NUTRISI_DAN_GIZI_BURUK-with-cover-page-v2_Neat

Accelerating the world's research.









NUTRISI DAN GIZI BURUK






riyun riyani






Related papers Download a PDF Pack of the best related papers 

LAPORAN KASUS ILMU KESEHATAN ANAK

Ajeng Puspitasari



Skenario 4 " Anak Kurus "
nurlita mala

manajen gizbur desa caringin
Ade Lusiani

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk






1
Fakultas Kedokteran dan Ilmu"ilmu Kesehatan Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
E"mail: [email protected]






!



"
#
$"# %



&
! ! $
% & '





(


" #
$"# %
) " #
$"# %
*


"
#
$"# %
+
!


&
$
%

,

,

!



-

%

Sejauh pemantauan yang telah dilakukan temuan
Malnutrisi yaitu gizi buruk atau Kurang kasus tersebut terjadi setelah anak"anak
Energi Protein (KEP) dan defisiensi mengalami fase kritis. Sementara itu, perawatan
mikronutrien merupakan masalah yang intensif baru dilakukan setelah anak"anak itu

membutuhkan perhatian khusus terutama di benar"benar tidak berdaya. Berarti sebelum
negara"negara berkembang, yang merupakan anak"anak itu memasuki fase kritis, perhatian

faktor risiko penting terjadinya kesakitan dan terhadap hak hidup dan kepentingan terbaiknya
3
1
kematian pada ibu hamil dan balita . Di terabaikan .
Indonesia KEP dan defisiensi mikronutrien Kejadian gizi buruk perlu dideteksi
juga menjadi masalah kesehatan penting dan secara dini melalui intensifikasi pemantauan
2
darurat di masyarakat terutama anak balita . pertumbuhan dan identifikasi faktor risiko yang
Kasus kematian balita akibat gizi buruk kembali erat dengan kejadian luar biasa gizi seperti
berulang, terjadi secara masif dengan wilayah campak dan diare melalui kegiatan surveilans.
sebaran yang hampir merata di seluruh tanah air. Prevalensi balita yang mengalami gizi buruk di
60

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

Indonesia masih tinggi. Hasil Susenas penyakit akibat menurunnya daya tahan tubuh,

menunjukkan adanya penurunan prevalensi pertumbuhan dan perkembangan yang tidak
balita gizi buruk yaitu dari 10,1% pada tahun optimal, sampai pada kematian yang akan

1998 menjadi 8,1% pada tahun 1999 dan menurunkan kualitas generasi muda mendatang.
menjadi 6,3% pada tahun 2001. Namun pada Hal ini telah membukakan mata kita bahwa anak
tahun 2002 terjadi peningkatan kembali balita sebagai sumber daya untuk masa depan
4
prevalensi gizi buruk dari 8,0% menjadi 8,3% mempunyai masalah yang sangat besar . Apalagi
pada tahun 2003 dan kembali meningkat penyakit penyerta yang sering pada gizi buruk
menjadi 8,8% pada tahun 2005. Berdasarkan seperti lingkaran setan, yaitu penyakit"penyakit

laporan dari Dinas Kesehatan seluruh Indonesia penyerta justru menambah rendahnya status gizi
terjadi penurunan kasus gizi buruk yaitu pada anak. Penyakit"penyakit penyerta yang sering
tahun 2005 terdata 76.178 kasus kemudian turun terjadi adalah Infeksi Saluran Pernafasan Akut

menjadi 50.106 kasus pada tahun 2006 dan (ISPA), diare persisten, cacingan, tuberculosis,
5
39.080 kasus pada tahun 2007. Penurunan kasus malaria dan HIV/AIDS .
gizi buruk ini belum dapat dipastikan karena Gizi merupakan salah satu faktor
penurunan kasus yang terjadi kemungkinan juga penentu utama kualitas sumber daya manusia.
disebabkan oleh adanya kasus yang tidak Gizi buruk tidak hanya meningkatkan angka

terlaporkan (
). Mencuatnya kesakitan dan angka kematian tetapi juga
kembali pemberitaan di media massa akhir"akhir menurunkan produktifitas, menghambat

