Deutsch - PMU Dokumentation

SKINIAL - TRAINING


PMU Entfernung ohne Laser

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Trainer
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M:

© Skinial

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Gliederung!–!Skinial!
PMU!Entfernungstraining!

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Vormittag!ab!ca.!9!Uhr!

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1. Begrüßung!!
2. Andere!Entfernungsmethoden!!
3. Juristische!Situation!(Produkt*+*Behandlung)!!
4. Vorbereitung!des!Arbeitsplatzes!!
5. Die!Beratung!(Checkliste)!
6. Die!Behandlung!!
a. Das*Setzten*eines*„Dots“**
b. Praktische*Übungen**
c. Ablauf*der*Behandlung***
7. Die!Nachsorge!(Checkliste)!!
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Nachmittag!ab!ca.!13!Uhr!

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8. Fallbeispiele!
9. Nebenwirkungen!
10. Durchführung!der!Behandlung!an!einem!Modell!!
11. Wundversorgung,!Nachsorge!und!Dokumentation!!
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Copyright*©*Skinial*®*/*Gliederung*–*SC*8*PMU*8*Training**

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Gliederung der Dokumentation




1. Schulungsunterlagen

2. Hygiene

3. Checkliste Beratung

4. Checkliste Behandlung

5. Checkliste Nachsorge

6. Behandlungsunterlagen

7. Praktische Schulung













Copyright © Skinial ® / Gliederung Dokumentation

SKINIAL Schulung

PMU Entfernung

ohne Laser

by

Gliederung

1. Einführung
2. Sicherheit und Gesundheit
3. PMU-Entfernungsmethoden
4. Medizinische Grundlagen
5. Skinial Tattooentfernung
6. Best Practice
7. Wundheilung & Nebenwirkungen
8. Skinial Tools
9. Product and Profit
10. Praktisches Training

© Skinial 1

Einführung

© Skinial

EINFÜHRUNG

Vorstellung Trainer und Teilnehmer
Die Entwicklung von Skinial
Tattoofarben
Die Geschichte der Pigmentenfernung

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© Skinial 2

DIE ENTWICKLUNG VON SKINIAL 5

2009 – Erwerb des Franchisesystems “OXFORD“ aus England, das mit 6
Rejuvi arbeitete. Ab 16.12.2009 Verbot von Rejuvi in Deutschland.
3
2010 – Kooperation mit Wettbewerber “Tattoo Erase“ Schweiz mit
“Kataderm“ (Milchsäure). Trennung vom Franchisegeber Oxford
nach erneuten Problemen mit der Entfernungsflüssigkeit.

2011 – Gründung von “Skinial“ mit neuer Website + eigener Milchsäure.

2012 – Masterfranchisenehmer Italien, Australien, Spanien, Polen und USA

2014 – Dänemark, Canada

2015 – US Patent pending; “Privat Label“; Stop Franchise Go Seminar-
Konzept; Partner in Griechenland und Israel

2016 – Partner in: Tschechische Republik, Slowakei, Serbien, Kroatien,
Bosnien, Türkei, Luxemburg, Südafrika, Norwegen, Malta,
Holland, Slowenien, Belgien, Rumänien, Vietnam

© Skinial

PMU FARBEN Eine Farbe wird durch eine genaue
Frequenz im Lichtspektrum definiert.
Was ist eine Farbe ? Lasergeräte “entfernen“ z.B. Schwarze
Farbe mit einem Laser mit 1064 nm, rot
durch einen Laser mit 532 nm und grün
oder blau mit einem 694 nm Laser.

INFO Woraus besteht eine PMU-Farbe ?
Farbe = Trägersubstanzen & pigmente

Pigmente = chemische Produkte aus mehreren Bestandteilen, bestehen i.d.R.
aus Industriefarben, teilweise Schreib-, Druckertinte und Lacken.

Trägersubstanzen = Konservierungsstoffe und Verdünnungsmittel:
Hochreines Wasser, ... aber auch denaturierter Alkohol, Methanol,
Formaldehyd, Frostschutzmittel, ...

© Skinial

© Skinial

PIGMENTE

Organisch oder anorganische Pigmente enthalten toxische und krebserregende Beimischungen und
Spurenelemente, die auch in gereinigten Farben in geringen Konzentrationen durch den
Produktionsprozess vorhanden sind. Der Körper unterscheidet nicht zwischen organisch und
anorganisch – sondern nur zwischen körpereigen und fremd.

Beispiel:
Schwarz: ... Kohlenwasserstoffe (PAK) aus Erdölderivaten, Eisenoxid, ...
Blau: ... Kupfer-Carbonate, Chrom-Oxide, Natrium-Aluminium Silikate
Gelb: ... Spuren von Cadmium Sulfit, Blei-Chromat, ...
Rot/Orange: ... Metallische Salze, Quecksilber-Sulfit, ...
Grün: ... Kobalt ...
Ältere Tattoos: ... Blei und Chromverbindungen, Lithium, Kupfer, ...

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WOHER KOMMEN DIE TOXISCHEN STOFFE ?

Hersteller von Farben sind wenige multinationale Gesellschaften (Bayer, Hoechst, ...).
Für die Hersteller von Lacken und Industriefarben sowie Druckerfarben ist die Herstellung
von PMU Farben ein kleines Nebenprodukt (geringe Mengen). Hierfür lohnt es
sich kaum eisenoxidfreie Farben herzustellen und zu erforschen. PMU-Farben
Abfüller mischen Farben von diesen Herstellern selbst zusammen.

Je höher die Reinheit desto weniger Beimischungen und Spurenelemente. Das macht Farben aber
unverhältnismäßig teuer. Qualitäten ein und desselben Abfüllers können daher stark variieren. Eine
einzige Reinheitsuntersuchung kosten oft mehrere tausend Euro. Das rechnet sich nur für wenige
Firmen.

