รพ.สต.โคกสะอาด ติดดาว ปี65

8. ส่งเสริม สนับสนุนให้บคุ ลากร'ฝึกวนิ ยั ดา้ นการบริหารจดั การเงิน
9. ส่งเสริมให้บคุ ลากรมวี ินยั มีความตรงต่อเวลาในการผอ่ นชาระหนี้สนิ จดั อบรมหลักสูตร การ
บรหิ ารจดั การเงิน เป็นต้น
3.3 มีการดาเนินการตามแนวทางหรือวิธีการ ดูแลพัฒนา สร้างความพึงพอใจ และความผูกพัน
(Engagement)ของบคุ ลากร ใหส้ อดคลอ้ งกับภารกิจทจ่ี าเป็นอย่างเปน็ ระบบ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด มีการวิเคราะห์ปัจจัยที่เก่ียวช้องในการปฏิบัติงานท่ี เป็นอยู่

ในปัจจุบันเพ่ือนามาออกแบบปรับปรุงและจัดการให้เหมาะสมกับการปฏิบัติงานของบุคลากรทุกกลุ่มมี การจั ด
บรรยากาศและสภาพแวดล้อมในการทางานจัดระบบสนับสนุนการดาเนินงานการพิจารณาค่าตอบแทน การ
ปฏิบัติงานนอกเวลา ค่าตอบแทนเหมาจ่าย ความก้าวหน้าในตาแหน่งงานการแก้ไขปัญหาและข้อร้องเรียน การ
พัฒนาความรู้ความสามารถส่ิงแวดล้อมในการทางานการช่วยเหลือของผู้บริหารการช่วยเหลือของผู้บริการ ความ
ปลอดภัยในสถานที่ทางานภาระงานการส่ือสารความร่วมมือการทางานเป็นทีมรู้สึกเป็นส่วนหน่ึงของ องค์กร
บุคลากรในหน่วยงานรู้สึกผูกพันความมั่นคงในงาน ทาให้บุคลากรในองค์กรมีความผาสุกมีความพึงพอใจและมี
แรงจูงใจในการปฏิบัติงานเมื่อได้รับการสนับสนุนจากเพ่ือนร่วมงานและท่ีทางานทาให้เกิดความไว้ใจซ่ึงกันและกัน
แรงจูงใจในการปฏิบัติงานท่ีดีเสริมสร้างประสิทธิภาพการปฏิบัติงานสร้างความปลอดภัยต่อผู้ให้บริการและ

ผู้รับบริการความปลอดภัยและสภาพแวดล้อมที่ร่วมกันปฏิบัติงานการสื่อสารท่ีดีการแลกเปลี่ยนข้อมูลมีความ
คล่องตัวการให้อานาจในการตัดสินใจและความรับผิดชอบต่อผลการดาเนินการเป็นผลให้งาน พันธกิจ และ
วิสยั ทศั น์ขององคก์ รบรรลุผล

ปจั จัยแหง่ ความสาเรจ็ ได้แก่
ดา้ นการสนับสนนุ วิชาการแกบ่ คุ ลการให้มีความพร้อมในการบริการ

โรงพยาบาลหนองก่ีไดม้ ีการสนับสนุนความรู้ ความสามารถทักษะการปฏิบัติงานด้านเภสัชกรรมโดยมีการ
จัดอบรมยา ใน รพ.สต. มีการสนับสนุนส่ือวิชาการและสนับสนุน การวางระบบในการบริการและสนับสนุนข้อมูล
การแพ้ยาของผู้ป่วยในพื้นท่ีตาบลตูมใหญ่ รวมถึงมีการให้ความรู้ในด้านโรคต่างๆที่เจอบ่อยๆใน รพสต. และยังมี
ทีมเยย่ี มจากงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อมาให้ความรู้ในเร่ืองที่เก่ียวกับระบบงานควบคุมและป้องกันการติด
เชอ้ื ใน รพสต.เปน็ ประจาทุกปี

สานกั งานสาธารณสุขอาเภอหนองก่ี สนบั สนุนการจัดหาคู่มอื มาตรฐานการดาเนินงานด้านการให้บริการใน
บทบาทหนา้ ท่ีต่างๆ เพอ่ื ให้บคุ ลากรมีความรู้และความพรอ้ มใหบ้ ริการประชาชนทกุ กลุ่มวัย
ด้านการสนบั สนนุ คนภายใน CUP

- โรงพยาบาลหนองก่ีได้จัดสรรบุคลากรเพอื่ ช่วยในการดาเนินงาน ด้านการเยย่ี มบ้าน
กลมุ่ ผู้พกิ าร ติดบา้ นติดเตยี ง ออกใหบ้ ริการท่ีบ้านของผูป้ ่วย ในเขต รพ.สต. โคกสะอาดตามตารางนัด
เดอื นละ 1-2 ครง้ั

ความสขุ การสง่ เสริม
สขุ ภาพกายดี
- การตรวจสขุ ภาพประจาปี
ผอ่ นคลายดี - การสรา้ งเสรมิ ภมู คิ ้มุ กนั โรคแกบ่ คุ ลากร
น้าใจดี - สง่ เสรมิ การออกกาลงั กายทกุ บ่ายวนั พุธ
จิตวญิ ญาณดี - จดั มุมสันทนาการในหน่วยงาน
ครอบครัวดี - การใหค้ าปรกึ ษา
สงั คมดี - ส่งเสริมกิจกรรมเฟือสังคมในขมุ ชนเซ่นบริจาคสิงของการคัดแยกขยะ
- ร่วมปฏบิ ตั ิกิจกรรมทางศาสนา
ใฝ่รู้ดี - รว่ มกจิ กรรมประเพณีวฒั นธรรมในทอ้ งถิ่น
สุขภาพเงินดี - สง่ เสริมการปฏิบัตกิ จิ กรรมร่วมกนั ในครอบครัวเชน่ วันข้ึนปีใหม่วันเกิด
การงานดี
- สง่ เสริมการปฏิบตั ติ ามกฎระเบียบ/ขอ้ บังคับของสงั คม
การปอ้ งกนั ภยั ในชวี ติ และทรัพยส์ นิ ของบุคลากรในการปฏิบตั งิ านนอกเวลาและยาม
วิกาลเนอื่ งจากรพ.สต.อยู่ห่างจากชมุ ชนดาเนนิ การแกป้ ญั หาโดยชว่ งเยน็ ถึงเวลาปดิ
บริการจะเปดิ ประตดู า้ นหนา้ ทางทิศตะวนั ออกด้านเดียวเปิดไฟฟ้าสอ่ งสวา่ งเพมิ่ ความ
ระมัดระวังในการใหบ้ ริการมีเบอรโ์ ทรศัพทข์ อความช่วยเหลอื หากมีเหตุอนั ไม่
ปลอดภัยเชน่ สถานตี ารวจผใู้ หญบ่ ้านผอ.รพ.สต
- การแกไ่ ขปัญหาและข้อรอ้ งทุกข้อย่างมีประสิทธิผล

- สง่ เสริมการแสวงหาความรูใหม่ๆเพ่ิมเติมจากแหลง่ ความร้ตู ่างๆเซน่ อนิ เตอร์เน็ต
- ส่งเสริมการอบรม/ศึกษาต่อ/ดงู านเพ่ือพฒั นาทักษะและความสามารถของบุคลากร

- สง่ เสรมิ การนาปรัชญาเศรษฐกจิ พอเพียงมาใช้ในชีวิตประจาวันแก่บคุ ลากร

- ส่งเสรมิ การแสดงความคิดเหน็ และมสี ่วนรว่ มในข้อเสนอแนะกบั ผบู้ รหิ าร
- การพิจารณาเล่ือนขั้น/เล่ือนตาแหน่ง/ปรับขึ้นเงินค่าจ้างประจาปีด้วยความ
เหมาะสม
- การจา่ ยคา่ จ้างคา่ ล่วงเวลามีความถูกต้องและตรงเวลา
- เปดิ โอกาสในการพฒั นาและความกา้ วหน้าในอาชพี
- สง่ เสรมิ บรรยากาศในการทางานและการสนับสนุนจากฝ่ายบรหิ าร
- จัดสถานที่ทางานท่ีปลอดภัยมีการป้องกันภัยการตรวจสอบสภาพแวดล้อมในการ
ทางานมรี ะบบเฝา้ ระวงั ความเส่ยี งด้านอาชีวอนามัย
- ภาระงานทีเ่ หมาะสมและมีความท้าทาย
- ความมน่ั คงของงาน
- การไดร้ ับมอบอานาจในการตดั สนิ ใจ
- การล่ือสารความร่วมมือและการทางานเปน็ ทมี ที่มีประสทิ ธิผล
- การตระหนักถึงความต้องการท่แี ตกต่างกันของกลุม่ บุคลากรทหี่ ลากหลาย
- การสนับสนุนของสว่ นราชการในการใหบ้ ริการแกผ่ รู้ ับบริการและผูม้ ีส่วนได้สว่ นเสีย

3.3.2 มีการจัดการทรัพยากรและพัฒนาบุคลากรร่วมกันอย่างเป็นระบบและครอบคลุมตามบริบท และความ
จาเปน็ ของพ้ืนที่ เพื่อสนบั สนุนการแกไ้ ขปัญหาสาคญั ของพ้ืนท่ี( OTOPและคณุ ภาพบริการ )

- มีแผนการเรียนรบู้ ุคลากรรายบุคคล และตามกลมุ่ วิชาชพี วา่ ตอ้ งเรยี นรูเ้ พ่ิมเติมเร่ืองใดเพอ่ื สนับสนุน
OTOPและคณุ ภาพบรกิ ารพยาบาลวชิ าชพี ไดร้ ับการอบรม CARE MANAGER

- มบี นั ทึกการเรียนร้รู ายบุคคล จากการประชมุ /อบรม/เรียนรหู้ น้างาน หรือมบี นั ทกึ การเรียนรู้ร่วมกัน
ในหน่วยงานว่าเรยี นรเู้ ร่ืองอะไร (การเรยี นรหู้ นา้ งานท่ีปฏบิ ตั ิ การประชุม การอบรม)

3.4 มีการเรียนรู้ ทบทวนกระบวนการดูแลพัฒนาสร้างความพึงพอใจและความผูกพันของบุคลากรให้
สอดคล้องกับบริบทร่วมกัน มีการปรับปรุงการจัดการทรัพยากรพัฒนาบุคลากรให้เหมาะสมและมีประสิทธิภาพ
เพม่ิ ขน้ึ

- มกี ารจัดระบบพัฒนาการเรยี นรู้ของบุคลากรตามความจาเป็น และทบทวนระบบการ เรียนรู้ของ
บุคลากร มกี ารคน้ หาความจาเป็นวิเคราะห์ส่วนขาดและความต้องการในการ'ฝึกอบรม แสวงหา แนวทางพัฒนา
น่ามาสู่การจัดทาแผนพัฒนาบุคลากรประจาปี และดาเนินการพัฒนาบุคลากรให้สอดคล้องกับ พันธกิจ รวมท้ัง
การประเมินผลสาเร็จของการดาเนินงานการพัฒนาตามที่กาหนด มีการปรับปรุงแผนพัฒนา บุคลากรเพ่ือให้
สอดคล้องกับสภาพปัญหาในพ้ืนท่ี เช่น การดาเนินงาน LTC การพัฒนาคลินิก NCD การพัฒนา งาน IC งาน
ควบคมุ โรค งานแพทยแ์ ผนไทย

- มีระบบการประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากร ปีละ 2 ครั้ง โดยคณะกรรมการ ระดับอาเภอ
มีการจัดระบบการประเมินผลการปฏิบัติงานของบุคลากรอย่างโปร่งใส เป็นธรรม มีการสื่อสาร แจ้งผลการ
ประเมินให้บุคลากรทราบ การให้ดาปรึกษาเพ่ือให้เกิดการพัฒนาและแกไขปรับปรุงการทางานให้ดี ย่ิงข้ึน มี
แนวทางในการยกย่องชมเขย ผู้บังคับบัญชานา่ ผลการประเมินไปพิจารณาในการเลื่อนข้ันเงินเดือน การให้รางวัล
และสิ่งจูงใจเพื่อสนับสนุนให้บุคลากรมีขวัญกาลังใจ มีการทางานท่ีมีประสิทธิผลมีจิตสานึกใน การทางานท่ี
มุง่ เนน้ ผลประโยชน์ และความต้องการของผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสยี

- มีบันทึกการเรียนรู้ร่วมกันในหน่วยงาน ในรูปแบบของกระบวนการพัฒนาคุณภาพ เช่น CQI /
PDCA เป็นตน้

- มกี ารปรบั ปรุงพัฒนาตามประเดน็ การเรยี นรูท้ เี่ ช่อื มโยงทงั้ ในระดับหนว่ ยงาน และในระดับ CUP

3.5 บคุ ลากร มคี วามสขุ ภูมใิ จ รับรูค้ ณุ ค่า และเกิดความผูกพัน ในการพฒั นาคุณภาพและมกี ารใชท้ รพั ยากรจาก
ชุมชน(เกิดการแกไ้ ขปญั หาสาคัญของพืน้ ที่(OTOP)และการพัฒนาคณุ ภาพบรกิ ารอย่างย่ังยืน)

