POLISIOPERASI UNITPENYELIAANOPERASI UNITPENYELIAANHOSPITAL TUMPAT2025HOSPITAL TUMPATHTU/POL/31/UPH-01(2.0)
TandatanganNama ROSDI BIN MD FAUZIJawatanKETUA PENYELIA PENOLONG PEGAWAIPERUBATAN HOSPITAL U7Tarikh 2 NOVEMBER 2025Disediakan oleh:Tarikh Terbitan 2 NOVEMBER 2025Tarikh Kemaskini Terakhir 2 NOVEMBER 2025Tarikh Kemaskini Akan Datang 1 NOVEMBER 2028POLISI OPERASI UNIT PENYELIAANDisemak oleh:TandatanganNama NOR ASHIKIN BINTI ZAMALUDINJawatan PENYELARAS AKREDITASITarikh 9 NOVEMBER 2025TandatanganNama DR. TENGKU ANNAS FATHY BIN TENGKU AHMADJawatan PENGARAH HOSPITALTarikh 16 NOVEMBER 2025Diluluskan oleh:
Terbitan Tarikh Pindaan/Perubahan Bahagian terlibat1.0 14.6.2022Penyediaan Polisi Operasi UnitPenyeliaan2.0 2.11.2025Kemaskini Polisi Operasi UnitPenyeliaanRekod Pindaan Dokumen*Polisi operasi yang digunakan di Hospital Tumpat akan dikemaskini setiap tiga (3)tahun atau jika terdapat sebarang perubahan, mengikut mana-mana yang terdahulu.
ISI KANDUNGAN POLISITAJUK/PERKARA MUKA SURAT1. REKOD PINDAAN DOKUMEN 12. SINGKATAN /DEFINISI 23. ORGANISASI DAN PENGURUSAN 3-83.1 Pengenalan 33.2 Visi 33.3 Misi 33.4 Objektif 43.5 Skop Perkhidmatan 5-63.6 Carta Organisasi 73.7 Lokasi Dan Waktu Operasi 84.SUMBER MANUSIA 8-124.1 Ketua Jabatan 84.2 Ketua Unit 84.3 Perjawatan 94.4 Kakitangan Perubatan Mengikut Undang-Undang 94.5 Latihan / Kursus 104.6 Credentialing and Privileging 114.7 Etika Dan Privileging 114.8 Jadual Tugas 125. POLISI DAN PROSEDUR 12-225.1 Pentadbiran 125.2 Polisi 13-205.3 Dokumentasi 215.4 Proses Aliran Kerja 215.5 Discaj 215.6 Hak Pesakit Dan Waris 215.7 Amalan Keselamatan Pesakit 225.8 Pelan Bencana 225.9 Amalan Kawalan Jangkitan 226. FASILITI DAN KEMUDAHAN 236.1 Fasililti 236.2 Kapasiti Katil Dan Kerusi 236.3 Peralatan Dan Penyelenggaraan 237. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN 247.1 Teknologi Maklumat Dan Komunikasi (ICT) 247.2 Laporan Insiden 247.3 Pelan Kontigensi 24
2. SINGKATAN/ DEFINISISOP Standard Operating ProcedureKKM Kementerian Kesihatan MalaysiaJKNK Jabatan Kesihatan Negeri KelantanCPG Clinical Practice GuidelineHTU Hospital TumpatHDU Haemodialisis Unit PPP Penolong Pegawai Perubatan UPPPP Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan
3. ORGANISASI DAN PENGURUSAN3.1. PengenalanUnit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan merupakan salah satu komponen di bawahPengurusan Hospital. Unit ini diketuai oleh seorang Penolong Pegawai Perubatan Gred U7dan akan melapor kepada Timbalan Penolong Pegawai Perubatan, Bahagian Perubatan,Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan dan juga kepada Pengarah Hospital. Unit ini ditubuhkanberperanan dalam pengurusan sumber dan penyeliaan klinikal untuk memastikan mutuperkhidmatan yang cemerlang, cekap dan selamat diberi kepada pesakit-pesakit oleh anggotadi bawah jagaan iaitu Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan.Perawatan Kesihatan) yang kompeten, berdedikasi dan komited serta sentiasamempertingkatkan mutu