ini mengenai balita gizi buruk yang ditemukan pertumbuhan sel"sel otak yang mengakibatkan
dan meninggal menunjukkan sistem surveilans kebodohan dan keterbelakangan. Berbagai
dan penanggulangan dari berbagai instansi masalah yang timbul akibat gizi buruk antara
4
terkait belum optimal . lain tingginya angka kelahiran bayi dengan
Pasien–pasien yang masuk ke rumah Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) yang
sakit dalam kondisi status gizi buruk juga disebabkan jika ibu hamil menderita KEP akan

semakin meningkat. Umumnya pasien–pasien berpengaruh pada gangguan fisik, mental dan
tersebut adalah balita. Salah satu tanda gizi kecerdasan anak, juga meningkatkan resiko bayi
buruk balita adalah berat badan balita di bawah yang dilahirkan kurang zat besi. Bayi yang

garis merah dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) kurang zat besi dapat berdampak pada gangguan
balita. Masalah gizi buruk balita merupakan pertumbuhan sel"sel otak, yang dikemudian hari

masalah yang sangat serius, apabila tidak dapat mengurangi IQ anak. Faktor penyebab
ditangani secara cepat dan cermat dapat berakhir gizi buruk dapat berupa penyebab tak langsung
pada kematian. Gizi buruk lebih rentan pada seperti kurangnya jumlah dan kualitas makanan
61

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

yang dikonsumsi, menderita penyakit infeksi, anak sehat, adakalanya dijumpai kelainan kulit

cacat bawaan, menderita penyakit kanker dan dan rambut. Gizi buruk berat memberi gejala
penyebab langsung yaitu ketersediaan pangan yang kadang"kadang berlainan, tergantung dari

rumah tangga, perilaku dan pelayanan dietnya, fluktuasi musim, keadaan sanitasi dan
6
kesehatan. Sedangkan faktor"faktor lain selain kepadatan penduduk . Gizi buruk berat dapat
faktor kesehatan, tetapi juga merupakan masalah dibedakan tipe kwashiorkor, tipe marasmus dan

utama gizi buruk adalah kemiskinan, pendidikan tipe marasmik"kwashiorkor. Tipe kwashiorkor
rendah, ketersediaan pangan dan kesempatan ditandai dengan gejala tampak sangat kurus dan
kerja. Oleh karena itu, untuk mengatasi gizi atau edema pada kedua punggung kaki sampai

6
buruk dibutuhkan kerjasama lintas sektor . seluruh tubuh, perubahan status mental, rambut
Diagnosis gizi buruk dapat diketahui tipis kemerahan seperti warna rambut jagung,
melalui gejala klinis, antropometri dan mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok, wajah

pemeriksaan laboratorium. Gejala klinis gizi membulat dan sembab, pandangan mata sayu,
buruk berbeda"beda tergantung dari derajat dan pembesaran hati, kelainan kulit berupa bercak

lamanya deplesi protein dan energi, umur merah muda yang meluas dan berubah warna
penderita, modifikasi disebabkan oleh karena menjadi coklat kehitaman dan terkelupas,
adanya kekurangan vitamin dan mineral yang cengeng dan rewel. Tipe marasmus ditandai

menyertainya. Gejala klinis gizi buruk ringan dengan gejala tampak sangat kurus, wajah
dan sedang tidak terlalu jelas, yang ditemukan seperti orang tua, cengeng, rewel, kulit keriput,

hanya pertumbuhan yang kurang seperti berat perut cekung, rambut tipis, jarang dan kusam,
badan yang kurang dibandingkan dengan anak tulang iga tampak jelas, pantat kendur dan
yang sehat. Gizi buruk ringan sering ditemukan keriput. Tipe marasmik"kwashiorkor merupakan

pada anak"anak dari 9 bulan sampai 2 tahun, gabungan beberapa gejala klinik kwashiorkor –
7
akan tetapi dapat dijumpai pula pada anak yang marasmus .
lebih besar. Pertumbuhan yang terganggu dapat Pengukuran antropometrik lebih

dilihat dari pertumbuhan linier mengurang atau ditujukan untuk menemukan gizi buruk ringan
terhenti, kenaikan berat badan berkurang, dan sedang. Pada pemeriksaan antropometrik,
terhenti dan adakalanya beratnya menurun, dilakukan pengukuran"pengukuran fisik anak

ukuran lingkar lengan atas menurun, maturasi (berat, tinggi, lingkar lengan, dan lain"lain) dan
tulang terlambat, rasio berat terhadap tinggi dibandingkan dengan angka standar (anak

normal atau menurun, tebal lipat kulit normal normal). Untuk anak, terdapat tiga parameter
atau mengurang, anemia ringan, aktivitas dan yang biasa digunakan, yaitu berat dibandingkan
perhatian berkurang jika dibandingkan dengan dengan umur anak, tinggi dibandingkan dengan
62