จากคาสัง่ มอบหมายหนา้ ที่รบั ผิดขอบของเจา้ หนา้ ท่ี 1 คน ต้องรับผิดชอบงาน 6-9 งาน จะเกิดปญั หาใน
บางคร้งั ที่มีการประชุม อบรม ประเมินงานหรือการติดตามงานพรอ้ มกันหลายงาน แต่ด้วยการทางานเป็นทมี การ
ถา่ ยทอดรายละเอียดของงานแกเ่ จา้ หน้าท่ีใน รพ.สต.ดว้ ยกนั เพื่อการทางานท่สี อดรบั ซงึ่ กันและกนั ทดแทนกนั ได้
เป็นอย่างดี
คา่ เฉลีย่ ความสขุ ของบุคลากรในหนว่ ยงานอยใู่ นระดับมีความสขุ (Happy) เกิดความภูมิใจ รบั ร้คู ุณคา่ และ เกดิ
ความผูกพนั ด้วยประหน่ึงเป็นเจา้ ของ รพ.สต.แห่งนี้ โดยได้มีสว่ นรว่ มมากกว่าแคท่ ท่ี างาน เห็นได้จากบุคลากรได้

ร่วมบรจิ าคทรัพย์ในโครงการ”พัฒนาปรับปรุงห้องประชมุ โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด
- มีการใชท้ รพั ยากรร่วมกับชุมชน (บนั ทกึ การประชุมประชาคม รปู ถ่าย การทางานร่วมกัน)
- มกี ารประเมินความพงึ พอใจต่อการปฏบิ ัติงานและบรรยากาศในการทางานของบุคลากรในหน่วยงาน
- มีการใช้ทรพั ยากรจากชมุ ชนในการพัฒนาโครงสร้างโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด(การ

ปรับปรงุ หอ้ งประชมุ ) โดยในชว่ งปี 2561 เงินทุนประมาณรอ้ ยละ 80 สว่ นในการแก้ไขปญั หาสาคัญในพ้ืนที่
(OTOP)ทม่ี ีผลลัพธช์ ัดเจน คอื การแก้ไขปัญหาเร่ืองไข้เลือดออก มี เทศบาลดอนอะราง เปน็ เจา้ ภาพหลักในดา้ น
งบประมาณ อีกท้งั บุคลากรยังเปน็ หลักท้ังเจา้ หนา้ ทส่ี าธารณสขุ และมบี ุคลากรในชมุ ชนทงั้ ผู้นา อสม. สท.
โรงเรียน ประชาชน เปน็ กาลงั เสริม ส่วน รพ.สต. มบี ทบาทในการเสรมิ แรง และในส่วนข้อมูลข่าวสารและข้อมลู
ทางด้านวชิ าการและการเป็นผ้นู าการปฏิบัติ

หมวดท่ี 4
การจัดระบบบริการครอบคลุมประเภทและประชากรทกุ กลุ่มวัย

ส่วนท่ี 4 บริการดี

การจดั บรกิ ารครอบคลมุ ประเภทและประชากรทุกวัย

4.1 จดั การตามสภาพปญั หาชมุ ชน บันทกึ ขอ้ มลู ผูร้ ับบริการ 4.4.3 การให้บรกิ ารในชมุ ชน
(ODOP/OTOP) - ลงในโปรแกรม Hos_XP (เจา้ หน้าที/่ อสม./อสค./ญาต)ิ
4.2 การบริการในสถานบรกิ าร(บทบาท - บันทกึ ข้อมูลลงใน
เจ้าหนา้ ท)่ี
Family Folder
4.2.1 OPD
ชอ่ งทางติดตอ่ สอ่ื สารกับ 4.3.1 การบรกิ ารเชิงรุกในชมุ ชน
4.2.2 ER ผรู้ ับบรกิ ารและภาคี การคดั กรอง 35 ปขี น้ึ ไป
เครอื ข่าย
4.2.3 ANC ใหค้ รอบคลุม
Flow chart การทางาน
4.2.4 WBC ของ FCT 4.3.2การควบคมุ และการป้องกัน
โรคตดิ ต่อ (SRRT)
4.2.5 NCD CPG รายบรกิ ารที่ได้
สนับสนนุ จากแม่ขา่ ย 4.3.3การค้มุ ครองผบู้ ริโภค (คบส)
4.2.6 แพทย์แผนไทย
เคร่ืองมือให้บริการ
4.2.7 ทันตกรรม

4.2.8 กายภาพบาบดั

4.1การจดั บรกิ ารตามสภาพปัญหาชุมชน (ODOP/OTOP)
การพัฒนาระบบงานและกระบวนการควบคุมป้องกนั โรคโควดิ -19 รพ.สต.โคกสะอาด นาเสนอดงั น้ี

4.1.1 Unity district Health Taemเขยี นเลา่ ถงึ กระบวนการได้มาซ่งึ ปญั หาสาคัญของชุมชน และการ
ดาเนินงานร่วมกนั (ODOP/OTOP)

จากการคืนขอ้ มลู ให้ชมุ ชน และการนาเสนอข้อมูลให้ภาคเี ครือข่ายรับทราบในเวทีประชาคม ภาคีทุกภาค
สว่ นไดร้ ่วมวิเคราะหข์ ้อมลู และจัดลาดบั ความสาคัญของปัญหา ภาคไี ด้ตระหนักถึงความสาคญั ของปัญหาและความ
จาเปน็ ทจ่ี ะต้องร่วมมือกันแก้ไขปัญหาโรคโควิด-19 ในบริบทต่างๆท่ภี าคสี ามารถรว่ มมอื ได้

4.1.2 Customer Focus ใครคอื กลุ่มเปา้ หมาย/และสมั พันธ์กับกลุ่มวัยใดบา้ ง
ประชาชนทกุ กลุ่มวยั ในพ้ืนท่ีพบวา่ ในปี2565 มีผปู้ ่วยทง้ั สน้ิ 64 ราย
4.1.3 Community Participation กระบวนการจัดการร่วมกนั ท้ังชุมชนอย่างไร
รพ.สต.โคกสะอาด มีภาคเี ครือข่ายท่ีเก่ยี วข้องในการควบคุมปอ้ งกันโรคโควิด-19
4.1.4 Appreciation ปัญหาดงั กล่าวได้รับการแก้ไข เกิดการพฒั นาคนและเกิดคณุ ค่าทัง้ ในหน่วยงานและ
ชมุ ชนอย่างไร
1.คณะกรรมการ ระดับตาบลและระดบั หมูบ่ า้ น ประกอบด้วย ทอ้ งถิน่ ท้องที่ การศึกษา ศาสนา
สาธารณสุข ในระดบั ตาบลมีนายกองคก์ ารบรหิ ารส่วนตาบลเป็นประธานคณะกรรมการ กานนั เปน็ รองประธาน
ผูอ้ านวยการโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลเปน็ เลขานกุ าร และมแี ทนจาก 5 เครอื ข่ายร่วมเป็นคณะกรรมการ
ในระดบั หมูบ่ า้ นมีผูใ้ หญบ่ ้านเปน็ ประธานคณะกรรมการ โดยมเี จา้ หนา้ ทสี่ าธารณสขุ และอาสาสมคั รสาธารณสขุ
ประจาหมู่บา้ น เป็นทีมเลขานุการ และมตี ัวแทนจากทั้ง 5 เครอื ข่ายร่วมเปน็ คณะกรรมการ เม่ือมีการแต่งตงั้
คณะกรรมการแลว้ ได้พฒั นาศักยภาพคณะกรรมการ ด้านการจัดทาแผนชมุ ชน การอบรมหลักสูตรการพฒั นาทีม
SRRT เครอื ข่ายตาบล ดว้ ยหลกั ร้เู ร็ว รายงานเร็ว ควบคมุ เรว็ และมกี ารดาเนินงานทุก 3 เดอื น
2.จดั ทาแผนปฏิบตั ิการ และกาหนดตัวชีว้ ัดผลการดาเนนิ งาน คณะกรรมการระดบั หมู่บ้านได้ประชุม
ร่วมกันวเิ คราะห์ปัจจยั ของการเกดิ โรคโควิด-19ท้งั ดา้ นเชือ้ โรค ด้านพาหะนาโรคและดา้ นสงิ่ แวดลอ้ ม โดยมีทมี
เลขานุการนาข้อมูลข่าวสารและการระบาดวทิ ยาทเี่ ก่ยี วข้องเพื่อประกอบการตัดสนิ ใจในการจดั ทาแผนปฏิบตั ิการ
และการกาหนดเปา้ หมาย ตวั ชว้ี ัดการดาเนนิ งาน รวมถึงกาหนดแผนปฏบิ ตั ิการให้มีการต้ังศนู ยข์ า่ วสารระบาด
วทิ ยาในหมู่บา้ นครบท้งั 6 หมู่บา้ น
3.ดาเนนิ การตามแผนปฏิบตั ิการและติดตามประเมินผล คณะกรรมการระดบั หมู่บ้าน ซึ่งประกอบด้วย 5
เครอื ข่าย รว่ มกันดาเนนิ งานป้องกันและควบคุมป้องกนั โรคโควิด-19 ตามแผนปฏบิ ตั ิการและตามบทบาทหน้าที่ท่ี
ไดร้ ับมอบหมาย ซึ่งประกอบด้วย 1. แผนปฏบิ ตั ิการปอ้ งกันก่อนเกดิ โรค ได้แก่ การรณรงค์การฉีดวคั ซนี ป้องกันโรค
โควดิ -19 2. แผนปฏบิ ตั กิ ารควบคุมป้องกนั เม่ือเกดิ โรค ได้แก่ การควบคมุ ป้องกนั โรคในหลงั คาเรอื นผู้ป่วย และใน
ชมุ ชน การแจ้งข่าว รวมท้งั การระดมทรัพยาการในกาทากจิ กรรมรว่ มกนั โดยมีองค์กรปกครองสว่ นท้องถ่นิ เปน็
ผูส้ นับสนนุ หลกั ในการดาเนนิ งาน เนอื่ งจากเป็นผู้ดแู ลกองทุนหลักหลักประกันสขุ ภาพตาบล
4.การพัฒนาตอ่ ยอดผลการดาเนนิ งาน จากการดาเนินงานรว่ มกนั ของทกุ เครือข่าย ได้มีการจดั เวทถี อด
บทเรยี นผลการดาเนนิ งาน ในทุกหมบู่ ้าน จานวน 1 คร้ัง เกิดการแลกเปล่ยี นเรยี นรู้ภายในชุมชน เพอื่ ม่งุ ใหผ้ ลการ
ดาเนนิ งานในชมุ ชนของตนเองบรรลตุ ามเป้าหมายและตวั ช้วี ดั
4.1.5Resourse Sharing and Human Development การแบง่ หนั ทรัพยากร ท้ังคน เงิน วสั ด/ุ อปุ กรณ์
เพ่อื ตอบโจทย์ การแก้ปัญหาดังกลา่ วนัน้ เป็นอย่างไร และมีการพัฒนาองค์ความรู้ วชิ าการใหแ้ ก่บุคลากรและภาคี
เครอื ข่ายท้ังชมุ ชนอย่างไรบ้าง
คปสอ.ไดม้ ีการจัดระบบในการเขา้ มามสี ่วนรว่ มในการดาเนินงานปอ้ งกนั และควบคมุ โรคโควดิ -19 ทกุ
ขน้ั ตอน ไดแ้ ก่

1.ร่วมคดิ ในขั้นตอนการจัดทาแผนปฏิบัติการมีตวั แทน จาก5 เครอื ขา่ ยรว่ มกิจกรรมครบทุกเครือข่าย
ครบทุกหมู่บา้ น

2.ร่วมทาในชนั้ ตอนการปฏบิ ัติตามการตามแผน มี 5 เครือข่ายรว่ มกจิ กรรมปอ้ งกนั และควบคุมโรค
โควิด-19 ในหมบู่ า้ น

3.รว่ มรบั ผิดชอบแต่ละเครือข่ายจะเปน็ เจ้าภาพหลักในการดาเนนิ งานตามทไ่ี ดร้ ับมอบจากคณะกรรมการ
4.ร่วมประเมินผล จะร่วมกนั กากับติดตามและประเมนิ ผลการดาเนนิ งานเทียบกับเป้าหมายท่รี ่วมกนั
กาหนด
5. รว่ มพฒั นาเครอื ข่ายทม่ี ีสว่ นรว่ ม การพัฒนาต่อยอดการดาเนินงานทปี่ ระสบผลสาเรจ็ และพฒั นา
4.1.6Essential Care(ส่งผลใหเ้ กดิ การพฒั นาระบบบนกิ ารตามประเด็นดังกล่าวอย่างไร)
1. ดา้ นเครอื ขา่ ย พบว่าทกุ เครอื ขา่ ยเขา้ มามสี ่วนรว่ มในกจิ กรรมปอ้ งกนั และควบคุมโรคโควดิ -19
ในหม่บู า้ นเพ่ิมมากข้นึ
- ทอ้ งถิ่น มีหน้าทใี่ นการจดั หาสนับสนนุ งบประมาณ ในการดาเนนิ การ
- ท้องที่ มหี น้าทป่ี ระสานของความร่วมมือจากทุกเครือขา่ ยในหมูบ่ า้ นในการร่วมกนั ดาเนินกิจกรรมตาม
แผนปฏิบัติการควบคมุ กากับและบังคับใชม้ าตรการทางสังคม
- การศึกษา มหี น้าทร่ี บั ผิดชอบกจิ กรรมป้องกนั ควบคุมโรคในโรงเรียนโดยส่งเสรมิ ให้นกั เรียนมคี วามรูแ้ ละ
ทักษะในการดาเนนิ การป้องกันและควบคุมโรค ร่วมกิจกรรมรณรงคป์ ้องกันควบคมุ โรคท้ังกอ่ นเกดิ โรคและเม่ือเกดิ
โรค
-พระภิกษุ มหี น้าทรี่ ับผดิ ชอบกจิ กรรมป้องกันควบคมุ โรคภายในวัด
-เจา้ หนา้ ท่ีสาธารณสุขและอาสาสมคั รสาธารณสขุ มหี น้าท่ีนาข้อมลู ข่าวสารและระบาดวิทยามาใชใ้ นการ
วางแผนปฏิบัติการ และเปน็ แกนหลกั ในการดาเนินการป้องกันควบคมุ โรค ทั้งก่อนเกดิ โรคและเม่ือเกดิ โรค

