The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by ICU อายุรกรรม 2, 2023-08-06 10:20:44

WI COPD

WI COPD NSO (1)

1 แนวปฏิบัติการพยาบาลผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผูปวยวิกฤต กลุมภารกิจดานการพยาบาล โรงพยาบาลพระนารายณมหาราช หนา : 14 หนา แนวปฏิบัติการพยาบาลเลขที่ : WI-NUR-ICU-005 ทบทวน :ทุกป เรื่อง: แนวปฏิบัติการพยาบาลผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผูปวยวิกฤต วันบังคับใช : 17 ม.ค. 2566 วันที่ปรับปรุง : 17 ม.ค. 2566 แผนก: กลุมงานการพยาบผูปวยหนักอายุรกรรม แผนกที่เกี่ยวของ :ผูปวยใน/กลุมภารกิจดานการพยาบาล ผูจัดทำ : 1.น.ส.โสภิตา พูลทรพย พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 2.นางสาวณัฐนรี เจริญศรี พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ ผูรับผิดชอบ (นางสาวดวงพร อุนอนันต) หัวหนากลุมงานการพยาบาลผูปวยหนักอายุรกรรม ผูอนุมัติ ( นางมารยาท รัตนประทีป ) หัวหนาพยาบาล


2 แนวปฏิบัติการพยาบาลผูปวยโรคโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผูปวยวิกฤต 1.วัตถุประสงค 1.เพื่อใหผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไดรับการดูแลถูกตองตามมาตรฐานทางการพยาบาล 2.เพื่อใหพยาบาลวิชาชีพใหการพยาบาลผูปวยปอดอุดกั้นเรื้อรังไดอยางครอบคลุมตามมาตรฐาน 3.เพื่อใหผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและผูดูแลสามารถดูแลตนเองไดขณะกลับบานไมเกิดภาวะแทรกซอน 2.ขอบเขต แนวทางการปฏิบัตินี้ใชกับผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรายที่รับไวในหองผูปวยหนักอายุรกรรมตั้งแตระยะแรกรับจนถึงจำหนาย 3.คำนิยาม โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease หรือ COPD) คือ โรคปอดชนิดเรื้อรังที่ผูปวยจะมีพยาธิสภาพของถุง ลมโปงพองและ/หรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดรวมกัน อาการที่พบบอย ไดแก เหนื่อย ไอ และมีเสมหะ


3 4.เอกสารอางอิง เอ ก ว ีร  ศ ร ีป ร ิว ุฒ ิ. (2 5 5 9 ). โ ร ค เร ื้อ ร ัง ท ี่พ บ บ อ ย ท า ง อ า ย ุร ศ า ส ต ร :แ น ว ท า ง ก า ร ว ิน ิจ ฉ ัย แ ล ะ ก า ร ด ูแ ล ร ัก ษ า .พ ิษ ณ ุโล ก : ส ำ น ัก พ ิม ม ห า ว ิท ย า ล ัย น เร ศ ว ร . แจมศักดิ์ ไชยคุนา. (2557). อุรเวชชรวมสมัย 2557. กรุงเทพฯ : หางหุนสวนจำกัด ภาพพิมพ. วิจิตรากุสุมภ. (2556). กระบวนการพยาบาลและขอวินิจฉัยทางการพยาบาล:การนำไปใชใน คลินิก. (พิมพครั้งที่3). กรุงเทพฯ : บริษัทบพิธการพิมพ จำกัด. วิจิตรา กุสุมภ. (2556). การพยาบาลผูปวยวิกฤตแบบองครวม. พิมพครั้งที่5. กรุงเทพฯ : หางหุนสวนสามัญนิติบุคคล สหประชาพาณิชย. วิพร เสนารักษ. (2557). การวินิจฉัยการพยาบาล. พิมพครั้งที่18. ขอนแกน : หจก.ขอนแกนการพิมพ. 5.หนาที่ความรับผิดชอบ: 1.พยาบาลวิชาชีพงานหองผูปวยหนักอายุรกรรมปฏิบัติตามแนวทางและวางแผนการพยาบาลดูแลผูปวยปอดอุดกั้นเรื้อรังและบันทึกอาการไดอยางถูกตองครอบคลุม 2.ผูชวยพยาบาล พนักงานชวยเหลือคนไข สามารถดูแลและชวยเหลือผูปวยไดอยางถูกตองและเหมาะสม 6.เปาหมาย 1.ผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรายที่รับไวในหองผูปวยหนักอายุรกรรมไดรับการดูแลตามแนวปฏิบัติ=100% 2.เจาหนาที่สามารถปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติไดอยางถูกตอง 7.ตัวชี้วัด ตัวชี้วัด ตัวชี้วัดยอย เปาหมาย 1.ความปลอดภัยของผูปวย(เฉพาะโรค) 1.จำนวนผูปวยที่ไดรับการวินิจฉัยผิดพลาด/ลาชา 2.จำนวนผูปวย Re –Intubation 3.จำนวน ET-tube เลื่อนหลุด 1.รอยละ 0 2.รอยละ 0 3.รอยละ 0 2.การไดรับขอมูลและการเรียนรู 1. รอยละของผูปวยหรือญาติไดรับขอมูลเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 2. รอยละของผูปวยไดรับการเตรียมความพรอมกอนจำหนาย 1.รอยละ100 2.รอยละ100 3.ความสามารถในการดูแลตนเอง 1.อัตราการ Re-admit ของผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 1.รอยละ0 5.การเสริมพลัง ความพึงพอใจ 1. อัตราความพึงพอใจของผูปวยและญาติ 1.มากกวารอยละ85