perkhidmatan yang diberi kepada pesakit secara berterusan.3.3. Misi3.3.1. Menjalankan perkhidmatan penyeliaan klinikal (Clinical Supervision) yang lebihsistematik dan berkala.3.3.2. Menerapkan kefahaman dan penguatkuasaan perkhidmatan kesihatanberasaskan “Standard Operating Procedure (SOP)” & “Clinical Practice Guideline(CPG)” yang telah dihasilkan.3.3.3. Melatih anggota supaya menjalankan aktiviti perkhidmatan kesihatan secaraprofesional dan efektif serta mesra pelanggan.3.2. Visi Menjana pasukan sokongan perubatan (Penolong Pegawai Perubatan & Pembantu
3.4. Objektif3.4.1. Mencapai kualiti perkhidmatan yang diberi oleh Penolong Pegawai Perubatandan Pembantu Perawatan Kesihatan dilaksanakan secara profesional, cekapdan berkualiti sepanjang masa.3.4.2. Mengurus sumber manusia di bawah kawalan dengan cekap danmengoptimakan bilangan anggota di sesuatu unit atau jabatan mengikut kepentingan perkhidmatan.3.4.3. Menyediakan program latihan secara berterusan dan berkesan kepada anggota di bawah jagaan.3.5. Skop PerkhidmatanA. Pentadbiran2. Menghadiri mesyuarat jabatan yang diarahkan.3. Melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti jabatan.B. Pengurusan Sumber Manusia1. Data perjawatan pegawai di bawah seliaan2. Keperluan pegawai / Permohonan perjawatan baru.3. Penempatan, pengagihan dan penempatan semula pegawai.4. Mengurus tatakelakuan/ tatatertib pegawai.5. Salinan JD setiap unit perlu ada di UPPP.1. Ketua Penyelia Penolong Pegawai Perubatan akan mengadakan mesyuarat Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan sekurangkurangnya empat kali setahun dengan semua penyelia bagi membincang segala keperluan dan penambahbaikan perkhidmatan.
C. Penyeliaan Klinikal (Clinical Supervision)1. Pematuhan ’Standard Operating Procedure’(SOP) yang dikeluarkanoleh Lembaga Pembantu Perubatan mengikut aktiviti dan juga CPGyang telah dikeluarkan oleh KKM.2. Menekankan pelaporan dokumentasi klinikal yang dilakukanditandatangani dan dicop.3. Memastikan penglibatan aktif dalam audit klinikal.4. Mematuhi prosedur kawalan jangkitan.5. Meningkatkan kesedaran aktiviti keselamatan pesakit6. Mematuhi senarai semak yang ditetapkan mengikut jabatan masingmasing.D. Pemantauan Perkhidmatan Ambulan1. Pre- hospital Care2. Intra / Inter fasiliti3. Liputan Perubatan (Medical Standby).E. Pematuhan Akta dan Peraturan1. Memastikan akta-akta-(Akta 180–Medical Assistant Registration Act1977) bagi Penolong Pegawai Perubatan dipatuhi.2. Mematuhi Kod Etika Pembantu Perubatan.3. Peraturan-peraturan yang ditetapkan di peringkat hospitaldiamalkan semasa menjalankan aktiviti kerja harian.4. Semua Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu PerawatanKesihatan mengikut senarai tugas yang telah diluluskan mengikutbidang kerja masing-masing.5. Menyelaras dan mengurus keperluan akta perubatan atau manamana yang termaktub / arahan dari pihak Lembaga / KementerianKesihatan. Contoh – Pembaharuan APC (Annual PractisingCertificate) bagi Penolong Pegawai Perubatan.