4.2 การบรกิ ารในสถานบรกิ าร (บทบาทเจ้าหนา้ ที่)
โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาดมกี ารจัดบรกิ ารทงั้ รักษาพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค

และฟื้นฟูสภาพ โดยทีมสหวิชาชีพ มีพยาบาลเวชปฏิบัติ (การรักษาโรคเบ้ืองต้น) ได้รับการสนับสนุนทันตาภิบาล
หมุนเวียนจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาดออกให้บริการทุกวันศุกร์ มีผู้ช่วยแพทย์แผนไทย นวด
อบ ประคบให้บริการบาบัดและฟ้ืนฟูสภาพ รวมถึงนักกายภาพบาบัดจากโรงพยาบาลคุเมืองมาเย่ียมผู้ป่วยติดเตียง
ตามแผนการเยยี่ ม เดอื นละ 1 ครงั้

โดยมีแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มโรคต่างๆ (CPG) ท่ีจัดทาข้ึนโดยอนุกรรมการพัฒนาคุณภาพ
พยาบาลและรปู แบบบริการโรงพยาบาลหนองก่ี จัดทาตารางการให้บริการเพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบ มี
การจัดการข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย มีระบบติดตามผู้ป่วยกรณีผิดนัด และบันทึกข้อมูลลง OPD Card ใน Family
folder และ บนั ทึกลงในโปรแกรม HOSxP_PCU

ตารางท่ี 18 การให้บรกิ ารในโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลโคกสะอาด

วัน ช่วงเชา้ (08.30 – 12.00 น.) ชว่ งบา่ ย (13.00 – 16.00 น.) นอกเวลาราชการ

(16.30 -20.30)

วันจันทร์ ตรวจรักษาโรคทวั่ ไป/บริการแพทย์ เยยี่ มบา้ น/รวบรวมรายงาน รักษาพยาบาล/กรณีฉกุ เฉนิ

แผนไทย

วันอังคาร ตรวจรักษาโรคท่ัวไป / เย่ยี มบา้ น/รวบรวมรายงาน รกั ษาพยาบาล/กรณฉี ุกเฉนิ

บริการแพทยแ์ ผนไทย

วนั พธุ ตรวจรกั ษาโรคทั่วไป/บริการแพทย์ เยี่ยมบา้ น/กิจกรรม 5 ส/ รักษาพยาบาล/กรณฉี กุ เฉนิ

แผนไทย/ANC รวบรวมรายงาน

วันพฤหัสบดี ตรวจรักษาโรคท่วั ไป/บริการแพทย์ เย่ยี มบ้าน/รวบรวมรายงาน รักษาพยาบาล/กรณีฉุกเฉนิ
รกั ษาพยาบาล/กรณีฉุกเฉิน
วนั ศกุ ร์ แผนไทย/คลินิกวางแผนครอบครวั
-
เสาร์-อาทติ ย์ ตรวจรกั ษาโรคทว่ั ไป/ทันตกรรม/ เยี่ยมบ้าน/รวบรวมรายงาน
และวนั หยุด
นกั ขตั ฤกษ์ บรกิ ารแพทยแ์ ผนไทย

รักษาพยาบาล/กรณีฉุกเฉิน รักษาพยาบาล/กรณีฉกุ เฉิน

*หมายเหตุ การใหบ้ ริการคลินกิ เด็กดี ทุกวนั ที่ 10 เปน็ กลุ่มเดก็ ดีอายุ 2 เดือน – 4 ปี
การใหบ้ ริการคลนิ ิกโรคเรื้อรงั เดือนละ 1 ครัง้ ตาม ตารางของแพทย์คลนิ กิ NCD ลงไว้

การจัดบริการในสถานบรกิ าร(บทบาทหนา้ ที่)
ในการจัดบริการ มีการเตรียมวัสดุอุปกรณ์ เคร่ืองมือท่ีมีความจาเป็น ครบถ้วนตามเกณฑ์การข้ึนทะเบียน

หน่วยบรกิ ารประจา ท้งั อปุ กรณ์สาหรบั งานรกั ษาผปู้ ว่ ยนอก งานบริการดา้ นการแพทย์แผนไทย งานทันตกรรม งาน
กายภาพและฟืน้ ฟูสภาพ งานบรกิ ารเภสชั กรรม งานบริการเชิงรุกรวมถึงเคร่ืองมือปราศจากเช้ือ และเครื่องมือที่ใช้
ในห้องตรวจทางห้องปฏิบัติการ มีการตรวจมาตรฐานเครื่องมือทุกปี และยังมีระบบฐานข้อมูลประชากร ครบถ้วน
สมบรู ณ์ในระบบHos-xp PCU ในการใหบ้ รกิ ารประชาชน

4.2.1 การใหบ้ ริการ ด้านการดูแลผปู้ ่วยนอก OPD ทาง รพ.สต.โคกสะอาด มีเครื่องมือและอุปกรณใ์ นการ
ใหบ้ รกิ ารครบถว้ นและพรอ้ มใชง้ านเพอื่ ใหบ้ ริการประชาชน

โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด มีการพฒั นาระบบการบริการในกลุม่ ผู้ป่วยทว่ั ไปดงั นี้

1)มกี ารพฒั นาระบบส่งต่อ เพ่ือใหผ้ รู้ บั บริการไปรับบรกิ ารทส่ี ถานบริการสขุ ภาพในพื้นที่ และพิจารณาส่ง

ต่อตามเกณฑ์ เพื่อให้เกิดระบบการดูแลต่อเนือ่ งรว่ มกนั และผรู้ บั บรกิ ารเช่ือม่นั ในศักยภาพของหน่วยบริการปฐม

ภมู ิ
2)มแี นวทางการรักษา(CPG)กลมุ่ โรคท่ัวไปในหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ
3)พัฒนาองค์ความรู้ และทักษะของบคุ ลากรในหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ เช่น การใหพ้ ยาบาลอบรมพยาบาล

เวชปฏบิ ตั ิ และอบรมฟืน้ ฟูความรูใ้ นหน่วยงานต่างๆ อยา่ งต่อเนื่อง
4)เก็บรวบรวม และวเิ คราะห์ข้อมลู เพ่อื ประเมินผลการให้บรกิ ารประชาชนทุก 6 เดือน

ภาพแสดงคลินิกผูป้ ่วยนอก
4.2.2มีการพัฒนาระบบการส่งต่อฉกุ เฉินรองรบั ผู้ปว่ ยท่ีมีอาการหนักโดยเฉพาะในพน้ื ท่ีหา่ งไกล มีการ
ประสานงานกบั เทศบาลตาบลดอนอะราง ในการจดั ใหบ้ ริการ EMS ในพื้นทีแ่ ละอบรมพฒั นาทักษะในการสง่ ต่อ
ผ้ปู ว่ ยผลการดาเนนิ งานท่ผี า่ นมาผ้รู ับบริการกล่มุ ผปู้ ่วยฉุกเฉิน
หอ้ งฉุกเฉิน รพ.สต.โคกสะอาด มีเคร่ืองมือและอุปกรณ์ในการให้บริการครบถ้วนและพรอ้ มใชง้ าน เพื่อจดั บริการ
สาหรับผปู้ ่วยและยงั มหี อ้ งสาหรบั เฝา้ สังเกตอาการ ดงั ภาพ

ภาพแสดงพื้นทีใ่ ห้บรกิ ารห้องฉุกเฉนิ และหอ้ งสงั เกตอาการ

4.2.3 กลุม่ หญิงมคี รรภแ์ ละหญงิ หลงั คลอด

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด ได้พฒั นาระบบการบริการหญงิ มคี รรภ์และหญงิ หลงั
คลอด ทม่ี ีความต่อเนอื่ ง โดยการประสานงานกบั โรงพยาบาลหนองก่ี ดังน้ี

1) จดั ระบบการสง่ ตอ่ -สง่ กลบั ในการดแู ลหญิงมคี รรภแ์ ละหญิงหลังคลอด
2) พฒั นาความรทู้ กั ษะเจา้ หนา้ ที่ ในการดูแลหญงิ ตัง้ ครรภ์ และหญิงหลงั คลอด รว่ มกับโรงพยาบาล
หนองก่ีอยา่ งต่อเน่ือง
3) จัดทาแนวทางการดูแลหญิงมีครรภ์และหญงิ หลงั คลอดที่ครอบคลมุ ท้ังเครอื ข่ายและมกี าร
ตดิ ตามการปฏบิ ตั ิตามแนวทางและการส่งต่อท่เี หมาะสม รวมท้ังทบทวนปรบั ปรงุ แนวทางใหเ้ หมาะสมและสะดวก
ในการนามาใช้อยา่ งสม่าเสมอ
คลนิ ิกแม่และเด็กทาง รพ.สต.โคกสะอาด มเี ครื่องมือและอุปกรณ์ในการใหบ้ รกิ ารครบถว้ นและพร้อมใชง้ าน มีการบ
รฝิ ากครรภ์ คลินกิ วัยร่นุ เพ่ือใหค้ าปรึกษาในกลมุ่ วัยรุน่ ให้บริการคัดกรองมะเรง็ เตา้ นม และมะเร็งปากมดลูก

4.2.4 คลินิกสุขภาพเด็กดี ทาง รพ.สต.โคกสะอาด มีเครื่องมอื และอปุ กรณ์ในการให้บริการครบถ้วนและ
พร้อมใชง้ าน การสร้างเสริมภูมิค้มุ กันโรคตามเกณฑ์ การตดิ ตามภาวะโภชนาการ และเฝา้ ระวังทันตะสุขภาพ และ
การให้บริการฉีดวัคซีนในวนั ที่ 10 ของทกุ เดอื นและมีการส่งเสริมพฒั นาการเด็กตามกลมุ่ วัย

4.2.5 งาน NCD
จากปัญหาโรคเร้อื รงั มีแนวโน้มทเ่ี พิ่มมากข้ึนในเขตตาบลดอนอะราง สง่ ผลให้การบรกิ ารรกั ษา

ผูป้ ว่ ยทีโ่ รงพยาบาลแมข่ ่าย แออัด รอนาน และไม่สามารถให้บริการผู้ป่วยทม่ี ปี ญั หาซบั ซอ้ นได้เตม็ ท่ี และการ
เดินทางไปยังโรงพยาบาลแมข่ ่ายยากลาบาก เพราะอยู่ไกล และถนนหนทางเปน็ หลุมเปน็ บอ่ เพ่ือเป็นการดูแล
ผปู้ ว่ ยโรคเร้อื รงั อยา่ งท่ัวถึง ลดระยะเวลารบั บริการ และสามารถดูแลผูป้ ่วยได้อย่างต่อเน่ือง ท้งั ในสถานบริการ และ
ในชุมชน เครือขา่ ยหน่วยบริการปฐมภมู ิอาเภอหนองกี่ จงึ ได้ร่วมกนั พัฒนาระบบการบรกิ าร ให้ผูป้ ว่ ยสามารถได้รับ
การบรกิ ารท่ีเขา้ ถึงสะดวก โดยการพัฒนาระบบบรกิ ารผปู้ ว่ ยโรคเรือ้ รังดังต่อไปน้ี

1) ประชมุ สร้างความเขา้ ใจกับเจา้ หน้าทท่ี ุกคน ถึงความจาเป็นทีต่ อ้ งพัฒนาการดูแลผ้ปู ว่ ยโรค
เร้อื รงั ร่วมกันในทกุ หนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ
2) เจ้าหน้าที่เข้ารับการอบรมเพิม่ ศกั ยภาพ ในการดูแลผปู้ ่วยโรคเรอ้ื รัง ท่ีโรงพยาบาลแมข่ า่ ยเปน็ ผจู้ ัดเอง และ
หน่วยงานอ่ืนๆ โดยในระยะเร่ิมแรก มเี จา้ หนา้ ทีจ่ ากทางโรงพยาบาลหนองก่ี เข้าร่วมให้บริการที่หนว่ ยบรกิ ารปฐม
ภมู ิ เพอ่ื แลกเปลย่ี นประสบการณ์รว่ มกนั จนเกดิ ความชานาญ ปจั จบุ ัน เจา้ หน้าทีจ่ ากโรงพยาบาลหนองกี่ ไมไ่ ด้
ร่วมใหบ้ รกิ ารแลว้

3) ทบทวนเกณฑ์ในการดูแล และการสง่ ต่อผ้ปู ่วยโรคเรอ้ื รงั เพือ่ กาแนวทางการทางานทีม่ ี
ประสิทธภิ าพร่วมกัน

