหมด 9 ด้าน ถานที่ และสิ่งอ านวยความสะดวก การแพทย์ มสุขภาพ ปลอดภัยไซเบอร์ นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : ผู้รับผิดชอบใน การด าเนินงานในแต่ละด้าน ผู้รับผิดชอบ : 1. นายรณกร จันทร์ซา 2. นายพุฒิพงศ์ จันทรฟู ผู้เสนอ : นายพุฒิพงศ์ จันทรฟู 5.00 29,857.51

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ15 การติดตามการ ประเมินการใช้ยา ต้านจุลชีพ (Drug Use Evaluation : DUE) การประเมินการใช้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อ แก้ปัญหาการใช้ยาต่างๆ เช่นการใช้ยาไม่ ถูกต้อง ไม่เหมาะสมทั้งแง่การรักษาและ ค่าใช้จ่าย สามารถสะท้อนให้เห็นถึง ประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของการ รักษาด้วยยาได้ ตัวชี้วัด : ร้อยละของความเหมาะสมในกว่าร้อยละ 90 เกณฑ์ : - ยาต้านจุลชีพชนิดฉีด 9 รายLevofloxacin , MeropenaCefoperazole/SalbactamErtapenam และ Ampicilliผลงานปีงบประมาณ 2564 =ผลงานปีงบประมาณ 2563 =เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา16 การส่งเสริมการใช้ ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) การส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผล มี วัตถุประสงค์เพื่อให้เกิดความปลอดภัย จากการใช้ยา และลดค่าใช้จ่ายด้านยาที่ ไม่จ าเป็น ลดอัตราป่วย อัตราตายจาก การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ ตัวชี้วัด : โรงพยาบาลฝางผ่านการประอย่างสมเหตุผล ขั้นที่ 3 ผลงานปีงบประมาณ 2564 =ผลงานปีงบประมาณ 2563 =เก็บ/รายงานข้อมูล : รายงา

6 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน นการใช้ยาต้านจุลชีพชนิดฉีด ไม่น้อย ยการ ได้แก่ Cefipime , am , Piperacillin/Tazobactam , m , Colistin , Vancomycin , n/Sulbactam = ร้อยละ 94.09 = ร้อยละ 91.62 นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : คณะกรรมการ พัฒนาระบบ การป้องกันและ ควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ผู้รับผิดชอบ : นายชัยนที ศรีธรรมชาติ ผู้เสนอ : นายชัยนที ศรีธรรมชาติ 5.00 29,857.51 เมินเป็นโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยา = ขั้น 2 = ขั้น 1 นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : คณะกรรมการ พัฒนาระบบบริการให้มีการใช้ ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) ผู้รับผิดชอบ : นายนันทพงศ์ เถื่อนยืนยงค์, นางพีรประภา ไวคกุล ผู้เสนอ: นางพีรประภา ไวคกุล 5.00 29,857.51

~ 2ล า ดับ ประเด็นคุณภาพ เรื่อง เหตุผลประกอบการพิจารณา เกณฑ์/ตัวชี้วัด/กระบ17 การส่งเสริม บุคลากรในการ เป็นแบบอย่างที่ ดี 1. เพื่อส่งเสริมให้บุคลากรเป็นแบบอย่าง/ ต้นแบบที่ดีในด้านต่างๆ 2. เพื่อสร้างแรงจูงใจให้บุคลากรมี พฤติกรรมที่ดี 3. เพื่อเป็นขวัญและก าลังใจให้ บุคลากร ที่ท าความดีหรือเป็นแบบอย่างที่ดี เกณฑ์การแบ่งเป็น 2 ส่วนหส่วน 1. บุคลากรได้รับรางวัลขึ้นไป พิจารณารางวัลไม่เกินส่วน 2. บุคคล/ทีม สร้างชื่อเชมในด้านต่างๆ รวมทั้งการพั- ด้านกีฬา - ด้านศิลปวัฒนธรรม - ด้านวิชาการ - ด้านส่งเสริมสุขภาพ - ด้านการปฏิบัติงาน/หน้าท- ด้านการเป็นพลเมืองดี ซึ่งผลงานและผู้รับผลงาน ให้CHRO ก่อน ในวงเงินที่ก าหนรางวัล ดังนี้ - ผลงานระดับ รพ. 500 บ- ผลงานระดับ อ าเภอ 1,0- ผลงานระดับ จังหวัด 2,0- ผลงานระดับ เขต 3,000 - ผลงานระดับ ประเทศ 5,จัดสรรให้เมื่อการประกวด/แหมายเหตุ : ทุกผลงานบุคลาประกาศนียบัตร และเผยแพเก็บ/รายงานข้อมูล : รายงารวม