© Skinial 8

© Skinial 4

MEDIZINISCHE FOLGEN

1. Hautallergien entstehen durch Hautkontakt mit Nickel in den Farben*
2. Lichtüberempfindlichkeit entsteht durch Cadmium in der Tinte
3. Granulomatose (nektrotische Gefäßentzündungen der Haut) bei Kontakt der Haut mit

Quecksilber, Chrom, Kohlenstoffmonoxyd, Cadmium, Aluminium ...
4. Lymphvergrößerung und Schädigung durch Chromsalze und Kobaltsalze

Krankheiten können selten direkt einzelnen Metallen, Farben, Vorfällen oder Reaktionen zugeordnet
werden. Heutige Grenzwerte sind keine Sicherheit und morgen wieder überholt. Selbst kleinste
Konzentrationen sind toxisch und bleiben lebenslang im Körper. Nanopartikel können die DNA
schädigen (geringe Größe, große Oberfläche, chem. reaktionsfreudig).

Beispiel*
Nickelatome lösen sich im Kontakt mit menschlichen Aminosäuren aus den Pigmenten oder durch eine
Laserbehandlung. Toxische Nickelallergien können auch 20 Jahren nach der Tätowierung plötzlich
auftreten.

© Skinial 9

DIE GESCHICHTE DER PIGMENTENTFERNUNG

PMU ENTFERNUNG

Korrekturfarben – Hautfarbenes Cover
- Farbcocktail trotz Komplementärfarben.Teint ändert sich je nach Jahreszeiten und Temperament
- Farbänderungen durch chemische Prozesse (Oxidation)
- Verlaufende Farben durch schwache Bindehaut
- Mit jedem Nachstechen mehr Pigmente

Hautveränderung 10
- Jede Korrektur verstärkt die Hornhautbildung der Augenbrauen

Lippen
- Laser verändert Farben (Capuccino-Lippen) schwarz/weiß
- Korrektur nur über dem Lippenrot möglich

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© Skinial 5

Sicherheit und
Gesundheit

© Skinial

2. SICHERHEIT UND GESUNDHEIT

• Arbeits- und Unfallschutz
• Gesetzliche Grundlagen „Deutschland“
• Kunden-Doku
• Hygiene

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ARBEITS - UND UNFALLSCHUTZ 13

ü Gerätekabel ordentlich verlegen
ü Rutschsicherer Bodenbelag
ü Tragen fester Schuhe
ü Nur einwandfreie technische Geräte benutzen (Stromschlaggefahr)
ü Für ausreichende Belüftung sorgen
ü Rückenschonende Arbeitshaltung
ü Bei der Behandlung immer Einweg-Handschuhe tragen
ü Spritzen und kontaminierte Gegenstände (z.B. Einwegnadeln) in stichfestem

geschlossenen Behälter sicher entsorgen
ü Sparsamer Umgang mit Wasser

© Skinial

GESETZLICHE GRUNDLAGEN IN DEUTSCHLAND 14

Wo finden sich gesetzliche Bestimmungen?

Lebensmittelrecht
Kosmetikverordnung
Tätowiermittelverordnung
„Analog Tätowiermittelverordnung“

Die Aufmerksamkeit der nationalen und europäischen Behören richtet sich
derzeit ausschließlich auf :

PMU - und Tattoofarbenhersteller
Die Kennzeichnung, Produktion und Fertigung von Pigmentfarben
Positiv - Negativlisten
Hygienebedingungen der Behandlung

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EUROPÄISCHE REGELUNGEN

Skinial Tattooentfernung ohne Laser gilt als „chemische Tattooentfernungsmethode“eine Methode an der
Grenze (Borderline-Produkte) mit pharmazeutischen Produkte, vor kurzen festgelegt im:

Unter Punkt« 3.3.22 Tattooentfernungsprodukte » sind die Kriterien erwähnt, die ein Produkt als
kosmetisch oder pharmazeutisch qualifizieren.

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Skinial IST KOSMETIK!

Wenn die folgenden zwei kriterien erfüllt sind, gilt die Technik als nicht kosmetisch (in Europa):
- … Injektion der Substanz
- … unter der Epidermis

1. Skinial Tattooentfernungsprodukte werden nicht injiziert. Skinial ist nicht invasiv, da unsere Flüssigkeit
auf die Haut getropft wird.

2. Skinial geht nicht unter die Epidermis, wir berühren die Dermis nicht. Wir kratzen die Epidermis leicht
auf und massieren unsere Flüssigkeit ein.

Þ Die meisten unserer Konkurrenten erklären in ihren Trainingshandbüchern, dass sie die Dermis
berühren. Daher werden sie nicht als Kosmetik betrachtet, was wiederum bedeutet, dass sie
medizinischen Vorschriften unterliegen.

* Rejuvi, Tatt2away, Dermapen, Magic Pen, Micro Pen, …

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JEDE BEHANDLUNG IST JURISTISCH EINE KÖRPERVERLETZUNG ! 17

Zu Ihrer Sicherheit =>

• Umfassende Aufklärung des Kunden (Formular + Foto-Präsentation).
• Aufklärung und Einverständnis müssen schriftlich und unterzeichnet vorliegen.
• Jedes Behandlungsfoto und alle Notizen müssen dokumentiert und archiviert sein.

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DIE KUNDEN-DOKU 18

• Ihr geschütztes und sicheres Archiv für 9
Behandlungsbilder in 5 Schritten

• Im Skinial Intranet finden Sie die Rubrik
KundenDoku.

• Hier können Sie alle Behandlungsbilder, die neuen
und die alten, archivieren.

• Die Datenbank liegt mehrfach gesichert auf
einem externen deutschen Server mit 24h
Service. Ihre Fotos stehen Ihnen auch noch in ein
paar Jahren Passwortgesichert jederzeit über das
Skinial Intranet zur Verfügung.

© Skinial

© Skinial

WIE FUNKTIONIERT ES? 19

Schritt 1: 20
Kategorien erstellen
Die Kunden werden alphabetisch sortiert. Erstellen 10
Sie zunächst die Kategorien: Geben Sie im Feld
einzeln Kunden A-H, Kunden I-P, Kunden Q-Z, ein
WICHTIG: Speichern Sie nach
jeder Eingabe.
Schritt 2:
Kunden anlegen
Darunter geben Sie den Familiennamen und
Vornamen des Kunden ein und speichern ab.

