คู่มือการปฏิบัติงาน กระบวนการจดทะเบียนสิทธิและนิติกรรม ประเภทไถ่ถอนจากจำนอง (ปี 2553)

‡¼n¤º°„µ¦ž’·´˜·Šµœ
„¦³ªœ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤

ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š

­µÎ œ„´ ¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¥¸ œšÉ¸—·œ „¦¤šÉ—¸ œ·

‡µÎ œµÎ

„¦¤šÉ¸—·œÅ—o‹´—šÎµ‡Îµ¦´¦°Š„µ¦ž’·´˜·¦µ„µ¦ž¦³‹ÎµžeŠž¦³¤µ– ¡.«.ÓÖÖÔ
Ž¹ÉŠ¤¸„¦°„µ¦ž¦³Á¤·œŸ¨„µ¦ž’·´˜·¦µ„µ¦š¸É­Îµ‡´ ‡º° ¤·˜·—oµœ„µ¦¡´•œµ°Š‡r„µ¦ ˜´ª¸Êª´—šÉ¸ÒÖ
¦³—´‡ªµ¤­ÎµÁ¦È‹…°Š„µ¦¡´•œµ‡»–£µ¡„µ¦¦·®µ¦‹´—„µ¦£µ‡¦´“¦³—´¡ºÊœ“µœ (PMQA-FL)
×¥„¦¤š¸É—·œ˜o°Š¦´„µ¦ž¦³Á¤·œ˜µ¤Á„–”r‡»–£µ¡„µ¦¦·®µ¦‹´—„µ¦£µ‡¦´“Äœ¦´“Äœ¦³—´¡Êºœ“µœ
×¥ÁŒ¡µ³Äœ®¤ª— × „µ¦‹´—„µ¦„¦³ªœ„µ¦Ž¹ÉŠ˜o°Š˜o°Š‹´—šÎµ‡n¼¤º°ž’·´˜·Šµœ ž¦³‹Îµže
Šž¦³¤µ– ¡.«.ÓÖÖÔ ­Îµ®¦´„¦³ªœ„µ¦š¸É­¦oµŠ‡»–‡nµ ‹Îµœªœ Ø „¦³ªœ„µ¦ ¨³
„¦³ªœ„µ¦­œ´­œœ» ÒÔ „¦³ªœ„µ¦

„¦¤š¸É—·œÃ—¥­Îµœ´„¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¸¥œš¸É—·œ ‹¹ŠÅ—oœÎµ‡n¼¤º°„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·
¨³œ·˜·„¦¦¤Á„¸É¥ª„´š¸É—·œÂ¨³°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r ¤µž¦´ž¦»Š‹´—šÎµÁž}œ‡¼n¤º°„µ¦ž’·´˜·Šµœ
„¦³ªœ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ž¹ÉŠ„ε®œ—Ä®oÁž}œ
„¦³ªœ„µ¦­¦oµŠ‡»–‡nµ Á¡ºÉ°ÄoÁž}œ‡n¼¤º°­Îµ®¦´¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸Äœ­Îµœ´„Šµœš¸É—·œÄœ„µ¦
Ä®o¦„· µ¦ž¦³µœ —µo œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ˜· ·„¦¦¤°¥µn Š™„¼ ˜o°ŠÂ¨³¤ž¸ ¦³­š· ›·£µ¡ ‹Š¹
®ª´ŠÁž}œ°¥nµŠ¥É·Šªnµ‡¼n¤º°„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤Á¨n¤œÊ¸‹³Áž}œž¦³Ã¥œr˜n°šµŠ¦µ„µ¦
…oµ¦µ„µ¦„¦¤šÉ—¸ œ· ¨³ž¦³µœÃ—¥šÉª´ Ş

­Îµœ„´ ¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¸¥œšÉ¸—·œ
¤„¦µ‡¤ ÓÖÖÔ

­µ¦´ ®œµo

Á¦°Éº Š Ò
Ò
ª˜´ ™ž» ¦³­Š‡…r °Š„µ¦‹´—šÎµ‡¼n¤°º „¦³ªœ„µ¦ Ó
…°Á…˜ Ô
ŸœŸŠ´ …œÊ´ ˜°œÂ¨³¦³¥³Áª¨µÂ­—Š„µ¦ž’· ´˜„· µ¦ (Work Flow) Ô
…´œÊ ˜°œ„µ¦ž’· ´˜Š· µœ Ô
Õ
‹—» ¦„· µ¦š¸É Ò …´Êœ˜°œ…°ŠÁ‹µo ®œoµšÉž¸ ¦³µ­´¤¡´œ›r
‹»—¦„· µ¦šÉ¸ Ó …œÊ´ ˜°œ…°ŠÁ‹oµ®œµo š­¸É °­ªœ Ø
‹—» ¦„· µ¦šÉ¸ Ô …œÊ´ ˜°œ…°ŠÁ‹µo ®œoµš„¸É µ¦ÁŠ·œ Ø
Á‹µo ®œoµšÂɸ „o­µ¦´‹—š³Á¸¥œ ¨³¡œ„´ ŠµœÁ‹oµ®œµo š¸É‹—š³Á¥¸ œ Ø
‡ªµ¤®¤µ¥ Ø
„‘®¤µ¥Â¨³‡Îµ­´ÉŠš¸ÉÁ„¸É¥ª…°o Š Ø
ž¦³Á£š„µ¦‹—š³Á¥¸ œ Ø
řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ù
Šn řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ÒÑ
ř™n °œ‹µ„‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥ ÒÒ
­µ¦³­Îµ‡´ ÒÔ
ª›· ¸—µÎ Áœ·œ„µ¦„µ¦‹—š³Á¥¸ œž¦³Á£šÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°Š ÒÕ
œªšµŠ„µ¦ªœ· ·‹Œ¥´ šÉ­¸ µÎ ‡´ Á„¸É¥ª„´ „µ¦Å™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š ÒÖ
‡µÎ ¡·¡µ„¬µ‘„¸ µšÉÁ¸ „¥É¸ ª…°o Š
‡µn ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤
¤µ˜¦“µœ…°Š„¦³ªœ„µ¦

Á¦º°É Š ®œµo

¦³˜·—˜µ¤ž¦³Á¤œ· Ÿ¨…°Š„¦³ªœ„µ¦ ÒØ
¦³®ªµn Šž’· ˜´ ·Šµœ ÒØ
®¨Š´ ž’· ´˜·Šµœ ÒØ
ÒÚ
„µ¦Á„ȝ…o°¤¼¨¦³¥³Áª¨µ„µ¦ž’·´˜·¦µ„µ¦ÄœÂ˜n¨³…Ê´œ˜°œ
ž¦³Ã¥œ…r °Š„µ¦‹´—šÎµ‡¤n¼ º°ž’·˜´ Š· µœ ÓÒ
£µ‡Ÿœª„

˜´ª°¥nµŠ„µ¦‹—´ šµÎ ‡µÎ …° ´œš„¹ …o°˜„¨Š ¨³Â„o­µ¦´ „µ¦‹—š³Á¸¥œ

-

Ò

ª´˜™ž» ¦³­Š‡r…°Š„µ¦‹´—šÎµ‡¼n¤º°„¦³ªœ„µ¦

Ò. Á¡É°º Ä®¡o œ„´ ŠµœÁ‹oµ®œµo š¸­É µ¤µ¦™ž’· ´˜Š· µœ—oª¥‡ªµ¤™„¼ ˜o°Š ¦ª—Á¦Èª ¨³—εÁœ·œ„µ¦
˜µ¤„‘®¤µ¥šÉ„¸ µÎ ®œ—Áž}œ¤µ˜¦“µœÁ—¥¸ ª„´œ

Ó. Á¡ºÉ°ÄoÁž}œÁ‡¦Éº°Š¤º°Äœ„µ¦ f„°¦¤ Ž¹ÉŠnª¥Á­¦·¤Á­¦oµŠ‡ªµ¤Á…oµÄ‹Â„nŸ¼oÁ…oµ¦´„µ¦
°¦¤Ä®o´—Á‹œ¥·ŠÉ …œÊ¹

Ô. Á¡°ºÉ Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹µo ®œoµšŸÉ¸ žo¼ ’· ˜´ ·ŠµœÄoÁž}œÁ°„­µ¦°µo Š°·ŠÄœ„µ¦¦·„µ¦ž¦³µœ
¨³ÄÁo žœ} ­ºÉ°Äœ„µ¦ž¦³­µœŠµœ

…°Á…˜

×¥š¸É„µ¦Ä®o¦·„µ¦—oµœ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤˜nµŠ Ç Á„¸É¥ª„´š¸É—·œÂ¨³
°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°Éºœ Áž}œŠµœ¦·„µ¦ŽÉ¹ŠÁž}œ®œoµšÉ¸®¨´„…°Š„¦¤šÉ¸—·œ ×¥¤¸…´Êœ˜°œš¸É˜o°Š
—εÁœ·œ„µ¦˜µ¤„‘®¤µ¥Â¨³¦³Á¸¥…°Š„¦¤š¸É—·œ®¨µ¥…´Êœ˜°œ Ž¹ÉŠÄœ„µ¦‹´—šÎµ‡¼n¤º°„µ¦
ž’·´˜·Šµœ„¦³ªœ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÁ¨n¤œÊ¸
ž¦³„°—oª¥¦µ¥¨³Á°¸¥—Á„¸É¥ª„´ÁœÊº°®µ­µ¦³š¸É­Îµ‡´…°Š‡ªµ¤®¤µ¥ ž¦³Á£š„µ¦‹—š³Á¸¥œ
…o°„‘®¤µ¥ ¦³Á¸¥ ‡Îµ­´ÉŠ ‡Îµ¡·¡µ„¬µš¸ÉÁ„¸É¥ª…o°Š„´„µ¦‹—š³Á¸¥œ ¨³‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤„µ¦
‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ĝ„µ¦œÊ¸Å—o„¨nµª™¹ŠÂœªšµŠž’·´˜·…°Š¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸
˜´ŠÊ ˜n…œÊ´ ˜°œ„µ¦¦´ ‡µÎ …°‹œ™Š¹ …œÊ´ ˜°œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ

Ó

ŸœŸ´Š…Ê´œ˜°œÂ­—Š„µ¦ž’·´˜·„µ¦ (Work Flow) ‹Šo Ÿ¼o…°Â¨³‡„¼n ¦–¸
Ó.Ò Å¤‡n ¦
Ò. ¦´ ‡µÎ …°

Ó. ˜¦ª‹­°®¨´„“µœ
Ó.Ó ‡¦
Ô. ‹µn ¥˜´ ¦‡ª·
Õ. ­°­ªœ­š· ›·

Ö. ¦´µÎ ¦³ ×. „o­µ¦´
‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤ ‹—š³Á¸¥œ

Ø. Á­œ°‹—š³Á¸¥œ ÒÑ. ¥n°Â¨³
Ù. ‹—š³Á¥¸ œ Á„ȝ­µ¦
Ú. ‹„®œ´Š­º°

­—Š­š· ›· Ĝš¸—É ·œ

Ô

…œ´Ê ˜°œ„µ¦ž’·´˜Š· µœ

Ĝ„µ¦—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œÂ¨³
°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ÉºœÄ®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸Éž’·´˜·˜µ¤¦³Á¸¥„¦¤š¸É—·œªnµ—oª¥„µ¦‹—š³Á¸¥œ
­š· ›Â· ¨³œ·˜·„¦¦¤Á„ɸ¥ª„´„µ¦‹Îµœ°Šš¸É—·œÂ¨³°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ºÉœ ¡.«. ÓÖÖÑ Á¦Éº°Š„µ¦
‹—š³Á¥¸ œž¦³Á£š‹Îµœ°ŠÁžœ} ž¦³„œ´ ¤‹¸ —» Ä®o¦„· µ¦ Ô ‹—» —´ŠœÊ¸

Ò. ‹»—¦„· µ¦š¸É Ò …´œÊ ˜°œ…°ŠÁ‹oµ®œµo šž¸É ¦³µ­´¤¡œ´ ›r
Ò.Ò Á‹oµ®œoµš¸Éž¦³µ­´¤¡´œ›r—εÁœ·œ„µ¦˜Ê´ŠÂ˜n…Ê´œ˜°œ¦´‡Îµ…° - ˜¦ª‹­°®¨´„“µœ

‹µn ¥˜´ ¦‡·ª (…œÊ´ ˜°œšÉ¸ Ò - Ô)×¥Ÿo¼…°Â¨³‡„n¼ ¦–…¸ °‡µÎ œ³œµÎ ˜n°Á‹µo ®œoµšÉž¸ ¦³µ­¤´ ¡´œ›r ¨³
­—Š‡ªµ¤ž¦³­Š‡r…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤Ã—¥¥ºÉœÁ°„­µ¦®¨´„“µœš¸ÉÁ„¸É¥ª…o°Š
¡¦o°¤®œ´Š­°º ­—Š­·š›·Äœš¸É—·œ

Ò.Ó Á‹oµ®œoµšžÉ¸ ¦³µ­´¤¡œ´ ›˜r ¦ª‹­°Á°„­µ¦®¨´„“µœ˜nµŠ Ç šÉ¸Ÿ¼o…°Â¨³‡¼n„¦–¸
œµÎ ¤µ¥œÉº ®µ„Á°„­µ¦®¨´„“µœÅ¤™n „¼ ˜o°Š‡¦™oªœÁ‹µo ®œoµšÉ¸Â‹oŠÄ®Ÿo …¼o °Â¨³‡„n¼ ¦–¸—εÁœ·œ„µ¦Ä®o
™¼„˜°o Š Á¤É°º ž¦µ„’ªnµ‡¦™oªœÂ¨ªo ‹Š¹ ‹nµ¥´˜¦‡·ª˜µ¤¨Îµ—´„n°œ®¨´Š ×¥¦°Á¦¸¥„‡·ª­°­ªœ
‹µ„Á‹oµ®œoµšÉ¸­°­ªœÂ¨³¨Š´¸¦´šÎµ„µ¦—oª¥¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦r („¦–¸­Îµœ´„ŠµœšÉ¸—·œšÉ¸¤¸
¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦Ár ¡°ºÉ „µ¦‹—š³Á¸¥œ)

Ò.Ô Á¤ºÉ°Á‹oµ®œoµš¸É­°­ªœÁ¦¸¥„‡·ª¦·„µ¦Â¨oª Ÿ¼o…°Â¨³‡¼n„¦–¸¥ºÉœ®¨´„“µœ
Á°„­µ¦˜nµŠÇÄ®Áo ‹µo ®œoµšÉ­¸ °­ªœ°n Š¦·„µ¦˜µ¤š¸É¦³»ÅªÄo œ´˜¦‡·ª

Ó. ‹»—¦·„µ¦šÉ¸ Ó …´œÊ ˜°œ…°ŠÁ‹µo ®œµo š­É¸ °­ªœ
Ó.Ò —µÎ Áœœ· „µ¦¦´ ‡µÎ …°Â¨³­°­ªœŸ…o¼ °Â¨³‡n¼„¦–¸ ×¥­°­ªœÄœÁ¦ºÉ°Š­·š›·

¨³‡ªµ¤­µ¤µ¦™…°Š»‡‡¨¦ª¤˜¨°—™¹Š‡ªµ¤­¤¼¦–r®nŠœ·˜·„¦¦¤˜µ¤ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥Â¡nŠ
¨³¡µ–·¥r ×¥‹´—šÎµ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤˜µ¤Â š.—. Ò ­Îµ®¦´š¸É—·œš¸É¤¸
̜—šÉ¸—œ· ®¦º° š.—. Ò „ ­µÎ ®¦´š—ɸ œ· šÉ¸¥´ŠÅ¤n¤Ã¸ Œœ—š—ɸ ·œÂ¨³°­´Š®µ¦¤· š¦¡´ ¥r°ÉºœÃ—¥­µ¦³­Îµ‡´
š¸Éŗo‹µ„„µ¦­°­ªœÄ®o‹—ŪoĜ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—.҄) ×¥
¨Š´ ¦¸ ´ šµÎ „µ¦ (.š.—. Ó) („¦–­¸ µÎ œ„´ Šµœš—ɸ œ· šÅɸ ¤¤n ¦¸ ³‡°¤¡·ªÁ˜°¦rÁ¡º°É „µ¦‹—š³Á¸¥œ²)

Õ

Ó.Ó Á‹oµ®œoµš¸É­°­ªœ˜¦ª‹­°­µ¦š¸É—·œ ¨³®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·Äœš¸É—·œ
Œ´­Îµœ´„Šµœš¸É—·œªnµ˜¦Š„´Œ´Ÿo¼™º°®¦º°Å¤n ˜¦ª‹­°Á°„­µ¦…°ŠŸ¼o…°˜¦Š„´Á°„­µ¦Äœ
­µ¦šÉ¸—·œ®¦º°Å¤n „¦–¸­Îµœ´„Šµœš¸É—·œšÉ¸Äo¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦rÁ¡Éº°„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³
œ·˜·„¦¦¤Ž¹ÉŠ¤¸„µ¦ÁºÉ°¤Ã¥Š…o°¤¼¨š³Á¸¥œž¦³ª´˜·¦µ¬‘¦‹µ„“µœ…o°¤¼¨š³Á¸¥œ„¨µŠÂ¨oª Á¤Éº°
˜¦ª‹­°Á°„­µ¦š¸ÉœÎµ¤µÂ­—ŠÁž¦¸¥Áš¸¥„´­ÎµÁœµš¸ÉÁ„ȝŪoĜ­µ¦Â¨oªÄ®o˜¦ª‹­°
Á°„­µ¦—´Š„¨µn ª„´ “µœ…o°¤¼¨Äœ¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦r—ªo ¥

Ó.Ô ¦´‡Îµ…°­°­ªœŸ¼o…°Â¨³‡¼n„¦–¸ Á¡Éº°Ä®oš¦µªnµÅ—o¤¸„µ¦Îµ¦³®œÊ¸‹Îµœ°ŠÁž}œ
„µ¦Á­¦È‹­·ÊœÂ¨oª®¦º°Å¤n ×¥­°­ªœ‹µ„‡¼n„¦–¸š´ÊŠ­°Š iµ¥ ®¦º°˜¦ª‹­°‹µ„®¨´„“µœšÉ¸
Ÿ¦¼o ´‹Îµœ°ŠÅ—ošµÎ ®¨„´ “µœÁž}œ®œŠ´ ­°º Ä®Ÿo ¤o¼ ¸­·š›·Äœš—ɸ œ· ®¦º°Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œ¤µ…°‹—š³Á¸¥œ
 iµ¥Á—¥¸ ª