7 ~ บวนการประกอบการพิจารณา ผู้รับผลงาน, ผู้รับผิดชอบ, ผู้เสนอ ร้อยละ เป็นเงิน หลัก ลบุคคล/ข้าราชการดีเด่น ระดับจังหวัด คนละ 5,000 บาท เสียง/เป็นแบบอย่างที่ดี/ ได้รับการชื่น พัฒนาทักษะความเชี่ยวชาญ ที่ ห้ผ่านมติจากการประชุมคณะกรรมการ นด โดยพิจารณาในแต่ละระดับของ บาท 00 บาท 000 บาท บาท ,000 บาท แข่งขันระดับสูงสุดนั้นสิ้นสุดลง กรจะได้รับ ร่ตามสื่อของโรงพยาบาลฝาง นและสรุปผลรายปีงบประมาณ ผู้รับผลงาน : บุคลากร/ทีม/ คณะกรรมการ เจ้าของผลงาน นั้น ๆ ผู้รับผิดชอบ : คณะกรรมการ CHRO (นางสาวกรรณิการ์ เงิน ก๋า, นางสาวธารวิมล สุตัน) ผู้เสนอ : คณะกรรมการ CHRO 5 102,412.23 95.00 567,292.74

ผังการปฏิบัติงาน (Flow Chart) การจัดท าหลักฐานเบิกจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) กระบวนการ ขั้นตอน - บุคลากรบันทึกคะแนนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) ประจ าเดือนในไฟล์ Excel - ผู้รับผิดชอบงาน P4P ประจ าฝ่าย/งานรวบรวมไฟล์ บันทึ กผ ล ก า รปฏิบั ติง าน P4P ป ร ะ จ าเ ดื อน ตรวจสอบความถูกต้องเบื้องต้น ประกอบด้วย 1.ชื่อ-นามสกุล 2.ต าแหน่ง 3.แต้มประกัน 4.แต้มปฏิบัติงาน - เสนอหัวหน้าฝ่าย/งาน - หัวหน้าฝ่าย/งานตรวจสอบความถูกต้องอีกครั้ง - หากพบว่าไม่ถูกต้อง ส่งข้อมูลกลับให้ผู้รับผิดชอบ ประจ าฝ่าย/งาน แก้ไขหรือแจ้งผู้ปฏิบัติงานแก้ไข - หัวหน้าฝ่าย/งาน เซ็นรับรองคะแนนตามผลการ ปฏิบัติงาน (P4P) - แต่ละฝ่าย/งาน จัดส่งไฟล์บันทึกและใบสรุปคะแนน ตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) ประจ าเดือน ให้กลุ่ม งานยุทธศาสตร์ฯ ภายในวันที่ 10 ของเดือนถัดไป (หากวันที่ 10 ตรงกับวันเสาร์ อาทิตย์ หรือหยุดนักขัตฤกษ์ ให้ขยายส่งในวันท าการวันแรกเท่านั้นและไม่รับย้อนหลัง) - ทีมเลขา รวบรวมคะแนนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) ทั้งหมด และจัดท าเป็นไฟล์แยกตามกลุ่ม วิชาชีพ ก าหนดปฏิบัติงานภายใน 10 วันท าการ - ส่งให้คณะกร รมก า รต รวจสอบฯ ด าเนินก า ร ตรวจสอบคะแนนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) ของ แต่ละกลุ่มวิชาชีพ ก าหนดปฏิบัติงานภายใน 10 วัน ท าการ - ส่งกลับให้ทีมเลขา บุคลากรบันทึกคะแนนตามผล การปฏิบัติงาน (P4P) ผู้รับผิดชอบงาน P4P ประจ าฝ่าย/งานรวบรวม และเสนอให้หัวหน้าฝ่าย/งานตรวจสอบ ส่งไฟล์บันทึกและใบสรุปผลการปฏิบัติงาน P4P ประจ าเดือน ให้กลุ่มงานยุทธศาสตร์ฯ ทีมเลขา รวบรวมคะแนนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) ทั้งหมด คณะกรรมการตรวจสอบฯ ด าเนินการตรวจสอบ ถูกต้อง ไม่ถูกต้อง ตรวจสอบความ ถูกต้องของข้อมูล ส่งกลับคืน ให้ผู้รับผิดชอบ/ ผู้ปฏิบัติแก้ไข เดือนที่ 1

