POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 40Perkhidmatan Linen (LLS)3.4.8.Prosedur penghantaran linen bersih Clean Linen Issue (CLI)Objektif prosedur ini adalah untuk menentukan permintaan, pek, pengesahan dan penghantaran linen bersih.Skop dokumen ini juga digunakan untuk penerimaan linen bersih di Central Clean Linen Store diikuti oleh penghantaran linen bersih dari Central Clean Linen Store untuk stor linen pengguna.Butiran prosedur a. Jadual penghantaran● Jadual perkhidmatan linen yang dipersetujui akan diwujudkan di antara Penyelia dan Pengguna. Sebarang perubahan kepada jadual akan disemak dan direkod mengikut keperluan pengguna.b. Permintaan linen● Pengguna akan mengira stok linen setiap wad mengikut jenis setiap hari untuk menentukan kuantiti yang diperlukan untuk mengekalkan paras stok di stor linen pengguna dan rekod dalam Clean Linen Requisition Form(CLRF).● Pengguna akan menandatangani permintaan dalam ruangan Requested by. Salinan asal akan disimpan oleh Perkhidmatan Linen dan satu salinan akandiberikan kepada Pengguna.c. Penimbangan● Linen akan ditimbang di hadapan wakil hospital untuk mengesahkan berat linen yang dikeluarkan ke kawasan pengguna. Penyelia akan memastikan
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 41bahawa mesin penimbang bersih sepanjang masa dan tidak digunakan untuk tujuan lain.● Butiran dalam CLRF dan beratnya akan dimasukkan ke dalam Sistem LLM oleh kakitangan perkhidmatan linen untuk menghasilkan 2 salinan Clean Linen Issue (CLI). Wakil Hospital akan mengesahkan kuantiti dan berat yang direkodkan dalam CLI.d. Penghantaran● Berdasarkan Jadual Perkhidmatan Linen, linen bersih akan diangkut ke kawasan pengguna oleh porter perkhidmatan linen.● Linen yang bersih akan diangkut dengan Dedicated Clean Linen Trolleydengan penutup hijau. Porter perkhidmatan linen akan memastikan bahawa linen bersih tidak boleh diangkut bersama dengan linen kotor pada setiap masa.● Linen akan dibuka dan disimpan dengan kemas di stor linen pengguna mengikut jenis linen dan asas First in First out (FIFO). Porter perkhidmatan linen akan menandatangani bahagian Delivered by dalam CLI selepas penghantaran. Wakil Pengguna akan mengesahkan kualiti dan kuantiti yang diterima serta susunan linen di stor linen pengguna. Wakil Pengguna kemudiannya akan menandatangani CLI di bahagian Received by.● Salinan asal CLI akan disimpan oleh Penyelia dan satu salinan akandikemukakan kepada Wakil Hospital (Pengguna).e. Dokumen berkaitani. Linen Services Scheduleii. Clean Linen Requisition Formiii. Clean Linen Issue
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 42Rangka prosedur:MULAVERIFYTAMATSCHEDULEREQUESTDELIVERYWEIGHING
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 433.4.9. Prosedur kutipan linen kotor (SLC)Objektif prosedur ini adalah untuk menentukan cara kutipan, penandaan dan pengangkutan linen yang kotor.Skop prosedur ini boleh digunakan untuk kutipan linen kotor daripada kawasan linen kotor pengguna ke central soiled linen store diikuti dengan mengangkut linen kotor ke Regional Laundry.Butiran prosedur:a. Jadual kutipan● Penyelia akan menetapkan Linen Services Schedule harian yang disetujui oleh pengguna.● Adalah menjadi tanggungjawab pengguna untuk meletakkan beg linen kotor ke atas soiled linen bag carrier dan mengasingkan linen kotor sebagaimana berikut:i. White bag: Normal soiled and Foul linenii. Red bag: Infectious lineniii. Green bag: All theatre linen● Infected linen akan diletakkan di dalam alginate bag dan diikat dengan segera. Apabila beg ¾ penuh, pengguna akan mengikat beg linen dengan mudah, mengeluarkan beg linen yang kotor dari soiled linen bag carrier dan simpan pada rak linen yang disediakan di kawasan linen kotor pengguna.b. Kutipan● Porter perkhidmatan linen akan mengutip beg linen yang kotor dari setiap kawasan linen kotor pengguna pada hari yang sama mengikut jadual yang dipersetujui.● Porter perkhidmatan linen akan memakai PPE lengkap seperti sarung tangan, topeng dan apron pakai buang ketika menjalankan tugasnya semasa pengutipan linen kotor.● Di kawasan linen kotor pengguna, Porter perkhidmatan linen akan memindahkan semua beg linen yang kotor dari soiled linen bag carrier dan
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 44rak beg linen yang kotor ke Dedicated Soiled Linen Trolley dengan penutup biru.● Porter perkhidmatan linen akan menggantikan beg linen yang kotor pada soiled linen bag carrier selepas setiap kutipan.● Porter perkhidmatan linen akan melengkapkan Soiled Linen Collection & Weight Form dan akan disahkan oleh Pengguna.c. Penimbangan● Beg kotor akan ditimbang di central soiled linen store. Berat beg kotor akandirekodkan dalam Soiled Linen Collection & Weight Form oleh kakitangan Syarikat. Salinan pertama akan disimpan oleh Penyelia dan salinan lain akan diberikan kepada pemandu lori untuk rekod di Regional Laundry.d. Dokumen berkaitani. Soiled Linen Collection & WeightRangka prosedur:MULAVERIFYTAMATSCHEDULEWEIGHINGCOLLECTION
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 453.4.10. Prosedur reject linenObjektif prosedur ini adalah untuk menentukan kaedah reject linen daripada pengguna kepada Regional Laundry.Skop prosedur ini boleh digunakan untuk mengenal pasti, mengutip dan menghantar reject linen dari Pengguna Regional Laundry.Butiran prosedur:a. Reject linen oleh pengguna● Reject linen akan dikenal pasti sebagai linen yang tidak sesuai untuk digunakan berdasarkan kriteria berikut:i. Torn linen with tear(s) of more than 3cm.ii. Patched linen with more than 2 patches.iii. Crease.iv. Distort due to thermal heat.v. Faded (refer Standard Linen Colours).vi. Linen delivered not according to TABLE B5.1 in TRKPI.vii. Linen with removable stain.viii. Bad odour.ix. Frayed.x. Worn out.xi. Missing button/ string/ Velcro.xii. CSSD linen does not fold according to standard.xiii. Visible repair or patching for attire.xiv. Repaired stretcher canvas.xv. Stitches and/or patches at the centre of Bed, Draw and Cot Sheet.● Pengguna akan mengisi Reject/ Replacement of Linen Form dan menandatangani di bahagian Rejected by. Pengguna akan menempatkan Rejected Linen ke dalam Brown Bag di Stor Linen Pengguna.b. Kutipan reject linen
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 46● Porter perkhidmatan linen akan mengira kuantiti, memeriksa dan mengesahkan reject linen berdasarkan kriteria reject linen. ● Porter perkhidmatan linen akan memungut dan mengangkut linen Brown Bag ke central clean linen store menggunakan dedicated clean linen trolleybersama-sama dengan Reject/ Replacement of Linen Form selepas penghantaran linen bersih.● Porter perkhidmatan linen akan menyediakan linen bersih untuk penggantian reject linen kepada pengguna pada hari yang sama.● Setelah menerima penggantian linen, pengguna akan mengakui penerimaan pada bahagian yang disediakan dalam Reject/ Replacement of Linen Form. Salinan akan disimpan sebagai rekod central clean linen store.c. Dokumen berkaitani. Reject/ Replacement of LinenRangka prosedur:MULAREJECT LINENCOLLECTIONREPLACEMENT
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 47Perkhidmatan Pembuangan Sisa Klinikal3.4.11. Prosedur kutipan sisa berjaduala. Arahan prosedur● Porter akan membawa alat pengangkutan yang bersih dan sesuai dari clinical waste central storage ke wad yang ditetapkan. Alat pengangkutan boleh dalam bentuk troli, tong beroda 240L atau tong beroda 660L. Laluan penghantaran hendaklah sama sebagai laluan kutipan sisa klinikal.● Apabila tiba di wad yang ditetapkan, porter akan mengutip sisa klinikal dan nyah kuman bag holders. ● Apabila selesai, semua bag holder’s yang kotor akan diangkut ke clinical waste central storage untuk dicuci mengikut prosedur pembasuhan bag holder mengikut jadual yang ditetapkan. b. Arahan kerjai. Dapatkan fail Schedule Waste Record Sheet daripada Penyelia.ii. Porter siap berpakaian dengan alat pelindung diri sebelum melakukan tugas.iii. Ambil wheeled bin yang bersih dari stor.iv. Tolak wheeled bin yang bersih menuju ke wad atau jabatan.v. Ikat beg plastik yang penuh menggunakan tali pengikat plastik sehala.vi. Masukkan sharp container yang penuh ke dalam beg plastik kuning dan ikat dengan tali pengikat plastik sehala.vii. Dapatkan tandatangan untuk pelekat Schedule Waste Record Sheetdaripada jururawat yang bertugas mengikut bilangan beg plastik atau bekas yang dikutip.VERIFYTAMAT
