องค์ความรู้ เรื่อง การเบิกจ่ายเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของข้าราชการ ลูกจ้างประจำ และผู้รับบำนาญ (ปี 2564)

คำถาม – คำตอบ

การคุ้มครองสทิ ธิผ้ปู ่วยฉกุ เฉนิ วิกฤต ตามนโยบาย “ เจบ็ ปว่ ยฉกุ เฉินวกิ ฤติ มสี ิทธทิ กุ ที่”
(Universal Coverage for Emergency Patients : UCEP)

1. คำถาม : สทิ ธิ UCEP (Universal Coverage for Emergency Patients) คอื อะไร
คำตอบ : สทิ ธกิ ารรักษาตามนโยบายรฐั เพื่อคุ้มครองผ้ปู ่วยฉุกเฉินวิกฤต ให้สามารถเขา้ รับการรักษาในรพ.
ทกุ แห่งทใ่ี กลท้ ่สี ุดได้ โดยไม่ต้องเสียคา่ ใช้จ่ายจนพ้นวกิ ฤตและสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่าง
2. คำถาม : ปลอดภยั แต่ไม่เกนิ 72 ช่ัวโมง
คำตอบ : กรณผี ้ปู ่วยพน้ วิกฤตหรอื เกิน 72 ช่ัวโมงแลว้ จะมีการดำเนินการเรอ่ื งการรบั -สง่ ต่อ หรือมี
มาตรการใดทช่ี ่วยหารพ.รับสง่ ต่อหรือไม่
3. คำถาม : สทิ ธสิ วัสดกิ ารรักษาพยาบาลขา้ ราชการ กระทรวงสาธารณสุข ทำหน้าทใ่ี นการจดั ระบบและ
คำตอบ : ดำเนินการในเรื่องการรบั -ส่งต่อ โดย สพฉ.
บตุ ร อายุ 17 ปี ตั้งครรภโ์ ดยไมจ่ ดทะเบยี นสมรส ค่าคลอดบุตรสามารถอาศยั สทิ ธิของบิดา
4. คำถาม : หรอื มารดา ซึ่งเป็นข้าราชการไดห้ รือไม่
คำตอบ : ได้ เพราะบตุ รยังไม่บรรลุนติ ิภาวะ (อายุไม่ถึง 20 ปบี รบิ รู ณ์ และไม่ได้จดทะเบยี นสมรส)
ซงึ่ คา่ คลอดบตุ รเปน็ ค่ารักษาพยาบาล
5. คำถาม : กรณไี ม่มีข้อมลู ในฐานขอ้ มลู บุคลากรภาครฐั เป็นผูป้ ่วยในสถานพยาบาลของทางราชการ
คำตอบ : สามารถนำใบเสรจ็ มาเบิกไดห้ รือไม่
ไม่ได้ กรณีเป็นผู้ป่วยในสถานพยาบาลของทางราชการ หากไม่มีฐานข้อมูลบุคลากรภาครัฐ
6. คำถาม : จะต้องทำหนังสือส่งตัวให้กับทางสถานพยาบาลก่อนที่สถานพยาบาลจำหน่ายผู้ป่วย
คำตอบ : ไมส่ ามารถนำใบเสร็จรับเงินมาเบิกได้ หรือกรณีทดรองจ่ายเงินไปแล้ว เกินระยะเวลาที่จะตอ้ ง
ทำหนังสือส่งตัวให้ รพ. ให้ทำหนังสือแจ้งเหตุผลความจำเป็น แนบพร้อมแบบขอเบิก เพื่อส่ง
ให้กรมตน้ สังกัด ขอทำความตกลงกับกรมบญั ชีกลางก่อน
ค่าบรกิ าร “หัตถบำบัด” และ “หตั ถการ” เปน็ ลกั ษณะเดยี วกนั หรอื ไม่ และตอ้ งมีรหสั
ประกอบการเบิกจา่ ยหรอื ไม่
ไม่ใช่ลกั ษณะเดียวกัน สามารถแยกได้ ดงั นี้
“หตั ถบำบัด” เป็นการนวด ไมต่ ้องมีรหัส มีใบรบั รองแพทย์ เบกิ ได้ตามอัตราทก่ี ำหนด
“หตั ถการ” เปน็ การผา่ ตดั ในห้องผ่าตัด ไม่มรี หัส เบิกเท่าทีส่ ถานพยาบาลเรยี กเกบ็
บดิ า มารดา ของผมู้ สี ิทธิ เบกิ ค่าตรวจสุขภาพได้หรอื ไม่
เบิกได้เฉพาะผู้มีสิทธิเท่านั้น บุคคลในครอบครัวไม่สามารถเบิกได้ หลักเกณฑ์ยังไม่ได้
กำหนดให้เบกิ จา่ ยได้