Ô. ‹»—¦·„µ¦š¸É Ô …Ê´œ˜°œ…°ŠÁ‹oµ®œoµšÉ¸„µ¦ÁŠ·œ Á‹oµ®œoµšÉ¸Â„o­µ¦´‹—š³Á¸¥œ
¨³¡œ„´ ŠµœÁ‹µo ®œoµš¸‹É —š³Á¸¥œ

Ô.Ò Á‹oµ®œoµš¸É„µ¦ÁŠ·œ¡·¤¡rĝÁ­¦È‹¦´ÁŠ·œšµŠ‡°¤¡·ªÁ˜°¦r „¦–¸­Îµœ´„Šµœš¸É—·œ
š¸Éčo¦³‡°¤¡ª· Á˜°¦r ­ªn œ­µÎ œ„´ Šµœš—¸É ·œš¸ÉŤn¤¸¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦rÄ®oÁ‹oµ®œoµšÉ¸„µ¦ÁŠ·œÁ…¸¥œ
ĝÁ­¦È‹‡µn ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤‹µ„ĝ­É´ŠÁŠ·œ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤š¸ÉŸo¼…°œÎµ¤µ¥ÉºœÄ®o ¨oª‹¹Š¦´ÁŠ·œ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤
‹µ„Ÿ¼o…°Â¨oªÂ‹oŠÄ®oŸ¼o…°œÎµÄÁ­¦È‹¦´ÁŠ·œ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤Åž¥ºÉœÄ®oÁ‹oµ®œoµš¸É­°­ªœš¸ÉÁž}œ
Ÿo—¼ εÁœœ· „µ¦Ä®šo ¸É °n Š¦„· µ¦Á—·¤

Ô.Ó Á‹µo ®œoµš¸É„­o µ¦´‹—š³Á¥¸ œ —εÁœœ· „µ¦ —Š´ œ¸Ê
Ô.Ó.Ò „µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ä®očo‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ

­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—.Ò „) Áž}œÂ¦µ¥Šµœ„µ¦Áž¨¸É¥œÂž¨ŠšµŠš³Á¸¥œ ץŤn˜o°Š
‹´—šµÎ ­´µ

Ô.Ó.Ó „µ¦‹—š³Á¥¸ œž¦³Á£šÂŠn řn™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š Ä®o‹´—šÎµÁž}œ´œš¹„
…o°˜„¨Š˜µ¤Â š.—.Ò× Á„ȝŪoš­É¸ εœ´„ŠµœšÉ—¸ ·œ®œ¹ÉŠŒ´ ץŤn˜o°Š‹—´ šµÎ ®œ´Š­°º ­´µ

Ô.Ó.Ô „µ¦Â„oš³Á¸¥œÄœ­µ¦´‹—š³Á¸¥œ Ĝn°ŠŸ¼oÄ®o­´µÁ¤ºÉ°Á…¸¥œºÉ°
Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š¨ŠÅªo¨oªÄ®oÁ…¸¥œ‡Îµªnµ “Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š” „ε„´Åªo ¨³Äœn°ŠŸo¼¦´­´µÁ¤Éº°Á…¸¥œÉº°
Á‹µo …°ŠÂ¨ªo Ä®oÁ…¥¸ œ‡Îµªµn “ŸÅo¼ ™n™°œ” „µÎ „´ Ū—o oª¥

Ö

Ô.Ó.Õ „¦–„¸ µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šš¸É˜°o Š®¤µ¥Á®˜» Ūo – ¦·¤—µo œŽµo ¥…°Š
‡µÎ …°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—.Ò „)Ä®o®¤µ¥Á®˜»Äœ­µ¦´‹—š³Á¸¥œ
ÁnœÁ—¥¸ ª„´œ—oª¥

Ô.Ó.Ö ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸Â„oš³Á¸¥œÄœ­µ¦´‹—š³Á¸¥œ Ä®o‹—´œš¹„
­µ¦³­µÎ ‡´¨ŠÄœ®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·Äœš¸É—·œŒ´­Îµœ´„Šµœš¸É—·œÂ¨³Œ´Á‹oµ…°Šš¸É—·œÄ®o
˜¦Š„´œ—oª¥

„µ¦‹—´ šµÎ ‡µÎ …°‹—š³Á¥¸ œ­·š›Â· ¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—. Ò „) ¨³„µ¦‹—´œš¹„
Ĝ­µ¦´‹—š³Á¸¥œÄœÂ˜n¨³ž¦³Á£š„µ¦‹—š³Á¸¥œ Ä®o™º°ž’·´˜·˜µ¤˜´ª°¥nµŠÂ¨³ÂÄœ
£µ‡Ÿœª„

Ô.Ô …œÊ´ ˜°œ…°ŠÁ‹oµ¡œ´„Šµœš—ɸ œ· ‹—š³Á¥¸ œ
Ô.Ô.Ò Ä®o‡¼n„¦–¸˜¦ª‹­°‡ªµ¤™¼„˜o°Š…°Š…o°‡ªµ¤Äœ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·

¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—.Ò „) œ´ š¹„…°o ˜„¨Š„n°œ¨Šœµ¤Äœ‡Îµ…°² ¨³œ´ š¹„…o°˜„¨ŠœÊ´œ
- „µ¦¨Š¨µ¥¤º°Éº°…°ŠŸo¼…°Â¨³‡n¼„¦–¸Ä®oÁž}œÅž˜µ¤šÉ¸´´˜·ÅªoĜ¤µ˜¦µ Ú

®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥Â¡nŠÂ¨³¡µ–· ¥r
- Ĝ„¦–¸Ÿo¼…°Å¤n­µ¤µ¦™¨Š¨µ¥¤º°°Éº ŗÄo ®o¡¤· ¡¨r µ¥œÊª· ¤º°…°Š»‡‡¨—´Š„¨nµª

¨ŠÅªošœ„µ¦¨Š¨µ¥¤º°ºÉ°Ã—¥¡·¤¡rœÊ·ª®´ªÂ¤n¤º°Žoµ¥¨ŠÅªoÄ®oÁ®ÈœÁ­oœ¨µ¥¤º°´—Á‹œ ¨oªÁ…¸¥œ
„ε„´ªnµÁž}œ¨µ¥œ·Êª®´ªÂ¤n¤º°Žoµ¥…°ŠŸ¼oė ®µ„œ·Êª®´ªÂ¤n¤º°Žoµ¥…°ŠŸ¼o…°¡·„µ¦®¦º°¨µŠÁ¨º°œ
Ä®očo¨µ¥¡·¤¡rœÊ·ª®´ªÂ¤n¤º°…ªµÂšœ ¨oª®¤µ¥Á®˜»Åªo—oª¥ªnµÁž}œ¨µ¥œÊ·ª®´ªÂ¤n¤º°…ªµ…°ŠŸ¼oė
™oµÄœn°Š¨Š¨µ¥¤º°Éº°…°ŠŸ¼o…°Å¤n¤¸ÁœÊº°šÉ¸Á¡¸¥Š¡°Ä®o¡·¤¡r¨µ¥œ·Êª¤º°…°ŠŸo¼…°ÅªoĜš¸ÉªnµŠÂ®nŠ°Éºœ
Ĝ‡µÎ …°œ´Êœ„Èŗo ˜Än ®o¤¸Á‡¦É°º Š®¤µ¥ Áœn ¨¼„«¦Å¸Ê žÄ®¦o ª¼o µn Ážœ} ¨µ¥œÊ·ª¤°º …°ŠŸo¼Ä—

Ô.Ô.Ó ®oµ¤¡œ„´ ŠµœÁ‹oµ®œµo š¸ÉœµÎ ¡¤· ¡rš¸¥É Š´ Ťnŗo„¦°„…o°‡ªµ¤Ä®Ÿo o…¼ °
¨Šœµ¤ÄœÂ¡¤· ¡År ªo„°n œ

Ô.Ô.Ô Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸Ÿ¼o¤¸®œoµš¸É‹—š³Á¸¥œ˜¦ª‹­°­µ¦³­Îµ‡´šÉ¸
Á‹oµ®œoµš¸É­°­ªœÅ—o­°­ªœ‹—¨ŠÅªo ®¦º°Ÿ¼o…°‹—š³Á¸¥œ„¦°„…o°‡ªµ¤¨ŠÅªoĜ‡Îµ…°
‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ ¨³Á°„­µ¦šÉ¸Ÿo¼…°‹—š³Á¸¥œœÎµ¤µ¥Éºœ¡¦o°¤‡Îµ…°Ä®oÁž}œ„µ¦
™¼„˜°o Š

×

Ô.Ô.Õ ˜¦ª‹­°­µ¦ ž¦³ª˜´ ‡· ªµ¤Ážœ} ¤µ…°Šš—¸É ·œÂ¨³°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r
š¸ÉŸo¼…°ž¦³­Š‡r‹³‹—š³Á¸¥œ Éº°Á‹oµ…°Šš¸É—·œ °µ¥» ºÉ°·—µ¤µ¦—µ ¨³¨µ¥¤º°ºÉ°®¦º°¨µ¥¡·¤¡r
œÊ·ª¤º°…°ŠŸo¼…°‹—š³Á¸¥œÄœ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ (š.—.Ò, š.—.Ò „) ®¦º°Äœ®œ´Š­º°
¤°°µÎ œµ‹ ¨oªÂ˜n„¦–¸ ×¥˜¦ª‹­°Ä®o˜¦Š„´®¨´„“µœÁ—·¤Äœ­µ¦ „¦–¸¨µ¥¤º°Éº°…°Š
Ÿo¼…°‹—š³Á¸¥œŸ·—Á¡Ê¸¥œ‹µ„¨µ¥¤º°ºÉ°Á‹oµ…°ŠÄœ­µ¦Á—·¤¤µ„ ‡ª¦Ä®oŸ¼o…°‹—š³Á¸¥œ¡¥µ¥µ¤
¨Š¨µ¥¤º°Éº°Ä®o˜¦Š„´¨µ¥¤º°ºÉ°Äœ­µ¦Á—·¤ ®µ„Ÿ¼o…°‹—š³Á¸¥œ¥´Š¨Š¨µ¥¤º°Éº°Ÿ·—Á¡Ê¸¥œ
‹µ„Á—·¤Â˜nŸ¼o…°‹—š³Á¸¥œÁž}œŸ¼oš¸É¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É¦¼o‹´„ „ÈÄ®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É—εÁœ·œ„µ¦
˜n°ÅžÅ—o ®µ„¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸Å¤n¦¼o‹´„˜´ªŸ¼o…°‹—š³Á¸¥œ‡ª¦…°®¨´„“µœš¸ÉÁºÉ°™º°Å—o‹µ„Ÿo¼œÊ´œ
¤µ˜¦ª‹­°Á¡·É¤Á˜·¤ ‹œÁž}œšÉ¸ÁÉº°™º°Å—oªnµŸ¼o…°‹—š³Á¸¥œÁž}œÁ‹oµ…°ŠšÉ¸Âšo‹¦·Š ®¦º°Ä®oŸo¼šÉ¸
ÁÉº°™º°Å—o¦´¦°ŠªnµŸo¼…°‹—š³Á¸¥œÁž}œÁ‹oµ…°Šš¸Éšo‹¦·ŠÁ­¸¥„n°œ ­Îµ®¦´„¦–¸Å¤n¤¸¨µ¥¤º°ºÉ°
®¦º°¨µ¥¡·¤¡rœ·Êª¤º°…°ŠÁ‹oµ…°ŠÄœ­µ¦ Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É­°­ªœÁnœÁ—¸¥ª„´š¸Éŗo
„¨nµª¤µ…oµŠ˜oœ

Ô.Ô.Ö ˜¦ª‹­°´¸°µ¥´—ªnµ¤¸„µ¦°µ¥´—šÉ¸—·œ®¦º°°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥ršÉ¸Ÿ¼o…°
ž¦³­Š‡‹r ³…°‹—š³Á¸¥œ®¦º°Å¤n ž¦³„µ¦Ä—

Ô.Ô.× ®oµ¤¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤
Ĝ„¦–¸Ÿ¼o…°Å¤nŗo¨Š¨µ¥¤º°ºÉ°Äœœ´Ê ¥œºÉ ‡Îµ…°Â¨³­°­ªœ˜n°®œµo ¡œ´„ŠµœÁ‹µo ®œµo š¸É

Ô.Ô.Ø ¡œ´„Šµœ‹oµ®œoµš¸ÉŸ¼o¤¸°Îµœµ‹‹—š³Á¸¥œ¨Šœµ¤‹—š³Á¸¥œ ¨³
ž¦³š´˜¦µ˜ÎµÂ®œŠn Ĝœ´ š„¹ …o°˜„¨Š (™oµ¤)¸ ¨³­µ¦´‹—š³Á¸¥œ ¨oª‹¹ŠÂ‹„®œ´Š­º°­·š›·
ĜšÉ—¸ ·œ‡ºœÄ®Âo „nŸ¼…o °

Ø

„µ¦Å™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š

‡ªµ¤®¤µ¥
řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ®¤µ¥™¹Š „¦–¸šÉ¸Å—o¤¸„µ¦Îµ¦³®œÊ¸š¸É‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œÃ—¥­Ê·œÁ·Š

šÎµÄ®o„µ¦‹Îµœ°Š‹¹Š¦³Š´­·ÊœÅžÃ—¥Ÿ¨…°Š„‘®¤µ¥ ¤oŤn‹—š³Á¸¥œ„È­µ¤µ¦™Äo´Š‡´Äœ
¦³®ªnµŠŸ¼o‹Îµœ°Š Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š„´œÁ°ŠÅ—o ˜n™oµ‹³Ä®o¥„…¹ÊœÁž}œ…o°˜n°­¼o»‡‡¨£µ¥œ°„Å—o ˜o°Š‹—
š³Á¸¥œ˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É

„‘®¤µ¥Â¨³‡Îµ­É´ŠšÉ¸Á„¥¸É ª…°o Š
ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥Â¡Šn ¨³¡µ–·¥r ´ ˜´ Á· ¦°Éº Š‹µÎ œ°ŠÅªo˜µ¤¤µ˜¦µ ØÑÓ ™Š¹ ¤µ˜¦µ ØÕ×
¦³Á¸¥„¦¤š¸É—·œ ªnµ—oª¥„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤Á„¸É¥ª„´„µ¦‹Îµœ°Šš¸É—·œ

¨³°­Š´ ®µ¦¤· š¦¡´ ¥r°¥nµŠ°Éºœ ¡.«. ÓÖÖÑ

ž¦³Á£š„µ¦‹—š³Á¥¸ œ
řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ®¤µ¥™¹Š „¦–¸šÉ¸Á‹oµ…°Šš¸É—·œ®¦º°°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ÉºœÅ—o‹—

š³Á¸¥œ‹Îµœ°ŠÁ¡ºÉ°Áž}œž¦³„´œ®œ¸ÊŪo¨oª ˜n°¤µŸo¼…°Å—o¤µ…°‹—š³Á¸¥œÁœºÉ°Š‹µ„Å—o¤¸„µ¦
Îµ¦³®œ¸Êš¸É‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œÃ—¥­·ÊœÁ·Š šÎµÄ®o„µ¦‹Îµœ°Š¦³Š´­·ÊœÅžÃ—¥Ÿ¨…°Š„‘®¤µ¥
Á…¥¸ œÉº°ž¦³Á£š„µ¦‹—š³Á¸¥œªnµ “řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š” ®¦º° “řn™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÁŒ¡µ³­nªœ”
®¦º° “ř™n °œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÁ¡·¤É ®¨„´ š¦¡´ ¥”r ¨ªo ˜n„¦–¸

nŠÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š ®¤µ¥™¹Š „¦–¸‹Îµœ°Šš¸É—·œÁž}œž¦³„´œ®œ¸ÊŪo¦ª¤˜´ÊŠÂ˜n­°Š
ž¨Š…œÊ¹ Ş ®¦°º ‹Îµœ°Šš—ɸ œ· Ūož¨ŠÁ—¥¸ ª˜n°¤µ¤¸„µ¦‹µÎ œ°ŠÁ¡É·¤®¨´„š¦´¡¥®r ¦º°¤„¸ µ¦ÂnŠÂ¥„
šÉ¸—œ· œÊœ´ °°„ÅžÁžœ} ®¨µ¥Âž¨Š ×¥šÉ—¸ ·œÂž¨ŠÂ¥„¨³Âž¨Š‡ŠÁ®¨º°¥´Š¤¸„µ¦‹Îµœ°Š‡¦°˜·—
°¥n¼š´ÊŠ®¤— ®¦º°¤¸„µ¦‹Îµœ°Š‡¦°˜·—°¥¼n˜´ÊŠÂ˜n­°ŠÂž¨Š…¹ÊœÅž ˜n°¤µ‡n¼„¦–¸Å—o¤µ…°‹—š³Á¸¥œ
ÁœÉº°Š‹µ„Å—o¤¸„µ¦Îµ¦³®œÊ¸°´œ‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œµŠ­nªœ ¨³Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š¥·œ¥°¤Ä®oš¸É—·œµŠÂž¨Š
¡œo ‹µ„„µ¦‹µÎ œ°Š ­ªn œšÉ¸—œ· šÁɸ ®¨°º ¥´Š‡Š‹µÎ œ°ŠÁž}œž¦³„œ´ ®œ¸Êš¸ÉÁ®¨°º °¥¼n

řn™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥ ®¤µ¥™¹Š „¦–¸š¸É¤¸„µ¦‹—š³Á¸¥œ‹Îµœ°Šš¸É—·œ®¦º°
°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ÉºœÁ¡ºÉ°Áž}œž¦³„´œ®œÊ¸š¸É¤¸Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š®¨µ¥¦µ¥Äœ¨Îµ—´Á—¸¥ª„´œ ˜n°¤µŸ¼o…°

Ù

¤µ…°‹—š³Á¸¥œÁœºÉ°Š‹µ„Îµ¦³®œ¸ÊÄ®o„nÁ‹oµ®œ¸ÊŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥Å¤nš´ÊŠ®¤— šÎµÄ®o„µ¦‹Îµœ°Š
Ĝ­nªœš¸ÉÁžœ} ž¦³„´œ®œ¸Ê¦µ¥œ´œÊ ¦³Š´ ­·ÊœÅž ­nªœ„µ¦‹µÎ œ°Š¦µ¥°œÉº šÉÁ¸ ®¨°º ¥Š´ ‡Š¤¸°¥n¼˜µ¤Á—¤·