© Skinial

Schritt 3:
Bilder hochladen
Klicken Sie auf „Neuer Upload“ und wählen
Sie die Bilder aus, die Sie
hochladen wollen. Danach klicken
Sie auf „Start Upload“. Nachdem die Bilder
hochgeladen wurden schließen Sie das
Fenster.

Schritt 4:
Bilder einordnen
Jedes hochgeladene Bild muss einer
Kategorie und dem
entsprechenden Kunden zugeordnet
werden. Kicken Sie dann auf „Abschicken“.

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© Skinial

Schritt 5:

Bilder beschreiben sortieren und Fragebogen ausfüllen.
Durch Klick auf "Bestand" kommen Sie zu der Übersicht Ihrer Fotos.
Geben Sie für jedes Bild eine Beschreibung ein. Unter “Sortierung” können Sie die Reihenfolge der Fotos bestimmen. Geben
Sie für das erste Foto eine 1, für das zweite Foto eine 2 usw. ein.

Klicken Sie auf Fragebogen und beantworten Sie die Fragen.
Fügen Sie die Behandlungstermine ein und eventuelle Nebenwirkungen und speichern Sie ab.

WICHTIG: Zum Abschluss auf „Einstellungen speichern“ klicken. Wenn es korrekt war wird die Markierung grün.
Eine ausführliche Anleitung finden Sie im Intranet im Download Bereich.

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HYGIENE

Hygiene Regeln sind von Land zu Land unterschiedlich. Folgende Regeln helfen Krankheiten zu
verhüten und die Sicherheit zu erhöhen.

Sie müssen bei jeder Art von Pigmententfernung zwingend beachtet werden.

• Anwendung der allgemein anerkannten Regeln der Hygiene
• Geräte deren Verwendung die Haut verletzt müssen vor jeder Anwendung desinfiziert* oder ggf.

sterilisiert* und gereinigt werden.
• Behandler müssen persönliche Hygieneregeln beachten

INFO * Desinfektion: Abtötung aller Mikroorganismen von denen Krankheiten ausgehen. 22
* Sterilisation:Abtötung aller Mikroorganismen.

© Skinial

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PERSÖNLICHE HYGIENE

ü Duschen; regelmäßige Zahnpflege (frischer Atem); saubere gepflegte Arbeitskleidung; nach

jedem Toilettengang und Naseputzen Hände waschen und desinfizieren.

ü Kein Teppichboden in der Kabine

ü Einmalige Verwendung von Handtüchern !!!
ü Pro Kabine ein Behandlungsset
ü Mundschutz

ü Lange Haare zusammenbinden

ü Keine langen Fingernägel

INFO © Skinial 23

INFO HYGIENEREGELN BEI DER ARBEIT 24

Anforderung an Hygiene 12
- Arbeitsraum
- Toiletten
- Hygiene am Arbeitsplatz

Reinigung und Desinfektion
- Behandlungsraum, Arbeitsplatz, Arbeitsflächen, Behandlungsgeräte
- Behandlung des Kunden

Pflegeinstruktionen
- Sofortmaßnahmen
- Wundheilung, Infektionsgefahr, Risiken

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© Skinial

Entfernungsmethoden

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3. PMU ENTFERNUNGSMETHODEN

- Die Skinial Methode
- Andere Methoden

- Die Laser Methode
- Entfernungscremes – Profade
- Chemiecocktails

- Rejuvi

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DIE SKINIAL METHODE besteht aus:

- Entwickelt von Ärzten und Pharmazeuten. Pigmentiergerät Entfernungsflüssi
- Patentierte Methode mit hohen gkeit aus

Hygieneanforderungen. Milchsäurebasis
- Natürliches Produkt - kommt im menschlichen

Stoffwechsel vor.
- Wird in einem zertifizierten pharmazeutischen

Betrieb in Österreich hergestellt.

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INFO MILCHSÄURE IST EIN NATÜRLICHES PRODUKT 28

Ist die am weitesten verbreitete Säure in der Natur (Pflanzen und Tiere).

Sind auch in höherer Konzentration in der Kosmetik zugelassen und werden in der
Lebensmittelindustrie verwendet (Shampoo, saure Gurken, ...).

Wichtiger Bestandteil des menschlichen Energiestoffwechsels. Wird vom Körper nach
Verdünnung zu 100 % in Lactat umgebaut, um es für den Körper nutzbar zu machen

Milchsäure => Lactat => Glucose => ATP(Energie).

MERKE: Viele andere aggressive Flüssigkeiten können auch zur Abstoßung von Pigmenten
führen. Aber was passiert mit diesen Flüssigkeiten in der Haut? Welche Nebenwirkungen
haben Sie?

Nur sichere Produkte schützen vor Hautschäden und toxischen Wirkungen

© Skinial

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SKINIAL ERFÜLLT HÖCHSTE SICHERHEITSSTANDARDS

Die Entfernungsflüssigkeit wird von einem (Kosmetik GMP – Good Manufacturing Practice – ISO 29
22716) zertifizierten, österreichischen Betrieb ohne Tierversuche hergestellt.
Für die Entfernungsflüssigkeit liegt eine Sicherheitsbewertung und Sicherheitsdatenblätter vor.

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Die Entfernungsflüssigkeit „Skinial EX“ ist in der zentralen, europäischen 30
Datenbank „CPNP“ (Cosmetic Product Notification Portal) registriert.
Bereits im Juni 2012 dermatologisch-histologische Studie mit dem Ergebnis, 15
dass das Skinial Tattoo- Entfernungs-Verfahren aus dermatologischer Sicht
anerkannt und die verwendete Entfernungs-flüssigkeit gesundheitlich
unbedenklich ist.
Skinial ist Mitglied der Bundes- oder Länder -Regierungskommission für die
gesetzlichen Änderung der Sicherheitsbestimmungen für Tätowierer, Piercer
und Tattooentferner in Australien und Polen.
Skinial ist Mitglied der renommierten „European Society of Tattoo and
Pigment Research“ und weiterer Verbände.

