1.52 ERGONOMIC FOR NURSES

Ergonomic
For Nurses

Nor Suraizai bt Ibrahim

Learning 3. Described the
Outcome: principles of body
mechanic
Ergonomic For Nurses
4. Apply body mechanic
for safe patient handling
and movement

20XX 2

• Body mechanic adalah istilah yang digunakan untuk What is
menerangkan bagaimana anggota digunakan secara “Body
berkesan, berkoordinasi dan selamat untuk
menghasilkan pergerakan dan imbangan badan mechanic”
semasa hendak mengubah objek atau melakukan
aktiviti. 20XX 3

• Bermaksud penggunaan otot yang betul untuk
menyelesaikan tugas dengan selamat dan efisien,
tanpa ketegangan pada setiap otot atau sendi.
• Dengan menggunakan tenaga yang minima dan
mengamalkan mekanik badan yang betul dapat
mengurangkan kepenatan dan mengelakkan
kecederaan.

Presentation title

Konsep • Mekanik badan adalah penggunaan badan yang
body selamat menggunakan postur yang betul, aligmen
mekanik badan, keseimbangan dan pergerakan badan
untuk membengkokkan, membawa, mengangkat
Presentation title dan memindahkan objek dan orang dengan
selamat. Satu contoh prinsip mekanik badan yang
baik adalah untuk menolak dan kemudian
menarik objek dan orang.

20XX 4

Prinsip mekanik badan

1. Mulakan dengan postur yang betul, aligmen yang betul adalah asas kepada mekanik
badan. Otot dan sendi bertugas dengan optima bila dalam aligmen yang betul

2. Mengekalkan dasar sokongan yang lebar. Objek lebih stabil bila dasar sokongan luas
dan pusat gravity berada di dalam sokongan. Objek akan menjadi tidak stabil bila
pusat gravity di luar dari dasar sokongan

Presentation title 20XX 5

Prinsip mekanik badan 20XX 6

3. Menggunakan otot-otot yang besar. Otot-otot
ekstremeti adalah otot-otot yang terkuat dan
terbesar di badan. Otot-otot pada belakang kecil dan
mudah tegang. Membongkok dan mencapai atau
memusing spina semasa mengalih dan mengangkat
boleh menyebabkan kecederaan. Kawasan kerja
hendaklah separas pinggang atau tinggi sedikit dari
paras pinggang dan ianya di hadapan badan.

Presentation title

Prinsip mekanik badan 20XX 7

4. Gunakan berat badan bagi kaunter berat badan pesakit. Kaunter
berat ialah berat yang digunakan untuk menghasilkan kuasa atau
mengimbangkan berat lain yang dipanggil ‘resistance’. Bila
mengangkat atau menggerakkan pesakit gunakan berat badan anda
untuk kaunter berat badan pesakit.

5. Kurangkan geseran, geseran di antara objek dan permukaan
menentukan banyaknya tenaga yang perlu untuk menggerakkan
objek. Geseran akan kurang apabila:
• Permukaan licin
• Kontek antara objek dengan permukaan kurang
• Bila objek digolek

Presentation title

Prinsip mekanik badan

Presentation title 6. Ketatkan otot abdomen dan gluteal sebelum 8
mengangkat atau mengalih objek atau dikenali
sebagai meletakkan “internal girdle” dengan
menarik otot abdomen ke atas dan menarik otot
gluteal ke bawah

• Apabila mengangkat objek berat, mulakan
dengan mencangkung untuk menentukan
penggunaan otot-otot besar. Bawa objek
dekat dengan badan untuk mencegah
ketegangan pada tangan.

20XX

Prinsip mekanik badan

7. Elakkan bekerja melawan gravity. Menolak, menarik atau meluncur objek
menggunakan kurang tenaga dan mengangkat, menggerakkan pesakit ke
atas, di katil lebih mudah jika kepala katil direndahkan terlebih dahulu

8. Gunakan ‘Fulcrum’ (penuilan) bila perlu. Gunakan badan sebagai penahan
tuas bila mengangkat pesakit atau objek.

9. Gunakan bantuan mekanikal pada objek yang besar, seperti mengangkat
atau mengalih pesakit dengan menggunakan cadar, dengan ini dapat
mengurangkan penggunaan tenaga.