1

7. คำถาม : ผูร้ ับบำนาญมีสทิ ธิสวัสดกิ ารการรักษาพยาบาลขา้ ราชการ และมสี ิทธปิ ระกันสงั คมด้วยจะ
คำตอบ : สามารถใชส้ ทิ ธิจากหนว่ ยงานใดเวลาเขา้ รักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของทางราชการ
กรณีทีผ่ ู้มสี ิทธิมสี ิทธิหลกั มากกวา่ 1 สทิ ธิ เรยี กว่า “สทิ ธซิ ำ้ ซอ้ น” สามารถเลือกได้ว่าจะใช้
8. คำถาม : สิทธใิ ด เมื่อเลอื กแลว้ ปีนนั้ ๆจะใช้ได้เฉพาะสิทธิทีเ่ ลือกเทา่ น้นั หากเลอื กสทิ ธปิ ระกนั สงั คม
และมีส่วนเกินสิทธิ หรือสิทธิประกันสังคมไม่ครอบคลุม ก็สามารถนำส่วนเกินดังกล่าวมาเบิก
คำตอบ : จากทางราชการได้
9. คำถาม : ผปู้ ่วยในท่จี ำเป็นต้องนอนรักษาตัวในสถานพยาบาลของทางราชการเกิน 13 วัน ยังคงต้องใช้
หนังสือรับรองจากคณะกรรมการแพทย์ที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลแต่งตั้ง ประกอบการ
คำตอบ : เบกิ จา่ ยหรอื ไม่
10. คำถาม : ไม่ต้องออกหนังสือรับรองความจำเป็นแล้ว (ตามหนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่
กค. 0422.2/ว112 ลงวนั ที่ 24 มีนาคม 2554)
คำตอบ : ผู้มีสทิ ธเิ บิกป่วยหนกั ตอ้ งการเบกิ ค่ารกั ษาพยาบาล แตไ่ ม่สามารถลงลายมือช่ือในใบเบกิ เงนิ
11. คำถาม : คา่ รกั ษาพยาบาล จะตอ้ งดำเนินการอย่างไร
ในกรณีทผ่ี ้มู ีสทิ ธิมสี ติสัมปชัญญะ แต่ไม่สามารถลงลายมอื ช่ือได้ ให้พมิ พ์ลายน้ิวมอื แทนการลง
คำตอบ : ลายมอื ชอื่ พรอ้ มท้ังใหม้ ีพยาน 2 คนลงลายมอื ชื่อรบั รอง
12. คำถาม : ผมู้ สี ิทธิสอบถามเร่ืองกรณีเข้ารับการรักษาทส่ี ถานพยาบาล ซึง่ เป็นสถานอี นามัยใกลบ้ า้ นแต่
ไมม่ ีเคร่ือง EDC ต้องดำเนนิ การอยา่ งไร
คำตอบ : ผูม้ สี ิทธติ ้องสำรองเงินจา่ ยไปก่อน และนำใบเสรจ็ ไปเบิกย้อนหลงั ท่ีต้นสังกัดของขา้ ราชการ
กรณีผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัว ซึ่งเป็นผู้ป่วยติดเตียงไม่สามารถไปแสดงตน ณ
สถานพยาบาลได้ ต้องดำเนนิ การอย่างไร
ให้ผู้ดูแลผู้ป่วยนำบัตรประชาชนของบุคคลดังกล่าว ทำธุรกรรมการเบิกเงินค่ารักษาพยาบาล
แทนผ้ปู ่วย และใหใ้ ชบ้ ัตรประจำตวั ประชนของผดู้ ูแลประกอบการทำธุรกรรมดว้ ย
โรงพยาบาลศริ ริ าชปยิ มหาราชการรณุ ย์มสี ถานะเปน็ สถานพยาบาลของทางราชการหรือไม่
โรงพยาบาลศิรริ าชปยิ มหาราชการรณุ ย์ คณะแพทยศาสตร์ศริ ิราชพยาบาล มหาวิทยาลยั มหดิ ล
เปน็ สถานพยาบาลของทางราชการ ตามพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดกิ ารเกีย่ วกบั การ
รกั ษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และทีแ่ ก้ไขเพ่ิมเติม โดยให้ปฏิบัตติ ามหนังสือกรมบญั ชีกลาง ท่ี
กค.0416.4/ว 263 ลงวันท่ี 18 กรกฎาคม 2560 เรื่อง กำหนดแนวปฏบิ ตั ิเก่ียวกับการ
เบิกจา่ ยค่ารักษาพยาบาลกรณีเข้ารับการรกั ษาท่โี รงพยาบาลศริ ิราช ปิยมหาราชการุณย์
คณะแพทย์ศาสตรศ์ ิรริ าชพยาบาล มหาวทิ ยาลยั มหดิ ล
กรณีการเขารับการการรักษาพยาบาลประเภทผปู้ ว่ ยใน