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 48viii. Cabut dan tampal pelekat lebar Clinical Waste Record Sheet yang telah ditandatangani ke permukaan atas beg plastik atau bekas manakala pelekat yang kecil ditampal ke atas borang Clinical Waste Record Sheet.ix. Rekod bagi sisa berjadual yang dikumpul− Sepasang Clinical Waste Record Sheet akan digunakan untuk merekod sisa klinikal yang dikumpul dari setiap tempat kutipan. Kepingan pertama mengandungi pelekat (WRS) dan kepingan kedua borang untuk menampal pelekat kecil (WRM).− Porter akan mengisi ruangan di dalam borang Clinical Waste Record Sheet (WRM) dengan pelekat yang telah ditandatangani. Ini diikuti dengan tandatangan oleh kakitangan MOH pada ruangan yang seterusnya selepas setiap masa kutipan. Semua tandatangan oleh kakitangan MOH akan beserta dengan tarikh dan masa kutipan.x. Masukkan beg plastik atau bekas tadi ke dalam wheeled bin atau troli.xi. Tolak wheeled bin yang berisi tadi ke tempat kutipan sebelum dihantar ke central store untuk penghantaran ke tempat pelupusan.c. Dokumen berkaitani. Clinical Waste Record Sheet Tag (WRS)ii. Clinical Waste Record Sheet Form (WRM)3.4.12. Prosedur penimbangana. Penimbangan berdasarkan setiap wheeled bin● Berat bersih sisa boleh didapati setelah berat kasar ditolak tareweight yang tercatat di badan wheeled bin.● Catitkan berat sisa berjadual ke dalam Consignment Note (CN) berserta dengan nombor siri bagi wheeled bin tersebut untuk penghantaran harian ke tempat pembakaran.● Untuk sisa berjadual lain yang tidak menggunakan wheeled bin,hanya berat sisa sahaja akan dicatatkan ke atas Consignment Note.b. Penimbangan berdasarkan setiap bag
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 49● Keluarkan semua beg plastik yang terkandung di dalam wheeled bin. Timbang satu persatu beg plastik tersebut.c. Rekod penimbangan harian sisa berjadual● Penimbangan harian sisa berjadual akan dijalankan walaupun sisa tidak dihantar keluar setiap hari.● Format untuk merekod berat harian tersebut adalah di dalam Clinical Waste Collection Form dan Daily Waste Weighing Record. Penimbangan akandijalankan sebelum penyejukan untuk sisa klinikal sahaja. Borang ini akandigunakan untuk satu Consignment Note sahaja.● Selepas setiap kutipan oleh kenderaan sisa syarikat, borang yang baru akandigunakan. Jumlah berat harian sisa klinikal (Total A) mesti sama dengan jumlah berat di dalam wheeled bin (Total B), dan kedua-duanya akan sama dengan jumlah berat yang dicatatkan di dalam Consignment Note (Part 1).● Walaubagaimanapun, bagi hospital yang menjalankan penghantaran harian ke tempat pembuangan, Consignment Note boleh digunakan sebagai rekod harian sisa yang dihasilkan.● Daily Waste Weighing Record dan Clinical Waste Collection Form difailkan dan disimpan di cawangan.d. Prosedur untuk Internal Waste Delivery (IWD)Prosedur di Fasiliti MOH Sebelum Penghantaran Sisa Klinikali. Pekerja Fasiliti MOH akan menutup dan merekod semua sisa klinikal yang diambil dari Fasiliti MOH tersebut mengikut MAP HWMP 0006.ii. Pada hari penyerahan sisa klinikal, pemandu Fasiliti MOH akan menghantar sisa klinikal tersebut ke Central Store hospital dengan menggunakan kenderaan MOH.iii. Kaedah penimbangan dan rekod berikut akan dijalankan semasa tiba di hospital.Prosedur merekod Internal Waste Daily Record (IWDR)
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 50i. Prosedur-Prosedur Am.● Borang IWDR akan diisi dalam 3 salinan oleh Radicare. Jika seorang pemandu dan sebuah kenderaan sahaja digunakan untuk penghantaran sisa klinikal, maka satu set borang IWDR akan digunakan untuk FasilitiMOH tersebut pada hari penyerahan tersebut. Jika pemandu dan kenderaan yang sama digunakan untuk penghantaran sisa klinikal oleh beberapa Fasiliti MOH ke hospital yang sama pada hari tersebut, maka satu set borang IWDR akan digunakan untuk merekod sisa klinikal yang dihantar pada hari tersebut.● Sekiranya penghantaran harian sisa klinikal dijalankan di hospital, maka nombor Consignment Note yang berkenaan akan direkodkan pada borang IWDR.ii. Pada Section 1 borang IWDR akan dilengkapkan sebagaimana berikut:● Rekod berikut akan dicatat dalam Section 1 semasa penerimaan sisa klinikal dari pemandu:✓ Nama Fasiliti MOH✓ Bilangan beg yang diterima✓ Berat keseluruhan beg bagi setiap Fasiliti MOH✓ Pemandu yang ditugaskan untuk memungut sisa klinikal akanmengesahkan proses penimbangan dan ketepatan data yang direkod di dalam Section 1 dengan mengisi nama dan tandatangan pada borang IWDR.iii. Setelah lengkap Section 1, wakil RMSB yang berkenaan akanmelengkapkan Section 2 dalam borang IWDR sebagaimana berikut:✓ Isikan Transport Bin Number di mana beg sisa klinikal yang telah ditimbang akan dipindahkan.✓ Pekerja yang berkenaan akan tandatangan sebagai pengesahan bahawa pemindahan beg sisa klinikal ke Transport Bin dan proses penimbangan telah dilaksanakan.✓ Borang tersebut akan dicop oleh Radicare.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 51iv. Perkara berikut akan dilakukan setelah melengkapkan Section 1 dan 2 pada borang IWDR:✓ Salinan pertama borang IWDR akan diserahkan kepada pemandu sebagai rekod untuk Fasiliti MOH yang berkenaan.✓ Bilangan dan saiz beg sisa klinikal dan sharps container yang diperlukan akan diserahkan kepada pemandu secara penukaran.v. Bagi baki 2 salinan borang IWDR tersebut, isikan nombor siri Consignment Note atau Daily Waste Weighing mana yang berkenaan.vi. Salinan kedua borang IWDR akan diserahkan kepada hospital yang berkenaan beserta Consignment Note atau Daily Waste Weighing Record, mana yang berkenaan.vii.Salinan ketiga borang IWDR akan difailkan oleh Radicare.e. Dokumen berkaitani. Clinical Waste Collection Form (CWC)ii. Daily Waste Weighing Record (DWW)iii. Consignment Noteiv. Internal Waste Delivery Record (IWD)Standard Operation Procedure (SOP) SEMP3.4.13 Prosedur Kawalan Dokumen Polisii. Jawatankuasa Pengurusan Tenaga menubuhkan Polisi Tenaga untuk penambahbaikan prestasi program dan menyatakan komitmen pengurusan terhadap kecekapan tenaga.ii. Untuk mendidik semua staf memahami kecekapan tenaga dan penjagaan alam sekitar.iii. Memaparkan Polisi Tenaga di tempat yang sesuai sebagai peringatan visual kepada semua staf.iv. Untuk menyampaikan Polisi Tenaga kepada semua pihak berkepentingan (stakeholders)v. Pihak pengurusan komited bagi memperuntukkan dana yang mencukupi untuk menyokong perjalanan program pengurusan tenaga.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 52vi. Melaporkan penggunaan tenaga kepada Jawatankuasa Pengurusan secara bulanan.vii. Memastikan peralatan baru dan sedia ada di dalam bangunan beroperasi secara cekap.viii. Polisi Tenaga perlu disemak setiap 2 tahun oleh Energy Management Committee (EMC) di dalam Mesyuarat SP bagi memastikan keberkesanan dan kesesuaian pelaksanaan.3.4.14 Prosedur Kawalan Dokumen Energy Management Working Procedure (EMWP) dan Terms Of Reference (TOR)i. EMWP, TOR, Carta Organisasi dan Polisi Tenaga akan dipegang dan dikawal sepenuhnya oleh Unit Kualiti dan Pemegang Standard 3 MSQH (JOHN/ PJOHN) dan Certified Energy Manager (CEM) di Hospital Tumpat.ii. Semakan dokumen-dokumen di atas akan dibuat 2 tahun sekali atau bila mana diperlukan.iii. Semakan dokumen akan dilakukan semasa sesi Annual Energy Management Review apabila tempoh sah telah selesai.iv. Sebarang perubahan yang berlaku di dalam dokumen-dokumen di atas haruslah di sahkan oleh Pengarah Hospital sebagai semakan terbaru disertai dengan nombor semakan dan tarikh semakan dilakukan.3.4.15 Prosedur Carta Organisasi Pengurusan Tenagai. EMC merupakan sebahagian daripada Jawatankuasa SP.ii. EMC bertanggungjawab memastikan pembahagian tugas, penyelarasan dan penyeliaan.iii. EMC menetapkan pembahagian Energy Accounting Centre (EAC) mengikut kesesuaian kawasan dan sistem bersama-sama dengan peranannya.iv. EMC juga menetapkan ahli dan peranan Sustainability Improvement Team (SIT) berdasarkan projek dan aktiviti yang dirancang.v. Struktur EMC perlu didokumentasikan ke dalam laporan bulanan pengurusan tenaga.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 53vi. Mesyuarat EMC perlu diadakan sekali dalam tempoh 3 bulan, tertakluk kepada pertimbangan Pengerusi (Pengarah Hospital) dan Setiausaha (CEM)vii. Minit Mesyuarat SP akan disediakan oleh Setiausaha, disemak dan disahkan oleh Pengerusi.viii. EMC haruslah terdiri daripada individu yang terlibat dengan pengurusan tertinggi hospital seperti Pengarah Hospital, Timbalan Pengarah Hospital, Wakil Konsesi seperti Facility Manager (FM) dan CEM, Wakil Kejuruteraan Hospital (PJOHN), Penyelia hospital atau setara (Ketua EAC), Wakil Kewangan, wakil-wakil jabatan/ unit seperti Pentadbiran, Kualiti dan Rekod.