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

umur anak dan berat dibandingkan dengan

tinggi/panjang anak. Parameter tersebut lalu Gizi buruk merupakan masalah yang
dibandingkan dengan tabel standar yang ada. perlu penanganan serius. Berbagai upaya telah

Untuk membandingkan berat dengan umur anak, dilakukan pemerintah antara lain melalui
dapat pula digunakan grafik pertumbuhan yang revitalisasi posyandu dalam meningkatkan
terdapat pada KMS. Pemeriksaan laboratorium cakupan penimbangan balita, penyuluhan dan

yang dilakukan adalah pemeriksaan kadar pendampingan, pemberian Makanan
hemoglobin darah merah (Hb) dan kadar protein Pendamping ASI (MP"ASI) atau Pemberian
(albumin/globulin) darah. Dengan pemeriksaan Makanan Tambahan (PMT), peningkatan akses

laboratorium yang lebih rinci, dapat pula lebih dan mutu pelayanan gizi melalui tata laksana
jelas diketahui penyebab malnutrisi dan gizi buruk di Puskesmas Perawatan dan Rumah
komplikasi"komplikasi yang terjadi pada anak Sakit, penanggulangan penyakit menular dan

tersebut. pemberdayaan masyarakat melalui Keluarga
4
Pada gizi buruk terdapat perubahan Sadar Gizi (Kadarzi) .
nyata dari komposisi tubuhnya seperti jumlah Masalah Gizi buruk tidak dapat
dan distribusi cairan, lemak, mineral, dan protein diselesaikan sendiri oleh sektor kesehatan. Gizi
terutama protein otot. Tubuh mengandung lebih buruk merupakan dampak dari berbagai macam

banyak cairan. Keadaan ini merupakan akibat penyebab, seperti rendahnya tingkat pendidikan,
hilangnya lemak, otot dan jaringan lain. Cairan kemiskinan, ketersediaan pangan, transportasi,

ekstra sel terutama pada anak"anak dengan adat istiadat (sosial budaya), dan sebagainya.
edema terdapat lebih banyak dibandingkan tanpa Oleh karena itu, pemecahannyapun harus secara
edema. Kalium total tubuh menurun terutama komprehensip. Perawatan balita gizi buruk

dalam sel sehingga menimbulkan gangguan dilaksanakan di Puskesmas Perawatan atau
metabolik pada organ"organ seperti ginjal, otot Rumah Sakit setempat dengan Tim Asuhan Gizi
dan pankreas. Dalam sel otot kadar natrium dan yang terdiri dari dokter, nutrisionis/dietisien dan

fosfor anorganik meninggi dan kadar perawat, melakukan perawatan balita gizi buruk
7
magnesium menurun . Kelainan organ sering dengan menerapkan 10 langkah tata laksana
terjadi seperti sistem alimentasi bagian atas anak gizi buruk meliputi fase stabilisas untuk

(mulut, lidah dan leher), sistem gastrointestinum mencegah / mengatasi hipoglikemia, hipotermi
(hepar, pankreas), jantung, ginjal, sistem dan dehidrasi, fase transisi, fase rehabilitasi

endokrin sehingga gizi buruk harus segera untuk tumbuh kejar dan tindak lanjut.
7
ditangani dengan cepat dan cermat . Nutrisi berperan penting dalam
penyembuhan penyakit. Kesalahan pengaturan
63