F. Pengurusan Latihan dan Perkembangan Profesionali. Penyelidikan yang melibatkan perkhidmatan pegawai di bawahseliaan.ii. Orientasi pegawai baru di bawah seliaan. iii. Merancang latihan bagi pegawai di bawah seliaan.iv. Menyelaras latihan yang dihadiri oleh pegawai di bawah seliaan.vi. Menyelaras latihan Tahap 1,2 & 3 bagi Pembantu PerawatanKesihatanG. Tugas Atas Panggilani. Ahli Jawatankuasa Induk Bencanaii. Ahli Jawatankuasa Induk Keselamatan Kebakaran dan Fire Safety.iii. Pelaksanaan Table Top dan Fire drill.v. Mengurus Buku Log Latihan dan Buku CPD pegawai di bawah seliaan. H. Pengurusan Bencana i.atas panggilan pada bila-bila masa diperlukan seperti jika apabila berlaku kecemasan / bencana dan lain-lain lagi. Penyediaan jadual tugas atas panggilan kepada Penyelia PPP. ii. Ketua Penolong Pegawai Perubatan perlu bersiap sedia bertugas
3.6. Carta Organisasi
3.7. Lokasi dan Waktu Operasi1. Waktu operasi unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan bermula jam 8:00 pagisehingga jam 5:00 petang. 4. SUMBER MANUSIA4.1. Ketua JabatanBertanggungjawab memberi nasihat dan memantau secara menyeluruh semua perkhidmatan di unit ini.4.2. Ketua Uniti. Ketua Unit bertanggungjawab untuk memberi nasihat kepada kakitangan di bawahseliaannya termasuklah pengambilan, kelayakan, semakan prestasi dan pembangunan profesion secara berterusan.ii. Menyediakan dasar dan prosedur operasi untuk memenuhi piawaian yang diperlukan di unit ini dan memastikan kakitangan unit ini dimaklumkan, memahami danmelaksanakan dasar dan prosedur.iii. Melaksanakan perubahan kepada dasar dan prosedur operasi apabila perlu.iv. Mengesahkan keberkesanan perubahan yang dibuat kepada dasar dan proseduroperasi.v. Memastikan pendekatan yang diselaraskan dalam perawatan dan perkhidmatan.vi. Mengekalkan kualiti dan standard yang diperlukan.2. Lokasi operasi unit penyeliaan PPP dalam adalah di belakang Unit Kemalangan dan Trauma, bersebelahan Unit Radiologi Hospital Tumpat
vii. Memastikan perkhidmatan yang optimum dan selamat dengan sumber yang ada seperti peralatan, bahan, data maklumat dan kakitangan.viii. Mengenal pasti dan merekodkan masalah dalam perkhidmatan.ix. Memastikan disiplin dilaksanakan dan tindakan sewajarnya diambil.x. Memastikan laporan tahunan unit disediakan dengan memberi tumpuan kepada prestasi, masalah, penyelesaian dan rancangan.4.4. Kakitangan Perubatan Mengikut Undang-undangi. Pematuhan kepada Akta 180, Akta Pembantu Perubatan (Pendaftaran) 1977.ii. Peraturan-peraturan yang ditetapkan peringkat hospital diamalkan semasa menjalankan aktiviti kerja harian.iii. Pematuhan kod etika Pembantu Perubatan.iv. Pematuhan senarai tugas Penolong Pegawai Perubatan dan Pembantu Perawatan Kesihatan yang telah diluluskan mengikut bidang kerja masing-masing.4.3. Perjawatan 4.3.1. PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN 4.3.2. PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN
4.5. Latihan/ Kursusi. Semua anggota baru akan diberi orientasi berkaitan dengan tugas dan tanggungjawab di disiplin masing-masing beserta peneranganmengenai organisasi hospital secara keseluruhannya.ii. Semua anggota yang berkelayakan digalakkan menjalani latihan posbasik/ kursus tahap.iii. Program Pendidikan Berterusan oleh PPP perlu diadakan danrancangan jadual mestilah ditetapkan dan dipatuhi.iv. Semua anggota di bawah penyeliaan digalakkan menghadiri sesiCME hospital bagi meningkatkan pengetahuan dan kemahiran kerjamasing-masing.v. Penolong Pegawai Perubatan perlu merekod segala aktiviti latihanyang dihadiri ke dalam ’CPD online’ Penolong Pegawai Perubatan,Lembaga Pembantu Perubatan, Kementerian Kesihatan Malaysia.Anggota perlu mencapai CPD point sekurang-kurangnya 40point/tahun.vi. Pembantu Perawatan Kesihatan akan mengguna pakai Buku LatihanKementerian Kesihatan Malaysia untuk merekod latihan mereka.vii. Latihan yang boleh dijalankan oleh Unit Penyeliaan PPP- Kursus Keselamatan Kebakaran. - Kursus Keselamatan Dan Kesihatan Pekerjaan- Kursus Pemantapan PPP - Kursus Tahap PPK - Kursus Pemanduan Berhemah. - Kursus Organisasi Keselamatan Kebakaran- Latihan Firedrill
