Zpráva o činnosti 2021

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 51 kampaň nevládní organizace EndoTalks.cz. Zakladatelka organizace Michaela Lebeda a její tým natočili v prostorách nemocnice a s primářem oddělení osvětovou videoreportáž o problematice endometriózy. I v loňském roce se během pandemických vln zvedla vlna zájmu o práci zdravotníků. Na oddělení přicházelo poděkování ať už ve formě drobných dárků, nebo ve formě pitného režimu či sladkostí. Mezi dárce, kteří takto povzbuzovaly zdravotníky, patří obchodní firmy, soukromé osoby i neziskové organizace, jmenujme např. Sbor církve bratrské, Diakonii českobratrské církve husitské, Charitu Frýdek-Místek, spolek „Počteníčko s babičkou‟, Skauti z Dobré, Pivovar Ogar, Beskydské lahůdky či firmu Shell Frýdek-Místek. Výrazné pomoci zdravotníkům se opět dostalo od dobrovolníků a vojáků Armády České republiky. V podzimní vlně se u nás na službách vystřídalo celkem 16 vojáků ze 73. tankového praporu z Přáslavic. Vyhodnocení doplňkové činnosti Doplňková činnosti vykazuje k 31.12.2021 náklady 1 672,1 tis. Kč, výnosy 3 766,1 tis Kč a výsledek hospodaření před zdaněním 2 094,0 tis. Kč. V účetnictví je tato činnost vedena odděleně od hlavní činnosti. Okruhy doplňkové činnosti vymezuje ÚPLNÉ ZNĚNÍ ZŘIZOVACÍ LISTINY KE DNI 14. březnu 2019, ev. č. ZL/328/2003. Doplňkovou činnost provozovala organizace v roce 2021 se ziskem. „Tabulková část“ příloha č. 2., viz tab. 5 Peněžní fondy a jejich krytí Tvorba a čerpání finančních fondů k 31.12.2021 (v tis.Kč) Fond účetní stav k 1.1.2021 tvorba r. 2021 čerpání r. 2021 účetní stav k 31.12.2021 Odměn 1 568,9 0 0 1 568,9 FKSP 2 961,9 14 729,9 12 857,9 4 833,9 Investic * 420,0 157 661,8 157 352,2 729,6 Rezervní 1 947,2 2 913,5 376,3 4 484,4 *Zdrojem FI po. jsou pen. prostředky ve výši odpisů dlouhodobého hmotného a nehmotné majetku, organizace musí tvořit příjmy do FI minimálně 0,5% z přijatých peněžních prostředků od ZP měsíčně. Tabulka zobrazuje počáteční stav k 1.1.2021, tvorbu, čerpání a konečný stav k 31.12.2021 finančních fondů nemocnice. Finančně podloženy jsou fondy: fond kulturních a sociálních potřeb, fond rezervní (z ostatních titulů), fond odměn, fond investic. „Tabulková část“ přílohy č. 2, viz tab. 3

52 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 53 Pohledávky Porovnání pohledávek z obchodního styku za rok 2021 a 2020 (v tis.Kč) celkem po lhůtě splatnosti do 30 dnů po lhůtě splatnosti nad 30 dnů Pohledávky z obchodního styku k 31.12.2020 108 281,0 1 699,0 3 478,0 Pohledávky z obchodního styku k 31.12.2021 121 639,0 1 875,0 4 921,0 Rozdíl 13 358,0 176,0 1 443,0 Meziročně došlo k navýšení pohledávek z obchodního styku o 13 358 tis. Kč. Pohledávky po splatnosti do 30 dnů jsou v tomto členění: pohledávky za zdrav. pojišťovnami 0,0 tis. Kč pohledávky za léky za zdrav. pojišťovnami 0,0 tis. Kč pohledávky za ost. zdrav. subjekty 10,2 tis. Kč pohledávky za ost. nezdrav. subjekty 13,8 tis. Kč pohledávky DBP 1 829,8 tis. Kč refundace mezd pohledávky 4,8 tis. Kč ostatní pohledávky 12,3 tis. Kč pohledávky za RP 8,7 tis. Kč Celkem 1 874,8 tis. Kč Pohledávky po splatnosti nad 30 dnů jsou za poskytnutou zdravotní péči, regulačními poplatky za zdrav. péči apod. (cizinci a občané ČR) a dlouhodobé pohledávky (fakturace). Závazky Porovnání závazků s obchodního styku za rok 2021 a 2020 (v tis.Kč) Celkem po lhůtě splatnosti do 30 dnů po lhůtě splatnosti nad 30 dnů Závazky z obchodního styku k 31.12.2020 74 665 14 842 6 956 Závazky z obchodního styku k 31.12.2021 90 082 14 814 0 Rozdíl 15 417 -28 -6 956 U závazků z obchodního styku celkem došlo k meziročnímu snížení o 15 417 tis. Kč.

