version2

คำนำ

หนังสอื อเิ ล็กทรอนกิ สฉ์ บบั น้เี ปน็ ส่วนหนึง่ ของ
วิชำ 10440559 ปฏบิ ตั กิ ำรบริหำรทำงกำรพยำบำล
จัดทำขึ้นเพื่อให้ควำมรู้และแนวทำงในกำรปฏบิ ัตติ นสำหรบั
ผู้ป่วยทไ่ี ด้รับกำรรักษำดว้ ยกำรใส่ Skeletal traction โดย
เนื้อหำในหนงั สืออเิ ลก็ ทรอนกิ ส์ฉบบั นจี้ ะเกยี่ วกบั ข้อบ่งชีใ้ น
กำรใส่ Skeletal traction ภำวะแทรกซ้อน กำรเกิดแผล
กดทับจำก Skeletal traction ระดบั ของแผลกดทบั
กำรปอ้ งกันแผลกดทับ และวิธีกำรออกกำลงั กำยสำหรบั
ผู้ป่วยทีไ่ ดร้ บั กำรรกั ษำโดยกำรใส่ Skeletal traction
หำกเนอื้ หำในรำยงำนฉบับนมี้ ีข้อผดิ พลำดประกำรใดผจู้ ดั ทำ
ขอนอ้ มรบั และหวงั ว่ำหนังสืออิเลก็ ทรอนกิ สฉ์ บับนจ้ี ะมี
ประโยชน์ต่อผู้ทไี่ ดศ้ ึกษำไม่มำกก็นอ้ ย

นสิ ติ คณะพยำบำลศำสตรป์ ีท่ี 4 กลมุ่ 01-1

กิตติกรรมประกำศ

ขอขอบคณุ ผศ.ดร.โสรัตน์ วงศ์สทุ ธธิ รรม หัวหน้ำหอ
ผูป้ ว่ ย บุคลำกร และเจ้ำหน้ำท่ี หอผู้ปว่ ยประกันสงั คม
ศลั ยกรรม ช้ัน 3 ณ โรงพยำบำลพุทธโสธร ทใ่ี ห้คำปรกึ ษำ
ขอ้ ชีแ้ นะ และควำมชว่ ยเหลือในดำ้ นต่ำงๆ จงึ ทำให้หนังสอื
อเิ ลก็ ทรอนกิ ส์เลม่ น้ีเกิดขน้ึ ได้ คณะผ้จู ัดทำรูส้ ึกซำบซ้งึ และ
ขอขอบคณุ เป็นอย่ำงสงู ไว้ ณ ท่นี ี้

นสิ ติ คณะพยำบำลศำสตรป์ ที ่ี 4 กล่มุ 01-1

สำรบญั หน้ำ
5
เรือ่ ง 8
กำรถ่วงดงึ กระดกู (Skeletal traction) 10
แผลกดทับ 11
ผิวเปียกช้ืนทำอยำ่ งไร 12
อุปกรณล์ ดกำรเกดิ แผลกดทบั 14
ขยบั นิด ชวี ิตเปล่ยี น 15
สรปุ 16
คำถำมยอดฮิต
เอกสำรอ้ำงองิ





กระต้นุ ใหผ้ ้ปู ว่ ยออกกำลงั กำยบนเตยี ง



กำรปอ้ งกนั แผลกดทบั

• เปลยี่ นทำ่ หรือกระตุ้นใหผ้ ้ปู ่วยเคลอื่ นไหวบอ่ ยๆ
อย่ำงน้อยทกุ 2 ชวั่ โมง

• เปลี่ยนทำ่ ดว้ ยวิธยี กตัวผปู้ ่วย
• ผปู้ ว่ ยท่นี อนนำน จดั ทำ่ นอนไม่เกิน 30 องศำ
• ดูแลผิวหนังใหส้ ะอำด และทำโลชน่ั ปอ้ งกันผวิ แหง้
• ดแู ลผิวหนงั บริเวณก้นใหแ้ หง้ สะอำด ไม่เปยี กช้นื

• นอน/น่งั นง่ิ นำนๆ
• เปลีย่ นทำ่ ดว้ ยวิธดี ึง/ลำกผปู้ ว่ ย
• จัดท่ำนอนหวั สูงเกนิ 30 องศำเปน็

เวลำนำน
• ปลอ่ ยใหผ้ วิ เปยี กชนื้ สิ่งขบั ถ่ำย

ดูแลควำมสะอำดของผปู้ ว่ ย กระตนุ้ ใหผ้ ปู้ ว่ ยกระดกก้น





ขยับนดิ ชวี ิตเปลยี่ น!!