4.6. Credentialing and Privilegingi. Semua anggota perlu di ”credential dan privilege” bagi prosedur yangtelah dikenalpasti oleh unit / jabatan masing-masing. Permohonanboleh dilakukan melalui Ketua Jabatan atau Ketua Unit masingmasing.ii. Credentialing & Previlaging KKM perlu diusahakan oleh semuapegawai yang berkelayakan dengan membuat permohonan terus keperingkat KKM.iii. Hanya anggota yang telah di ”Privilege” dibenarkan melakukanprosedur- prosedur tertentu tanpa pengawasan.4.7. Etika dan Disiplini. Setiap pegawai bertanggungjawab meletakkan kebajikan setiappesakit melebihi perkara-perkara lain serta memberikan khidmatterbaik dengan segala pengetahuan dan kepakaran yang dimiliki dandiiktiraf.ii. Pegawai hendaklah menentukan amalan piawaian profesional dantatakelakuan yang tinggi di mana sahaja mereka bertugas sertahendaklah setiap masa memberi keutamaan kepada penjagaanpesakit.iii. Hubungan antara pegawai dan pesakit adalah hubungan antaraindividu yang berasaskan kepercayaan bersama. Pegawai hendaklahberusaha secara sebaik mungkin ke arah meningkatkan mutuprofesionalisme serta menjaga isu kerahsiaan pesakit dan hanyamendedahkannya dengan kebenaran pesakit atau dengan arahanmahkamah sahaja.iv. Setiap pegawai hendaklah menjaga mutu amalan profesional dan integriti diri yang tinggi dalam memberikan perkhidmatan kesihatan kepada masyarakat
dengan cekap sejajar dengan latihan, kelulusan, pengetahuan,pengalaman dan kemahiran.vi. Pegawai hendaklah memelihara dan memberi penghormatan yangtinggi terhadap nyawa manusia walaupun dalam keadaan bahaya dantidak boleh menggunakan pengetahuan perubatan berlawanandengan undang-undang.vii. Dalam pengurusan pesakit, pegawai berhak dan perlu untuk merujukkes kepada pegawai perubatan bagi semua kes yang diluarkemampuan profesionalnya.4.8. Jadual BertugasWaktu bertugas di Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan bermula pada:a) Ahad hingga Rabu: 8.00 pagi hingga 5.00 petangb) Khamis: 8.00 pagi hingga 3.30 petang5. POLISI DAN PROSEDUR5.1. PentadbiranA. Ketua Penyelia bertanggungjawab menyediakan Pangkalan data yang lengkap danefektif bagi anggota-anggota di bawah jagaannya. Pangkalan data akan dikemaskini.B. Mengikut keperluan perkhidmatan dari masa ke semasa C. Semua rekod pegawai di bawah seliaan (Penolong Pegawai Perubatan & PembantuPerawatan Kesihatan) seperti fail peribadi, rekod latihan, rekod urusan tatatertib, salinan perakuan pembaharuan tahunan Penolong Pegawai Perubatan dan lain-lain akan disimpan mengikut tatacara pengurusan rekod. D. Statistik pencapaian tahunan perlu dihantar kepada unit penyeliaan PPP dan dibentangkan setiap setengah tahun. v. Adalah menjadi tanggungjawab pegawai untuk melaksanakan tugas
5.2. Polisi-polisi.1. Polisi Pengurusan Sumber Manusia UPPPPA. Ketua Penyelia Penolong Pegawai Perubatan adalah pegawaidengan gred tertinggi di kalangan PPP yang dilantik dan dipersetujuioleh Pengarah Hospital.B. Pegawai di bawah seliaan Unit Penyeliaan Penolong PegawaiPerubatan adalah daripada Penolong Pegawai Perubatan danPembantu Perawatan Kesihatan yang terdiri dari pelbagai gred.Anggota di bawah seliaan ditempatkan di jabatan/unit/wad mengikutlatihan klinikal yang ada dan mengikut kepentingan perkhidmatan.C. Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan perlu memastikansetiap Penolong Pegawai Perubatan mempunyai dan membaharuiSijil Amalan Tahunan (APC) selaras dengan keperluan Akta 180-1977 Pembantu Perubatan.D. Unit Penyeliaan PPP bertanggungjawab untuk menyelaraskanpenyediaan dokumentasi keperluan perjawatan semasa dan unjuranperjawatan bagi masa yang akan datang dengan mengambil kirapertambahan pesakit dan perkhidmatan serta kompleksiti tugaspegawai.E. Nisbah penempatan Penolong Pegawai Perubatan & PembantuPerawatan Kesihatan adalah berpandukan kepada jenisperkhidmatan, beban tugas & garis panduan keperluan pegawaiberdasarkan perkhidmatan yang diberikan.F. Unit Penyeliaan PPP juga bertanggungjawab untuk merancangpenempatan pegawai berdasarkan latihan sub-kepakaran (pos basik/ kursus tahap) yang telah dimiliki oleh pegawai dan perancanganmengikut keperluan dan kepentingan perkhidmatan.G. Unit Penyeliaan PPP perlu menyediakan pegawai pelapis bagi aktiviti yang melibatkan bidang sub kepakaran supaya perkhidmatan tidak terjejas apabila pegawai bertukar keluar
