b_Borang Pembetulan Maklumat LP Am 38 Pind 2016

B3 4 LEMBAGA PEPERIKSAAN LP/Am 38 Pin.1/2016
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA MAKLUMAT SALAH / CATATAN
Borang ini diisi dalam 2 salinan
BORANG PEMBETULAN MAKLUMAT CALON
NOMBOR PUSAT : _________________
PEPERIKSAAN: _______________ TAHUN: __________

NAMA SEKOLAH : ________________________________________________________________________________________

NO. SEKOLAH ANGKA NO. TELEFON CALON /
DALAM PUSAT GILIRAN IBUBAPA / PENJAGA

KEGUNAAN MAKLUMAT BETUL
LEMBAGA
PEPERIKSAAN

341 NAMA CALON

341 NAMA CALON DALAM B.ARAB
*UNTUK PEPERIKSAAN STAM

343 NO. KAD PENGENALAN

344 TARIKH LAHIR FORMAT : HH / BB / TT
345 JANTINA
346 KETURUNAN Tandatangan KS / KPP, SPP JPN
dan Cop Jabatan
348 PEPERIKSAAN DAHULU

352 JENIS PENDAFTARAN
( JENIS KEMASUKAN )

356 AGAMA

357 PENGECUALIAN KERJA KURSUS

Sila kemukakan salinan dokumen/kad pengenalan calon.
Saya sahkan segala maklumat dalam borang ini adalah betul.

Tandatangan Pengetua / Guru Besar Tandatangan Pegawai Lembaga Peperiksaan
dan Cop Sekolah dan Cop Jabatan