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ü Jede Behandlung wird mit Vorher-Nachher Fotos dokumentiert
und stichprobenartig von Dermatologen optisch begutachtet.

ü Jeder Kunde wird in einem mindestens 30-minütigen Gespräch über die Behandlung
und mögliche Nebenwirkungen aufgeklärt. Von diesem Gespräch werden schriftliche
Aufzeichnungen angefertigt und fünf Jahre aufbewahrt.

ü Die Beratung, Behandlung und die Nachsorge werden gemäß
standardisierter Checklisten durchgeführt.

ü Vor jeder Behandlung erfolgt ein Verträglichkeitstest.

ü Skinial verfügt seit 2009 über viel Erfahrung mit mehr als 6.000 Behandlungen
weltweit.

© Skinial 31

DIE ENTFERNUNG DER PIGMENTE

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Die einzelnen Schritte

Die Tattootinte liegt 1-4 mm tief in der Haut und wird von Makrophagen umschlossen. 33

© Skinial

Wir rauen die oberste Schutzschicht auf, die farben-tragende Haut (Dermis) bleibt unberührt. 34

© Skinial 17

© Skinial

Die Massage der Epidermis führt zum
Durchsickern der Entfernungsflüssigkeit zu den
Makrophagen (Fresszellen).

Sobald die Makrophagen in Berührung mit der
Entfernungsflüssigkeit kommen lassen sie die
Farbmoleküle los. Nun werden sie von der Haut
als Fremdkörper erkannt und an die
Hautoberfläche abgestoßen.

© Skinial 35

Schnell bildet sich eine 36
Kruste mit der Farbe
darin, die nach wenigen 18
Tagen abfällt.

Darunter bildet sich die
neue Haut ohne Farbe

© Skinial

© Skinial

INFO ANDERE METHODEN - DIE LASER METHODE 37

Wie funktioniert sie?
In Sekundenbruchteilen werden gebündelte Lichtstrahlen
mit kurzer Taktfrequenz auf die Haut geschossen, die die
Farbpigmente in kleinere Fragmente zertrümmern sollen,
aber das umliegende gesunde Gewebe unverletzt lassen
soll.
Wenn es klappt:
- Viele Behandlungen, mindestens 6 bis > 20
- Temperatur bis 900 °C => oftmals starke Schmerzen
- Farben werden zu Nanopartikeln verkleinert
Ablagerung in Lymphen, Blutgefäßen und Organen

© Skinial

WENN ES NICHT KLAPPT

INFO Schwärzung des PMU durch einen Farbveränderung nach Kombi zweier Laser QS
QS Nd-Yag 532 Laser Nd-Yag 532 nm + 1064 nm

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© Skinial 19

KOMPLIKATIONEN DURCH LASERBEHANDLUNGEN

Ein Laser hat max. 3 Frequenzen. Viele Farben benötigen mehrere Laser.
Viele Farben kann ein Laser gar nicht oder nur schlecht entfernen (z.B. weiß, lila, türkis, gelb,
orange, hautfarben).

Entfernung von Cover-Up mit Laser nicht möglich, da überlagernde
Farben.

Laser zerstört die Haarwurzel (bis zu 4 mm Tiefe) => Kein Nachwachsen.

Ein weiteres Problem ist die Entstehung allergischer Reaktionen auf das
Pigment oder seine chemischen Abbauprodukte auch noch Jahre später.

INFO © Skinial 39

ALARM GEGEN LASER IN DEUTSCHLAND

Jede Laserbehandlung verursacht toxische und krebserregende Stoffe.
Das BfR « Bundesamt für Risikobewertung » hat am 13.8.2015 eine Studie veröffentlicht,
wonach bei der einmaligen Behandlung eines blauen Tattoos mit einem Laser die hochgiftigen
Spaltprodukte Benzol und Blausäure (HCN) entstanden, die hoch genug waren um in der
Haut Zellschäden zu verursachen.

INFO © Skinial 40

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INFO ENTFERNUNGSCREME AM BEISPIEL „PROFADE“ 41

Beispiel stellvertretend für viele andere Cremes
Wirkmechanismus: Auswaschung der Farbe
Ergebnis: Kann gar nicht funktionieren wegen
Barrierenfunktion der Epidermis; ist für
Leichtgläubige; totale Geldverschwendung!

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CHEMIECOCKTAIL

REJUVI seit 1994, USA

Methode: Flüssigkeit wird mit Nadeln großflächig Chemiecocktail mit ph 12,4 ( Zinkoxid,
tief in die farbtragende Schicht (Dermis) “perforiert“. Magnesiumoxid, Calciumoxid,
n-Probanol, Triethanolamin, Benzolsäure)
Ergebnis: Langsames Ausbleichen: Optisch hässliches In Deutschland seit 2010 verboten!
Behandlungsbild; jede Stelle muss bis zu 6 x nach-
INFO behandelt werden. 42

© Skinial

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INFO Salz 43

Tattoo Vanish Ink. (USA)

Methode
Aufhellung auf Meersalz-Basis, die mit Nadeln
in die farbtragende Schicht (Dermis) perforiert wird.
Behandlungstiefe > 3 mm (Dermis)
Hohe Gefahr von Narbenbildung.

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Medizinische Grundlagen

© Skinial

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INFO 4. MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 45

- Anatomie - Aufbau und Funktionen der Haut
- Histologie - Funktionen von Zellen, Lymphen und Blutgefäßen
- Immunsystem
- Dermatologie – Hauterkrankungen von Allergie bis Krebs

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MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN

Aufbau und Funktionen der Haut

INFO Die Haut (1,5 mm – 4 mm dick)
- Epidermis – Oberhaut
- Dermis - Lederhaut
- Subcutis – Unterhautfettgewebe

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EPIDERMIS

(Oberhaut) 0,05 mm – 1 mm dick

4 – Stratum corneum (Hornschicht)
3 – Stratum granulosum (Körnerzellenschicht)
2 – Stratum spinosum (Stachelzellenschicht)
1 – Stratum basale (Keimschicht)
M – Melanozyt
Ba – Basalmembran
N – freie Nervenendung
L – Langerhans - Zelle

INFO Alterung der Haut: Epidermis verdünnt sich, langsamere Regeneration, weniger Melanozyten (Ergrauung der Haare),
Pigmentflecken, Schwächung des Immunsystems.