latihan pos basik atau berpindah dari jabatan yang samahospital sebelumnya.- Bagi perkhidmatan Perawatan Pra-Hospital, semua PPPyang terlibat perlu memiliki pengalaman dan dilatih sekurangkurangnya 2 bulan sebelum dibolehkan untuk bertugassendirian di pra-hospital.✔ Unit Forensik.- Penempatan mengutamakan pegawai yang telah mempunyailatihan pos basik atau berpindah dari unit yang sama hospitalsebelumnya.- Pegawai perlu menjalani “Tagging” minima selama 3 bulansebelum dibenarkan melakukan prosedur tanpapengawasan.latihan pos basik atau berpindah dari unit yang sama hospitalsebelumnya.- Pegawai yang bertugas di unit perlu bebas dari dari jangkitanHepatitis B dan C.- Pegawai baru di unit perlu menjalani tugas dibawah- Semua pegawai yang baru ditempatkan di ED mestilah dilatih BLS dalam jangkamasa minimum 3 bulan selepas penempatan. - Semua PPP yang berkhidmat di ED perlu menjalani latihan TLS/ALS/NRP/PALS. ✔ Unit HDU- Penempatan mengutamakan pegawai yang telah mempunyai ✔ Unit Kemalangan dan Trauma.- Penempatan mengutamakan pegawai yang telah mempunyai H. Penempatan pegawai di Jabatan Khusus. - Pegawai yang baru dalam unit perlu membuat attachment di hospital Negeri sekurang-kurangnya 2 minggu.
pengawasan minima 3 bulan sebelum melakukan tugas tanpapengawasan.- Penempatan selepas 6 bulan dibenarkan untuk memohonpos basik bagi meningkatkan kompetensi pegawai.✔ Jabatan Khusus lain- Penempatan mengutamakan pegawai yang telah mempunyailatihan pos basik atau berpindah dari jabatan yang samahospital sebelumnya.- Pegawai tanpa pengalaman khusu perlu bertugas di bawahpengawasan selama minimum 3 bulan sebelum dibenarkanmelakukan prosedur bersendirian.2. Polisi Berkaitan Etika Kerja UPPPPA. Setiap pegawai bertanggungjawab meletakkan kebajikan setiappesakit melebihi perkara-perkara lain serta memberikan khidmatterbaik dengan segala pengetahuan dan kepakaran yang dimiliki dandiiktiraf.B. Pegawai hendaklah menentukan amalan piawaian profesional dantatakelakuan yang tinggi di mana sahaja mereka bertugas sertahendaklah setiap masa memberi keutamaan kepada penjagaanpesakit.C. Hubungan antara pegawai dan pesakit adalah hubungan antaraindividu yang berasaskan kepercayaan bersama. Pegawai hendaklahberusaha secara sebaik mungkin ke arah meningkatkan mutuprofesionalisme serta menjaga isu kerahsiaan pesakit dan hanyamendedahkannya dengan kebenaran pesakit atau dengan arahanmahkamah sahaja.D. Setiap pegawai hendaklah menjaga mutu amalan profesional danintegriti diri yang tinggi dalam memberikan perkhidmatan kesihatankepada masyarakat.E. Adalah menjadi tanggungjawab pegawai untuk melaksanakan tugas
dengan cekap sejajar dengan latihan, kelulusan, pengetahuan,pengalaman dan kemahiran.F. Pegawai hendaklah memelihara dan memberi penghormatan yangtinggi terhadap nyawa manusia walaupun dalam keadaan bahaya dantidak boleh menggunakan pengetahuan perubatan berlawanandengan undang-undang.G. Dalam pengurusan pesakit, pegawai berhak dan perlu untuk merujukkes kepada pegawai perubatan bagi semua kes yang diluarkemampuan profesionalnya.3. Polisi Pengurusan Disiplin dan Tatakelakuan UPPPPA. Setiap anggota di bawah seliaan dimestikan mematuhi waktubekerja. Kehadiran masa bertugas hendaklah dicatat Kad PerakamWaktu. Anggota akan mencatatkan pergerakan di waktu kerja kedalam Buku Pergerakan anggota.C. Cuti Sakit hendaklah diperolehi dari hospital / Klinik Kerajaan. Cutisakit perlu diserahkan kepada Penyelia Unit pada hari pertama cutisakit tersebut dikeluarkan.D. Semua anggota dikehendaki memakai pakaian seragam lengkapyang dibekalkan dan tanda nama semasa bertugas. Pakaianseragam tidak digalakkan dipakai di luar bangunan hospital atausemasa tidak menjalankan tugas rasmi.E. Pakaian klinikal yang dibekalkan adalah untuk kegunaan dalamjabatan atau unit berkaitan sahaja.F. Setiap anggota tidak dibenarkan menerima sebarang sumbangandalam bentuk wang atau cenderahati di mana terdapat unsur–unsuryang melibatkan kepentingan diri.B. Sokongan dari Penyelia Klinik/Unit dan kelulusan permohonan cuti dari Penyelia hendaklah diperolehi sebelum bercuti. Cuti hendaklah dirancang dan dipohon melalui kaedah yang ditetapkan oleh jabatan.