4 แนวทางปฏิบัติการพยาบาลผูปวยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผูปวยวิกฤต การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) ระยะแรกรับ 1.ประเมินปญหาและความ ตองการการพยาบาล เบื้องตนทันทีเมื่อมาถึงหอ ผูปวย เชน อาการเหนื่อย หอบ เสียงการหายใจ กระสับกระสาย ปลายมือ ปลายเทาเขียว ไอมีเสมหะ เรื้อรัง เปนตน 2.วัดและบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 15 นาที – ½ -1 ชม และ ติดตาม monitor oxygen saturation.ตาม ความเหมาะสม3.ดูแล ทางเดินหายใจใหโลงโดยการ ดูดเสมหะ เสี่ยงตอภาวะเนื้อเยื่อ พรองออกซิเจนจากการ แลกเปลี่ยนเปลี่ยนกาซ ลดลง -เพื่อใหผูปวยไมเกิด ภาวะพรองออกซิเจน -ประเมินอาการรับการรับรู ระดับความรูสึกตัว พรอมบันทึกอาการผิดปกติ -บันทึกสัญญาณชีพทุก 1 ชม.หรือตามความจำเปน -ฟงและบันทึกเสียงปอด -ติดตาม monitor oxygen saturation -จัดทานอนศีรษะสูง -ดูแลใหทางเดินหายใจโลง ดูดเสมหะโดยใช close suction เมื่อพบวามีเสมหะ -พนยาขยายหลอดลม ใหตามแผนการรักษา -บันทึกตำแหนงทอหลอดลมคอ ใหอยูในตำแหนงที่ เหมาะสม -ตรวจสอบ cuff pressure ทุกเวร -ติดตามการทำงานของเครื่องชวยหายใจเพื่อใหเกิด การแลกเปลี่ยนกาซไดดียิ่งขึ้น โดยการวัดTidal volume 7-8 ml/kg เพราะถามากกวานี้เสี่ยงตอ การเกิด auto-peep ทำใหเกิด Barotrauma,Hypotention ได -ระดับความรูสึกตัวไม ลดลง -อุณหภูมิในรางกาย 36.5-37.5 0 C -ไมมีภาวะ cyanosis คา O2satuation อยูในชวง 96-100% ไมมีอาการกระสับกระสาย เขียวคล้ำบริเวณริมฝปาก ปลายมือปลายเทาและ เล็บ -ปอดขยายเทากันทั้ง 2 ขาง หายใจสม่ำเสมอ สั มพั นธกั บเครื่องช วย หายใจ ไมหอบเหนื่อย