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 544. FASILITI DAN PERALATAN4.1. PERKHIDMATAN PENGURUSAN FASILITI (FMS)Facility Management Services (FMS) merupakan pengurusan dan penyelarasan perkhidmatan yang merangkumi Facility Engineering Maintenance Services (FEMS), Biomedical Engineering Maintenance Services (BEMS), Linen and Laundry Services(LLS), Healthcare Waste Management Services (HWMS) dan Cleansing Services (CLS). Ia dilaksanakan untuk memastikan HTU berupaya menjalankan fungsinya dengan mengintegrasikan orang, tempat, proses dan teknologi di dalam kos yang diperuntukkan.4.1.1. Pengurusan dan Perancangana. Penyelarasan aktiviti PSH iaitu FEMS, BEMS, CLS, HWMS dan LLS bagi memastikan penyampaian perkhidmatan pada tahap optimum.b. Perkhidmatan sokongan hospital (PSH) dilaksanakan mengikut akta, undangundang dan piawai yang berkaitan. c. Senarai Akta, Undang-undang dan piawaian berkaitan di HTU adalah seperti berikut:i. Akta Peranti Peralatan Perubatan 2012 (Akta 737).ii. Occupational Safety and Health Act and Regulations (Act 514).iii. Occupational Safety and Health (Classification, Packaging and labelling of Hazardous Chemicals Regulation 1997).iv. The Electricity Supply Act 1990.v. The Electricity Regulations 1994.vi. MS.IEC 60364:1996 or BS 7671:1992 (IEE Wiring Regulations).vii. Uniform Building By-Laws 1984.viii. Factories and Machinery Act 1967.ix. Occupational Safety and Health Act 514:1994.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 55x. latest Malaysian Standards and/or IEC Standards. xi. Fire Services (Amendment) Act 1991. xii. Building and Common Property (Maintenance and Management) Act2007 (Act 663).xiii. JKR Standard Specifications. xiv. Efficient Management of Electrical Energy Regulations 2008.xv. JBA or Water Board Authority. xvi. lain-lain akta dan piawai yang berkaitan.d. Senarai peralatan/sistem kejuruteraan yang berkaitan dengan Akta, Undangundang dan piawai boleh dirujuk di dalam HSIP terkini.e. Keadaan luar jangka bagi sebarang risiko atau situasi kecemasan seperti kebakaran, terputus bekalan elektrik, terputus bekalan air, banjir dan lain-lain yang boleh mengganggu perkhidmatan HTU boleh merujuk pelan kecemasan HTU.f. Senarai pelan kecemasan HTU adalah seperti berikut:i. Pelan Kecemasan bagi Gangguan bekalan air.ii. Pelan Kecemasan bagi Gangguan Bekalan Elektrik.iii. Pelan Kecemasan bagi Gangguan Bekalan Oxygen.iv. Pelan Kecemasan bagi Gangguan Sistem Penghawa Dingin.v. Pelan Kecemasan bagi Kegagalan Peralatan Perubatan Khusus.vi. Pelan Kecemasan bagi Kegagalan Autoclave.vii. Pelan Kecemasan bagi Perkhidmatan Pembersihan.viii. Pelan Kecemasan bagi Perkhidmatan Bekalan Linen.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 56g. Penyediaan Pelaporan Awal Insiden Kritikal bagi kejadian bencana, kegagalan sistem dan kemalangan disiapkan dalam tempoh 24 jam selepas insiden.h. Laporan penuh insiden perlu disiapkan dalam tempoh 2 minggu daripada tarikh insiden.i. Penyediaan perkhidmatan alternatif dilaksanakan mengikut keperluan bagi mengurangkan gangguan perkhidmatan HTU.j. Prosedur Perkhidmatan Alternatif boleh didapati di dalam HSIP terkini.k. Pengurusan kewangan bagi operasi PSH dilaksanakan mengikut kontrak termasuk variasi/pindaan yuran perkhidmatan, kerja-kerja imbuhan balik dan Program Kelestarian. (Sila rujuk kontrak PSH).l. Penilaian terhadap prestasi syarikat PSH dibuat 3 kali setahun.m.Kriteria penilaian adalah seperti berikut:i. Klausa Lantikan Pihak Ketiga merangkumi 75%;ii. Non-Comformance Report (NCR) merangkumi 20; daniii. Penalty merangkumi 5%.n. Mesyuarat Jawatankuasa Validasi (VCM) sebaik boleh dilaksanakan setiap bulan bagi menyelaras aktiviti PSH.o. Bayaran yuran bulanan perkhidmatan PSH dimuktamadkan di dalam mesyuarat ini. 4.1.2 Pengurusan Fasiliti, Bengkel dan Pusat Sumbera. Kemudahan fasiliti teknikal seperti bengkel di senggara dengan baik bagi mencapai objektif perkhidmatan.b. Senarai bengkel dan lokasi adalah seperti berikut:i. Bengkel BEMSii. Bengkel FEMS
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 57iii. Stor Alat Gantic. Peralatan, alat ganti dan lain-lain sumber berkaitan mencukupi bagi melaksanakan aktiviti PSH.d. Penyediaan pusat sumber bagi melaksanakan sistem pengurusan dokumen yang efektif.4.1.3. Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikana. Sokongan dan bantuan kepada HTU untuk mendapatkan dan mengekalkan pensijilan piawaian yang berkaitan.b. Sokongan menyeluruh terhadap sebarang Program Kualiti yang dilaksanakan di HTU.c. Pelaksanaan audit operasi bagi aktiviti PSH dilaksanakan setiap bulan.d. Penambahbaikan berterusan aktiviti PSH melalui pelaksanaan Quality Assurance Program (QAP)4.1.4. Nasihat Teknikala. Bahagian Kejuruteraan menerima aduan berkaitan PSH dan memberikan khidmat nasihat teknikal secara profesional kepada HTU.a. Penggunaan sistem Asset and Services Information System (ASIS)/ Asset and Services Information System (ASIS) serta melaporkan sebarang kesalahan data pada sistem.b. Bahagian ini juga menyemak dan menilai Conditional Appraisal (CA) yang dikemukakan oleh syarikat PSH. 4.1.5. Program KelestarianPelaksanaan program kelestarian di HTU yang merangkumi pengurusan tenaga, Kualiti Udara Dalam Bangunan dan Program 3R (Reduce,Reuse, Recycle).4.1.6. Kerja Imbuhan Balik (RW)a. Pelaksanaan kerja RW seperti yang telah diluluskan oleh Jawatankuasa RW.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 58b. Kesemua kerja RW akan mendapat kelulusan Jawatankuasa RW sebelum dilaksanakan.c. Jawatankuasa RW dan dipengerusikan oleh Pengarah dan dianggotai oleh ahli mesyuarat yang lain terdiri daripada Bahagian Kejuruteraan JKN dan Ketua Unit yang terlibat.c. Jawatankuasa ini bersidang jika terdapat RW dilaksanakan.d. Jawatankuasa ini menyemak senarai projek RW yang dicadangkan dan memberikan kelulusan.4.2 FEMSFEMS merupakan perkhidmatan pengurusan bagi semua sistem dan loji kejuruteraan mekanikal, elektrikal, awam termasuk bangunan, jalan, saluran air, bekalan air, sistem pembentungan paip sanitasi, tanah dan kawalan perosak merangkumi perkara-perkara berikut: 4.2.1 Pengurusan(a) Dokumen polisi, objektif, perancangan dan prosedur pelaksanaan kerja-kerja penyelenggaraan FEMS akan diwujudkan.(b) Penilaian jangka hayat aset FEMS berdasarkan standard pembekal, dan amalan terbaik industri serta menasihati pihak HTU berkenaan tindakan selanjutnya akan dilaksanakan.4.2.2 Pengurusan Aset Baharu(a) Pengujian dan pentauliahan akan dilaksanakan bagi aset FEMS baharu yang dipasang di HTU;(b) Penyenaraian kerosakan semasa pengujian dan pentauliahan serta memastikan semua kerja pembaikan diselesaikan bagi aset FEMS akan dilaksanakan;(c) Pendaftaran aset FEMS ke dalam senarai aset yang diselenggara di bawah kontrak penyelenggaraan akan dilakukan;(d) Pengurusan aduan kerosakan kepada pembekal semasa aset FEMS di bawah tempoh jaminan akan dilaksanakan; dan
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 59(e) Pemantauan pengoperasian aset FEMS akan dilaksanakan ketika di dalam tempoh jaminan.4.2.3 Pengoperasian Aset dan Sistem Kejuruteraan(a) Pemantauan aset FEMS akan dilakukan agar beroperasi berdasarkan rekabentuk dan tujuan asal.(b) Pengoperasian aset FEMS akan berpandukan standard serta akta yang berkaitan.(c) Aset FEMS akan dipastikan beroperasi dengan cekap dan effektif.(d) Bilik-bilik kejuruteraan akan dipastikan berada dalam keadaan bersih dan selamat.(e) Aset FEMS akan dipastikan dioperasi oleh pekerja yang mempunyai lesen berkaitan berdasarkan undang-undang seperti chargeman, boilerman dan lainlain.(f) Senarai pekerja kompeten di HT adalah seperti berikut:(i) Chargeman LV;(ii) Wireman;(iii) Competent Person MGPS;(iv) Authorise Person MGPS;(v) Responsible Person LPG;(vi) Visiting Electrical Engineer;(vii) Certified Energy Manager; dan(viii) Safety and Health Officer.(g) Pemeriksaan berkala akan dilaksanakan bagi memastikan aset FEMS diselenggara dengan baik.(h) Bilik-bilik kejuruteraan akan dipastikan mempunyai rekod pemantauan operasi sistem dan aset seperti buku log.4.2.4 Penyelenggaraan Aset FEMS dan Sistem Kejuruteraan(a) Undang-undang berkaitan akan dipatuhi ketika melaksanakan penyelenggaraan aset FEMS. (DOSH, SPAN, DOE, SPAD, JPJ dan lain-lain).(b) Malaysian Standard (MS) terkini yang berkaitan akan dipatuhi.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 60(c) Cadangan daripada pengeluar dan/atau Garis Panduan Kerajaan mengenai Penyelenggaraan Sistem dan Kejuruteraan Hospital (HEPPM FEMS) yang berkenaan akan dipatuhi.