4) พัฒนาระบบสารสนเทศเพื่อเชอื่ มต่อการดแู ลผปู้ ว่ ยโรคเรื้อรงั ระหวา่ งโรงพยาบาล
หนองกี่ และโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลโคกสะอาด
5) พฒั นาระบบการจ่ายยาผู้ป่วยโรคเรื้อรงั โดยใช้ฉลากยาเหมอื นกนั ท้ังเครือข่ายบรกิ าร รวมถงึ ระบบการส่ือสาร
ประเดน็ ท่ีต้องเฝ้าระวงั การใช้ยาเป็นพิเศษ ในยาท่ีมคี วามเสี่ยงสงู
6) ทบทวนคุณภาพการดแู ลรกั ษาของผปู้ ว่ ยโรคเรอ้ื รัง ทร่ี ับบริการท่ีหน่วยบรกิ าร
ปฐมภมู ทิ ั้งเครือขา่ ย ครอบคลุมทัง้ ดา้ นบริการและคุณภาพทางคลินิก

การออกใหบ้ ริการคลนิ กิ NCD จาก คปสอ.หนองก่ี เดอื นละ 1 ครงั้ เฉล่ียผู้ป่วย 80 คน/ครัง้

การดแู ลผปู้ ่ วยโรคเรอื้ รงั มกี ารตรวจเลอื ดประจาปี ตรวจตา ตาเทา้ ตรวจช่องปาก เพ่ือปอ้ งกนั
ภาวะแทรกซอ้ นทอ่ี าจเกิดขนึ้ รวมทงั้ การใหค้ าปรกึ ษา กดจดุ เลกิ บหุ ร่ี

4.2.6 การใหค้ าปรกึ ษา มีการใหค้ าปรกึ ษาดา้ นสุขภาพทกุ กลมุ่ วยั ท้งั สขุ ภาพทวั่ ไป สุขภาพจติ การวางแผน
ครอบครัว โรคติดต่อทางเพศสมั พันธ์ การตง้ั ครรภ์ไม่พรอ้ ม การใหบ้ ริการให้คาปรึกษาแต่ละกลุ่มวัย มแี นวทาง
CPG ที่สนบั สนนุ จาก คปสอ. มีระบบบรกิ ารช่องทาคาปรึกษาผ่านระบบไลน์ สอ่ื ตา่ งๆ มีโครงสรา้ งหนา้ ท่ี
ผู้รบั ผิดชอบชดั เจน

4.3การจดั บริการทันตสาธารณสุข/ทนั ตกรรม
ทาง รพ.สต.โคกสะอาด มเี คร่ืองมือและอุปกรณ์ในการให้บริการครบถว้ นและพร้อมใชง้ าน มีทันตาภิบาลจาก
โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลดอนอะราง เป็นทนั ตาภบิ าลหมนุ เวยี นมาใหบ้ ริการทุกวันศุกร์ ใหบ้ รกิ ารท้งั ดา้ น
เชิงรุกและเชิงรับ ดงั ภาพ

4.4การบรกิ ารงานแพทย์แผนไทยทาง/กายภาพบาบัด

รพ.สต.โคกสะอาด มเี ครอื่ งมือและอปุ กรณใ์ นการใหบ้ ริการครบถ้วนและพรอ้ มใช้งาน ครบตามมาตรฐาน ผ่านการ
ประเมนิ มาตรฐานแพทยแ์ ผนไทย รว่ มกบั การตรวจโรคทว่ั ไป เพื่อสนับสนุ นการใช้ยาสมนุ ไพรในชมุ ชน
อีกทั้งยังมีทีมเยย่ี มบา้ นทม่ี ีนักกายภาพออกรว่ มปฏิบตั ิงานตามรพ.สต.ทรี่ บั ผิดชอบ

4.5 การใหบ้ ริการในชุมชน
4.5.1 COC/LTC(4กลมุ่ เป้าหมาย)
มกี ารเยยี่ มบ้านตามหลักเวชศาสตรค์ รอบครวั และฟนื้ ฟสู ภาพในชุมชนโดยทีมสหวิชาชีพ โดยมี

ชอ่ งทางการส่ือสารภายใน คปสอ.ทง้ั Line โทรศัพท์ และโปรแกรม thaicocที่มีการประสานงานกันอย่างตอ่ เนื่อง
มีการแต่งต้งั ผูร้ ับผิดชอบงานชัดเจน มี CPG การทางานเยี่ยมบ้านและมีการฟ้ืนฟูความรู้ใหแ้ ก้เจา้ หนา้ ที่และ อสม.
เปน็ ประจา และมีการลงบนั ทึกหลงั การเยีย่ มบ้านทงั้ ในโปรแกรม และ Family Folder
ระบบการพฒั นาดูแลผ้สู งู อายุของโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลโคกสะอาดมขี ัน้ ตอนการดาเนนิ งานดังน้ี
1)วางแผน กาหนดเปา้ หมายการดาเนินงานให้สอดคล้องกับทศิ ทางการดาเนินงานของจังหวัดบรุ รี ัมย์
2) สารวจข้อมลู และคัดกรอง ผสู้ งู อายุ โดยแบ่งออกเป็น ๓ กล่มุ คือ กลุ่มติดสงั คม
ติดบ้าน ติดเตียง
3) พฒั นาชมรมผู้สงู อายุให้ได้มาตรฐานตามเกณฑ์
4) ดาเนินการเย่ียมบา้ น ให้การดแู ลกลุ่มเปา้ หมาย คอื กลมุ่ ผูส้ งู อายุ

5) จัดทาแนวทางการดแู ลผู้ป่วยในกลุ่มติดบ้าน และติดเตียง เพ่ือใหส้ ามารถดาเนินงานเป็นแนวทางเดียวกนั ของ
พนื้ ท่ี
6) คดั เลือกชมรมผสู้ งู อายตุ ้นแบบ เพื่อรว่ มประกวดในระดับอาเภอ
ผลการดาเนินงาน1. มีการจัดทาคมู่ ือแนวทางการดแู ลผู้สูงอายุ

2. มกี ารให้บริการคดั กรอง และเย่ียมบ้านผ้สู ูงอายใุ นชุมชน อยา่ งต่อเนือ่ ง
โดยเจ้าหน้าทส่ี าธารณสุขรว่ มกบั อาสาสมัครสาธารณสุข

3. มีการประสานความรว่ มมือจากเครือขา่ ยชมุ ชน กองทนุ หลกั ประกันสขุ ภาพตาบล
ในการจดั สรรงบประมาณพฒั นาชมรมผู้สูงอายุ

การดแู ลผูป้ ่วยระยะสดุ ทา้ ยในชมุ ชน (Palliative Care)
การพฒั นาระบบการดูแลผปู้ ่วยระยะสุดท้าย จาเปน็ ต้องมีการทางานเช่ือมโยงและต่อเน่อื งรวมกันระหวา่ งเครอื ขา่ ย
บริการหน่วยบริการปฐมภมู ิ โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด
ไดเ้ ริม่ ดาเนนิ การพัฒนารปู แบบการบริการ รายละเอยี ดการดาเนนิ งานมีดงั น้ี
กาหนดเปา้ หมายการดาเนนิ การ
1) เพ่อื ใหผ้ ู้ป่วยระยะสุดท้ายไดร้ บั การดูแลแบบประคบั ประครอง ครอบคลุม ดา้ นร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม
จติ วญิ ญาณ
2) เพอ่ื ให้ผปู้ ว่ ยพร้อมทจ่ี ะเผชิญกับระยะสดุ ท้ายของชีวิตอยา่ งสงบและสมศกั ดิ์ศรใี ห้ผูป้ ่วยและครอบครวั ได้
วางแผนรว่ มกนั และมีการเตรียมตวั เก่ยี วกับการสญู เสีย หรอื การพลัดพรากในวาระสุดทา้ ยของชวี ติ
3) เพื่อสรา้ งเครือขา่ ยในชมุ ชนใหม้ สี ่วนรว่ มในการดแู ลผู้ป่วยระยะสุดท้ายอย่างเป็นรปู ธรรม

การดาเนนิ การพฒั นา
1) ประสานขอ้ มูลผูป้ ว่ ย กบั โรงพยาบาลหนองกี่ เพ่ือการดูแลต่อเนือ่ ง
2) พัฒนาผดู้ แู ล (care giver) โดยการแลกเปลยี่ นเรยี นรูก้ ารดูแลผูป้ ่วยรว่ มกันท่ีบา้ น และมีระบบการให้คาปรึก
ทางโทรศัพทก์ ับผู้ดูแล/ญาตเิ มื่อมีปัญหาในการดูแล
3) พัฒนาระบบการให้คาปรกึ ษารว่ มกันระหว่างโรงพยาบาล และผ้ดู แู ลในชมุ ชนในภาวะฉุกเฉินและไม่ฉกุ เฉิน
4) สรา้ งการมสี ่วนร่วมของผู้เก่ียวข้องในชมุ ชน ไดแ้ ก่ พระ อสม ผู้ดูแล (care giver) ในการดูแลผปู้ ว่ ยระยะ
สดุ ท้ายท่บี า้ น เพื่อให้ผู้ปว่ ยมีกาลงั ใจและสามารถเผชญิ ความตายอยา่ งเหมาะสม
5) ใชห้ ลกั ศาสนา ความเชอ่ื ความศรทั ธาของผู้ปว่ ยในการเยยี วยาในระยะสดุ ทา้ ย ตามความตอ้ งการของผ้ปู ว่ ย
และญาติแตล่ ะราย
6) ประสานเทศบาลตาบลดอนอะราง ให้มสี ่วนรว่ มในการดแู ลผู้ปว่ ย และการสนับสนนุ งบประมาณ
สรุปผลการดาเนนิ งาน
1) ครอบครวั ชุมชน เครอื ขา่ ย มสี ว่ นร่วมในการดูแลผปู้ ว่ ย และมคี วามพงึ พอใจในระบบบรกิ ารของโรงพยาบาล
ส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด
2)เกดิ สมั พันธภาพท่ดี ี ระหวา่ งเจา้ หน้าท่ี ผูป้ ่วย ญาติ และเครอื ขา่ ย

การออกเยี่ยมบา้ นโดยแพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครวั และมโี ทรประสานกนั เมือ่ ทีมออกมา

4.5.2 การควบคุมและป้องกนั โรค(SRRT)

การดาเนนิ งานตามมาตรการ 331 ผู้รบั ผิดชอบงานระบาดวทิ ยาของรพช.ตรวจสอบขอ้ มูลผู้รบั บรกิ ารที่
ได้รบั การวนิ ิจฉัยวา่ สงสัย/ปว่ ยเป็นไข้เลือดออกทกุ วันรวมวนั หยุดราชการรพ.ทกุ แหง่ กาหนดผ้รู บั ผิดชอบอยา่ งน้อย
2 คนมีทาเนยี บเครือข่ายรายงานผ้สู งสยั หรอื ผู้ปว่ ยไปยังศูนยร์ ะบาดวิทยาอาเภอทันทศี ูนย์ระบาดวิทยาอาเภอ
กาหนดผ้รู บั ผิดชอบอย่างน้อย 2 คนศูนยร์ ะบาดวิทยารับรายงานลงแบบฟอร์มแจ้งรายงานลงตาบลพ้ืนที่เกิดโรค
ทันทรี พ.สต. รบั รายงาน บนั ทึกลงแบบรายงานประสานทีมควบคมุ โรคหมูบ่ า้ นทนั ทีประสานทมี ความคุมโรคตาบล
ทนั ทรี พ.สต.เปน็ ผรู้ บั ผิดชอบหลกั ในการรับรายงานและการประสานทมี นาทีมลงหม่บู า้ นทมี ควบคุมโรคตาบลนา
โดยรพ.สต. และทมี หมบู่ า้ นลงพน้ื ทเ่ี กิดโรคทนั ทีพร้อมวัสดุอุปกรณ์ ดาเนนิ กิจกรรมตามมาตรการ 331 (เนน้ บา้ น
ผู้ป่วย+รัศมี100 เมตร+แหล่งโรค)มที าเนยี บทีมควบคุมโรคตาบล หมู่บา้ นวัสดอุ ปุ กรณ์พร้อมเบิกและหยิบใช้
โดยเฉพาะสเปรย์กระป๋อง ไฟฉายพจิ ารณาดาเนินการควบคุมโรคภาพรวมท้ังชุมชน (กรณขี ้อมูลจากการสอบสวน
บง่ ช้ีความเส่ียง)ประชุมชาวบา้ น,รณรงค์กาจัดแหล่งและลูกน้ายงุ ลาย,พน่ เคมปี รบั ปรุงสิง่ แวดล้อม,ส่ิงตรวจคา่ CI, HI
=0, คน้ หาผูป้ ว่ ยรายอน่ื ส่งต่อ, เฝา้ ระวังตอ่ เนื่อง 28 วันมีทาเนยี บเคร่ืองพ่นมีทาเนยี บนักพ่นมีทะเบียนสารเคมีมี
ระบบการส่งั การเบิกจ่ายจนท.รพ.สต. กากับ/ประเมนิ และมีการทบทวนโรคอบุ ตั ใิ หม่/อบุ ัตซิ ้า

การควบคมุ โรคนนั้ เรามชี อ่ งทางการสอื่ สารท่รี วดเรว็ เมื่อมีรายงานรบี ดาเนินงานตาม
มาตรการโดยอาศยั ความรว่ มมอื ของภาคเี ครอื ขา่ ยและปรบั สภาพแวดลอ้ มในชมุ ชนรว่ มดว้ ย

