Borang-Maklumat-Murid

BORANG MAKLUMAT MURID
MODUL PENGURUSAN MURID, SISTEM PENGURUSAN SEKOLAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

A. MAKLUMAT DIRI MURID
1. NAMA PENUH :

(seperti dalam MyKad/MyKid)

2. TARIKH LAHIR : / (bulan) /

3. JANTINA : (hari) (tahun)
4. NO. MY KAD / MY KID :
5. NO. SIJIL LAHIR : Lelaki Perempuan
6. NO. PASPORT :
(Nyatakan Negara Asal)
7. KEWARGANEGARAAN :
Warganegara
8. KAUM / KETURUNAN : Bukan Warganegara
9. AGAMA : Pemastautin Tetap
10. BAHASA PERTUTURAN:
11. TARIKH MASUK (Sila rujuk Lampiran A)

SEKOLAH SEMASA : (hari) // (tahun)
12. ANAK KE BERAPA :
13. ALAMAT TETAP : (bulan)

Poskod
Bandar

Negeri

14. ALAMAT SURAT
MENYURAT :

Poskod
Bandar

Negeri

15. JARAK KE SEKOLAH : km
16. MURID TINGGAL DENGAN :

17. ASRAMA : Ya Tidak

(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, Jenis Asrama

Nama Asrama

18. MURID

BERKEPERLUAN KHAS : Ya Tidak

(sila rujuk Lampiran A) Jika Ya, No. Kad OKU

Program

Kategori

Jenis

Alat Bantuan Teknologi 1

Alat Bantuan Teknologi 2

Bank

No Akaun Bank

Adakah terdapat ahli keluarga yang mengalami masalah sama? Ya Tidak

19. BANTUAN YANG DITERIMA : (Sila rujuk Lampiran A)

B. MAKLUMAT DIRI BAPA / PENJAGA UTAMA
20. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)

21. STATUS BAPA : (Sila rujuk Lampiran A)
22. KAUM / KETURUNAN :
23. AGAMA : (Nyatakan Negara Asal)
24. NO. MY KAD :
25. NO. PASPORT : Warganegara
26. KEWARGANEGARAAN : Bukan Warganegara
Pemastautin Tetap
27. NO. TELEFON :
Pejabat -
28. BIL. TANGGUNGAN : Rumah -
29. PEKERJAAN : Bimbit -

Nama Majikan : orang
Alamat Majikan : (Sila rujuk Lampiran A)

Poskod
Bandar

Negeri

30. NO. CUKAI PENDAPATAN :

31. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja

C. MAKLUMAT DIRI IBU / PENJAGA KEDUA

32. NAMA PENUH :
(seperti dalam MyKad/MyKid)

33. STATUS IBU: (Sila rujuk Lampiran A)
34. KAUM / KETURUNAN :
35. AGAMA : (Nyatakan Negara Asal)
36. NO. MY KAD :
37. NO. PASPORT : Warganegara
Bukan Warganegara
38. KEWARGANEGARAAN : Pemastautin Tetap

39. NO. TELEFON : Pejabat -
Rumah -
40. BIL. TANGGUNGAN : Bimbit -
41. PEKERJAAN :
orang
Nama Majikan :
Alamat Majikan : (Sila rujuk Lampiran A)

Poskod
Bandar

Negeri

42. NO. CUKAI PENDAPATAN :

43. PENDAPATAN SEBULAN : RM

(nyatakan amaun atau tandakan di petak berkenaan) Tiada Maklumat Pendapatan
Tiada Pendapatan / Tidak Bekerja