54 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 Rozbor závazků z obchodního styku po lhůtě splatnosti do 30 dnů: závazky za léky 2 873,6 tis. Kč závazky za krev 0,0 tis. Kč závazky za spec. zdrav. mat. 7 284,8 tis. Kč závazky za materiál 845,3 tis. Kč závazky za ost. náklady 82,8 tis. Kč závazky za potraviny 926,3 tis. Kč závazky za energie 110,6 tis. Kč závazky za dopravu a karty 0,0 tis. Kč závazky za FKSP 5,0 tis. Kč závazky za ost. služby 683,0 tis. Kč závazky zboží lékárna 1 573,1 tis. Kč závazky opravy a udržování 539,5 tis. Kč Celkem 14 813,6 tis. Kč „Tabulková část“ přílohy č. 2, viz tab. 4

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 55 Vnitřní kontrolní systém V průběhu roku 2021 proběhly interní audity kvality, které se týkaly zdravotnické dokumentace (ZD) hospitalizovaných pacientů. Provedeny byly také interní audity dle zákona o finanční kontrole. Výsledné vyhodnocení těchto interních auditů včetně jejich počtu, procent chybovosti jednotlivých oblastí je uvedeno ve Zprávě o kontrolní činnosti v nemocnici, která je přílohou této výroční zprávy. V nemocnici je nyní celkem 30 interních auditorů, kteří jsou průběžně proškolování jak v teoretických, tak v praktických znalostech a 1 zaměstnanec zabývající se navíc interními audity dle zákona o finanční kontrole. Kontrolní činnost provedená vnějšími orgány V průběhu roku 2021 byly v nemocnici provedeny externí kontroly, jejichž výčet včetně zjištění je uveden v části 2 Zprávy o kontrolní činnosti v organizaci, která je přílohou této zprávy. Revizní činnost zdravotních pojišťoven proběhla v roce 2021 a je rovněž popsána ve Zprávě o kontrolní činnosti v organizaci (část 2), která je přílohou této zprávy VÝSLEDKY KONTROL

56 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 Vyhodnocení plnění povinného podílu osob ze zdravotním postižením na celkovém počtu zaměstnanců dle § 83 zákona č. 435/2004 Sb. o zaměstnanosti Průměrný roční přepočtený počet zaměstnanců - z toho povinný podíl 1134,06 45,36 Plnění: - zaměstnáváním u zaměstnavatele - odběrem výrobků a služeb 31,68 24,43 Plnění celkem 56,11 K 31.12.2021 nemáme závazky po splatnosti vůči zdravotnímu a sociálnímu pojištění. VYHODNOCE NÍ PLNĚNÍ POVINNÉHO PODÍLU DLE ZÁKONA 435/2004 SB

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 57 V roce 2021 byly podány dvě žádosti o poskytnutí informací ve smyslu uvedeného zákona. Proti rozhodnutí nebylo podáno odvolání. Soud nepřezkoumával rozhodnutí o odmítnutí žádosti o poskytnutí informací. Žádné řízení o sankcích nebylo provedeno. Žádné další informace k uplatňování uvedeného zákona nejsou. POSKYTOVÁNÍ INFORMACÍ PODLE ZÁKONA Č. 106/1999 SB., O SVOBODNÉM PŘÍSTUPU K INFORMACÍM

58 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 Příspěvková organizace seznámí zaměstnance se Zprávou o činnosti po jejím schválení Radou kraje, a to formou předání předsedovi LOK-ČKL a předsedovi ZO OSZSP, setkáním na meetingu zaměstnanců s vedením nemocnice a zveřejněním na webových stránkách Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.. INFORMACE O TERMÍNU A ZPŮSOBU SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ SE ZPRÁVOU O ČINNOSTI