(d) Pencapaian uptime akan sebagaimana yang ditetapkan di dalam kontrak. (e) Pelaksanaan kerja penyelenggaraan akan berdasarkan tempoh yang ditetapkan dalam kontrak.(f) Pemeriksaan awal kerosakan sistem/peralatan akan dibuat dalam tempoh 15 minit bagi aduan kecemasan dan dua (2) jam bagi aduan biasa.(g) Kerosakan sistem/peralatan akan dibaiki dalam tempoh tujuh (7) hari berkerja.(h) Plan Preventive Maintenance (PPM) bagi sistem/peralatan akan dibuat mengikut ketetapan di dalam HSIP. (i) Pelaksanaan kalibrasi bagi aset berkaitan akan seperti yang disarankan oleh pembekal4.2.5 Pelantikan Pihak Ketiga untuk Aset/Sistem Khusus(a) Kerja-kerja penyelenggaraan dan pembaikan bagi aset FEMS dan sistem yang memerlukan kepakaran khusus akan dipastikan dilaksana oleh pihak ketiga yang kompeten. (b) Senarai sistem/peralatan yang memerlukan kepakaran khusus adalah seperti berikut:(i) Sistem Mekanikal● Sistem Lif;● Building Automation System (BAS);● Air Conditioning & Mechanical Ventilation Systems; dan● Chillers unit.(ii) Sistem Elektrik(aa) Substation;(bb) Standby Generator;(cc) Nurse Call System;(dd) Communication System – PABX;(ee) Security System inclusive of CCTV;(ff) Centralised Uninterruptible Power Supply (UPS); dan(gg) HV & LV System.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 61(iii) Sivil(aa) Pest Control;(bb) Termites Treatment; dan(cc) Building and Infrastructure Assessment.(iv) Indoor Air Quality (IAQ)(aa) Air Sampling;(bb) Duct Cleaning; dan(cc) Clean Room (v) Peralatan Biomedikal(aa) Imaging;(bb) Scanning Systems, Magnetic Resonance Imaging;(cc) Radiographic/Fluoroscopic; dan(dd) Systems, Angiographic/Interventional.(vi) Radiotherapy(aa) Scanning Systems, Computed Tomography/Positron Emission Tomography; (vii) Laboratory Equipment(aa) Analyzers, Laboratory, Body Fluids(bb) Analyzers, Laboratory, Body Fluids, Chloride(cc) Analyzers, Laboratory, Clinical Chemistry, Automated, Discrete(dd) Analyzers, Laboratory, Hematology, Coagulation, Automated(ee) Analyzers, Laboratory, Hematology, Hemoglobin(ff) Analyzers, Laboratory, Hematology, Platelet Aggregation(gg) Analyzers, Laboratory, Molecular Diagnostic4.2.6 Pengurusan Air
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 62(a) Pelaksanaan pemantauan akan dilakukan bagi memastikan sistem bekalan air dalam bangunan berfungsi dengan baik tanpa pembaziran.(b) Kualiti air akan mematuhi Piawai Kualiti Air Minum Kebangsaan.(c) Pelaksanaan pemantauan kualiti air akan dilakukan dengan mengadakan pengujian sebanyak dua (2) kali setahun.(d) Lokasi pengambilan sampel air bagi tujuan pengujian akan seperti berikut:(i) Suction tank;(ii) Elevated tank;(iii) CSSU;(iv) Unit Sajian; dan(v) Kantin4.2.7 Pengurusan Fasiliti(a) Kesemua fasiliti termasuk kenderaan akan tertakluk di bawah program penyelenggaraan berjadual. (Rujuk HSIP terkini).(b) Kerja penyelenggaraan kesemua fasiliti akan dilaksanakan oleh orang kompeten yang berkelayakan dan berdaftar dengan pihak berkuasa berkaitan.(c) Kerja penyelenggaraan akan dibuat menggunakan peralatan pengujian yang sesuai dan dikalibrasi mengikut saranan pengilang.(d) Kesemua rekod penyelenggaraan akan direkodkan dan disimpan di dalam sistem informasi pengurusan (management information system).(e) Kos kitaran hayat bagi fasiliti akan disemak setiap tahun.(f) Kesemua lesen atau persijilan berkaitan fasiliti akan diperbaharui mengikut tempoh yang telah ditetapkan.(g) Kesemua stor, bilik sejuk dan loji akan dilengkapi dengan door closer dan/atau selak keselamatan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 634.2.8 Keperluan Bangunan(a) Bumbung dan talang fasiliti akan bebas daripada air bertakung dan tumbuhtumbuhan.(b) Ketinggian minimum siling seperti yang dinyatakan di dalam peruntukan undangundang akan seperti berikut:(i) Minimum 2.4 meter dari lantai ke siling bagi bilik/kawasan yang dilengkapi penghawa dingin;(ii) Minimum 3.0 meter dari lantai ke siling bagi bilik/kawasan yang tidak dilengkapi penghawa dingin; dan(iii) Minimum 2.7 meter dari lantai ke siling bagi dewan bedah dan mana-mana bilik mempunyai pemasangan pendant.(c) Siling di bilik bersih dan bilik/kawasan yang mempunyai kawalan tekanan udara akan dari jenis seamless.(d) Pintu masuk bagi pesakit kecemasan, perkhidmatan sokongan, pesakit dan pelawat akan berbeza.(e) Pintu bagi pesakit kecemasan akan mempunyai akses mudah ke Jabatan Kecemasan Kanser.(f) Pintu tersebut juga akan mudah diakses oleh pejalan kaki, ambulans dan lainlain kenderaan.(g) Pintu perkhidmatan sokongan akan terletak berdekatan dengan stor, lif dan dapur.(h) Pintu bagi bilik mayat akan disediakan berbeza agar mayat boleh dikeluarkan dengan mudah.(i) Tingkap akan disediakan di semua bilik yang diduduki pesakit.(j) Pintu ke bilik pesakit akan tidak boleh dikunci dari dalam.(k) Pintu tandas pesakit akan dibuka keluar dan tidak menghalang pergerakan koridor utama.4.2.9 Fasiliti LuaranFasiliti luaran akan diselenggara dengan baik seperti berikut:
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 64(a) Jalan dan longkang sentiasa dalam keadaan bersih.(b) Dahan pohon dipangkas bagi mengelakkan ia jatuh ke bawah.(c) Longkang dan saluran hendaklah tidak tersumbat dan ditutup.4.2.10 Sistem Pembentungan(a) Paip sistem pembetungan hendaklah tidak terdedah di atas kawasan klinikal, tempat kerja, stor, dapur dan ruang makan.(b) Paip sistem pembetungan akan dialirkan ke loji rawatan kumbahan.4.2.11 Sistem Penghawa Dingin(a) Bilik mikrobiologi hendaklah dilengkapkan dengan penghawa dingin tanpa pengedaran udara semula.(b) Alur masuk bagi udara segar hendaklah terletak sekurang-kurangnya 2.5 meter daripada aras bawah bagi memastikan ianya bebas dari bahan cemar.(c) Alur keluar bagi udara hendaklah terletak sekurang-kurangnya 2.5 meter dari aras bawah dan jauh dari alur masuk udara segar.(d) Bagi penggunaan sistem penghawa dingin berpusat, udara daripada bilik/kawasan yang mempunyai mikroorganisma berjangkit atau gas berbahaya akan dialur keluar berasingan tanpa pengedaran udara semula.(e) Bagi makmal yang menggunakan bahan toksik, sistem pengudaraan hendaklah berupaya untuk mengeluarkan toksik dan wasap beracun serta membekalkan udara segar yang mencukupi ke makmal tersebut.4.2.12 Gas Perubatan(a) Pemasangan sistem gas perubatan perlu mematuhi Akta Peranti Perubatan [Akta 737], Private Healthcare Facilities and Services Act 1998 [Act 586] dan Piawaian Malaysia dan Antarabangsa.(b) Staf yang mengoperasikan sistem gas perubatan akan kompeten.(c) Authorised person akan mengurus dan menyelia operasi gas perubatan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 65(d) Loji gas perubatan/Loji manifold/Stor silinder akan disediakan khas tanpa bercampur dengan mana-mana perkhidmatan yang lain.(e) Loji gas perubatan/Loji manifold/Stor silinder akan mempunyai pengudaraan yang baik, dilabel dengan sempurna dan mempunyai akses yang mudah bagi tujuan penghantaran silinder(f) Loji gas perubatan/Loji manifold/Stor silinder akan selamat, bersih dan kalis cuaca.(g) Loji gas perubatan/Loji manifold/Stor silinder akan dilengkapi dengan pengesan kebakaran asap atau haba.(h) Bekalan kuasa elektrik bagi loji gas perubatan/loji manifold/stor silinder akandiambil daripada litar berasingan melalui satu papan agihan essential.(i) Kesemua paip akan dilabel mengikut kod warna bagi jenis gas masing-masing dengan arah aliran gas.(j) Kesemua injap akan dilabel bagi menunjukkan kawasan yang dibekalkan.(k) Loji gas perubatan dan loji manifold akan dilabel mengikut kegunaan iaitu utama, siap-sedia dan simpanan.(l) Kawasan silinder simpanan akan dilabel silinder kosong atau silinder penuh.(m) Lokasi riser dan akses ke high level ball valve akan dikenalpasti.(n) Kawasan simpanan silinder di wad akan dikenalpasti dan disimpan dengan baik.(o) Bekalan gas oksigen akan terdiri daripada utama, siap-sedia dan simpanan iaitu seperti berikut:(i) Bekalan utama terdiri daripada dua (2) gas manifold automatic;(ii) Kapasiti bekalan simpanan akan mencukupi bagi kegunaan seminggu;(iii) Kesemua pertukaran silinder akan dicatat di dalam log book;(iv) Sekiranya pertukaran silinder berlaku kurang daripada dua (2) hari maka bilangan silinder akan ditambah; dan(v) Bekalan kecemasan akan mempunyai kapasiti untuk menampung sekurang-kurangnya empat (4) jam.(p) Liquid Oxygen Vessel digunakan untuk membekalkan bekalan oksigen akanbertahan sekurang-kurangnya selama 14 hari.(q) VIE Vessel perlu mendapat kelulusan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (JKKP).