Frauen haben eine dünnere Epidermis (14 – 20 Zelllagen) als Männer (ca. 30) Zelllagen.

© Skinial 47

INFO Fingerkuppe Verg. x 25 Unterarm Verg. x 450

1 – Epidermis 1 – Stratum cornium
2 – Stratum papillare 2 – Stratum granulosum
3 – Stratum rectulare 3 – Stratum spinosum
4 – Subkutis – Fettgewebe 4 – Stratum basale
5 – Schweißdrüsen > Melanozyten
=> Blutgefäß in der Dermis
48
© Skinial

© Skinial 24

DERMIS

Lederhaut – Corium (0,3 mm – 2,4 mm dick)

Collagennetzwerk des Die Blutkapillaren der Dermis Dichtes Bindegewebe in zwei
Stratum papillare reichen bis in die Epidermis Schichten gefüllt von Wasser
hinein. bindendem Gel.
INFO
© Skinial Stratum papillare:
Lockeres Bindegewebe, feine
Blutkapillaren, Lymphgefäße,
Nervenendungen.
Stratum reticulare:
Engmaschiges Bindegewebe,
enthält Nerven, Blutgefäß,
Schweißdrüsen und Haarfolikel.

49

LIPPEN

INFO Das Lippenrot hat keine Außen Mundhöhle
Epidermis und besteht nur aus
der Dermis. © Skinial 50

=> Entfernung sind daher nur 25
oberhalb des Lippenrot
möglich.

© Skinial

INFO SUBKUTIS 51

Das Unterhautfettgewebe enthält den gesamten Fettanteil
der Haut und besteht aus lockerem Bindegewebe mit fließendem
Übergang zur Dermis (Fettzellen für Wärmeisolierung und Speicher für
Nährstoffe) .
Pigmente die in der Subkutis liegen können nur noch herausgeschnitten werden.
Insofern ist die Subkutis für Skinial keine relevante Hautschicht mehr. Wir
betrachten daher nur die Epidermis und die Dermis.

© Skinial

INFO VERTEILUNG DER PIGMENTE IN DER DERMIS 52

Pigment 26

Epidermis
Dermis

Farbpigmente (schwarze Punkte) lagern sich in
unterschiedlicher Höhe in der Dermis ein, je nachdem,
wie tief sie vom Pigmentierer in die Haut gedrückt
wurden.

© Skinial

© Skinial

INFO BLUTGEFÄSSE 53

INFO Arterien versorgen das Hautbindegewebe mit 54
Nährstoffen und Sauerstoff
Venen sorgen für den Abtransport der 27
Stoffwechselprodukte, teilweise auch die Lymphen.
Es gibt zwei Blutgefäßnetze. Das Obere liegt in der
Papillarenschicht bis in die Epidermis hinein und besteht
aus sehr feinen Kapillaren (Blutgefäße) das Untere,
Größere an der Grenze zur Subkutis. Das Obere spielt bei
der Wundheilung eine wesentliche Rolle. Bei Haut-
Rötungen nach einer Verheilung scheinen die Kapillaren
noch durch, weil die Epidermis noch zu dünn ist. Beweis:
Druck auf die Stelle und das Blut wird aus der
Papillarenschicht gedrückt.
Lymphen
Sind ein weiteres Röhrensystem zur Ableitung von
Gewebewasser.

© Skinial

IMMUNSYSTEM DER HAUT

Warum braucht die Haut ein Immunsystem?
- Abwehr körperfremder Substanzen
- Entsorgung anormaler Körperzellen

Körper würde sonst wegen Viren + Bakterien +
Mikroorganismen zusammenbrechen

Organe des Immunsystems
- Knochenmark
- Thymus
- Milz
- Lymphknoten

© Skinial

© Skinial

Komponente des Immunsystems Art der Abwehr Funktion/Beschreibung der Abwehr
Angeborene Immunabwehr Hornschichtbarriere
Talg aus Drüsen, Schweiß Mechanischer „Schutzwall“
Erworbene Immunabwehr
Langerhanszellen (Phagozyten) Schlechter Nährboden für
Mikroorganismen (saurer pH –Wert)
Langerhanszellen (Phagozyten)
Erkennen Fremdstoffe, Abtransport,
T-Lymphozyten erhöhen Entzündungszellen

B-Lymphozyten Erkennen Fremdstoffe und vermitteln
sie an T-Lymphozyten

Steuern die Abwehr über Boten- und
Killerstoffe

Produzieren Antikörper

INFO Phagozyten – „Fresszellen“, in der Epidermis (Langerhanszellen) die Fremdstoffe zersetzen. 55
Lymphozyten – erlernen Abwehr im Laufe des Lebens und steuern Gegenmaßnahmen.
Makrophagen – Multifunktionale Alleskönner bei Abwehr und Regeneration.

© Skinial

Jede Störung der Hornschicht der Epidermis setzt das Immunsystem in
Alarmbereitschaft.

Reizerscheinungen wie Rötungen, Brennen und Jucken der Haut weisen auf eine Überreaktion
des Immunsystems hin. Je intensiver und aggressiver die Behandlung, Reizung oder
Entfernungsmethode ist, desto mehr verlagert sich die Hautreaktion zu einer
Entzündungsreaktion. Infektionen und Allergien können die Folge sein, da die Haut ihre
Schutzfunktion bis zur vollständigen Regeneration nur noch bedingt Erfüllen kann.

Empfindliche Haut reagiert schneller auf mechanische, thermische oder chemische Reize.
Insbesondere UV Licht im Tageslicht sind kritisch, Sonnenbaden ist streng verboten.