Presentation title 20XX 9

Prinsip 10. Rehat diantara fasa bekerja
mekanik
badan • Bertujuan untuk mengurangkan penggunaan
tenaga dan keletihan kepada jururawat.
Presentation title
11. Mempunyai ketua

• Bila bekerja beramai-ramai, mesti ada seorang
bertindak sebagai ketua yang mengarahkan.

• Bertujuan supaya procedur berjalan lancar
dan mengelakkan pesakit dari terjatuh atau
tercedera dan mengekalkan alignment pesakit.

20XX 10

Kebaikan a) Keselamatan untuk jururawat dan pesakit
menggunakan • Mengekalkan aligmen badan dari kecederaan spinal dan
mekanik badan tulang belakang
• Mengurangkan ketegangan pada sendi, otot, tendon dan
ligamen
• Mengurangkan risiko mengalami sakit pinggang dan sakit
belakang
• Mengurangkan kecederaan pada otot-otot e.g bicep, tricep
• Mengurangkan risiko mengalami kepatahan dan dislocation

b) Keselesaan
• Mengurangkan penggunaan tenaga
• Menjimatkan masa dalam melakukan prosedur

c) Keberkesanan rawatan
• Memudahkan proses perawatan dilakukan

d) Mengekalkan imej diri jururawat

Safe patient 20XX 12
handling and
movement

(Pengendalian dan pergerakan pesakit yang
selamat)

Presentation title

1. Mengekalkan intergriti kulit dan megelakkan Tujuan
kecacatan di sistem muskuloskeletal. melakukan

2. Memberi keselesaan dengan mengubah posisi (elak baringan
ketegangan dan keletihan otot) pesakit

3. Mengelakkan dari kudis tekanan (back sore)

4. Mengekalkan posisi yang optima untuk mendapat
ventilasi dan pengembangan paru-paru

5. Melakukan prosedur perawatan dan pemeriksaan

Garis 1. Letakkan satu bantal dibawah kepala
panduan pesakit, melainkan kontraindikasi, dengan
mengubah ketebalan yang mencukupi untuk mengampu
posisi pesakit kepala pesakit bagi mengekalkan posisi.

2. Ampukan kaki pesakit dengan footboard
sandbag atau gulungan kain jika pesakit dalam
posisi dorsal fleksi, bagi pesakit yang tidak
dapat menggerakkan kaki dengan sempurna.

3. Elakkan dari meletakkan kainan berat diatas
anggota badan, untuk menggalakkan pesakit
menggerakkan anggota badan.

7/21/2021 14

4.Fleksikan sedikit siku, punggung dan Iutut.

Garis 5. Ampukan bahagian menonjol dibahu dan tulang
panduan punggung jika pesakit mengiring untuk
mengubah mengelakkan tekanan pada bahagian tersebut.
posisi pesakit
6. Ubahkan posisi pesakit setiap 2 jam sekali .

7. Lakukan gerakan pasif atau aktif pada sendi-
sendi, sekurang-kurang sekali sehari

7/21/2021 15

Jenis dan Indikasi 1. Supine
baringan 2. Rekumben
3. Lateral
Presentation title 4. Fowlers
5. Prone
6. Semi prone

20XX 16

1. Supine 20XX 17

• Baringan lurus tanpa bantal
• Indikasi

• Pesakit yang mengalami kecederaan
dibahagian tulang belakang

• Pesakit selepas pemberian bius am
• Merawat pesakit selepas prosedure Lumbar

Puncture

Presentation title

2. Baringan terlentang dengan
Rekumben menggunakan 1 atau 2 biji bantal.

Presentation title Indikasi

• Mengubah baringan untuk memberi
keselesaan

• Menjalankan pemeriksaan fizikal abdomen
dan dada

• Bagi menjalankan tatacara mandi lap diatas
katil

20XX 18

3. Lateral 20XX 19

• Posisi dimana pesakit berbaring disisi serta kedua-dua
tangannya diletak dihadapan dan dimana kaki bawah
diluruskan dan kaki atas dibengkokkan ke 90 darjah.

• Indikasi
• Penukaran dalam posisi untuk memberi keselesaan.
• Memudahkan aliran sekresi mulut terutama bagi pesakit
yang tidak sedar diri.
• Mengelakkan tekanan dibahagian belakang.
• Pemeriksaan dan rawatan seperti:
• pemeriksaan rektum
• pemberian enema suppositori
• merawat tempat tekanan.