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 66(r) Medical gas monitoring alarm panel akan disediakan untuk menghantar signal amaran bagi sebarang masalah berkaitan sistem gas perubatan.4.2.13 Sistem Vakum(a) Sistem vakum akan dibekalkan pada tekanan 40kPa di terminal unit.(b) Sistem vakum akan dijana menggunakan sekurang-kurangnya sistem duplex.(c) Ekzos sistem vakum akan jauh daripada mana-mana alur udara, tingkap dan pengambilan udara kompresor.4.2.14 Sistem Elektrik(a) Bekalan elektrik akan sesuai dengan keperluan HTU termasuk menyediakan bekalan kecemasan dan bekalan tenaga berterusan (UPS).(b) Pemasangan dan operasi sistem elektrik akan mematuhi keperluan Suruhanjaya Tenaga (ST).(c) Generator elektrik bagi bekalan kecemasan akan dipasang dengan automatic transfer bagi membekalkan tenaga elektrik ke tempat-tempat berikut:(i) Sistem siaraya;(ii) Sistem pengumuman kebakaran;(iii) Sistem panggilan jururawat;(iv) Sistem amaran;(v) Sistem perpaipan dan perubatan;(vi) Sistem teknologi maklumat;(vii) Pam kebakaran;(viii) Sistem penyaman udara di kawasan kritikal; dan(ix) Soket elektrik di kawasan kritikal.(d) Simpanan minyak bagi generator akan mencukupi untuk sistem kecemasan beroperasi kurang-kurangnya lapan (8) jam.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 67(e) Pemasangan generator akan dilengkapi dengan dinding penyerap bunyi supaya bunyi diluar bilik kurang daripada 85db.(f) Generator akan beroperasi tanpa beban selama 30 minit setiap minggu dan dengan beban setiap bulan.(g) Sistem UPS akan digunakan untuk sistem sokongan hidup, lampu utama di dewan bedah dan bilik yang menjalankan prosedur intervensi.(h) Sistem UPS akan dilengkapi dengan sistem amaran sekiranya sistem tidak dicas.(i) Kapasiti bateri bagi sistem UPS akan bertahan sekurang kurangnya satu (1) jam.(j) Tahap kecerahan lampu akan memenuhi keperluan piawai MS1525.(k) Voltage stabilizer akan dipasang pada peralatan perubatan yang sensitive terhadap perubahan voltage.(l) Surge protection devices (SPD) akan dipasang di sistem agihan utama termasuk papan suis dan papan agihan.(m) Penggunaan peralatan telekomunikasi tidak dibenarkan di kawasan kritikal, bilik bedah dan Unit Rawatan Rapi.(n) Penggunaan adapter, extension cord dan junction box tidak dibenarkan.4.2.15 Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikan(a) Pemeriksaan berkala akan dilaksanakan di semua bilik loji kejuruteraan di HTU.(b) Bilangan dan kekerapan pemeriksaan akan dibuat berdasarkan keperluan Hospital Performance Indicator for Accountability (HPIA).(c) Indikator pencapaian FEMS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu:(i) Peratusan PPM dilaksanakan mengikut jadual. (Sasaran: 98%); dan(ii) Peratusan downtime sistem atau peralatan FEMS. (Sasaran: 5%)4.2.16 Bilik Loji HTU(a) Senarai Bilik Loji di HTU adalah seperti berikut:BIL. BILIK LOJI LOKASICIVIL
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 681. TANGKI AIR PUSAT LATIHANPUSAT LATIHAN2. TANGKI AIR KUARTERSKUARTERS3. TANGKI AIR UTAMA BERHAMPIRAN BILIK MESYUARAT UTAMA 4. TANGKI AIR OT BERHAMPIRAN UNIT OT5. LOJI KUMBAHAN STP RUMAH PAM STPELEKTRIK6. PABX KECEMASAN7. UPS TINGKAT ATAS UNIT OT8. MSB 1 BILIK MSB 19. MSB 2 BILIK MSB 210. GENSET 1 BILIK MSB 111. GENSET 2 BILIK MSB 212. SSB UNIT KECEMASAN13. SSB UNIT RADIOLOGI14. SSB UNIT FARMASI LOGISTIKMEKANIKAL15. AHU BILIK AHU16. CHILLER BERHAMPIRAN UNIT OT17. OXYGEN & MEDICAL AIR (UNIT OT)MEDICAL GAS HOUSE18.SURGICAL AIR, NITROUS OXIDE & VACUUM PUMP (UNIT OT)MEDICAL GAS HOUSE
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 6919. OXYGEN (WARD) MEDICAL GAS HOUSE20. VACUUM PUMP (WARD)MEDICAL GAS HOUSE21. BOMBA HOSE REEL PUMPBOMBA PUMP ROOM4.3 BEMSBEMS merupakan penyelenggaraan kesemua peralatan BEMS serta peralatanperalatan yang berkaitan di HTU.4.3.1 Pengurusan dan Perancangan(a) Perkhidmatan BEMS akan mematuhi Akta Peranti Peralatan Perubatan 2012 [Akta 737], Atomic Energy Liscensing Act 1984 [Act 304] standard Malaysia dan antarabangsa terkini, Code of Practice dan garis panduan yang diiktiraf Kerajaan Malaysia.(b) Penyelarasan aktiviti akan dilakukan bagi pewujudan HSIP.(c) Peralatan-peralatan BEMS khusus akan dipastikan diselenggara oleh vendoryang berkelayakan dan kompeten serta berdaftar dengan Badan berkaitan4.3.2 Pengoperasian dan Penyelenggaraan (a) Pemantauan semua peralatan BEMS akan diselenggara dan berfungsi seperti yang ditetapkan oleh pengeluar atau mengikut tujuan asal peralatan tersebut dihasilkan.(b) Peralatan BEMS akan dipastikan sedia untuk digunakan, berfungsi dan selamat (c) Peralatan BEMS akan mematuhi keperluan keselamatan yang dinyatakan di dalam MS IEC60601, MS IEC61010-1, MS IEC62353 dan Code of Practice for
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 70Radiation Protection-Medical X-ray Diagnosis for Radiological Equipment(MS3838).(d) Peralatan-peralatan BEMS yang baharu dibeli, akan diuji dan dipastikan selamat sebelum digunakan.(e) Peralatan BEMS akan dikenalpasti dan ditag bagi memudahkan rujukan dan pengenalan.(f) PPM yang komprehensif akan dilaksanakan untuk semua peralatan BEMS.(g) Pelaksanaan Schedule Corrective Maintenance akan dibuat mengikut jadual.(h) Pelaksanaan Routine Inspection (RI) akan dibuat.(i) Pelaksanaan Calibration Maintenance akan dibuat bagi peralatan-peralatan BEMS yang berkaitan.(j) Pelaksanaan Warranty Preventive Maintenance akan dibuat bagi peralatan peralatan BEMS di bawah jaminan pengeluar.(k) Jaminan (waranti) akan diuruskan secara efektif.(l) Aktiviti-aktiviti pembaikan peralatan BEMS akan disiapkan dalam tempoh tujuh (7) hari bekerja.(m) Peralatan BEMS akan dinyahkuman terlebih dahulu sebelum kerja penyelenggaraan dilakukan.(n) Alat ganti bagi peralatan BEMS yang rosak hendaklah tulen, dibaiki oleh orang kompeten dan peralatan tersebut akan diuji melalui performance test dan electrical safety test. (o) Peralatan-peralatan yang sudah tidak dapat digunakan (decommission) akandiuruskan mengikut Tatacara Pengurusan Aset Kerajaan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 71(p) Latihan mengenai peralatan BEMS tertentu dan latihan pengguna seperti yang dipersetujui di dalam HSIP akan dilaksanakan.(q) Cadangan RW yang dikemukakan oleh kontraktor PSH akan dinilai dan pelaksanaan RW akan dipastikan mengikut tempoh yang dipersetujui.(r) Peralatan-peralatan BEMS akan dipastikan mencapai Uptime Target seperti yang dipersetujui di dalam kontrak penyelenggaraan.(s) Kelangsungan perkhidmatan BEMS akan dipastikan tidak terjejas dengan mengenalpasti keperluan loaner equipment ataupun keperluan alternative services bagi kes-kes kecemasan.(t) Pelaksanaan asset criticality assessment dan root cause analysis akandilakukan bagi kerosakan peralatan kritikal atau peralatan yang kerap rosak bagi meminimumkan downtime (Rujuk BCMS).(u) Pelaksanaan audit akan dilakukan berkaitan keadaan semasa peralatanperalatan BEMS secara berkala. (v) Penambahbaikan berterusan aktiviti PSH akan dilakukan melalui pelaksanaan Quality Assurance Program (QAP).(w) Tindakan akan diambil sekiranya terdapat field safety notice (FSN), field safety corrective action (FSCA) dan recall terhadap peralatan tersebut.(x) Bengkel BEMS akan dilengkapi dengan kawasan dekontaminasi.4.3.3 Sokongan TeknikalSokongan teknikal seperti berikut akan disediakan:(a) Pengurusan risiko bagi peralatan-peralatan BEMS.(b) Pemberian khidmat nasihat berkaitan perkhidmatan BEMS.(c) Penyediaan sumber teknikal yang komprehensif untuk menjalankan penyelenggaraan berkaitan peralatan BEMS termasuk pengurusan alat ganti.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 72(d) Penyediaan laporan insiden yang berkaitan dengan bencana, kegagalan sistem dan kecederaan personnel yang berkaitan dengan aktiviti Perkhidmatan BEMS.(e) Prosedur untuk menangani bahan berbahaya dan mengendalikan peralatan yang tercemar dilaksanakan mengikut akta, standard dan garis panduan.