~ 29 ~ กระบวนการ ขั้นตอน - ทีมเลขาค านวณวงเงินตามกลุ่มวิชาชีพ - ค านวณวงเงินตามสูตรการค านวณ - จัดท าหลักฐานเบิกจ่ายค่าตอบแทนแยกตามหน่วยงาน - ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลการค านวณวงเงิน ตามกลุ่มวิชาชีพ ประกอบด้วย 1.ชื่อ-นามสกุล 2.ต าแหน่ง 3.แต้มประกัน 4.แต้มปฏิบัติงาน 5.วงเงินในแต่ละกลุ่มวิชาชีพ - หากพบว่าไม่ถูกต้อง ส่งข้อมูลกลับให้ทีมเลขาแก้ไข และตรวจสอบอีกครั้ง - ด าเนินการพิมพ์หลักฐานเบิกจ่ายค่าตอบแทนตาม ปฏิบัติงาน - แจ้งให้ตัวแทนฝ่าย/งาน มารับเอกสารหลักฐาน เบิกจ่ายค่าตอบแทนตามปฏิบัติงานที่กลุ่มงาน ยุทธศาสตร์ฯ - แต่ละคนภายในฝ่าย/งาน ตรวจสอบความถูกต้องของ ข้อมูลในเอกสารหลักฐานการเบิกจ่าย ประกอบด้วย 1.ชื่อ-นามสกุล 2.ต าแหน่ง 3.แต้มประกัน 4.แต้มปฏิบัติงาน 5.จ านวนเงินที่ได้รับจัดสรร - หากพบว่าไม่ถูกต้อง ส่งข้อมูลกลับให้ทีมเลขาแก้ไข ภายใน 1 วันท าการ - แต่ละคนภายในฝ่าย/งาน เซ็นรับรองหลักฐานเบิกจ่าย ค่าตอบแทนตามปฏิบัติงาน และส่งให้หัวหน้าผู้ ควบคุมเซ็นรับรอง - ส่งกลับให้กลุ่มงานยุทธศาสตร์ฯ ภายใน 2 วันท าการ - สรุปจ านวนเงินแยกแต่ละหน่วยงาน - ส่งข้อมูลให้ง านก า รเงิน ต รวจสอบและเสนอ ผู้อ านวยการโรงพยาบาลอนุมัติ ค านวณวงเงินตามกลุ่มวิชาชีพ ตรวจสอบความ ถูกต้องของข้อมูล ถูกต้อง ไม่ถูกต้อง ส่งกลับคืน ให้ทีมเลขาแก้ไข พิมพ์หลักฐานเบิกจ่าย ค่าตอบแทนตามปฏิบัติงาน แจ้งให้ตัวแทนฝ่าย/งาน มารับเอกสาร หลักฐานเบิกจ่ายฯ ตรวจสอบความ ถูกต้องของข้อมูล ถูกต้อง ไม่ถูกต้อง ส่งกลับคืน ให้ทีมเลขาแก้ไข ส่งกลับให้กลุ่มงานยุทธศาสตร์ฯ ส่งข้อมูลให้งานการเงินตรวจสอบ เดือนที่ 2 หมายเหตุ : ผังการปฏิบัติงาน (Flow Chart) การจัดท าหลักฐานเบิกจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน (P4P) อ้างอิงจากมติที่ ประชุมคณะกรรมการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน (Pay For Performance : P4P) ครั้งที่ 01/2560 วันที่ 22 พฤศจิกายน 2559 และการประชุมหารือร่วมกัน เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม 2559