มีการทบทวนการทางาน ประเมนิ ผลการดาเนนิ งาน
เม่อื มีโรคอบุ ตั ใิ หม/่ อบุ ตั ซิ า้

4.6 การจดั บริการเภสชั กรรม/RDU
1.มีการแต่งตัง้ คณะกรรมการระดบั อาเภอ มีแผนการปฏิบัติงาน ได้รับการสนับสนุนทางวชิ าการ คมู่ อื และ

สื่อการใชย้ าใน รพ.สต.
2.มยี าใช้อย่างเหมาะสมและเพยี งพอ ท้ังยาประจางวด ยาชว่ ยชวี ติ ฉุกเฉนิ มีแนวทางการใช้ยา(CPG)และมี

การเฝ้าระวังการใช้ยาในกล่มุ ผปู้ ว่ ยแพ้ยา บันทึกขอ้ มลู ท้งั ใน HosXPและ Family folder
3.สถานทจ่ี ัดเก็บยาและเวชภณั ฑ์ตามมาตรฐานจัดเกบ็ อยา่ งเหมาะสม ประตูมีกุญแจล๊อค2 ช้นั มีแนวทาง

การเปดิ -ปดิ ชดั เจน มีการบนั ทึกอุณหภูมิและความชืน้ เป็นปจั จบุ นั การควบคุมการเบิกจ่ายเป็นไปตามระเบยี บ มี
รบ.301 ถกู ต้องตรงตามจานวน ยามเี พยี งพอสาหรับผ้ปู ่วย มกี ารควบคุมระบบยาหมดอายุ แยกตเู้ ยน็ เก็บยาและ
เกบ็ วัคซนี มกี ารดแู ลตู้เย็น บันทกึ อุณหภูมิ ไม่อาหารและเคร่ืองด่ืม มเี ทอรโ์ มมเิ ตอร์ท่ีได้มาตรฐาน

4.การใช้ยาอย่างปลอดภัยและมีความสมเหตุผลมกี ารเฝา้ ระวังการเกดิ อบุ ัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยา
เพอ่ื ให้ปลอดภยั แกผ่ ้รู บั บรกิ าร มฉี ลากยาเป็นไปตามมาตรฐาน มีฉลากยาชว่ ย รวมทงั้ มีการส่งเสริมการใช้ยาอยา่ ง
สมเหตุผล รวมท้งั มีการติดตามเย่ยี มบา้ นเพ่อื ดูแลเร่ืองการใช้ยา

งานคมุ้ ครองผู้บรโิ ภคด้านสุขภาพ (คบส.)

มกี ารตง้ั คณะทางานคุ้มครองผู้บรโิ ภค มีแผนการปฏิบตั งิ านและดาเนินงานจรงิ ภาคีเครือข่ายมสี ่วนรว่ มและคืน
ข้อมูลให้เครอื ข่าย ประเมนิ ผลการดาเนนิ งานทุก 6 เดอื น
1.จัดทาฐานขอ้ มลู ร้านค้า แผงลอยจาหนา่ ยอาหารแปรรปู อาหารปรุงจาหน่าย อาหารสด เคร่อื งสาอางสาหรับฝ้า
ผิวขาว ยา (ร้านขายของชา)
2.การดาเนินการตรวจสอบเฝ้าระวังอาหารสด อาหารแปรรูป ยา และเครอ่ื งสาอางในรา้ นค้า ตลอดสด แผงลอย
ชุมชน

3.ผจู้ าหนา่ ยในรา้ นคา้ ร้านชา มีองค์ความร้ดู ้านผลิตภัณฑ์สขุ ภาพ ได้จัดการอบรมเรื่องความรู้ในผลติ ภณั ฑ์
สขุ ภาพปงี บประมาณ 2561

4.เฝา้ ระวังการโฆษณาผลติ ภัณฑส์ ุขภาพทีผ่ ดิ กฎหมาย (อาหารและยา)
5.มีการพฒั นาศักยภาพผบู้ ริโภค ไดแ้ ก่ กล่มุ อสม./ครู นกั เรยี น อย.น้อย

4.7ระบบสนับสนุนบริการ
4.7.1 ระบบข้อมูลสารสนเทศดา้ นสขุ ภาพ

สว่ นท่ี 1 ระบบคุณภาพข้อมูล
- การจดั การระบบบนั ทกึ ข้อมลู
1. โปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ใช้ในการบนั ทึกข้อมลู บรกิ ารของ รพ.สต. มีประสทิ ธภิ าพและปรบั ปรุงเปน็ ปจั จุบัน
การตรวจสอบและการสง่ ข้อมลู ทกุ วันข้อมูลมีคณุ ภาพ

สว่ นที่ 2 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ
1 มีเคร่ืองคอมพิวเตอร์เพยี งพอต่อการทางานของเจา้ หน้าทท่ี กุ คนในรพ.สต.และพรอ้ มใช้งาน ทั้ง
คอมพวิ เตอร์ Notebook และ PC (ไมร่ วมเครื่องสว่ นตัว) (ประเมินจากสัดส่วนเจ้าหน้าท่ีตอ่ เคร่ืองคอมพิวเตอร์
โดยไมน่ บั รวมเคร่ืองแม่ขา่ ย) มีคอมพวิ เตอร์ต้งั โต๊ะ 7 เครื่อง และ Notebook 3 เคร่ือง
2 มีเครอ่ื งคอมพวิ เตอรแ์ ม่ข่าย(Server) หรือเคร่ืองคอมพิวเตอรท์ ่ีจดั เกบ็ ข้อมูลเฉพาะ อยู่ในห้องท่ี
มดิ ชดิ และมีความปลอดภยั
3. มกี ารสารองข้อมูลตามโปรแกรมคอมพวิ เตอรท์ ่ีใชใ้ นการบันทึกขอ้ มลู บรกิ ารของรพ.สต ทกุ วันบน
อุปกรณ์และเก็บรกั ษาไว้ทปี่ ลอดภยั สามารถเรียกใช้ไดท้ ุกเวลา
4 มรี ะบบการดูแลบารุงรักษาเคร่อื งคอมพิวเตอร์ และแผนรองรับเมื่อเครื่องมือมีปัญหา
- มแี ผนการการดแู ลรักษาและแก้ไขปัญหา(ทา Flow Chart)
- มีลงโปรแกรม แอนต้ีไวรัสเพ่ือป้องกนั ความเสียหายทเ่ี กิดจากการโจมตีของไวรสั
- มเี คร่ืองสารองไฟฟ้า(UPS) ทใี่ ช้ไดส้ าหรับเครื่องแม่ข่าย
5.เจา้ หนา้ ทม่ี ีการพฒั นาทกั ษะการบริหารจดั การระบบขอ้ มูลและการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ ปลี ะ 1
ครั้ง
6. มีระบบการรกั ษาความลบั และป้องกนั การรว่ั ไหลของข้อมูลในบริการข้อมูลและสารสนเทศ
password สาหรับ WIFI

ส่วนที่ 3 : การวเิ คราะห์และประเมินผลการดาเนนิ งาน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด ได้นาข้อมูลสุขภาพจากการใช้สารสนเทศเกี่ยวกับ

ผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการประเมินผลการดาเนินงานและวิเคราะห์หาสาเหตุ ความเสี่ยงเพ่ือ

กาหนดมาตรการแก้ไขปรับปรุงซึ่งเป็นปัญหาสาคญั ในพืน้ ที่ทัง้ 5 กลุ่มวยั ดังนี้

เปา้ หมาย จานวน ปญั หาสุขภาพ
1. กลมุ่ เดก็ 133 - วิเคราะห์หาสาเหตุโรคมือเท้าปากเป็นโรคที่สามารถติดต่อกันได้ง่ายปัจจัยด้าน
ปฐมวัย (0-5ปี) คน ส่ิงแวดล้อมท่ีเอื้อต่อการระบาด ต้องใช้ความร่วมมือจากชุมชนในการป้องกันและ

ควบคุมโรค

- ความเสี่ยงสาคัญขาดความร่วมมีออย่างจริงจังของคนในชุมชนในการควบคุม

ปอ้ งกันโรคมอื เทา้ ปาก

- มาตรการแก้ไขปัญหาความเส่ียงจัดทาโครงการป้องกันควบคุมโรคมือเท้าปากใน

ชมุ ชนและศูนย์เด็ก กระตนุ้ ทกุ ภาคสว่ นตระหนกั เหน็ ความสาคญั

- ปัญหาและความเสี่ยงที่สาคัญได้รับการแกไขการรณรงค์ทาความสะอาดศูนย์เด็ก

เลก็ ทกุ วนั ศุกร์

2. กลมุ่ เด็กวยั 333 - วิเคราะห์หาสาเหตุเด็กมคี วามเสี่ยงจมนา้ สงู ในช่วงปิดภาคเรยี น
เรียน (5-14 ป)ี คน - ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมท่ีเอื้อต่อการเป็นแหล่งเพาะพันธุของพาหะนาโรค

ไขเ้ ลอื ดออก

- ความเสี่ยงสาคัญผู้ปกครองขาดการเอาใจใส่ดูแลลักษณะทางส่ิงแวดล้อมเหมาะ

แกก่ ารแพรพ่ ันธข์ุ องยุงลายตลอดทง้ั ปี

- มาตรการแก้ไขปัญหาความเสี่ยงโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการเสียชีวิตการ

จมนา้

- ปัญหาและความเสยี่ งที่สาคัญไดร้ บั การแก้ไขการอบรมทักษะการลอยตัว

- การจดั การแหล่งนา้ เส่ยี ง

- กระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญของการควบคุมและป้องกันโรค

ไข้เลือดออก

- การกาจดั แหลง่ เพาะพนั ธยุ งุ ลาย โดยความรว่ มมือของ คนในชมุ ชน
3. กลุ่มวยั รุน่ 234 คน - วิเคราะห์หาสาเหตุสภาพสังคมขาดความอบอุ่น ส่ือสังคมออนไลน์ติดต่อส่ือสาร
โดยง่าย ส่ิงยั่วยุทางเพศ เด็กมีเพศสัมพันธ์ไม่ปลอดภัยส่งผลทาให้เกิดการตั้งครรภ์
(15-19 ปี) กอ่ นวัยอันควรและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

- ความเส่ียงสาคัญวัยรุ่นขาดทักษะในการดาเนินชีวิต นักเรียนและเยาวชนท่ี

ต้งั ครรภ์ไม่พรอ้ มและเกดิ โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสัมพันธม์ ีระดบั ท่ีเพม่ิ ขึ้น

- มาตรการแก้ไฃปัญหาความเสี่ยง โครงการส่งเสริมทักษะด้านสุขภาพเด็กและและ

เยาวชน กระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญของปัญหาและความเส่ียงที่

สาคัญได้รบั การแก้ไข

- เยาวชนมีทักษะความรู้เป็นแกนนาในการปรับเปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพชุมชนมี

ส่วนร่วมในการสนับสนนุ อย่างยงั่ ยืน

เป้าหมาย จานวน ปัญหาสขุ ภาพ
4. กลมุ่ วัย 1,113 คน - วิเคราะห์หาสาเหตุความเจริญด้านเศรษฐกิจและสังคมอย่างรวดเร็ว สิ่งอานวย
ทางาน (20-59
ปี) ความสะดวกมีมากขึ้น พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองซองป ระชาชน
เปล่ียนแปลงไป ความเส่ียงสาคัญประชาชนมีการบริโภคอาหารแบบตะวันตก มาก
5. กลมุ่ วยั ข้ึน ขาดการออกกาลังกาย มีพฤติกรรมการด่ืมสุรา การสูบบุหร่ีเพิ่มมากข้ึน
ผูส้ งู อายุ (60 ปี ประชาชนขาดความสนใจในการลง่ เสรมิ สุขภาพและปรบั เปลยี่ นพฤติกรรม สุขภาพ
ข้นึ ไป)
- มาตรการแก้ไขปัญหาความเสี่ยงโครงการตรวจคัดกรองสุขภาพและปรับเปล่ียน
พฤติกรรมสุขภาพกระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนักเห็นความสาคัญเฝ้าระวังป้องกัน
ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง โครงการดูแลใส่ใจสตรีตรวจ
คัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปัญหาและความเสี่ยงที่สาคัญได้รับ
การแก้ไขกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองและการแนะนาการปรับเปลี่ยน
พฤตกิ รรมสุขภาพ

405 คน - วิเคราะห์หาสาเหตุผู้สูงอายุไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจาวันได้ตามปกติป่วย
ด้วยโรคเรื้อรัง ความเสี่ยงสาคัญผู้สูงอายุถูกทอดทิ้งขาดผู้ดูแล ประชาชนขาดความ
สนใจในการส่งเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพมาตรการ แก้ไข
ปัญหาความเสี่ยงโครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุกระตุ้นทุกภาคส่วนตระหนัก เห็น
ความสาคัญพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่ม Long Term Care และ Palliative
Care ปญั หาและความเสี่ยงทส่ี าคัญได้รับการแก้ไขฝึกอบรม CareGiverจัดกิจกรรม
เยี่ยมบ้านโดย อสม.และเจา้ หน้าท่ีอยา่ งต่อเนือ่ ง