1. ให้ผู้มีสิทธิและบุคคลในครอบครัว แจ้งความประสงค์ต่อโรงพยาบาลฯ ให้จัดทำ
เอกสารเพือ่ ใช้ประกอบการเบิกจา่ ยเงินค่ารกั ษาพยาบาลจากทางราชการ

2

2. โรงพยาบาลฯ จะจัดทำแบบฟอร์มการบันทึกข้อมูลค่ารักษาพยาบาลประเภท

ผูป้ ่วยใน ตามสิ่งท่ีส่งมาด้วย ให้กบั ผู้มีสทิ ธิและบุคคลในครอบครัว ภายในเวลาไม่เกิน 1 เดือน

นับแตส่ ิ้นสุดการรักษาพยาบาลในครง้ั น้นั

3. ใหผ้ มู้ สี ิทธยิ ื่นขอใชส้ ทิ ธเิ บิกเงนิ ค่ารักษาพยาบาลพรอ้ มแนบแบบฟอรม์ ฯ

4. ให้ส่วนราชการต้นสังกัดระดับกรมขอทำความตกลงมายังกรมบัญชีกลางพร้อม

แบนแบบฟอร์มฯ เพ่ือใช้เป็นเอกสารประกอบในการพิจารณาขอทำความตกลงและหากไม่

แนบเอกสารดังกล่าวกรมบัญชีกลางจะส่งเร่ืองคืน เพื่อให้ส่วนราชการจัดทำเอกสารให้

ครบถ้วน และขอทำความตกลงมายงั กรมบัญชีกลางอกี ครั้ง

5. กรมบัญชีกลางจะเป็นผู้พิจารณาการเบิกเงินค่ารักษาพยาบาลตามประกาศ

กระทรวงการคลังเร่ือง หลักเกณฑ์และอัตราค่ารกั ษาพยาบาลประเภทผปู้ ่วยในสถานพยาบาล

ของทางราชการตามกลุ่มวินจิ ฉยั โรคร่วม (DRGs) ตามหนังสือกรมบญั ชีกลาง ด่วนท่ีสุด ที่ กค

0422.2/ว. 112 ลงวนั ที่ 24 มนี าคม 2554 และแจง้ สว่ นราชการทราบต่อไป

13. คำถาม : การเบกิ คา่ รถสง่ ตอ่ (Refer)

คำตอบ : 1.กรณี ร.พ. รฐั รบั คนไขใ้ นและส่งตวั ไป X-ray แล้วส่งกลับมารักษาพยาบาลต่อที่

ร.พ. ที่สง่ ตวั ไมส่ ามารถเบิกไดใ้ ช่หรือไม่

- จากกรณีท่ีสอบถามไม่สามารถเบิกได้ ตาม ว 76 ลงวันที่ 29 ก.พ. 2555

ข้อ 4.3 ดังนี้ เป็นการส่งตัวผู้ป่วยจากสถานพยาบาลหน่ึงไปยังสถานพยาบาลอ่ืนๆ เนื่องจาก