~ 30 ~

~ 31 ~

~ 32 ~

~ 33 ~

~ 34 ~

คําอธิบายประกอบการเบกจิ ายคาตอบแทนก ําลังคนดานสาธารณสขุ 1. คาตอบแทนกําลงคนดัานสาธารณส ุขเปนไปตามมตคณะริ ัฐมนตรีวันที่ 3 พฤษภาคม 2548 โดยแบงเปน 2 สวน คือ คาตอบแทนพ.ต.ส. เบิกตามระเบียบ ก.พ. และคาตอบแทนเบี้ยเลยงเหมาจี้าย สําหรับการปฏิบัติงานในพนทื้พี่ิเศษฯ ซงเบึ่ิกจายตามระเบียบกระทรวงการคลัง 2. เงื่อนไขและสิทธิในการไดรับคาตอบแทน เชนสิทธระหวิ างการลาประเภทต  างๆ ใหเปนไป ตามระเบียบ ก.พ. วาดวยเงนเพิมพิ่ิเศษสาหรํ ับตําแหนงที่มีเหตุพิเศษของขาราชการพลเรือน พ.ศ. 2552 3. สําหรับการเบิกคาตอบแทน พ.ต.ส. ตองม ีคุณสมบตัิตามประกาศ ก.พ. เรื่องกาหนดตํ ําแหนง และเงินเพิ่มสาหรํ ับตําแหนงท ี่มีเหตุพิเศษของขาราชการพลเรือน พ.ศ. 2552 ขอ (18) ซึ่งกาหนดให ํ  ขาราชการผูดารงตํ ําแหนงต างๆ ตองเปนผูสําเร็จการศกษาระดึ ับปรญญาตริ ีขึ้นไปและไดรับใบอนุญาต เปนผูประกอบวิชาชพีหรือใบอนุญาตเปนผูประกอบโรคศิลปะ ตามกฎหมายวาดวยการนนั้ โดยตองใช ใบอนุญาตดังกลาวปฏิบัติงานใหบริการดานส ุขภาพดานใดดานหนงหรึ่ือหลายดาน ไดแก ดานการ รักษาพยาบาล ดานการสงเสริมสุขภาพ ดานการควบค มปุองกนโรค ัดานการคุมครองผูบริโภค หรือดาน การฟนฟูสภาพ และไดรับมอบหมายใหปฏิบัติหนาที่ตามบัญชีกําหนดหลักเกณฑและอัตราเงนเพิมฯิ่ บัญชีกําหนดหลักเกณฑและอัตราเงินเพิ่มฯ และคําอธิบายประกอบ 1. นายแพทยและผูอํานวยการเฉพาะดาน (แพทย) กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ กลุมที่ 1 5,000 นพ11 (กลุมที่ 1) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนแพทย ทั่วไป หมายถึงแพทยที่สําเร็จการศึกษาแพทยศาสตรบัณฑิต และรวมถึงแพทยท ี่ ไดรับวุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมตัิแสดงความรูความชานาญในสาขาต ํ างๆแต ไมไดปฏิบัติงานตามสาขาตางๆ ดังกลาว กลุมที่ 2 10,000 (กลุมที่ 2) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยอยูภายใตหลักเกณฑ อยางใดอยางหน ึ่ง ดังนี้ นพ21 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) แพทยที่ไดรับวุฒิบัตร หรือหนงสั ืออนุมัติแสดงความรูความชานาญในสาขา ํ ตางๆ นอกเหนือจากกลุมท 3 ี่จากแพทยสภา โดยตองปฏิบัติงานตาม วุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัตินั้น ๆ (ตามสาขาหลักที่ใชปฏิบัตงานจริ ิง) นพ22 (กลุมที่ 2 ขอ 2.2) แพทยที่ไดรับปริญญาโท/เอก ดานแพทยหรือสาธารณสุข ทเกี่ี่ยวของ จาก สถาบันที่ก.พ. หรือองคกรกลางบริหารงานบุคคลอื่นรบรองั โดยตองใช ความรูตามวฒุการศิ ึกษาดังกลาวในการปฏบิัติงาน นพ23 (กลุมที่ 2 ขอ 2.3) แพทยที่ไดรับมอบหมายใหเปนผูรับผิดชอบหลักในการดําเนินการพัฒนา ระบบคุณภาพ โดยผูบริหารหนวยบริการ/หนวยงานเปนผูรับรอง จานวนํ เปนไปตามทสี่ํานักงาน ก.พ. และกระทรวงการคลังกําหนด (ซึ่งไดรับการ กําหนดใหโรงพยาบาลขนาดเล็ก 1 คน และโรงพยาบาลขนาดใหญ 2 คน)

กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ นพ24 (กลุมที่ 2 ขอ 2.4) แพทยที่ปฏิบัตงานในโรงพยาบาลช ิมชนุหรอสถานบรื ิการระดับอําเภอ ที่ ปฏิบัติงานอยางตอเนื่อง ซึ่งมีผลการประเมนการปฏ ิ ิบัติงานอยูในเกณฑดี ติดตอกันมากกวา 4 ป โดยใหการปฏ  ิบัติงานเพิ่มพูนทักษะเปนปที่ 1 และให ผูมีอํานาจเปนผูรับรองผลการปฏิบัติงาน กลุมที่ 3 15,000 (กลุมที่ 3 ขอ 3.1- 3.9) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยไดรับวุฒบิัตร หรือ หนังสืออนุมัติจากแพทยสภา ในสาขาที่กําหนด โดยตองปฏิบัติงานตาม วุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัตินั้น ๆ (สาขาหลักที่ใชปฏบิัติงานจริง) ดังนี้ นพ31 สาขาพยาธิวิทยาทั่วไป นพ32 สาขาพยาธิวิทยากายวิภาค นพ33 สาขาพยาธิวิทยาคลินิก นพ34 สาขานิติเวชศาสตร นพ35 สาขาจิตเวชศาสตร นพ36 สาขาจิตเวชศาสตรเด็กและวัยรุน นพ37 สาขาประสาทศัลยศาสตร นพ38 สาขาศัลยศาสตรทรวงอก นพ39 สาขาเวชศาสตรปองกัน (แขนงระบาดวิทยา) 2. ทันตแพทยและผูอํานวยการเฉพาะดาน (ทันตแพทย) กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ กลุมที่ 1 5,000 ทพ11 (กลุมที่ 1) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนทันตแพทยทั่วไป หมายถึง ทันตแพทยที่สําเร็จการศึกษาทันตแพทยศาสตรบัณฑิต และรวมถึง ทันตแพทยที่ไดรับวุฒบิัตร หรือหนังสืออนุมัตแสดงความริูความชํานาญใน สาขาตางๆ แตไมไดปฏิบัติงานตามสาขาตางๆ ดังกลาว กลุมที่ 2 7,500 ทพ21 (กลุมที่ 2) ทันตแพทยทั่วไปที่ไดรับปริญญาโท/เอก ดานแพทยหรือสาธารณสุข ที่ เกี่ยวของ จากสถาบันที่ก.พ. หรือองคกรกลางบริหารงานบุคคลอื่น รับรอง โดยตองใชความรูตามวุฒิการศึกษาดังกลาวในการปฏิบัติงาน กลุมที่ 3 10,000 ทพ31 (กลุมที่ 3) ทันตแพทยเฉพาะทาง ที่ไดรับวุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติจากทันตแพทยสภา ซึ่งตองใชความรูความชํานาญเฉพาะทาง ตามวุฒบิัตรหรือหนังสืออนุมัตินั้น ๆ ในการปฏิบัติงาน