G. Pemantauan secara berterusan akan dilakukan agar Penolong Pegawai Perubatan sentiasa mematuhi akta dan peraturan yangsediada.H. Semua anggota di bawah jagaan adalah tertakluk di bawahPeraturan – peraturan Perintah Am.I. Ketidakpatuhan mana-mana anggota di bawah jagaan akanmenyebabkan tindakan tatatertib diambil terhadap mereka.4. Polisi Penilaian Prestasi dan Anugerah Pekerja Cemerlang UPPPPA. Proses Laporan Nilaian Prestasi Tahunan bagi pegawai di bawahseliaan adalah oleh penyelia unit/jabatan dengan mengutamakandaripada skim jawatan yang sama dan juga mengikut kaedah/kesesuaian dan arahan semasa.B. Jumlah pencalonan Anugerah Pekerja Cemerlang pula adalahbergantung kepada peratus yang keseluruhan pegawai dalamhospital bukan berdasarkan jumlah pegawai di unit/jabatan.C. Adalah menjadi tugas Ketua Penyelia Penolong Pegawaimenyediakan laporan penilaian anggota pada akhir tahun untuktujuan pergerakan gaji, kenaikan pangkat dan sokonganperkhidmatan seperti pencalonan anugerah dan lain-lain.5. Polisi Latihan UPPPPA. Semua anggota baru akan diberi orientasi berkaitan dengan tugas dan tanggungjawab di disiplin masing-masing beserta peneranganmengenai organisasi hospital secara keseluruhannya.B. Semua anggota yang berkelayakan digalakkan menjalani latihan posbasik/ kursus tahap.C. Program Pendidikan Berterusan oleh PPP perlu diadakan danrancangan jadual mestilah ditetapkan dan dipatuhi.D. Semua anggota di bawah penyeliaan digalakkan menghadiri sesi CME hospital bagi meningkatkan pengetahuan dan kemahiran kerja masing - masing
yang dihadiri ke dalam ’CPD online’ Penolong Pegawai Perubatan,Lembaga Pembantu Perubatan, Kementerian Kesihatan Malaysia.Anggota perlu mencapai CPD point sekurang-kurangnya 40point/tahun.F. Pembantu Perawatan Kesihatan akan mengguna pakai Buku LatihanKementerian Kesihatan Malaysia untuk merekod latihan mereka.6. Polisi Penyelidikan UPPPPA. Unit Penyeliaan PPP bertanggungjawab menyediakan suasana dankemudahan serta latihan yang sesuai untuk menggalakkan pegawaidibawah seliaan melibatkan diri dalam aktiviti penyelidikan.B. Setiap penyelidikan yang dijalankan oleh PPP perlu didaftarkansebagai database di Hospital.C. Semua penyelidikan perlu mendapatkan kelulusan sekurangkurangnya daripada pengarah dan KKM melalui pendaftaran denganNMRR.7. Polisi Credentialing and PrivilegingA. Semua anggota perlu di ”credential dan privilege” bagi prosedur yangtelah dikenalpasti oleh unit / jabatan masing-masing. Permohonanboleh dilakukan melalui Ketua Jabatan atau Ketua Unit masingmasing.E. Penolong Pegawai Perubatan perlu merekod segala aktiviti latihan B. Credentialing & Previlaging KKM perlu diusahakan oleh semua pegawai yang berkelayakan dengan membuat permohonan terus ke Peringkat KKM