ไม่สามารถทำการรักษาได้ แต่ไม่รวมถึง กรณีการรับผู้ป่วยจากบ้านหรือท่ีเกิดเหตุ การส่งไป

ตรวจทางห้องทดลองหรอื เอ็กซเรยย์ ังสถานพยาบาลอ่ืน เนื่องจากสถานพยาบาลน้ันไม่อาจให้

การตรวจทางหอ้ งทดลองหรอื เอ็กซเรยแ์ กผ่ เู้ ข้ารบั การรักษาได้

2.สอบถามต่อกรณีระหว่างส่งตัวคนไข้ไป ร.พ. ปลายทางเสยี ชวี ติ ระหว่างทางจะเบกิ

ได้หรอื ไม่

- จากกรณีท่ีสอบถามไม่สามารถเบิกได้ ตาม ว76 ลงวันที่ 29 ก.พ. 2555

ข้อ 4.2 ดังน้ี สถานพยาบาลปลายทางต้องรับไว้เป็นผู้ป่วยในหรือสังเกตอาการ (ยกเว้นกรณี

เสียชีวิตระหว่างส่งต่อ) หรือสถานพยาบาลปลายทางรับไว้เป็นผู้ป่วยใน แล้วทำการ

รักษาพยาบาลจนพ้นวิกฤตเห็นควรส่งกลับเพื่อไปพักฟื้นหรือไปรักษาต่อยังสถานพยาบาล

ต้นทางทีท่ ำการสง่ ต่อ

14. คำถาม : หลักเกณฑก์ ารเบิกจา่ ยคา่ เวชภณั ฑ์ที่ไมใ่ ช่ยา เบกิ จา่ ยอยา่ งไร

คำตอบ : อ้างอิงหนังสือ กค 0422.2/ว 118 ลงวันที่ 29 มีนาคม 2554 ซึ่งหลกั เกณฑก์ ารเบกิ จ่าย คอื

1. คนไข้ใน เบิกได้ทั้งหมด ถ้าเป็นในรายการแนบท้ายเบิกได้ในอัตราน้ัน แต่นอกเหนือ

จากรายการแนบทา้ ย เบิกตามสถานพยาบาลเรยี กเก็บในหมวดของเวชภณั ฑท์ มี่ ใิ ชย่ า

3

2. คนไข้นอกที่ใช้ใน ร.พ.ถ้าเป็นในรายการแนบท้ายเบิกได้ในอัตรานั้น แต่นอกเหนือ
จากรายการแนบท้าย เบิกตามสถานพยาบาลเรียกเก็บ แต่ใบเสรจ็ ต้องมีการระบุให้ชัดเจนว่า
รายการใดทีใ่ ชใ้ น ร.พ.

3. คนไขน้ อกกลับบ้าน เบกิ ได้เฉพาะรายการท่อี ยูต่ ามแนบทา้ ย
15. คำถาม : ผมู้ สี ทิ ธิหรอื บุคคลในครอบครัว ไมไ่ ด้แสดงบัตรประจำตวั ประชาชนหรอื เอกสารตามที่

กรมบญั ชีกลางกำหนด เพ่ือประกอบการใชส้ ทิ ธิในระบบเบิกจา่ ย จะต้องดำเนนิ การอย่างไร
คำตอบ : ในกรณีผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัว ไม่แสดงบัตรประจำตัวประชาชน หรือเอกสารตามที่