3. เภสชกรและผัูอํานวยการเฉพาะดาน (เภสชกรั ) กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ กลุมที่ 1 1,500 ภก11 (กลุมที่ 1) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนเภสัชกรที่ ปฏิบัติงานในงานทั่วไป นอกเหนือจากกลุมท 2 ี่เชน งานบริการจายยาผูปวย นอก ผูปวยใน งานบริหารเวชภัณฑและคลังเวชภัณฑงานผลิตยาทั่วไปและยา ปราศจากเชอื้งานเตรียมยาและสารอาหารที่ปราศจากเชอสื้ําหรับผูปวยเฉพาะ รายงานเภสัชกรรมคลินิกงานบริบาลทางเภสัชกรรม งานบริการขอมูล ขาวสารดานยา (งานเภสัชสนเทศ) งานเภสัชกรรมชุมชน งานการแพทยแผน ไทยงานคุมครองผูบริโภคดานสาธารณสุข ฯลฯ กลุมที่ 2 3,000 (กลุมที่ 2) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนงานที่ตองใช ความรูความสามารถและทักษะความชํานาญเฉพาะ เปนงานที่มีความเสี่ยง สูงและตองเปนผูรับผิดชอบหลักซึ่งหมายถึงตองปฏิบัติงานดังกลาวมากกวา 50% ของเวลาปฏิบัติงานในแตละเดือน ดังนี้ ภก21 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) งานตรวจวิเคราะหหรือเตรียมผสมยาเคมีบําบัด (เฉพาะกรณีที่เภสัชกรเปน ผูตรวจวิเคราะหหรือเตรียมผสมยาเคมีบําบดโดยตรง ั ) โดยกําหนด ใหมี เฉพาะในโรงพยาบาลหรือสถาบันที่มีการใหบร ิการรักษาผูปวยมะเร็งดวยยา เคมีบําบัด และโรงพยาบาลหรือสถาบันมีการจัดหนวยเตรียมผสมยาเคมี บําบัดขึ้น ทั้งนี้ ไมใหนับรวมกรณีการรับสงตอผูปวยเพื่อการรับยาตอเนื่อง เปนครั้งคราว ภก22 (กลุมที่ 2 ขอ 2.2) งานใหคําปรึกษาดานยาแกผูปวยในคลินิกเฉพาะในกลุมโรคติดตอรายแรง เชน ผูปวยเอดส ผปู วยวัณโรค เปนต น กําหนดใหมีไดในโรงพยาบาลทุกระดับ โดยจะตองมีการจัดคลินิกหรือหนวยหรือจุดบริการเปนการเฉพาะแยกจากการ จายยาปกติเทานั้น ไมใชบริการใหคําแนะนําการใชยา ปกติทั่วไป ภก23 (กลุมที่ 2 ขอ 2.3) งานคุมครองผูบริโภคเกี่ยวกับการตรวจจับและทําคดี กําหนดใหมีไดใน สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดหรือโรงพยาบาล ซึ่งเภสัชกรตองไดรับมอบ อํานาจแตงตั้งเปนพนักงานเจาหนาที่ โดยการปฏิบัติงานจะตองมีการ ดําเนินคดีในลักษณะการรวมตรวจจับและรวมทําสํานวนคดีเพื่อสงฟองศาล (กรณีที่ไมมปรี ิมาณงานดังกลาว จะไมเขาขายได  รับคาตอบแทนในกลุมนี้)