5 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) -ตรวจสอบระดับน้ำให Humidifier ไมใหต่ำกวาขีด เพื่อใหเกิดความชุมชื้นแกทางเดินหายใจอยาง เพียงพอ -ตรวจสอบระดับน้ำระวังไมใหมีน้ำขังในทอชวย หายใจหรือสายเครื่องชวยหายใจซึ่งเปนสาเหตุของ การทำใหผูปวยหายใจลำบากมากขึ้น -เจาะเลือดตรวจทางหองปฏิบัติการเชน CBC BUN Cr Electrolyte ABG พรอมของผล ดวน เมื่อพบผลผิดปกติรายงานแพทยเพื่อให การรักษา


6 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) ระยะดูแล 1. ติดตามเฝาระวังประเมิน อาการทั่ วไป สัญญาณชีพ ระบบหายใจ สัญญาณทางระบบ ประสาทและสมอง และตรวจ รางกาย โดยเนนที่อวัยวะซึ่ง สัมพันธกับปญหาและความ ตองการ หรือความเจ็บปวยของ ผูปวยทุก 15-20 นาที จน พนระยะวิกฤตตาม แนวทางการดูแลผูปวยหนักเพื่อ รวบรวมขอมูลสำหรับการ ประเมินความกาวหนาของ ปญหาและความตองการได รวดเร็วมากขึ้น 2.ติดตาม รวบรวม ขอมูลและวิเคราะหผลการ ตรวจทางหองปฏิบัติการ ตางๆ เชน ผล CXR ผลการ เสี่ยงตอติดเชื้อในระบบ ทางเดินหายใจ เพื่อไมใหเกิดการติด เชื้อในระบบทางเดิน หายใจ -ประเมินอาการรับการรับรู ระดับความรูสึกตัว สัญญาณชีพ พรอมบันทึกอาการผิดปกติ -บันทึกสัญญาณชีพทุก 1 ชม.หรือตามความ จำเปน ฟงและ ติดตาม monitor oxygen saturation -ลางมือกอน-หลังใหการพยาบาล -จัดทานอนศีรษะสูงมากกวา 300 -ดูดเสมหะทุก ชม.และทำความสะอาดปาก และฟน ทุก 4 ชม. โดยทำความสะอาดปาก และฟนกอนดูดเสมหะในทอหลอดลมคอเพื่อ ปองกันการสูดสำลัก -ดูดเสมหะในทอหลอดลมคอจำเปนตองใช close suction เพื่อเปนการดูดเสมหะแบบ ปราศจากเชื้อซึ่งอัตราการติดเชื้อ -บันทึกเสียงปอด และบันทึกสีลักษณะเสมหะ -เก็บสิ่งสงตรวจ เชน เสมหะ C/S gram stain, CBC ติดตามchest x-ray -ใหยาฆาเชื้อตามแผนการรักษาพรอมติดตาม อาการขางเคียงของยาที่ไดรับ -ระดับความรูสึกตัวไม ลดลง ไมมีอาการ กระสับกระสาย เขียวคล้ำบริเวณริมฝปาก ปลายมือปลายเทาและ เล็บ -ปอดขยายเทากันทั้ง 2 ขาง หายใจสม่ำเสมอ สัมพันธกับเครื่องชวย หายใจ ไมหอบเหนื่อย - V/S ปกติ T 36.5-37.5 0 C RR 12-18 ครั้ง/นาที HR 60-100ครั้ง/นาที BP 90/60-120/80 mmHg คา O2satอยูในชวง 96-100% -ฟงเสียงปอดไมพบเสียง wheezing หรือ crepitation


7 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) เพาะเชื้อตางๆ ระยะดูแล(ตอ) เพื่อเตรียมความ พรอมในการวินิจฉัยปญหา ทางการพยาบาลในปจจุบัน -ตรวจสอบระดับน้ำ ระวังไมใหมีน้ำขังในทอชวย หายใจหรือสายเครื่องชวยหายใจ โดยการไลน้ำที่ เกาะตามสายลง water tab หลีกเลี่ยงการปลดขอ ตอ โดยไมจำเปน ซึ่งมีโอกาสใหเกิดติดเชื้อได -ดูแลขอตอตางๆของเครื่องชวยหายใจไมให หลุด เช็ดขอตอตางๆของเครื่องชวยหายใจ ดวย alcohol 70 %ทุกครั้ง เมื่อมีการปลด หรือมีการหลุดของอุปกรณ -จำนวนเสมหะไมเพิ่มขึ้น/ เสมหะไมเปลี่ยนสี -ผลการตรวจจำนวนเม็ด เลือดแดง /เม็ดเลือดขาว ผลคา CO2 ในคาอิเล็ค โตรไลท กาซในเลือดแดง เปนปกติ -CXR ปกติ -ผลเพาะเชื้อในเสมหะ ปกติ