กรมบัญชีกลางกำหนดต่อสถานพยาบาล จะต้องทดรองจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลและนำ
ใบเสรจ็ รับเงนิ ยนื่ เบกิ ทส่ี ่วนราชการต้นสงั กดั
16. คำถาม : การเบิกค่ารักษาพยาบาล ร.พ.เอกชน จา่ ยตรงนัดผ่าตดั ล่วงหนา้ มหี ลกั เกณฑ์อยา่ งไร
คำตอบ : หนังสือ กค 0422.2/ว 212 ลงวันท่ี 23 มิ.ย.2554 โรคท่ีเข้ารับการรักษาใน ร.พ. นั้นๆ ต้อง
ร.พ. เอกชนท่ีทำ MOU กับกรมบัญีกลาง คนไข้ต้องการมีนัดผ่านตัดล่วงหน้า และคนไข้ต้อง
เป็นตามขอ้ บ่งช้ีซงึ่ แพทย์ ร.พ.เอกชนตอ้ งส่งขอ้ มลู ใหก้ รมบัญชกี ลางพจิ ารณาว่าจะนดั ผา่ ตดั ได้
หรือไม่ หรือคนไข้ต้องมีส่วนร่วมจ่ายด้วย การเบิกค่าผ่าตัดจะเบิกในระบบเหมาจ่าย DRG ถ้า
มีใบเสรจ็ กต็ ้องรับภาระเอง
17. คำถาม : บคุ คลในครอบครวั หรอื คสู่ มรสเป็นครูเอกชนและได้ลาออกจากสทิ ธติ นเอง จะกลบั ใช้สทิ ธิ
ขา้ ราชการจะต้องดำเนนิ การอยา่ งไร
คำตอบ : กรณีดังกลา่ วบคุ คลในครอบครัวได้รับเงินกองทนุ สำรองเลี้ยงชพี จาก สนง. คณะกรรมการครู
เอกชนหรือยงั

- กรณี ยังไม่ได้รับเงินกองทุนสำรองเลี้ยงชีพ เพราะฉะนั้นถ้ายังไม่ได้รับเงินกองทุน
สำรองเลี้ยงเล้ียงชีพยังถือว่ายังไม่สิ้นสุดของสวัสดิการครูเอกชน เพราะฉะนั้นถ้าส่วนราชการ
เปลี่ยนแปลงฐานข้อมูลในระบบจ่ายตรงอาชีพ สิทธิก็จะเปล่ียนกลับมาเป็นครูเอนชนให้
จนกว่าจะได้รับเงินเรียบร้อย เพราะฉะน้ันจะต้องให้รับเงินเรียบร้อยก่อนจึงต้องแจ้งแก้ไข
ข้อมูลอีกครั้งแล้วรอรอบเพ่ือประมวลผลสิทธิ ถ้าได้รับสิทธิข้าราชการเมื่อไรสำหรับใบเสร็จท่ี
เกิดในช่วงสิทธิว่างให้เก็บใบเสร็จไว้ก่อน พอสิทธิข้าราชการได้รับเม่ือไรก็ใบเสร็จคนไข้นอก
เบิกย้อนหลังตน้ สังกัด ใบเสรจ็ คนไขใ้ นทำขอตกลงกรมบัญชีกลาง

- กรณี ได้รับเงินกองทุนสำรองเล้ียงชีพจาก สนง คณะกรรมการครูเอกชนแล้ว ให้
แก้ไขข้อมูลอาชีพของผู้อาศัยสิทธิให้ตรงตามข้อมูลจริงแล้วรอรอบปรับปรุงข้อมูลสิทธอิ ีกคร้ัง
สำหรับใบเสร็จที่เกิดในช่วงสิทธิว่างให้เก็บใบเสร็จไว้ก่อน พอสิทธิข้าราชการได้รับเม่ือไรก็
ใบเสร็จคนไขน้ อกเบิกยอ้ นหลงั ตน้ สงั กดั ใบเสรจ็ คนไขใ้ นทำขอตกลงกรมบญั ชกี ลาง
18. คำถาม : กรณมี ีใบเสร็จคนไข้นอกหรอื คนไข้ใน ร.พ.รัฐ กรณีประสบอบุ ัติเหตุทางรถจะเบกิ จ่ายอย่างไร
คำตอบ : สำหรับกรณเี จ็บป่วยประสบอุบตั เิ หตทุ างรถ ทั้งผูป้ ่วยนอกและผู้ป่วยใน การเบิกจ่ายต้อง