INFO © Skinial 56

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DERMATOLOGIE

Begriffsbestimmungen

Bakterien – Einzellig, selbständiger Stoffwechsel, können sich selbständig vermehren. Manche
können Giftstoffe bilden.

Viren – Große Moleküle, Proteine (teilweise mit genetischen Erbinformationen), kein
selbständiger Stoffwechsel, Viren schleusen sich in Zellen ein, die sie dann Vermehren.

INFO Wundschorf / Kruste – Auflagerung aus eingetrocknetem Sekret (Blut, Eiter, Serum, 57
Zellbestandteile aus abgestorbenem Gewebe) und körperfremden Stoffen.

Narbe – Unvollkommen regeneriertes straffes Gewebe mit wenigen elastischen Fasern, gefäß- und
zellenarm. Haar, Talg- und Schweißdrüsen fehlen.

© Skinial

INFO SÄUREN AUF DER HAUT 58

Hoch konzentrierte Säure auf der Haut (> 70%) - Je höher die
Konzentration desto niedriger der pH-Wert. Der entstehende
Schorf verhindert das weitere Eindringen. AHA Säuren (Fruchtsäuren)
sind auch in höherer Konzentration ungefährlich.

Hoch konzentrierte Basen auf der Haut (> 70%) - Es kommt zu einer Ausflockung und
Gerinnung von Gewebebestandteilen (Koagulation) weil Eiweiß denaturiert.

Chemisches Peeling – Verwendung von Hautgiften lässt Epidermis und Basalzellen sterben.
Neubildung beschleunigt, jedoch Narbengefahr und Pigmentstörung möglich. „Neue“ Haut
extrem empfindlich gegenüber chemischen, physikalischen und thermischen Reizen
insbesondere UV Strahlen.

© Skinial

© Skinial 29

INFO HÄUFIGE KOMPLIKATIONEN 59

Akne – Behandlung schwerer Akne kann zu Infektionen und Bakterienbildung führen und
damit zu weiterer Verbreitung.

Hautverdickung (Akanthose) – Stratum basale und Stratum spinosum sind durch Zunahme
der Zellenanzahl verbreitert. Tritt vorübergehend bei allen epidermalen Entzündungen auf und
juckt oft stark.

Allergie – Erworbene Änderung der Reaktionsbereitschaft des Immunsystems gegenüber
bestimmten körperfremden Stoffen die unter normalen Umständen als harmlos angesehen
würden.
Sensibilisierung gegenüber bestimmten körperfremden Stoffen
Erst Zweitkontakt löst Reaktion aus (Gedächtnisfunktion)
Naturprodukte schützen nicht vor Allergien. Körper unterscheidet nur zwischen körpereigen /
körperfremd.

© Skinial

Die Skinial
PMU Entfernung

© Skinial

© Skinial 30

5. SKINIAL TATTOOENTFERNUNG 61

- Die Beratung
- Die Behandlung – die „Skin-Do-Ma“ – Technik

- Schulungsfilm – Skinial-Dot-Massage - Technik“
- Die Vorbereitung
- Die Durchführung
- Nachsorge & Pflegeprodukte

© Skinial

DIE BERATUNG

Der Fragebogen
Kundenaufklärung + Anamnesebogen + Einverständniserklärung

© Skinial 62

© Skinial 31

FOLGENDE PUNKTE IMMER BEACHTEN

Kundenaufklärung Nachsorgeblatt
- Vorstellung von Skinial - Bei jeder Behandlung mitgeben,
- Chancen und Vorteile der Methode
- Risiken und Nebenwirkungen Nachsorge beeinflusst die Heilung
- wesentlich.

Anamnesebogen Vorher-Nachher Bilder
- Persönliche Angaben - pptx Präsentation zeigen mit Vorher-
- Gesundheitszustand um Behandlungsfähigkeit
Nachher Bildern
zu überprüfen
- Aufzeichnung des Behandlungsverlaufes 63

© Skinial

ANAMNESEBOGEN

Fragen zur Gesundheit des Kunden

Ekzem/Schuppenflechte (Psoriasis) 64
Nicht ansteckende Entzündung der Epidermis. An dieser Stelle nicht behandeln. Bei der
Schuppenflechte (Psoriasis) verhornt die Epidermis. Nicht ansteckend, genetisch veranlagt.
Auslöser können äußere Reize sein, daher nur kleinere Tattoos behandeln.

Diabetes
Grundsätzlich erhöhtes Risiko von Infektionen und Wundheilungsstörungen. Behandlung ist
jedoch möglich.

Medikamenteneinnahme
6 Tage vor der Behandlung Antibiotika oder Cortisol Präparate absetzten. Erkältungspräparate sind
kein Problem. Ihnen unbekannte Medikamente bez. deren Wirkung und Unbedenklichkeit vom
Arzt bestätigen lassen.

Anaphylaktischer Schock
Lebensgefährlicher Immunschock des Körpers auf chemische Reize. Wenn bekannt auf keinen
Fall behandeln.

© Skinial

© Skinial 32

Bluterkrankheit 65
Keine Behandlung vornehmen.

Krampfleiden (Epilepsie)
Da die Ursache eines Anfalls auch Stress sein kann, Behandlung besser nur unter Aufsicht eines
Arztes.

Raucher
Rauchen, Alkohol und Drogen führen zu lang anhaltenden Rötungen.
Heilungsverzögerungen von mehreren Monaten möglich.

Krebserkrankung
Nicht behandeln bei laufender Chemotherapie, ansonsten kein Problem.

Warzen
Aufgrund von Ansteckungsgefahr Tätowierungen im Bereich Warzen nicht behandeln.

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Autoimmunkrankheiten 66
Entscheiden Sie selbst, Sie gehen für sich ein großes Risiko ein.

Chron. Infektionen (Hep. B.)
Nicht behandeln, zu hohe Ansteckungsgefahr für Sie.

Allergie
Die üblichen Pollenallergien sind unproblematisch. Metallallergie kann durch Nadel aber auch
freigesetzte Farbmoleküle gefährlich werden. Bei Latexallergie andere Handschuhe verwenden.
Durch Tattoofarben können Hautkrankheiten, Gefäßentzündungen oder Flechten entstehen.

