1.41 NURSING PROCESS

The Nursing Process

NOR SURAIZAI BT IBRAHIM

LEARNING OUTCOME

1. Describe the Nursing
Process.

2021 Pitch deck title 2

THE NURSING PROCESS

• Didefinisikan sebagai satu pendekatan
yang sistematik untuk menjaga pesakit dengan
menggunakan prinsip asas critical thinking,
jagaan patient centred care, goal-oriented
tasks dan evidence-based practice (EDP)
recommendations,

• Nursing Process adalah asas amalan
kejururawatan profesional. Ia adalah
framework di mana jururawat memberi
perawatan kepada pesakit secara teratur dan
berkesan.

20XX Pitch deck title 3

• Critical thinking sebagai proses
yang kompleks di mana individu
berfikir tentang kemahiran
mereka untuk memberikan
penjelasan dan meningkatkan
ketepatan dan kesesuaian dalam
situasi tertentu sambil berusaha
untuk bersikap adil dan
konsisten

20XX Pitch deck title 4

Critical thinking menggunakan proses
kejururawatan membolehkan jururawat
mengumpulkan data penting pesakit,
menyatakan keperluan khusus pesakit dan
menyatakan tujuan /gol dan intervensi
yang perlu dilakukan antara medikal team.

20XX Pitch deck title 5

Peringkat nursing process

ASSESSMENT Pitch deck title 6
DIAGNOSIS
PERANCANGAN
IMPLIMENTASI
PENILAIAN

20XX

1. Penilaian/ assessment

a) Penilaian adalah langkah pertama dan
melibatkan kemahiran critical thinking
dan pengumpulan data; subjektif dan
objektif.

- Data subjek melibatkan pernyataan
lisan dari pesakit atau penjaga ia
melibatkan symptom dan sejarah
kesihatan.

20XX Pitch deck title 7

1. Penilaian/ assessment

- Objektif data boleh diukur, termasuk
tanda vital, ketinggian dan berat
badan, physical examination dan
keputusan makmal serta keputusan
ujian diagnotik

20XX Pitch deck title 8

1. PENILAIAN/ ASSESSMENT

b) Data diperolehi dari pesakit (primary data)
secara langsung atau dari penjaga utama
(secondary data) yang mempunyai hubungan
dengan ahli keluarga atau kawan dalam
pengumpulan data. Rekod kesihatan
elektronik boleh mengisi data dalam dan
membantu penilaian.

c) Kemahiran critical thinking adalah penting
untuk menilai, oleh itu keperluan kurikulum
berasaskan konsep berubah.

20XX Pitch deck title 9

2. DIAGNOSIS

 Peringkat kedua dalam nursing process.
 Kenyataan dibuat berdasarkan

pertimbangan jururawat tentang tindakbalas
individu terhadap masalah kesihatan atau
proses kehidupan
 Sebagai asas untuk pilihan intervensi
kejururawatan bagi mencapai hasil
perawatan yang diingini

20XX Pitch deck title 10

2. DIAGNOSIS

 Diagnosis berubah mengikut keadaan pesakit
 Menghuraikan perubahan keadaan kesihatan:

kemerosotan kesihatan, kehadiran faktor risiko
& peningkatan perkembangan peribadi (NANDA
1990)
 Secara rumusan, ianya adalah satu kenyataan
kejururawatan tentang permasalahan kesihatan
pesakit

20XX Pitch deck title 11

3. Perancangan/plan

Peringkat ketiga dalam nursing process

Membentuk objektif jagaan perawatan berdasarkan data
asesmen dan diagnosa kejururawatan pesakit serta
merangka tindakan perawatan sewajarnya untuk mencegah,
meringankan atau menyelesaikan masalah kesihatan pesakit

20XX Pitch deck title 12

3. PERANCANGAN/PLAN

 Proses perancangan
I. Menetapkan keutamaan masalah (prioritizing)

- Proses menetapkan turutan diagnosa
kejururawatan atau masalah mengikut
keutamaan

- Jururawat dan pesakit akan mengenalpasti
masalah yang memerlukan tindakan segera dan
masalah yang boleh dirawat kemudian