­µ¦³­µÎ ‡´
„µ¦‹—š³Á¸¥œÂnŠÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ‡n¼„¦–¸šÊ´Š­°Š iµ¥˜o°Š¤µ‹—š³Á¸¥œ˜n°¡œ´„Šµœ

Á‹oµ®œoµšÉ¸ Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š‹³šÎµ®¨´„“µœÁž}œ®œ´Š­º°Ä®oŸo¼¤¸­·š›·ÄœšÉ¸—·œ®¦º°Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œ¤µ…°
‹—š³Á¥¸ œ µi ¥Á—¸¥ª ˜µ¤¤µ˜¦µ ÙÑ Â®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š¸—É œ· ŤÅn —o

„µ¦šÉ¸¨¼„®œÊ¸Îµ¦³®œ¸ÊÄ®o„nÁ‹oµ®œÊ¸¦µ¥®œ¹ÉŠ¦µ¥Ä— Áž}œÁ¦Éº°Š¦³®ªnµŠ¨¼„®œÊ¸„´Á‹oµ®œÊ¸¦µ¥
œÊ´œ Ç Ášnµœ´Êœ Ťn¤¸Ÿ¨„¦³š®¦º°„n°Ä®oÁ„·—‡ªµ¤Á­¸¥®µ¥Â„nÁ‹oµ®œÊ¸¦µ¥°Éºœ Ĝ„µ¦‹—š³Á¸¥œ
řn™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥ ‹¹ŠÅ¤n‹ÎµÁž}œ˜o°ŠÄ®oŸ¼o¦´‹Îµœ°Š¦µ¥°ºÉœÇ ¤µÄ®o‡Îµ¥·œ¥°¤®¦º°˜„¨Š
—ªo ¥Â˜n°¥nµŠÄ—

„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÄœ„¦–¸šÉ¸Ÿ¼oÁ¥µªrÁž}œŸ¼o¦´‹Îµœ°Š Á¤Éº°Ÿ¼oÁ¥µªr®¦º°Ÿ¼očo
°Îµœµ‹ž„‡¦°ŠÅ—o¦´Îµ¦³®œ¸Ê‡¦™oªœÂ¨oª ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸­µ¤µ¦™¦´‹—š³Á¸¥œÄ®oŗo×¥
ŸÁo¼ ¥µªr®¦°º Ÿ¼Äo °o 圵‹ž„‡¦°ŠÅ¤‹n 嘰o Š…°°œ» µ˜˜°n «µ¨Â˜°n ¥nµŠÄ—

„¦–¸šÉ¸¤¸„µ¦¦ª¤®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·Äœš¸É—·œÂ¨oªÅ—o‹—‹oŠ„µ¦‹Îµœ°ŠÂ¨³„µ¦‹Îµœ°ŠÁ¡É·¤
®¨´„š¦´¡¥rŪoĜ®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·Äœš¸É—·œÂž¨Š¦ª¤ ™oµ¤¸„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ¨³
řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Á¡·É¤®¨´„š¦´¡¥r Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œÁž}œ
¦µ¥„µ¦Á—¸¥ª„´œÅ—o ץĮo®¤µ¥Á®˜»Åªo – ¦·¤—oµœŽoµ¥…°Š‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤
(š.—.Ò, š.—.Ò „) ¨³­µ¦´‹—š³Á¸¥œÄ®o˜¦Š„´œªnµ “řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š˜µ¤­´µ‹Îµœ°Š
Œ´¨Šª´œš¸É…...Á—º°œ …….......¡.«. …. ¨³­´µ‹Îµœ°ŠÁ¡É·¤®¨´„š¦´¡¥r Œ´¨Šª´œšÉ¸ …..
Á—º°œ ……......¡.«. …..”

„µ¦Â„oš³Á¸¥œÄœ­µ¦´‹—š³Á¸¥œ„¦–¸ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ĝn°ŠŸ¼oÄ®o­´µ
Á¤ºÉ°Á…¸¥œºÉ°Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š¨ŠÅªo¨oªÄ®oÁ…¸¥œ‡Îµªnµ “Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š” „ε„´Åªo ¨³Äœn°ŠŸ¼o¦´­´µÁ¤ºÉ°
Á…¸¥œºÉ°Á‹oµ…°ŠÂ¨oªÄ®oÁ…¸¥œ‡Îµªnµ “Ÿo¼Å™n™°œ” „ε„´Åªo—oª¥ ®µ„Áž}œ„¦–¸šÉ¸¤¸Ÿo¼™º°„¦¦¤­·š›·Í°Éºœ
¦ª¤°¥¼n—oª¥ Ä®oÁ…¸¥œÉº°Ÿo¼™º°„¦¦¤­·š›·ÍœÊ´œÁ¦¸¥Š˜n°Åž˜µ¤¨Îµ—´ ¡¦o°¤š´ÊŠÁ…¸¥œ®¤µ¥Á¨…¨Îµ—´
„µÎ „´Åª—o ªo ¥

Ú

„µ¦Â„oš³Á¸¥œÄœ­µ¦´‹—š³Á¸¥œ„¦–¸ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥ Ĝn°Š
Ÿoļ ®o­´ µÄ®Áo …¸¥œÉº°Ÿ¼o‹Îµœ°Š ¨³Äœn°ŠŸ¼o¦´­´µÄ®oÁ…¸¥œÉº°Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š¦µ¥°ºÉœš¸ÉÁ®¨º°°¥¼n
™µo ¤Ÿ¸ o¦¼ ´‹µÎ œ°Š®¨µ¥¦µ¥Ä®oÁ…¸¥œ®¤µ¥Á¨…¨µÎ —´„µÎ „´ Ū—o ªo ¥ ¨oªÄ®oÁ…¸¥œ‡Îµªnµ “Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š”
„ε„´Åªo—oª¥ ¡¦o°¤šÊ´ŠÄ®o®¤µ¥Á®˜»Åªo – ¦·¤—oµœŽoµ¥…°Š‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤
(š.—.Ò, š.—.Ò „) ¨³­µ¦´‹—š³Á¸¥œÄ®o˜¦Š„´œªnµ “šÉ¸—·œÂž¨Šœ¸Ê‹Îµœ°ŠÅªo˜µ¤­´µ‹Îµœ°Š
Œ´¨Šªœ´ š.¸É ....................Á¡Éº°Áž}œž¦³„´œ®œ¸Ê®¨µ¥¦µ¥Äœ¨Îµ—´Á—¸¥ª„´œ ´—œÊ¸œµ¥........ŗořn™°œ
‹µ„‹Îµœ°Šš¤¸É ¸˜n°....................­ªn œ„µ¦‹Îµœ°ŠšÉ¤¸ ˜¸ n°Ÿ¦¼o ´‹Îµœ°Š¦µ¥°ºœÉ ‡ŠÁ—·¤”

„µ¦‹—š³Á¥¸ œÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÄœ„¦–¸‡¼n­´µ˜µ¥
Ò. „¦–¸‹—š³Á¸¥œ‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œ®¦º°°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ºÉœÅªo¨oªž¦µ„’ªnµŸo¼‹Îµœ°Š˜µ¥
¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É‹³‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÅ—oÁ¤ºÉ°¤¸„µ¦‹—š³Á¸¥œÃ°œ¤¦—„¨oª
„¦–¸š¸Éŗo¤¸„µ¦Îµ¦³®œ¸ÊŪo„n°œÂ¨oª ™oµŸ¼o¤¸­·š›·Äœš¸É—·œ®¦º°Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÅ—oœÎµ
®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·Äœš¸É—·œÂ¨³®¨´„“µœ ×¥­¨´„®¨´Š„µ¦Îµ¦³®œ¸ÊŪoĜ­´µŒ´Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š
®¦º°Å—ošÎµ®¨´„“µœÁž}œ®œ´Š­º°‹µ„Ÿ¼o¦´‹Îµœ°ŠªnµÅ—o¦´Îµ¦³®œ¸ÊÁž}œ‡nµÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÂ¨oª
¤µ…°‹—š³Á¥¸ œÅ™™n °œ‹µ„‹Îµœ°Š˜n°¡œ„´ ŠµœÁ‹µo ®œoµšÉ¸ Á¤Éº°¡œ„´ ŠµœÁ‹oµ®œµo š¸É˜¦ª‹­°Ážœ}
„µ¦™¼„˜o°ŠÂ¨oª Ä®o‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ×¥¨ŠºÉ°Ÿ¼o˜µ¥ (Ÿ¼o‹Îµœ°Š) Áž}œŸo¼Å™n™°œÄœ
®œ´Š­°º ­—Š­š· ›Ä· œš¸—É ·œÅ—o
Ó. „¦–¸‹—š³Á¸¥œ‹Îµœ°Šš¸É—·œ®¦º°°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r°¥nµŠ°ÉºœÅªo¨oª ž¦µ„’ªnµŸo¼¦´
‹Îµœ°Š˜µ¥ ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É‹³‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÅ—o˜n°Á¤ºÉ°Å—o¤¸„µ¦‹—š³Á¸¥œ
𜤦—„„µ¦¦´‹µÎ œ°ŠÂ¨oª Áªœo ˜nĜ„¦–˜¸ °n Şœ¸Ê

(Ò) ™oµ¤¦—„…°ŠŸ¦¼o ´‹µÎ œ°Šœ´Êœ¤Ÿ¸ ¼‹o ´—„µ¦¤¦—„¨³Å—o­—Š®¨„´ “µœ„µ¦„°n ˜´ÊŠ
Ÿo¼‹—´ „µ¦¤¦—„×¥™„¼ ˜°o Š˜µ¤„‘®¤µ¥ Ä®Ÿo o‹¼ —´ „µ¦¤¦—„—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°Š
ŞŗÃo —¥Å¤˜n °o Š‹—š³Á¥¸ œÃ°œ¨Š°Éº Ÿ¼‹o ´—„µ¦¤¦—„Á­¥¸ „°n œ ¨³Á„È ®¨´„“µœ„µ¦˜´ŠÊ Ÿ¼‹o —´ „µ¦
¤¦—„ŪÄo œ­µ¦

(Ó) „¦–¸šÉ¸‹—š³Á¸¥œ‹µÎ œ°ŠšÉ¸—·œÅªo ™oµŸo¼¦´‹µÎ œ°ŠÅ—o¦´Îµ¦³®œÊ¸‹µÎ œ°ŠÂ¨oª
×¥­¨„´ ®¨Š´ „µ¦¦´µÎ ¦³®œ¸ÊŪoĜ­´µŒ´Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š ®¦º°Å—ošÎµ®¨´„“µœÁž}œ®œ´Š­º°‹µ„
Ÿo¼¦´‹Îµœ°ŠªnµÅ—o¦´Îµ¦³®œ¸ÊÁž}œ‡nµÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š„´œÂ¨oª ¡¦o°¤š´ÊŠ‡ºœ®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·

ÒÑ

ĜšÉ¸—·œÂ¨³­´ µ‹µÎ œ°ŠÄ®Âo „nŸ‹o¼ 地Š„n°œšŸ¸É ¦¼o ´‹Îµœ°Š˜µ¥ Ä®oŸ¼o‹Îµœ°Š—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ
ř™n °œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÅ—o˜µ¤®¨„´ “µœœÊœ´

Ô. „¦–¸šÉ¸Ÿ¼o¤¸ºÉ°Äœ®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·ÄœšÉ¸—·œ®¦º°¤¸ºÉ°Áž}œÁ‹oµ…°Š°­´Š®µ¦·¤š¦´¡¥r
°¥nµŠ°Éºœ®¨µ¥‡œ ×¥š»„‡œÅ—o‹—š³Á¸¥œ‹Îµœ°ŠÅªo ž¦µ„’ªnµŸ¼o‹Îµœ°ŠµŠ‡œ˜µ¥ Ÿ¼ošÉ¸Á®¨º°°¥¼n
¤¸­·š›·¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÅžÅ—oץŤn˜o°Š‹—š³Á¸¥œÃ°œ¤¦—„š¸É—·œ®¦º°
°­Š´ ®µ¦¤· š¦¡´ ¥°r ¥nµŠ°Éœº ÁŒ¡µ³­ªn œ…°Š‡» ‡¨œœÊ´ Á­¥¸ „°n œ

Õ. Ĝ„¦–¸¤¸„µ¦µÎ ¦³ÁŠ·œ‡nµÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÂ¨oªÂ¨³¤¸Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š®¨µ¥‡œ
ž¦µ„’ªnµŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠµŠ‡œ˜µ¥ Ÿ¼oš¸ÉÁ®¨º°°¥¼n¤¸­·š›·¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š
¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É­µ¤µ¦™‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÅ—oץŤn˜o°Š‹—š³Á¸¥œÃ°œ¤¦—„
­·š›·„µ¦¦´ ‹Îµœ°ŠÁŒ¡µ³­ªn œ …°Š»‡‡¨œÊ´œÁ­¥¸ „n°œ
ª·›—¸ µÎ Áœœ· „µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°Š

(Ò) „µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Ä®očo š.—.Ò š.—.Ò „ Áž}œÂ¦µ¥Šµœ
„µ¦Áž¨¸¥É œÂž¨ŠšµŠš³Á¥¸ œ ץŤn˜°o Š‹—´ šÎµ­´µ

(Ó) „µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÂŠn řn™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÄ®‹o —´ šµÎ Ážœ} œ´ š„¹ …o°˜„¨Š˜µ¤Â
š.—. Ò× Á„È ŪošÉ¸­Îµœ„´ Šµœš—¸É œ· ®œŠÉ¹ Œ´ ץŤn˜o°Š‹´—šÎµ®œ´Š­º°­´ µ

„µ¦‹—š³Á¥¸ œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š„¦–¸Ÿ¦¼o ´ ‹Îµœ°ŠÅ—šo 宨´„“µœÁž}œ®œ´Š­º°ªnµÅ—o
¤¸„µ¦Å™n™°œÂ¨oª ˜µ¤¤µ˜¦µ ÙÑ Â®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š¸É—·œ Ä®oÁ…¸¥œ¦¦¥µ¥°„Á¨·„­´µ
—oµœ®œoµ­´µš»„Œ´Åªo¤»¤œ—oµœ…ªµªnµ “Á¨·„­´µÃ—¥Å—ořn™°œ‹µ„„´œÁ­¦È‹Â¨oªÂ¨oª
˜nª´œš.¸É ...Á—°º œ...................¡.«. ....” ¨ªo Á‹µo ¡œ„´ Šµœš¸—É ·œ¨Š¨µ¥¤°º É°º „µÎ „´Åªo

„¦–¸Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É´œš¹„
„µ¦¦´ÁŠœ· ‡µn ř™n °œ‹µ„‹Îµœ°Š®¨Š´ ­´ µŒ´ Ÿ¼¦o ´‹µÎ œ°Šªµn

“…oµ¡Á‹oµŸ¼¦o ´ ‹µÎ œ°Š ŗ¦o ´ÁŠœ· ‡nµÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÅªoÁžœ} „µ¦™„¼ ˜°o ŠÂ¨oªÂ˜ªn œ´ š.ɸ .......
Á—°º œ....................¡.«. ....

¨ŠºÉ°........................................Ÿ¦¼o ´ ‹µÎ œ°Š
¨Šº°É .........................................Ÿ‹o¼ 地Š
¨Šº°É .........................................¡¥µœ
¨Šº°É .........................................¡¥µœ
¨Š°Éº ..........................................Á‹µo ¡œ„´ Šµœš¸É—·œ

ÒÒ

„¦–„¸ µ¦ÂŠn řn™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÄ®¡o œ„´ ŠµœÁ‹µo ®œoµšÉ¸¦¦¥µ¥®¨Š´ ­´ µ‹Îµœ°Šš„» Œ´ ªnµ
“…oµ¡Á‹µo Ÿo¼¦´‹µÎ œ°ŠÅ—¦o ´ ÁŠœ· ‹µ„Ÿ¼o‹Îµœ°ŠÁžœ} ÁŠœ· .................µš (.........................)
ř™n °œ‹µ„‹Îµœ°ŠÁŒ¡µ³ÃŒœ—š¸—É ·œÁ¨…š¸É ...........­ªn œÃŒœ—š—ɸ ·œÁ¨…š¸É ..........¨³Á¨…š.ɸ .........
¥´Š‡Š¤„¸ µ¦‹µÎ œ°Š°¥˜n¼ µ¤­´µ‹µÎ œ°ŠŒ´ ¨Šªœ´ š.¸É .....Á—º°œ ..............¡.«. ....Á žœ} ÁŠœ· ............µš
(..............................)

