47
หวั ข้อท่ี 1 หวั ขอ้ ท่ี 2
ประเภทการประกวด การพิจารณาจะดูจากรายงานข้อมลู ทจี่ ัดส่งมาตาม
ชื่อกจิ กรรมจิตอาสา ชอ่ งทางที่ สานักงาน กศน. กาหนดเป็นหลกั และ
วนั ที่ในการทากจิ กรรมจิตอาสา พิจารณาจากเอกสารรูปเล่ม
ประเภทของจติ อาสา
จานวนผ้เู ข้ารว่ มกิจกรรมเพศชาย
จานวนผู้เขา้ ร่วมกจิ กรรมเพศหญิง
จานวนผู้เขา้ ร่วมกจิ กรรมทั้งหมด
ช่ือหน่วยงานทีจ่ ดั กิจกรรม(เชน่ จงั หวัด,อาเภอ
,วดั ,โรงเรียน,เครอื ข่าย เป็นต้น)
ช่อื ผูค้ วบคุมกิจกรรมจิตอาสา
รปู ภาพการทากิจกรรมจติ อาสาจานวน 2 ภาพ
(ต้องมรี ปู ของผู้รายงานในกจิ กรรมด้วย)
แนวทางปฏบิ ตั ิการทากิจกรรม
1. ตอ้ งไม่เป็นงานประจา้ หรืองานในหนา้ ท่ี
2. ต้องไดร้ บั อนุญาตจากผบู้ งั คับบัญชา
3. การท้ากจิ กรรม กพช. โดยความเหน็ ชอบจากคณะกรรมการ กพช.อ้าเภอ / ทา้ ร่วมกบั เครอื ข่าย
4. ปฏิบตั งิ านดา้ นจิตอาสาบคุ คล / เกดิ ผลประโยชนต์ อ่ ส่วนรวม
เกณฑก์ ารใหค้ ะแนนจากการรายงานผลการปฏบิ ตั กิ จิ กรรมจิตอาสาผ่านระบบ Online
ความถี่ของการทา้ กจิ กรรมจิตอาสา 30 คะแนน
จ้านวนผูร้ ่วมกิจกรรมจติ อาสา 20 คะแนน
การท้างานรว่ มกบั เครือข่าย 20 คะแนน
ผลงาน รางวัล เกียรตบิ ตั ร 30 คะแนน
ข้อปฏิบัติในการจัดทาเล่มเอกสารผลงานของผู้เสนอช่ือเข้ารับการคัดเลือกเป็นผู้ ปฏิบัติงานที่ทาคุณประโยชน์
ด้านจติ อาสา
ผู้เสนอช่ือเขา้ รับการคดั เลอื กเปน็ ผู้ปฏิบัตงิ านที่ท้าคณุ ประโยชนด์ า้ นจิตอาสาโดยดา้ เนินการ ดังนี้
1. จดั ทา้ ปกเล่มเอกสารผลงานตามตวั อย่าง กรอกข้อมูลให้ครบถ้วน
2. จัดท้าแบบเสนอเข้ารับการคัดเลือกฯ กรอกข้อมูลท่ัวไปให้ครบถ้วน และให้ส้านักงาน กศน.จังหวัด
เป็นผ้ลู งนามเสนอชือ่ ผ้เู ขา้ รบั การคดั เลอื กเป็นผู้ปฏบิ ัตงิ านที่ท้าคุณประโยชน์ด้านจิตอาสา และให้ผู้เสนอชื่อเข้ารับ
การคดั เลือกเปน็ ผปู้ ฏบิ ัตงิ านท่ีท้าคุณประโยชน์ด้านจิตอาสาลงนามรับทราบการเสนอชอ่ื
3. สรุปความรู้ ความสามารถ การท้าคุณประโยชนท์ ่ีเก่ียวข้องกับการส่งเสริม สนับสนุนการขับเคล่ือน
งานจิตอาสาในการด้าเนินงาน รวมทั้งการถ่ายทอดองค์ความรู้ หรือสร้างนวัตกรรมด้านจิตอาสาท่ีโดดเด่นเป็นที่
48
ประจกั ษ์ เปน็ ผสู้ ง่ เสริม สนบั สนุน หรือมีส่วนร่วมกับชุมชน น้อมน้าหลักปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง ในการ
จัดกิจกรรมเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ได้รับผลกระทบท้ังในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
2019 (Covid-19) ของผู้ได้รับเสนอชื่อเข้ารับการคัดเลือกเป็นผู้ปฏิบัติงานท่ีท้าคุณประโยชน์ด้านจิตอาสา
พรอ้ มทง้ั รางวลั เกียรติคณุ ที่ไดร้ บั (ตารางท่ี 1)
ท้ังน้ีให้สรุปเฉพาะผลงานท่ีเก่ียวข้องกับการการส่งเสริม สนับสนุนการขับเคลื่อนงานจิตอาสาในการ
ด้าเนินงาน รวมท้ังการถ่ายทอดองค์ความรู้ หรือสร้างนวัตกรรมด้านจิตอาสาท่ีโดดเด่นเป็นที่ประจักษ์ เป็นผู้
ส่งเสริม สนับสนุน หรือมีส่วนร่วมกับชุมชน น้อมน้าหลักปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง ในการจัดกิจกรรมเพ่ือ
ช่วยเหลอื ผู้ทไี่ ดร้ ับผลกระทบทง้ั ในชว่ งสถานการณก์ ารแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19)
พร้อมทั้งระบุปี พ.ศ. ที่ด้าเนินการจนถึงปัจจุบัน (หลักฐาน อาทิ รูปภาพ วีดิโอ ซีดี ดีวีดี ใบประกาศเกียรติ
คุณและอ่นื ๆ) (ตารางที่ 2) รายละเอยี ดตามตัวอยา่ ง
4. เล่มเอกสารผลงาน ประกอบดว้ ย
4.1 ปก
4.2 แบบเสนอชือ่ เข้ารบั การคัดเลือก
4.3 ตารางท่ี 1
4.4 ตารางท่ี 2
4.5 ส้าเนา/ภาพถา่ ยของรางวลั เกยี รตบิ ัตร วุฒิบัตร
4.6 ภาพกิจกรรมจ้านวนหน้ารวมทั้งเล่มไม่เกิน 50 หน้า จัดท้าคนละ/กลุ่มละ จ้านวน 2 เล่ม
พร้อมบันทึกไฟล์ข้อมูลทั้งหมดตามเล่มเอกสารผลงานลงแผ่นซีดีหรือดีวีดี (บันทึกเป็นไฟล์ Microsoft word และ
ไฟล์ pdf)
5. แนบไฟล์ภาพหน้าตรงคร่ึงตัว (ประเภทบุคลากรท่ีผ่านหลักสูตรจิตอาสา 904 และประเภทบุคลากร
ท่ัวไป) คนละ 1 ภาพ พร้อมไฟล์ภาพกิจกรรมคนละไม่เกิน 4 ภาพ โดยต้องเป็นไฟล์ภาพ นามสกุล JPEG หรือ
TIFF เท่าน้ันและมขี นาดมากกวา่ 1 MB ข้ึนไป หรอื ไฟล์วดี ิโอ ให้บนั ทกึ ไฟล์ทง้ั หมดลงแผ่นซีดีหรือดีวีดีรวมอยู่กับ
ไฟล์เล่มเอกสารผลงานด้วย (ตามข้อ 4) เนื่องจากภาพ วีดิโอ ทั้งหมดจ้าเป็นต้องน้าไปใช้ในการจัดท้าหนังสือ
นิทรรศการ และวีดิทัศน์เพ่ือเผยแพร่ผลงานของผู้ที่ได้รับการคัดเลือกเป็นผู้ปฏิบัติงานท่ีท้าคุณประโยชน์ด้านจิต
อาสา
6. จดั สง่ เล่มเอสารผลงานพรอ้ มซีดีหรือดวี ีดี (ข้อ 4 และข้อ 5) คนละ 2 เล่ม มาพร้อมกับส้าเนาค้าส่ัง
แต่งต้ังคณะกรรมการคัดเลือกผู้ปฏิบัติงานท่ีท้าคุณประโยชน์ด้านจิตอาสา และแบบสรุปรายช่ือผู้เข้ารับการ
คัดเลอื กฯ ให้สา้ นกั งาน กศน. ภายในวัน เวลาที่กาหนด
หมายเหตุ
ส้านักงาน กศน. จะไม่คืนเล่มเอกสารผลงานให้ จึงขอให้ใช้เอกสารหลักฐานฉบับส้าเนาในการจัดท้า
เอกสารผลงานเทา่ น้ัน
49
๓. กจิ กรรมจติ อาสาพัฒนาระดับภาค
การจดั กิจกรรมจิตอาสาพัฒนาระดับภาค ตามโครงการจิตอาสาของส้านักงาน กศน. มีวัตถุประสงค์เพื่อ
ต้องการให้ท่ีผู้ผ่านการอบรมหลักสูตรจิตอาสา 904 จากโรงเรียนจิตอาสาพระราชทานของส้านักงาน กศน.
ไดแ้ ลกเปลีย่ นเรยี นรกู้ ารปฏบิ ตั ิงาน และร่วมกนั ทา้ กจิ กรรมจิตอาสาพัฒนาเพื่อบ้าเพ็ญประโยชน์สาธารณะในพ้ืนที่
ของแตล่ ะภาค
ซ่ึงกิจกรรมจิตอาสาพัฒนาต้องสอดคล้องกับกิจกรรมจิตอาสาพระราชทานที่มีวัตถุปะสงค์พัฒนาท้องถ่ิน
ของแต่ละชุมชนให้มีคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ท่ีดีข้ึน ไม่ว่าจะเป็นกิจกรรมบ้าเพ็ญสาธารณประโยชน์
การอนุรักษ์ธรรมชาติและส่ิงแวดล้อม การอ้านวยความสะดวก และความปลอดภัยในการด้ารงชีวิตประจ้าวัน
การประกอบอาชีพ รวมท้งั การสาธารณสุข ฯลฯ
แนวการจัดกจิ กรรมจิตอาสาระดับภาค
การจัดกิจกรรมจิตอาสาระดับภาค ในโครงการจิตอาสาของส้านักงาน กศน. ได้มอบหมายให้สถาบัน
กศน.ภาค เป็นเจ้าภาพในการจัดกจิ กรรม และไดก้ ้าหนดแนวทางการจัดกิจกรรมจิตอาสาระดับภาคไวด้ ังน้ี
๑. การปลูกตน้ ไม้ในพ้นื ท่ปี ฎิบตั ิการ เพ่ือเป็นอนุสรณใ์ นการปฏิบตั ิงานในพ้ืนท่ี
๒. การลงมือปฏิบัติงานที่ โคก หนอง นา ในพื้นท่ีปฏิบัติการ โดยมีการแบ่งหน้าท่ีให้ผู้ผ่านการอบรม
หลักสูตรจติ อาสา 904 จากโรงเรียนจิตอาสาพระราชทานของส้านักงาน กศน.ในการปฏบิ ตั ิงาน
๓. น้าเสนอ Best practice ของแตล่ ะภาค และแนวทางในการนา้ ไปใช้ โดยน้าหลกั ทฤษฎี ๙ ข้นั
๔. แลกเปลย่ี นเรยี นร้แู นวทางปฏิบตั งิ านและการแกป้ ัญหาในการปฏบิ ัติงานของแตล่ ะพ้นื ที่
50
๕. แนะน้ากิจกรรมจิตอาสาพัฒนาของภาคคร้ังต่อไป (ภาคที่เป็นเจ้าภาพ) แนะน้าจังหวัดท่ีลงพ้ืนท่ี
รวมถึงเหตุผลในการลงพ้ืนทีใ่ นจงั หวัดดังกล่าว
หมายเหตุ กจิ กรรมจิตอาสาพฒั นาอาจพจิ ารณาโครงการ/กิจกรรมตามความเหมาะสมโดยให้สอดคล้องกับบริบท
ของพ้ืนท่ี และสอดคล้องกับวตั ถุประสงค์ของกจิ กรรมเป็นหลกั
หว้ งเวลาในการดาเนินงาน
การด้าเนินงานในแต่ละสถาบัน กศน.ภาค ได้ก้าหนดการห้วงเวลาการท้ากิจกรรมจิตอาสาพัฒนาระดับ
ภาคดังน้ี
ภารกจิ และหน้าทข่ี องสถาบนั พฒั นาการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั (สถาบนั กศน. ภาค)
1. ผู้บริหารสถานศึกษา มีภาระหน้าที่ในการน้านโยบายสู่การปฏิบัติ จัดประชุมช้ีแจง แต่งต้ัง
คณะท้างานผู้รับผิดชอบ มอบนโยบาย จัดท้าแผนปฏิบัติงาน จัดกิจกรรมจิตอาสาพัฒนา ติดตามประเมินผล
สรุปรายงานเสนอตามลา้ ดับ พร้อมทง้ั เสนอแนะปัญหาและอปุ สรรค เพือ่ น้าไปส่กู ารแกไ้ ขโครงการ
2. สง่ เสริม สนบั สนุน อา้ นวยความสะดวกด้านงบประมาณ และทรัพยากร ฯลฯ โดยให้สถาบัน กศน. ภาค
ดา้ เนนิ การจัดกจิ กรรมจิตอาสาพัฒนาในพ้ืนท่ี โดยกลุ่มเปูาหมายเป็นผู้ผ่านการอบรมหลักสูตรจิตอาสา 904 จาก
โรงเรียนจิตอาสาพระราชทานของส้านักงาน กศน.