4. พยาบาลวชาช ิ ีพ กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ กลุมที่ 1 1,000 (กลุมที่ 1) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนพยาบาลวชาชิ ีพ ที่ไดรับมอบหมายใหปฏบิัติงานอยางใดอยางหนึ่ง ดังนี้ พว11 (กลุมที่ 1 ขอ 1.1) ใหบริการในแผนกผูปวยนอกของโรงพยาบาลและสถานบริการทุกระดับ และ หมายรวมถึงพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบตัิงานในหองฉุกเฉินในกรณีที่ โรงพยาบาลหรือสถานบริการไมไดแยกทีมใหบริการพยาบาลระหวาง แผนกอุบัตเหติุและฉุกเฉินและแผนกผูปวยนอก พว12 (กลุมที่ 1 ขอ 1.1) ใหบริการในงานการพยาบาลครอบครัวและชุมชน หมายถึง พยาบาลวชาชิ ีพที่ ใหบริการพยาบาลดูแลสุขภาพแบบองครวม แกครอบครัวที่บานหรือในชมชนุ พว13 (กลุมที่ 1 ขอ 1.1) ใหบริการในงานอนามัยชมชนุ /อนามยโรงเร ั ียน/อาชวอนามี ัย หมายถึง พยาบาลวชาชิพที ี่ใหบริการพยาบาลดานการสงเสริมสุขภาพ ปองก ันโรค การ รักษาพยาบาล และการฟนฟสู ุขภาพ ในชมชนุ /โรงเรียน/สถานประกอบการ ตางๆ พว14 (กลุมที่ 1 ขอ 1.2) อาจารยพยาบาลที่สอนและคุมการฝกปฏิบัตงานและริ วมใหบร ิการในกลุมนี้ หมายถึง อาจารยพยาบาล ที่สอนและคุมการฝกปฏิบัติงานของนักศึกษา พยาบาลในหนวยบริการหรืองานบริการในกลุมที่ 1 และรวมบริการไมนอย กวา 8 ชม./สปดาห ั  กลุมที่ 2 1,500 (กลุมที่ 2) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนพยาบาลวชาชิ ีพ ที่ไดรับมอบหมายใหปฏบิัติงานอยางใดอยางหนึ่ง ดังนี้ พว21 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) ใหบรการใน ิ ER หมายถึง พยาบาลวชาชิพที ี่ใหบริการพยาบาลประจําหนวยหร ือ แผนกอบุัติเหตุและฉุกเฉิน รวมทั้งการใหการพยาบาลในหองฉุกเฉิน การให การพยาบาล ณ จดเกุดเหติุและการพยาบาลในหองส ังเกตอาการ พว22 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) ใหบริการใน LR หมายถึง พยาบาลวชาชิพที ี่ใหบริการพยาบาลการเฝาคลอด การคลอด และการดูแลมารดาและทารกหลังคลอด ในหองคลอด พว23 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) ใหบริการใน OR หมายถึง พยาบาลวชาชิพที ี่ใหบริการผาตัดประจําหองผ าตัด ทั้งในระยะกอน ระหวางและหลังผาตัด พว24 (กลุมที่ 2 ขอ 2.1) ใหบริการใน IPD หมายถึง พยาบาลวชาชิพที ี่ใหบริการพยาบาลในหอผูปวยใน  ทุกหอผูปวย รวมทั้งพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานใน ICU, CCU หรอหอื ผูปวยหนัก/ผูปวยวิกฤต ซึ่งยังไมผานการอบรมหลักสูตรการพยาบาล เฉพาะทางผูปวยหน ัก/ผูปวยวิกฤต พว25 (กลุมที่ 2 ขอ 2.2) ใหบริการในงาน IC หมายถึง พยาบาลวิชาชีพผูทําหนาที่พยาบาลควบคุม การติดเชื้อในโรงพยาบาล ซงตึ่ องผานการอบรมตามหลกสัูตรที่สภาการ พยาบาลประกาศใหการรบรองั