¨ŠÉ°º .........................................Ÿ¼o¦´ ‹µÎ œ°Š
¨ŠºÉ° ........................................Ÿ‹o¼ µÎ œ°Š
¨Š°Éº ........................................¡¥µœ
¨Š°ºÉ ........................................¡¥µœ
¨ŠÉº°.........................................Á‹µo ¡œ„´ Šµœš—¸É œ·
„¦–¸š¸É¤¸„µ¦¦ª¤®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·ÄœšÉ¸—·œÂ¨oªÅ—o‹—‹oŠ„µ¦‹Îµœ°Š ¨³„µ¦‹Îµœ°Š
Á¡É·¤®¨´„š¦´¡¥rŪoĜ®œ´Š­º°Â­—Š­·š›·ÄœšÉ¸—·œÂž¨Š¦ª¤ ™oµ¤¸„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š
¨³Å™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÁ¡É·¤®¨´„š¦´¡¥r Ä®o¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸—εÁœ·œ„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œÁž}œ
¦µ¥„µ¦Á—¸¥ª„´œÅ—o ל¥Ä®o®¤µ¥Á®˜»Åªo – ¦·¤—µo œŽoµ¥…°Š‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤
(š.—.Ò, š.—.Ò „) ¨³­µ¦´‹—š³Á¸¥œÄ®o˜¦Š„´œªnµ “řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š˜µ¤­´µ‹Îµœ°Š
Œ´¨Šª´œš¸É .......Á—°º œ ...................¡.«. .... ¨³­´µ‹Îµœ°ŠÁ¡·É¤®¨„´ š¦´¡¥r Œ´¨Šª´œšÉ¸ ......
Á—º°œ ..................¡.«. ....”
(Ô) „µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠµŠ¦µ¥Ä®o‹´—šÎµÁž}œ´œš¹„…o°˜„¨Š
˜µ¤Â š.—. Ò× Á„È Ūoš­É¸ εœ´„ŠµœšÉ¸—·œ®œŠÉ¹ Œ´ ץŤn˜o°Š‹—´ šÎµ®œŠ´ ­°º ­´ µ

œªšµŠ„µ¦ª·œ‹· Œ¥´ š­¸É µÎ ‡´Á„¥É¸ ª„´„µ¦Å™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°Š
Ò. „µ¦…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ×¥ž„˜·‡¼n„¦–¸šÊ´Š­°Š iµ¥‹³˜o°Š¤µ¥Éºœ‡Îµ…°

‹—š³Á¸¥œ˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸—oª¥„´œšÊ´Š‡¼n „¦–¸š¸ÉŸ¼o¤¸­·š›·Äœš¸É—·œ®¦º°Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œ‹³…°
‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÂ˜nÁ¡¸¥Š iµ¥Á—¸¥ªÅ—o „Șo°ŠÁž}œÅž˜µ¤š¸É´´˜·ÅªoĜ¤µ˜¦µ ÙÑ
®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥šÉ¸—·œ „¨µn ª‡°º ‹³˜o°Š¤®¸ ¨„´ “µœ‹µ„Ÿ‹¼o 地ŠªnµÅ—o¤¸„µ¦Å™n™°œ‹µÎ œ°ŠÂ¨oª

Ĝ„¦–¸šÉ¸Ÿ¼o‹Îµœ°ŠÅ—oœÎµÁŠ·œ‡nµÅ™n™°œ (ÁŠ·œ˜oœÂ¨³—°„ÁÊ¸¥) ުµŠš¦´¡¥r˜n°­Îµœ´„Šµœ
ªµŠš¦´¡¥r¨oª¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ iµ¥Á—¸¥ªÁ®Èœªnµ ¤oŸo¼‹Îµœ°Š‹³Å—o­—ŠÁ‹˜œµ­¨³­·š›·

ÒÓ

š¸É‹³™°œš¦´¡¥rš¸ÉªµŠœ´ÊœÂ¨oª„ÈŤnšÎµÄ®o®œÊ¸¦³Š´­Ê·œÅž Á¤ºÉ°®œÊ¸šÉ¸‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œÅ¤n¦³Š´˜µ¤
Á®˜»Ÿ¨—Š´ „¨nµª„µ¦‹µÎ œ°Š„È¥°n ¤Å¤n¦³Š´˜µ¤ ž.¡.¡.¤µ˜¦µ ØÕÕ (Ò) Á¤Éº°Ÿ¼o‹Îµœ°ŠªµŠš¦´¡¥rŪo
– ­Îµœ´„ŠµœªµŠš¦´¡¥r¨oªŸo¼‹Îµœ°Š‹³…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š¥´ŠÅ¤nŗo ‹³˜o°Š¦°Ä®o
Á‹oµ®œÊ¸¤µ…°¦´š¦´¡¥ršÉ¸ªµŠœ´Êœ ®¦º°¦°Ä®o¡oœÁª¨µ­·žeœ´Â˜nÁ‹oµ®œ¸Êŗo¦´‡Îµ°„„¨nµª„µ¦ªµŠ
š¦´¡¥Ár ­¥¸ „°n œ ‹Š¹ ‹³‹—š³Á¥¸ œÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÅ—o

„¦–¸šÉ¸Ÿo¼‹Îµœ°ŠÅ—o¢j°ŠŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠÁž}œ‹ÎµÁ¨¥ Ä®o«µ¨´Š‡´‹ÎµÁ¨¥—εÁœ·œ„µ¦Ä®o˚„r
‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹Îµœ°Šš¸É—·œ Ž¹ÉŠ˜n°¤µ‡¼n‡ªµ¤Å—ošÎµ­´µž¦³œ¸ž¦³œ°¤¥°¤‡ªµ¤„´œªnµ
‹ÎµÁ¨¥¥·œ¥°¤Ä®o˚„r‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹Îµœ°Šš¸É—·œ ®¦º°‹ÎµÁ¨¥¥·œ¥°¤—εÁœ·œ„µ¦°ºÉœÄ—
Á¡Éº°Ä®o‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œ—´Š„¨nµªÅ—o ®µ„‹ÎµÁ¨¥Ÿ·—œ´—Ťn¥°¤ž’·´˜·˜µ¤„ÈÄ®o™º°Á°µ
‡µÎ ¡·¡µ„¬µ…°Š«µ¨Áž}œ„µ¦Â­—ŠÁ‹˜œµÂšœ‹ÎµÁ¨¥ „µ¦…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹Îµœ°Š¦µ¥œÊ¸
Ťn™º°ªnµÁž}œ„¦–¸Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œ¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ iµ¥Á—¸¥ª ˜µ¤œ´¥¤µ˜¦µ ÙÑ Â®nŠž¦³¤ª¨
„‘®¤µ¥šÉ¸—·œ ˜n™º°ªnµÁž}œ„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹Îµœ°ŠÃ—¥¤¸„µ¦Â­—ŠÁ‹˜œµ…°‹—š³Á¸¥œ
řn™°œ­°Š iµ¥ Á¤Éº°Ã‹š„År —žo ’·´˜˜· µ¤ÁŠÉ°º œÅ…Äœ­´µž¦³œ¸ž¦³œ°¤¥°¤‡ªµ¤‡¦™oªœÂ¨oª
 iµ¥‹ÎµÁ¨¥ŽÉ¹ŠÁž}œŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠÅ¤n¤µ¥ºÉœ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œ—oª¥ „È­µ¤µ¦™Äo‡Îµ¡·¡µ„¬µ˜µ¤¥°¤
šœ„µ¦Â­—ŠÁ‹˜œµ…°Š‹µÎ Á¨¥‹—š³Á¥¸ œÅ™™n °œ‹µÎ œ°ŠÄ®o˚„rŗo

Ó. Á¤ºÉ°®œÊ¸šÉ¸ž¦³„´œ¥´ŠÅ¤n¦³Š´ ˜n‹³‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÃ—¥°µ«´¥®¨´„“µœ
‡Îµ¢j°Š­´µž¦³œ¸ž¦³œ°¤¥°¤‡ªµ¤ ‡Îµ¡·¡µ„¬µ˜µ¤¥°¤Â¨³®œ´Š­º°¦´¦°Š…°Š«µ¨Å¤nŗo
—´ŠœÊ´œ ®µ„Ÿ¼o…°ž¦³­Š‡r‹³…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Šš¸É—·œ¦µ¥œ¸Ê Ÿo¼…°Â¨³Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š
‹³˜o°Š¤µ¥ºÉœ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ®¦º°œÎµ®¨´„“µœŽ¹ÉŠŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠÅ—ošÎµÅªoÁž}œ®œ´Š­º°ªnµÅ—o¤¸
„µ¦Å™n™°œÂ¨oª ¤µ¥Éºœ‡Îµ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸˜µ¤œ´¥¤µ˜¦µ ØÓ ®¦º°
ÙÑ Â®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š¸É—·œ ˜n™oµÅ¤n°µ‹—εÁœ·œ„µ¦˜µ¤œ´¥—´Š„¨nµªÅ—o „ÈÁž}œÁ¦Éº°Šš¸ÉŸo¼…°
‹³˜°o ŠÅžÄo­·š›·šµŠ«µ¨˜n°Åž

Ô. „µ¦…°‹—š³Á¸¥œÅ™™n °œ‹µ„„µ¦‹Îµœ°Š­µ¤µ¦™—µÎ Áœ·œ„µ¦Å—­o °Šª›· ¸ ‡º°
Ò. ‡„¼n ¦–š¸ ŠÊ´ ­°Š iµ¥¤µ¥Éœº ‡Îµ…°…°‹—š³Á¥¸ œÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š ˜°n ¡œ„´ Šµœ

Á‹µo ®œoµšÉ˜¸ µ¤¤µ˜¦µ ØÓ Â®Šn ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥šÉ—¸ œ·
Ó. Ÿo¼¤¸­·š›·Äœš¸É—·œ®¦º°Ÿ¼o¤¸­·š›·Å™n™°œœÎµ®¨´„“µœŽÉ¹ŠŸ¼o¦´‹Îµœ°ŠÅ—ošÎµÁž}œ

®œ´Š­º°ªnµ ŗo¤¸„µ¦Å™n™°œ‹µ„„´œÂ¨oª ¤µ…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸

ÒÔ

˜µ¤¤µ˜¦µ ÙÑ ª¦¦‡Â¦„ ®Šn ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š—ɸ œ· Á¤Éº°Á¦º°É Šœ¸Ê ­. Ÿo¼‹Îµœ°Šš¸É—·œ °oµŠªnµ Ÿo¼¦´‹Îµœ°Š
ŗo­¨´„®¨´Š­´µ‹Îµœ°ŠŒ´Ÿo¼¦´‹Îµœ°ŠªnµÅ—o¤¸„µ¦Å™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œ„´œÂ¨oª ˜nŸo¼‹Îµœ°Š
šÎµ®¨´„“µœ—´Š„¨nµª­¼®µ¥ ŽÉ¹Š®µ„Ÿ¼o‹Îµœ°Š¤¸‡ªµ¤ž¦³­Š‡r‹³…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š
Á¡¸¥Š iµ¥Á—¸¥ª ¤o®¨´„“µœ®œ´Š­º°­´µ‹Îµœ°Šš¸ÉŸo¼¦´‹Îµœ°Š­¨´„®¨´Šªnµ¤¸„µ¦Å™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š
„´œÂ¨oªÅ—o­¼®µ¥Åž ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸°šÉ¸‹³¤¸®œ´Š­º°Á¦¸¥„Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š¤µ—εÁœ·œ„µ¦­°­ªœ
ץčo°Îµœµ‹˜µ¤ œ´¥¤µ˜¦µ ØÕ Â®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥šÉ¸—·œ (®µ„Ÿ¼o¦´‹Îµœ°Š iµ gœ ¡œ´„Šµœ
Á‹oµ®œoµšÉ¸¥n°¤Â‹oŠ‡ªµ¤˜n°¡œ´„Šµœ­°­ªœÁ¡ºÉ°—εÁœ·œ‡—¸„´Ÿo¼ iµ gœÅ—o) ®µ„­°­ªœÂ¨oª
ž¦µ„’ªnµ Ÿo¼¦´‹Îµœ°ŠÅ—o¦´Îµ¦³®œ¸Ê‹Îµœ°ŠÂ¨³Å—o­¨´„®¨´Š­´µ‹Îµœ°Š°´œÁž}œ„µ¦Å™n™°œ
‹µ„‹Îµœ°Š„´œÂ¨ªo ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œµo š¸¥É °n ¤‹—š³Á¸¥œÅ™™n °œ‹µ„‹µÎ œ°ŠÅ—o

Õ. ¦·¬´š °. ‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œÅªo„´¦·¬´šÁŠ·œš»œ² ˜n°¤µ¦·¬´šÁŠ·œš»œ² 𜅵¥­·œÁºÉ°
„n¦·¬´š¦·®µ¦­·œš¦´¡¥r Ánœœ¸Ê ¥n°¤¤¸Ÿ¨Ä®o„µ¦‹Îµœ°Š˜„Şŗo„n¦·¬´š¦·®µ¦­·œš¦´¡¥r ˜µ¤
ž.¡.¡. ¤µ˜¦µ ÔÑÖ Á¤ºÉ°Å¤nŗoœÎµÅž‹—š³Á¸¥œ˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É„ÈŤn­µ¤µ¦™¥„…¹ÊœÁž}œ
…o°˜n°­o¼»‡‡¨£µ¥œ°„Å—o˜µ¤ ž.¡.¡. ¤µ˜¦µ ØÕ× ‡ŠÄo´Š‡´Å—o¦³®ªnµŠ‡n¼„¦–¸Ášnµœ´Êœ ¨³
®µ„‹³‹—š³Á¥¸ œž¦³Á£š°Éºœ Ç Á„¸É¥ª„´„µ¦‹Îµœ°Š®¦º°®œ¸Ê°´œ‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œšÉ¸Å—o𜄴œ
¤µÂ¨oªœÊ´œ˜n°Åž Ánœ ž¨°—‹Îµœ°Š®¦º°ÂnŠÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š²¨² ˜o°Š‹—š³Á¸¥œÃ°œ­·š›·
„µ¦¦´‹Îµœ°Š„n°œ¤·Œ³œ´Êœ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É„ÈŤn­µ¤µ¦™‹—š³Á¸¥œž¦³Á£š°Éºœ Ç —´Š„¨nµª
Ä®oŗo ˜n®µ„Áž}œ„¦–¸šÉ¸¦·¬´š °. ŗoÎµ¦³®œ¸Ê„n¦·¬´š¦·®µ¦­·œš¦´¡¥r˜µ¤­´µ‹Îµœ°Šš¸É
¦·¬´š¦·®µ¦­·œš¦´¡¥r¦´Ã°œ¤µÁ­¦È‹­Ê·œÂ¨oª ¨³¦·¬´šÁŠ·œš»œ²Å—ošÎµ®¨´„“µœÁž}œ®œ´Š­º°
¦´¦°ŠªnµÅ—o¤¸„µ¦Å™n™°œÂ¨oª ¦·¬´š °. Ÿo¼¤¸­·š›·ÄœšÉ¸—·œ¥n°¤œÎµ®œ´Š­º°¦´¦°Š‹µ„¦·¬´šÁŠ·œš»œ²
Ş…°‹—š³Á¸¥œÅ™n™°œ˜n°¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É˜µ¤œ´¥¤µ˜¦µ ÙÑ Â®nŠž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š¸É—·œ
ŗoץŤ˜n °o Š‹—š³Á¸¥œÃ°œ­·š›„· µ¦¦´ ‹Îµœ°Š„°n œ

‡µÎ ¡¡· µ„¬µ‘„¸ µšÁ¸É „¸É¥ª…o°Š
‡Îµ¡·¡µ„¬µ‘¸„µšÉ¸ ×Ú/ÓÖÒÒ ‹Îµœ°ŠšÉ¸—·œÅªo ˜n°¤µÅ—o¥„š¸É—·œ˜¸Äo®œ¸Ê¤o‹³¤·Å—ošÎµ

Ážœ} ®œŠ´ ­°º ¨³‹—š³Á¥¸ œ˜°n ¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É Ÿo¼¦´‹Îµœ°ŠÂ¨³šµ¥µšŽÉ¹ŠÅ—o‡¦°‡¦°ŠÃ—¥
‡ªµ¤­ŠÂ¨³Ážd—ÁŸ¥—ªo ¥Á‹˜œµÁž}œÁ‹oµ…°Š¤µ„ªµn Òўe ¥°n ¤Å—o„¦¦¤­š· ›Í· ­š· ›·Å™™n °œ‹¹Š¦³Š´Åž

ÒÕ

‡Îµ¡·¡µ„¬µ‘¸„µš¸É Ò×ÕÑ/ÓÖÒ× °ÎµÁ£°Å—o°°„ĝšœ®œ´Š­º°¦´¦°Š„µ¦šÎµž¦³Ã¥œr
­Îµ®¦´šÉ¸¡·¡µšÄ®oÁ‹oµ…°Šš¸É—·œ ‹œ„¦³šÉ´Š­Îµœ´„ŠµœšÉ¸—·œÅ—o°°„ÃŒœ—Ä®oÁ‹oµ…°ŠšÉ¸—·œÂ¨oª
¥n°¤™º°Å—oªnµ®œ´Š­º°¦´¦°Š„µ¦šÎµž¦³Ã¥œrŒ´Á—·¤Áž}œ°´œ¥„Á¨·„Åž˜µ¤š´´˜·…°Š
ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥š¸É—·œ „µ¦š¸ÉÁ‹oµ…°ŠšÉ¸—·œœÎµ˜oœŒ´®œ´Š­º°¦´¦°Š„µ¦šÎµž¦³Ã¥œrš¸É™¼„¥„Á¨·„
ޜʴœÅž‹µÎ œ°Šš¸É¡·¡µš ¨ªo ˜°n ¤µœÎµš—¸É ·œœœÊ´ ¡¦o°¤ÃŒœ—Åž…µ¥ µ„ Ūo„´Ÿ¼o°Éºœ°¸„¨³Å¤nřn
‡ºœÄœ„ε®œ— —´Šœ¸Ê „µ¦‹Îµœ°ŠÅ¤n¤¸Ÿ¨´Š‡´Â„nšÉ¸¡·¡µšŸ¼o¦´‹Îµœ°Š‹³¢j°ŠÄ®oŸo¼ŽÊº°šÉ¸¡·¡µšÅ™n™°œ
„µ¦‹µÎ œ°Š®µÅ—Åo ¤n

‡Îµ¡·¡µ„¬µ‘¸„µšÉ¸ ÓÓÔÚ/ÓÖÒØ Ã‹š„r‹—š³Á¸¥œ…µ¥ µ„šÉ¸—·œÅªo„´‹ÎµÁ¨¥ Áž}œ
„µ¦°Îµ¡¦µŠ„µ¦‹Îµœ°Šœ·˜·„¦¦¤°´œÂ¦„‡º°­´µ…µ¥ µ„ ¥n°¤Áž}œ„µ¦Â­—ŠÁ‹˜œµÃ—¥­¤¦o¼„´
‡n¼„¦–¸š¸É‹³Å¤nŸ¼„¡´œ„´œ˜µ¤š¸É­—ŠÁ‹˜œµ°°„¤µ‹¹Š˜„Áž}œÃ¤‰³˜µ¤¤µ˜¦µ ÒÖÑ ­nªœœ·˜·„¦¦¤
°´œ®¨Š´ ‡°º ­´ µ‹µÎ œ°Šš¸É™„¼ °Îµ¡¦µŠÅªo×¥œ·˜·„¦¦¤°´œÂ¦„œ´Êœ ˜o°Š´Š‡´˜µ¤š´´˜·…°Š
„‘®¤µ¥ªnµ—oª¥œ·˜·„¦¦¤š¸É™¼„°Îµ¡¦µŠÅªo˜µ¤¤µ˜¦µ ÒÖÖ ª¦¦‡­°Š Á¤Éº°„µ¦‹Îµœ°Š¤·Å—o‹—š³Á¸¥œ
Ä®™o „¼ ˜°o Š˜µ¤„‘®¤µ¥‹¹ŠÁ¦¸¥„ŤÅn —oªnµÁžœ} „µ¦‹Îµœ°Š ˜nÁž}œÁ¡¥¸ Š„µ¦„¼Áo Š·œšÉ¸Ã‹š„r„o¼‹µ„‹ÎµÁ¨¥
×¥¤°šÉ¸—œ· Ä®‹o µÎ Á¨¥¥—¹ ™º°ÅªÁo žœ} ž¦³„´œÂ¨³™º°Å—oªnµÁ°„­µ¦„µ¦…µ¥ µ„Áž}œœ·˜·„¦¦¤­´µ„o¼ÁŠ·œ
š¸ÉšÎµÁž}œ¨µ¥¨´„¬–r°´„¬¦¦³®ªnµŠÃ‹š„r‹ÎµÁ¨¥Ášnµœ´Êœ Á¤ºÉ°Ã‹š„r¢j°Š…°œÎµÁŠ·œ¤µÅ™n‡ºœ„ÈÁšnµ„´
˚„…r °Ä®o 妳®œ¸ÊÁŠ·œ„¼o ‹µÎ Á¨¥¤®¸ œoµš¦¸É ´µÎ ¦³Â¨³‡ºœš¸—É ·œÁžœ} ž¦³„œ´ Ä®o˚„År ž
‡nµ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤

„µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Áž}œ„µ¦‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ¤n¤¸š»œš¦´¡¥r
Ä®oÁ¦¸¥„Á„ȝ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤ž¦³Á£šÅ¤n¤¸š»œš¦´¡¥rÁ¦¸¥„Á„ȝ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤Âž¨Š¨³ ÖÑ µš
˜µ¤„‘„¦³š¦ªŠ Œ´šÉ¸ ÕØ (¡.«.ÓÖÕÒ) °°„˜µ¤‡ªµ¤Äœ¡¦³¦µ´´˜·Ä®očož¦³¤ª¨
„‘®¤µ¥š—ɸ œ· ¡.«. ÓÕÚØ …°o Ó (Ø) (”)
„¦–¸¥„Áªœo Ťn˜°o ŠÁ­¸¥‡µn ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤

‡µn ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤ŽŠÉ¹ ŗo¦´„µ¦¥„Áªoœ˜µ¤¤µ˜¦µ Ú Â®nŠ¡¦³¦µ´´˜·­®„¦–r ¡.«. ÓÖÒÒ
(ž{‹‹»´œ‡º° ¤µ˜¦µ × Â®nŠ¡¦³¦µ´´˜·­®„¦–r ¡.«. ÓÖÕÓ) ¨³˜µ¤…o° Ú Â®nŠž¦³„µ«
…°Š‡–³ž’·ª´˜· Œ´šÉ¸ ÒÕÒ ¨Šª´œš¸É Ò ¡§¬£µ‡¤ ÓÖÒÖ œ´Êœ ®¤µ¥™¹Š ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤Äœ„µ¦
‹—š³Á¸¥œ­š· ›Â· ¨³œ·˜·„¦¦¤ ¦ª¤šÊ´Š‡µn ‡Îµ…°Â¨³‡nµž¦³„µ«šÁɸ „¥É¸ ª…o°Š„´ „µ¦‹—š³Á¸¥œ—oª¥
(®œŠ´ ­°º „¦¤š¸É—œ· š¸É ¤š Ñ×ÒÓ/Ò/ª ÖØØÓ ¨Šªœ´ š¸É ÓÑ ¤œ¸ µ‡¤ ÓÖÓÓ)

ÒÖ

¤µ˜¦“µœ…°Š„¦³ªœ„µ¦

„¦¤šÉ¸—·œÅ—o„ε®œ—…´Êœ˜°œ…°Š¦³ŠµœÂ¨³¦³¥³Áª¨µšÉ¸ÄoĜ„µ¦ž’·´˜·Šµœ­Îµ®¦´„µ¦
‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š˜µ¤ž¦³„µ«„¦¤šÉ¸—·œ Á¦Éº°Š „µ¦„ε®œ—
¦³¥³Áª¨µÂ¨ªo Á­¦È‹…°ŠŠµœ ¡.«. ÓÖÕØ ¨Šªœ´ šÉ¸ ÒÖ „´œ¥µ¥œ ÓÖÕØ —´ŠœÊ¸

­µÎ œ´„Šµœš¸É—œ· Ť¤n ¦¸ ³‡°¤¡ª· Á˜°¦r ­Îµœ„´ Šµœš¸É—·œ¤¸¦³‡°¤¡ª· Á˜°¦r
Á¡ºÉ°„µ¦‹—š³Á¸¥œ² Á¡Éº°„µ¦‹—š³Á¸¥œ²

‹»—¦·„µ¦ …œ´Ê ˜°œ Áª¨µš¸É ®¤µ¥Á®˜» ‹»—¦·„µ¦ …œÊ´ ˜°œ Áª¨µš¸É ®¤µ¥Á®˜»
„µÎ ®œ— „µÎ ®œ—

Ò. -Ä®o‡µÎ œ³œÎµ Áª¨µ¦° Ò. -Ä®o‡ÎµÂœ³œÎµ Áª¨µ¦°

Á‹µo ®œoµš¸É - ˜¦ª‹­° ­°­ªœ Á‹µo ®œµo šÉ¸ - ˜¦ª‹­° ­°­ªœ

ž¦³µ Á°„­µ¦ ÁŒ¨¥É¸ ×¥ ž¦³µ Á°„­µ¦ ÁŒ¨¸¥É ×¥

­´¤¡´œ›r - ‹µn ¥´˜¦‡·ª Ö œµš¸ ž¦³¤µ– ­´¤¡œ´ ›r - ‹nµ¥´˜¦‡·ª Ö œµš¸ ž¦³¤µ–
ŤnÁ„œ· - ¨Š´¸¦´ ŤÁn „·œ

Ò É´ªÃ¤Š šÎµ„µ¦ ҍª´É äŠ

ÔÑ œµš¸ Ôќµš¸

Ó. -¦´‡Îµ…°Â¨³ Ó. - ¦´‡Îµ…°Â¨³
Á‹µo ®œoµšÉ¸ ­°­ªœ Á‹µo ®œoµš¸É ­°­ªœ
­°­ªœ - Ÿo…¼ °¨Šœµ¤ ÒÑ œµš¸ ­°­ªœ - Ÿ¼…o °¨Šœµ¤ ÒÑ œµš¸
Ĝ‡Îµ…° ÒÑ œµš¸
Ĝ‡µÎ …°
- ˜¦ª‹­°
- ˜¦ª‹­° ­µ¦Â¨³
®œ´Š­°º ­—Š
­µ¦ ¨³ ­š· ›Ä· œšÉ—¸ œ·
®œ´Š­°º ­—Š ÓÑ œµš¸

­š· ›·Äœš—¸É ·œ

-¨Š´¦¸ ´ Ö œµš¸ - ‡Îµœª–
šÎµ„µ¦ Ö œµš¸ ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤

-Á…¥¸ œÄ­É´ŠÁŠ·œ Ö œµš¸
‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤

Ò×

­µÎ œ„´ ŠµœšÉ¸—œ· Ťn¤¸¦³‡°¤¡ª· Á˜°¦r ­µÎ œ„´ ŠµœšÉ¸—·œ¤¸¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦r

Á¡°ºÉ „µ¦‹—š³Á¸¥œ² Á¡Éº°„µ¦‹—š³Á¸¥œ

‹»—¦·„µ¦ …Êœ´ ˜°œ Áª¨µšÉ¸ ®¤µ¥Á®˜» ‹»—¦·„µ¦ …Ê´œ˜°œ Áª¨µšÉ¸ ®¤µ¥Á®˜»
„ε®œ— „ε®œ—

Ô - Á…¥¸ œÄÁ­¦È‹ Ô -¡¤· ¡r

Á‹µo ®œoµš¸É ¨³¦´ÁŠ·œ Á‹µo ®œµo šÉ¸ ĝÁ­¦È‹Â¨³

„µ¦ÁŠ·œÂ¨³ ‡nµ›¦¦¤Áœ¸¥¤ ÒÑ œµš¸ „µ¦ÁŠ·œÂ¨³ ¦´ ÁŠ·œ‡nµ Ö œµš¸

Á‹µo ®œoµšÉ¸ Á‹µo ®œµo šÉ¸ ›¦¦¤Áœ¸¥¤

„o­µ¦´ „o­µ¦´

‹—š³Á¸¥œ -„­o µ¦´ ‹—š³Á¸¥œ -„o­µ¦´

¨³ ‹—š³Á¸¥œ ÒÑ œµš¸ ‹—š³Á¥¸ œ Òќµš¸
¡œ´„Šµœ

Á‹oµ®œoµš¸É - ¨Šœµ¤‹— - ¨Šœµ¤‹—
‹—š³Á¸¥œ
š³Á¸¥œÂ¨³ š³Á¸¥œÂ¨³
ž¦³š´ ˜¦µ ÒÑ œµš¸ ž¦³š´˜¦µ ÒÑ œµš¸

-‹„®œ´Š­°º Ö œµš¸ -‹„®œ´Š­°º
­—Š­·š›·² ­—Š­·š›²·

Ö œµš¸

¦ª¤ Ò ´ªÉ äŠ ÓÑ œµš¸ ¦ª¤ Ò ´ÉªÃ¤Š

¦³¥³Áª¨µ ¦³¥³Áª¨µ
ž’·˜´ Š· µœ/ ž’· ˜´ ·Šµœ/

Á¦°ºÉ Š Á¦°Éº Š

ÒØ

¦³˜—· ˜µ¤ž¦³Á¤·œŸ¨…°Š„¦³ªœ„µ¦

„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š Áž}œ„µ¦‹—š³Á¸¥œ
Ĝ„¦–¸šÉ¸Å—oÎµ¦³®œ¸ÊšÉ¸‹Îµœ°ŠÁž}œž¦³„´œÃ—¥­·ÊœÁ·Š Ž¹ÉŠšÎµÄ®o„µ¦‹Îµœ°Š¦³Š´­Ê·œÅžÃ—¥Ÿ¨
…°Š„‘®¤µ¥ Ťn¤¸„‘®¤µ¥´Š‡´Ä®o‹—š³Á¸¥œ‡n¼„¦–¸„È­µ¤µ¦™Äo´Š‡´®¦º°¥´œÄœ¦³®ªnµŠ
„´œÁ°ŠÅ—o ˜n™oµ‹³Ä®o¤¸Ÿ¨¥„…ʹœÁž}œ…o°˜n°­o¼»‡‡¨£µ¥œ°„Å—o˜o°Š‹—š³Á¸¥œ˜n°¡œ´„Šµœ
Á‹oµ®œoµš¸É —´Šœ´Êœ „µ¦ž’·´˜·Šµœ‹¹Š˜o°ŠÄo‡ªµ¤¦³¤´—¦³ª´Š¦°‡°Â¨³¤¸„¦³ªœ„µ¦šÎµŠµœ
Ĝ„µ¦˜¦ª‹­° Á¡ºÉ°žj°Š„´œ‡ªµ¤Á­¸¥®µ¥Â¨³¦´„¬µ­·š›·…°Š‡¼n„¦–¸š´ÊŠ­°Š iµ¥ ‹¹ŠšÎµÄ®o˜o°Š¤¸
¦³˜·—˜µ¤ž¦³Á¤œ· Ÿ¨…°Š„¦³ªœ„µ¦ž’·˜´ Š· µœÅªoĜ˜n¨³„¦³ªœ„µ¦ —Š´ œÊ¸

Ò.¦³®ªµn Šž’· ˜´ Š· µœ
- Ä®o‡ÎµÂœ³œÎµ ­°™µ¤‡¼n„¦–¸™¹Š‡ªµ¤ž¦³­Š‡rĜ„µ¦¥Éºœ‡Îµ…° ˜¦ª‹­°Á°„­µ¦

šÉ¸Á„¸É¥ª…o°ŠÁºÊ°Š˜oœÁ¡Éº°—εÁœ·œ„µ¦‹nµ¥´˜¦‡·ªÁž}œ„¦³ªœ„µ¦Á¦É·¤˜oœšÉ¸„ε®œ—Ä®oÁ‹oµ®œoµš¸É
ž¦³µ­´¤¡œ´ ›rÁž}œŸ¼ož’·´˜·ŠµœÁ¡ºÉ°¤Ä· ®‡o n¼„¦–Á¸ ­¸¥Áª¨µÁ¤°Éº ™¹Š„µ¦—µÎ Áœœ· „µ¦Äœ…´Êœ˜°œ˜n°Åž

- Á‹oµ®œoµšÉ¸­°­ªœ—εÁœ·œ„µ¦˜¦ª‹­°Á°„­µ¦®¨´„“µœ°¸„‡¦Ê´ŠÂ¨³­°­ªœ
˜´ª»‡‡¨ ­·š›·‡ªµ¤­µ¤µ¦™…°ŠŸ¼o…°Â¨³‡¼n„¦–¸¡¦o°¤š´ÊŠ­°­ªœ‡¼n„¦–¸™¹Š‡ªµ¤­¤¼¦–r
®nŠœ·˜·„¦¦¤ ˜µ¤ž¦³¤ª¨„‘®¤µ¥Â¡nŠÂ¨³¡µ–·¥r Ä®oŗo‡ªµ¤Âœn´—ªnµ¤¸Á‹˜œµšÎµœ·˜·„¦¦¤
‹—š³Á¸¥œž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°ŠÂ¨³Å—o¤¸„µ¦µÎ ¦³®œÊ¸‹Îµœ°ŠÁž}œ„µ¦Á­¦‹È ­Êœ· ¨oª®¦°º Ťn

- „n°œ‹—š³Á¸¥œ¤¸„¦³ªœ„µ¦Äœ„µ¦¦·®µ¦‹´—„µ¦‡ªµ¤Á­¸É¥Š…°Š¦³„µ¦
‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ž¦³Á£šÅ™n™°œ‹µ„‹Îµœ°Š ץĮoÁ‹oµ¡œ´„Šµœš¸É—·œŸ¼o¤¸°Îµœµ‹
‹—š³Á¸¥œ­°šµœ„µ¦ž’·´˜·Šµœ…°ŠÁ‹oµ®œoµš¸É­°­ªœ°¸„´Êœ®œÉ¹Š Á¤Éº°Áž}œšÉ¸Âœn´—¨oª‹¹Š
—εÁœœ· „µ¦‹—š³Á¸¥œÄ®o„‡n ¼„n ¦–¸

Ó. ®¨Š´ ž’·˜´ Š· µœ
Á¤ºÉ°Á­¦È‹­·Êœ„µ¦Ä®o¦·„µ¦ÄœÂ˜n¨³ª´œ „¦–¸­Îµœ´„ŠµœšÉ¸—·œš¸ÉŤn¤¸¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦rÁ¡ºÉ°

„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤ ­µ¤µ¦™¡·¤¡r¦µ¥Šµœ„µ¦Ä®o¦·„µ¦Á¡ºÉ°Äo˜¦ª‹­°Ÿ¨„µ¦
ž’·´˜·Šµœž¦³‹Îµª´œ‹µ„¦³„µ¦‹nµ¥‡·ª¦·„µ¦°´˜Ãœ¤´˜·—oª¥‡°¤¡·ªÁ˜°¦r ¦µ¥Šµœ—´Š„¨nµªœ¸Ê¤¸
¦µ¥¨³Á°¥¸ —Ánœ ‹Îµœªœ¦µ¥/¨Îµ—´ ¨³œÊ宜´„Šµœš¸ÉÁ‹oµ®œoµšÉ¸Â˜n¨³‡œÄ®o¦·„µ¦, ¦³¥³Áª¨µšÉ¸
Á¦·É¤˜·—˜n°ž¦³µ­´¤¡´œ›r‹œ™¹Š¦³¥³Áª¨µ­Ê·œ­»—„µ¦­°­ªœ ŽÉ¹Š­µ¤µ¦™Äoš—šœ„µ¦‹´—šÎµ´¸
‹µn ¥Šµœ—ªo ¥¤º°

ÒÙ

­Îµ®¦´­Îµœ´„Šµœš¸É—·œš¸É¤¸¦³‡°¤¡·ªÁ˜°¦rÁ¡Éº°„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤
­µ¤µ¦™¡·¤¡r¦µ¥Šµœ„µ¦Ä®o¦·„µ¦ Á¡ºÉ°Äo˜¦ª‹­°Ÿ¨„µ¦ž’·´˜·Šµœž¦³‹Îµª´œ‹µ„¦³
‡°¤¡·ªÁ˜°¦šr ¸ÄÉ oĜ„µ¦‹—š³Á¸¥œÅ—o ×¥¦µ¥Šµœ—Š´ „¨µn ªœÊ¤¸ ¸¦µ¥¨³Á°¸¥— Ánœ ‹Îµœªœ¦µ¥/¨Îµ—´
¨³œÊ宜´„Šµœš¸ÉÁ‹oµ®œoµš¸É˜n¨³‡œÄ®o¦·„µ¦, ¦³¥³Áª¨µš¸É‹»—¦·„µ¦Â˜n¨³‹»—Å—očoĜ„µ¦
Ä®o¦·„µ¦Ã—¥¨³Á°¸¥— ˜Ê´ŠÂ˜nÁ¦·É¤˜·—˜n°Á‹oµ®œoµšÉ¸ž¦³µ­´¤¡´œ›r‹œ™¹ŠÁ‹oµ®œoµš¸É‹—š³Á¸¥œ ŽÉ¹Š
­µ¤µ¦™Äo˜¦ª‹­°Ÿ¨„µ¦ž’·´˜·Šµœž¦³‹Îµª´œÅ—o‡¦°‡¨»¤¤µ„„ªnµ­Îµœ´„Šµœš¸ÉŤn¤¸¦³
‡°¤¡ª· Á˜°¦Ár ¡°Éº „µ¦‹—š³Á¥¸ œ²