4

19. คำถาม : เบิกจ่ายกบั ทาง พรบ.ผ้ปู ระสบภัยทางรถก่อนวา่ มกี ารรับผดิ ชอบคา่ รกั ษาพยาบาลมากน้อย
คำตอบ : อยา่ งไร และมสี ว่ นตา่ งหรือไม่ ถ้ามีส่วนตา่ งคนไขน้ อกก็เบกิ ส่วนราชการ คนไข้ในขอตกลง
ระดบั กรมกับกรมบญั ชกี ลาง
20. คำถาม : กรณีรถไม่มี พรบ. ต้องติดต่อไปยังกองทุนผู้ประสบภัยทางรถ หมายเลขโทรศัพท์ 02-7917000
คำตอบ : เพื่อดูว่าทางกองทุนรับการรักษาพยาบาลหรือไม่ ถ้าไม่รับต้องขอหนังสือปฏิเสธการ
รักษาพยาบาลและนำเอกสารแนบใบเสร็จเบิกกับกรมบัญชีกลาง คนไนอกเบิกที่ส่วนราชการ
21. คำถาม : คนไข้ในขอตกลงระดับกรมกับกรมบัญชีกลาง หรือถ้าถ้ากองทุนรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล
คำตอบ : ใหก้ ข็ อหนังสอื รับรองการรบั สิทธิมาเพื่อเบิกส่วนตา่ งกับสทิ ธิข้าราชการ (ถา้ ม)ี
การเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคม กรณี บุตรคนท่ี 3 ซ่ึงก่อนหน้าเคยเบิกสิทธิคลอดบุตร
ลำดับที่ 1 และ 2 แล้ว และบุตรคนที่ 3 ประกันสังคมไม่ได้จ่ายให้ อยากทราบว่าสามารถนำ
ค่าคลอดบุตรเบิกกับสทิ ธขิ า้ ราชการไดห้ รือไม่
กรณีคลอดบุตรประกันสังคม ทางประกันสังคมจะจ่ายค่าคลอดบุตรตามสิทธิผู้ประกันตน
จำนวน 2 คน คนละ 15,000 บาท ดงั น้ัน บตุ รลำดับท่ี 3 ทางประกันสงั คมจะไม่จ่ายคา่ คลอด
บตุ รให้ซึ่งคา่ คลอดบุตรลำดับท่ี 3 จะสามารถนำมาเบิกกับสทิ ธิข้าราชการได้ แตต่ ้องมีการฝาก
ครรภ์ดูแลครรภ์ที่ ร.พ. รัฐ และมีใบรับรองจากประสังคมแนบการเบิกจ่าย แต่การเบิกจ่ายจะ
เบกิ จ่ายได้ตามสิทธิราชการ ซ่งึ คนไข้จะต้องครรภ์บุตรและรวบรวมใบเสรจ็ ในการเบิกจ่ายเม่ือ
เสร็จสน้ิ กระบวนการเรียบรอ้ ยแลว้
ข้าราชการเจ้าของสิทธิมีสิทธิซ้ำซ้อน ระหว่างสิทธิข้าราชการกับสิทธิประกันสังคม สามารถ
เลอื กสิทธิได้หรือไม่
สำหรับกรณีข้าราชการเจา้ ของสทิ ธมิ ีสิทธิซำ้ ซ้อน จะสามารถเลอื กสิทธไิ ด้ ตามพระราชกฤษฎีกา
ค่ารักษาพยาบาล ปี 2553 มาตรา 10 วรรค 1 ซ่ึงการเลือกสิทธินั้นจะเลือกสิทธิตามหนังสือ
กค 0422.2/ว 377 ลงวันที่ 30 ก.ย. 2554 ซ่ึงต้องเลือกในเดือน ต.ค.ของทุกปี ข้าราชการ/
ลูกจ้างประจำ/ผู้รับเบ้ียหวัดบำนาญ หรือ ข้าราชการบรรจุใหม่ท่ีอยู่ในช่วงการคุ้มครองสิทธิ
ประกันสังคม ที่ไม่ได้เลือกสิทธิก็จะมีการให้สิทธิข้าราชการก่อน แต่ถ้าไม่มีการเลือกสิทธิ
ข้าราชการหรือสิทธิประกันสังคมในระบบจะขึ้นสิทธิข้าราชการให้ซึ่งสามารถใช้สิทธิ
ข้าราชการไดป้ กติ
สอบถามกรณีคา่ รักษาพยาบาลสทิ ธิซำ้ ซอ้ น กรณีบุคคลในครอบครวั มสี ทิ ธิคา่ รักษาพยาบาล
หลักของตนเองจะสามารถใช่จ่ายตรงของเจ้าของสทิ ธิได้หรือไม่
ไม่สามารถใช้จ่ายตรงได้ เพราะ ตาม พรฎ.ค่ารักษาพยาบาล 2553 มาตรา 10 วรรค 2
การรักษาพยาบาลต้องใช้สิทธิหลักของตนเองก่อน เว้นแต่ค่ารักษาพยาบาลนั้นต่ำกว่า
ค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการใหเ้ บกิ ไดเ้ ฉพาะสว่ นทข่ี าด