ท่ำท่ี 1 กระดกขอ้ เท้ำข้ึน-ลง เกร็งค้ำงไว้ 5 วนิ ำที ทำ 10 ครง้ั
ทำ่ ท่ี 2 เกร็งกล้ำมเน้อื ค้ำงไว้ 10 วนิ ำที
ทำ่ ที่ 3 ยกกน้ ขน้ึ -ลง 10 ครงั้

ขยบั นิด ชีวิตเปลีย่ น!!

ขำ้ งทไี่ มไ่ ด้รบั
กำรถว่ งดึง
นำ้ หนัก

ท่ำท่ี 1 กำงขำเขำ้ -ออก 10 ครั้ง
ท่ำท่ี 2 วำงขำพำดหมอน
เกร็งกลำ้ มเนื้อหน้ำขำ
เหยียดขำให้สดุ ค้ำง 10 วินำที

ท่ำท่ี 3 ยกขำขน้ึ -ลง 10 คร้ัง

ทำ่ ท่ี 4 หมอนหนุนใต้เข่ำ กระดกเท้ำข้นึ -ลง

สรุป

กำรรกั ษำดว้ ยกำรใส่ Skeletal Traction เปน็ กำรดงึ
กระดกู หักโดยใชแ้ รงดงึ ผำ่ นเหลก็ ท่แี ทงผ่ำนกระดกู เพ่ือจดั
ตรงึ กระดกู ใหเ้ ขำ้ ที่ ซง่ึ ตอ้ งใชเ้ วลำในกำรนอนรักษำนำน อำจ
สง่ ผลให้เกดิ แผลกดทบั ข้ึนได้ ผู้ป่วยและญำตจิ งึ ควรมีควำมรู้
ถึงวิธกี ำรปฏบิ ตั ติ นเพื่อป้องกันกำรเกิดแผลกดทบั และผู้ป่วย
ควรมีกำรออกกำลงั กำยกล้ำมเนอ้ื เพื่อไมใ่ หเ้ กดิ ขอ้ ติดแขง็ และ
กลำ้ มเน้อื อ่อนแรง

คำถำมยอดฮติ

1. ภำวะแทรกซอ้ นจำกกำรดงึ ถว่ งกระดกู มอี ะไรบำ้ ง
ตอบ แผลกดทับ กำรติดเชอ้ื ของกระดูก กล้ำมเน้อื ลบี
2. กำรดงึ ถว่ งกระดกู ทำใหเ้ กดิ แผลกดทับไดอ้ ย่ำงไร
ตอบ มีขอ้ จำกัดกำรเคลื่อนไหว ทำให้เกิดแรงกดทับบรเิ วณกน้ กบ
เลือดไม่สำมำรถไปเลย้ี งเน้ือเยื่อไดเ้ พยี งพอ
3. สำเหตทุ ที่ ำใหเ้ กดิ แผลกดทบั คอื อะไร
ตอบ นอนน่ิงๆนำนๆ พน้ื ผวิ ทส่ี มั ผสั กบั ก้นเปียกช้นื หรือรอ้ นอับ
4. ดแู ลปอ้ งกนั แผลกดทับไดอ้ ย่ำงไร
ตอบ เปล่ยี นทำ่ /พลิกตะแตงตวั ทกุ 2 ชวั่ โมง ดแู ลผิวหนัง
ใหส้ ะอำด ทำโลชัน่ ปอ้ งกันผวิ ไม่ให้ผวิ แห้งและดแู ลผิวหนงั
ไม่ใหเ้ ปียกชื้น
5. กำรดงึ ถว่ งกระดกู สำมำรถออกกำลงั กำยไดอ้ ยำ่ งไร
ตอบ กำรกระดกขอ้ เท้ำ เกร็งกล้ำมเน้ือ ในข้ำงท่ถี ว่ งดงึ น้ำหนกั
และยกขำขนึ้ ลง กระดกขอ้ เท้ำ กำงขำในขำ้ งทไ่ี ม่ไดถ้ ่วงดึงนำ้ หนกั

เอกสำรอ้ำงองิ

Naima D. Datumanong-Mala. (2019). Nursing management of complications in
patients with skeletal traction International journal of advanced
research (IJAR), 7(1), 937-982.