„¦¤šÉ¸—·œ¤¸œÃ¥µ¥°¥nµŠ´—Á‹œšÉ¸‹³…¥µ¥Ÿ¨„µ¦ž’·´˜·Šµœ˜µ¤„¦³ªœŠµœÄœ
¦³¥³Áª¨µÂ¨³…´Êœ˜°œ„µ¦ž’·´˜·¦µ„µ¦š¸ÉÁž}œ¤µ˜¦“µœÁ—¸¥ª„´œ ¡¦o°¤ž¦³„µ«Ä®ož¦³µœ
š¦µš´Éª„´œ ×¥¤¸®œ´Š­º°­´ÉŠ„µ¦Ä®o­Îµœ´„Šµœš¸É—·œš»„®nŠ¦´š¦µ ¨³„ε´Ä®oÁ‹oµ®œoµš¸É
™º°ž’·´˜· ¤¸„µ¦Äo„¨Å„…°ŠŸ¼o˜¦ª‹¦µ„µ¦„¦¤š¸É—·œž¦³‹Îµ ÒÓ Á…˜ Ĝ„µ¦˜¦ª‹˜·—˜µ¤
„µ¦ž’·´˜·Šµœ…°ŠÁ‹oµ®œoµšÉ¸Ä®Áo ž}œÅž˜µ¤¤µ˜¦“µœŠµœÂ¨³¦³¥³Áª¨µš¸Éž¦³„µ«°¥nµŠ˜n°ÁœºÉ°Š
¡¦o°¤šÊ´Š°Îµœª¥‡ªµ¤­³—ª„„nž¦³µœ ×¥¤¸¦³„µ¦­º‡oœ…o°¤¼¨Äœ„µ¦‹´—šÎµ‡Îµ…°­´µ
˜nµŠÇ šµŠÁªÈÅŽ—r…°Š„¦¤š¸É—·œ Á¡ºÉ°Ä®ož¦³µœ­µ¤µ¦™‹´—Á˜¦¸¥¤‡Îµ…° ®¦º°­´µ˜nµŠÇ
…¹ÊœÁ°ŠÅ—o ®¦º°‹³ÄošµŠÁ¨º°„¦·„µ¦¥Éºœ‡µÎ …°œ´—‹—š³Á¸¥œ¨nªŠ®œoµÅ—o—oª¥ šÊ´ŠœÊ¸ Á¡ºÉ°Ä®o
„µ¦ž’·´˜·Šµœ…°ŠÁ‹oµ®œoµš¸ÉčoÁª¨µšÉ¸œo°¥¨Š —´Šœ´Êœ ‹¹Š˜o°Š¤¸„µ¦‹´—Á„ȝ¦³¥³Áª¨µ„µ¦šÎµŠµœÄœ
˜¨n ³…œÊ´ ˜°œÅªoš„» ‡¦Ê´Š Á¡ºÉ°„µ¦˜—· ˜µ¤ž¦³Á¤·œŸ¨„¦³ªœ„µ¦ ¨³Áž}œ®¨´„“µœ°oµŠ°·ŠÄœ¦µ¥Šµœ
„µ¦ž’· ´˜·Šµœ—ªo ¥

ÒÚ

„µ¦Á„È …°o ¤¨¼ ¦³¥³Áª¨µ„µ¦ž’·˜´ ¦· µ„µ¦ÄœÂ˜n¨³…œ´Ê ˜°œ

‹—» ¦„· µ¦š¸É Ò Á‹oµ®œµo š¸žÉ ¦³µ­´¤¡œ´ ›r
…Ê´œ˜°œ„µ¦ ªn ŠÁª¨µÁ¦·É¤ nªŠÁª¨µ ®¤µ¥Á®˜»
ž’·´˜·Šµœ Áª¨µšÉ„¸ 宜— —µÎ Áœœ· „µ¦ —εÁœœ· „µ¦Â¨oªÁ­¦‹È Áª¨µšÉ¸Ä‹o ¦·Š (ž{®µ,°»ž­¦¦‡)
Õ œµš¸
- Ä®o‡ÎµÂœ³œµÎ ÑÙ.ÑÕ œ.

- ˜¦ª‹­° Ö œµš¸ ÑÙ.ÑÑ œ.
Á°„­µ¦

- ‹nµ¥´˜¦‡ª·

‹»—¦„· µ¦š¸É Ó Á‹oµ®œµo š­É¸ °­ªœ

…œÊ´ ˜°œ„µ¦ Áª¨µšÉ„¸ µÎ ®œ— nªŠÁª¨µÁ¦É·¤ nªŠÁª¨µ Áª¨µšÄ¸É ‹o ¦·Š ®¤µ¥Á®˜»
ž’·´˜·Šµœ —εÁœ·œ„µ¦ —µÎ Áœœ· „µ¦Â¨oªÁ­¦‹È (ž{®µ,°»ž­¦¦‡)

- ¦´ ‡µÎ …°Â¨³ ÒÑ œµš¸
­°­ªœ
- Ÿ…o¼ °¨Šœµ¤
Ĝ‡µÎ …°

- ˜¦ª‹­° ÓÑ œµš¸
­µ¦Â¨³

®œ´Š­°º ­—Š
­·š›·ÄœšÉ¸—·œ

- ¨Š´¦¸ ´ Ö œµš¸
šÎµ„µ¦ Ö œµš¸

- ‡µÎ œª–‡µn
›¦¦¤Áœ¸¥¤

ÓÑ

‹—» ¦„· µ¦š¸É Ô Á‹oµ®œoµš¸„É µ¦ÁŠœ· ¨³Á‹oµ®œµo šÂɸ „o­µ¦´ ‹—š³Á¥¸ œ
¨³¡œ´„ŠµœÁ‹µo ®œoµš¸É‹—š³Á¸¥œ
ªn ŠÁª¨µ
Áª¨µš¸É„µÎ ®œ— nªŠÁª¨µÁ¦¤·É —µÎ Áœœ· „µ¦ Áª¨µšÉ¸Äo‹¦·Š
…´œÊ ˜°œ„µ¦ —εÁœ·œ„µ¦ ¨ªo Á­¦È‹ ®¤µ¥Á®˜»
ž’·˜´ ·Šµœ (ž{®µ,°»ž­¦¦‡)
Ť¤n ¸ Ťn¤¸ Ť¤n ¸ Ťn¤¸
‡°¤² ¤¸‡°¤² ‡°¤² ¤¸‡°¤² ‡°¤² ¤¸‡°¤² ‡°¤² ¤¸‡°¤²

- Á…¸¥œÄÁ­¦È‹,

¡¤· ¡rĝÁ­¦È‹ ÒÑ Ö œµš¸
œµš¸
¨³¦´ÁŠœ·
‡µn ›¦¦¤Áœ¥¸ ¤

„o­µ¦´ ÒÑ ÒÑ
‹—š³Á¥¸ œ œµš¸ œµš¸

¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµš¸É
Á‹oµ®œoµšÉ¸¨Šœµ¤ ÒÑ ÒÑ
‹—š³Á¥¸ œÂ¨³ œµš¸ œµš¸
ž¦³š´˜¦µ

‹„®œŠ´ ­°º Ö Öœµš¸
­—Š­·š›·Äœ œµš¸
š—ɸ ·œ

ÓÒ

ž¦³Ã¥œr…°Š„µ¦‹´—šµÎ ‡¼n¤°º ž’· ˜´ ·Šµœ

Ò. „µ¦ž’·´˜·Šµœ…°Š¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸¤¸ž¦³­·š›·£µ¡Â¨³ž¦³­·š›·Ÿ¨¥É·Š…ʹœ
Ó. Á‹oµ®œoµš¸ÉœÎµÅžž’·´˜·ŠµœÅ—o™¼„˜o°Š­°—‡¨o°Š„´„‘¦³Á¸¥šÉ¸Äo°¥n¼Äœž{‹‹»´œ
‡ªµ¤Ÿ—· ¡¨µ—¨—œo°¥¨Š
Ô. ¨—…Ê´œ˜°œ„µ¦­°œŠµœ­Îµ®¦´Á‹oµ®œoµš¸ÉŸo¼Á¦·É¤ž’·´˜·ŠµœÃ—¥Äo‡n¼¤º°ž’·´˜·Šµœ
Õ. ¨—‡ªµ¤­´ ­œ …°o …—´ Â¥Šo ¨³ž{®µÄœ„µ¦ž’· ˜´ ·ŠµœÃ—¥°µo Š°Š· …°o ¤¼¨‹µ„‡¼¤n º°
ž’·˜´ ·Šµœ
Ö. —εÁœœ· „µ¦Ä®o¦„· µ¦Â„žn ¦³µœÅ—o×¥™„¼ ˜°o Š ¦ª—Á¦Èª ¨³œÎµÅž­n¼„µ¦ž¦´ž¦»Š„µ¦
ž’·´˜Š· µœÄœ°œµ‡˜

ÓÓ

£µ‡Ÿœª„

† š¸Éµo œ (š.—. Ò)
† šÉ­¸ ªœ/Ŧn
¨³„µ¦­°­ª‡œÎµ…­°·š(‹›˜—·Äµœš¤š­³Á´É¸—·œ¸¥œµž‹­¦Îµ·šœ³Á°›£Š·Âš¨¨³.Š.ª.œÅ.´.œ™˜·..š™n.·„..°É¸…¦..œ¦....¤‹.Á.—µ…„º°‹…œµÎ …œ…°……Š..…¡.«……......)....††††. š¸Éœµ
˜ÎµÂ®œnŠš¸—É œ· š¸É ..............
œ°„Á…˜
ĜÁ…˜

¦³ªµŠ..........................................…..........................................……..˜Îµ¨.........................................……......….....................................................…..

Á¨…š¸É—œ· ..................................................................………............…°µÎ Á£°.....................................…...........................................……....................…..

®œoµ­µÎ ¦ª‹...................................................................……..............‹Š´ ®ª´—...........................................................................................……........…….
̜—š—ɸ ·œ
Á¨…š.ɸ .............................................................……..........................Á¨n¤..........………..………........................®œµo ......………….…..…...……......…..

‹µÎ œªœš¸—É ·œ....................................…....................Ŧn.....……………………….....................Šµœ.................……………...….................…....˜µ¦µŠªµ

Ò. …oµ¡Á‹µo Ÿ¤o¼ œ¸ µ¤˜°n Şœ¸Ê ¤‡¸ ªµ¤ž¦³­Š‡…r °‹—š³Á¸¥œ­š· ›·Â¨³œ˜· „· ¦¦¤Á„É¥¸ ª„´°­Š´ ®µ¦·¤š¦´¡¥šr „¸É ¨µn ª…oµŠœœ¸Ê ¨³Å—ož’·µ–˜œÂ¨oª
…°Ä®o™o°¥‡Îµ—ªo ¥‡ªµ¤­´˜¥r‹¦Š· ™µo …µo ¡Á‹oµÄ®™o °o ¥‡µÎ ŤÁn ž}œ‡ªµ¤‹¦·ŠÄ®Äo o™o°¥‡µÎ œ¥Ê¸ œ´ …oµ¡Á‹oµÄœšµŠ‡—¸°µµÅ—o

Á¨…ž¦³‹µÎ ˜´ªž¦³µœ

Ó. …µo ¡Á‹oµ ..................œ..µ..¥...….......……..................... † †††† ††††† †† † Ÿo¼ ..¦..´...‹..ε..œ…°…Š ….....….....…..

°µ¥» .............................. že ­´µ˜· ...........................Å..š.…¥ ………............. —· µ / ¤µ¦—µ°ºÉ ........................................................................…......…..
† í— † ®¤µo ¥ † ‡¼­n ¤¦­É°º .................………….......…...............…............…...........…………..
°¥¼šn ɝ¸ oµœ/®¤n¼ oµœ ..................……....... Á¨…š¸É ........................ ˜¦°„/Ž°¥ ...........…...…................. ™œœ ..….......……..….....….....®¤n¼šÉ¸ ..…......……
˜µÎ ¨/…ªŠ .....................….............°µÎ Á£°/Á…˜ ..............…….................. ‹Š´ ®ª—´ ..........….…...........…........®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr .............…............…

Á¨…ž¦³‹Îµ˜´ªž¦³µœ

Ô. …µo ¡Á‹µo ..................œ...µ.¥…„…. ............................... † †††† ††††† †† † Ÿ¼o ..Å..™..™n...°.…œ ............…..……..

°µ¥» .............................. že ­´µ˜· .....…..............Å..š...¥.................... —· µ / ¤µ¦—µº°É ...............………............................…................…...........…..…
† í— † ®¤µo ¥ † ‡­n¼ ¤¦­º°É .....................……....................­´µ˜· ………..…...…….........……
°¥¼nšÉ¸µo œ/®¤n¼ oµœ ................................ Á¨…š¸É .....……............ ˜¦°„/Ž°¥ ..................……............. ™œœ ................……...…..........®¤¼šn ɸ ...…......…...

˜µÎ ¨/…ªŠ ................................. °ÎµÁ£°/Á…˜ ................……..................‹´Š®ª´— ......……......….…..............®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr ..............….......…....

Õ. …oµ¡Á‹µo …°Â­—Š¦µ‡µš¦¡´ ¥ršÉ…¸ °šµÎ œ˜· „· ¦¦¤œÊ¸Áž}œÁŠ·œ .........................…….......................... µš ....…….......…............­˜µŠ‡r

Ö. …µo ¡Á‹oµ…°¦´¦°Šªnµ

(Ò) …oµ¡Á‹µo ŤÅn —¦o ´ ðœÂšœ®¦º°Á¡É°º ž¦³Ã¥œr„n‡» ‡¨˜nµŠ—µo ª

(Ó) ¦µ‡µš¦´¡¥rš¸É­—ŠÅªoĜ Õ. Áž}œ¦µ‡µšÂ¸É šo‹¦Š·
(Ô) ..................................................................……….........................................................................................…...................……
(Õ) ..............................................................................……….................................................................................…...............……
(Ö) ..............................................................................………....................................................................…..........…...............……
ªœ´ š.¸É ................. Á—°º œ ...............................…........ ¡.«. ...........…….......
¨Š°Éº ........................œ...µ..¥...…........................... Ÿ¼o…°¦´‹Îµœ°Š
¨Šº°É ........................œ...µ..¥...„............................ Ÿ¼…o °Å™™n °œ
¨Šº°É ........................................................... Ÿ­o¼ °­ªœ

(………………………………………)

­Îµ®¦´ ¡œ´„ŠµœÁ‹µo ®œµo š¸É

Ò) ¦µ‡µž¦³Á¤œ· šœ» š¦¡´ ¥.r .......................................………........……………...................………….µš..........…….…….............…..............­˜µŠ‡r
Ó) ̜—š—ɸ ·œÄ®¤¦n ³ªµŠ...................……....................Á¨…š¸É—œ· ..........…....………….......……..........®œµo ­µÎ ¦ª‹....................……………...............

̜—šÉ¸—œ· Á¨…š.ɸ .......................……................….....Á¨n¤.................………….......................……..®œµo …………………..……….………………
‹µÎ œªœš—¸É œ· ....................….........………......….......Ŧn...............……......……………....................Šµœ...............……....…........…...........˜µ¦µŠªµ
‡ŠÁ®¨°º .........................................………......….....Ŧn.............……..........……………..............….Šµœ.........…….........…..…..................˜µ¦µŠªµ
Ô) ŗo‹—š³Á¸¥œÂ¨oªÂ˜nª´œš.¸É ..............…...............Á—°º œ...............................¡.«. ……………….

¨Š°Éº .................................................................
( ............................................................. )

Á‹oµ¡œ„´ Šµœš—ɸ ·œ

¦¦¥µ¥Á¨„· ­´ µ—oµœ®œµo ­´µš»„Œ´ Ū¤o ¤» œ—oµœ…ªµªnµ

Á¨·„­´µÃ—¥Å—ořn™°œ‹µ„„´œÁ­¦‹È (š¨.—ªo . ÒÖ)
®œ´Š­º°­´ µ‹µÎ œ°Šš¸—É œ· ˜nª´œš…ɸ ..Á—º°œ…………..¡.«……
š¸—É ·œ Á‹oµ¡œ„´ ŠµœšÉ—¸ ·œ
̜—š.ɸ ......…………..……………….Á¨…š—¸É ·œ...............………….……..®œoµ­µÎ ¦ª‹.........………………….
˜Îµ¨.......…………..……........…..…..°ÎµÁ£°..........…..……….………….‹´Š®ª´—…......….........................…..
®œ´Š­°º ­´ µœ¸ÊŗošµÎ Á¤°ºÉ ª´œš…¸É ……………..…Á—º°œ…………………………..……¡š» ›«„´ ¦µ…….……..………
– ­µÎ œ´„ŠµœšÉ¸—·œ‹Š´ ®ª´—…………………………..………
Á¨…ž¦³‹µÎ ˜´ªž¦³µœ
…………………………….……. † †††† ††††† †† †
…. …
¦³®ªnµŠ ………œ…µ¥…„…. ………………….. † †††† ††††† †† † Ÿ¼o‹µÎ œ°Š °µ¥» ….….. že
……………………………….…. † †††† ††††† †† †
….….

­´µ˜· ..………...................………...............—· µ / ¤µ¦—µ°Éº .....…….............……….................................……….…………..
°¥¼šn ɝ¸ µo œ/®¤n¼ µo œ …….............…....... Á¨…š¸É .....…............ ˜¦°„/Ž°¥ ......….................... ™œœ ............….……....®¤n¼šÉ¸ ...…….
˜µÎ ¨/…ªŠ ...................... °ÎµÁ£°/Á…˜ ............................ ‹Š´ ®ª—´ ............................®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr ...…..…………................
Á¨…ž¦³‹µÎ ˜ª´ ž¦³µœ
…………………………….…….. † †††† ††††† †† †
….…
„´ ………œ…µ¥…….……………………... † †††† ††††† †† † Ÿ¼o¦´‹µÎ œ°Š °µ¥» ...…. že
…………………………………... † †††† ††††† †† †
…….

­´µ˜· ..………...................…...............·—µ / ¤µ¦—µÉº° ...................................………….…................………………………..
°¥š¼n É¸ oµœ/®¤n¼ oµœ ..........……............ Á¨…š¸É ................. ˜¦°„/Ž°¥ ................…......... ™œœ ..........…………..®¤¼nš¸É ..………….
˜µÎ ¨/…ªŠ ...................... °µÎ Á£°/Á…˜ ............................ ‹´Š®ª´— ..............……............®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr ...…………..............

šŠÊ´ ­°Š iµ¥Å—o˜„¨ŠšÎµ­´µ„´œ—Š´ ˜°n Şœ¸Ê
…°o Ò. Ÿ‹¼o µÎ œ°Š˜„¨Š‹Îµœ°Šš—ɸ ·œÂž¨Šš¸É„¨nµª…oµŠœœ¸Êš´ÊŠÂž¨ŠÂ„Ÿn o¦¼ ´‹Îµœ°Š Á¡Éº°Ážœ} ž¦³„´œ…………..………….

….… .……..…………………………………………………………………………………………………………….…….….