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

diet dapat memperlambat penyembuhan selanjutnua 10 jam berikutnya diselang seling
8
penyakit. Dengan nutrisi akan memberikan dengan F75 .
makanan"makanan tinggi kalori, protein dan

cukup vitamin"mineral untuk mencapai status
! " # $%&
Energi 80"100 kkal/kgBB/hari
gizi optimal. Nutrisi gizi buruk diawali dengan Protein 1"1,5 gram/kgBB/hari
Cairan cairan 130ml/kgBB/hari
pemberian makanan secara teratur, bertahap,
Fe Sulfas ferosus 200mg + 0,25 mg
porsi kecil, sering dan mudah diserap. Frekuensi asam folat, sirup besi 150 ml.
Vitamin A
pemberian dapat dimulai setiap 2 jam kemudian Bayi < 6 ½ kapsul vitamin A dosis 100.000
8
ditingkatkan 3 jam atau 4 jam . Penting bulan SI (warna biru)
Bayi 6"11 1 kapsul vitamin A dosis 100.000
diperhatikan aneka ragam makanan, pemberian bulan SI (warna biru)
Balita 12"60 1 kapsul vitamin A dosis 200.000
ASI, makanan, mengandung minyak, santan, bulan SI (warna merah)
lemak dan buah"buahan. Selain itu faktor Vitamin lain
Vitamin C
lingkungan juga penting dengan mengupayakan Vitamin B
kompleks
pekarangan rumah menjadi taman gizi. Perilaku
Asam folat
harus diubah menjadi Perilaku Hidup Bersih dan Mineral lain Pemberiannya dicampur dengan
Zinc F75, F100 dan F135
Sehat ( PHBS) dengan memperhatikan makanan Kalium
Natrium
gizi seimbang, minum tablet besi selama hamil,
Magnesium
pemberian ASI eksklusif, mengkonsumsi garam
beryodium dan memberi bayi dan balita kapsul b. Fase Transisi
5
vitamin A . Pada fase ini anak mulai stabil dan
memperbaiki jaringan tubuh yang rusak ( ,


). Diberikan F100, setiap 100 ml F100

a. Fase Stabilisasi mengandung 100 kal dan protein 2,9 gram.
Pada fase ini, peningkatan jumlah c. Fase Rehabilitasi
formula diberikan secara bertahap dengan tujuan Terapi nutrisi fase ini adalah untuk

memberikan makanan awal supaya anak dalam mengejar pertumbuhan anak. Diberikan setelah
kondisi stabil. Formula hendaknya hipoosmolar anak sudah bisa makan. Makanan padat
rendah laktosa, porsi kecil dan sering. Setiap 100 diberikan pada fase rehabilitasi berdasarkan

ml mengandung 75 kal dan protein 0,9 gram. BB< 7 kg diberi MP"ASI dan BB ≥ 7 kg diberi
Diberikan makanan formula 75 (F 75). Resomal makanan balita. Diberikan makanan formula

dapat diberikan apabila anak diare/muntah / 135 (F 135) dengan nilai gizi setiap 100 ml
dehidrasi, 2 jam pertama setiap ½ jam, F135 mengandung energi 135 kal dan protein
8
3,3 gram .
64

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

'
" Mineral mix ini dikembangkan oleh WHO dan


" ! " # ($ )& telah diadaptasi menjadi pedoman Tatalaksana
Energi 100"150 kkal/kgBB/hari
Protein 2"3 gram/kgBB/hari Anak Gizi Buruk di Indonesia. Mineral mix
Cairan 150ml/kgBB/hari digunakan sebagai bahan tambahan untuk
Fe Sulfas ferosus 200mg + 0,25 mg
asam folat, sirup besi 150 ml. membuat / )
Vitamin A 8
Bayi < 6 ½ kapsul vitamin A dosis 100.000 (ReSoMal) dan Formula WHO .
bulan SI (warna biru)
Bayi 6"11 1 kapsul vitamin A dosis 100.000
bulan SI (warna biru) *
"
Balita 12"60 1 kapsul vitamin A dosis 200.000
bulan SI (warna merah)
!+ # '$,&
Energi 150"200 kkal/kgBB/hari
Vitamin lain Diberikan sebagai multivitamin
Vitamin C Diawali 5 mg, selanjutnya 1 Protein 3"4 gram/kgBB/hari
Cairan 150 – 200 ml/kgBB/hari
Vitamin B mg/hari
Fe Berikan awal selama 4 minggu.
kompleks
Vitamin A
Asam folat
Bayi < 6 ½ kapsul vitamin A dosis
Mineral lain Pemberiannya dicampur dengan
bulan 100.000 SI (warna biru)
Zinc F75, F100 dan F135
Bayi 6"11 1 kapsul vitamin A dosis
Kalium
Natrium bulan 100.000 SI (warna biru)
Balita 12" 1 kapsul vitamin A dosis
Magnesium
60 bulan 200.000 SI (warna merah)