(f) Bekerjasama dalam penyiasatan sebarang insiden dan mengambil tindakan terhadap makluman dan penarikan semula peralatan BEMS.4.3.3 Kualiti dan Aktiviti PenambahbaikanIndikator pencapaian BEMS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu seperti berikut:(a) Peratusan PPM dilaksanakan mengikut jadual. (Sasaran; 98%); dan(b) Peratusan downtime peralatan BEMS. (Sasaran; 5%)4.4 Perkhidmatan Pembersihan (CLS)Cleansing Services (CLS) merupakan pengurusan pembersihan menyeluruh yang merangkumi kesemua kawasan dalam bangunan kecuali Bilik Loji Teknikal, bagi memastikan bangunan sentiasa bersih, kemas dan selamat untuk keselesaan pesakit dan warga HTU.4.4.1 Operasi Pembersihan(a) Perkhidmatan pembersihan akan dilaksanakan di keseluruhan kawasan seperti yang dinyatakan di dalam Master Agreed Procedure (MAP) dan HSIP.(b) Setiap kerja pembersihan akan direkodkan di dalam daily cleaning activities dan scheduled periodic work form.(c) Kerja pembersihan di kawasan umum dalam ruang sewaan akan dilaksanakan oleh pembekal perkhidmatan swasta.(d) Kerja pembersihan di dapur HTU termasuk kawasan penyediaan makanan kecuali peralatan memasak akan dilaksanakan.(e) Kerja pembersihan di kafe yang dioperasi oleh pihak ketiga akan dilaksanakan kecuali di kawasan memasak dan penyediaan makanan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 73(f) Kerja pembersihan perabot dan peralatan akan dilaksanakan seperti yang dinyatakan dalam kontrak.(g) Joint Inspection akan dilaksanakan satu (1) minggu sekali seperti yang dijadualkan di dalam HSIP.(h) Kerja pembersihan akan dilaksanakan mengikut jadual dan kekerapan di dalam HSIP.(i) Peralatan seperti berikut akan dibekalkan dan dipasang:(i) Liquid soap dispenser;(ii) Jumbo roll dispenser;(iii) Toilet roll holder; dan(iv) Hand paper dispenser.(j) Non-contact type dispenser akan dibekalkan di kawasan khas seperti di lobi lif.(k) Kubikel tandas akan dilengkapi jumbo roll/toilet roll pada setiap masa.(l) Deodoriser akan dibekalkan di semua tandas.(m) Auto timer deodoriser akan dipasang di Bilik Seminar/Conference, bilik menunggu, bilik mesyuarat dan pejabat.(n) Perkhidmatan pembersihan di kawasan kecemasan akan dilaksanakan dengan segera dalam tempoh yang singkat.(o) Kerja pembersihan akan dipastikan mencapai aras kualiti yang ditetapkan.(p) Penambahbaikan perkhidmatan pembersihan secara inovatif menggunakan teknologi, proses dan prosedur baharu akan dilaksanakan sekiranya perlu.(q) Aktiviti menambah baik prestasi dan keselamatan kerja pembersihan akandilaksanakan melalui pemantauan dan penilaian prestasi secara berkala.(r) Kerja pembersihan akan dilaksanakan mengikut prosedur dan panduan yang diluluskan oleh Kerajaan iaitu seperti berikut:(i) Guidelines on the Control of Hospital Acquired Infection by Ministry of Health Malaysia;(ii) Disinfection and Sterilization Policy and Practice of Ministry of Health Malaysia;(iii) Code of Practice for Prevention of Infection and Accident in the Hospital, Laboratory and Post Mortem Room - Ministry of Health Malaysia;(iv) Universal Infection Control Precaution - Ministry of Health Malaysia;(v) Publicly Available Specification PAS 5748:2011 – Specification for the Planning, Application and Measurement of Cleanliness Services in Hospital;
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 74(vi) British Institute of Cleaning Sciences (BICSc); dan(vii) Project Operation Guidelines (POG) for Cleaning Services.(s) Kaedah perkhidmatan pembersihan akan dilaksanakan seperti berikut:(i) Kaedah yang menghasilkan debu berterbangan tidak boleh digunakan kecuali mesin hampagas dengan tiga peringkat tapisan; dan(ii) Penyapu tidak boleh digunakan di semua tempat kecuali tempat letak kereta, bilik stor berlantaikan simen, gazebo, koridor dan laluan pejalan kaki seperti yang dinyatakan di dalam POG.4.4.2 Pengurusan Sisa Umum(a) Semua beg dan bekas untuk aktiviti CLS akan disediakan dengan lengkap.(b) Kutipan sisa umum akan dilaksanakan dengan cara yang tidak mengganggu perkhidmatan klinikal HTU mengikut laluan yang ditetapkan.(c) Pelaksanaan operasi dan penyelenggaraan stor sisa umum akan dijalankan dengan baik.(d) Bilangan tong penyimpanan sisa umum akan dipastikan mencukupi dan sesuai.4.4.3 Alatan, Peralatan dan Consumables(a) Semua alat dan peralatan serta bahan kimia akan disediakan mengikut POG dan Approved Chemical List untuk perkhidmatan pembersihan.(b) Peralatan dan bahan pembersihan yang khas akan dibekalkan untuk isolation room seperti yang dinyatakan di dalam POG.(c) Setiap peralatan yang digunakan di dalam isolation room akan dibersihkan dan dinyahkuman sebelum dan selepas penggunaan.(d) Kod warna bagi membezakan kawasan penggunaan peralatan akan digunakan iaitu seperti berikut:(i) Putih – untuk kerja menggilap;(ii) Biru – Klinik dan kawasan klinikal;(iii) Hijau – Kawasan khas;(iv) Merah – Tandas dan utiliti kotor; dan
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 75(v) Kuning – Kawasan umum, kawasan memproses makanan dan lain-lain kawasan.(e) Peralatan pembersihan yang berlainan kod warna akan disimpan berasingan.(f) Peralatan yang digunakan untuk pembersihan isolation room dan tandas akantidak bercampur dengan peralatan yang digunakan di kawasan lain.(g) Kesemua bahan dan peralatan yang telah digunakan untuk kerja pembersihan akan dibersihkan, dinyahkuman dan dikeringkan setiap hari.(h) Kawasan penyimpanan bahan pencuci kimia akan mencukupi dan mematuhi keperluan JKKP.(i) Kawasan simpanan akan mempunyai pengudaraan yang mencukupi dan kawalan terhadap akses masuk.4.4.4 Kualiti dan Aktiviti PenambahbaikanIndikator pencapaian CLS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu seperti berikut:(a) Peratusan markah Joint Inspection. (Sasaran; 80%)(b) Peratusan markah Customer Satisfaction Feeedback. (Sasaran; 80%)4.5 Perkhidmatan Linen (LLS)LLS merupakan perkhidmatan pengumpulan, pencucian, pengedaran, pembekalan dan pengurusan linen. Perkhidmatan ini termasuk mengadakan kawalan bagi mengelakkan kehilangan linen.4.5.1 Bekalan, Kecukupan dan Kualiti(a) Linen bersih akan dipastikan dihantar kepada pengguna sekurang-kurangnya satu (1) kali sehari.(b) Linen bersih yang dihantar akan dipastikan dalam kuantiti yang mencukupi berdasarkan keperluan pengguna/jabatan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 76(c) Linen akan dipastikan mencukupi dengan mengekalkan sekurang-kurangnya 1 par di Stor Linen Berpusat dan 2 par di lokasi pengguna setiap kali penghantaran linen dilaksanakan.(d) Penggiliran corak dan warna furnishing linen seperti langsir boleh dilaksanakan setiap tiga (3) tahun dan akan ditukar untuk pencucian setiap tiga (3) bulan bagi kawasan umum dan setiap bulan/berdasarkan permintaan bagi kawasan berisiko rendah dan kawasan berisiko tinggi.4.5.2 Penghantaran Linen Bersih ke Jabatan(a) Penghantaran linen bersih yang mencukupi akan dipastikan menggunakan troli yang bertutup (hijau). (b) Troli akan dibersihkan dan disanitasi setiap hari.(c) Troli akan dipastikan disimpan secara berasingan antara troli bersih dan troli kotor.(d) Penghantaran linen bersih dan kutipan linen kotor akan dipastikan dibuat secara berasingan.4.5.3 Penerimaan LinenLinen bersih yang dihantar dan ditimbang akan disaksikan oleh pegawai yang dilantik dari jabatan-jabatan yang berkenaan.4.5.4 Permintaan Linen KecemasanLinen akan dipastikan agar boleh didapati dalam keadaan kecemasan dan tersedia di Stor Linen Berpusat serta boleh dihantar dalam tempoh 30 minit selepas permintaan.4.5.5 Kualiti Bekalan Linen(a) Linen yang dibekalkan akan mematuhi spesifikasi linen yang ditetapkan di dalam kontrak. (b) Spesifikasi linen boleh disemak sekiranya terdapat keperluan dan akanmendapat kelulusan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 77(c) Linen yang berumur lebih tiga (3) tahun atau yang tidak memenuhi spesifikasi akan dipastikan agar dikeluarkan daripada kitaran melainkan mendapat kelulusan oleh Pengarah HTU.(d) Kawalan kualiti akan dilaksanakan sebelum penghantaran linen ke lokasi pengguna.(e) Linen yang tidak diterima oleh pengguna (berdasarkan kriteria penolakan linen) akan dipastikan diganti pada hari yang sama.(f) Linen yang koyak akan dipastikan agar dibaiki dan linen yang rosak diganti apabila diperlukan. (g) Linen CSSD yang koyak akan dibaiki dengan kaedah tampalan haba sahaja. (h) Penggantian semua linen yang rosak akan mengikut kriteria penggantian linen.4.5.6 Pengurusan Kekurangan Linen(a) Permintaan bekalan linen akan dipastikan dipenuhi dalam tempoh 15 jam sekiranya berlaku kekurangan linen pada tahap yang genting.