Áž}œ‹µÎ œªœÁŠ·œ…………………...……..µš (ÁŠ·œ…………………..…………..…………..……………µš) ץĮ—o °„Á¸Ê¥

………………….….¨³…………………………˜°n Á—°º œ ¨³˜„¨ŠœµÎ ­nŠ—°„ÁÊ¸¥………….…..………………‡¦´ŠÊ Á­¤°Åž
…°o Ó. Ÿo¦¼ ´ ‹Îµœ°Š˜„¨Š¦´‹Îµœ°Šš¸É—·œÂž¨ŠœÊ¸˜µ¤…o°˜„¨ŠÄœ…o° Ò š„» ž¦³„µ¦
…o° Ô. Ÿ‹¼o 地ŠÅ—¦o ´ ÁŠ·œÁž}œ„µ¦Á­¦È‹Â¨oª
…°o Õ. …………………………………………………………..…….….……………………………………………..

………………………..………….……………………………………………..…………………………………………………

š´ŠÊ ­°Š iµ¥˜„¨Š„œ´ ¥°¤Ä®…o ……..……………..……… Áž}œŸ™o¼ º°ÃŒœ—šÉ—¸ ·œ¦µ¥œÊĸ œ¦³®ªnµŠÁª¨µšÉ¸Ä­o ´µ‹Îµœ°ŠœÊ¸

®œ´Š­º°­´µœ¸ÊŗošÎµÁž}œ­µ¤Œ´¤¸…o°‡ªµ¤˜¦Š„œ´ ­µÎ ®¦´­µÎ œ„´ ŠµœšÉ—¸ ·œ®œ¹ÉŠŒ´ Ÿo¼‹µÎ œ°ŠÂ¨³Ÿ¦o¼ ´ ‹µÎ œ°Š™º°Åªo
 iµ¥¨³®œ¹ÉŠŒ´ (Œ´ œÊ­¸ µÎ ®¦´ ………­Îµ…œ´„…Š…µœ…š¸É—…œ· …………..…………………………)
š´ÊŠ­°Š iµ¥Å—o˜¦ª‹—¼®œ´Š­º°­´µ‹µÎ œ°ŠÂ¨³Á…oµÄ‹…o°‡ªµ¤˜¨°—¨oª ‹¹ŠÅ—o¨Š¨µ¥¤º°Éº° ®¦º°¡·¤¡r¨µ¥œ·Êª¤º°Åªo
Ážœ} ­µÎ ‡´ ˜°n ®œoµ¡¥µœÂ¨³Á‹oµ¡œ„´ Šµœš¸É—œ·

(¨Š¨µ¥¤°º Éº°Ÿ¼o‹Îµœ°Š)…..……œµ…¥ .„....……………………………..
(¨Š¨µ¥¤°º Éº°Ÿ¦¼o ´‹Îµœ°Š)..…œ…µ…¥ ….…. ……………………………

(¨Š¨µ¥¤°º Éº°¡¥µœ)…………….………………………………..

®œŠ´ ­°º ­´ µœ¸Êŗšo 嘰n ®œµo (¨Š¨µ¥¤º°ºÉ°¡¥µœ)…………….………………………………..

. ………………………………….………..Á‹oµ¡œ„´ ŠµœšÉ—¸ ·œ
ž¦³š´˜¦µ˜ÎµÂ®œnŠÁžœ} ­µÎ ‡´
………………………………………ŸoÁ¼ …¥¸ œ
………………………………………Ÿ˜o¼ ¦ª‹

­µ¦´ ‹—š³Á¸¥œ

ÁœÊº°š—ɸ ·œ Áœ°ºÊ š¸—É œ· ¦³ªµŠ Á‹oµ¡œ´„Šµœš¸É—·œ
Á¨…šÉ¸—œ· ¨Š¨µ¥¤º°Éº°
‹—š³Á¥¸ œ ž¦³Á£š„µ¦ Ÿ¼oÄ®o­´µ Ÿo¦¼ ´ ­´µ ˜µ¤­´µ ‡ŠÁ®¨º°
ªœ´ Á—º°œ že ‹—š³Á¥¸ œ ̜—š¸É—œ· Ä®¤n ž¦³š´ ˜¦µ
œµ¥ „. Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ
Ÿ¼oř™n °œ ªµ ªµ

ªœ´ š¸É…………. řn™°œ‹µ„‹Îµœ°Š œµ¥ …. Ò- - --- - (¨Š°ºÉ )……………
Á—°º œ………… Ÿo¦¼ ´ ‹µÎ œ°Š
¡.«. …………

† š¸Éµo œ (š.—. Ò)
† š­É¸ ªœ/Ŧn
† šÉ¸œµ
‡µÎ …°‹—š³Á¸¥œ­·š›Â· ¨³œ˜· „· ¦¦¤ † š¸É ..............
¨³„µ¦­°­ªœ­š· ›Ä· œš¸É—·œ ž¦³Á£š Å..™...™n ..°..œ...‹..µ.„.…‹µÎ …œ°…Š…µŠ…¦µ…¥ ...†......œ°„Á…˜
˜µÎ ®œnŠš¸É—œ· † ĜÁ…˜

¦³ªµŠ..........................................…..........................................……..˜µÎ ¨.........................................……......….....................................................…..

Á¨…šÉ—¸ œ· ..................................................................………............…°ÎµÁ£°.....................................…...........................................……....................…..

®œoµ­Îµ¦ª‹...................................................................……..............‹Š´ ®ª´—...........................................................................................……........…….
̜—šÉ—¸ ·œ
Á¨…š.¸É .............................................................……..........................Á¨n¤..........………..………........................®œoµ......………….…..…...……......…..

‹µÎ œªœš—¸É œ· ....................................…....................Ŧn.....……………………….....................Šµœ.................……………...….................…....˜µ¦µŠªµ

š¸É—·œÂž¨Šœ¸Ê‹Îµœ°ŠÅªo˜µ¤­´µ ‹Îµœ°Š Œ´¨Šª´œšÉ¸…….……Á¡Éº°Áž}œž¦³„´œ®œÊ¸®¨µ¥¦µ¥Äœ¨Îµ—´Á—¸¥ª ´„œ Ò. …µo ¡Á‹oµŸ¤o¼ œ¸ µ¤˜n°Åžœ¸Ê ¤‡¸ ªµ¤ž¦³­Š‡r…°‹—š³Á¸¥œ­š· ›·Â¨³œ·˜„· ¦¦¤Á„¥É¸ ª„´ °­Š´ ®µ¦·¤š¦´¡¥šr „ɸ ¨µn ª…µo Šœœ¸Ê ¨³Å—ož’·µ–˜œÂ¨ªo
´—œÊ¸ œµ¥ „. ŗořn™°œ‹µ„‹Îµœ°Šš¸É¤¸ n˜° œµ¥ …. ­nªœ„µ¦‹Îµœ°ŠšÉ¸¤¸ n˜° o¼Ÿ ´¦‹Îµœ°Š¦µ¥°ºÉœ‡ŠÁ—·¤…°Ä®o™°o ¥‡Îµ—ªo ¥‡ªµ¤­´˜¥‹r ¦Š· ™oµ…oµ¡Á‹oµÄ®™o o°¥‡µÎ ŤÁn ž}œ‡ªµ¤‹¦Š· Ä®očo™o°¥‡Îµœ¥Ê¸ ´œ…µo ¡Á‹oµÄœšµŠ‡—¸°µµÅ—o

Á‹oµ¡œ´„Šµœš¸É—·œ Á¨…ž¦³‹µÎ ˜ª´ ž¦³µœ

Ó. …oµ¡Á‹oµ ......................œ..µ..¥...„....……..................... † †††† ††††† †† † Ÿ¼o ..‹..ε..œ...°..Š……….....….....…..

°µ¥» .............................. že ­´µ˜· ..............................…Ś…¥ ……............. ·—µ / ¤µ¦—µº°É ........................................................................…......…..
† í— † ®¤oµ¥ † ‡¼n­¤¦­ºÉ° .................………….......…...............…............…...........…………..
°¥¼šn É¸ oµœ/®¤n¼oµœ ..................……....... Á¨…šÉ¸ ........................ ˜¦°„/Ž°¥ ...........…...…................. ™œœ ..….......……..….....….....®¤¼šn ɸ ..…......……
˜Îµ¨/…ªŠ .....................….............°µÎ Á£°/Á…˜ ..............…….................. ‹Š´ ®ª´— ..........….…...........…........®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr .............…............…

Á¨…ž¦³‹Îµ˜ª´ ž¦³µœ

Ô. …µo ¡Á‹oµ ..................Ò.....œ…µ…¥ ‡................................ † †††† ††††† †† † Ÿo¼ ...¦..´ ..‹...兜°...Š.........…..……..

Ó. œµ¥ Š.

°µ¥» .............................. že ­´ µ˜· .....….........Å..š...¥......................... —· µ / ¤µ¦—µÉº° ...............………............................…................…...........…..…
† í— † ®¤µo ¥ † ‡¼n­¤¦­Éº° .....................……....................­´ µ˜· ………..…...…….........……
°¥¼šn ɝ¸ µo œ/®¤¼noµœ ................................ Á¨…šÉ¸ .....……............ ˜¦°„/Ž°¥ ..................……............. ™œœ ................……...…..........®¤¼nšÉ¸ ...…......…...

˜µÎ ¨/…ªŠ ................................. °µÎ Á£°/Á…˜ ................……..................‹´Š®ª—´ ......……......….…..............®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr ..............….......…....

Õ. …µo ¡Á‹µo …°Â­—Š¦µ‡µš¦´¡¥rš¸…É °šµÎ œ˜· ·„¦¦¤œ¸ÁÊ žœ} ÁŠ·œ .........................…….......................... µš ....…….......…............­˜µŠ‡r

Ö. …oµ¡Á‹oµ…°¦´¦°Šªµn

(Ò) …µo ¡Á‹oµÅ¤Ån —¦o ´Ã°œÂšœ®¦º°Á¡É°º ž¦³Ã¥œÂr „n‡» ‡¨˜nµŠ—µo ª

(Ó) ¦µ‡µš¦¡´ ¥ršÉ¸ ­—ŠÅªoĜ Õ. Áž}œ¦µ‡µšÉ¸Âš‹o ¦Š·
(Ô) ..................................................................……….........................................................................................…...................……
(Õ) ..............................................................................……….................................................................................…...............……
(Ö) ..............................................................................………....................................................................…..........…...............……

ªœ´ š.ɸ ................. Á—°º œ ...............................…........ ¡.«. ...........…….......
¨Šº°É ........................œ...µ..¥...„........................... Ÿo¼…° ‹Îµœ°Š
¨Šº°É ........................œ...µ..¥...…............................ Ÿo…¼ ° ¦´ ‹µÎ œ°Š
¨Š°Éº ........................................................... Ÿo¼­°­ªœ

(………………………………………)

­Îµ®¦´ ¡œ´„ŠµœÁ‹µo ®œoµšÉ¸

Ò) ¦µ‡µž¦³Á¤œ· šœ» š¦´¡¥.r .......................................………........……………...................………….µš..........…….…….............…..............­˜µŠ‡r
Ó) ̜—šÉ—¸ ·œÄ®¤¦n ³ªµŠ...................……....................Á¨…š¸—É œ· ..........…....………….......……..........®œoµ­Îµ¦ª‹....................……………...............

̜—šÉ—¸ ·œÁ¨…š.ɸ .......................……................….....Á¨n¤.................………….......................……..®œoµ…………………..……….………………
‹µÎ œªœš¸É—·œ....................….........………......….......Ŧn...............……......……………....................Šµœ...............……....…........…...........˜µ¦µŠªµ
‡ŠÁ®¨º°.........................................………......….....Ŧn.............……..........……………..............….Šµœ.........…….........…..…..................˜µ¦µŠªµ
Ô) ŗo‹—š³Á¥¸ œÂ¨ªo ˜nª´œš.ɸ ..............…...............Á—°º œ...............................¡.«. ……………….
¨ŠÉº° ....................................................................
( ................................................................ )
Á‹µo ¡œ´„Šµœš—ɸ œ·

(š.—. Ò×)

œ´ š¹„™°o ¥‡µÎ

š¸É—·œ
¦³ªµŠ.......………………..........................…..˜µÎ ¨...........……………………………..…………….............
Á¨…šÉ—¸ œ· ……………………®œµo ­µÎ ¦ª‹......………...............°ÎµÁ£°..............…........……................................
̜—®¤µ¥Á¨…š…¸É …………………………….……….‹´Š®ª—´ ................................…….…...........................
šÉ¸ªµn „µ¦…………..….…………………………
ª´œš…ɸ ………Á—º°œ………….…….…¡.«. ……………

Á¨…ž¦³‹Îµ˜´ªž¦³µœ

…µo ¡Á‹µo ..……….....œ...µ.¥...„........…Ÿ…¼‹o 兜°..Š.….........................………....... † †††† ††††† †† †
..……….....œ..µ..¥...…........…Ÿ…¦¼o ´…‹Îµ..œ.…°Š.........................………....... † †††† ††††† †† †

°µ¥» ................ že Á°ºÊ µ˜…· ………….…… ­´µ˜·........................... ·—µ / ¤µ¦—µ°Éº ..........….….........................................
°¥nš¼ ¸É oµœ/®¤¼n oµœ ...................... Á¨…š¸É ................. ˜¦°„/Ž°¥ ....…….........….......... ™œœ ..........…….…………..®¤šn¼ ɸ .....…...
˜µÎ ¨/…ªŠ ...................... °ÎµÁ£°/Á…˜ ............................ ‹Š´ ®ª´— ...…......………................®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr .….....................
…°ž’·µ–˜œÂ¨³Ä®o™o°¥‡Îµ˜n°…Á‹…µo ¡…œ…´„Š…µœ…š¸—É…œ· ………………………………………………………………………………..
—oª¥‡ªµ¤­˜´ ¥r‹¦Š· —´Š˜n°ÅžœÊ¸ : -
…………˜…µ¤…š…¸É œ…µ¥…„…. Å…—o‹…—…š³…Á…¸¥œ…‹…圅°Š…š…¸É—·œ…Â.ž…¨…ŠÁ‡…¦…ºÉ°Š…®¤…µ.¥……oµ…Š˜…oœ…Ū…o˜…µ¤…­´……µ‹…圅°…Š Œ…..´…¨…Šª…´œš…¸É……………………….
…Á—º°…œ…………………………….……..¡….«……………Á¡.…ºÉ°…Áž}œ…ž…¦³…„œ´…®…œ…¸šÊ ɸ¤…¸˜…n° œ…µ¥………. œ…µ¥…‡…. Â…¨…³œ.…µ¥…Š.…—´…œ…ʸ œ…µ¥…„.…ŗ…Åo …™n™..°…œ…‹µ…„‹…µÎ œ…°Š…š…¸É¤¸˜…n°.
…œµ…¥ ……. Á…ž}œ…„…µ¦…Á­…¦È‹…­œÊ· …Â…¨oª…­…nªœ…„µ…¦‹…µÎ œ…°…Šš…ɸ¤¸˜…n°…Ÿ¦o¼ .…´‹…µÎ œ…°…Š‡…œ°…œÉº .‡…Š¤…¸°…¥n˜¼ …µ¤…Á—…¤· …………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….
…………………………………………………………………….………………………………………….………………¨¨ŠŠ……°ÉººÉ°……………………….……………………………………….œœ…………µµ¥¥……………„………….. ………………………………………………..ŸŸ……¼oÄļo ®®….™o™o.…o°o°..¥¥……‡‡µÎµÎ……………………………………..
……………………………………………………….………¨Š…ºÉ°………….…………………………………………………………….…´œš..„¹……………………….
………………………………….……………………………¨Š…°ºÉ ……………………………….……………………………………….Á‹…µo ¡…œ.„´ .…Šµ…œš…ɸ—…·œ ………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….
…………®…¤…µ¥…Á®…˜» …™…µo Ÿ…o¼‹µÎ …œ°…Šœ.…ε®…¨…„´ “…µœ…š…¸É œµ…¥…….…Ÿ…o¼¦´…‹Îµ…œ…°Š…šÎµ…Áž…œ} ®…œ…Š´ ­.…º°ª…µn Å…—¤o …¸„…µ¦Å…™…™n °…œ…Ĝ…­nª..œ………°Š…˜œ…Â…¨ªo ……….
………………………¤…µ……°‹…—š…³…Á…¸¥œ…˜…µ¤…¤µ…˜¦…µ …ÙÑ.…Â…®nŠ…ž¦…³¤…ª…¨„.…‘®…¤…µ¥…š¸—É …·œ…Ä®…o …´œš…„¹ …™o°…¥‡…µÎ Ÿ…¼‹o µÎ..œ…°…ŠÅ…ªoÂ…˜nÁ…¡¸¥…Š ……….
……………………… …iµ¥…Á—¸¥…ª…(‡.µÎ……°…š….—…. Ò…Ä…®oŸ…‹¼o 兜…°Š…¥Éºœ… iµ…¥Á…—¸¥…ªÁ…nœ…„…´œ)….…………………………..…………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

­µ¦´‹—š³Á¸¥œ

Áœ°Êº šÉ¸—·œ Áœ°Êº š—ɸ ·œ ¦³ªµŠ Á‹oµ¡œ´„Šµœš¸É—·œ
Á¨…š—ɸ œ· ¨Š¨µ¥¤°º ºÉ°
‹—š³Á¸¥œ ž¦³Á£š„µ¦ ŸÄo¼ ®­o ´µ Ÿ¼¦o ´­´ µ ˜µ¤­´ µ ‡ŠÁ®¨º°
ªœ´ Á—º°œ že ‹—š³Á¥¸ œ ̜—š—ɸ œ· Ä®¤n ž¦³š´ ˜¦µ
Ò. œµ¥ …. Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ
Ó.œµ¥ ‡. ªµ ªµ
Ô. œµ¥ Š.
ª´œš…¸É …….. ‹µÎ œ°Š œµ¥ „. Ò- - --- - (¨Š°ºÉ )……………
Á—°º œ………. Ÿ¼o¦´ ‹µÎ œ°Š
¡.«………….

