version 1

Skeletal traction เป็นการดงึ กระดูกหกั โดยใช้แรงดึง
ผ่านเหลก็ ทีแ่ ทงผ่านกระดกู

ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่วงดึงกระดูก
1. แผลกดทับ ตาแหน่งทเี่ กิดขึน้ บ่อย คือ บรเิ วณกน้
ตาตุ่มทั้งสองขา้ ง สน้ เทา้ หรือบรเิ วณปุ่มกระดูกตา่ งๆ
2. การติดเชือ้ ของกระดูก จากการใส่เหลก็
3. กล้ามเนื้อลบี

วตั ถปุ ระสงค์การถ่วงดึงกระดูก
1. จดั ดึงกระดูกท่ีหักใหเ้ ข้าที่
2. ดามกระดูกให้อยู่นิ่งกับท่ี
3. บรรเทาอาการหดเกร็งกล้ามเน้ือ
4. ลดความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซอ้ นจากการถ่วงดึงกระดกู
1. แผลกดทบั ตาแหน่งทีเ่ กดิ ข้ึนบ่อย คือ บริเวณก้น
ตาตมุ่ ทั้งสองขา้ ง ส้นเทา้ หรอื บรเิ วณปุ่มกระดกู ต่างๆ
2. การติดเชอ้ื ของกระดูก จากการใสเ่ หล็ก
3. กล้ามเน้ือลบี

การดึงถว่ งนา้ หนกั (traction) เปน็ การจากดั
การเคล่ือนไหว ผปู้ ว่ ยต้องถกู จัดให้นอนอยู่บน
เตียงตลอดเวลา อาจเกดิ แผลกดทับได้
เนื่องจากผูป้ ่วยมีขอ้ จากดั ในการพลกิ ตะแคงตวั
ทาให้เกดิ แรงกดบริเวณก้นกบ เลอื ดไมส่ ามารถ
ไปเลี้ยงเนอ้ื เย่อื ได้ กลายเปน็ แผลกดทบั ในท่ีสดุ

แผลกดทบั หมายถึง บริเวณผิวหนังและ
เนื้อเยือ่ ใต้ผวิ หนังทีม่ กี ารทาลายเฉพาะที่
เกดิ จากแรงกด เลอื ดจะมีการอุดตนั และ
เกดิ การจับตัวเปน็ ลม่ิ เลือด ผิวหนังจะ
เปลย่ี นเปน็ สีแดงคล้า ถ้ามีแรงกดมา
กระทาต่อเน่อื งจะมกี ารทาลายของผวิ หนัง
ลึกลงถึงชัน้ ไขมนั

ระดบั ของแผลกดทบั

ระดบั ท่ี 1 รอยแดง ระดบั ท่ี 2 มีตมุ่ น้าพอง แผล
แดงไมเ่ ป็นเน้อื ตายสีเหลอื ง

ระดบั ท่ี 3 มเี น้อื ตายสีเหลือง
โพรง/ช่องใต้ผิวหนงั

ระดบั ที่ 4 ถงึ กลา้ มเนื้อ
กระดูก และเสน้ เอน็ อาจพบ

เนื้อตายสีเหลอื ง/ดา

การดแู ลรกั ษาแผลกดทบั

• เปลี่ยนท่าหรอื กระต้นุ ให้ผูป้ ่วยเคลื่อนไหวบอ่ ยๆ
อยา่ งนอ้ ยทุก 2 ชั่วโมง

• เปลี่ยนท่าดว้ ยวิธียกตวั ผปู้ ว่ ย
• ผู้ป่วยทนี่ อนนาน จัดทา่ นอนไม่เกิน 30 องศา
• ดแู ลผวิ หนังให้สะอาด และทาโลช่นั ปอ้ งกันผวิ แหง้
• ดแู ลผวิ หนังบรเิ วณกน้ ใหแ้ ห้งสะอาด ไม่เปยี กช้นื

• นอน/นง่ั น่งิ นานๆ
• เปลย่ี นท่าดว้ ยวธิ ดี ึง/ลากผปู้ ว่ ย
• จัดท่านอนหวั สงู เกนิ 30 องศาเปน็

เวลานาน
• ปล่อยให้ผิวเปยี กชนื้ สิ่งขบั ถ่าย

ขยบั นิด ชีวติ เปลยี่ น!!

ทา่ ท่ี 1 กระดกขอ้ เทา้ ขึ้น-ลง เกร็งคา้ งไว้ 5 วนิ าที ทา 10 คร้ัง

ท่าที่ 2 เกรง็ กล้ามเนื้อ ค้างไว้ 10 วินาที
ท่าที่ 3 ยกก้น ขนึ้ -ลง 10 ครงั้

ขยับนิด ชวี ิตเปลี่ยน!!

ข้างท่ีไม่ไดร้ บั
การถว่ งดงึ
นา้ หนัก

ทา่ ท่ี 1 กางขาเข้า-ออก 10 ครง้ั

ทา่ ที่ 2 วางขาพาดหมอน เกรง็ กล้ามเนื้อหน้าขา
เหยียดขาใหส้ ดุ ค้าง 10 วินาที

ทา่ ท่ี 3 ยกขาขึ้น-ลง 10 คร้ัง
ท่าท่ี 4 หมอนหนนุ ใต้เข่า กระดกเท้าขนึ้ -ลง