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 59 Plánovaná opatření vedoucí k dosažení lepšího hospodaření organizace v roce 2022 Hospodaření nemocnice je primárně ovlivněno splněním produkčních parametrů definovaných platnou úhradovou vyhláškou č. 396/2021 Sb., příp. sjednanými dodatky s jednotlivými ZP a dodržení parametrů nákladové efektivity. Obecná pravidla a cíle, které chceme v letošním roce dodržet: personální stabilita výkonnost a produkce: - plnění produkčních limitů daných platnými právními předpisy vč. nastavení kontrolních mechanismů a proškolení ve výkaznictví (řádné kódování poskytnuté zdrav. péče v souladu s platnou legislativou a metodikami – minimalizace rizika sankcí) - navýšení objemu služeb nehrazených ze ZP a objemu prodaného zboží nákladová efektivita Vyhodnocení opatření vedoucích k dosažení lepšího hospodaření organizace, která byla provedena v roce 2021 Nemocnice vykázala za rok 2021 hospodářský výsledek 78 881,9 tis. Kč. Na uvedený výsledek měl vliv především objem a struktura poskytnuté zdrav. péče, vč. kompenzací za péči o pacienty s COVID 19 definovanými v platné vyhlášce. Významně se do hospodaření promítly rovněž ukončené jednání se ZP z titulu fin. zohlednění za nárůsty v objemu poskytnuté péče za min. období, včetně fin. dopadu do ref. úhrad. Dále pak výsledky dohod se ZP ke zohlednění regulací minulých obdobích. Další pozitivní ekonomické dopady přináší nemocnici nové zdravotnické provozy, které v nemocnici zahájily provoz v min. obd. Na straně nákladů, v rámci vyhodnocení efektivity jednotlivých provozů, nemocnice dosahuje uspokojivých výsledků. Systém managementu kvality V průběhu roku 2021 byly činěny kroky vedoucí ke zlepšování kvality a bezpečí poskytovaných služeb, a to mj.: - prováděním interních auditů kvality, - odstraňováním zjištěných nedostatků, - reakcí na hlášené nežádoucí události, - monitoringem spokojenosti pacientů, - příp. realizací opatření k nápravě, - stanovováním preventivních opatření, apod. PLNĚNÍ OPATŘENÍ Z MINULÉ ZPRÁVY A NÁVRH OPATŘENÍ KE ZKVALITNĚNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE

60 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 Nemocnice obhájila v roce 2020 certifikát o udělení akreditace po úspěšném externím hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných služeb. Nyní bude nemocnice pokračovat v zavedeném systému řízení kvality ve snaze o trvalé zlepšování poskytovaných služeb. Jedním ze způsobu, jak neustále zvyšovat kvalitu v nemocnici, jsou nově zavedené externí audity, které probíhají 2x ročně ve spolupráci s Českou společnosti pro akreditaci ve zdravotnictví. Těchto externích auditů se zúčastní vybraní interní auditoři kvality, kteří takto sbírají cenné zkušenosti, ať už v oblasti auditování nebo v oblasti správného vedení zdravotnické dokumentace. Pro všechny auditory je také pořádáno 1x ročně školení na určité téma, které prohlubuje jejich znalosti. V loňském roce proběhlo školení na téma „Právní aspekty vedení zdravotnické dokumentace“ pod vedením MUDr. Mgr. Ing. Dalimila Chocholáče, PhD., MBA, LL.M. Tyto kroky by měly vést k dalšímu úspěšnému obhájení certifikátu kvality a bezpečí, tzv. reakreditaci, která proběhne v listopadu roku 2023. Ten potvrzuje, že nemocnice poskytuje kvalitní a bezpečnou zdravotní péči. V roce 2021 byly naplněny mj. tyto plánované cíle kvality: SPLNĚNĚ CÍLE KVALITY PRO ROK 2021 Právní oblast Zvyšování právního povědomí ve spolupráci s právníkem nemocnice GDPR Rozšíření e-learningu o další moduly pro nově přijímané zaměstnance - příprava podkladů v oblasti GDPR Kvalita Revize části vnitřních řídících dokumentů Obhájení certifikátu kvality a bezpečí s ČSAZ Marketing Zavedení periodického tisku - Nemocniční noviny pro zaměstnance nemocnice Rozšíření informovanosti veřejnosti o dění v nemocnici na Facebooku a Twitteru nemocnice Personalistik a a ekonomika Certifikovaný kurz - ošetřovatel Foliované obědy Provozně - technický úsek V rámci Generelu nemocnice vytvoření ambulantních recepcí s vyvolávacím zařízením Orientační systém v nemocnici – část monoblok Centrum duševního zdraví - otevření v červenci 2020 Analýza prostředí nemocnice - měkké cíle - opatření Projekt na vybudování nových sálových kapacit - studie Generel nemocnice - - nové logické uspořádání pracovišť v nemocnici - pokračování - budovy A-D Obměna přístrojové techniky - SPECT/CT nukleární medicína - 3Q 2020 Obměna přístrojové techniky SKIA - PCHO - 3Q 2020 Stravovací provoz - 2 myčky na nádobí pacientské a zaměstnanecké stravy Ošetřovatelství Snížení administrativní zátěže sester