8. Polisi Rondaan Berjadual & Tugas Atas Panggilan UPPPPA. Semua pegawai dengan gred U6, di bawah penyeliaan dikehendaki9. Polisi Kawalan Jangkitan dan UPPPPA. Adalah menjadi tanggungjawab semua anggota di bawah seliaanmengamalkan Standard Precaution semasa menjalankan tugas.B. Unit Penyeliaan PPP perlu memastikan anggota dibawah seliaandiberikan latihan dan program kesedaran secara berterusanberkaitan kawalan jangkitan. Menjadi keutamaan dijalankan semasaminggu orientasi.10. Polisi Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan dan UPPPPA. Unit Penyeliaan PPP bertanggungjawab memastikan anggota dibawah seliaan mendapat latihan dan mempunyai kesedaran secaraberterusan.B. Penyelia - Penyelia bertanggungjawab untuk menjalankanpemantauan klinikal dan keselamatan. sentiasa siap siaga menjalankan tugas atas penggilan bila-bila masa mengikut perancangan jadual yang ditetapkan. C. Unit Penyeliaan PPP perlu menggalakkan penglibatan / mengikuti latihan pos basik kawalan jangkitan. Cadangan untuk mewujudkan sekurang-kurangnya 1 PPP dengan pos basik kawalan jangkitan D. Setiap insiden “needle stick injury” melibatkan PPP & PPK, salinan laporan perlu diterima & disimpan di unit penyeliaan PPP untuk membantu dalam urusan pembetulan & rawatan susulan. prosedur- prosedur tertentu tanpa pengawasan.C. Hanya anggota yang telah di ”Privilege” dibenarkan melakukan
B. Semua anggota dan majikan perlu mematuhi akta KeselamatanKesihatan Pekerjaan. [ OSH ACT ].C. Penyelia–Penyelia akan membuat pemantauan keselamatanpesakit, anggota, fasiliti dan persekitaran tempat bertugas setiapmasa.bilik gerakan bencana apabila bencana diisytiharkan oleh PengarahHospital.C. Bertanggungjawab menyelaras segala maklumat terkini di antara Bilik Gerakan Bencana Hospital dengan Bilik Gerakan Operasi sertaJabatan Kesihatan Negeri.D. Bertanggungjawab mengaturkan tenaga sumber manusia apabilaterdapat keperluan semasa bencana.12. Polisi Keselamatan Kebakaran & UPPPPA. Ketua Unit Penyeliaan PPP merupakan ahli jawatankuasa indukkeselamatan kebakaran Hospital dan juga merupakan PegawaiKeselamatan Kebakaran.B. Bertanggungjawab menyediakan, melaksana dan mengemaskiniPelan Pengawalan dan Pencegahan Kebakaran.D. Bertanggungjawab melaksanakan kawad kebakaran bagi mengujikeberkesanan & kejayaan pelan tindakan keselamatan kebakaranHospital.E. Bertanggungjawab memastikan semua anggota didedahkan denganPelan Keselamatan Kebakaran Hospital.11. Polisi Pengurusan Bencana & UPPPPA. Ketua UPPPP adalah salah seorang anggota ahli jawatankuasa induk Hospital dalam Pengurusan Bencana di dalam dan di luar hospital. B. Bertanggungjawab memastikan segala peralatan dan kemudahan di C. Bertanggungjawab mengurus dan melaksanakan latihan untuk penyelaras-penyelaras kebakaran/ahli OKK.