(b) Linen pakai buang akan dipastikan diperoleh sekiranya bekalan linen gagal dipenuhi dalam tempoh 15 jam bagi memastikan bekalan linen mencukupi.4.5.7 Kutipan Linen Kotor(a) Pelaksanaan kutipan linen kotor akan dipastikan mengikut prosedur dan jadual yang ditetapkan supaya tidak berlaku penyebaran mikrobakteria.(b) Bekalan beg linen, beg alginate dan tempat letak beg akan dipastikan mencukupi di setiap jabatan.(c) Troli kutipan linen kotor yang dilengkapi penutup biru akan dipastikan mencukupi dan akan ditutup secara menyeluruh menggunakan penutup berwarna biru tersebut.(d) Peralatan dan perkakasan yang digunakan untuk kutipan akan dipastikan untuk perkhidmatan linen dan pendobian sahaja.(e) Beg linen kotor dan beg linen tercemar (Infectious linen) akan diasingkan bagi mengelakkan berlaku jangkitan silang.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 78(f) Linen tercemar akan disarung menggunakan dua (2) beg dan beg alginateadalah di bahagian dalam.(g) Bekalan beg seperti berikut akan dipastikan mencukupi:(i) Linen Normal dan Kotor – Beg Putih;(ii) Linen Tercemar – Beg Merah (dilapik dengan beg alginate);(iii) Linen Bilik Bedah – Beg Hijau; dan(iv) Linen yang tidak menepati piawaian – Beg Coklat.(h) Beg linen kotor yang dikutip dari lokasi pengguna akan dipastikan bertag dengan maklumat jabatan dan tarikh. (i) Semua beg linen kotor akan dikutip pada hari yang sama.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 794.5.8 Pengurusan Stor(a) Stor Linen Bersih Berpusat akan dipastikan tidak dikongsi, selamat, bersih serta diselenggara dengan baik dan memberikan persekitaran yang sihat dan kondusif terhadap pekerja-pekerja.(b) Stor Linen Berpusat akan mempunyai pengudaraan yang baik dengan pengaliran udara daripada kawasan bersih ke kotor.(c) Bagi mengurangkan risiko jangkitan silang fasiliti pencucian tangan akandisediakan di kawasan linen bersih dan kotor.(d) Pekerja akan memakai PPE yang bersesuaian di kawasan linen kotor.(e) Stor linen akan dilengkapi dengan rak yang bersesuaian.(f) Linen akan dipastikan bersih tersusun rapi selepas penghantaran dibuat di stor pengguna.(g) Stor pengguna akan dipastikan tidak dikongsi dengan stor yang lain serta berkunci.(h) Setiap kehilangan linen akan dipantau.(i) Linen kotor akan disusun dengan rapi di atas rak dan tidak diletakkan di atas lantai.(j) Konsep First In First Out diterapkan di stor linen.(k) Stor linen akan kotor tidak berkongsi tempat dengan stor-stor yang lain, sentiasa berkunci, bersih dan disanitasi mengikut jadual yang dipersetujui.4.5.9 Pengangkutan Linen ke Loji Pendobian(a) Kenderaan khusus akan digunakan untuk mengangkut linen kotor ke pusat pendobian mengikut jadual.(b) Kenderaan yang digunakan akan diselenggara dan mematuhi peraturan dan keperluan undang-undang.(c) Semua perkakasan yang digunakan untuk mengangkut linen akan dibersihkan setiap hari di pusat pendobian (lori, troli dsb).4.5.10 Pencucian, Pembasmian Kuman Haba dan Kemasan Linen di Loji Pendobian
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 80(a) Pencucian linen akan mengikut piawaian AS/NZS 4146:2000 atau setara.(b) Detergen dan pembasmi kuman yang digunakan akan diluluskan oleh Kerajaan.(c) Linen dari HTU akan dipastikan tidak bercampur dengan linen-linen bukan hospital, contohnya linen dari hotel.(d) Kawalan kualiti akan dilaksanakan di loji pendobian.4.5.11 Bekalan Linen Baharu(a) Linen baharu akan memenuhi spesifikasi yang ditetapkan di dalam kontrak atau sepertimana keperluan Kerajaan dan ditanda dengan label sukuan atau tahun linen dibeli.(b) Rekod pembelian dan keputusan ujian linen baharu akan disediakan dan diuji mengikut piawaian penerimaan yang telah ditetapkan oleh Kerajaan.(c) Sahlaku keputusan ujian akan satu tahun dari tarikh ujian.(d) Linen baharu akan dipastikan dibasuh terlebih dahulu sebelum dibekalkan ke HTU.4.5.12 Pematuhan Piawaian Fasiliti Loji Pendobian(a) Loji pendobian akan dipastikan supaya diuruskan dengan baik agar penyampaian perkhidmatan dapat dilaksanakan dengan efektif mengikut keperluan piawaian.(b) Lawatan pemeriksaan akan diadakan secara berkala ke loji pendobian.(c) Fasiliti loji pendobian akan dipastikan memenuhi prosedur operasi dan tatacara keselamatan.(d) Alat timbang yang digunakan akan dipastikan mempunyai sijil yang sah mengikut keperluan undang-undang.(e) Fasiliti loji pendobian akan beroperasi mengikut pematuhan kepada undangundang dan mempunyai lesen daripada agensi-agensi berkaitan.Sisa kumbahan loji akan dipastikan agar diuruskan dengan baik dan memenuhi Standard termasuk pengurusan sisa berjadual seperti yang dinyatakan di dalam Akta Kualiti Alam Sekitar 1974.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 814.5.13 Ujian Pematuhan Linen(a) Laporan pengujian yang diterima akan diteliti iaitu seperti berikut:(i) Ujian pematuhan bagi Linen yang baharu;(ii) Ujian pH bagi siraman akhir dalam proses pendobian; dan(iii) Ujian patologi bagi linen yang telah dibasuh.(b) Semua ujian yang dilaksanakan akan dipastikan dijalankan oleh makmal yang diiktiraf.4.5.14 Kualiti dan Aktiviti PenambahbaikanIndikator pencapaian LLS diukur melalui dua (2) kriteria iaitu seperti berikut:(a) Peratusan linen shortfall. (Sasaran: <2%)(b) Peratusan linen rejection rate. (Sasaran: <2%)4.6 HWMSHWMS terdiri daripada kerja pengutipan, pengumpulan, penyimpanan, pengangkutan, rawatan dan pelupusan sisa kesihatan. Sisa kesihatan terdiri daripada tiga kategori utama iaitu sisa berjadual, sisa pepejal terkawal dan sisa radioaktif. Jenis sisa, definisi dan contoh untuk kategori ini ditentukan dalam Dokumen Kontrak PSH. Skop pengurusan sisa radioaktif bagaimanapun hanya terbatas kepada pengumpulan data daripada pengguna.4.6.1 Operasi dan Metodologi(a) Beg, bekas dan pendakap untuk troli rawatan akan dibekalkan dengan mencukupi mengikut standard seperti berikut:(i) Membekal mengikut saiz yang diperlukan;(ii) Bilangan yang mencukupi;(iii) Bekalan dalam keadaan baik tanpa kerosakan; dan(iv) Membekalkan dalam tempoh yang telah dipersetujui.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 82(b) Ujian terhadap bekalan bagi memenuhi keperluan standard akan dilaksanakan dengan menghasilkan sijil produk daripada SIRIM secara tahunan untuk yellow bag, black bag dan receptacles container.(c) Aktiviti pengutipan sisa HWMS akan dipantau supaya dilaksanakan dengan selamat berdasarkan jadual yang telah ditetapkan.(d) Pengumpulan, penyimpanan, pengangkutan, rawatan dan pelupusan sisa kesihatan ke fasiliti rawatan berlesen akan dilaksanakan.(e) Pengangkutan sisa klinikal ke loji akan dibuat pada waktu siang.(f) Penyediaan pengangkutan khas untuk mengangkut sisa klinikal ke loji.(g) Kesemua kenderaan dan pemandu yang terlibat bagi mengangkut sisa klinikal akan mempunyai lesen yang sah.(h) Pemandu dan pembantu kenderaan yang mengangkut sisa klinikal akan terlatih untuk melaksanakan kerja tersebut dalam keadaan selamat dan profesional.(i) Kekerapan pengangkutan sisa klinikal ke loji akan diputuskan dengan mengambil kira perkara-perkara seperti berikut:(i) Kadar penghasilan sisa klinikal;(ii) Kapasiti stor; dan(iii) Keperluan undang-undang yang terkini.(j) Kontraktor pelupusan yang dilantik akan dipastikan berdaftar dan mempunyai lesen yang sah dengan Jabatan Alam Sekitar.(k) Lawatan pemeriksaan yang diadakan di loji pelupusan sisa akan dipastikan supaya loji beroperasi dengan lesen yang sah dan mematuhi akta yang berkaitan.(l) Proses pengurusan sisa kesihatan akan dipastikan mematuhi prosedur dan kekerapan yang telah ditetapkan.(m) Proses pengutipan sisa kesihatan akan dipastikan mematuhi laluan yang telah diluluskan.(n) Sisa kesihatan yang dikutip akan diikat ketat, dilabel dan direkod selaras dengan kontrak PSH.(o) Sisa kesihatan akan dikutip menggunakan peralatan yang bersih dan kering.(p) Sekiranya penghantaran sisa kesihatan ke loji tidak dibuat secara harian, sisa tersebut akan disimpan pada keadaan suhu bawah 6°C.(q) Sisa kesihatan akan dipastikan agar disimpan pada suhu yang telah ditetapkan di stor sisa kesihatan.