Presentation title

4. Fowlers • Posisi tegak dimana pesakit duduk
dengan bantuan penyandar yang
Presentation title tinggi pada 90 darjah.

• Indikasi
• sama seperti posisi semi-
fowler’s
• pesakit hendak makan

20XX 20

5. Prone

• Posisi dimana pesakit berbaring diatas abdomen dan

dada dengan kedua tangan dibengkokkan disisi kepala.

Kepala diiringkan kesisi. Kedua-dua kaki lurus dan

diampu dengan bantal.
• Indikasi

• Merawat pesakit-pesakit:
• Mengalami luka, kudis tekanan dan

melecur atau terkena api di bahagian

belakang.
• Lumpuh atau tidak sedar diri bagi

memudahkan aliran sekresi mulut.
• Mencegah kecacatan seperti kontraktor

disendi peha, supaya memelihara aligmen

yang normal untuk sendi peha.
• Menukar baringan untuk memberi

keselesaan.
• Selepas pembedahan tonsilektomi.

Presentation title 20XX 21

6. Semi prone 20XX 22

• Posisi separuh meniarap dimana pesakit
berbaring diaspek anterior ilium (hip)
humerus dan klavikel. Kepalanya di ampu
dengan sebiji - bantal kecil, tangan bawah
luruskan kebelakang dan tangan atas
dibengkokkan dan diampu dengan bantal.

• Indikasi - Untuk merawat pesakit:
• Tidak sedar diri - memudahkah sekrisi
mulut mengalir keluar dan memudahkan
pernafasan
• Mengalami kebakaran / luka besar
dibahagian belakang.
• Menukar baringan.
• Selepas pembedahan tonsilektomi.

Presentation title

Lifting and moving of patients

Kaedah mengangkat dan
memindahkan pesakit

Memindahkan Memindahkan Memindahkan
pesakit dari pesakit dari pesakit antara
katil ke kerusi katil dan troli
kerusi ke katil.

TUJUAN 1.Memberi keselesaan kepada pesakit
MENGANGKAT DAN 2. Membantu mengekalkan alignment badan dengan
mengubah posisi pesakit yang tidak berdaya
MEMINDAHKAN 3. Memberi ambulasi awal
PESAKIT 4. Mengalakkan pengaliran darah
5. Mengelakkan komplikasi - kontraktur dan
ketegangan otot.

PERKARA 1. Penilaian terhadap pesakit
YA N G œ Keadaan am
PERLU œ Ukuran badan/size badan

DILAKUKAN 2. Pilih cara yang sesuai
SEBELUM 3. Cari pembantu jika perlu
PROSEDUR 4. Sediakan keperluan

1.Asses keadaan 2. Menyedia
pesakit dari segi keperluan yang
mental dan fizikal. hendak digunakan

G A R I S PA N D UA N 3. Meminta bantuan 4. Berkoordinasi
M E N G A N G K AT untuk membantu
DAN dalam mengangkat
MEMINDAHKAN
PESAKIT pesakit

5.Terangkan kepada
pesakit kepentingan

tindakan yang
dilakukan

G A R I S PA N D UA N 6.Tentukan kedudukan yang betul
M E N G A N G K AT 7. Beri isyarat untuk mula bergerak supaya
DAN dapat bergerak dengan baik dan selamat
MEMINDAHKAN 8. Menentukan keselamatan
PESAKIT 9. Mengamalkan prinsip prinsip mekanik
badan semasa tatacara
10. Pemerhatian.

ASSES i) Mental.
KEADAAN
PESAKIT − Menilai tahap
DARI SEGI kesedaran pesakit
M E N TA L untuk menerima
arahan contoh : tanya
DAN nama pesakit,
FIZIKAL. bagaimana keadaan
pesakit pada hari itu.

ASSES i) Fizikal.
KEADAAN
PESAKIT a) Mengetahui diagnosa
DARI SEGI pesakit.
MENTAL
b)Jenis kelemahan atau
DAN kecacatan.
FIZIKAL.
c)Kelumpuhan atau bahagian
kelemahan.

d)Aktiviti yang di benarkan
contoh: complete rest in
bed (CRIB) , rest in bed
(RIB).

ASSES KEADAAN i) Fizikal.
PESAKIT DARI SEGI e) Kekuatan otot

MENTAL DAN − Minta pesakit menggerakkan anggota, contoh:
FIZIKAL. angkat tangan atau kaki seterusnya suruh
pesakit duduk jika boleh.