8 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) ระยะดูแล(ตอ) มีโอกาสเกิดการเลื่อน หลุดของทอหลอดลมคอ เนื่องจากความสามารถ ในการควบคุมตนเอง และระดับความรูสึกตัว ลดลง ไมเกิดทอหลอดลมคอ เลื่อนหลุด -ประเมินติดตาม บันทึกระดับความรูสึกตัวและ การรับรูของผูปวย -ประเมินผูปวยโดยใช RASS SCORE -พูดคุยถึงแผนการรักษาพยาบาลรวมทั้งความ เจ็บปวยปจจุบันพรอมแนะนำใหนอนพักผอน -ตรวจสอบตำแหนงของทอหลอดลมคอและ พลาสเตอรติดทอหลอดลมคอใหอยูในตำแหนง อยางนอยเวรละ 1 ครั้ง -ฟงเสียงปอดเพื่อประเมินการเขาของลมสูปอด ทั้ง 2 ขาง พรอมตรวจสอบ cuff pressure ใหเหมาะสมอยางนอย เวรละ 1 ครั้ง -เปลี่ยนพลาสเตอรที่ทอหลอดลมคอทุกครั้ง เมื่อ พบวามีการหลุดลอก เลื่อน เปยกชุม โดยปด พลาสเตอรในตำแหนงเดิมที่ระบุไวที่หัวเตียง -ดูดน้ำลายในชองปาก prn โดยการ Suction เพื่อปองกันทอหลอดลมคอเลื่อนจากตำแหนง เดิมจากการเปยกของน้ำลาย -ตรวจสอบสายเครื่องชวยหายใจไมใหดึงรั้ง -ไมพบการเลื่อนหลุดของ ทอหลอดลมคอ -ผูปวยใหความรวมมือใน การรักษา


9 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) -ประเมินผูปวยโดยใช RASS score เพื่อเปนการ เฝาระวังผูปวยดึง ET Tube -รายงานแพทยผูรักษาเพื่อสั่งยา sedative ใน ผูปวยที่หายใจเหนื่อยหอบมาก หรือ ดิ้น กระสับกระสาย พยายามดึงทอหลอดลมคอ และRASS SCORE > +2 พรอมทั้งเฝาระวัง อาการขางเคียงจากการไดรับยา เชน ความดัน โลหิตลดลง และเฝาระวังไมใหขอตอ เครื่องชวยหายใจเลื่อนหลุด เพราะการไดรับ ยาอาจทำใหหายใจชาลง -ขอผูกมือรวมทั้งใสปอกถุงมือ เพื่อปองกันการ ดึงทอหลอดลมคอและตรวจสอบบริเวณที่ผูก ขอมือ ไมใหเกิดการบวมแดงหรือแผลกดทับ


10 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) ระยะดูแล(ตอ) เสี่ยงตอการหยา เครื่องชวยหายใจไมสำเร็จ ผูปวยสามารถหยา เครื่องชวยหายใจได สำเร็จ -ประเมินระดับความรูสึกตัว สัญญาณชีพ พรอม บันทึกอาการผิดปกติ -อธิบายถึงขั้นตอนการหยาเครื่องชวยหายใจแก ผูปวยเพื่อใหเกิดการรวมมือ และพยายามหายใจ ดวยตนเองมากขึ้น -ประเมินความพรอมในการหยาเครื่องชวยหายใจ ดังนี้ 1.ลดหรืองดการใชยานอนหลับหรือยาคลาย กลามเนื้อ 2.oxygen saturation >90% ลดการใชออกซิเจน ความเขมขนสูงใหใชออกซิเจนในเกณฑต่ำสุดคือ 40 % การใช PEEP ปกติไมเกิน 5cmH2O 3.มีความสมดุลของ Electrolyte -มีภาวะโภชนาการปกติ คือรับอาหารทางสายยางได ทุกมื้อไมพบอาการคลื่นไสอาเจียน -ไมหอบเหนื่อย อัตราการหายใจ < 30 ครั้ง/นาที -สงเสริมใหกำลังใจผูปวยในการหยาเครื่องชวย หายใจรวมทั้งใหญาติมีสวนรวม -สามารถหยาเครื่องชวย หายใจไดสำเร็จ -หายใจไมเหนื่อยหอบ RR 16-20 ครั้ง/นาที -Oxegen saturation > 95%


