SUKAT X 2023– B001 *Borang ini hendaklah dilengkapkan sepenuhnya dan diserahkan di kaunter pendaftaran Lampiran 2: Borang Daftar Kontinjen BORANG DAFTAR KONTINJEN (B001) Sukan Kakitangan Teknikal BKT, KKTM, MJII dan IKM Ke-Sepuluh 2023 KONTINJEN : _________________________________________ PENGURUS PASUKAN : _________________________________________ KETUA KONTINJEN : _________________________________________ BIL NAMA NO. KAD PENGENALAN NO. GAJI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Lampiran 2
SUKAT X 2023– B001 *Borang ini hendaklah dilengkapkan sepenuhnya dan diserahkan di kaunter pendaftaran BIL NAMA NO. KAD PENGENALAN NO. GAJI 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
SUKAT X 2023– B001 *Borang ini hendaklah dilengkapkan sepenuhnya dan diserahkan di kaunter pendaftaran BIL NAMA NO. KAD PENGENALAN NO. GAJI 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Disediakan oleh: Diterima oleh: ………………………………………………… Tandatangan Pengurus Pasukan ………………………………………………. Urusetia Induk SUKAT X 2023 Nama: Nama: No. Tel: No Tel:
SUKAT X 2023 – B002 *Borang ini hendaklah dilengkapkan sepenuhnya dan diserahkan di kaunter pendaftaran *Urusetia perlu menghantar borang yang telah diisi ke JK Data dan Statistik Lampiran 3: Borang Pendaftaran Perlawanan BORANG PENDAFTARAN PERLAWANAN (B002) Sukan Kakitangan Teknikal BKT, KKTM, MJII dan IKM Ke-Sepuluh 2023 SUKAN : _________________________________________ NO. PERLAWANAN : _________________________________________ VENUE / GELANGGANG : _________________________________________ INFO PERLAWANAN : _________________________________________ NAMA KONTINJEN : _________________________________________ PENGURUS PASUKAN : _________________________________________ NAMA PEMAIN BIL NAMA NO. KAD PENGENALAN NO. GAJI NO JERSI/POSISI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Disediakan oleh: Diterima oleh: ………………………………………………… Tandatangan Pengurus Pasukan ………………………………………………. Ketua Urusetia Nama: Nama: No. Tel: No Tel: Lampiran 3
SUKAT X 2023 – B002 *Borang ini hendaklah dilengkapkan sepenuhnya dan diserahkan di kaunter pendaftaran *Urusetia perlu menghantar borang yang telah diisi ke JK Data dan Statistik BORANG PENDAFTARAN PERLAWANAN (B002) Sukan Kakitangan Teknikal BKT, KKTM, MJII dan IKM Ke-Sepuluh 2023 SUKAN : BADMINTON NO PERLAWANAN : NO 26 - A1 VS A4 VENUE / GELANGGANG : DEWAN IBNU KHALDUN / GELANGGANG 1 INFO PERLAWANAN : KKTM KUANTAN VS MJII NAMA KONTINJEN : KKTM KUANTAN PENGURUS PASUKAN : ANUAR BIN PIJI NAMA PEMAIN BIL NAMA NO. KAD PENGENALAN NO. GAJI NO JERSI 1 ALI BIN ABU 861121-10-2123 245345 TB 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Disediakan oleh: Diterima oleh: ………………………………………………… Tandatangan Pengurus Pasukan ………………………………………………. Ketua Urusetia Nama: Nama: No. Tel: No Tel: CONTOH PENGISIAN
SUKAT X 2023 – B003 * Bantahan perlu dibuat tidak lewat dari 30 minit selepas perlawanan berakhir. Lampiran 4: Borang Bantahan BORANG BANTAHAN/RAYUAN Sukan Kakitangan Teknikal BKT, KKTM, MJII dan IKM Ke-Sepuluh 2023 Pengerusi, Jawatankuasa Bantahan SUKAT Kali ke-10 (u.p : Setiausaha Jawatankuasa Pengelola) ACARA SUKAN : _____ _________________________ lawan _______________________ (Nama Pusat/ Pasukan) TARIKH PERLAWANAN : ______________________________________________ MASA TAMAT PERLAWANAN : ______________________________________________ Wang Tunai RM 300.00 disertakan : (YA/TIDAK) Bil. PERKARA BANTAHAN 1. 2. Nama Pengurus Pasukan : No. Kad Pengenalan : Tandatangan/Tarikh : / Lampiran 4
SUKAT X 2023 – B004 Lampiran 5 Lampiran 5: Borang Deklarasi Kesihatan BORANG DEKLARASI KESIHATAN Sukan Kakitangan Teknikal BKT, KKTM, MJII dan IKM Ke-Sepuluh 2023 NAMA PESERTA : NO. KAD PENGENALAN : NAMA KONTINJEN : MAKLUMAT KESIHATAN 1. Penyakit asma? YA TIDAK 2. Pernah mengalami kepatahan? YA TIDAK Jika YA a. Bahagian anggota badan ………………………………. b. Tarikh/tahun kecederaan ………………………………. 3. Kencing manis YA TIDAK 4. Sakit jantung YA TIDAK 5. Penyakit paru-paru YA TIDAK 6. Alahan YA TIDAK Jika YA Jenis alahan (nyatakan) ……………………………………. 7. Lain-lain penyakit kronik YA TIDAK Jika YA Jenis penyakit (nyatakan) ………………………………….. 8. Adakah anda sendang mengkonsumsi ubat-ubatan? YA TIDAK Jika YA Jenis ubat (nyatakan) ………………………………………. Saya mengakui maklumat yang diberikan di atas adalah benar. ………………………………………………….. (Tandatangan Peserta) Nama waris: …………………………………. Nama: …………………………………………. No. telefon waris: …………………………….
LARC (List of authorized racket coverings) 01 - Apr - 20 Lampiran 6: Spesifikasi Bat Ping Pong Lampiran 6