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 61 Vytvoření pozitivního listu pro vlhké hojení ran Vyškolení sester pro ošetřování nehojících se ran a defektů na vybraných odděleních – Interna, ODNP, ONP, Neurologie Vyškolení vybraných zaměstnanců oddělení ARO, NIP, DIOP, ONP a ODNP v bazální stimulaci Infuzní stacionář - návaznost na biologickou léčbu a zefektivnění provozu infuzního stacionáře Léčebná péče Zažádání o akreditace k provádění vzdělávání v základních kmenech a specializačním vzdělávání v jednotlivých oborech Artroskopický program Možná vakcinace zaměstnanců (spalničky, chřipka, COVID 19) Extramurální péče - řízení nákladů, odstranění duplicit Projekty nemocnice Budova T - studie využití s možností rozšíření prostor pro nové obory Splnění cílů kvality pro rok 2022: Pro splnění výše uvedených cílů kvality pro rok 2022 jsou vyčleněny finanční zdroje, pokud jsou v rámci jednotlivých úkolů zapotřebí. Ke splnění cílů kvality jsou zapotřebí také lidské zdroje – zodpovědnost za koordinaci splnění daných cílů kvality je stanovována v rámci interní komunikace a dle pravomoci či pracovní náplně vedoucím zaměstnancům. CÍLE KVALITY PRO ROK 2022 Krizové řízení Nácvik aktivace krizového plánu (bomba, požár) a řešení hromadného neštěstí – zlepšování připravenosti nemocnice na možné krizové situace Právní oblast Právní služba pro zaměstnance nemocnice OIT Automatizace seznámení s dokumenty Modernizace webových stránek nemocnice Modernizace databáze informovaných souhlasů GDPR Provedení auditu na kamerový systém a dle výsledku zpracování směrnice. Kvalita Aktualizace kontrolních listů SMK Kvalita 2x ročně provádění externích auditů v nemocnici auditory z ČSAZ za účelem zvyšování kvality poskytované péče a současně proškolování auditorů z nemocnice ve FM, kdy vidí systém auditování jiným auditorem. Školení nově nastupujících lékařů na téma Vedení zdravotnické dokumentace za účelem udržení kvalitní a

62 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 přehledné dokumentace v nemocnici a osvojení správných návyků vedení ZD. 1x ročně školení auditorů z nemocnice ve FM na téma "Právní aspekty vedení zdravotnické dokumentace auditorem z ČSAZ" (lékař a zároveň právník). Marketing Vytvoření propagačního materiálu nemocnice, vytvoření krátkého prezentačního videa nemocnice a sdílení na sociálních sítích Propagace nemocnice na sociálních sítích Propagace nemocnice v médiích (televize a tisk) Personalistika a ekonomika Podpora celoživotního vzdělávání OOPP - nový typ obuvi Prevence syndromu vyhoření pro zaměstnance Školení vedoucích zaměstnanců na téma "Hodnocení zaměstnanců" Specializační vzdělávání Výjimky z praxe - všeobecné a praktické sestry, ARIP Implementace MIS Optimalizace stavu zásob Portál zaměstnance - VEMA Jazykové kurzy pro ukrajinské pracovníky Manažerské vzdělání vedoucích pracovníků Provoznětechnický náměstek Orientační systém v nemocnici – část monoblok - pokračuje i v roce 2022 Nástavba - Operační lůžkový fond - 5.NP - dokončení 03/2022 Rekonstrukce balkónu v monobloku v budovách B-C Nová skiaskopická stěna Rozšíření zubní ambulance Rozšíření parkovacího stání u budovy R Nákup mycího automatu na CS Potrubní pošta - příprava dokumentace a zahájení 1. etapy realizace Budova T - příprava dokumentace ke stavebnímu povolení Šatny pro lékaře Ošetřovatelství Další kolo realizace projektu „Aby nás záda nebolela – školení NLZP ve správné manipulaci se špatně mobilními a imobilními pacienty – podpora zdraví pracovníků Konference Zdravotnické právo - nejčastější úskalí v práci zdravotníků, aktuální problematika, novinky Školení KPR zaměstnanců KPR do škol - obnovení Vytvoření vzdělávacího pracoviště pro LF Ostrava Vyškolení týmu sester pro ošetřování a zavádění PICC a midline katetru Vyškolení 4 zaměstnanců v systému psychosociální intervenční služby