11 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) -ติ ด ต า ม วั ด Oxygen saturation บั น ทึ ก สัญญาณชีพ ระดับความรูสึกตัวและภาวะ เนื้อเยื่อพรองออกซิเจน ทุก 5 นาที เมื่อเริ่ม การหยาเครื่องชวยหายใจ โดยเฉพาะการตอ T- piece -ติดตามคลื่นไฟฟาหัวใจขณะหยาเครื่องชวย หายใจ -เตรียมอุปกรณชวยชีวิต ยาที่จำเปนเพื่อชวยเหลือ ผูปวยเมื่อเกิดภาวะหายใจลมเหลวอีกครั้ง -เตรียมอุปกรณถอดทอหลอดลมคอ ไดแก สายออกซิเจน Mask c Bag อุปกรณดูดเสมหะ syring ส ำห รับ ก ารDefeat pressure cuff และการทำ test cuff pressure ถาไดผล positive ทำการถอดทอหลอดลมคอตาม แผนการรักษา เมื่อผูปวยมีการหายใจอยางมี ประสิทธิภาพ และติดตามอาการอยางใกลชิด ทุ ก 1 5 น าที 4 ค รั้ ง 30 น าที 2 ค รั้ ง เมื่อ stable วัด V/S ทุก 1 ชม.


12 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) ระยะดูแล(ตอ) ผูปวยและญาติมีความ วิตกกังวลเกี่ยวกับ อาการเจ็บปวย -ผูปวยและญาติคลายสี หนาวิตกกังวล -ผูปวยและครอบครัว ไดรับฟงขอมูลและให ความรวมมือในการ รักษาพยาบาล เปดโอกาสใหญาติมีสวนรวมในการดูแล ให กำลังใจผูปวยตลอดการรักษา -กระตุนใหระบายความรูสึกตางๆ -ใหขอมูลอยางงายตอความเขาใจรวมทั้ง เหตุผลของการพยาบาลแกผูปวยและญาติทุก ครั้งที่ใหการพยาบาล -อธิบายใหทราบถึงเหตุผลความจำเปนในการ ใชเครื่องมือตางๆ -ตอบขอซักถามและนัดญาติพบแพทยผูรักษา เพื่อใหรับทราบขอมูลที่ครบถวนถูกตองและ รวมตัดสินใจในการรักษา -รับรูขอมูลที่ผูปวยเขียนระบายความรูสึก และ เสริมสรางกำลังใจ -ผูปวยและญาติคลายสี หนาวิตกกังวล -ผูปวยและครอบครัว ไดรับฟงขอมูลและให ความรวมมือในการ รักษาพยาบาล