Vitamin lain Diberikan sebagai multivitamin
d. Fase tindak lanjut dilakukan di rumah
Vitamin C
setelah anak dinyatakan sembuh, bila BB/TB Vitamin B
kompleks
atau BB/PB ≥ "2 SD, tidak ada gejala klinis dan Asam folat
Mineral lain Pemberiannya dicampur dengan
memenuhi kriteria selera makan sudah baik,
Zinc F75, F100 dan F135
makanan yang diberikan dapat dihabiskan, ada Kalium
Natrium
perbaikan kondisi mental, anak sudah dapat Magnesium
tersenyum, duduk, merangkak, berdiri atau

berjalan sesuai umurnya, suhu tubuh berkisar
)
-+.- / " / 0
o
antara 36,5 – 37, 7 C, tidak muntah atau diare,


1 "
tidak ada edema, terdapat kenaikan BB sekitar
KCl 1,792 Gram
50g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut" Tripotasium Citrat 0,648 Gram
8
turut . MgCl2.6H2O 0,608 Gram
. dapat diberikan sebagai Zn asetat 2H2O 0,0656 Gram
nutrisi gizi buruk yang terbuat dari bahan yang CuSO4.5H2O 0,0112 Gram

terdiri dari KCl, tripotasium citrat,
MgCl2.6H2O, Zn asetat 2H2O dan Tiap kemasan dimaksudkan untuk membuat 20
9
CuSO4.5H2O, bahan ini dijadikan larutan. ml larutan .
65

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

10
2
3-"+ dan bersih, sering diberi makan, anak diberi
Bahan Makanan Per F75 F100 F135 pakaian, tutup kepala, sarung tangan dan kaos
1000 ml
Formula WHO kaki, anak dihangatkan dalam dekapan ibunya
Susu skim bubuk Mg 25 85 90 (metode kanguru), cepat ganti popok basah,
Gula pasir Mg 100 50 65
Minyak sanyur Mg 30 60 75 antibiotik. Dilakukan pengukuran suhu rectal
Larutan elektrolit Ml 20 20 27 o
Tambahkan air Ml 1000 1000 1000 tiap 2 jam sampai suhu > 36,5 C, pastikan anak
s/d memakai pakaian, tutup kepala, kaos kaki.
Nilai Gizi
Energi Kkal 750 1000 1350 (3). Mencegah dan mengatasi dehidrasi.
Protien G 9 29 33
Laktosa G 13 42 48 Pengelolaannya diberikan cairan Resomal
Kalium Mmol 36 59 63 $/ )

) 70"100
Natrium Mmol 6 19 22
Magnesium Mmol 4,3 7,3 8 ml/kgBB dalam 12 jam atau mulai dengan 5
Seng Mg 20 23 30
Tembaga Mg 2,5 2,5 3,4 ml/kgBB setiap 30 menit secara oral dalam 2
% Energy Protein " 5 12 10 jam pertama. Selanjutnya 5"10 ml/kgBB untuk
% Energi Lemak " 36 63 67
Osmolaritas mosml 413 419 508 4"10 jam berikutnya, jumlahnya disesuaikan

