ประเมิน มิ ปวดด้ว ด้ ย CPOT Critical Care Pain Observation Tool ICU MED2
การประเมินมิ ปวด หมายถึง การรวบรวมข้อ ข้ มูลความปวด โดยมีค่ มี ค่ าตัวเลขเป็น ป็ สื่อ สื่ เพื่อ พื่ แสดงปริมริาณความรู้สึ รู้ ก สึ ที่ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยมีอ มี ยู่ใยู่ น แต่ละช่ว ช่ งเวลา โดยผู้ป่ผู้ ว ป่ ยต้องเป็น ป็ ผู้ปผู้ ระเมินมิความปวดด้ว ด้ ย ตนเอง(self report)หรือ รื พยาบาลเป็น ป็ ผู้ปผู้ ระเมินมิจากพฤติกรรมที่ แสดงออก กรณีที่ ณี ที่ ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยไม่ส ม่ ามารถบอกความปวดได้เ ด้ อง การประเมิน มิ ปวด
ความปวดที่เกิดขึ้น ขึ้ กับผู้ป่วยวิกวิฤตมีส มี าเหตุห ตุ ลายประการ และส่ง ส่ ผลกระทบต่อร่า ร่ งกายและจิตจิ ใจของผู้ป่วยวิกวิฤต ซึ่ง ซึ่ บทบาทของพยาบาลในการจัด จั การความปวดในผู้ป่วย วิกวิฤต คือการประเมินมิและการบรรเทาความปวดโดยการใช้แน ช้ ว ปฏิบัติ บั ติทางคลินิก ซึ่งค ซึ่ รอบคลุม ลุ ทั้งการประเมินมิความปวดและ การบรรเทาความปวด แต่อย่า ย่ งไรก็ตาม การจัด จั การความปวด ในผู้ป่วยวิกวิฤตนั้น นั้ เป็น ป็ เรื่อ รื่ งยาก เนื่องจากผู้ป่วยวิกวิฤตส่ว ส่ นใหญ่ ไม่ส ม่ ามารถสื่อ สื่ สารได้ด้วยคำ พูด อีกทั้งทักษะในการประเมินมิ ความปวดในผู้ป่วยวิกวิฤตของพยาบาลนั้น นั้ ยัง ยั ต้องมีก มี ารพัฒ พั นา ซึ่ง ซึ่ การประเมินมิความปวดและการบัน บั ทึกทางการพยาบาลเป็น ป็ ขั้น ขั้ ตอนแรกที่สำ คัญที่ทำ ให้สามารถสื่อ สื่ สารร่ว ร่ มกับทีมสหสาขา วิชวิาชีพ ชี เพื่อ พื่ นำ ไปสู่กสู่ ารบรรเทาความปวดที่เหมาะสมกับผู้ป่วย วิกวิฤตต่อไป หลักการและเหตุผ ตุ ล
วัต วั ถุป ถุ ระสงค์ เพื่อ พื่ ให้ผู้ ห้ ป่ผู้ ว ป่ ยวิกวิฤตที่สื่อ สื่ สารไม่ไม่ ด้ ได้รั ด้ บ รั การประเมินมิความปวดและการจัด จั การความ ปวดอย่า ย่ งเหมาะสมและมีปมี ระสิทสิธิภธิาพ 01 02 เพื่อ พื่ ให้พ ห้ ยาบาลที่ดูแ ดู ลผู้ป่ผู้ ว ป่ ยวิกวิฤตใช้เ ช้ป็น ป็ แนวทาง ในการประเมินมิความปวด การจัด จั การความปวด พร้อ ร้ มมีก มี ารบัน บั ทึกติดตามระดับ ดั ความปวดของ ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยอย่า ย่ งต่อเนื่อง ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES 03 เพื่อ พื่ ใช้สื่ ช้ สื่ อ สื่ สารให้แ ห้ พทย์แ ย์ ละสหสาขาวิชวิาชีพ ชี ทราบ ระดับ ดั ความปวดและให้ก ห้ ารรัก รั ษา
ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยวิกวิฤตที่ไม่ส ม่ ามารถบอกความปวดได้ด้ ด้ ว ด้ ยตนเอง ที่เข้า ข้ รับ รั การรัก รั ษาในห้อ ห้ งผู้ป่ผู้ ว ป่ ยหนัก นั อายุรกรรม2 กลุ่มเป้าหมาย