− Perhati dan menilai kemampuan serta
kebolehan pesakit samada pesakit boleh
melakukannya.

− Saiz pesakit - asses saiz atau berat badan
pesakit dapat menganggar keupayaan tenaga
anda.

f) Keselesaan
− Adakah pesakit dalam kesakitan.
− Dengar aduan pesakit, kesakitan boleh

mengurangkan motivasi pesakit untuk
bergerak.

2. MENYEDIA Peralatan rawatan mesti di susun baik sebelum
KEPERLUAN tatacara contoh : IV drip, urine catheter supaya
YA N G tidak membawa gangguan semasa bergerak.
HENDAK Sediakan alatan jika perlu contoh: draw sheet,
DIGUNAKAN bantal.
Pastikan alat alat atau tempat yang hendak
menerima pesakit selamat contoh: kerusi roda
dalam keadaan baik, roda katil berkunci.
Lapangkan kawasan untuk memudahkan
pergerakan.

3. MEMINTA BANTUAN

Meminta bantuan untuk membantu dalam
mengangkat pesakit: Dapatkan bantuan rakan
jika perlu.

− Beberapa pembantu yang di perlukan, ini
bergantung kepada saiz pesakit.Contoh:
pesakit yang gemuk, pesakit yang tidak
boleh membantu diri langsung. – untuk
mengelak kecederaan sistem musculo
dan skeletal.

4. BERKOORDINASI

− Seorang sebagai ketua memberi arahan yang jelas kepada pasangan
anda dan pesakit ketika menggerakkan dan mengangkat pesakit
supaya tidak mencederakan pesakit .

− Muka mengadap kedepan atau objek hendak di gerakkan untuk
menggalakkan alignmen vetebra yang betul bagi mengelakkan spinal
berpusing.

− Mengangkat objek berdekatan dengan badan.Jika jauh dari objek
akan mengubah dasar ampuan dan mengakibatkan kurang stabil.

5. TERANGKAN Beri keterangan yang jelas terangkan
KEPENTINGAN kepada pesakit tentang apa yang akan
TINDAKAN YANG dilakukan untuk mendapatkan kerjasama
dan persetujuan supaya memudahkan
DILAKUKAN proses mengangkat pesakit.
Contoh beritahu pesakit bahawa beliau
telah mengelosor kebawah katil, ini
membawa ketidakselesaan, sekarang kita
hendak mengubah kedudukan beliau
supaya lebih selesa.

6.Tentukan kedudukan yang betul

• Tentukan jenis kedudukan atau baringan
yang hendak dilakukan sebelum
persediaan alatan.

7. Beri isyarat untuk mula
bergerak supaya dapat
bergerak dengan baik dan
selamat

8. MENENTUKAN − Mengeluarkan benda benda yang
K E S E L A M ATA N boleh menyebabkan geseran atau
halangan contoh : kainan, bantal
berlebihan bagi memudahkan
tatacara dan mengelakkan
kecederaan.

9. MENGAMALKAN Mengamalkan prinsip prinsip mekanik
PRINSIP PRINSIP badan semasa tatacara contoh:
MEKANIK BADAN − Dasar ampuan - mempunyai dasar

ampuan yang luas untuk memberi
keseimbangan dan kestabilan.
− Kegunaan otot otot besar, otot gluteal,
otot lengan dan kaki untuk
mengelakkan kecederaan pada
bahagian spinal.
− Letakkan ’internal girdle’ sebelum
mengangkat , menggerakkan objek
iaitu kejapkan otot abdomen dengan
menarik kedalam keatas dan keraskan
otot gluteal kebawah.

10. Menjalankan pemerhatian terhadap pesakit
P E ME R H AT I AN . sepanjang aktiviti untuk mengesan tanda
tanda ’distress’ terutamanya pesakit yang
akan berdiri.

− Aduan pesakit pening dan sakit

− Warna pucat, berpeluh-peluh

− Nadi bertambah

− Corak pernafasan adakah sukar bernafas.

− Corak pernafasan

− Keselesaan pesakit

10. Semasa prosedur
P E M E R H AT I A N .
• Tidak mengakibatkan sakit semasa
mengangkat pesakit.

• Tidak mencederakan kulit pesakit.

Selepas prosedur.