3. ประสานความร่วมมือ เพอ่ื สร้างภาคีเครอื ข่ายให้เขา้ มามสี ่วนรว่ มในการจดั กจิ กรรมจติ อาสาพฒั นา
๔. ก้ากับ ติดตามและประเมนิ ผลการดา้ เนนิ งาน
51
5. รายงานค่าใช้จ่าย และสรุปรายงานผลการดาเนินงาน (รูปเล่ม) ส่งสานักงาน กศน. (ส่วนกลาง)
รับทราบผล เพื่อพัฒนากระบวนการดาเนินงานให้เข้มแข็ง ต่อเน่ือง และย่ังยืน ภายหลังเสร็จส้ินโครงการ/
กจิ กรรม (โดยใหร้ ะยะเวลา ๒ สัปดาหห์ ลงั เสรจ็ สน้ิ โครงการ/กิจกรรม)
หมายเหตุ
๑. เมื่อได้รับการจัดสรรงบประมาณและมีการด้าเนินการแล้ว ให้หน่วยงานคืนเงินที่เหลือจ่าย พร้อม
รายงานค่าใชจ้ ่ายกลบั มาทีส่ า้ นกั งาน กศน. (ส่วนกลาง) ภายหลังเสร็จส้นิ โครงการ/กจิ กรรมโดยเร็ว
๒. งบประมาณการเบิกจ่าย ด้าเนินการให้สอดคล้องตรงตามวัตถุประสงค์ของกิจกรรมในโครงการจิต
อาสาของส้านกั งาน กศน. เปน็ หลัก
52
บทที่ 4
การสรุปรายงานผลการดาเนินงานโครงการจิตอาสาของสานักงาน กศน.
และการเขียนผลการถอดบทเรียน
การสรุปรายงานผลการด้าเนินงานโครงการจิตอาสาของส้านักงาน กศน. และการเขียนผลการถอดบทเรียนให้
ส้านักงาน กศน.จังหวัด/กรุงเทพมหานคร ด้าเนินการจัดท้าสรุปรายงานผลตามแบบฟอร์มส่งให้ส้านักงาน กศน.
ดงั ต่อไปน้ี
(เคา้ โครงรูปเลม่ รายงานผลการดาเนินงานโครงการจิตอาสาของสานักงาน กศน.)
รายงานผลการดา้ เนินงานโครงการจติ อาสาของสา้ นกั งาน กศน. จงั หวดั .../กรุงเทพฯ
ระหว่างวันท่ี............เดอื น.......................พ.ศ................
ณ.......................................................................................
สา้ นกั งานสง่ เสรมิ การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั
ส้านักงานปลดั กระทรวงศึกษาธกิ าร กระทรวงศึกษาธิการ
ประจา้ ปีงบประมาณ พ.ศ. ............
53
คานา
บทสรุปสาหรับผ้บู ริหาร
สารบัญ
บทท่ี 1 บทสรปุ
บทที่ 2 รายงานผลการดาเนนิ งาน
- กจิ กรรมอบรมหลักสตู รจิตอาสาของส้านกั งาน กศน. (ให้รายงานผลของการอบรมพร้อมหลกั สูตร) โดยมี
รายละเอียดดังน้ี
๑. เนื้อหากจิ กรรม
๒. วิธกี ารจัดกิจกรรม
๓. จา้ นวนผู้เข้ารับการอบรม
๔. วทิ ยากร
๕. การประชาสมั พันธ์
๖. วธิ ีการวดั ผลประเมนิ ผลผู้เข้ารบั การอบรม
๗. การประเมนิ โครงการ
- กิจกรรมขยายผลโครงการจติ อาสาของส้านกั งาน กศน.
1. กจิ กรรมที่ 1 การประกวดการชมุ ชนจติ อาสาดีเด่น (ผลการถอดบทเรยี น)
2. กิจกรรมที่ 2 การประกวดการแข่งขันขบั ร้องบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน ร.๙
3. กจิ กรรมที่ 3 การประกวดการจดั ท้าโครงงานจิตอาสา
4. กิจกรรมท่ี 4 การคัดเลือกผูป้ ฏบิ ัติงานทท่ี า้ คุณประโยชนด์ ้านจติ อาสา
ภาคผนวก
- โครงการทไ่ี ด้รับอนุมตั ิ
- คา้ สง่ั แต่งต้ังคณะกรรมการด้าเนินโครงการ
- เอกสารท่ีเกย่ี วขอ้ งกบั โครงการ เชน่ รายชือ่ ผู้เขา้ รับการฝกึ อบรม กา้ หนดการ ฯลฯ
- เคร่อื งมือท่ใี ชใ้ นการประเมินโครงการ (แบบสอบถาม/แบบประเมนิ )
- ภาพบรรยากาศการดา้ เนนิ โครงการ/กจิ กรรม จ้านวน 10 ภาพ (แสดงถงึ กระบวนการอบรม)
- อน่ื ๆ ตามที่เห็นว่าเหมาะสม โดยคา้ นึงถึงความประหยัด โดยจัดท้าเปน็ สื่อ/รายงานในรูปแบบออนไลน์และ
เผยแพร่ไปยงั หน่วยงานอื่น ผา่ นเวบ็ ไซต์ของส้านักงาน กศน. จังหวดั /กรงุ เทพฯ และส่ืออื่น ๆ
54
การเขียนรายงานผลการดาเนินงานโครงการ
บทสรุป
เขียนไมเ่ กิน 1 หน้ากระดาษ โดยแบง่ เปน็
ยอ่ หน้าแรก ประกอบด้วย ชื่อโครงการ วตั ถปุ ระสงค์ เปาู หมาย หนว่ ยงานผู้รบั ผิดชอบ
ย่อหน้าที่สอง ให้เขียนสรุปว่าได้ด้าเนินการโครงการนี้ ท่ีไหน /เม่ือไหร่ /มีขั้นตอนด้าเนินการที่ส้าคัญ
อยา่ งไร /ไดผ้ ลท้งั ด้านปริมาณเท่าไหร่ และหรือมีคุณภาพของผลงานอย่างไร ผลการด้าเนนิ การสรุปไดด้ งั น้ี ...
ย่อหน้าสุดท้าย สรุปผลการประเมินตามวัตถุประสงค์ของการประเมินโครงการว่าบรรลุหรือไม่อย่างไร
(ประสิทธิผลของโครงการ) รวมทั้งความพึงพอใจของผู้ที่เก่ียวข้อง โดยสรุปเป็นภาพรวมและบอกเพียงค่าเฉลี่ย
หรือรอ้ ยละ พร้อมทั้งเขียนปญั หาอุปสรรคและขอ้ เสนอแนะในการด้าเนนิ งานโครงการ
ผรู้ บั ผดิ ชอบโครงการ
55
รายงานผลการดาเนินงาน
ประกอบด้วย
กจิ กรรมอบรมหลักสูตรจิตอาสาของส้านักงาน กศน. (ให้รายงานผลของการอบรมพร้อมหลกั สูตร) โดยมี
รายละเอยี ดดังน้ี
๑. เน้ือหากจิ กรรม
๒. วธิ ีการจัดกิจกรรม
๓. จ้านวนผู้เข้ารับการอบรม
๔. วิทยากร
๕. การประชาสัมพนั ธ์
๖. วิธีการวัดผลประเมนิ ผลผู้เข้ารับการอบรม
๗. การประเมินโครงการ
การประเมินโครงการ ประกอบดว้ ย
1. ความเป็นมาและความสาคญั ของโครงการ
เปน็ การเขียนใหเ้ ห็นถึงความเป็นมาของโครงการ การประเมนิ และรายงานผลการด้าเนินงานโครงการ
ยอ่ หน้าแรก เขยี นจากหลกั การและเหตผุ ลหรอื ความเป็นมาของโครงการที่ได้รับอนุมัติ และย่อหน้าที่สอง เขียนให้
เห็นความจ้าเป็นของการประเมินและการรายงานผลโครงการ (เพ่ือตรวจสอบความส้าเร็จของการด้าเนินงาน
โครงการ และปญั หาอุปสรรคในการด้าเนินงานโครงการ และน้าไปสู่การจัดโครงการคร้ังต่อไปรวมท้ังการวางแผน
จัดท้าโครงการครัง้ ต่อไป)
2. วัตถปุ ระสงค์ของการประเมินโครงการ
เป็นการเขยี นจากวัตถปุ ระสงค์ของโครงการท่ีไดร้ บั อนมุ ตั ิ โดยระบุดงั นี้
1. เพ่อื ประเมนิ ความสาเรจ็ ของการดาเนินงานโครงการหรือประเมินประสิทธิผลของโครงการใน
เรื่องต่อไปน้ี (ตามท่ีระบุไว้ในวัตถุประสงค์ของโครงการและผลท่ีคาดว่าจะได้รับ) รวมทั้งประสิทธิภาพ
ในการดา้ เนินงานโครงการ
2. เพื่อศกึ ษาปญั หาอุปสรรคจากการด้าเนนิ งานโครงการ ข้อเสนอแนะและแนวทางการแกป้ ัญหา
3. ขอบเขตของการดาเนินงานโครงการ ประกอบด้วย เปูาหมาย จ้านวนผู้เข้ารับการฝึกอบรม สถานท่ี
วนั เวลาด้าเนนิ งาน ขน้ั ตอนการด้าเนนิ งานและกจิ กรรมทส่ี ้าคัญ
4. ผลการดาเนนิ โครงการ
น้าเสนอข้อมูลผลการด้าเนินงานท้ังข้อมูลพ้ืนฐานการด้าเนินงานโครงการ และตามด้วยข้อมูลผล
การประเมนิ ตามวัตถปุ ระสงค์ของการประเมินและรายงานผลการดา้ เนินงานโครงการ
4.1 ข้อมูลพ้ืนฐานการด้าเนินงานโครงการ การเตรียมการด้าเนินงาน กระบวนการด้าเนินงานและ
ผลการด้าเนินงาน ผลท่ไี ด้จากการดา้ เนนิ งานท้ังในเชงิ ปรมิ าณและคณุ ภาพ
4.2 ผลการประเมนิ ความสา้ เร็จของการดา้ เนินงานโครงการ
56
เพ่ือตอบค้าถามว่าโครงการมีประสิทธิผลและประสิทธิภาพหรือไม่อย่างไร (ตามท่ีระบุไว้ใน
วัตถุประสงค์ของโครงการและผลที่คาดว่าจะได้รับ และตามท่ีระบุไว้ในโครงการ) อาจเป็นทั้งข้อมูลเชิงปริมาณ
และข้อมูลเชิงคุณภาพ เช่น ผู้เข้าอบรมมีความรู้ ความเข้าใจในเน้ือหาโดยมีผลสัมฤทธ์ิการเรียนรู้ ร้อยละ…
ความคดิ เหน็ ของผเู้ ข้าร่วมโครงการท่ีมตี ่อการบรหิ ารจัดการและการด้าเนินงานโครงการ ความพึงพอใจของผู้มีส่วน
ได้สว่ นเสียตอ่ โครงการและการดา้ เนนิ งานโครงการ โดยหาคา่ เฉลยี่ หรือค่ารอ้ ยละและการแจงนบั จากความคิดเห็น
อื่นๆ หรือขอ้ เสนอแนะของผ้รู ว่ มโครงการ
4.3 ปัญหาอปุ สรรคท่ีเกดิ ข้ึนจากการด้าเนินงานโครงการ และแนวทางแก้ปญั หา
5. สรุปคา่ ใช้จ่ายของโครงการ/กิจกรรม
6. สรปุ ผลและข้อเสนอแนะ
6.1 สรุปผลตามวัตถุประสงค์ของการประเมินความส้าเร็จของการด้าเนินงานทั้งด้านประสิทธิผล
และประสิทธิภาพ
6.2 ปัญหาอุปสรรค ข้อเสนอแนะ อาจเป็นข้อเสนอแนะของผู้เข้าร่วมโครงการและผู้รับผิดชอบ
โครงการ ที่ได้จากการด้าเนินงานโครงการหรือการประเมินผล เพ่ือให้โครงการที่จะท้าต่อไปประสบความส้าเร็จ
หรอื ขยายผลต่อไป
ท้ังน้ี ส้านักงาน กศน.จังหวัด/กรุงเทพมหานคร สามารถเพิ่มเติมหัวข้ออื่น ๆ ได้ตามความเหมาะสม
กับลักษณะของโครงการได้
7. ภาคผนวก
- โครงการที่ไดร้ ับอนมุ ตั ิ
- ก้าหนดการอบรม
- คา้ สัง่ แตง่ ตัง้ คณะกรรมการด้าเนินโครงการ
- เอกสารท่ีเก่ียวข้องกับโครงการ เชน่ รายช่อื ผู้เข้ารบั การฝกึ อบรม ก้าหนดการ ฯลฯ
- เครอ่ื งมอื ทใ่ี ชใ้ นการประเมินโครงการ (แบบสอบถาม/แบบประเมิน)
- ภาพบรรยากาศการดา้ เนินโครงการ/กิจกรรม จ้านวน 10 ภาพ (แสดงถึงกระบวนการอบรม)
- อน่ื ๆ ตามทเ่ี หน็ ว่าเหมาะสม โดยค้านึงถึงความประหยัด โดยจัดท้าเป็นสื่อ/รายงานในรูปแบบออนไลน์
และเผยแพร่ไปยังหนว่ ยงานอื่น ผ่านเวบ็ ไซตข์ องส้านักงาน กศน. จงั หวัด/กรงุ เทพฯ และสอื่ อ่ืน ๆ
-ฯลฯ
หมายเหตุ อาจเพ่มิ เตมิ หัวข้ออืน่ ๆ ไดต้ ามความเหมาะสมกบั ลกั ษณะของโครงการ
57
(เคา้ โครงรูปเล่มรายงานถอดบทเรียนจิตอาสาชุมชน)
รายงานถอดบทเรียนจติ อาสาชมุ ชน
ของส้านักงาน กศน. จงั หวดั .../กรงุ เทพฯ
ระหวา่ งวันท.่ี ...........เดอื น.......................พ.ศ................