Rötungen
Bei starker Rötung unbedingt längere Verheilungspause einlegen.

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Pigmentflecken
Muttermal / Leberflecken - grundsätzlich nicht behandeln. Sommersprossen,
Café-au-lait-Flecken, Linsenflecken, Altersflecken => Behandlung möglich.

Schwangerschaft + Stillzeit
Es gibt keine medizinischen Gründe, die gegen eine Behandlung zu Beginn
der Schwangerschaft sprechen. Später wegen Entzündungsfolge-Risiko
besser aussetzten.

Sonstiges
Bei Pilzbefall und Warzen nicht behandeln. Dunkle Hauttypen auf Risiko von Pigmentstörungen
hinweisen.

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EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG

Alter des Tattoos Je älter desto weniger Pigmente; Entfernung erst 4 Wochen nach dem Stechen
möglich. Erneute Behandlung nach 8 – 10 Woche ebenso wie die erneute Tätowierung.

Wo befindet sich das Besonders sensible Bereiche (Hals, Ellenbogen, Knöchel, Fuß, Hand, Beuge, Finger,
Tattoo? Handgelenk, ...). Cover = viel Farbe ggf. tief gestochen.

Professionell gestochen? Wenn ja, dann ok. Wenn nein, ggf. tief gestochen, oft keine „normalen“ Farben und
Art der Tinte große Menge an Farbe.

i.d.R. unbekannt; Warnung vor toxischen Farben und Reaktionen z.B. hypertophen
Narben, Allergien, etc ...

Narben (hypertroph/keloid) Durch Behandlung selbst, eher selten, da nur Oberhaut aufgekratzt; Milchsäure wird
nach 30 Minuten in Lactat umgewandelt. Gründe: Schlechte Nachsorge, allergische

Reaktionen auf toxische Farben, genetische Veranlagung, Reibung, UV Strahlung, ...

Vorbehandlung Bei Laser oft (vor-) geschädigte (verbrannte) Dermis => keine natürliche Abstoßung
mehr. Man spürt Unebenheiten mit der Fingerkuppe.
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=> Unbedingt zunächst Patch Test machen

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HAUT DETAILS Oft erblich; dann auch möglich, dass es bei
Tattooentfernung auftritt. Sehr selten!
Hyperpigmentierung
Wundheilungsstörung Viele Menschen haben schlechte Vernarbung, bereits
hypertrophe Narben oder empfindliche Haut. Wichtig
genau und umfassend vorhandene Narben notieren!
Nikotin, Drogen, aber auch viele andere Gründe führen
zu teilweise deutlich verlängerter Heilungsphase und
langen Phasen mit geröteten Stellen.

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VOM KUNDEN AUSZUFÜLLEN

Ja / nein Fragen Bei „Ja“ Antworten vertiefen. Wenn Sie Zweifel haben,
Einverstanden für Webezwecke lieber nicht behandeln.
Verträglichkeitstest durchgeführt
Steht jedem frei. Bei Nein, Fotos nicht verwenden.

Wenn nein bitte vermerken, ggf. Gründe nennen und
unterschreiben lassen.

Vermerken Sie zusätzlich alles Wichtige, was Ihnen auffällt. Ist ein Urlaub im Süden geplant; hat der 70
Kunde schon Narben oder eine schlechte Wundverheilung.
Falls gravierendere Probleme als Infektionen, allergische Reaktionen oder Vernarbungen auftreten,
sollte der Kunde einen Arzt aufsuchen.

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ÜBUNG – ÜBEN SIE DIE BERATUNG MIT EINEM PARTNER

Der obligatorische Ansatz für jeden Kunden:

- Warum dieses Formular?
- Erkennt die Risiken für den Behandler
- Informiert über die Methode und ihre
Risiken
- Erklärt das Verfahren

- Erläutert die Methode im Detail

- Laservorbehandlungen?

- Risiken und unerwünschte Nebenwirkungen

- Medizinischer Fragebogen und schriftliche Wurde alles ausgefüllt?
Zustimmung Hat der Kunde unterschrieben?
Haben Sie die Kundenpräsentation gezeigt?
INFO
- Nachbehandlung

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DIE BEHANDLUNG MIT DER SKIN-DO-MA ® TECHNIK

Schulungsfilm + praktische Übungen

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DIE VORBEREITUNG 73

- Arbeitsplatz vorbereiten
- (Desinfektion Tisch, Desinfektion Utensilien, Behandlung vorbereiten)
- Wichtig! Vorher Foto des Tattoos
- Bequeme Position des Kunden bei der Behandlung
- Vollständiges Rasieren und Desinfizieren der zu behandelnden Stelle

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DIE DURCHFÜHRUNG

- Vollständiges Rasieren & Desinfizieren (H2O Mediclean)
- Setzen eines Dots – runde Bewegung und Einmassage von EX 3 oder 4

- Aufnahme der Entfernungsflüssigkeit mittels Nadel
- Abstand mind. 0,8 cm, PMU auch weniger
- 10 – 15 Sekunden einarbeiten durch kreisförmige „Dot-Technik“
- Abwischen des Dots mittels trockener Mullbinde

- Dieser Vorgang wird 3 Mal wiederholt (max. 4 Mal). Die Entfernungsflüssigkeit sollte nach dem
letzten Durchgang für ca. 2 Minuten einwirken.

- Pro Behandlung maximal 25-30 Dots setzen.

- Am Ende der Behandlung « Desinfektion » mit H2O Mediclean. Einwirken lassen, nicht
abwischen.

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- Ist die behandelte Stelle geschlossen und trocken, mit luftigem 75
Verband (Mullbinde) schützen.

- „Nachher“ Foto nicht vergessen!