seberapa banyak anak mau, feses yang keluar

dan muntah. Penggantian jumlah Resomal pada

jam 4,6,8,10 dengan F75 jika rehidrasi masih
(1). Mencegah dan mengatasi hipoglikemi.
dilanjutkan pada saat itu. Monitoring tanda vital,
Hipoglikemi jika kadar gula darah < 54 mg/dl
diuresis, frekuensi berak dan muntah, pemberian
atau ditandai suhu tubuh sangat rendah,
cairan dievaluasi jika RR dan nadi menjadi
kesadaran menurun, lemah, kejang, keluar
cepat, tekanan vena jugularis meningkat, jika
keringat dingin, pucat. Pengelolaan berikan
anak dengan edem, oedemnya bertambah.
segera cairan gula: 50 ml dekstrosa 10% atau
(4). Koreksi gangguan elektrolit. Berikan ekstra
gula 1 sendok teh dicampurkan ke air 3,5 sendok
Kalium 150"300mg/kgBB/hari, ekstra Mg 0,4"
makan, penderita diberi makan tiap 2 jam,
0,6 mmol/kgBB/hari dan rehidrasi cairan rendah
antibotik, jika penderita tidak sadar, lewat sonde.
garam (Resomal)
Dilakukan evaluasi setelah 30 menit, jika masih
(5). Mencegah dan mengatasi infeksi. Antibiotik
dijumpai tanda"tanda hipoglikemi maka ulang
(bila tidak komplikasi : kotrimoksazol 5 hari,
pemberian cairan gula tersebut.
bila ada komplikasi amoksisilin 15 mg/kgBB
(2). Mencegah dan mengatasi hipotermi.
tiap 8 jam 5 hari. Monitoring komplikasi infeksi
o
Hipotermi jika suhu tubuh anak < 35 C , aksila 3
( hipoglikemia atau hipotermi)
menit atau rectal 1 menit. Pengelolaannya ruang
(6). Mulai pemberian makan. Segera setelah
penderita harus hangat, tidak ada lubang angin
dirawat, untuk mencegah hipoglikemi, hipotermi
66

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

dan mencukupi kebutuhan energi dan protein. frekuensi dan jumlah makanan, berikan terapi

Prinsip pemberian makanan fase stabilisasi yaitu bermain anak, pastikan pemberian imunisasi
10
porsi kecil, sering, secara oral atau sonde, energi boster dan vitamin A tiap 6 bulan .
100 kkal/kgBB/hari, protein 1"1,5 g/kgBB/hari,
cairan 130 ml/kgBB/hari untuk penderita
4 /
marasmus, marasmik kwashiorkor atau

kwashiorkor dengan edem derajat 1,2, jika Dilakukan untuk menindaklanjuti balita
derajat 3 berikan cairan 100 ml/kgBB/hari. gizi buruk pasca perawatan, di rumah tangga
(7). Koreksi kekurangan zat gizi mikro Berikan dengan sasaran seluruh balita gizi buruk paska

setiap hari minimal 2 minggu suplemen perawatan, balita 2T dan atau BGM. Dilakukan
multivitamin, asam folat (5mg hari 1, setelah kembali ke rumah. Dilaksanakan oleh
selanjutnya 1 mg), ' 2 mg/kgBB/hari, orangtua / pengasuh balita didampingi petugas

0,3 mg/kgBB/hari, besi 1"3 Fe kesehatan dan kader. Tindak lanjut pemulihan
elemental/kgBB/hari sesudah 2 minggu status gizi diberikan kepada anak BGM dan 2T

perawatan, vitamin A hari 1 (<6 bulan 50.000 yang tidak perlu dirawat, anak gizi buruk pasca
IU, 6"12 bulan 100.000 IU, >1 tahun 200.000 perawatan dan yang tidak mau dirawat, dengan
IU) ketentuan anak 2T dan atau BGM tanpa

(8). Memberikan makanan untuk tumbuh kejar perawatan, diberi MP"ASI/PMT sesuai umur
Satu minggu perawatan fase rehabilitasi, berikan selama 90 hari, bubur diberikan kepada bayi usia

F100 yang mengandung 100 kkal dan 2,9 g 6 – 11 bulan, MP"ASI biskuit diberikan kepada
protein/100ml, modifikasi makanan keluarga anak umur 12 "24 bulan, anak umur 25 "59 bulan
dengan energi dan protein sebanding, porsi diberikan PMT. Pemberian MP"ASI/PMT

kecil, sering dan padat gizi, cukup minyak dan bertujuan agar anak tidak jatuh pada kondisi gizi
protein. buruk.
(9). Memberikan stimulasi untuk tumbuh Anak gizi buruk pasca perawatan dan

kembang. Mainan digunakan sebagai stimulasi, yang tidak mau dirawat, anak gizi buruk yang
macamnya tergantung kondisi, umur dan telah pulang dari Puskesmas Perawatan atau
perkembangan anak sebelumnya. Diharapkan Rumah Sakit, baik yang sembuh maupun pulang

dapat terjadi stimulasi psikologis, baik mental, paksa akan mendapat pendampingan dan
motorik dan kognitif. pemberian makanan formula 100 (F 100) /