ขนิษฐำ รตั นกัลยำ. มรรยำท ณ นคร. สมพิษ กำรดำรหิ ์. วัฒนำวรรณ บญุ กณุ ะ และ ทัศนีย์
ธนะศำล. (2557). ควำมตอ้ งกำรควำมสุขสบำยและกำรไดร้ ับกำรตอบสนองควำม
ตอ้ งกำรควำมสุขสบำย ของผู้ปว่ ยที่ไดร้ ับกำรดึงถ่วงน้ำหนกั . พยำบำลสำร, 41,
112-122.

จีระนนั ท์ ระพพิ งษ์. (มปป). กำรออกกำลงั กำยเพ่อื บำบัดรักษำ. ภำควิชำเวชศำสตร์ฟืน้ ฟู
คณะแพทยศำสตร์ มหำวทิ ยำลยั เชียงใหม่.

ชอ่ รำตรี สริ ิวัตกำนันต์ และสุจนิ ต์เอนกบณุ ย์. (2530). กำรพยำบำลผูป้ ว่ ยกระดูกตน้ ขำหกั .
ใน ชอ่ รำตรี สริ ิวัตกำนนั ต์(บรรณำธกิ ำร),กำรพยำบำลทำงออร์โธปิดิกส์และเวช
ศำสตร์ ฟ้นื ฟู (หนำ้ 201-215). กรงุ เทพฯ: โรงพมิ พ์ครุ ุสภำลำดพรำ้ ว.

พนิดำ สำคร. (2560). แผน่ รองขำป้องกนั แผลกดทับในผู้ปว่ ย on skeleton traction.
โรงพยำบำลระนอง.

เพชรรัตน์ เขตกระโทก และคณะ. (2560). กำรศึกษำย้อนหลังกำรเกดิ แผลกดทับ จำก
อุปกรณ์กำรแพทยข์ องหอผู้ป่วยในโรงพยำบำลสมเด็จพระนำงเจ้ำสิรกิ ติ ์ิ กรม
ทหำรเรือ กำรประชมุ วชิ ำกำรกรมทหำรเรอื คร้งั ท่ี 30, 2-3.

รุจำภำ เจยี มธโนปจยั และสุวมิ ล แสนเวียงจันทร์. (2561). แนวปฏบิ ัติทำงกำรปฏิบตั ใิ นกำร
ป้องกนั แผลกดทบั . วำรสำรพยำบำล, 64(4), 53-61.

สำยฝน ไทยประดิษฐ์ และคณะ. (2557). ผลของโปรแกรมควบคมุ ควำมช้ืนของผิวหนงั ต่อ
ควำมสมบูรณ์ แข็งแรงของผวิ หนงั และเกิดแผลกดทบั ในผู้ป่วยสงู อำยุทม่ี ีควำม
เส่ยี งต่อกำรเกดิ แผลกดทับ วำรสำรสภำกำรพยำบำล, 29 (1), 43-53.

อภิสทิ ธ์ิ ตำมสตั ย์. (2558). กำรพยำบำลผู้ปว่ ยท่มี ีปัญหำเกย่ี วกบั กระดูก ใน ภำควิชำ
วิทยำศำสตร์พ้ืนฐำน วิทยำลัยพยำบำลตำรวจ, เอกสำรประกอบกำรสอน วิชำกำร
พยำบำลผู้ใหญ่ 2 (หนำ้ 9-12). โรงพยำบำลตำรวจ สำนักงำนตำรวจแหง่ ชำติ.

จัดทำโดย

นำงสำวคณติ ำ สเุ นตรโต รหัสนิสติ 59010048
นำงสำวจำรุวรรณ ภยู ำฟ้ำ รหัสนสิ ติ 59010051
นำงสำวจิรำพร เต็งศิริ รหสั นิสติ 59010053
นำงสำวชนติ ำ กจิ ธุระวำณิช รหสั นสิ ติ 59010068
นำงสำวธนภรณ์ ปรำงสวรรค์ รหัสนิสิต 59010087
นำงสำวทตั พชิ ำ แน่นอุดร รหสั นสิ ติ 59010212
นำงสำวจติ ติมำ มำสงู เนนิ รหัสนิสิต 59010288
นำงสำวชนม์ชนก ก้ำนบวั รหสั นสิ ิต 59010302

นิสิตคณะพยำบำลศำสตร์ ชน้ั ปีท่ี 4 กลมุ่ 01-1
มหำวิทยำลยั บูรพำ