ª´œš…¸É …….. ř™n °œ‹µ„‹µÎ œ°Š œµ¥ „. Ò. œµ¥ ‡. Ò-- - - - - (¨ŠºÉ°)……………
Á—°º œ………. µŠ¦µ¥
¡.«…………. Ó. œµ¥ Š. šÉ—¸ ·œÂž¨Šœ‹Ê¸ 地ŠÅª˜o µ¤­´µ‹Îµœ°Š

Ÿ¼¦o ´ ‹Îµœ°Š Œ´¨Šªœ´ šÉ¸…….….…Á¡Éº°Áž}œž¦³„œ´ ®œ®Ê¸ ¨µ¥¦µ¥

Ĝ¨Îµ—´Á—¸¥ª„´œ ´—œ¸Ê œµ¥ „. ŗÅo ™™n °œ‹µ„‹Îµœ°Š

š¤¸É ˜¸ °n œµ¥ …. ­ªn œ„µ¦‹Îµœ°ŠšÉ¸¤˜¸ °n Ÿo¦¼ ´ ‹µÎ œ°Š¦µ¥°œÉº

‡ŠÁ—¤·

† šÉ¸ oµœ (š.—. Ò)

† š¸­É ªœ/Ŧn
¨³„µ¦­°­ª‡œµÎ …­°š· ‹›—Ä· œšš³Á—ɸ ·œ¥¸ œž­¦·š³Á›£Â· š¨³.Â..œ..˜·nŠ..Å.·„.™.¦.n™.¦..°¤..œ…‹µ…„‹…圅°…Š …...†††......œššœÉ¸É¸°..„µ..Á.…...˜......
˜ÎµÂ®œnŠšÉ¸—œ·
† ĜÁ…˜

¦³ªµŠ..........................................…..........................................……..˜Îµ¨.........................................……......….....................................................…..

Á¨…š—¸É ·œ..................................................................………............…°µÎ Á£°.....................................…...........................................……....................…..

®œµo ­µÎ ¦ª‹...................................................................……..............‹´Š®ª—´ ...........................................................................................……........…….
̜—šÉ¸—·œ
Á¨…š.¸É ........................................Ò.....................……..........................Á¨¤n ..-........………..………........................®œoµ....-..………….…..…...……......…..

‹Îµœªœš¸É—œ· ....................................…....................Ŧn.....……………………….....................Šµœ.................……………...….................…....˜µ¦µŠªµ

Ò. …oµ¡Á‹µo Ÿo¤¼ ¸œµ¤˜°n ޜʸ ¤‡¸ ªµ¤ž¦³­Š‡…r °‹—š³Á¥¸ œ­š· ›·Â¨³œ˜· ·„¦¦¤Á„É¥¸ ª„´ °­´Š®µ¦¤· š¦¡´ ¥šr ¸„É ¨nµª…oµŠœœÊ¸ ¨³Å—žo ’·µ–˜œÂ¨oª
…°Ä®™o o°¥‡µÎ —ªo ¥‡ªµ¤­˜´ ¥‹r ¦Š· ™oµ…µo ¡Á‹oµÄ®™o °o ¥‡ÎµÅ¤Án žœ} ‡ªµ¤‹¦Š· Ä®Äo o™o°¥‡ÎµœÊ¥¸ œ´ …µo ¡Á‹µo ĜšµŠ‡—°¸ µµÅ—o

Á¨…ž¦³‹µÎ ˜´ªž¦³µœ

Ó. …oµ¡Á‹µo .........œ...µ..¥...…...............……..................... † †††† ††††† †† † Ÿ¼o ..¦..´...‹..ε..œ…°…Š ….....….....…..

°µ¥» .............................. že ­´µ˜· ........................Å..š...¥.…………............. —· µ / ¤µ¦—µºÉ° ........................................................................…......…..
† í— † ®¤µo ¥ † ‡­n¼ ¤¦­ºÉ° .................………….......…...............…............…...........…………..
°¥šn¼ ¸Éµo œ/®¤n¼µo œ ..................……....... Á¨…šÉ¸ ........................ ˜¦°„/Ž°¥ ...........…...…................. ™œœ ..….......……..….....….....®¤¼nš¸É ..…......……
˜µÎ ¨/…ªŠ .....................….............°ÎµÁ£°/Á…˜ ..............…….................. ‹Š´ ®ª—´ ..........….…...........…........®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr .............…............…

Á¨…ž¦³‹Îµ˜ª´ ž¦³µœ
Ô. …oµ¡Á‹oµ .........œ...µ..¥...„.....……............................... † †††† ††††† †† † Ÿo¼ ...‹..ε..œ..°.…Š ............…..……..

°µ¥» .............................. že ­´µ˜· .....…........Å..š...¥.......................... ·—µ / ¤µ¦—µ°Éº ...............………............................…................…...........…..…
† í— † ®¤oµ¥ † ‡n¼­¤¦­ºÉ° .....................……....................­´µ˜· ………..…...…….........……
°¥n¼šÉ¸oµœ/®¤¼noµœ ................................ Á¨…šÉ¸ .....……............ ˜¦°„/Ž°¥ ..................……............. ™œœ ................……...…..........®¤¼nš¸É ...…......…...

˜Îµ¨/…ªŠ ................................. °ÎµÁ£°/Á…˜ ................……..................‹´Š®ª´— ......……......….…..............®¤µ¥Á¨…Ú¦«¡´ šr ..............….......…....

Õ. …oµ¡Á‹µo …°Â­—Š¦µ‡µš¦´¡¥rš…ɸ °šµÎ œ˜· „· ¦¦¤œÊ¸Ážœ} ÁŠ·œ .........................…….......................... µš ....…….......…............­˜µŠ‡r

Ö. …oµ¡Á‹µo …°¦´¦°Šªµn

(Ò) …oµ¡Á‹µo ŤÅn —¦o ´ ðœÂšœ®¦º°Á¡ºÉ°ž¦³Ã¥œr„n ‡» ‡¨˜µn Š—µo ª

(Ó) ¦.Â.µ..‡..Šnµ..Ś..™.¦.n™.´¡..°¥..œ.rš..‹¸ÂÉ..µ.­.„.—.‹..ŠµÎ.Å.œ..ª.°.Äo .Š.œ.˜..Õµ..¤....­Á..ž´..}œ...¦..µµ.‹.‡..µÎ µ.œ.š..°.ɸÂ..Šš.¨.…o‹Š¦ª…Š· œ´ …š…ɸ ...…....Á.—...°º ..œ...…....…....…....…....…....…....¡.....«..…....…......…......Á.Œ...¡...µ.³..Ã...Œ..œ...—..š...—ɸ...·œ..Á.¨…….š...…¸É....…....…......…..………..
(Ô)
.Á.ž..}œ...‹..ε..œ...ª..œ...Á.Š..œ· ..…....…....…....….........µ..š....­..nª..œ...Ã..Œ...œ...—…š…ɸ—·œ…Á¨.…...š...…¸É ....…....…....….....¥..Š´ ..‡..Š..‹..ε..œ..°...Š..Á.ž...œ} ..ž...¦..³..„...´œ..®...œ...šÊ¸...¸ÁÉ .®...¨..°º..°...¥..n‹¼..µÎ..œ..…ªœ..…....…....…....….....…µ…š

(Õ) ÁŠ°Éº œÅ…¨³…°o ˜„¨Š°ºœÉ Ç Ä®oÁž}œÅž˜µ¤ ¨Š°Éº ......................œ..µ..¥..ª.….œ´....š....ɸ....................................Á.—..°º. Ÿœ¼…o .°...¦..´...‹..µÎ..œ...°..Š.............…........ ¡.«. ...........…….......
­´µ‹µÎ œ°ŠÁ—·¤š„» ž¦³„µ¦ ¨Š°Éº ......................œ..µ..¥...„............................... Ÿ…o¼ ° ‹Îµœ°Š

¨ŠÉ°º ........................................................... Ÿo­¼ °­ªœ

(………………………………………)

­Îµ®¦´¡œ´„ŠµœÁ‹oµ®œoµšÉ¸

Ò) ¦µ‡µž¦³Á¤·œšœ» š¦¡´ ¥.r .......................................………........……………...................………….µš..........…….…….............…..............­˜µŠ‡r
Ó) ̜—šÉ—¸ œ· Ä®¤¦n ³ªµŠ...................……....................Á¨…š—ɸ ·œ..........…....………….......……..........®œµo ­µÎ ¦ª‹....................……………...............

̜—šÉ¸—œ· Á¨…š.¸É .......................……................….....Á¨¤n .................………….......................……..®œµo …………………..……….………………
‹Îµœªœš—¸É œ· ....................….........………......….......Ŧn...............……......……………....................Šµœ...............……....…........…...........˜µ¦µŠªµ
‡ŠÁ®¨º°.........................................………......….....Ŧn.............……..........……………..............….Šµœ.........…….........…..…..................˜µ¦µŠªµ
Ô) ŗ‹o —š³Á¸¥œÂ¨oªÂ˜ªn œ´ š.ɸ ..............…...............Á—º°œ...............................¡.«. ……………….

¨Š°Éº ...................................................................
( ............................................................... )

Á‹oµ¡œ´„ŠµœšÉ¸—·œ

(š.—. Ò×)

œ´ š„¹ …o°˜„¨ŠÂnŠÅ™n™°œ‹µ„‹µÎ œ°Š

š—¸É ·œ
¦³ªµŠ.......………………..........................…..˜Îµ¨...........……………………………..…………….............
Á¨…šÉ¸—·œ……………………®œµo ­Îµ¦ª‹......………...............°ÎµÁ£°..............…........……................................
̜—®¤µ¥Á¨…š…ɸ …………………………….……….‹Š´ ®ª´—................................…….…...........................
šÉª¸ nµ„µ¦…………..….…………………………
ª´œš…ɸ ………Á—º°œ………….…….…¡.«. ……………

Á¨…ž¦³‹Îµ˜´ªž¦³µœ

…µo ¡Á‹oµ ..……….....œ...µ.¥...….......…Ÿ…¦o¼ ´…‹Îµ..œ.…°Š.........................………....... † †††† ††††† †† †
..……….....œ..µ..¥...„........…Ÿ…‹¼o 兜°..Š.….........................………....... † †††† ††††† †† †

°µ¥» ................ že Áº°Ê µ˜…· ………….…… ­´ µ˜·........................... —· µ / ¤µ¦—µ°ºÉ ..........….….........................................
°¥¼nš¸Éoµœ/®¤n¼oµœ ...................... Á¨…šÉ¸ ................. ˜¦°„/Ž°¥ ....…….........….......... ™œœ ..........…….…………..®¤nš¼ ɸ .....…...
˜µÎ ¨/…ªŠ ...................... °ÎµÁ£°/Á…˜ ............................ ‹Š´ ®ª´— ...…......………................®¤µ¥Á¨…Ú¦«´¡šr .….....................
…///°//ž//’///·//µ//–///˜//œ///Â//¨//³//Ä/®///™o//o°//¥//‡//ε//˜//°n//……ŗ…ošÎµ…œ´…š…„¹ ……o°…˜„…¨Š…˜…n°Á‹…oµ¡…œ…„´ Š…µœ…š…¸É—·œ……………………………………………………..
—///oª//¥//‡//ª//µ/¤//­///´˜//¥//‹r/¦Š· —´Š˜°n ޜʸ : -
…………š…¸—É …·œÂ…ž…¨Š…Á‡…¦Éº°…Š®…¤…µ¥……oµŠ……œœ…ʸ ……µo ¡…Á‹…µo …œµ.¥…„…. Ÿ…‹o¼ µÎ…œ…°Š…ŗ.…o‹Îµ…œ°…ŠÅ…ª…o„´…œ…µ¥………. Ÿ…¦o¼ ´…‹Îµ…œ…°Š..Ã…—¥…ŗ…‹o …圅°Š…¦ª…¤…Ū…„o ´ .
…Ì…œ—…š…—¸É œ· …Á¨……š…¸É………………¦…ª¤………….….……Ì…œ…— ˜…µ…¤­…´ …µ…‹µÎ…œ…°Š…¨Š…ª´œ…š…¸É…………Á—°º…œ.…………………….…¡.…«…………Á…¡°ºÉ …Áž..œ} …ž…¦³…„´œ…®…œ„ʸ…¥o¼ …¤º ÁŠ…·œ.

…ŽÉ¹Š…Ÿ¼o‹…圅°Š…„…o¼¥º¤…Ş…‹µ…„Ÿ…o¦¼ …´ ‹…圅°…Š Á…ž}œ…‹Îµ…œ…ªœ……………….……………………………...…µš…(…………………...……….………………….) …´—..œ…¸Ê ……oµ¡…Á…‹oµ…šÊ´Š…­…°Š… iµ…¥ .

…˜„…¨Š…„œ´…Â…nŠ…ř…n™…°œ…‹µ…„‹…µÎ œ…°…Š Ã.…—¥…ŗ…o …妳…®…œ¸Êš…¸É‹…µÎ œ…°Š…Áž…}œž…¦…³„…œ´ Â…¨…oª…µŠ…­nª.…œÁ…ž}œ…‹…圅ªœ…ÁŠ…·œ…………………..…………………..………….…µ…š.
…(………………………………………….)…¨…³¥…œ· …¥°…¤Ä…®…šo ¸É—…œ· Ã…Œ…œ—…š…¸—É œ· .…Á¨……š……¸É ……………….……………¡œo …‹…µ„…‹µÎ …œ°…ŠÅ…ž…­nª…œ…Ì…œ.—.…šÉ¸—…œ· …Á¨……š……ɸ …………………….
…‡Š…‹Îµ…œ°…ŠÁ…žœ} …ž…¦³…„œ´ …®…œÊ¸š…ɸÁ®…¨…°º °.…¥‹¼n …圅ªœ…………………...………..…µš…(…………………..…………..…….…….….) Á…Š°Éº …œÅ………¨…³……o°…˜„…¨Š..°…ɺœ…Ç…Ä®…Áo ž…}œ…Ş…˜µ…¤.
­…´……µ‹…µÎ œ…°Š…Á—…·¤š…„» …ž¦…³„…µ¦………………………….……………….…………………………………..……………………….
……………´œ…š¹„………°o ˜…„¨…Š…œÊš¸ …εŅªo®.…œ…¹ÉŠŒ…´…Á…„ȝ…Ū…o –…­…圅´„…Šµ…œš…¸É—œ·…š…´ÊŠ…­°…Š …iµ¥.…ŗ…o˜¦…ª‹…—…¼´œ…š…¹„……o°…˜„…¨Š..…¨…³Á……oµ…ċ……o°…‡…ªµ…¤ .
…˜¨…°—…Â…¨oª…‹¹Š…¨…Š¨…µ¥…¤º°…Éº°…®…¦°º …¨Š…¨…µ¥¡…·¤…¡…rœ·Êª…¤°º…Å…ªoÁž.…}œ®…¨…´„“…µœ…˜…n°®.…œµo…¡…¥µœ…Â…¨³…Á‹…µo ¡…œ…„´ Š…µœ…š¸É—…œ· …..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………..………………………¨¨ŠŠ………Éº°É°º ……………………………..………………………………………œœ…………µµ.………¥¥………„…………….. ……………………………………………………………ŸŸ‹o¼¼¦o ………´µÎ œ‹………°Îµœ…..Š..……°.Š.………………………………………………………………...
………………………………….……………………………¨Š…É°º ……………………………….…………………………………¡¥…µœ……..…………………….
……………………………………………………….………¨Š…Éº°………….………………………………………………………¡¥…µœ…..……………………….
……………œ´ …š„¹………o°˜…„¨…Š…œÅʸ …—oš…ε˜.…°n ®…œ…oµ ……………………………………….…………………………..…………………….
……………………………………………………….………¨Š…Éº°………….………………………………………………………Á‹oµ…¡…œ„´ ..Š…µœ…š…—¸É ·œ……………….
……………………………………………………….……………ž¦…³š.…´˜…¦…µ˜…ε…®œ…Šn …Áž}œ…­…µÎ ‡…´………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

……………………………………………………….……………….…………………………………..……………………….

………………………………….……………………………………………….…………………………..…………………….

­µ¦´ ‹—š³Á¥¸ œ

Áœ°Êº š¸—É ·œ ÁœºÊ°šÉ—¸ œ· ¦³ªµŠ Á‹oµ¡œ´„Šµœš—ɸ ·œ
Á¨…š¸É—·œ ¨Š¨µ¥¤°º º°É
‹—š³Á¸¥œ ž¦³Á£š„µ¦ ŸÄ¼o ®­o ´ µ Ÿ¦o¼ ´ ­´ µ ˜µ¤­´µ ‡ŠÁ®¨°º
ª´œ Á—°º œ že ‹—š³Á¥¸ œ ̜—š—¸É œ· Ä®¤n ž¦³š´ ˜¦µ
œµ¥ …. œµ¥ „. Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ Ŧn Šµœ ˜µ¦µŠ
Ÿ¼o¦´ ‹µÎ œ°Š ŸÅo¼ ™™n °œ ªµ ªµ

ªœ´ šÉ¸…………. nŠÅ™n™°œ‹µ„ Ò- - --- - (¨Šº°É )……………
Á—º°œ………… ‹Îµœ°Š
¡.«. …………

‹—´ šµÎ ×¥

š¸Éž¦¹„¬µ

œµŠ­µªœ´œšœµ ¡´•œª·¨¼ ¥r Ÿ¼o°µÎ œª¥„µ¦­ªn œ¤µ˜¦“µœ„µ¦‹—š³Á¸¥œ­·š›·Â¨³œ·˜„· ¦¦¤

¦ª¦ª¤…°o ¤¼¨

œµŠ­µªœ´¥œµ Á¨·«µ¦¤ª¸ Š«r œ´„ª·µ„µ¦š¸É—·œµÎ œµ„µ¦
œµŠ­µ¥ œ ­¤¼¦–r
œµ¥­¤£¡ «¦¸£„´ —¸ „¨»¤n ¡•´ œµ¦³„µ¦‹—š³Á¸¥œ­š· ›Â· ¨³œ·˜„· ¦¦¤

­µÎ œ„´ ¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¸¥œšÉ¸—·œ
œ´„ªÁ· ‡¦µ³®rœÃ¥µ¥Â¨³ÂŸœµÎ œµ„µ¦

„¨n»¤¡´•œµ¦³„µ¦‹—š³Á¥¸ œ­š· ›·Â¨³œ·˜·„¦¦¤

­µÎ œ„´ ¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¸¥œšÉ—¸ ·œ
œ„´ ª·µ„µ¦šÉ¸—·œµÎ œµ„µ¦

„¨»n¤¡´•œµ¦³„µ¦‹—š³Á¥¸ œ­š· ›·Â¨³œ˜· „· ¦¦¤

­µÎ œ„´ ¤µ˜¦“µœ„µ¦š³Á¥¸ œš¸—É ·œ