ณ.......................................................................................
สา้ นักงานส่งเสรมิ การศกึ ษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย
สา้ นักงานปลัดกระทรวงศึกษาธิการ กระทรวงศึกษาธิการ
ประจ้าปงี บประมาณ พ.ศ. ............
58
คานา
บทสรปุ สาหรับผูบ้ ริหาร
สารบัญ
บทที่ 1 บทนา
บทที่ 2 วธิ ีดาเนนิ การถอดบทเรียน
บทท่ี 3 ผลการถอดบทเรยี น
บทที่ 4 สรุปผลการถอดบทเรยี น
บทที่ 5 ข้อเสนอแนะ
ภาคผนวก
- ก้าหนดการถอดบทเรียน
- ประมวลภาพกจิ กรรม จ้านวน 10 ภาพ
- เคร่อื งมือท่ีใชใ้ นการถอดบทเรยี น
- รายช่อื คณะผู้ถอดบทเรยี น
59
ความเป็นมา
เป็นการเขียนให้เห็นถึงความเป็นมาของจิตอาสาชุมชน ย่อหน้าแรก เขียนจากหลักการและเหตุผลหรือ
ความเป็นมา ย่อหน้าท่ีสอง เขียนให้เห็นความจ้าเป็นของการถอดบทเรียน และย่อหน้าที่สาม เขียนให้เห็นผลที่
คาดว่าจะได้รบั ประโยชนจ์ ากการถอดบทเรียน
วัตถุประสงค์การถอดบทเรียน
เป็นการเขียนจากวตั ถปุ ระสงค์ โดยระบใุ ห้ชดั ๆ ต้องตอบวตั ถปุ ระสงคท์ ุกข้อ
1. เพื่อศึกษาข้ันตอน การปฏิบัติ (เพ่ืออธิบายให้ผู้อ่านเข้าใจว่าก้าลังถอดบทเรียนเร่ืองอะไร มี
ข้นั ตอนการปฏบิ ัติอยา่ งไร)
2. เพ่ือศึกษาจุดแขง็ จดุ อ่อน โอกาสพฒั นา และภาวะคุกคาม
3. เพื่อศึกษาข้อเสนอแนะ และแนวทางการพัฒนา (ข้อน้ี ถือเป็นหัวใจหลักการถอดบทเรียน เพื่อ
เป็นการตอ่ ยอดใหเ้ กดิ การน้าไปใช้อยา่ งมีประสิทธภิ าพ)
ขอบเขตของการดาเนินงานโครงการ ประกอบด้วย เปูาหมาย จ้านวนผู้ถอดบทเรียน สถานท่ีวันเวลาด้าเนินงาน
ขั้นตอนการดา้ เนนิ งานและกิจกรรมท่ีส้าคัญ
วธิ ีดาเนินการถอดบทเรยี น
เป็นการอธิบายให้เห็นกระบวนการจริงในการถอดบทเรียน ท่ีท้าให้ผู้อ่านได้ประเมินความน่าเช่ือถือและ
คณุ คา่ ของข้อมลู อาจประกอบดว้ ยข้อมูลดงั น้ี
การขบั เคลอ่ื นจติ อาสา
1. กลไกการขับเคล่ือน (หมายถึง กระบวนการ วธิ กี ารจัดการ)
1.1 ระดบั อา้ เภอ
1.2 ระดับต้าบล
1.3 ระดับหม่บู า้ น
2. กระบวนการในการขับเคล่ือน (หมายถึง วิธีการบริการตามกระบวนการบริหารในหลัก PDCA ซ่ึง
ประกอบด้วย Plan (การวางแผน) Do (การด้าเนินการ) Check (การตรวจสอบ) และ Action (การปฏิบัติเพื่อ
ปรบั ปรุงหลังการตรวจสอบ)
3. เครื่องมือทใ่ี ชใ้ นการขับเคล่อื น (รปู แบบการถอดบทเรียนซึ่งเนน้ กระบวนการประชมุ มีการน้าเสนอ
และมภี าคีเครือข่ายเข้ามามีส่วนรว่ มในบทบาทในการด้าเนินกจิ กรรม)
ผลการถอดบทเรยี น
เกิดจากการน้าข้อมูลที่ได้จากการถอดบทเรียนมาวิเคราะห์ สังเคราะห์ และสรุปตีความ เขียนเป็น
รายงาน และตอ้ งชใ้ี ห้เห็นแนวปฏบิ ตั ทิ ด่ี ี (โดยสรุปประสบการณ์ในการท้างานท่ีผ่านมาในแง่มุมต่าง ๆ เพ่ือให้เห็น
ถึงรายละเอียดของปัจจัยซึ่งท้าให้เกิดผลอย่างที่เป็นอยู่ ท้ังที่ส้าเร็จและไม่ส้าเร็จเพื่อเป็นแนวทางในการปรับปรุง
60
การปฏิบัติงานให้บรรลุเปูาหมาย และสามารถเผยแพร่ศึกษาเรียนรู้ได้) สามารถเขียนเป็นรายงานตามหัวข้อ
ดงั น้ี
1. ความคาดหวังก่อนดาเนินการ โดยการน้าข้อมูลจากวัตถุประสงค์การถอดบทเรียนมาเขียนเป็น
รปู แบบพรรณราหรอื เปน็ รายข้อ
2. ส่ิงท่ีเกิดขึ้นจริงหลังการดาเนินกิจกรรม เป็นการเล่าถึงข้อมูลที่ได้จากประสบการณ์ แลกเปลี่ยน
เรียนรู้ ของผู้เข้าร่วมการถอดบทเรียน เช่น เกิดกระบวนการเรียนรู้สามารถน้าไปใช้ในการด้าเนินชีวิต
และความตอ้ งการของกลมุ่ เปาู หมาย
3. สิ่งดี ๆ ที่เกิดขึ้น/ปัจจัยแห่งความสาเร็จ บรรยายถึงปัจจัยแห่งความส้าเร็จ การส่ือสาร
ความเขา้ ใจ และความรว่ มมอื ของประชาชนในพื้นที่ ท้าให้เกิดการยอมรับและวางระบบงานด้วยความเข้าใจและ
รบั ร้ใู นข้อมลู เดยี วกนั
4. องค์ความรู้ที่ได้จากการถอดบทเรียน องค์ความรู้ที่สามารถน้าไปประยุกต์ใช้ในการแก้ปัญหา
หรือองค์ความรู้ใหม่ที่เกิดขึ้น เพ่ือสนับสนุนการปฏิบัติงาน ลดความขัดแย้ง ความเข้าใจผล ช่วยท้าให้มีการับรู้
และเข้าใจการด้าเนินการ การส่ือสารแลกเปลย่ี นข้อมูลทีถ่ กู ตอ้ ง ครบถ้วน
สรุปผลการถอดบทเรียน
สรุปผลทั้งหมด โดยน้าเสนอถึงปัญหา อุปสรรค สาเหตุ และข้อจ้ากัดในการด้าเนินงาน เน้นประเด็น
ปัญหาท่ียงั แกไ้ ขไม่ได้เพอื่ ให้มกี ารด้าเนินการหาวิธีแก้ไขต่อไป และนา้ เสนอที่ท้าไดด้ ีท่สี ดุ
ข้อเสนอแนะ
ข้อเสนอแนะ อาจเป็นข้อเสนอแนะท่ีได้จากการด้าเนินงาน เพ่ือให้งานที่จะท้าต่อไปประสบความส้าเร็จ
หรอื ขยายผลตอ่ ไป
ภาคผนวก
- ก้าหนดการถอดบทเรียน
- ประมวลภาพกิจกรรม จ้านวน 10 ภาพ
- เครื่องมือทใ่ี ชใ้ นการถอดบทเรียน
- รายชื่อคณะผู้ถอดบทเรียน
- อ่ืน ๆ ตามท่ีเห็นว่าเหมาะสม โดยค้านึงถึงความประหยัด โดยจัดท้าเป็นส่ือ/รายงานในรูปแบบออนไลน์และ
เผยแพรไ่ ปยงั หน่วยงานอื่น ผา่ นเวบ็ ไซตข์ องสา้ นักงาน กศน. จงั หวัด/กรุงเทพฯ และส่ืออน่ื ๆ
-ฯลฯ
หมายเหตุ อาจเพ่ิมเตมิ หัวข้ออ่นื ๆ ได้ตามความเหมาะสม
61
ภาคผนวก
1. โครงการหลกั สูตรจติ อาสาของสานักงาน กศน.
2. บญั ชีรายชอ่ื ผผู้ า่ นการอบรมจติ อาสา ๙๐๔ "หลกั สตู รพืน้ ฐาน" และ “หลกั สตู รหลักประจา”
3. กาหนดการอบรมพฒั นาตามโครงการอบรมหลักสตู รจติ อาสาของสานกั งาน กศน.
4. แบบประเมนิ โครงการอบรมหลกั สูตรจติ อาสาของสานักงาน กศน.
5. ตวั อย่างวฒุ ิบัตร/เกยี รตบิ ตั ร
6. แบบขอ้ มลู และทะเบียนประวัติชมุ ชนจิตอาสา
7. แบบประเมนิ ชุมชนจติ อาสา
8. โครงการแขง่ ขันขับรอ้ งบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน ร.๙
9. ใบสมคั ร การแขง่ ขนั ขบั รอ้ งบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน ร.๙
10. แบบประเมนิ การขับร้องบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน ร.๙
11. การประกวดโครงการจติ อาสาตน้ แบบ
12. เอกสารผลงานเสนอชอื่ เขา้ รบั การคดั เลอื กผู้ปฏบิ ัติงานที่ทาคณุ ประโยชนด์ ้านจติ อาสา
62
1. โครงการหลกั สตู รจติ อาสาของสานกั งาน กศน.