5

22. คำถาม : คู่สมรสข้าราชการสอบถามสิทธิข้าราชการ เน่ืองจากเดิมมีสิทธิประกันสังคมและลาออกจาก
คำตอบ : สิทธิประกันสังคม อยากสอบถามว่าจะสามารถใช้สิทธิข้าราชการโดยการอาศัยสิทธิคู่สมรส
ข้าราชการจ่ายตรงไดเ้ มือ่ ไร
23. คำถาม : กรณี ออกจากประกันสังคมแล้วประกันสังคมจะคุ้มครองสิทธิอีก 6 เดือน เมื่อครบกำหนด
คำตอบ : หมดสิทธิ 6 เดือน จึงจะสามารถใชส้ ิทธิข้าราชการ
ผ้สู อบถาม สอบถามรอบการประมวลผลขอ้ มูลสิทธิขา้ ราชการ
24. คำถาม : รอบการประมวลผลสิทธิข้าราชการมี 2 รอบต่อเดือน
คำตอบ : 1. ปรับปรุงเปลี่ยนแปลง/แก้ไขข้อมูลระหว่างวันท่ี 1-15 ของเดือน รอรอบประมวลผล

25. คำถาม : ขอ้ มลู ในวันท่ี 18 เดือนเดียวกัน
คำตอบ : 2. ปรับปรุงเปล่ียนแปลง/แก้ไขข้อมูลในวันที่ 16-สิ้นเดือน รอรอบประมวลผลในวันที่ 4

ของเดอื นถัดไป

กรณีผู้ป่ วยในของสถานพยาบาลของทางราชการ ซ่ึงตรวจสอบฐานข้อมูลโรงพยาบาลจาก

โรงพยาบาล แลว้ ไม่สมบูรณจ์ งึ ไดจ้ ่ายเงินสดไปก่อน แลว้ จึงนาํ ใบเสร็จรบั เงินมาเบิกสามารถเบิก

ไดห้ รือไม่

กรณีผู้ป่วยในของสถานพยาบาลของทางราชการ ซ่ึงตรวจสอบฐานข้อมูลโรงพยาบาลจาก
โรงพยาบาล แล้วไม่สมบูรณ์จึงได้จ่ายเงนิ สดไปก่อน แล้วจึงนํา ใบเสร็จรับเงินมาเบิกสามารถ
เบิกได้หรอื ไม่
ตามห ลักเกณ ฑ์ กระท รวงการคลังว่าด้วยวิธีการเบิกจ่ายเงินสวัสดิการเกี่ยวกับ
ค่ารักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ข้อ 20 การขอเบิกเงินคาร่ ักษาพยาบาลของทางราชการ ผู้มี
สทิ ธอิ าจย่ืนคาํ ขอหนังสือรบั รองการมีสิทธิรับเงินค่ารักษาพยาบาล หรืออาจให้สถานพยาบาล
ขอเสนออนุมัตผิ า่ นระบบหรือ เครือข่ายอนิ เตอรเ์ น็ตกบั หนว่ ยงานทก่ี รมบญั ชีกลาง มอบหมาย
เพ่ือใช้เป็นหลักฐานประกอบการเบิกจ่ายเงิน ค่ารักษาพยาบาลก็ได้และข้อ 30 กรณีที่
ส่วนราชการหรือสถานพยาบาลของทางราชการไม่สามารถปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่กําหนดไว้
ให้ขอทําความตกลงกับกระทรวงการคลัง ซึ่งกรณีที่ถามมา เน่ืองจากเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งต้อง
จา่ ยตรง ดังนนั้ จงึ ต้องขอตกลงกับกระทรวงการคลงั ตามหลกั เกณฑข์ า้ งต้น
การเบกิ คา่ รกั ษาพยาบาลของหัวหนา้ ส่วนราชการ ผูอ้ นมุ ตั ิคอื ใคร
ต า ม ห ลั ก เก ณ ฑ์ ก ร ะ ท ร ว ง ก า ร ค ลั ง ว่ า ด้ ว ย วิ ธี ก า ร เบิ ก จ่ า ย เงิ น ส วั ส ดิ ก า ร เกี่ ย ว กั บ ค่ า
รักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 หมวดที่ 2 ข้อ 9 (๒) การเบิกค่ารักษาพยาบาลของหัวหน้าส่วน
ราชการ (ส่วนราชการในราชการบริหารส่วนภูมิภาค) ให้ผู้ว่าราชการจังหวัด หรือผู้ท่ีผู้ว่า
ราชการจังหวัดมอบหมาย เป็นผู้อนุมัติการเบิก ค่า รักษาพยาบาลของหัวหน้า ส่วนราชการ
ทงั้ น้ี การมอบหมายตอ้ งมิใช่หวั หนา้ สว่ นราชการ