4.7.2การปอ้ งกนั และควบคุมการติดเชอ้ื (IC)
1. การออกแบบระบบการจัดการทรพั ยากร
1.1 คณะกรรมการดา้ นการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ
มเี จ้าหน้าทีผ่ รู้ บั ผิดชอบการป้องกันและควบคุมการตดิ เช้อื โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลโคกสะอาด คือ
นางสาวมะลิวัลย์ วฒั นกลู ตาแหนง่ พยาบาลวิชาชีพปฏิบัตกิ าร ผรู้ บั ผิดชอบงาน ตามคาส่งั โรงพยาบาล
สง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด
1.2 คู่มือการปฏิบตั งิ านดา้ นการป้องกนั และควบคุมการตดิ เชอื้
แผนงานที่เกีย่ วข้อง ระบบสนบั สนนุ งานปอ้ งกันและควบคุมการตดิ เชื้อ คปสอ.หนองก่ี
คู่มือการปฏิบตั ิงานด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชอื้ โรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลในเครือขา่ ยการ
ปอ้ งกนั และควบคมุ การตดิ เชอ้ื คปสอ.หนองกี่

2.การดาเนนิ งาน
2.1 ระบบการเฝา้ ระวัง
ระบบการเฝา้ ระวงั การตดิ เช้ือผปู้ ่วยกลุ่มเปา้ หมายแยกเปน็ 2 สว่ น คอื ในรพ.สต.และในชุมชน โดย

สถานบริการ (เนน้ กลมุ่ )ผู้ป่วยทีม่ าล้างแผลในชมุ ชน เน้นกลุ่ม ผปู้ ว่ ยทใ่ี สส่ ายสวนปัสสาวะ และมีผลการรายงาน
การเฝา้ ระวงั การติดเชอ้ื ในกลุ่มผู้ป่วยดังกลา่ วเป็นลายลกั ษณ์อกั ษร
2.2 การตรวจสขุ ภาพประจาปี

เจา้ หน้าทีโ่ รงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด เข้ารบั การตรวจสุขภาพ จานวน 6คน คิดเปน็
รอ้ ยละ 100 หลังจากกระบวนการตรวจสุขภาพเสรจ็ สิ้น มีการวิเคราะห์สภาวะสุขภาพของเจ้าหนา้ ท่โี ดยรวม
และแยกกลุ่มเจ้าหนา้ ทอี่ อกเปน็ 3 กลุ่ม ไดแ้ ก่ กลุ่มสภาวะสุขภาพปกติ, กลุ่มเสยี่ ง และกลุ่มผิดปกตหิ รือพบโรค
โดยใช้ค่า BMI, รอบเอว, BP, FBS, Cholesterol และTriglyceride ในการจาแนกกลุม่ สรปุ ได้ดงั น้ี

1.กลุ่มปกติ 2 คน คิดเป็นร้อยละ 33.33
2.กลมุ่ เสี่ยง 3 คน คดิ เป็นร้อยละ 50.00
3.กลุ่มผิดปกตหิ รือพบโรค 1 คนคิดเป็นรอ้ ยละ 16.66
แผนการดาเนนิ งานต่อเน่ือง
เพื่อใหก้ ารดาเนินงานดูแลสุขภาพบคุ ลากร เปน็ ไปอยา่ งตอ่ เน่ืองและมปี ระสทิ ธิภาพ จงึ ไดว้ างแผนการ
ดาเนินงานมแผนการดาเนินงานสร้างเสริมสขุ ภาพเพอ่ื ม่งุ สู่สภาวะสุขภาพท่ีดีโดยรวม ดังนี้

1.พฒั นาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด ให้เป็นองค์กรไรพ้ งุ
2.การจัดสิง่ แวดล้อมที่เอ้ือตอ่ การสรา้ งเสริมสขุ ภาพ
3.จดั กจิ กรรมสร้างความรู้ความตระหนัก ในเรือ่ งการดูแลสุขภาพอยา่ งถูกตอ้ งและเหมาะสม ใหต้ อ่ เนื่อง
และยั่งยนื ได้แก่ การจดั อบรม/รณรงค์สร้างเสริมสุขภาพ
4.เฝา้ ระวงั สภาวะสขุ ภาพทุก 3 เดอื น ไดแ้ ก่ การวดั รอบเอว, วเิ คราะห์ค่า BMI.
5.สนบั สนุนการดาเนินกจิ กรรมในชมรมสร้างเสรมิ สขุ ภาพใหต้ ่อเน่อื งและย่ังยืน
6.สนับสนนุ การดาเนินกิจกรรมการปรบั เปลีย่ นพฤติกรรมการบรโิ ภคอาหารเพื่อสขุ ภาพ

2.3 การสร้างเสรมิ ภูมิคมุ้ กันโรค
เจา้ หน้าท่ี รพ.สต.โคกสะอาด ไดร้ บั การฉีดวคั ซนี ป้องกนั ไข้หวัดใหญ่ ครบ 100 เปอร์เซ็นต์

2.4 แนวทางการปฏบิ ตั เิ ม่อื เกดิ อุบัตเิ หตุหรือสัมผัสเลือดหรือสารคัดหล่ัง
- แนวทางการปฏิบัติเมื่อเกิดอุบตั เิ หตสุ ารคัดหลง่ั /เลือด หรือเขม็ ท่ิมตา ขณะปฏิบัตหิ นา้ ที่
- การลา้ งมอื 7 ขน้ั ตอน

2.5 การใชอ้ ุปกรณ์ป้องกันสว่ นบคุ คล

2.7 การแบ่งพ้ืนท่ใี น รพ.สต.
การจัดแบ่งพ้นื ท่ใี นโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด มแี นวทางการจดั การ พื้นท่ี เขตสะอาด

และเขตปนเป้ือน ใน รพ.สต. เพือ่ ป้องกนั การแพร่กระจายเช้ือ

2.8 การทาลายเชอ้ื และการทาให้ ปราศจากเชื้อ

2.8.1 การบริหารจดั การเครื่องมอื ทางการแพทย์ คปสอ.หนองกี่ ได้มีการประชุมเร่ืองการจัดระบบ IC
ให้เป็นไปในแนวทางเดียวกันทุก รพ.สต. คือ ให้นาเครื่องมือทางการแพทย์ เช่น ชุด Dressing ชุด Suture
Speculum กระปุกสาลี ไม้พนั สาลี เป็นตน้ มารวมไวท้ ห่ี นว่ ยจา่ ยกลางโรงพยาบาลหนองกี่ เพอื่ ทาการตรวจสอบ
คณุ ภาพของเครื่องมอื ว่ามีชน้ิ ใดชารุด ช้ินใดสามารถใชง้ านได้ดี เช่น กรรไกรตัดไหมมีปลายหกั เป็นสนิม กรรไกร
ขาดความคม เปน็ ต้น สามารถหมนุ เวียนเครือ่ งมอื ใหเ้ พียงพอต่อผู้รับบรกิ าร การนึ่งเครื่องมือทางการแพทย์ โดย
ทางหนว่ ยจ่ายกลางโรงพยาบาลหนองก่ี จะผลิตเคร่ืองมือ โดยใน 1 ช้ิน จะกาหนดวันผลิต วันหมดอายุ ชื่อผู้ผลิต
เคร่ืองที่/รอบ ทุกช้ิน การน่ึงเคร่ืองมือ จะมีการติดแถบ Autocapeเพ่ือทดสอบว่าเครื่องมือช้ินผ่านคุณภาพ
มาตรฐานหรือไม่ และในชุด Suture set สวนปัสสาวะ นอกจากจะติดแถบ Autocape แล้วยังใส่แถบ Comply
SteriGage เพ่ือทดสอบวา่ เคร่ืองมอื ชิ้นน้ี น่ึงผา่ นมาตรฐานหรอื ไม่

2.8.2 การเบิกเครื่องมือทางการแพทย์ โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด จะทาการเบิก
เคร่อื งมือทางการแพทย์ สัปดาห์ละ3 วนั วนั จันทร์ พุธ ศุกร์

2.8.3 การจัดเกบ็ เคร่ืองมือทางการแพทย์ มีตจู้ ัดเกบ็ เครื่องมือเป็นตู้เหลก็ มีประตูปิดที่แขง็ แรง
แบง่ เป็นช้ันได้สัดสว่ น มกี ารเก็บแบบ First IN – First Out และติดวธิ ีการหยิบมาใชท้ ีห่ น้าตู้เก็บเครื่องมือทเี่ ห็น
ชัดเจน เช่น เก็บจากซา้ ยไปขวา หยิบจากขวามาซา้ ย เป็นต้น

2.8.4 การเปดิ ใช้เคร่อื งมือทางการแพทย์ และการเปดิ ใชน้ า้ ยาตา่ งๆ ดงั น้ี
2.8.4.1 การเปิดใช้เคร่ืองมือทางการแพทย์ จะมีการเปิดใชเ้ ครอ่ื งมือทางการแพทยท์ ุกวัน เชน่ กระปกุ
Forceps กระปกุ ลาสี Tray Gauze Tray ไม้พนั สาลี ซ่ึงจะตอ้ งเขียนวนั เปิด เวลาเปดิ ทกุ ครั้งที่เปิดใช้ ซึ่งจะมี
อายใุ ช้งาน 8 ชม.
2.8.4.2 น้ายาต่างๆ เช่น NSS Irrigation NSS 100 ml สาหรบั ผสมพ่นยา Sterile water หลงั เปิดใช้งานมี
อายุ 24 ชม. Alcohol 70 % Providine Solution 450 Ml ProvidineScrup 450 Ml มอี ายุ 1 เดือน หลงั
เปดิ ใช้งาน น้ายาทกุ อยา่ ง จะต้องระบุวันเปดิ เวลาท่ีเปดิ ทุกคร้งั ซึ่งทางผูร้ ับผดิ ชอบงาน ไดจ้ ัดทาเอกสารตดิ
เพือ่ ให้ผูใ้ หบ้ รกิ ารไดม้ องเหน็ และปฏิบตั ติ ามไดอ้ ย่างถูกตอ้ ง

4. การรายงานและการประเมินภายใน ได้แก่ การตรวจสอบชั้นเก็บเคร่ืองมือทางการแพทย์ วันหมดอายุของ
เครอื่ งมอื อ่างล้างมือ กอ๊ กนา้ การทงิ้ ขยะต่างๆ วา่ ทาถูกต้องหรือไม่ การเปิดใชน้ ้ายา และระบุวันหมดอายุ ให้ได้
ตามมาตรฐานทกี่ าหนด

การกาจัดขยะมลู ฝอย
โรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด มีการแยกขยะท่วั ไป ขยะรีไซเคลิ ขยะมีพษิ และขยะติดเช้ือท่ี
ชัดเจน ดังนี้ ขยะตดิ เชอื้ ใส่ถุงสแี ดง ขยะทวั่ ไป ใส่ถุงสีดา และมีถังแยกผา้ สะอาด ผ้าสกปรกท่ีชัดเจน ถงั ใส่สาย
Mask พ่นยา สาย O2Canlular ทใ่ี ช้แลว้ มีแกลลอนใสข่ องมีคม และตะกรา้ ใส่ขวดยาและ Amp ยา ท่ใี ชช้ ดั เจน
การกาจดั ขยะ แบ่งเปน็ ในสว่ นของขยะตดิ เช้ือ ขวดยาหรือ Amp ยาทใี่ ชแ้ ลว้ เขม็ ฉีดยา ขวดวัคซีนทีเ่ ปดิ ใชง้ าน

แล้ว ทางโรงพยาบาลหนองก่ี จะมารบั ไปพักขยะไว้ เพ่ือรอรบั ใหบ้ ริษทั มารบั ไปกาจัด ขยะทัว่ ไป จะมรี ถของ
เทศบาลมาเกบ็ ไปกาจดั เดือนละ 3 ครัง้ คือวันที่ 4,15,26 ของทุกเดือน

2.9 มีการจัดทาแผนปฏบิ ัติงานการดาเนนิ งานด้านการปอ้ งกันและควบคมุ การติดเชือ้ ในรพ.สต.
- แผนปฏบิ ัติการป้องกนั และควบคุมการตดิ เช้อื ใน รพ.สต.