1. หลักการและเหตผุ ล
ตามมติคณะรัฐมนตรี ครั้งท่ี 1/2563 เม่ือวันท่ี 21 มกราคม 2563 ณ ห้องประชุมเฉลิมพระเกียรติ
มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ จังหวัดนราธิวาส ข้อท่ี 12 เรื่อง สรุปผลการปฏิบัติราชการของ
คณะรัฐมนตรีในพื้นที่กลุ่มจังหวัดภาคใต้ชายแดน 3.4 เสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับชุมชนบนพ้ืนฐานสังคม
พหุวัฒนธรรม 2) การจัดการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยเพื่อสร้างโอกาสและลดความเหล่ือมล้า
ของส้านักงานการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยจังหวัดปัตตานี ข้อสั่งการให้ส้านักงานส่งเสริม
การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย ด้าเนินการ (1) สนับสนุนให้ครู และบุคลากรเข้ารับการอบรม
จิตอาสา 904 กอรปกับสถาบันพระมหากษัตริย์ เป็นเสาหลักให้กับชาติบ้านเมืองมาตั้งแต่สมัยโบราณ จวบจน
รัชสมัยของพระบาทสมเด็จพระปรเมนทรรามาธิบดีศรีสินทรมหาวชิราลงกรณ พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว
รัชกาลท่ี 10 แหง่ กรงุ รตั นโกสนิ ทร์ พระมหากษัตริย์จงึ เป็นสัญลกั ษณข์ องการดา้ รงอยู่ของชาตไิ ทย มายาวนานกว่า
700 ปี และเป็นสถาบันทางสังคมที่เข้มแข็งยืนยง ท้าให้ประเทศไทยสามารถรักษาความเป็นไท ภายใต้พระบรม
โพธิสมภาร ตราบจนปัจจุบัน ธ ทรงเป็นศูนย์รวมจิตใจของชาวไทย และด้ารงอยู่ภายใต้ทศพิธราชธรรม ทรงเป็น
ผู้นา้ การพัฒนาประเทศในทกุ ดา้ น อนั ไดแ้ ก่ การปกครองประเทศ การพัฒนาเศรษฐกิจ สังคม และความมั่นคงของ
ประเทศ พระบาทสมเด็จพระวชริ เกลา้ เจ้าอยหู่ ัว ทรงน้อมน้าพระราชด้าริของในหลวง รัชกาลที่ 9 เรื่อง เศรษฐกิจ
พอเพียง มาเผยแพร่ให้ประชาชนได้เรียนรู้และน้าไปปรับใช้ ท้าให้ประเทศไทยเป็นประเท ศท่ีพัฒนาไปสู่
ความ “มั่นคง ม่ังคงั่ ยง่ั ยนื ” จนกอ่ ให้เกดิ เป็นพลังที่ส้าคัญย่ิงในการผลักดันให้ประเทศไทยยืนหยัดอยู่ในสังคมแห่ง
อารยประเทศได้อย่างสง่างาม ประชาชนสามารถน้าความรู้ท่ีได้ไปเป็นแนวทางในการปฏิบัติงาน ตลอดจนใช้ชีวิต
อยบู่ นพืน้ ฐานของความเป็นไทยและพอเพียง มีความรักความศรัทธาในสถาบันพระมหากษัตริย์ มีจิตใจท่ีต้ังมั่นอยู่
ในการช่วยเหลือผ้อู ่ืน เปน็ ที่พ่งึ ของสังคม สง่ ผลใหป้ ระเทศชาตเิ กิดสนั ติสขุ อย่างแทจ้ ริง
ส้านักงาน กศน. ได้น้อมน้าพระราโชบายของสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว มาเป็นแนวทางเพ่ือให้ผู้ที่ได้รับ
การอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ มีจติ สาธารณะท่ีพร้อมอาสาสมัครในการบา้ เพ็ญประโยชน์ต่อส่วนรวม และร่วมกัน
ปกปูองและเชิดชูสถาบันพระมหากษัตริย์ สร้างความรักความสามัคคีของประชาชน และขยายผลโครงการ
อันเนื่องมาจากพระราชด้าริในพ้ืนที่ อันจะส่งผลให้บุคลากรในสังกัดมีความรักชาติ เกิดความรักความสามัคคี
เป็นรากฐานท่ีเหนียวแน่นในการพัฒนาประเทศชาติให้มีความเจริญม่ันคง ส้านักงาน กศน.จึงได้จัดท้าโครงการ
จิตอาสาของส้านกั งาน กศน. นีข้ ึ้น
๒. วัตถปุ ระสงค์
2.1 เพื่อปกปอู งและเชิดชูสถาบันพระมหากษัตริยแ์ ละสถาบันสา้ คัญของชาติ
2.2 เพื่อให้บุคลากร ผู้เข้ารับการอบรมมีความปรองดองสมานฉันท์ มีความเข้าใจร่วมกัน เกิดความสมัคร
สมานสามัคคีเป็นอันหน่ึงอันเดียวกัน และยึดม่ันในการปกครองระบอบประชาธิปไตยอันมีพระมหากษัตริย์ทรงเป็น
ประมุข
2.3 เพ่ือให้บุคลากร ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และทักษะในการปฐมพยาบาลเบ้ืองต้น สามารถช่วยเหลือ
ตนเองและบุคคลใกลต้ ัวไดอ้ ยา่ งปลอดภยั ก่อนถงึ โรงพยาบาล
2.4 เพ่ือให้บคุ ลากร ผเู้ ข้ารบั การอบรมมจี ติ สาธารณะที่พร้อมอาสาสมัครในการบ้าเพ็ญประโยชน์ต่อส่วนรวม
63
3. เป้าหมาย
3.๑ เป้าหมายเชงิ ปริมาณ
ผ้เู ข้ารับการอบรมเปน็ บคุ ลากรในสังกดั ส้านักงาน กศน. จ้านวน 10,000 คน ประกอบด้วย ผู้บริหาร
ข้าราชการพลเรือน ขา้ ราชการครูและบุคลากรทางการศกึ ษา พนกั งานราชการ และบคุ ลากรสงั กัดส้านักงาน กศน.
3.๒ เปา้ หมายเชงิ คุณภาพ
1) บคุ ลากรและผู้เข้ารับการอบรมในสังกัดส้านักงาน กศน. มีความตระหนักในการร่วมกันแสดงพลัง
ปกปูองและเชดิ ชูสถาบันพระมหากษตั ริย์ และมคี วามรคู้ วามเขา้ ใจเกีย่ วกับพระราชกรณียกจิ โครงการพระราชด้าริ
และหลกั การทรงงานของพระบาทสมเดจ็ พระเจ้าอย่หู วั ฯ
2) บุคลากรและผเู้ ข้ารับการอบรมในสงั กัดสา้ นกั งาน กศน. มีความรัก ความสามัคคี ปรองดอง สมานฉันท์
และยดึ ม่นั ในการปกครองระบอบประชาธปิ ไตยอันมีพระมหากษัตรยิ ์ทรงเป็นประมุข
3) บุคลากรและผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และทักษะในการปฐมพยาบาลเบ้ืองต้น สามารถช่วยเหลือ
ตนเองและบุคคลใกล้ตัวได้อย่างปลอดภยั ก่อนถึงโรงพยาบาล
4) บุคลากรผู้เข้ารับการอบรมมีจิตสาธารณะท่ีพร้อมอาสาสมัครในการบ้าเพ็ญประโยชน์
ต่อสว่ นรวม
5) หนว่ ยงานและสถานศึกษาในสงั กัดส้านักงาน กศน. มีการขบั เคลื่อนโครงการอย่างเปน็ รูปธรรม
๔. ตวั ช้ีวดั ความสาเรจ็
๔.๑ เชิงปริมาณ
มผี ู้เข้ารับการอบรม (ผูบ้ ริหาร ข้าราชการพลเรอื น ข้าราชการครูและบคุ ลากรทางการศึกษา พนักงาน
ราชการ และบคุ ลากรสังกัดส้านกั งาน กศน.) จ้านวน 10,000 คน
4.2 เชงิ คณุ ภาพ
1) ผู้เข้ารับการอบรมสามารถน้าความรู้ไปประยุกต์ใช้ในการด้ารงชีวิตและสามารถถ่ายทอดความรู้
เร่อื งประวตั ศิ าสตร์ชาตไิ ทยได้ รอ้ ยละ 80
2) ผู้เข้ารับการอบรม สามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นและ/หรือให้ความช่วยเหลือชีวิตในเบ้ืองต้นได้จริง
ร้อยละ 80
3) ผู้เข้ารับการอบรมมีจิตอาสาและพร้อมท่ีจะบ้าเพ็ญตนให้เป็นประโยชน์ต่อสาธารณชน
ด้วยความเต็มใจ ร้อยละ 80
4) ชุมชนและประชาชนให้ความร่วมมือในกิจกรรมจิตอาสาในรูปแบบต่างๆ โดยมีสมุดบันทึกความดี
ไวเ้ ป็นหลักฐาน
5. การประเมินผลโครงการ
5.1 รายงานผลการด้าเนินกิจกรรมตามแบบรายงาน (ท้งั ในระดบั พน้ื ท่ปี ฏบิ ัตแิ ละระดับนโยบาย)
5.2 แบบสา้ รวจความพงึ พอใจของผเู้ ข้ารว่ มกิจกรรม
5.3 ผลการทดสอบความรู้ ความเขา้ ใจทง้ั ก่อนหลังการเขา้ รว่ มกิจกรรม
5.4 การตดิ ตามผลผูเ้ ขา้ รว่ มกิจกรรมอยา่ งตอ่ เนื่องภายหลังการเขา้ ร่วมกิจกรรม โดยอาจพจิ ารณาจาก
สมดุ บันทึกความดี หรอื ภาพแสดงถงึ การกระท้าความดีต่อสาธารณชน
64
6. ผลทีค่ าดวา่ จะได้รบั
6.1 ผู้เขา้ รับการอบรมเกิดความตระหนักและพร้อมที่จะร่วมปกปูองเชดิ ชสู ถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษตั รยิ ์
6.2 ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ความเข้าใจหลักการประชาธิปไตยและร่วมกันสร้างสรรค์สังคม
ใหเ้ กิดความรู้ รัก สามคั คี
6.3 ผู้เข้ารับการอบรมสามารถให้ความช่วยเหลือหรือปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยให้เกิดความปลอดภัย
ในเบื้องต้นได้อยา่ งถูกต้อง
6.4 ผูเ้ ข้ารบั การอบรมมีความพร้อมที่จะเป็นอาสาสมัครและบา้ เพ็ญสาธารณประโยชนต์ ่อสว่ นรวมตลอดเวลา
7. ผรู้ บั ผดิ ชอบโครงการ
7.1 สา้ นกั งาน กศน. (กลุ่มบรหิ ารงานบุคลลและนติ ิการ และกลมุ่ /ศนู ย์สว่ นกลาง)
7.2 สถาบัน กศน.ภาค กลุ่มส้านักงาน กศน.จังหวัด ส้านักงาน กศน.จังหวัด/กรุงเทพมหานคร
และสถานศึกษาในสงั กัดส้านกั งาน กศน.
๗.๔ สถาบันการศึกษาและพฒั นาตอ่ เนื่องสิรนิ ธร
๗.๕ สถาบันการศึกษาทางไกล
7.๖ หนว่ ยงานทีเ่ ก่ยี วขอ้ ง
2. กาหนดการอบรมพัฒนาตามโครงการอบรมหลักสตู รจติ อาสาของสานักงา
กา้ หนดการอ
ตามโครงการอบรมหลักสตู รจ
ระหวา่ งวนั ท.ี่ .....เดือน.
ณ ..........................................................................
วัน/เวลา 07.30 - 08.30 น. 08.30-09.00 น. 09.00-12.00 น.
วนั ท่ี 1
ลงทะเบยี น พิธเี ปิดการอบรม โดย ประวตั ิศาสตรช์ าตไิ
รายงานตัว ............................................. ของพระมหาก
เลขาธกิ าร กศน. หรอื ผทู้ ่ไี ด้รบั
มอบหมายให้ปฏบิ ัตหิ น้าที่
โดย
..............................
(5 ชว่ั โม
วนั ท่ี 2 การปฐมพยาบาลเบ้อื งต้นและ
การช่วยชวี ติ ขัน้ พ้นื ฐาน (CPR)
โดย
....................................................
(3 ชว่ั โมง)
หมายเหตุ ตารางกาหนดการอบรมสามารถปรบั เปล่ยี นได้ตามความเหมาะสม
าน กศน. 65
อบรมพัฒนา 16.00-17.00 น.
จติ อาสาของสา้ นักงาน กศน.
....................พ.ศ..........
.................จังหวัด...................................................
13.00-15.00 น. 15.00-16.30 น.
ไทยและบญุ คุณ การสรา้ งความตระหนกั ในการ
กษัตรยิ ไ์ ทย ร่วมกนั ปกปอู งและเชิดชู
สถาบนั พระมหากษตั รยิ แ์ ละ
สถาบันส้าคญั ของชาติ
และพธิ ีปฏญิ าณตนปกปูอง
และเชดิ ชสู ถาบัน
พระมหากษัตริย์
....................... โดย
มง) ..........................................
(2 ช่วั โมง)
จติ อาสาพฒั นา จติ อาสาพฒั นา
การบา้ เพ็ญประโยชน์ตอ่ การบ้าเพ็ญประโยชน์ตอ่
สว่ นรวม ส่วนรวม
โดย โดย
.......................................... ..........................................