F. Menyelaras tenaga manusia bagi membantu kerja-kerja evakuasi danmenyelamatkan mangsa serta peralatan ke tempat yang lebih selamat.5.3. Dokumentasi1. Semua data yang direkodkan hendaklah ringkas, faktual dan deskriptif.2. Kakitangan hendaklah mengekalkan dokumentasi yang tepat dan betul seperti dilaporan/ maklumbalas yang diterima oleh unit.3. Ketua Unit hendaklah memantau, menganalisis, dan memberi maklum balas kepada kakitangan untuk meningkatkan dokumentasi perkhidmatan.4. Kakitangan mengamalkan komunikasi pass over yang berkesan di antara5. Sebarang laporan atau maklumbalas yang diterima unit direkodkan dan disusun didalam fail yang berkaitan.▪ Lapor diri▪ Dokumentasi (Thumb print, surat menyurat)▪ Taklimat dan Orientasi anggota baru▪ PenempatanG. Menjalankan pemeriksaan (Fire Audit) di wad/ Unit mengikut jadual yang disedikan bersama pasukan audit yang dilantik.kakitangan yang bercuti atau berkursus seperti yang dikehendaki dengan menyerahkan dan mengambil alih laporan/ maklum balas yang terkini dan tepat.5.4. Proses Aliran Kerja Rujuk Lampiran Proses kerja unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan 5.5. DiscajRujuk kepada proses discaj hospital
A. Pegawai dilarang mendedahkan maklumat pesakit kepada pihak yang tidak berhak.B. Penolong Pegawai Perubatan perlu merujuk waris pesakit kepada PegawaiPerubatan berkaitan jika ada sebarang pertanyaan mengenai keadaan pesakit yangdirawat.C. Pesakit wanita mesti ditemani [chaperon] oleh anggota wanita semasa dirawat olehPenolong Pegawai Perubatan [lelaki].D. Harta pesakit mesti direkod dan disimpan di tempat yang selamat mengikut tatacarapengurusan harta pesakit.E. Hak pesakit mestilah dihormati dari segi pemberian rawatan, nasihat, penerangantentang penyakit dan sebagainya.F. Semua anggota di bawah jagaan perlu memastikan keadaan persekitaran tempatpekerjaan selamat dan selesa serta mempunyai tanda penunjuk arah yang betul.G. Rekod pesakit disimpan di tempat yang selamat mengikut tatacara pengurusanrekod pesakit- maklumat pesakit.H. Penerangan hendaklah diberi kepada Pesakit berkaitan prosedur yang akandijalankan sebelum mendapat keizinan daripada pesakit.Hospital Tumpat5.7. Amalan Keselamatan Pesakit 5.6. Hak Pesakit dan WarisRujuk kepada polisi Patients’ and Family Rights dari Patients’ and Family Rights Committee5.8. Pelan Bencana Rujuk Polisi Pelan Bencana dari Unit Kemalangan dan Trauma Hospital Tumpat5.9. Amalan Kawalan Jangkitan Rujuk Polisi Amalan Kawalan Jangkitan dari Unit Kawalan Infeksi Hospital Tumpat
a. Lokasi operasi unit penyeliaan PPP adalah bersebelahan Unit Kemalangan dan Trauma Hospital Tumpat. 6.2. Peralatan dan Penyelenggaraan Pejabat unit Penyeliaan 6. FASILITI DAN PERALATAN6.1. Fasiliti 7. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN7.1. Teknologi Maklumat dan Komunikasi (ICT) 1 unit meja 3 unit kerusi 1 unit kabinet kayu 1 unit kerusi sofa 1 unit papan kenyataan putih bersama softboard 1 unit kabinet besi1 unit kabinet besi2 unit monitor CCTVSemua kakitangan hendaklah mematuhi Dasar Keselamatan ICT Kementerian Kesihatan Malaysia dan akur dengan peraturan-peraturan yang terkandung di dalamnya.Tindakan sewajarnya boleh diambil jika mana-mana kakitangan ingkar kepada peruntukan yang ditetapkan.Rujuk Polisi ICT Hospital Tumpat.Pemantauan KualitiKawalan KualitiKetua Penyelia Hospital akan memantau Indikator Kualiti yang dijalankan di Jabatan / Unit seperti berikut :-▪ ‘Dispatch and Ambulance Preparedness for Primary Response . Less Then 5 Minutes’▪ PEFR implemented and monitoring for all asthma patient in asthma bay by AMO is more then 80%.National Indicator Approach / Key Performance Indicator Perkhidmatan Kecemasan
7.3 Pelan Kontigensi Rujuk Pelan Bencana Hospital Tumpat7.2. Laporan InsidenA. Setiap insiden yang berlaku perlu dilaporkan kepada unit penyeliaan PPP dan salinan perlu disimpan di unit penyeliaan PPP. Insiden perlu dilaporkan kepada pengarah danlangkah penambahbaikan dan pencegahan perlu dilakukan.B. Laporan keputusan siasatan dan tindakan pembetulan akan diserahkan kepadaPengarah Hospital, Jawatankuasa Laporan Insiden & Ketua Penyelia PPP Negeri.