วิธี วิ ก ธี ารดำ เนิน นิ การ 1: ใช้ CPOT ในการประเมินมิความปวด 2: จัด จั ทำ แบบบัน บั ทึก ติดตามระดับ ดั ความเจ็บ จ็ ปวดของ ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยอย่า ย่ งต่อเนื่อ นื่ ง ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES
แพทย์แ ย์ ละสหสาขา วิชวิาชีพ ชี สามารถทราบถึงระดับ ความเจ็บ จ็ ปวดและรักษ รั าได้ อย่า ย่ งถูก ถู ต้อง ผู้ป่ ผู้ วย ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยวิกวิฤตที่สื่อ สื่ สารไม่ไม่ ด้ ได้รับ รั การประเมินมิความปวด และการจัด จั การความปวด อย่า ย่ งเหมาะสม และมีปมี ระสิทสิธิภธิาพ พยาบาล พยาบาลที่ดูแ ดู ลผู้ป่ผู้ ว ป่ ยวิกฤวิต สามารถนำ แนวทางในการประเมินมิ ความปวด การจัด จั การความปวด และมีก มี ารบัน บั ทึก ติดตามระดับ ความปวดของผู้ป่ผู้ ว ป่ ยไปใช้ไช้ ด้อ ด้ ย่า ย่ ง มีปมี ระสิทสิธิภธิาพ ผลที่คาดว่า ว่ จะได้รับ รั
CPOT
การจัด จั การความปวด แบบใช้ย ช้ า การบรรเทาความปวดโดยการใช้ย ช้ าชา เฉพาะที่ (Local anesthesia) ยาบรรเทาปวดกลุ่ม ลุ่ ไ่ม่เ ม่ สพติด 1. 2. (non-opioid analgesia) 3. ยาบรรเทาความปวดกลุ่ม ลุ่ ยาเสพติด (Opioid analgesia) 4. ยาที่ส่ง ส่ เสริมริการระงับปวด (adjuvant analgesia drugs) การจัด จั การความปวด แบบไม่ใม่ ช้ย ช้ า ด้านจิตจิ ใจ การให้ข้อ ข้ มูล การเบี่ย บี่ งเบนความสนใจจากความปวด การใช้เ ช้ ทคนิคผ่อนคลาย การจัด จั การด้านสรีร รี ะ การจัด จั ท่า การนวด การสัม สั ผัส การใช้ค ช้ วามร้อ ร้ น ความเย็น ย็ 1. 2. การจัด จั การกับความปวด หมายถึง การปฏิบัติที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดบรรเทาและ ควบคุมอาการปวด ตลอดจนผลกระทบที่เกิดจากอาการปวด
ถ้าคนไข้ไข้ ม่มี ม่ p มี ain ประเมินมิเวรละ 1ครั้ง รั้ ถ้าคนไข้มี ข้ p มี ain score 1-2 คะแนน ต้องให้การพยาบาลด pain ไม่ใม่ ช้ย ช้ า ถ้าคนไข้มี ข้ p มี ain score 3-5คะแนน ต้องให้การพยาบาลลดpain+ยากินโดย ประเมินมิหลังให้ยาทุก ทุ 30 นาที ถ้าคนไข้มี ข้ p มี ain score 6-8คะแนน ต้องให้การพยาบาลลดpain+ยาฉีดโดย ประเมินมิหลังให้ยาทุก ทุ 15 นาที โดยประเมินมิซ้ำ ทุก ทุ 1-2 ชม การจัด จั การความปวด
แบบบัน บั ทึกการ ประเมิน มิ ความปวด โดยใช้ CPOT
mild moderate 54.3% 31.4% severe 14.3% ผู้ป่ว ป่ ยที่ได้รับ รั การประเมิน มิ ความปวด มิถุ มิ น ถุ ายน 2566 ด้วย CPOT
ผลการดำ เนิน นิ งาน 1. ผู้ป่ผู้ ว ป่ ยได้รับ รั ประเมินมิความปวดได้ 1ด้ 00% 2. ไม่พ ม่ บอุบัติ บั ติการณ์ที่ไม่พึ ม่ ง พึประสงค์ ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES
การจัด จั การความปวด ICU MED2