- Wundversorgung mit lockerem Verband, damit die Wunde atmen kann

- Entsorgung
- Sondermüll + Nadelbehälter
- Reinigung der Arbeitsflächen
- Desinfektion

- Dokumentation
- Einverständniserklärung nach Behandlung ergänzen
- Fotos auf das Intranet hoch laden
- Einverständniserklärung sicher aufbewahren

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NACHSORGE

- Behandelten Bereich bis zum Abfall des Schorfs vollständig trocken sauber halten 76
- Der Wundschorf ist entscheidend für die vollständige Abstoßung der Pigmente
- Kein Kratzen, Reiben oder entfernen der Kruste
- Nicht ungeschützt in die Sonne / UV Strahlung
- (Bei PMU) Kein Überschminken der behandelten Stelle (Infektion und Unterbrechung

des Abstoßungsprozesses)
- Nachsorgeblatt nach jeder Behandlung dem Kunden mitgeben

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PFLEGEPRODUKTE - COSMETIC & CARE

H₂O Mediclean

Desinfektion vor der Behandlung und nach der Behandlung. Tötet
Bakterien, Viren und Mikroorganismen ab. 30 ml für Kunden und
200 ml für das Studio. Desinfiziert jede Wunde ohne Alkohol!

Scar Care Creme

Intensivpflege der behandelten Stellen nach Abfall des Wund-

schorfs mit außergewöhnlich hoher Wirkstoffdichte. 5 ml für

PMU oder 25 ml für BODY Tattoo Entfernung. V

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Skin Repair Gel

Nach Akutpflege mit Scar Care Creme unterstützt Skin Repair Gel
die Wundpflege mit der bewährten hohen Wirkstoffdichte zur
großflächigen Anwendung mit 50 ml Spender.

INFO CoverX 78

Nach Abfall des Wundschorfs braucht die Wunde Schutz vor
UV Strahlung oder Reibung. CoverX (25 ml) schützt mit einer
hauchdünnen Schicht, die schnell trocknet und nach ein paar
Tagen von alleine abfällt. Wirkt wie Silikon.

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Best Practice

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6. BEST PRACTICE

(mehr als 120 Behandlungsfotos)
- Behandlung im Detail
- Gute und Schlechte Ausführungen
- Kundenanfragen

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GRUNDSÄTZLICHES ZU UNSEREN FOTOS

Skinial verwendet seit je her ausschließlich Foto die in unseren Studios oder durch unsere Kunden
aufgenommene Fotos. Keines unserer Vorher-Nachher Fotos ist mit Photoshop o.ä. bearbeitet. Der
Nachteil der Ehrlichkeit ist, dass die Qualität unserer Bilder nicht immer zufriedenstellend ist und oft
ein letztes Abschlussbild fehlt, weil die Kunden trotz mehrfacher Nachfrage es nicht liefern.

Eigentlich ist es bereits heute schon verboten bearbeitete Vorher-Nachher Bilder zu veröffentlichen,
obwohl sich in der Schönheitsbranche fast Keiner daran hält.

Nachfolgende Fotos sind daher alles „normale“ Behandlungsphotos aus unseren Studios oder von
unseren Kunden.

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NORMALER ABHEILUNGS-VERLAUF

Nach der Behandlung (2. Bild) sieht man, dass die Aufrauung der Epidermis das Tattoo völlig 82
unverändert gelassen hat. Die Haut selbst stößt auf natürlichem Wege die Tinte ab (Bild 3). Nach Abfall
der Kruste sind keine Farbpigmente mehr in der Haut (Bild 4).

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SCHMALE DOTS + IMMER DREI DURCHGÄNGE

Ovale Dots wie „Spargel“ eng dem Verlauf der Linie anpassen. Obwohl die Deckschicht bei der ersten 83
Passage bereits vollständig entfernt wurde, müssen 3 Passagen gemacht werden, da die Flüssigkeit
einmassiert werden muss.

Arbeiten Sie filigran, eng an der tatsächlichen Linienführung des Tattoos.

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PMU ENTFERNUNG

Die dicken Augenbraue sollen ganz weg. Saubere A-B-A-B Technik mittels runder Dots.

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(Bild 1) Vor der zweiten Behandlung sind die Dots Monate nach der zweiten Behandlung mit
noch etwas zu rot. nachgewachsenen Augenbauen; verschwundener
Rötung und ohne Farbpigmente.

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WO IST DAS PROBLEM?

(Bild 2) unmittelbar nach dem (Bild 3) 6 Wochen nach dem
Verträglichkeitstest Verträglichkeitstest

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(Bild 1 + 2) Augenbrauen vor der zweiten Behandlung. (Bild 3) Nach der zweiten und
letzten Behandlung mit ovalen
© Skinial Dots.

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PMU KORREKTUR

Typischer unnatürlicher Schwalbenschwanz mit Farbänderungen. Auch die Form gefiel nicht mehr. 88

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Sorgfältig wurden die Überzeichnungen an beiden Augenbrauen durch
kleine ovale Dots entfernt. Am Nasenbein wurde oben und unten die
Breite der Zeichnung reduziert. Eine einzige Behandlung war
ausreichend.

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Sechs Wochen nach der Behandlung bereits ein gutes Ergebnis. Die leichte 90
Rötung wird in den kommenden Wochen vollständig verschwunden sein.
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WORAUF MUSS MAN BEI ANFRAGEN ACHTEN? 91

- Fotos mit Größenangabe
- Vorbehandlungen (Laser?)
- „Realistische Erwartungen“
- „Unverbindliche (Ein-) Schätzung“ keine Zusage zur Anzahl und

Qualität der Behandlung
- Zeitnahe Antworten (am selben Tag)

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WORAUF MUSS MAN BEI BESCHWERDEN ACHTEN?

- Nur schriftlich + mit „scharfen“ Fotos + Schilderung (möglichst umfangreich) 92
- Möglichst keine Entschuldigung (Schuldeingeständnis) bzw. Zusagen, da das
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Kundenforderungen ggf. provoziert.
- Idealerweise ins Studio beordern für „Beweisfotos“

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Wundheilung

&

Nebenwirkungen

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7. WUNDHEILUNG & NEBENWIRKUNGEN

• Nebenwirkungen
• Entzündung
• Erfahrung bei Skinial

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