• Posisi pesakit dalam alignment yang
sesuai.

• Pastikan tubing tidak tertarik
• Kainan tegang.

Kemaskan unit pesakit

TA N G G U G J AWA B 1. Komunikasi /Penerangan
J U RU R AWAT
DALAM • Terangkan prosedur dan beritahu
M E N G A N G K AT pesakit walaupun pesakit tidak sedar
DAN diri untuk mendapatkan kerjasama dan
mengurangkan rasa takut
MEMINDAHKAN
PESAKIT

TA N G G U G J AWA B 2. Penilaian / pemerhatian
J U RU R AWAT
DALAM a) Nilai tahap kesedaran pesakit adakah
M E N G A N G K AT sesuai untuk procedure ini cth; pesakit
DAN tak sedar diri tak boleh di dudukan.

MEMINDAHKAN b) Nilai tahap keupayaan pesakit cthnya;
PESAKIT adakah pesakit boleh berdiri dengan
pertolongan atau tidak, ada rasa pening
jika berdiri?

c) Ada kepatahan tulang atau tidak ?

d) Perlu bantu rakan @ untuk
menentukan jumlah tenaga yang
diperlukan -keupayaan pesakit
sedar/tidak sedar

TA N G G U G J AWA B 3. Keselesaan Pesakit
J U R U R AWAT
DALAM a) Semasa prosedur
M E N G A N G K AT
DAN b) Mengalih pesakit secara selamat,
serentak dan lemah -lembut.
MEMINDAHKAN
PESAKIT c) Selepas prosedur

I. betulkan bantal pesakit
dikepala dan tempat yang
diletak untuk sokongan

II. pastikan aligment yang
betul

III. jaga kebersihan diri pesakit

d) Kemaskan unit pesakit

e) Susun peralatan

TA N G G U G J AWA B 4. Keselamatan
J U RU R AWAT
DALAM a) Dapatkan manpower yang cukup - untuk elak pesakit jatuh
M E N G A N G K AT b) Kuncikan katil jika katil beroda
DAN
I. untuk elak kecederaan kepada pesakit dan
MEMINDAHKAN jururawat.
PESAKIT
II. elakkan kemalangan ketika prosedur

c) Sediakan diri

I. elak kecederaan
II. kuku pendek
III. tanggalkan jam tangan dan barang kemas

d) Naikkan pagar katil untuk menentukan keselamatan pesakit
terjamin

e) Letak pesakit dalam aligmen yang betul supaya tidak
mencederaan pesakit

f) Pesakit diletakkan ditengah katil untuk mengelakkan daripada
jatuh

g) Angkat pesakit dengan betul untuk elakan geseran kulit.
h) Beritahu rakan/pembantu supaya mengangkat pesakit secara

serentak untuk mengelakkan kecederaan pada pesakit.

TA N G G U G J AWA B 5) Pemerhatian
J U RU R AWAT
DALAM a) Perhatikan tanda - tanda kudis tekanan, luka
M E N G A N G K AT di kulit cthnya kemerahan pada kulit, blister
DAN

MEMINDAHKAN
PESAKIT

6. Dokumentasi TA N G G U G J AWA B
J U RU R AWAT
a) Catit dalam carta, posisi telah di tukar pada DALAM
pukul berapa dan tanda tangan. M E N G A N G K AT
DAN
b) Laporkan sebarang keabnormalan jika ada.
MEMINDAHKAN
PESAKIT

KEPENTINGAN MENGANGKAT DAN
MENGALIH PESAKIT

1. Untuk mengekalkan intergriti kulit dan megelakkan kecacatan di
sistem muskuloskeletal.

2. Untuk memberi keselesaan dengan mengubah posisi (elak
ketegangan dan keletihan otot)

3. Untuk mengelakkan dari kudis tekanan.
4. Untuk mengekalkan posisi yang optima

KEPENTINGAN MENGANGKAT DAN
MENGALIH PESAKIT

5. untuk mendapat ventilasi dan pengembangan paru-paru
6. Untuk melakukan prosedur perawatan dan pemeriksaan
7. Untuk membantu ambulasi awal selepas pembedahan.
8. Untuk memberi keselesaan pada pesakit semasa mengubah

baringan supaya pesakit tidak baring dalam satu baringan yang lama.

Thank you • Nor Suraizai bt Ibrahim
• [email protected]

Presentation title 20XX 49