(2 ชวั่ โมง) (2 ชั่วโมง)
พิธีปิด
มอบวุฒิบัตร
3. บัญชีรายชื่อผู้ผ่านการอบรมจิตอาสา ๙๐๔ "หลกั สูตรพื้นฐาน" และ “หล
ลาดบั รหัส ยศ / ช่ือ – สกลุ ตา
1 ก-016 วา่ ทร่ี .อ.อาศสิ เชยกลิน่ ผอู้ ้านวยการศูนย์วิทยาศ
2 ก-327 นายชยั พฒั น์ พนั ธ์ุวฒั นสกุล ผเู้ ชี่ยวชาญเฉพาะดา้ นพฒั
3 ก-337 นายสราวุธ กองสุทธิ์ใจ ผู้เชยี่ วชาญเฉพาะด้านเผ
4 ก-498 นายนาวี แกว้ ประไพ ผู้อา้ นวยการ กศน.เขตดสุ
5 ข-112 นางรชั นุช สละโวหาร ผู้อ้านวยการสา้ นกั งาน ก
6 1-ก083 นายพงศก์ าญจน์ อว่ มรอด ครู กศน.ต้าบล อ้าเภอโพ
7 1-ข046 นางสาวธนทร สาลพี นั ธ์ ผ้อู า้ นวยการ กศน.อ้าเภอ
8 2ก-041 นายเนรมติ ร เทพสุริย์ ครศู นู ย์การเรียนชมุ ชน
9 2ก-045 นายเพยี ร แสวงบุญ ผอู้ า้ นวยการ กศน.เมอื งม
10 2ก-046 นายตรภี พ อนิ พรหม ครู กศน.ตา้ บล อา้ เภอเม
11 2ก-084 นายนฤพนธ์ ศรปี ากดี ครู กศน.ตา้ บล อ้าเภอเต
12 2ก-098 นายจริ ะประวตั ิ ศรีวัฒนทรัพย์ ศึกษานเิ ทศกช์ ้านาญการ
13 2ก-142 นายสดสยั เพชรเจรญิ จรงิ ผอู้ า้ นวยการ กศน.เขตดอ
14 2ก-144 นายประวติ ร ทบั เทีย่ ง ผู้อ้านวยการส้านกั งาน ก
15 2ก-146 นายสรุ สิทธิ์ สุดสาย ผู้อ้านวยการสา้ นกั งาน ก
16 2ก-148 นายธติ พิ นธ์ ระลอกแก้ว ผอู้ ้านวยการสา้ นกั งาน ก
17 2ก-153 นายนริ ัช สามัคคี ผู้อา้ นวยการสา้ นกั งาน ก
18 2ก-154 นายปรีชา ผลชมภู่ ผู้อา้ นวยการ กศน.เขตสา
19 2ก-155 นายถาวร พลดี ี ผู้อ้านวยการส้านักงาน ก
20 2ก-156 นายปริญญา ปิยชนานนั ทน์ ผู้อา้ นวยการ กศน.เขตบา
21 2ก-162 นายอนุชา วจิ ิตรศลิ ป์ ผู้อ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
ลักสูตรหลักประจา” สถานท่ีทางาน 66
สงั กัดส้านกั งาน กศน.
าแหนง่ สงั กัดส้านกั งาน กศน. รุ่นที่
ศาสตรร์ งั สติ สังกัดส้านกั งาน กศน. พน้ื ฐาน 1
ฒนาหลกั สูตร สา้ นกั งาน กศน.กรุงเทพมหานคร พน้ื ฐาน 1
ผยแพรท่ างการศึกษา ส้านักงาน กศน.กรุงเทพมหานคร พืน้ ฐาน 1
สติ ส้านักงาน กศน.จงั หวัดอ่างทอง พื้นฐาน 1
กศน.จงั หวดั ส้านักงาน กศน.จังหวัดกาญจนบรุ ี พน้ื ฐาน 1
พธทิ์ อง สา้ นกั งาน กศน.จังหวดั มุกดาหาร พน้ื ฐาน 1 ภาค 1
อหนองปรอื สา้ นักงาน กศน.จงั หวดั มกุ ดาหาร พน้ื ฐาน 1 ภาค 1
ส้านักงาน กศน.จงั หวดั มกุ ดาหาร พน้ื ฐาน 2
มกุ ดาหาร สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัดสกลนคร พน้ื ฐาน 2
มืองมกุ ดาหาร สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดนครปฐม พน้ื ฐาน 2
ต่างอย สา้ นกั งาน กศน.กรุงเทพมหานคร พน้ื ฐาน 2
รพเิ ศษ สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดจันทบรุ ี พ้นื ฐาน 3
อนเมอื ง สา้ นักงาน กศน.จงั หวดั นราธิวาส พื้นฐาน 2
กศน.จงั หวดั ส้านกั งาน กศน.จงั หวดั กาญจนบรุ ี พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั สา้ นกั งาน กศน.จังหวัดชัยนาท พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั สา้ นกั งาน กศน.กรุงเทพมหานคร พนื้ ฐาน 2
กศน.จังหวดั ส้านักงาน กศน.จังหวัดขอนแกน่ พน้ื ฐาน 2
ายไหม สา้ นกั งาน กศน.กรงุ เทพมหานคร พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั ส้านกั งาน กศน.จงั หวดั เพชรบรู ณ์ พน้ื ฐาน 2
างเขน พื้นฐาน 2
อเมอื งเพชรบูรณ์ พ้ืนฐาน 2
ลาดับ รหสั ยศ / ช่ือ – สกุล ตา
22 2ก-221 นายรัสฐวศิ เสถยี รรัมย์ ผู้อ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
23 2ก-503 นายวเิ ชยี รโชติ โสอบุ ล ผูอ้ ้านวยการสถาบนั กศน
24 2ข-017 นางสรอ้ ยทิพย์ อจุ วาที ผูอ้ ้านวยการกลุม่ การคลงั
25 2ข-024 นางพมิ พ์ลดา ธัญพรพิภัทร์กลุ ผู้อา้ นวยการ กศน.อ้าเภอ
26 2ข-045 นางชุติมณฑน์ เรอื งกาญจนสรุ ีย์ ผู้อา้ นวยการส้านักงาน ก
27 2ข-047 น.ส.เรณู ลสี ุวรรณ์ ผอู้ ้านวยการสา้ นกั งาน ก
28 2ข-122 นางคนึงนจิ เกตแุ ก้ว ผู้อา้ นวยการสา้ นักงาน ก
29 3ก-474 นายจา้ นงค์ กลอ่ มแก้ว ผอู้ ้านวยการส้านกั งาน ก
30 3ก-475 นายมงคล กาฬคลอด ผอู้ ้านวยการ กศน..อา้ เภ
31 3ก-478 ว่าท่ี ร.ต.อภิชาต ขนั ธชยั ผอู้ ้านวยการ กศน.อ้าเภอ
32 3ก-481 นายสาธติ ทองสุพรรณ์ ผอู้ ้านวยการ กศน. อา้ เภ
33 3ก-487 นายอุดร สทิ ธพิ าที ผู้อา้ นวยการสา้ นักงาน ก
34 3ก-488 นายนพรตั น์ แจง้ หมนื่ ไวย์ ผู้อา้ นวยการ กศน.อา้ เภอ
35 3ก-492 นายสรุ พล วงศห์ วัน ผอู้ า้ นวยการส้านักงาน ก
36 3ก-496 นายปณุ ณรตั น์ ศรที าพุฒ ผู้อา้ นวยการสา้ นกั งาน ก
37 3ก-502 นายสมชาย แสงด่วน ผอู้ า้ นวยการ กศน.อา้ เภอ
38 3ก-506 นายสมถวลิ ค้าทอง ผู้อา้ นวยการ กศน.เขตลา
39 3ข-158 นางเกณิกา ซกิ วาร์ทซอน ผู้อา้ นวยการกลุม่ พฒั นาร
40 3ข-171 น.ส.ทพิ วรรณ เตยี งธวัช ผู้อ้านวยการส้านักงาน ก
41 3ข-172 นางอญั ชลี สายสวรรค์ นักวิชาการศึกษาชา้ นาญ
42 3ข-173 นางรงุ่ อรุณ ไสยโสภณ ผเู้ ช่ียวชาญเฉพาะด้านสง่
43 3ข-174 นางอา้ นวย กจิ นยั ผ้อู า้ นวยการ กศน.อ้าเภอ
าแหน่ง สถานที่ทางาน 67
อห้วยแถลง สา้ นกั งาน กศน.จังหวดั นครราชสมี า
น.ภาคตะวันออกเฉยี งเหนือ สงั กดั สา้ นักงาน กศน. ร่นุ ท่ี
งและสนิ ทรัพย์ สังกัดสา้ นกั งาน กศน. พ้ืนฐาน 2
อพงั โคน สา้ นักงาน กศน.จังหวัดสกลนคร พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั สา้ นกั งาน กศน.จังหวดั สรุ าษฎรธ์ านี พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัดลา้ พูน พื้นฐาน 2
กศน.จงั หวดั สา้ นักงาน กศน.จงั หวดั ภเู กต็ พื้นฐาน 2
กศน.จังหวดั สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดนครสวรรค์ พื้นฐาน 2
ภอเมือง สา้ นักงาน กศน.จงั หวดั สรุ าษฏร์ธานี พื้นฐาน 2
อปาุ โมก ส้านกั งาน กศน.จังหวดั อา่ งทอง พน้ื ฐาน 3
ภอบางระจัน สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดสงิ หบ์ รุ ี พนื้ ฐาน 3
กศน.จงั หวดั ส้านกั งาน กศน.จังหวดั ปตั ตานี พน้ื ฐาน 3
อจอมบงึ ส้านักงาน กศน.จังหวดั ราชบรุ ี พื้นฐาน 3
กศน.จงั หวดั สา้ นักงาน กศน.จังหวดั เชียงราย พน้ื ฐาน 3
กศน.จังหวดั ส้านักงาน กศน.จงั หวดั หนองคาย พื้นฐาน 3
อกระท่มุ แบน สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัด สมุทรสาคร พื้นฐาน 3
าดกระบงั ส้านักงาน กศน.กรงุ เทพมหานคร พน้ื ฐาน 3
ระบบการทดสอบ สังกัดสา้ นกั งาน กศน. พน้ื ฐาน 3
กศน.จังหวดั สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดเชียงใหม่ พน้ื ฐาน 3
ญการพิเศษ สังกดั ส้านกั งาน กศน. พน้ื ฐาน 3
งเสรมิ มาตรฐานนอกโรงเรยี น สังกดั สา้ นักงาน กศน. พื้นฐาน 3
อศรเี ทพ สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดเพชรบรู ณ์ พื้นฐาน 3
พื้นฐาน 3
พนื้ ฐาน 3
ลาดับ รหสั ยศ / ช่ือ – สกุล ตา
44 3ข-175 นางภคั จิรา เลศิ ณรงค์สนิ นกั วชิ าการศกึ ษาชา้ นาญ
45 3ข-177 นางค้าหลา้ พันหนองหว้า ผอู้ ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
46 3ข-178 น.ส.จรี ะพร เสาเวียง ผอู้ ้านวยการ กศน.อ้าเภอ
47 3ข-181 นางดุจเดือน คา้ วัง ผู้อา้ นวยการ กศน.อา้ เภอ
48 3ข-186 น.ส.สรัยณอ์ ร บญุ มี ผอู้ ้านวยการ กศน.เขตบา
49 4ก-351 จ.อ.ท.พงศธร สนธเิ ส็ง ผู้อา้ นวยการ กศน.อา้ เภอ
50 4ก-352 นายอเสกข์ อุปพงษ์ ผอู้ า้ นวยการ กศน.อ้าเภอ
51 4ก-364 นายคณนิ ทองเอียด รองผู้อ้านวยการ สา้ นักงา
52 4ก-367 นายคมกฤช สาหลงั ผูอ้ า้ นวยการ กศน.อา้ เภอ
53 4ข-112 นางสาวอุราพร เขม็ พงษ์ ศึกษานเิ ทศกช์ า้ นาญการ
54 4ข-114 นางพีฌานกิ า ชัยปทมุ ผอู้ ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
55 4ข-118 นางอุทยั วรรณ แก้วเขียว รองผู้อ้านวยการ ส้านกั งา
56 4ข-136 นางจิดาถา สนนิคม ผอู้ ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
57 2A-231 ว่าที่ ร.ต.กีรติ กุลบตุ ร ผอู้ ้านวยการ กศน.อ้าเภอ
58 2A-235 นายชยั วชิ ิต สารญั ครผู ู้ชว่ ย กศน.เขตท่งุ ครุ
59 2A-237 พ.อ.อ.กฤชพล พรมลี รองผู้อ้านวยการสา้ นักงา
60 2B-095 น.ส.มยรุ า เนนิ หาด นักวชิ าการศึกษาชา้ นาญ
61 2B-096 นางจารุณี แก้วประภา ผอู้ ้านวยการ กศน.อา้ เภอ
62 2B-097 น.ส.กุหลาบ ออ่ นระทวย ผอู้ ้านวยการ กศน.อ้าเภอ
63 3A-387 นายปรเมศวร์ ศิรริ ัตน์ รองเลขาธิการ กศน.