(10). Mempersiapkan untuk tindak lanjut di Formula modifikasi selama 30 hari, kemudian
rumah. Setelah BB/PB mencapai "1SD dilanjutkan dengan PMT/MP"ASI selama 90
dikatakan sembuh, tunjukkan kepada orang tua hari
67

Mandala of Health. Volume 4, Nomor 1, Januari 2010 Krisnansari, Nutrisi dan Gizi Buruk

Pendampingan pasca perawatan pemberian asupan gizi yang seimbang secara

dilakukan untuk meningkatkan status gizi dan bertahap sesuai dengan kebutuhan pada tahap
mencegah anak jatuh kembali pada kondisi gizi tersebut. Formula yang dipilih dapat disesuaikan

buruk kepada keluarga dengan balita gizi buruk dengan tahap dan tujuan dari pemberian
pasca perawatan setelah kembali ke rumah oleh tambahan nutrisi.
pelaksana pendampingan adalah kader

PKK/Posyandu dan atau petugas kesehatan, 3
10
kepala desa/lurah dan TP"PKK desa/kelurahan . 1. Müller, Michael Krawinkel. Malnutrition and
Health in Developing Countries. 0 &1 2 &3G.

2, 2005; 173 (3) 279. CMA Media Inc. or its
7
, 5- - 3-"+
" 6
" # licensors.
2. Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal
/ 1 8- /-1 8- /-1 8- /-1 8-
Bina KesehatanMasyarakat Direktorat Bina
9
Gizi Masyarakat. " / 0

"
4 ' 5

! , 2008
Nilai Gizi Nilai Gizi Nilai Gizi Nilai Gizi 3. Yayasan Pemantau Hak Anak (YPHA).
dalam dalam dalam dalam
6 ! ) 4 ' 5

!- ! 7
100 cc 100 cc 100 cc 100 cc 4 8 ! 8
& !,
cairan cairan cairan cairan
!, 2009, Available www.ypha.go.id
Energi : Energi : Energi : Energi : 4. Anonim"1. Early Detection and Referral of
80 Kkal 100 Kkal 100 Kkal 130 Kkal
Children with Malnutrition. 5
5
. 2008.
Protein : Protein : Protein : Protein : 3
5. Anonim"2. ! & ! 4 ' 5

!
3,5 gr 3,5 gr 3,5 gr gr ( ! 6
. 2009, Available
Lemak : Lemak : Lemak : 4 Lemak :
www.ypha.or.id/files/Lingkaran_setan.pdf
2,5 gr 3,5 gr gr 7,5 gr 6. Anonim"3. 4 ' 5

! . Available
Bahan:
www.malukuprov.go.id/index.php?option=com
Susu Susu skim: Susu skim: Full _content&view=article&id=66:gizi"
skim: 10 10 gr 10 gr cream:12
buruk&catid=47:kesehatan&Itemid=, Kamis 07
gr (1 sdm) gr (1¼ "01"2010.
sdm)
7. Solihin Pudjiadi.
4 ' " & !.
Gula Gula pasir: Gula pasir: Atau Susu Edisi keempat. 2000. FKUI. Jakarta.
pasir: 5 gr 5 gr 5 gr segar: 100
8. Anonim"4. ( 4 ' " & ! 4 ' 5

!.
(1 sdt) gr (½ gls) 2009. Available www. Mat.Inti 5 Tatalaksana
Minyak Minyak: 5 Margarine: Gula pasir:
Gizi Buruk"Aceh.pdf.
kelapa: 2½ gr (½ sdm) 5 gr 7,5 gr (1½ 9. Anonim"5. ) ! ( ! .
gr (½ sdt) sdt)
3
! & ! " 4 ' 5

!.
Margarine: 2008.Available www.gizi.net.
5 gr (½
10. Pelatihan TOT Fasilitator PKD Bagi Fasilitator
sdm)
Gizi Kabupaten. 4 ' 5

!.2005.


/
Gizi buruk merupakan masalah yang
perlu penanganan serius. Gizi buruk dapat
mempengaruhi kualitas sumber daya manusia.
Masalah gizi buruk dapat ditangani dengan
68