4.7.3 ระบบคณุ ภาพและมาตรฐานทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการดา้ นการแพทย์และสาธารณสขุ (LAB)
โดยมรี ายละเอยี ดดังนี้

รายการตรวจทางห้องปฏบิ ตั ิการ
1. การตรวจวิเคราะหน์ า้ ตาลในเลอื ดจากปลายนวิ้
2.การตรวจวิเคราะห์น้าตาลและโปรตีนในปัสสาวะ
3. การวิเคราะหก์ ารตัง้ ครรภ์
4. การตรวจหาปรมิ าตรเม็ดเลอื ดแดงอดั แน่น

1.บุคลากร
มีเจ้าหนา้ ทผี่ ้รู บั ผิดชอบงานมาตรฐานทางห้องปฏบิ ตั กิ ารด้านการแพทย์และสาธารณสขุ (LAB)
โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตาบลโคกสะอาด คือ นางสาวมะลิวัลย์ วฒั นกูล ตาแหนง่ พยาบาลวชิ าชพี ปฏบิ ตั ิการ
ผูร้ บั ผิดชอบผ่านฝึกอบรมการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่โรงพยาบาลหนองก่ีและมกี ารมอบหมายงานเป็นหนังสือ
คาสง่ั ที่ชัดเจนมบี นั ทึกการสอนหน้างาน (on the job training)

2.สถานท่ที าการทดสอบ/พ้ืนที่ปฏบิ ัติงานแบง่ เป็นสัดส่วน มีโต๊ะทแ่ี ข็งแรงในการวางเครอ่ื งปนั้
Hematocrit วัสดุ

3.นา้ ยาและเครือ่ งมือทดสอบ
1. มสี มุดการเบิกจา่ ยวสั ดทุ างการแพทยท์ เ่ี ปน็ ปจั จุบัน
2. มกี ารระบวุ ันเปดิ ใชแ้ ละวนั หมดอายุตามเอกสารการกากับยา
3. มีทะเบยี นประวตั ิเครือ่ งมือและแผนการสอบเทยี บและบารุงรกั ษาเปน็ ประจาทุกปแี ละเป็น

ปัจจุบนั
4. มีบันทึกการสอบเทยี บและบารงุ รักษาเครื่องมือทีเ่ ปน็ ปัจจบุ ัน

4. ขน้ั ตอนก่อนการทดสอบ
1.มแี ละใช้ค่มู ือของกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์และใบสง่ ตรวจมรี ายละเอยี ดครบถ้วน ได้แก่

ชอื่ -สกลุ เลข ประจาตวั ผู้ป่วย(ถ้ามี)อายุ เพศ ผ้สู ง่ ตรวจ รายการตรวจระบไุ ว้ชดั เจน
2. ใบส่งตรวจมีรายละเอยี ดครบถว้ น ไดแ้ ก่ ชอ่ื -สกุล CID อายุ เพศ ผสู้ ่งตรวจ รายการท่ีตรวจ
3. อปุ กรณ์สะอาด ฉลากติดภาชนะบรรจุตัวอย่างท่ีสะอาด

5. ข้ันตอนการทดสอบ
1. มีคมู่ อื การเก็บตวั อยา่ งครบทุกรายการท่ีให้บริการและปฏิบัติตามข้นั ตอนทีร่ ะบุไว้

6. ขน้ั ตอนหลังการทดสอบและความปลอดภยั
1.มนี ้ายาฆา่ เชอ้ื โรค และมีคูม่ ือปอ้ งกนั การติดเช้อื จากการให้บริการทางการแพทย์และ

สาธารณสขุ
7. การรายงานผลการทดสอบ
1. มที ะเบียนผลการทดสอบท่ีเปน็ ปจั จุบนั
2.ใบรายงานผลการทดสอบมีรายละเอยี ดของผ้ปู ่วยครบถว้ นและเก็บสาเนาผลการทดสอบไว้

หมวดท่ี 5
ผลลัพธ์
ข้อ 5.1 บทบาทของบุคลากรและครอบครวั ในการดูแลตนเอง (Self Care)
ผลการดาเนนิ งานของโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด คือ ประชาชนมีสขุ ภาพดี
สามารถดแู ลสขุ ภาพตนเองและครอบครวั ได้ รวมถึงร่วมกนั ดแู ลกันในชุมชนใหไ้ ด้รบั บริการด้านสขุ ภาพท่ี
ครบถ้วนและเหมาะสม โดยมีระบบติดตามผลการดาเนินงานตวั ซว้ี ดั จาก HDC สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั
บุรีรัมย์ และนาข้อมลู มาวิเคราะห์สร้างนวัตกรรม งานวิจัย สอดคลอ้ งกบั ปญั หาชุมชน และพัฒนาคณุ ภาพการ
ทางานตามวงล้อ PDCA อย่างตอ่ เน่ือง

โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตาบลโคกสะอาด ได้พัฒนาคุณภาพมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
ตาบลติดดาว เพือ่ สร้างความมนั่ ใจให้ประชาชนวา่ จะไดร้ บั การดูแลเปน็ อย่างดี แบบบริการใกล้บา้ นใกลใ้ จ ดังจะ
นาเสนอผลการดาเนนิ การดังนี้

5.1 บทบาทของบคุ คลและครอบครัวในการดูแลตนเอง (self-care)
มกี ารประเมินศักยภาพของประชาชนและครอบครัวในการดแู ลสุขภาพตนเอง (self-care) ท่ี

สอดคล้องกบั ปญั หาสุขภาพการบรกิ ารท้งั ในสถานบรกิ ารและชุมชน การดาเนนิ งานและรูปแบบการจดั บริการ
ของโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบล (รพ.สต.) ตามประเด็น 10 ขอ้ ดงั น้ี

1. ท่านทราบการมสี ่วนรว่ มของชมุ ชนเกยี่ วกบั การดูแลและส่งเสริมสุขภาพในเร่ืองทีเ่ ป็นปญั หาสาคัญ
ของพน้ื ที่ (OTOP) ประเดน็ (1) การให้ข้อมูลขา่ วสาร (2) รว่ มคดิ (3) ร่วมตัดสินใจ (4)รว่ มทา (5) ร่วม
ตรวจสอบเปน็ เจา้ ของ เพื่อปรับเปลย่ี นพฤติกรรมสขุ ภาพอย่างไร

2. ทา่ นปฏบิ ตั ิตัวเปน็ ตัวอย่างทีด่ ี มกี ารปรบั เปล่ยี นพฤติกรรมสุขภาพหรือแนะนาใหค้ นในครอบครัว
ปรับเปล่ยี น พฤตกิ รรมสขุ ภาพโดยใชห้ ลักการ 3อ2ส อย่างไร

2.1 การรบั ประทานอาหารท่ีดตี ่อสขุ ภาพอย่างไร

2.2 ออกกาลงั กายที่เหมาะสมตอ่ สขุ ภาพอย่างไร

2.3 มีการจัดการ อารมณ์ เม่ือเกดิ ความเครียดอยา่ งไร

2.4 การทราบผลกระทบของสูบบหุ รีห่ รอื ยาเสน้ ต่อสขุ ภาพ และวิธีหลกี เลี่ยงการอยา่ งไร

2.5 ทราบผลกระทบของสุราและเครื่องดืม่ แอลกอฮอล์ต่อสุขภาพ และวิธหี ลีกเล่ยี งอยา่ งไร

3. การทราบความสาคญั /การปฏิบตั ิตัว ของการฝากครรภ์ครบ 5 คร้ังคุณภาพอยา่ งไร

4. การทราบความสาคัญ/การปฏบิ ัตติ วั ในการไปรับวัคซนี ตามระยะเวลาทก่ี าหนดไวอ้ ย่างไร

5. การทราบความสาคัญ/การปฏิบตั ติ วั เพอื่ น่าบุตรหลานอายุ 0 -5 ปี ไปรบั การตรวจ พัฒนาการตาม
ระยะเวลาท่ีกาหนดไว้อยา่ งไร

6. ทา่ นทราบความสาคญั และวธิ กี ารดูแลสุขภาพช่องปากอย่างไร

7. การทราบความสาคัญ/การปฏิบตั ิตัวที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน(นา้ ตาลตา่ /นา้ ตาลสูง) ความดัน
โลหติ สูงอยา่ งไร

8. ทราบความสาคญั /การปฏิบตั ติ ัวในการช่วยเหลือใหค้ าแนะนาแก่ครอบครวั ท่มี ีผู้ป่วยติดบา้ น ตดิ เตียง
หรอื ผปู้ ่วยระยะสดุ ท้ายอยา่ งไร

9. หมอประจาครอบครวั ของทา่ นมีบทบาทอย่างไร ในการใหบ้ ริการหรือสนับสนุนดา้ นสุขภาพอย่างไร

10. ท่านรู้จักวธิ กี ารใช้สมุนไพรไทยและการรกั ษาแบบแพทย์แผนไทยในการดูแลสุขภาพอย่างไร

5.2 ผลลพั ธต์ ามตัวชวี้ ัด (KPI)

ตารางที่ 18 ผลลพั ธต์ ามตวั ชี้วัด (KPI)กระทรวง

ลาดบั ตัวชวี้ ัด เกณฑ์ จานวน ผลงาน

เป้าหมาย เปา้ หมาย จานวน ร้อยละ

5.2.1 ตวั ชว้ี ัดพ้ืนทก่ี าหนดเกย่ี วกับ OTOP (ตามบริบทของพน้ื ทกี่ าหนด)

5.2.2 ตวั ช้วี ัดกระทรวง(จากHDC)

1) รอ้ ยละประชากร อายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับ ≥ร้อยละ 1,038 1,016 97.88
การคัดกรองเบาหวาน 90

2) ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ไดร้ ับการดแู ลก่อน ≥ร้อยละ 5 5 100
คลอด 5 ครงั้ ตามเกณฑ์ 80

3) ความครอบคลมุ การได้รบั วคั ซนี แต่ละชนิด ≥ร้อยละ 15 13 86.67
ครบตามเกณฑ์ในเดก็ อายุครบ 1 ปี(Fully 90
immunized)

ขอ้ 5.3 นวตั กรรมงานวิจยั การจดั การองคค์ วามรู้

ผลการสง่ เสริมสุขภาพของผสู้ งู อายด้วยสขุ 5 มติ ิ

โรงเรยี นผ้สู ูงอายโุ คกสะอาด ตาบลดอนอะราง อ.หนองกี่ จ.บุรรี มั ย์

นางวนั เพ็ญ ขอสุข

พยาบาลวิชาชีพชานาญการ รพ.สต.โคกสะอาด

บทคดั ย่อ

สถานการณ์และสัดสว่ นของผสู้ งู อายุมีการเพ่ิมข้นึ อย่างต่อเน่อื ง สว่ นใหญ่เป็นผูส้ งู อายุกลมุ่ ติดสงั คม ท่ี
สามารถดาเนินชีวิตได้ดว้ ยตนเองได้ ดังนัน้ การดูแลสง่ เสริมสขุ ภาพเป็นสิ่งสาคัญ เพ่อื ให้ผ้สู ูงอายกุ ลุ่มติดสงั คม
ได้รับการดูแลทเ่ี หมาะสม ไมเ่ กดิ ภาวะพงึ่ พาในอนาคตต่อไป การวจิ ยั ในคร้งั นี้เป็นการวิจยั เชงิ พรรณนา
(Descriptive study) เพ่อื ศึกษาผลการสง่ เสริมสุขภาพของผสู้ งู อายุดว้ ยสขุ 5 มติ ิ โรงเรียนผสู้ ูงอายโุ คกสะอาด
ต.ดอนอะราง อาเภอหนองกี่ จังหวัดบุรีรัมย์ ระหวา่ งเดอื นพฤษภาคม 2563 ถึงเดือน กันยายน 2563 เลอื กกลมุ่
ตวั อย่างเปน็ ผู้สูงอายุ แบบเฉพาะเจาะจง จานวน 50 คน ดาเนินกจิ กรรมสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุด้วย สุข 5 มิติ
โรงเรยี นผสู้ ูงอายโุ คกสะอาด 3 รายวชิ า ได้แก่ วิชาการดูแลสุขภาพและนนั ทนาการ(สุขสบาย,สุขสนุก) วชิ าภาษา
และวฒั นธรรม (สุขสง่าและสุขสวา่ ง) วิชาพระพทุ ธศาสนา(สุขสงบ) วเิ คราะห์ขอ้ มูลโดยสถติ เิ บื้องตน้ คือ ร้อยละ

ผลการวิจัยพบว่า หลังการเข้ารว่ มกิจกรรมโรงเรยี นผ้สู งู อายุ สว่ นใหญม่ ีความสขุ ในภาพรวมคะแนนอยู่
ในระดบั ดมี าก รอ้ ยละ 48.42 รองลงมาอยู่ในระดับดรี อ้ ยละ 35.79 พฤติกรรมเสี่ยงต่อสขุ ภาพลดลงจากระดับ
ความเส่ียงปานกลางเป็นระดับความเสี่ยงต่ามีจานวนมากที่สุด รอ้ ยละ 41.05 ผสู้ งู อายุท้ังหมดมีความสามารถใน
การทากจิ วัตประจาวนั เปน็ กลุ่มติดสงั คม พ่งึ ตนเองได้ ช่วยเหลือผ้อู ืน่ ชุมชนและสังคมได้ รอ้ ยละ 100 และ
ประเมนิ สุขภาพช่องปากและฟันภายหลงั ได้เข้าร่วมกจิ กรรมและรับบรกิ ารทางทนั ตกรรม พบวา่ ดขี ้นึ รอ้ ยละ
71.58 ผู้สงู อายุทั้งหมดไม่มภี าวะซมึ เศร้า (รอ้ ยละ 100) และผู้ทมี่ ีปัญหาสมองเสื่อมมีจานวนลดลง (ร้อยละ 1.05)
และพบวา่ การคัดกรองภาวะหกล้มในผู้สงู อายุกลุม่ ท่ีไม่มีความเสี่ยงมจี านวนเพิม่ มากขึน้ (ร้อยละ 78.97)และกลุ่ม
ทมี่ ีความเสี่ยงใหค้ าแนะนาการรักษามจี านวนลดลง (ร้อยละ 21.05) ผลการศึกษาคร้ังน้ีมีขอ้ เสนอแนะให้มีการ
ประเมนิ ผล ติดตามการจัดกจิ กรรมเปน็ ระยะในทกุ 1 เดือน เพอ่ื ประเมนิ ในสงิ่ หรือ ผลลัพธท์ ่ีเปลีย่ นแปลงได้
ชัดเจน