64 4A-321 นายสุรเชษฐุ์ สุนทรากร รองผอู้ า้ นวยการสถาบัน
65 4A-324 วา่ ทรี่ ้อยตรีวรวฒุ ิ บุญเฉดิ ผู้อา้ นวยการ กศน.อ้าเภอ
าแหนง่ สถานท่ีทางาน 68
ญการ สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัดมหาสารคาม
อนาเชอื ก ส้านกั งาน กศน.จงั หวดั มหาสารคาม รุ่นท่ี
อเบญจลกั ษ์ ส้านกั งาน กศน.จงั หวดั ศรสี ะเกษ พน้ื ฐาน 3
อโพนนาแกว้ สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัดสกลนคร พน้ื ฐาน 3
างนา ส้านกั งาน กศน.กรุงเทพมหานคร พ้นื ฐาน 3
อนา้ พอง ส้านักงาน กศน. จงั หวัดขอนแกน่ พื้นฐาน 3
อภูพาน สา้ นักงาน กศน.จงั หวัดสกลนคร พื้นฐาน 3
าน กศน.จงั หวดั ส้านักงาน กศน.จงั หวัดนราธวิ าส พื้นฐาน 4
อ สา้ นักงาน กศน.จงั หวดั นรวิ าส พื้นฐาน 4
ร ส้านักงาน กศน.กรุงเทพมหานคร พน้ื ฐาน 4
อบ้านค่าย ส้านักงาน กศน.จังหวัดระยอง พน้ื ฐาน 4
าน กศน.จงั หวดั ส้านกั งาน กศน.จังหวัดชัยนาท พน้ื ฐาน 4
อเกาะคา ส้านกั งาน กศน.จังหวัดลา้ ปาง พื้นฐาน 4
อพิบูลมังสาหาร สา้ นักงาน กศน.จังหวัดอบุ ลราชธานี พื้นฐาน 4
ส้านักงาน กศน.กรงุ เทพมหานคร พื้นฐาน 4
าน กศน.จงั หวัด ส้านักงาน กศน.จังหวดั ขอนแกน่ หลักประจ้า 2
ญการพเิ ศษ ศนู ย์เทคโนโลยที างการศึกษา หลกั ประจา้ 2
อเมอื ง ส้านักงาน กศน.จังหวดั พะเยา หลักประจา้ 2
อโพธ์ทิ อง ส้านกั งาน กศน.จังหวัดอ่างทอง หลักประจา้ 2
สังกัดสา้ นกั งาน กศน. หลกั ประจา้ 2
กศน.ภาคใต้ สงั กดั ส้านักงาน กศน. หลักประจ้า 2
อทา้ ยเหมอื ง สา้ นกั งาน กศน.จงั หวดั พังงา หลักประจ้า 3
หลกั ประจ้า 4
หลักประจ้า 4
ลาดบั รหสั ยศ / ชอ่ื – สกุล ตา
66 4A-326 ว่าทีร่ อ้ ยตรี พรศักดิ์ ธรรมวานิช ผู้อ้านวยการศูนย์วทิ ยาศ
67 4A-347 นายประยทุ ธ สมวงษา ครู กศน.ต้าบล (หัวหน้า
68 4A-356 นายภทั รพล ทองหล่อ ครชู า้ นาญการพเิ ศษ ศว.
69 4A-364 นายไชยเดช ไฝทอง ครผู ชู้ ่วย กศน.อ้าเภอหว้ ย
70 4B-098 นางสาวอัญชิษฐา สขุ กาย ครู สถาบนั กศน. ภาคกล
71 4B-113 นางสาวธญั พร โพธเิ วชกุล ครู กศน.ตา้ บล กศน.เขต
72 4B-123 นางสาวชนดิ าภา เข็มทอง ครู กศน.ตา้ บล
7๓ 4B-137 นางสาวสชุ านันท์ อ้อหริ ญั นักทรพั ยากรบุคคลช้านา
7๔ 5A-216 นายสรรเพชญ ศิรเิ กตุ ครชู า้ นาญการพเิ ศษ กศน
าแหน่ง สถานทท่ี างาน 69
ศาสตร์นครพนม สงั กดั สา้ นกั งาน กศน.
กศน.แขวงบ้างช่างหลอ่ ) สา้ นักงาน กศน.กรงุ เทพมหานคร ร่นุ ท่ี
.ยะลา สังกดั ส้านกั งาน กศน. หลักประจ้า 4
ยกระเจา ส้านักงาน กศน.จังหวัดกาญจนบุรี หลกั ประจ้า 4
ลาง สังกัดสา้ นักงาน กศน. หลกั ประจา้ 4
ตจตั ุจักร สา้ นกั งาน กศน.กรงุ เทพมหานคร หลักประจา้ 4
สา้ นักงาน กศน.กรงุ เทพมหานคร หลกั ประจ้า 4
าญการพเิ ศษ สังกัดส้านักงาน กศน. หลกั ประจ้า 4
น.อ.เมืองกาฬสินธุ์ สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัดกาฬสนิ ธ์ุ หลกั ประจ้า 4
หลกั ประจ้า 4
หลกั ประจา้ 5
70
4. แบบประเมนิ โครงการอบรมหลกั สตู รจติ อาสาของสานักงาน กศน.
แบบประเมิน
โครงการอบรมหลกั สูตรจิตอาสาของสานักงาน กศน.
ระหวา่ งวันท่.ี ........เดือน...............พ.ศ. 2565 ณ ..............................................
สังกดั ........................................
----------------------------------------------------------
คาอธิบาย : แบบประเมินฉบับน้ี แบ่งออกเป็น 3 ตอน ขอให้ตอบแบบประเมินให้ครบ เพ่ือให้ด้าเนินโครงการเป็นไปตาม
วตั ถปุ ระสงค์และเพือ่ ใหเ้ ป็นประโยชน์ในการนา้ ไปใช้ต่อไป
คาชี้แจง : โปรดทา้ เครอื่ งหมาย หรอื เติมขอ้ ความลงในช่องวา่ งที่ก้าหนดให้
ตอนที่ 1 ข้อมูลทวั่ ไป
1. เพศ ชาย หญิง
2. สถานะ ผูบ้ ริหาร ข้าราชการ ขา้ ราชการครูและบุคลากรทางการศึกษา
พนักงานราชการ เจ้าหนา้ ที่
ตอนท่ี 2 ความคิดเห็นเกีย่ วกับหลกั สตู รในดา้ นต่าง ๆ
รายการประเมิน ระดบั ความคิดเหน็
มากท่สี ุด มาก ปานกลาง น้อย น้อยทสี่ ดุ
(5) (4) (3) (2) (1)
ด้านบริบทของหลกั สูตร
1. ความสอดคลอ้ งกบั วตั ถปุ ระสงค์
2. ความสอดคลอ้ งกับแผนการสอน
3. เนือ้ หาของแต่ละรายวชิ าไม่ซ้าซ้อนกัน
4. มีความนา่ สนใจและทนั สมัย
5. มที ั้งภาคทฤษฎแี ละภาคปฏิบตั อิ ยา่ งเหมาะสม
ดา้ นปจั จัยนาเขา้ : คุณสมบัติของวทิ ยากร
1. มคี วามรู้ ความสามารถและประสบการณ์
2. มกี ารสง่ เสรมิ ใหผ้ ู้เข้ารับการอบรมคดิ วิเคราะห์ และกลา้
แสดงความคดิ เห็น
3. มกี ารรบั ฟงั และแลกเปล่ียนความคิดเห็นกบั ผู้เข้ารบั การ
อบรม
4. มคี วามสามารถในการบรู ณาการความรู้ต่าง ๆ ใหแ้ ก่ผเู้ ข้า
รับการอบรม
5. เป็นแบบอย่างท่ีดใี ห้กับผู้เขา้ รบั การอบรม
ดา้ นกระบวนการ : ทรัพยากรดาเนินการ
1. สภาพแวดล้อมการเรียนรู้ สิง่ สนับสนนุ ต่าง ๆ มีความ
เพียงพอ เหมาะสม
2. มสี ถานทฝ่ี ึกปฏิบตั กิ ารเหมาะสมกับการฝกึ ปฏิบตั ิ
ด้านกระบวนการ : การจดั กิจกรรมและการวัดและ
ประเมนิ ผล
1. มีการจดั กิจกรรมใหผ้ ูเ้ ข้ารบั การอบรมสามารถเชือ่ มโยง
ความรู้ทางทฤษีสูก่ ารปฏบิ ตั ิ
2. มีการส่งเสริมใหผ้ เู้ ขา้ รับการอบรมไดท้ ้างานร่วมกัน
3. มกี ารใหผ้ ู้มีประสบการณท์ างวชิ าชีพจากหน่วยงานหรือ
71
รายการประเมนิ มากทีส่ ดุ ระดบั ความคดิ เห็น นอ้ ยทสี่ ดุ
ชุมชนเขา้ มามสี ว่ นร่วมในการอบรม (5) มาก ปานกลาง น้อย (1)
4. มีสอื่ และเทคโนโลยีชว่ ยสง่ เสรมิ การเรยี นรู้ ความเข้าใจใน (4) (3) (2)
เนื้อหาอย่างเพยี งพอ
5. มกี ารสอดคลอ้ งคุณธรรมจริยธรรม
6. มีการวดั และประเมินผลสอดคลอ้ งกับวัตถปุ ระสงค์ของการ
อบรม
ตอนที่ 3 ความคดิ เห็นของผเู้ ขา้ รว่ มการอบรม มากทสี่ ุด ระดับความคดิ เหน็ นอ้ ยท่สี ุด
รายการประเมนิ (5) มาก ปานกลาง น้อย (1)
(4) (3) (2)
ดา้ นความคาดหวัง “กอ่ น” เขา้ รว่ มโครงการ
1. มคี วามตระหนักในการรว่ มกนั แสดงพลังปกปูองและเชดิ ชู
สถาบันพระมหากษตั รยิ ์
2. เกิดความรกั ความสามคั คีและยดึ มนั่ ในการปกครอง
ระบอบประชาธิปไตยอันมีพระมหากษัตริยท์ รงเปน็ ประมุข
3. มคี วามรู้และทกั ษะในการปฐมพยาบาลเบ้อื งตน้
4. มีจติ ส้านกึ การรับผิดชอบตอ่ สังคมและมจี ิตสาธารณะที่
พรอ้ มจะบ้าเพญ็ ประโยชน์เพื่อส่วนรวม
ด้านความคาดหวัง “หลัง” เขา้ ร่วมโครงการ
1. มีความตระหนกั ในการร่วมกนั แสดงพลงั ปกปอู งและเชดิ ชู
สถาบันพระมหากษัตริย์
2. เกดิ ความรัก ความสามคั คีและยดึ มน่ั ในการปกครอง
ระบอบประชาธปิ ไตยอนั มีพระมหากษตั ริยท์ รงเป็นประมุข
3. มคี วามรู้และทกั ษะในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
4. มีจติ สา้ นกึ การรบั ผิดชอบตอ่ สังคมและมีจติ สาธารณะที่
พรอ้ มจะบา้ เพญ็ ประโยชนเ์ พือ่ ส่วนรวม
ด้านการบรหิ ารจัดการโครงการ
1. การประชาสมั พันธก์ จิ กรรมโครงการนี้
2. รูปแบบการจดั กิจกรรมโครงการนี้
3. การประสานงานและอา้ นวยความสะดวก
4. ความพงึ พอใจโดยภาพรวมตอ่ การจัดโครงการ
ขอ้ เสนอแนะ/ข้อคิดเหน็
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................
ขอขอบคุณในการตอบแบบสอบถามนี้ ข้อมลู ที่ไดจ้ ะนา้ มาวเิ คราะหเ์ พอื่ เป็นประโยชน์ในการปรับปรงุ หลักสตู รต่อไป
5. ตวั อย่างวุฒบิ ัตร/เกยี รตบิ ัตร
72
สานกั งานส่งเสริมการศึกษานอกร
สานักงานปลัดกระ
ขอมอบวฒุ ิบัตรฉบับ
นางสมมต
ได้ผา่ นการอบรมหลักสตู ร “โครงการหล
ประเภทหลกั สูตรปกติ ระดบั
ตามหลกั เกณฑแ์ ละวิธีการพัฒนาข้าราชการและบคุ ล
ระหวา่ งวันท่ี..................เดือน..