20XX Pitch deck title 13

3. PERANCANGAN/PLAN

 Proses perancangan
- Keutamaan masalah boleh ditetapkan
mengikut:
i. Maslow’s hierarchy of needs
ii.kepentingan masalah kesihatan
iii.kemudahan kesihatan dan sumber sedia
ada
iv.keutamaan/nilai & kepercayaan kesihatan
pesakit

20XX Pitch deck title 14

3. PERANCANGAN/PLAN

 Proses perancangan
- Garis panduan menetapkan keutamaan masalah

i. Mengikut Hierarki Maslow, masalah keperluan
asas (fisiologi) mestilah diutamakan dahulu eg:
perubahan isipadu cecair - kekurangan berkaitan
dengan muntah

ii. Masalah membahayakan nyawa pesakit mesti
diutamakan dahulu eg: masalah menjejaskan
fungsi jantung atau pernafasan

20XX Pitch deck title 15

3. PERANCANGAN/PLAN

 Proses perancangan
- Garis panduan menetapkan keutamaan masalah

iii. Masalah sebenar (actual) didahulukan dari
masalah potensi (potential)

iv.Memenuhi keperluan ikut keutamaan pesakit jika
tidak bercanggah dengan rawatan perubatan eg:
elak dari bangunkan pesakit stabil pada waktu
malam hanya untuk mengambil suhu badan rutin

20XX Pitch deck title 16

3. PERANCANGAN/PLAN

II. Membentuk objektif jagaan perawatan

- Tindakbalas pesakit yang ingin dicapai

selepas melakukan tindakan perawatan

- Terdapat 2 jenis:

i. objektif jangka pendek

 Contoh: pesakit dapat angkat tangan

ke aras bahu pada hari Jumaat

 Untuk pesakit mengalami masalah

kesihatan acute di hospital eg: unit

rawatan rapi

20XX Pitch deck title 17

3. PERANCANGAN/PLAN

ii. objektif jangka panjang
 Contoh: pesakit dapat gunakan

tangan sepenuhnya dalam 6 minggu
 Untuk pesakit mengalami masalah

kesihatan kronik di nursing homes,
rehabilitation center atau di rumah

20XX Pitch deck title 18

4. Implementasi

Peringkat keempat dalam nursing process

Implemantasi adalah langkah yang melibatkan tindakan dan
pelaksanaan aktual intervensi kejururawatan yang digariskan dalam
pelan penjagaan.

Fasa ini memerlukan intervensi kejururawatan seperti monitor kadar
jantung, nadi atau pemberian oksigen, pemberian ubat, penjagaan

dalam rawatan mengikut piawaian.

20XX Pitch deck title 19

4. Implimentasi

Melaksanakan intervensi kejururawatan yang
dirancangkan bagi mencapai objektif ditetapkan

Jururawat boleh melakukan atau mengamanahkan
intervensi kepada staf lain untuk lakukannya

20XX Pitch deck title 20

4. Implimentasi

Intervensi kejururawatan yang berkesan memerlukan kemahiran:

i. cognitif – menyelesaikan masalah, membuat keputusan,
pemikiran kritikal dan kreativiti

ii. interpersonal – kebolehan berkomunikasi dan interaksi
dengan orang lain

iii. teknikal (psikomotor) – melakukan prosedur dengan cekap
eg: beri suntikan, pembalutan, memindah / mengangkat pt

20XX Pitch deck title 21

4. Implimentasi

Proses ini meliputi
i. reasses keadaan pesakit.
ii. menentukan samada bantuan diperlukan
iii. Melaksanakan intervensi kejururawatan
iv. menyelia jagaan perawatan yang diamanahkan
v. dokumentasi intervensi kejururawatan

20XX Pitch deck title 22

I. reasses keadaan pesakit

 menilai (reasses) keadaan pesakit bagi
menentukan intervensi masih diperlukan –
keadaan pesakit mungkin berubah dari
masa ke masa

 contoh: gangguan corak tidur berkaitan
dengan kebimbangan & perubahan
persekitaran tetapi pesakit didapati tidur
semasa rondaan jururawat