คาสาคัญ : การสง่ เสริมสขุ ภาพ , ผสู้ งู อายุ ,สขุ 5 มติ ิ

สาระสาคญั

บทย่อ

ปี 2564 จะเปน็ ปที ี่ไทยจะเขา้ สสู่ ังคมสงู อายุอย่างสมบรู ณ์ ขณะท่ีสถานการณล์ ่าสดุ ของผสู้ ูงอายไุ ทย ใน
ปี 2563 ประชากรไทยทง้ั หมดมี 66.5 ลา้ นคน เปน็ ผูส้ ูงอายุ 11.13 ลา้ นคน หรือ คดิ เป็น 16.73 เปอรเ์ ซน็ ต์ ใน
จานวนของผสู้ งู อายุ 11.13 ล้านคน เป็นหญิง 4.9 ล้านคน ชาย 6.2 ลา้ นคน อายคุ าดเฉลี่ย 75 ปี โดยจานวนผู้
สูงวัยทงั้ หมด พบวา่ สว่ นใหญ่อยูใ่ นวยั ต้น (60-69ปี) 57.5 เปอร์เซ็นต์ ตามดว้ ยวัยกลาง (70-79ป)ี 29 เปอร์เซน็ ต์
และวัยปลาย (80ปีขึน้ ไป) 13.5 เปอรเ์ ซน็ ต์จากการสารวจของสานักงานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ในเดือน
ตุลาคม 2562 พบวา่ ผู้สงู อายุท้งั หมด มีจานวนทีต่ ดิ เตยี ง 0.39 เปอร์เซน็ ต์ ติดบ้าน 1.54 เปอร์เซน็ ต์ และมาก
ท่สี ุด คอื ติดสังคม 98.06 เปอร์เซน็ ต์ รฐั บาลได้ม่งุ เนน้ ในการดูแลผู้สงู อายทุ ่ีมีภาวะพึ่งพงิ ทง้ั กลุม่ ติดบา้ น และ
กลุ่มตดิ เตียง โดยมเี ปา้ หมายคือทาอย่างไรผสู้ ูงอายุทอ่ี ยู่ในภาวะพึ่งพิงไดร้ บั การดแู ลอยา่ งเหมาะสมส่งผลให้
ผู้สงู อายมุ ีคุณภาพชีวติ ทีด่ ี อยู่ในสังคมอยา่ งมีศกั ดิ์ศรเี ข้าถึงบรกิ ารอยา่ งถว้ นหน้าและเทา่ เทียม เปน็ การสร้าง
สงั คมแห่งความเอื้ออาทร เพ่ือสงั คมไทยสงั คมผู้สงู วยั เข้าใจ เข้าถึง พึ่งได้ ผสู้ งู อายมุ คี ุณค่า มศี กั ด์ิศรี เป็นหลกั ชัย
ของสังคมและมคี ุณภาพชีวิตท่ดี ี

จากข้อมูลดังกล่าวสะท้อนใหเ้ หน็ ถงึ ความจาเปน็ ทจ่ี ะตอ้ งเตรียมความพร้อมในระบบบริการทางสังคม
และสุขภาพ เพ่ือให้ผสู้ ูงอายเุ ขา้ สู่ภาวะสูงอายุอยา่ งมีคณุ ภาพชีวติ ทีด่ ี และคงไว้ซ่งึ ภาวะสุขภาพทดี่ ี เชื่อมโยงทุก
มิตขิ องการพัฒนาแบบบูรณาการทัง้ บุคคล สังคม เศรษฐกิจ สง่ิ แวดล้อมและการเมือง เพ่อื สรา้ งภูมิคุ้มกันให้
พร้อมเผชิญการเปล่ียนแปลงทเี่ กิดขึน้ ทงั้ ในระดับปจั เจกบุคคล ครอบครัว ชมุ ชน สังคมและประเทศ ให้
ความสาคญั ต่อการมีส่วนรว่ มของทุกภาคสว่ น

โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด ตาบลดอนอะราง อาเภอหนองก่ี จงั หวัดบุรีรัมย์ มี
ประชากรทงั้ หมด 3,590 คน มีผสู้ งู อายทุ งั้ หมด 456 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 12.70 ของประชากรทั้งหมด มี
ผูส้ ูงอายทุ ่มี โี รคประจาตัวเร้อื รังถงึ 65 คน รอ้ ยละ 14.25 ของผสู้ งู อายทุ ัง้ หมด หากไม่มีการส่งเสริมพฤตกิ รรม
สขุ ภาพที่ถูกต้องอาจจะมีแนวโนม้ ผสู้ งู อายปุ ่วยด้วยโรคเรื้อรังเพิม่ ขึ้น ประกอบกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข
ในการดูแลผูส้ งู อายุระยะยาว ให้มีประสิทธภิ าพ ทาใหท้ างโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาบลโคกสะอาด เป็น
หนว่ ยงานหลักในการดแู ลสง่ เสริมสขุ ภาพผูส้ งู อายุจงึ ได้ทาการวิจยั ในโปรแกรมสง่ เสริมการสง่ เสรมิ พฤติกรรม
สุขภาพของผสู้ ูงอายุข้นึ เพื่อจะได้นาแนวทางไปปรับใช้ในการสง่ เสริมสขุ ภาพผู้สงู อายุให้มปี ระสทิ ธภิ าพต่อไป

วตั ถุประสงค์ของการศกึ ษา/วจิ ัย

เพือ่ ศึกษาผลการส่งเสริมสุขภาพของผูส้ งู อายุด้วยสขุ 5 มติ ิ โรงเรยี นผ้สู ูงอายุโคกสะอาด ต.ดอนอะราง
อ.หนองกี่ จ.บุรีรัมย์

วธิ กี ารศกึ ษา
การวจิ ยั ในครง้ั นเี้ ป็นการวิจัยเชงิ พรรณนา เพื่อศึกษาผลการส่งเสรมิ สขุ ภาพของผ้สู ูงอายดุ ้วยสุข 5 มติ ิ

โรงเรียนผูโ้ รงเรียนผู้สูงอายุโคกสะอาด ต.ดอนอะราง อ.หนองก่ี จ.บุรีรัมย์

ระหวา่ งเดือนพฤษภาคม 2563 ถงึ เดือน กนั ยายน 2563 เลอื กกลมุ่ ตัวอย่างเป็นผสู้ งู อายุ แบบเฉพาะเจาะจง
จานวน 50 คน ดาเนนิ กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผสู้ ูงอายดุ ว้ ย สขุ 5 มิติ

โดยจดั กิจกรรมส่งเสรมิ สขุ ภาพจานวน 4 สปั ดาห์ (ร่วมกจิ กรรมสัปดาหล์ ะ 1 ครง้ั ) ประกอบด้วยกิจกรรม
เสรมิ สร้างความรใู้ นการดูแลตนเองของผสู้ ูงอายุ โภชนาการสาหรับผสู้ งู อายุ การออกกาลังกาย เนน้ การมีสว่ น
ร่วมของผสู้ งู อายหุ รอื แกนนาในชุมชน กิจกรรมสันทนาการ และการจดั การความเครียด เคร่ืองมือท่ใี ช้ในการ
วิจยั มแี บบสัมภาษณ์และประเมินคดั กรองภาวะสขุ ภาพผู้สูงอายสุ ว่ นที่1 ข้อมูลทัว่ ไปเก่ียวกบั เพศ อายุ
สถานภาพสมรส ระดบั การศึกษา อาชพี รายได้เฉลีย่ ตอ่ เดือน ส่วนที่ 2 แบบสอบถามเก่ียวกับการสง่ เสริมสุขภาพ
ของผู้สงู อายดุ ว้ ยสุข 5 มติ ิ ของโรงเรยี นผู้สูงอายโุ คกสะอาด ลกั ษณะคาถามเปน็ แบบประเมนิ ด้วยการสัมภาษณ์
และวดั ประเมินภาวะสขุ ภาพ ไดแ้ ก่ แบบคดั กรองความเสย่ี งตอ่ สขุ ภาพ,แบบประเมินความสามารถในการทา
กิจวัตรประจาวัน(ADL),แบบประเมินสขุ ภาพชอ่ งปากและฟนั ,แบบคัดกรองภาวะซมึ เศร้า,แบบประเมนิ ภาวะ
สมองเสือ่ ม,แบบประเมนิ ภาวะหกล้มและแบบวดั ความสขุ ซึ่งดดั แปลงจากสมดุ บนั ทึกสุขภาพผู้สงู อายุ

สถติ ิท่ใี ช้วเิ คราะห์ข้อมลู คือ ร้อยละ ผลการวิจยั พบว่า 1)ข้อมูลทั่วไป กลุ่มตัวอยา่ งส่วนใหญอ่ ายุระหวา่ ง
60-65 ป(ี ร้อยละ 42.10) ส่วนใหญ่เปน็ เพศหญิง (ร้อยละ 67.36) ระดับการศกึ ษาส่วนใหญ่สาเร็จการศึกษา
ประถมศึกษา (รอ้ ยละ 98.94) สถานภาพสมรสสว่ นใหญส่ ถานภาพค่(ู ร้อยละ 72.63)ส่วนใหญ่ประกอบอาชพี
เกษตรกรรม (รอ้ ยละ 97.89)รายได้หลักมาจากเบี้ยยังชีพ(ร้อยละ 97.89) 2.ผลการสง่ เสริมสุขภาพของ
ผู้สูงอายุดว้ ยสขุ 5 มติ ิ โรงเรยี นผูส้ งู อายุโคกสะอาด ต.ดอนอะราง อ.หนองก่ี จ.บรุ ีรมั ย์ หลังการเข้ารว่ มกจิ กรรม
โรงเรยี นผูส้ งู อายุ สว่ นใหญ่มีความสขุ ในภาพรวมคะแนนอยู่ในระดบั ดมี าก ร้อยละ 48.42 รองลงมาอย่ใู นระดบั ดี
รอ้ ยละ 35.79 พฤติกรรมเสี่ยงตอ่ สุขภาพลดลงจากระดับความเสยี่ งปานกลางเปน็ ระดับความเสยี่ งตา่ มจี านวน
มากทสี่ ุด ร้อยละ 41.05 ผูส้ ูงอายุท้งั หมดมคี วามสามารถในการทากิจวัตประจาวัน เป็นกลุ่มติดสงั คม พ่งึ ตนเอง
ได้ ชว่ ยเหลือผ้อู น่ื ชุมชนและสงั คมได้ ร้อยละ 100 และประเมนิ สุขภาพช่องปากและฟนั ภายหลังไดเ้ ขา้ ร่วม
กิจกรรมและรับบริการทางทันตกรรม พบวา่ ดีข้ึน รอ้ ยละ 71.58 ผู้สงู อายุท้ังหมดไมม่ ีภาวะซึมเศรา้ (รอ้ ยละ
100) และผู้ท่ีมปี ญั หาสมองเสื่อมมีจานวนลดลง (ร้อยละ 1.05) และพบวา่ การคดั กรองภาวะหกล้มในผู้สงู อายุ
กลุ่มท่ไี ม่มีความเสย่ี งมจี านวนเพ่มิ มากขนึ้ (ร้อยละ 78.97)และกลมุ่ ที่มคี วามเสยี่ งให้คาแนะนาการรักษามจี านวน
ลดลง (รอ้ ยละ 21.05)

จากการวิจัยครง้ั น้สี รุปไดว้ ่า การส่งเสรมิ สขุ ภาพของผูส้ งู อายดุ ้วยสขุ 5 มติ ิ ชว่ ยให้ผู้สูงอายมุ ีพฤติกรรม
สุขภาพทีด่ ขี ้นึ และผู้สูงอายุมคี วามพงึ พอใจต่อการดาเนนิ กิจกรรมในโปรแกรม มกี ารจดั กจิ กรรมส่งเสริม
พฤติกรรมสขุ ภาพ โดยผา่ นกระบวนการมสี ว่ นรว่ มทาใหผ้ ้สู ูงอายมุ ีการปรบั เปลย่ี นพฤติกรรมสุขภาพทีด่ ีข้นึ ดังน้ัน
ควรนาการส่งเสรมิ สขุ ภาพของผู้สูงอายดุ ว้ ยสขุ 5 มิติ ไปใช้กับกลมุ่ ชมรมผสู้ งู อายุอนื่ ๆรวมทัง้ โรงพยาบาลสง่ เสรมิ
สุขภาพ,หนว่ ยงานทีเ่ กีย่ วข้องเพอื่ จดั กจิ กรรมดูแลผูส้ ูงอายุ

ข้อเสนอแนะควรมีสง่ เสรมิ สนับสนุนกจิ กรรมให้เกดิ ความย่นั ยืนต่อเนื่องใหม้ ีการประเมนิ ผล ตดิ ตาม
การจดั กิจกรรมเป็นระยะในทุก 1 เดือน เพ่ือประเมนิ ในส่ิงหรอื ผลลัพธ์ท่เี ปลย่ี นแปลงได้ชดั เจน และมกี ารนา
รปู แบบในการจดั กิจกรรมโรงเรียนผู้สูงอายุในทุกพ้นื ที่

เอกสารอ้างอิง :

สถาบันวิจยั ประชากรและสังคม, สานกั งานกองทุนสนับสนนุ การสร้างเสรมิ สขุ ภาพ, and สานักงาน
คณะกรรมการสุขภาพแหง่ ชาติ, สขุ ภาพคนไทย 2555, in ความมน่ั คงทางอาหาร: เงินทองของมายา... ขา้ วปลาสิ
ของจริง. 2555: นครปฐม.

สานกั งานสถิตแิ ห่งชาติ, รายงานผลเบ้ืองต้น การสารวจสามะโนประชากรและเคหะ ปี พ.ศ.2553.
2554, สานกั งานสถิตแิ หง่ ชาติ: กรุงเทพมหานคร