กลุม อัตรา/ด. รหัสกลุม คําอธิบายประกอบ พว26 (กลุมที่ 2 ขอ 2.2) ใหบริการในงานตรวจบําบัดพเศษติ างๆ หมายถึง พยาบาลวิชาชีพ ที่ผานการ ฝกอบรมหรอการอบรมเฉพาะทางื และปฏิบัติงานประจําในหนวยงาน ตรวจและบําบดพั ิเศษ เชน เคมีบําบัด รังสีรักษา ตรวจรักษาผานกลองหรือ เครื่องมือพิเศษ การกระตุนพฒนาการเดั ็กการตรวจสวนหัวใจ ตรวจ สมรรถภาพหัวใจและปอด การดูแลผูปวยที่ใชปอดและหัวใจเทียม ไตเทียม การปลูกถายอวัยวะการบําบดสารเสพตั ิด การบําบัดทางจิต-ประสาท การ ฟนฟูสมรรถภาพผูปวย/ผูพิการการตรวจรักษาเฉพาะทาง งานบริการปรึกษา ดานสุขภาพอนามัย (Counseling) และ งานตรวจรักษาขั้นตน โดยพยาบาล วิชาชีพที่ผานการอบรมในหลักสูตรพยาบาลเวชปฏิบัติตั้งแต 4 เดือนขึ้นไปใน หลักสูตรที่สภาการพยาบาลใหการรับรอง พว27 (กลุมที่ 2 ขอ 2.3) อาจารยพยาบาลที่สอนและคุมการฝกปฏิบัตงานให ิ บริการในกลุมนี้หมายถึง อาจารยพยาบาล ที่สอนและคุมการฝกปฏบิัติงานของนักศึกษาพยาบาลใน หนวยบริการหรืองานบริการในกลุมที่ 2 และรวมบริการไมน อยกวา 8 ชม./ สัปดาห กลุมที่ 3 2,000 (กลุมที่ 3) ปฏิบัติงานหนาที่หลักของตําแหนงที่ไดรับการแตงตั้ง โดยเปนพยาบาลวชาชิ ีพ ที่ไดรับมอบหมายใหปฏบิัติงานอยางใดอยางหนึ่ง ดังนี้ พว31 (กลุมที่ 3 ขอ 3.1) ใหบริการในงานพยาบาลวิสญญั ี หมายถึง วิสัญญีพยาบาลที่ผานการอบรม ในหลักสูตรวิสัญญีพยาบาล ที่มีระยะเวลาตั้งแต 1 ปขึ้นไป ที่ไดรับการรับรอง จากสภาการพยาบาล หรือจากตางประเทศที่สภาการพยาบาลใหการรับรอง และปฏิบัติงานบริการวิสัญญีทั้งในระยะกอน ระหวางและหลังการระงับ ความรูสึก พว32 (กลุมที่ 3 ขอ 3.1) ใหบริการในงานพยาบาลเวชปฏิบัติ (NP) หมายถึง พยาบาลวิชาชีพสําเร็จ การศึกษาระดบปร ั ิญญาโทหลักสูตรการพยาบาลเวชปฏิบัติ และไดรับ วุฒิบัตรจากสภาการพยาบาล หรือวุฒบิัตรจากตางประเทศที่สภาการพยาบาล ใหการรับรอง และปฏิบัติงานในหนาที่พยาบาลเวชปฏิบัต ิ พว33 (กลุมที่ 3 ขอ 3.1) ใหบริการในงานการพยาบาลใน ICU ,CCU หรือผูปวยหนัก/ผูปวยวิกฤต หมายถึง พยาบาลวิชาชีพทใหี่บริการพยาบาลใน ICU, CCU หรือผูปวยหนัก หรือผูปวยวิกฤตในหอผูปวย ซึ่งเปนพยาบาลที่ผานการอบรมหลักสูตร การพยาบาลเฉพาะทางผูปวยหน ัก/ผูปวยวิกฤต ที่สภาการพยาบาลให การรับรอง พว34 (กลุมที่ 3 ขอ 3.1) ใหบริการในงานการพยาบาล ผูปวยติดเชื้อรนแรงุ /อันตราย หมายถึง พยาบาลวชาชิพีที่ใหบริการพยาบาลในหอผปู วยติดเชื้อรุนแรง/อันตราย(โรค ติดเชื้อรนแรงุ /อันตราย เปนไปตามประกาศของกระทรวงสาธารณส ุข)