ณ............................
ขอใหป้ ระสบแต่ความสขุ ค
ให้ไว้ ณ วันที.่ ................เดือน
(.................................................)
ผ้อู ้านวยการส้านกั งาน กศน.จงั หวัด………………/
ประธานกลมุ่ จงั หวัด........................../
สถาบนั ภาค..............................
73
เลขท.ี่ ......
ระบบและการศึกษาตามอัธยาศยั ฟอนต์ TH SarabunIT9
ะทรวงศึกษาธิการ
ขนาด 26
บนใ้ี ห้ไว้เพือ่ แสดงว่า ฟอนต์ TH SarabunIT9
ขนาด 20
ติ สมมติ
ฟอนต์ TH SarabunIT9
ขนาด 48
ลักสตู รจิตอาสา” ของส้านักงาน กศน. ฟอนต์ TH SarabunIT9
บพ้นื ฐาน จ้านวน 12 ชัว่ โมง ขนาด 20
ลากรทางการศึกษา สายงานการสอน (ว 22/2560)
...........................พ.ศ. 2565
...............................
ความเจริญกา้ วหนา้ ตอ่ ไป
น........................พ.ศ. 2565
(นายสุรศกั ดิ์ อินศรีไกร) ฟอนต์ TH SarabunIT9
เลขาธกิ าร กศน. ขนาด 18
หมายเหตุ กระดาษพนื้ หลังเป็นสีขาวหรือครมี ไม่มลี วดลาย
สานักงานสง่ เสริมการศึกษานอกร
สานักงานปลดั กระ
ขอมอบเกียรตบิ ัตรฉบ
นางสมม
ไดป้ ฏบิ ัตหิ นา้ ที่เปน็ วิทยากรการอบรม “
ระหว่างวันท่ี..................เดอื น.
ณ............................
ขอใหป้ ระสบแต่ความสขุ
ให้ไว้ ณ วันที.่ ................เดือน
(.................................................)
ผอู้ ้านวยการส้านักงาน กศน.จังหวดั ………………
74
เลขที.่ ......
ระบบและการศกึ ษาตามอัธยาศยั ฟอนต์ TH SarabunIT9
ะทรวงศกึ ษาธกิ าร ขนาด 26
บับนใี้ หไ้ ว้เพื่อแสดงวา่ ฟอนต์ TH SarabunIT9
ขนาด 20
มติ สมมติ ฟอนต์ TH SarabunIT9
ขนาด 48
“โครงการจติ อาสา” ของส้านักงาน กศน.
............................พ.ศ. 2565 ฟอนต์ TH SarabunIT9
............................... ขนาด 20
ความเจรญิ กา้ วหน้าตอ่ ไป
น........................พ.ศ. 2565
(นายสุรศักด์ิ อินศรีไกร) ฟอนต์ TH SarabunIT9
เลขาธิการ กศน. ขนาด 18
หมายเหตุ กระดาษพ้นื หลงั เป็นสีขาวหรือครมี ไมม่ ลี วดลาย
75
6. แบบขอ้ มลู และทะเบียนประวัติชุมชนจิตอาสา
แบบขอ้ มูลและทะเบียนประวตั ิชมุ ชนจติ อาสา
-------------------------------------
ข้อมลู ทว่ั ไป
ชอื่ กลมุ่ /ชุมชน...........................หมู่ที.่ .......ต้าบล...............อา้ เภอ.........................จังหวัด....................................
รายนามครผู ู้สอนท่สี ง่ เสรมิ สนับสนุนใหเ้ กดิ การดา้ เนนิ งานชมุ ชนจิตอาสา
1. ชื่อ............................สกลุ .............................อายุ..............ปี สังกดั ..................................................................
2. ชอ่ื ............................สกุล.............................อาย.ุ .............ปี สงั กัด..................................................................
3. ชื่อ............................สกลุ .............................อาย.ุ .............ปี สงั กัด..................................................................
รายนามผูเ้ ข้ารว่ มกลมุ่ /ชุมชน..............................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
ชอ่ื – สกลุ ประธานกลุม่ ........................................อาย.ุ ..........ปี หมายเลขโทรศพั ท.์ ...........................................
การศกึ ษาสูงสุด............................................ด้ารงต้าแหน่งเม่ือ................................................. ร วม.................ปี
ชื่อบัญชีผู้ใช้งาน Facebook ชุมชน/ส่วนตัว (กรณีมี Facebook ชุมชนและส่วนตัวให้กรอกข้อมูลท้ัง ๒
Facebook)
Facebook ชุมชน...........................................…………………………………………………………………………………
Facebook สว่ นตวั .........................................................................................................................................
หลักคดิ ประจาใจในการทางาน (หลกั คิด เช่น ค้าคม คา้ ขวญั ขอ้ คิดการทา้ งาน พอสงั เขป)
คือ......................................................................................................................... ..................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
ได้รับรางวัลชุมชนจิตอาสาดีเด่นในครั้งนี้ มีผลงานท่ีภูมิใจสามารถเป็นแบบอย่างที่ต้องการเผยแพร่ คือ
อะไร (เลือกมาเพียง ๑ เรอ่ื ง อธบิ ายพอสังเขป)
................................................................................................................................................................
............................................................................................................................... ...............................................
..............................................................................................................................................................................
ลงชือ่ ...........................................
(.........................................)
ประธานชุมชน
76
7. แบบประเมินชุมชนจติ อาสา
รายละเอยี ดในการพจิ ารณาชุมชนจติ อาสาดีเดน่ เพอื่ ตัดสิน มดี ังน้ี คะแนน คะแนนท่ี
ประเด็นพจิ ารณา เต็ม ได้
60
1. ทาได้จริงและขยายผล หมายถึง การน้าแนวทางในการปฏิบัติไปขยายผลไปสู่
พื้นที่ ชุมชน โดยมีกระบวนการ กิจกรรม เพ่ือแก้ปัญหาข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นใน 20
ชมุ ชนโดยการปูองกนั การเกดิ ซ้า การแก้ไขต้องเหมาะสมกับผลกระทบท่ีประสบอยู่ 4
โดยเห็นเป็นรปู ธรรม 4
1.1 การนา้ ความร้มู าสง่ เสรมิ ขยายผลให้ชุมชนในพื้นที่ดา้ เนินการ 4
1) มกี ระบวนการเรยี นรอู้ ย่างตอ่ เน่อื งเปน็ ระบบ
2) มีการพัฒนาหรือสร้างนวัตกรรมในการบริการชุมชน ด้านวิชาการ 4
วชิ าชีพ จิตอาสา ฯลฯ 4
3) มีการจัดกิจกรรมอย่างหลากหลาย เก้ือกูลกับการใช้ทรัพยากร ภูมิ
ปัญญาของทอ้ งถิ่น 20
4) มกี ารจดั ให้สมาชิกและชมุ ชนเข้าร่วมกิจกรรมอย่างเปน็ ระบบ 5
5) มีการสร้างสรรค์สิ่งใหม่ หรือสร้างมูลค่าเพ่ิมจากทรัพยากร
ภูมปิ ัญญาท้องถ่ิน ท่ีสอดคลอ้ งกบั บรบิ ทของชมุ ชน 5
5
1.2 ผลการด้าเนนิ งานเป็นที่ประจกั ษ์ 5
1) มีผลส้าเร็จท่ีเป็นรูปธรรมหรือมีผลการแก้ไขปัญหาในชุมชนโดยใช้หลัก 10
ปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง
2) เป็นท่ศี กึ ษาดงู านของชุมชนอ่นื 5
3) มจี า้ นวนสมาชิกของชุมชน ทเี่ ขา้ มามีสว่ นรว่ มในกิจกรรมมากขึน้
4) ไดร้ บั รางวลั จากหนว่ ยงานต่าง ๆ 5
10
1.๓ กิจกรรมท่ีส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนได้รับความรู้ ความเข้าใจ มีจิต
สาธารณะที่พร้อมอาสาสมัครในการบ้าเพ็ญประโยชน์ต่อส่วนรวม ตลอดจนมี 5
การขยายผลโครงการอันเนื่องมาจากพระราชด้าริในพ้ืนที่ ท้าให้ประชาชนใน
ชุมชนเกิดความรกั ความสามคั คี โดยพจิ ารณาจาก 5
1) เป็นกิจกรรมที่ชุมชนร่วมกันคิด ท้าเพื่อผู้อื่น/ชุมชน/สังคม ด้วยความ
สมคั รใจ
2) เปน็ กจิ กรรมท่ขี ยายผลมาจากโครงการอนั เนอื่ งมาจากพระราชดา้ ริ
1.4 มีการน้าโครงการอันเน่ืองมาจากพระราชด้าริมาจัดกิจกรรม เพื่อส่งเสริมให้
ชมุ ชนสรา้ งสัมมาชพี ทีเ่ ป็นรปู ธรรมและสามารถต่อยอดได้ เช่น ยกระดับรายได้ของ
ครัวเรอื น มีกลุม่ อาชพี เพ่ิมข้ึน เป็นตน้ โดยพิจารณาจาก
1) มีกิจกรรมเพ่ือส่งเสริมให้ประชาชนมีอาชีพ มีรายได้เพ่ิมข้ึนหรือมี
รายจา่ ยลดลง ตามแนวทางโครงการอนั เน่ืองมาจากพระราชด้าริ
2) ประชาชนมีอาชีพหรือรวมกลุ่มอาชีพ สามารถพ่ึงพาตนเองได้ตาม
77
ประเด็นพิจารณา คะแนน คะแนนที่
เตม็ ได้
แนวทางโครงการอันเน่ืองมาจากพระราชด้าริ
2. งานด้านจติ อาสา หมายถึง งานที่บุคคล ประชาชนตระหนักรู้ และค้านึงถึง 40
ประโยชน์สุขของส่วนรวมและสังคม การมีจิตบริการ และการปฏิบัติในการให้
ความช่วยเหลือผู้อ่ืนเป็นการประพฤติปฏิบัติที่มุ่งความสุขของผู้อื่นเป็นท่ีต้ังอยู่บน 8
พน้ื ฐานของความต้ังใจดี และเจตนาดี 8
8
1) เป็นทศ่ี ึกษาดูงานของชมุ ชนอ่ืน หรอื นา้ ไปเปน็ ต้นแบบในการพฒั นา 8
2) มกี ารรวมกลมุ่ ทา้ กิจกรรมจิตอาสาอย่างตอ่ เนื่อง 8
3) ได้รบั รางวัล โล่ เกียรตบิ ัตร ฯลฯ ดา้ นจติ อาสา จากหนว่ ยงานต่าง ๆ
4) มกี ารพฒั นารูปแบบกิจกรรมที่หลากหลายไปจากเดิม 100
5) มีการเผยแพร่ผลงานผ่านช่องทางสื่อสารมวลชน หรือได้รับเชิญให้ร่วม
จดั นิทรรศการกบั หนว่ ยงานอื่น
รวม
................................................ คณะกรรมการผูต้ ัดสนิ .............................................. คณะกรรมการผูต้ ดั สนิ
(................................................) (................................................)
................................................ คณะกรรมการผ้ตู ัดสนิ .............................................. คณะกรรมการผตู้ ดั สนิ
(................................................) (................................................)
.................................................. คณะกรรมการผตู้ ัดสิน
(................................................)
78
8. โครงการแขง่ ขนั ขับร้องบทเพลงพระราชนิพนธ์ในพระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธิเบศรมหาภมู ิพลอดุลย
เดชมหาราช บรมนาถบพิตร
1. หลักการและเหตุผล การแข่งขันประกวดร้องบทเพลงพระราชนิพนธ์ในพระบาทสมเด็จพระบรมชน
กาธเิ บศรมหาภมู พิ ลอดลุ ยเดชมหาราช บรมนาถบพิตร เป็นโครงการท่ีมีการจัดการแข่งขันเพ่ือให้รู้คุณค่า ซาบซ้ึง
ในบทเพลงพระราชนิพนธ์ เผยแพร่พระอัจฉริยภาพ พระปรีชาสามารถทางด้านดนตรี และน้อมร้าลึกถึงพระมหา
กรุณาธิคุณของพระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธิเบศรมหาภูมิพลอดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพิตร พระผู้ทรงเป็น
อัครศิลปินของปวงชนชาวไทย และเพื่อให้นักศึกษา เยาวชนได้ตระหนักถึงคุณค่า รู้จักและร่วมสืบสานบทเพลง
พระราชนพิ นธ์อย่างแพร่หลาย อกี ทง้ั ยังเปน็ กจิ กรรมเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเดจ็ พระวชิรเกล้าเจา้ อยูห่ ัว
2. วตั ถปุ ระสงค์
1) เพื่อให้นักศึกษาท่ีเข้าประกวดมีความภูมิใจ มีจิตส้านึกในพระมหากรุณาธิคุณพระบาทสมเด็จ
พระเจา้ อยูห่ ัวฯ
2) เพื่อให้นักศึกษาตระหนกั ถึงความสา้ คญั ของการใช้ภาษาไทยได้อย่างมปี ระสทิ ธิภาพ
3. เปา้ หมาย
1) เปา้ หมายเชงิ ปริมาณ นกั ศึกษาในสังกดั สา้ นักงาน กศน.