20XX Pitch deck title 23

ii. menentukan samada bantuan
diperlukan

bantuan mungkin diperlukan semasa
implementasi sebab:
 jururawat tidak dapat melakukannya

dengan selamat atau berkesan eg:
ambulasi pesakit gemuk
 jururawat kurang pengetahuan /
kemahiran bagi lakukan intervensi tertentu

20XX Pitch deck title 24

iii. melaksanakan intervensi kejururawatan

Semasa melaksanakan intervensi, jururawat
perlu mengikut garispanduan berikut:
 memahami rasional intervensi tersebut
dilakukan – terangkan kepada pesakit
 mengikut pengetahuan saintifik atau kajian
kejururawatan dan piawaian jagaan
perawatan profesion (standards of care)
 menyesuaikannya ikut umur, nilai,
kepercayaan, kebudayaan dan status
kesihatan pesakit

20XX Pitch deck title 25

iii. melaksanakan intervensi kejururawatan

Semasa melaksanakan intervensi, jururawat
perlu mengikut garispanduan berikut:
 dilakukan dengan selamat
 dilakukan secara holistik – anggap pesakit
sebagai seorang individu dan
pertimbangkan tindakbalasnya
 menghormati maruah dan harga diri
pesakit eg: beri privasi atau benarkan
pesakit buat keputusan
 galakkan pesakit ambil bahagian aktif
dalam implementasi intervensi

20XX Pitch deck title 26

iv. menyelia jagaan perawatan yang
diamanahkan

 jururawat perlu menyelia jagaan
perawatan yang diamanahkan kepada
staf lain - jururawat masih
bertanggungjawab ke atasnya

 jururawat peka terhadap tindakbalas
pesakit

20XX Pitch deck title 27

v. dokumentasi intervensi
kejururawatan

• selepas implementasi, jururawat
perlu mencatat intervensi dan tindakbalas
pesakit segera dalam nota progres
kejururawatan
• elak mencatat intervensi sebelum
melakukannya
• intervensi kejururawatan
disampaikan secara lisan dan tulisan
kepada pasukan kesihatan lain eg:
pertukaran syif / pesakit dipindahkan ke
unit lain

20XX Pitch deck title 28

5. Penilaian

 Proses kelima dan terakhir dalam nursing process

untuk menilai hasil rawatan yang diberi kepada

pesakit.

 Jururawat yang menjaga dan mengendalikan

atau melaksanakan rawatan, mereka mesti

menilai semula reassess untuk memastikan

objektif telah dicapai. Penilaian semula mungkin

kerap diperlukan bergantung kepada

keseluruhan keadaan pesakit. Pelan penjagaan

boleh disesuaikan berdasarkan data penilaian

baru. Pitch deck title 29

20XX

RINGKASAN NURSING PROCESS..

 Proses kejururawatan adalah satu cara yang sistematik dan

rasional dalam merancang dan memberi jagaan perawatan

kepada pesakit

 Jururawat perlu menilai / ases status kesihatan pesakit untuk

mengenalpasti masalah sebenar dan potensial

 Masalah tersebut dinyatakan dalam diagnosa kejururawatan

NANDA

 Jururawat akan membentuk objektif perawatan dan

merangka satu pelan jagaan perawatan untuk mencapai

objektif yang ditetapkan (memenuhi keperluan kesihatan

pesakit)

20XX Pitch deck title 30

RINGKASAN NURSING PROCESS..

 Jururawat akan implementasi intervensi kejururawatan
spesifik bagi memenuhi keperluan tersebut

 Jururawat akan menilai semula samada masalah telah
selesai / objektif perawatan tercapai

 Jika objektif tidak tercapai, jururawat perlu mengkaji
semula sebab kegagalan dan lakukan langkah
penambahbaikan – mengubahsuaikan pelan jagaan
perawatan

 Satu proses yang berterusan hingga masalah selesai atau
objektif perawatan telah dicapai.

20XX Pitch deck title 31

THANK YOU