6

26. คำถาม : กรณีแพทย์ส่ังให้ทํา MRI กับบริษัทเอกชนใน สถานพยาบาลของทางราชการ จะต้องมี
คำตอบ : หลักฐาน ใดบ้างประกอบการเบิกจ่าย คําว่า MRI LT, คําว่า MRI RT ซ่ึงมีรหัสเดียวกัน
(45701) เป็น 2 รายการ ใน 1 วนั จะเบิกไดท้ ง้ั 2 รายการหรือไม่
27. คำถาม : สําหรับกรณีทํา MRI LT ทํา MRI RT เป็น 2 รายการท่ีมี รหัสเดียวกัน (45701) สามารถเบิก
คำตอบ : ได้ทั้ง 2 รายการ และ ไม่เกิน 8000 บาท ตามหนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนท่ีสุด ท่ี กค 0417/
ว 177 ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2549 อัตราค่าบริการสาธารณสุข (หมวดที่ 8) หลักฐาน
ประกอบการเบิก จ่า ย คือ ห นัง สือ รับรองจาก แพทย์ผู้ทําการรักษา แจ้งถึงเหตุจําเป็นท่ี
ต้องเข้ารับ การตรวจ MRI ใบเสร็จรับเงินที่ได้จากบริษัทเอกชน ซึ่งจะต้องมีการใส่รหัส
รายการไว้ด้วย โดยในการเบิกให้ใส่ชื่อ สถานพยาบาลของทางราชการที่ทําการรักษาในแบบ
7131 (แบบใบเบกิ เงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล)
การเบิกค่ารักษาพยาบาลของสถานพยาบาลของ เอกชน กรณีผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง ในส่วน
ของ คา่ รกั ษาพยาบาลประเภทอืน่ ๆ หมายความวา่ อยา่ งไร
ตามหนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ท่ีกค 0422.2/ว 95 ลงวันท่ี 25 เมษายน 2557 กรณี
ผู้ป่วยเจ็บป่วยฉุกเฉิน ไม่รุนแรงและแพทย์ออกใบรับรองแพทย์ให้เป็นผู้ป่วยใน ให้มีสิทธิเบิก
ค่ารักษาพยาบาล โดยค่าห้องและค่าอาหาร ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ที่ใช้ในการ
บําบดั รักษาโรค ใหเ้ บิกได้ในอัตราเดียวกับการเข้ารับการรักษาพยาบาลใน สถานพยาบาลของ
ทางราชการ สําหรับค่ารักษาพยาบาล ประเภทอ่ืน ๆ ให้หมายความถึงค่ายา ค่าบริการทาง
การแพทย์ค่ารักษาพยาบาลต่าง ๆ ท่ีนอกเหนือจากค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าอวัยวะเทียมฯ ให้
สามารถเบกิ ไดค้ ร่งึ หนึง่ ของ จาํ นวนเงินทง้ั หมดทไ่ี ดจ้ า่ ยไปจรงิ แต่ไมเ่ กนิ แปดพนั บาท

………………………………………………

7