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 83(r) Sisa kesihatan akan dipastikan agar ditimbang menggunakan alat penimbang yang telah dikalibrasi dan akan disaksikan oleh pegawai HTU mengikut jadual yang dipersetujui.(s) Alat penimbang yang dibekalkan perlu mempunyai lesen atau sijil.(t) Peralatan-peralatan berikut akan dibersihkan mengikut kekerapan dan prosedur yang dinyatakan di dalam MAP iaitu seperti berikut:(i) Bag holder;(ii) Treatment trolley;(iii) Receptacle;(iv) Collection devices; dan(v) Transportation devices.(u) Peralatan tersebut akan dibersihkan di tempat khas yang diluluskan oleh HTU.(v) Dokumen-dokumen berkaitan dalam pengurusan sisa kesihatan akan dipastikan agar diisi dengan lengkap dan betul.(w) Pemantauan pengurusan sisa pepejal agar diuruskan dengan baik(x) Sisa 3R akan dikumpul untuk dikitar semula.(y) Stor sisa HTU dan di stor pusat pelupusan akan tiada backlog.(z) Kit tumpahan untuk kegunaan sisa umum dan sisa klinikal akan disediakan bila diperlukan mengikut prosedur seperti yang dinyatakan di dalam MAP.(aa) Bagi tumpahan yang berlaku di kawasan yang berisiko mendapat jangkitan penyakit, sisa klinikal akan dinyahkuman terlebih dahulu sebelum dibersihkan menggunakan kit tumpahan4.7 Sustainability ProgrammeProgram Kelestarian merupakan pengurusan dan penyelarasan aktiviti yang merangkumi Pengurusan Tenaga, Indoor Air Quality (IAQ) dan Program 3R (Reduce, Reuse, Recycle). Ia dilaksanakan bagi mendokong aspirasi kerajaan untuk mencapai pelepasan sifar bersih menjelang 2050.Terdapat tiga (3) aktiviti yang dilaksanakan di bawah program ini iaitu pengurusan Tenaga, Indoor Air Quality (IAQ) dan Program 3R (Reduce,Reuse, Recycle)
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 844.7.1 Pengurusan Tenaga(a) Pengurusan tenaga akan dilaksanakan untuk memastikan HTU mendukung konsep penjimatan tenaga untuk menambahbaik kecekapan dan pemuliharaan tenaga secara berterusan di seluruh HTU bagi mengurangkan kos utiliti dan seterusnya menjimatkan tenaga. (b) Pengurusan dan Perancangan(i) Registered Energy Manager dan Certified Energy Manager akan dilantik bagi pelaksanaan Program Pengurusan Tenaga.(ii) Pewujudan, pendokumentasian, pengimplementasian, dan penambahbaikan secara berterusan akan dilaksanakan agar Pengurusan Tenaga Elektrik dapat dijalankan secara cekap di HTU selaras dengan undang-undang terpakai.(iii) Pengenalpastian, pelaksanaan, penetapan sasaran, perancangan serta pengurusan penggunaan tenaga melalui Program Kecekapan Pengurusan Tenaga akan dilaksanakan.(iv) Pelaksanaan Program Pengurusan Tenaga di HTU akan dilaksanakan untuk mencapai penjimatan tenaga elektrik sebanyak 10%.(v) Penilaian teknikal dan kewangan berkenaan pengurusan tenaga dan langkah penjimatan tenaga akan disediakan.4.7.2 Indoor Air Quality (IAQ)(a) IAQ akan dilaksanakan untuk melindungi pesakit dan warga kerja HTU daripada jangkitan bawaan udara dan kualiti udara yang baik diperlukan bagi persekitaran kerja dalaman yang sihat. (b) Pengurusan dan Perancangan(i) Strategi, perancangan dan objektif akan diwujudkan bagi menguruskan program IAQ dengan efektif.(ii) Kualiti udara dalam bangunan akan dipantau berdasarkan keperluan Department of Safety and Health (DOSH) Industrial Code of Practice.(iii) Pelaksanaan pemeriksaan walkthrough akan dibuat pada setiap bulan.(iv) Perancangan dan pelaksanaan audit kualiti udara dalam bangunan akandilaksanakan secara berkala.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 85(v) Keberkesanan kerja penambahbaikan kualiti udara yang dilaksanakan akan dipantau.(vi) Pelaksanaan aktiviti kesedaran berkenaan kepentingan IAQ akandilaksanakan dalam kalangan kakitangan dan juga pelawat dan kajian semula keberkesanan program ini akan juga dilaksanakan secara tahunan.4.7.3 Program 3R (Reduce,Reuse, Recycle)(a) Program 3R akan dilaksanakan untuk mengurangkan penggunaan bahan bahan semulajadi di HTU bagi menurunkan penjanaan sisa dan mengurangkan kos utiliti, pada masa yang sama menjana sumber kewangan. (b) Pengurusan dan Perancangan(i) Program 3R yang dijalankan akan dipastikan agar mematuhi akta/peraturan terkini, panduan/standard atau mana-mana ketetapan yang telah digariskan oleh Kerajaan. (ii) Sisa 3R di dalam skop ini akan tidak terhad kepada kertas, plastik, aluminium dan kaca sahaja.(iii) Pelaksanaaan serta pemantauan akan dilaksanakan bagi memastikan sasaran pengurangan sisa tercapai.(iv) Infrastruktur bagi penyimpanan sisa-sisa 3R akan disediakan.(v) Aktiviti kesedaran dalam kalangan kakitangan dan juga pelawat akandilaksanakan dan kajian semula keberkesanan program ini akan juga dilaksanakan secara tahunan.(vi) Projek berkaitan Program 3R juga akan dilaksanakan dalam kawasan HTU.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 865. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN5.1. Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikan FEMSa) Pemeriksaan Loji kejuruteraan Hospital Tumpat, dilaksanakan secara berkala mengikut takwim yang telah ditetapkan b) Indikator pencapaian FEMS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu seperti berikut:I. Peratusan PPM dilaksanakan mengikut jadual yang ditetapkan di dalam HTU (Sasaran: 98%); danII. Peratusan downtime sistem atau peralatan FEMS Sasaran: 5%)5.2. Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikan BEMSa) Indikator pencapaian BEMS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu seperti berikut:I. Peratusan PPM dilaksanakan mengikut jadual yang ditetapkan di dalam HSIP. (Sasaran: 98%); danII. Peratusan downtime sistem atau peralatan BEMS Sasaran: 5%)5.3. Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikan CLSa) Indikator pencapaian CLS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu :I. Peratusan markah Joint Inspection Mingguan. (Sasaran: 80%); danII. Peratusan markah Customer Satisfactory Feedback. ( Sasaran: 80%)5.4. Kualiti dan Aktiviti Penambahbaikan LLSa) Indikator pencapaian LLS akan diukur melalui dua (2) kriteria iaitu :I. Peratusan Linen Shortfall . (Sasaran: <2%); danII. Peratusan Linen Rejection Rate. ( Sasaran: <2%)5.5. Keselamatan Teknologi Maklumat dan Komunikasi (ICT)Semua kakitangan akan mematuhi Dasar Keselamatan ICT Kementerian Kesihatan dan akur dengan peraturan - peraturan yang terkandung di dalamnya.
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 87Semua kakitangan akan mengambil langkah keselamatan yang sewajarnya untuk mengelakkan akses, perubahan, pendedahan dan kehilangan data yang tidak dibenarkan. Rujuk Dasar dan Garis Panduan User Access Control Policy (UACP) bagi Sistem Maklumat Hospital dan Klinik (HIS/CIS) Kementerian Kesihatan Malaysia & Akta Data dan Perlindungan Peribadi 2010 – Akta 709 untuk mengawal selia pemprosesan data peribadi dalam transaksi komersial. 5.6. Laporan InsidenKakitangan perlu mematuhi polisi laporan insiden jika berlaku sesuatu insiden di jabatan ini. Pihak jabatan perlu menyimpan semua rekod insiden dan dimaklumkan kepada Ketua Unit, Ketua Jabatan, Unit Kualiti dan Pengarah Hospital berkaitan kejadian kes insiden yang tidak diingini mengikut format Laporan Insiden Hospital Tumpat.Pengisian borang incident reporting mestilah mengikut standard di dalam Guidelines on Implementation Incident Reporting & Learning System 2.0 for Ministry of Health Malaysia Hospitals.Sila rujuk Polisi Laporan Insiden Hospital yang disediakan oleh Unit Kualiti.5.7. Pelan KontigensiSila rujuk Polisi HTU - Pelan Bencana yang dikeluarkan oleh Jabatan Kecemasan
POLISI OPERASI UNIT KEJURUTERAAN 886. RUJUKAN1. Concession Agreement 2. Project Operation Guidelines Facility Management Services3. Project Operation Guidelines Facility Engineering Maintenance Services (FEMS)4. Project Operation Guidelines Biomedical Engineering Maintenance Services (BEMS)5. Project Operation Guidelines Cleansing Services (CLS)6. Project Operation Guidelines Linen and Laundry Services (LLS)7. Project Operation Guidelines Healthcare Waste Management Services (HWMS).8. Guideline of Manpower Norm9. Hospital Specific Implementation Plan (HSIP)10. Energy Management Working Procedure (EMWP)11. Energy Management Term of References (TOR)
TerhadLampiran