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 63 Spolupráce pracoviště systému psychosociální intervenční služby v rámci MSK AKK praktická sestra Den otevřených dveří pro zájemce o studium zdravotnických škol Léčebná péče Standardní postupy u 5 nejčastějších diagnóz – všechny lůžkové obory Akutní lůžková péče (standard) - intermediární monitoring Odborný rozvoj: Osteologický program Rozvoj detašovaných pracovišť - péče v regionech s výpadkem zdravotních služeb Jednodenní chirurgie Geriatrická ambulance Restrukturalizace dětského a novorozeneckého oddělení, rozvoj ambulancí a denní stacionář Rozvoj stomatologie Lineární EBUS - vyšetřování nitrohrudních uzlin, zpřesnění dg ca plic Rozvoj strabologie - oční CÍLE KVALITY PRO OBDOBÍ DELŠÍ NEŽ 1 ROK Projekty nemocnice Projekt na vybudování potrubní pošty – zvýšení rychlosti předávání zásilek (léky, dokumenty, drobný zdravotnický materiál, biologické vzorky) Fotovoltaická elektrárna Rozšíření parkovacích ploch Zpráva odboru informačních technologií Vyhodnocení 2021 - Spuštění portálu systému VEMA pro zaměstnance - Dokončení Rekonstrukce počítačové sítě v budově A - Dokončení obnovy kartového systému - Dokončení obnovy koncových aktivních prvků počítačové sítě - Postupná instalace vyvolávacího systému do ambulancí mimo PCHO - Rozvoj kybernetické bezpečnosti v souladu se strategií Moravskoslezského kraje - Vybudování IT infrastruktury a vyvolávacího systému pro očkovací centrum - Rekonstrukce optických tras z budovy S do okolních budov - Obnova lokálních tiskáren nemocnice formou pronájmu - Upgrade systému veřejné lékárny - Obnova licencí antivirového systému - Napojení NIS FONS Akord na novou SMS bránu

64 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 - Upgrade systému MEDIX Výhled 2022 - Posílení infrastruktury bezdrátové sítě Wi-Fi - Analýza prostředí – projekt - Rozšíření SK dle projektu - Obnova aktivních prvků WiFi sítě - Postupná instalace vyvolávacího systému do ambulancí mimo PCHO - Rekonstrukce portálu/intranetu nemocnice - Upgrade ekonomického systému - Rozvoj kybernetické bezpečnosti v souladu se strategií Moravskoslezského kraje - Začlenění informovaných souhlasů pod ošetřovatelskou dokumentaci v rámci FONS Enterprise web - Rekonstrukce uzlu optických tras v budově R a obnova tras do okolních budov - Rekonstrukce počítačové sítě v budově R - Obnova lokálních tiskáren nemocnice formou pronájmu - Vybudování datového úložiště pro zdravotnickou techniku - Vybudování datového úložiště pro zálohování - Implementace centrálního managementu počítačové sítě - Obnova docházkových terminálů - Příprava na upgrade NIS – analýza, rozpočet

Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 65 Tabulková část přiložena viz příloha č. 2 v rozsahu Zásad vztahů orgánů kraje k příspěvkovým organizacím, které byly zřízeny Moravskoslezským krajem platných pro rok 2021 a jimi doporučené struktury komentáře k hospodaření oborem kontroly a sdílených služeb. Přílohy Příloha č. 1 – Inventarizační zpráva z provedené inventarizace majetku a závazků účetní jednotky Příloha č. 2 – Tabulková část ke zprávě o činnosti Příloha č. 3 – Rozvaha za rok 2021 Příloha č. 4 – Výkaz zisku a ztráty za rok 2021 Příloha č. 5 – Příloha účetní závěrky k 31.12.2021 Příloha č. 6 – Zpráva nezávislého auditora k účetní závěrce za 2021 Příloha č. 7 – Zpráva o kontrolní činnosti za rok 2021 TABULKOVÁ ČÁST VČETNĚ FINANČNÍCH VÝKAZŮ

66 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021

Nemocnice ve Frýdku -Místku, p. o. │ ZPRÁVA O ČINNOSTI 2021 67