13 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) การประเมินในระยะ จำหนาย 1.ประเมิ นความรู ความสามารถของผูปวยและ ผู ดู แลก อนจำหน าย เช น ป ร ะ เภ ท ข อ งอ า ห า ร ที่ รับประทาน การออกกำลังกายที่ เหมาะสม อาการผิดปกติที่ควร หยุดเมื่อออกกำลังกาย การ รับประทานยา อาการผิดปกติที่ ตองมาพบแพทยการมาตรวจ ตามนัดการหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ แออัดหรือสิ่งที่ทำใหเกิดการแพ หรือการหายใจลำบากเช น อากาศเย็น ฝุน ควันไฟ เปนตน 2.ใหความรูเกี่ยวกับ โรคและความเจ็บปวยที่เปนอยู สังเกตอาการเจ็บปวย ผูปวยและญาติขาด ความรู ความเขาใจ เกี่ยวกับโรคที่เปนอยู และการดูแลตนเอง เพื่อใหผูปวยและญาติ มีความรูในการดูแล ตนเองและเขาใจ เกี่ยวกับโรค 1.ประเมินโดยการสอบถามผูปวยละญาติเกี่ยวกับ ความรู ความเขาใจเกี่ยวกับโรคที่เปนอยู และการ ดูแลตนเอง 2.สอนสุขศึกษาแกผูปวยและญาติในเรื่อง -โรคที่เปนอยู/สาเหตุ -พยาธิสภาพของโรค -การรักษา -การดูแลตนเองในเรื่องการใชยา, การควบคุม อาหาร/น้ำ, การออกกำลังกาย/การทำกิจกรรม, การตรวจตามนัด, อาการผิดปกติตองมาพบแพทย กอนนัด, การติดตอขอความชวยเหลือ จากแหลง ประโยชนตางๆ 3.ใหคำแนะนำเพื่อไมใหเกิดอาการกำเริบอีก เชน การใชยาพน ตามแผนการรักษา หลีกเลี่ยงปจจัยที่ ทำใหเกิด 4.ประเมินผลการสอนสุขศึกษาและแจก เอกสารเกี่ยวกับโรคที่ผูปวยเปนเพื่อใหผูปวย อานที่บาน -บุคลากรทางการแพทย ทราบถึงสวนที่ผูปวยละ ญาติขาดความรูความ เขาใจเกี่ยวกับโรคที่ เปนอยูรวมถึงการดูแล ตนเอง -ผูปวยไมเกิดอาการกำเริบ -ผูปวยไดรับเอกสารใน เรื่องการดูแลตนเองเมื่อ กลับไปอยูบานและ สามารถปฏิบัติตัวได ถูกตอง


14 การประเมินปญหา (ม.1) การวินิจฉัยทางการ พยาบาล (ม.2) การวางแผนการ พยาบาล (ม.3) การปฏิบัติการพยาบาล (ม.1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11) การประเมินผล (ม.6) การประเมินในระยะ จำหนาย(ตอ) อาการผิดปกติของการเจ็บปวย ที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นได ถูกตอง สังเกตความรูเกี่ยวกับ การดูแลตนเอง ความสามารถ และทักษะในการดูแลตนเองของ ผูปวยและครอบครัว 3.แนะนำการปรับ พฤติกรรมลดความเสี่ยงเชน การเลิกสูบบุหรี่ 4. บันทึกขอมูล การประเมินปญหาและ ความตองการของผูปวยที่ ถูกตอง ครบถวน ผูปวยและญาติมีความ วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่ เปนอยู -เพื่อลดความวิตก กังวลของผูปวยและ ญาติ -เพื่อใหขอมูลผูปวย และญาติ -ใหการพยาบาลอยางใกลชิด มีพฤติกรรมบริการที่ ดี -ใหขอมูลตางๆ แกผูปวยและญาติตั้งแตแรก รับ/ขณะอยูโรงพยาบาล และเมื่อจำหนาย ในเรื่อง ขอมูลของหอผูปวย, การขอความ ชวยเหลือ, การติดตอเจาหนาที่, สิทธิการรักษา , โรคที่เปนอยู, อาการผูปวยในปจจุบันและ แผนการรักษา -ติดตอประสานงานกับแพทยเพื่อใหขอมูลแก ผู ป วยและญ าติ ใน เรื่ องโรค การรั กษ า การพยากรณโรค -เปดโอกาสใหผูปวยและญาติไดมีโอกาส ซักถามอาการและระบายความรูสึก และให ญาติสามารถโทรศัพทสอบถามอาการได -ผูปวยและญาติไดรับ ขอมูลตั้งแตแรกรับและ ทุกวันอยางตอเนื่อง จนจำหนาย -ผูปวยและญาติไดทราบ ขอมูลเกี่ยวกับโรค การ รักษาพยากรณโรคจาก แพทยอยางตอเนื่อง -ผูปวยและญาติมีความ วิตกกังวลลดลง


15


Click to View FlipBook Version