2) เปา้ หมายเชิงคุณภาพ
(1) นกั ศึกษามคี วามภูมใิ จ มจี ิตส้านกึ ในพระมหากรณุ าธคิ ณุ พระบาทสมเดจ็ พระเจ้าอยูห่ วั ฯ
(2) นักศึกษาใชภ้ าษาไทยได้อย่างมีประสทิ ธิภาพ
4. ผู้รับผดิ ชอบโครงการ
1) สา้ นกั งาน กศน.จงั หวัด/กรงุ เทพมหานคร
2) หนว่ ยงานและสถานศึกษาในสังกดั สา้ นกั งาน กศน.
5. ตัวชี้วัดความสาเร็จ
1) เชิงปริมาณ ร้อยละ 80 ของหน่วยงานและสถานศึกษาในสังกัดส้านักงาน กศน. จัดกิจกรรม
การแข่งขันขับร้องบทเพลงพระราชนิพนธ์ในพระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธิเบศรมหาภูมิพลอดุลยเดชมหาราช
บรมนาถบพิตร
2) เชิงคุณภาพ
(1) ร้อยละ 80 ของนักศึกษามีความภูมิใจ มีจิตส้านึกในพระมหากรุณาธิคุณพระบาทสมเด็จ
พระเจ้าอยู่หวั ฯ
(2) ร้อยละ 80 ของนกั ศึกษาใช้ภาษาไทยไดอ้ ยา่ งมปี ระสิทธภิ าพ
6. การประเมินผลโครงการ นักศึกษามีความภูมิใจ มีจิตส้านึกในพระมหากรุณาธิคุณพระบาทสมเด็จ
พระเจา้ อยหู่ ัวฯ และมกี ารใช้ภาษาไทยได้อย่างมีประสทิ ธภิ าพ
7. ผลที่คาดว่าจะได้รับ นักศึกษามีความภูมิใจ มีจิตส้านึกในพระมหากรุณาธิคุณพระบาทสมเด็จ
พระเจ้าอยู่หัวฯ และมีการใช้ภาษาไทยไดอ้ ย่างมีประสทิ ธภิ าพ
79
9. ใบสมัคร การแขง่ ขนั ขับรอ้ งบทเพลงพระราชนิพนธ์ในพระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธเิ บศรมหาภมู ิพล
อดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพิตร
ใบสมัครเลขที่
ใบสมคั ร การแข่งขันขับร้องบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน
พระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธเิ บศรมหาภูมิพลอดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพติ ร
-----------------------------------------
ชื่อทมี
เพลงท่ใี ช้ในการขบั รอ้ ง.....................................................................................................................
ช่อื สถานศึกษาท่สี ่งเข้าประกวด
ทอ่ี ยูส่ ถานศึกษา
หมายเลขโทรศพั ท์ โทรสาร
สมาชกิ ในทมี ประกอบดว้ ย
๑. อายุ ปี *นักร้องน้า*
2. อายุ ปี *แดนเซอร์*
3. อายุ ปี *แดนเซอร์*
4. อายุ ปี *แดนเซอร*์
5. อายุ ปี *แดนเซอร์*
ผู้ควบคมุ ทีม เบอร์โทรศพั ท์มือถือ
ลงชอ่ื
()
ผู้อา้ นวยการสถานศกึ ษา
วันท.ี่ ......./.........../๒๕๖5
หมายเหตุ - กรณุ าแนบหลกั ฐานสา้ เนาบตั รนกั ศกึ ษาและบตั รปปอ./ส้าเนาบตั รประชาชนหรอื ส้าเนาทะเบยี น
บ้านของสมาชิกในทีม/ภาพถ่ายสมาชิกในทีม พร้อมใบสมัคร*
- ไมส่ ามารถเปลยี่ นเพลงที่ใช้ในการแขง่ ขันได้
10. แบบประเมินการขับร้องบทเพลงพระราชนพิ นธ์ใน
พระบาทสมเด็จพระบรมชนกาธิเบศรมหาภมู ิพลอดุลยเดชมหาราช บรมนาถบพติ ร
นักรอ้ งนา
ลาดบั /รายการ/คะแนน แนะนา้ ตัวและแสดง นา้ เสียง เทคนคิ จงั หวะ อกั ขร
ระดบั ประถมศกึ ษา ทัศนคติเกี่ยวกับเนือ้ หา ความ การขับ ทานอง ถกู ต
ของบทเพลงท่ีใชใ้ นการ ไพเราะของ ร้อง ถกู ตอ้ ง
ประกวดและเช่อื มกับ เสยี ง
10 10 10
บญุ คณุ ของ 10 คะแนน คะแนน คะแนน คะแ
พระมหากษตั รยิ ์
10 คะแนน
ระดับมธั ยมศกึ ษาตอนตน้
ระดับมธั ยมศกึ ษาตอนปลาย
ประเภทนกั ศึกษาผพู้ ิการ
.................................................. คณะกรรมการผู้ตัดสิน
(................................................)
.................................................. คณะกรรมการผตู้ ัดสิน
(................................................)
.....................................
(.....................................
80
แดนเซอร์
การ
ความพรอ้ มเพรยี งใน สัมภาษณ์ คะแนนรวม
ท่าทาง ลีลาสอดคล้อง และการ
ระวธิ ี บุคลิก ความคิด การแตง่ กาย ตอบ
ต้อง ลีลา กบั เพลง สร้างสรรค์ เหมาะสมกับ คาถาม
อารมณ์ และรปู แบบ
(สวยงาม ม่นั ใจ สะทอ้ น การนาเสนอ บทเพลง
ความเปน็ ชาติไทย)
0 10 10 คะแนน 10 คะแนน 10 คะแนน 10 100
แนน คะแนน คะแนน คะแนน
.................................................. คณะกรรมการผตู้ ดั สิน
(................................................)
.................................................. คณะกรรมการผูต้ ดั สิน
(................................................)
.............. คณะกรรมการผ้ตู ัดสิน
............)
81
11. การประกวดการจดั ทาโครงงานจิตอาสาตน้ แบบ
แบบฟอรม์ การเสนอโครงงานจติ อาสาต้นแบบ
1. ชอ่ื โครงการ/งาน/กจิ กรรม
............................................................................................................................. .................................................
..............................................................................................................................................................................
2. ชอ่ื ผเู้ ขา้ รว่ มโครงการ
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
....................................................................................................................................................................... .......
........................................................................................................................... ...................................................
3. หน่วยงานรับผิดชอบโครงการ
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
4. หลกั การและเหตุผล
..............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................................................................. .
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
5. วตั ถุประสงคข์ องโครงการ
...................................................................................................................................... ........................................
.......................................................................................... ....................................................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
6. วิธีด้าเนนิ งาน
..............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................................................................ ..
7. ขอบเขตการด้าเนนิ งาน
.......................................................................................................... ....................................................................
............................................................................................................................. .................................................
......................................................................................................................................... .....................................
............................................................................................. .................................................................................
82
8. ระยะเวลาดา้ เนินงาน
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
9. งบประมาณ
..............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................
10 ตวั ชี้วัดความสา้ เรจ็
............................................................................................................................. .................................................
.............................................................................................................................................................. ................
11. กรอบแนวทางการจดั การปัญหา/ความเสีย่ งของโครงการ
..............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................................................
............................................................................................................................. .................................................
..............................................................................................................................................................................
12. ประโยชน์ท่คี าดวา่ จะได้รับ
...................................................................................................... ........................................................................
............................................................................................................................. .................................................
..................................................................................................................................... .........................................
......................................................................................... .....................................................................................
83
12. เอกสารผลงานเสนอชื่อเขา้ รบั การคัดเลอื กผ้ปู ฏบิ ตั ิงานท่ีทาคุณประโยชน์ดา้ นจติ อาสา
เอกสารผลงาน
เสนอช่อื เขา้ รับการคัดเลือกผู้ปฏิบัติงานที่ทาคุณประโยชน์ดา้ นจติ อาสา
ประเภท................................................................................
ภาพถ่ายหน้าตรงทเ่ี ป็นรูปปัจจบุ ัน
(ไฟลภ์ าพ นามสกุล .JPEG หรือ .TIFF
ขนาดมากกวา่ ๑ MB ข้ึนไป
บนั ทกึ ลงแผน่ ซีด/ี ดีวดี ีดว้ ย)
ช่อื -สกลุ
84
ประเภทบุคลากรที่ผา่ นหลกั สตู รจิตอาสา 904
ประเภทบคุ ลากรท่วั ไป
แบบเสนอช่ือเข้ารับการคัดเลือกผู้ปฏิบัติงานทที่ าคณุ ประโยชนด์ า้ นจิตอาสา
ภาพถ่ายหนา้ ตรงท่เี ป็นรปู ปัจจุบนั
(ไฟลภ์ าพ นามสกุล .JPEG หรอื .TIFF
ขนาดมากกว่า ๑ MB ขนึ้ ไป
บนั ทกึ ลงแผน่ ซีด/ี ดีวดี ีดว้ ย)
1. ข้อมูลทั่วไป
ชอื่ -สกุล......................................................................................................................... .......................................
วนั เดอื น ปีเกิด..................................................................................................อาย.ุ ........................................ปี
ระดับการศกึ ษา.....................................................................................................................................................
อาชีพ/ตา้ แหน่ง.....................................................................................................................................................
หนว่ ยงานทสี่ งั กดั .............................................................................................................................................. ....
ทอี่ ยู่ปัจจบุ นั ..........................................................................................................................................................
โทรศัพท์.................................................โทรสาร................................................มอื ถือ.........................................
ไปรษณีย์อเิ ล็กทรอนิกส์ (E-mail).........................................................................................................................
2. การรับรองการเสนอชื่อ
ข้าพเจ้า......................................................................................(ส้านักงาน กศน.จังหวัด/
กรงุ เทพมหานคร) เป็นผู้ให้ข้อมลู ในการเสนอช่ือ................................................................................................ ..
เข้ารับการคดั เลอื กเป็นผปู้ ฏบิ ตั งิ านทีท่ ้าคณุ ประโยชนด์ า้ นจิตอาสา
ประเภทบุคลากรท่ผี า่ นหลักสตู รจิตอาสา 904 ประเภทบคุ ลากรทั่วไป
ลงช่ือ..................................................................
(................................................................)
ผู้เสนอช่ือ
วันท่.ี ......./............................./..............
ตารางท่ี 1 สรุปผลงานของผู้ปฏบิ ัตงิ านที่ทาคุณประโยชน์ด้านจติ อาสา
ชอ่ื -สกลุ .............................................................................จังหวัด/หน่วยงานท่สี งั ก
ความร/ู้ ความสามารถ/การทาคุณประโยชน์
ของผูไ้ ด้รับเสนอชื่อเขา้ รับการคัดเลือกเปน็ ผู้ปฏิบตั ิงานท่ีทาคณุ ประโยชน์ด้านจิตอ
85
กัด................................................................
เกยี รติคุณทไี่ ดร้ บั
อาสา ให้ระบุชื่อรางวัล เกยี รตบิ ัตร วฒุ ิบตั ร และปี พ.ศ.
ตารางที่ 2 สรุปผลงานของผไู้ ด้รบั เสนอชอื่ เข้ารบั การคัดเลอื กเปน็ ผ้ปู ฏิบตั งิ านท่ีทา
ชื่อ-สกุล.............................................................................จังหวัด/หน่วยงานท่สี งั ก
งาน/โครงการ/กจิ กรรมของหน่วยงาน หรือ ผลงานของผูเ้ สนอช่ือเข
ดาเนินการรว่ มกับหนว่ ยงานอื่น โครงการ/กจิ กรรมของหน
หนว่
ลงชอื่ ..................................................
(................................................)
ตาแหนง่ ..............................................
ผู้จัดทาเอกสารผลงาน
โทร.....................................................
หมายเหตุ ใหร้ ะบชุ ือ่ ตาแหน่ง และหมายเลขโทรศัพท์ ของผทู้ ีไ่ ด้รบั มอบหมายใหเ้ ป็น
ตารางที่ 3 สรุปผลงานของผปู้ ฏิบัตงิ านทท่ี าคณุ ประโยชน์ด้านจิตอาสา โดยสังเขป