ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) SI0101 อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจาก การใช้เครื่องช่วยหายใจ (ภาพรวม) < 5 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ 0.06 (1/15,657) 0.13 (2/15,069) 0.39 5/12,906 1.57 (16/10,174) SI0102 อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจาก การใช้เครื่องช่วยหายใจของ ผู้ป่วยใน ICU < 5 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ 0 (0/5,288) 0.19 (1/5,339) 0.72 (3/4,177) 3.64 (14/3,836) SI0103 อัตราการติดเชื้อปอดอักเสบจาก การใช้เครื่องช่วยหายใจของ ผู้ป่วยนอก ICU < 5 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ 0.10 (1/10,369) 0.10 (1/9,730) 0.23 (2/8,729) 0.31 (2/6,338) SI0201 อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด จากการคาสายสวนหลอดเลือด ส่วนกลาง (ภาพรวม) < 0.5 ครั้งต่อ 1000 วัน คาสายสวนหลอดเลือด 0.34 (2/5,910) 0 (0/5,686) 0 (0/5,908) 0.41 (2/4,877 SI0202 อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด จากการคาสายสวนหลอดเลือด ส่วนกลาง ของผู้ป่วยใน ICU < 0.5 ครั้งต่อ 1000 วัน คาสายสวนหลอดเลือด 0.72 (1/3,644) 0 (0/3,824) 0 (0/3,480) 0.65 (2/3,052)
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) SI0203 อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือด จากการคาสายสวนหลอดเลือด ส่วนกลาง ของผู้ป่วยนอก ICU < 0.5 ครั้งต่อ 1000 วัน คาสายสวนหลอดเลือด 0.44 (1/2,266) 0 (0/1,862) 0 (0/2,428) 0 (0/1,463) SI0301 อัตราการติดเชื้อทางเดิน ปัสสาวะจากการคาสายสวน ปัสสาวะ (ภาพรวม) < 3 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่คาสายสวนปัสสาวะ 0.17 (6/34,877) 0.15 (5/32,991) 0.17 (6/34909) 0.47 (14/29,673) SI0302 อัตราการติดเชื้อทางเดิน ปัสสาวะจากการคาสายสวน ปัสสาวะของผู้ป่วยใน ICU < 3 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่คาสายสวนปัสสาวะ 0.33 (2/6,064) 0.34 (2/5,886) 0.18 (1/5627) 0.64 (3/4,668) SI0303 อัตราการติดเชื้อทางเดิน ปัสสาวะจากการคาสายสวน ปัสสาวะของผู้ป่วยนอก ICU < 3 ครั้งต่อ 1000 วัน ที่คาสายสวนปัสสาวะ 0.14 (4/28,813) 0.11 (3/27,105) 0.17 (5/29282) 0.43 (11/25,005)
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด (แผนกเวชศาสตร์การธนาคารเลือด) ปี66 1.SL0101 อัตราส่วนการขอใช้โลหิตต่อการใช้โลหิตจริงในกลุ่มผู้ป่วยผ่าตัดประเภทต่างๆ (Elective surgery case) ผู้ประสาน : น.อ.หญิง นิภาภัทร ธนลาภอนันต์ ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) SL0101 อัตราส่วนการขอใช้โลหิตต่อการใช้โลหิต จริงในกลุ่มผู้ป่วยผ่าตัดประเภทต่างๆ ≤ 2 1.77 (12,692/7,159) 1.67 (14,899/8,910) 1.78 (10,698/6,025) 2.91 2833/971
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด [แผนกบริหารก าลังพล (สน. กพ.กอ.)] ปี 66 1. SH0104 อัตราการลาออก ของแพทย์ / ทันตแพทย์ 2. SH0105 อัตราการลาออก ของพยาบาลวิชาชีพ 3. SH0106 อัตราการลาออก ของบุคลากรสาย Allied Health ผู้ประสาน : น.ต.อากาศ อาจสนาม ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) SH0104 อัตราการลาออก ของแพทย์ / ทันต แพทย์ < 5 % 5.94 (11/185) 5.98 (11/184) 0.70 (8/186) 2.17 (4/184) SH0105 อัตราการลาออก ของพยาบาลวิชาชีพ < 5 % 1.03 (7/678) 0.15 (1/678) 6.31 (37/586) 0.58 (4/688) SH0106 อัตราการลาออก ของบุคลากรสาย Allied Health < 5 % 10.93 (86/787) 10.98 85/774 13.77 (93/675) 21.54 (142/659)
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด [แผนกศึกษาและพัฒนาบุคคล(สน. กพ.กอ.)] ปี 66 1. SH0201 ร้อยละความพึงพอใจ ของบุคลากรในองค์กรในภาพรวมของแพทย์ / ทันตแพทย์(ระดับ 4-5) 2. SH0202 ร้อยละความพึงพอใจ ของบุคลากรในองค์กรในภาพรวมของพยาบาลวิชาชีพ (ระดับ 4-5) ผู้ประสาน : น.ท.หญิง ณัฏฐิมล โลพันธ์ศรี ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.64 - ก.ค.65) SH0201 ร้อยละความพึงพอใจ ของ บุคลากรในองค์กรในภาพรวมของ แพทย์ / ทันตแพทย์(ระดับ 4-5) > 70 % 61.90 (26/42) 74.36 (29/39) 72.92 35/48 รายปี SH0202 ร้อยละความพึงพอใจ ของ บุคลากรในองค์กรในภาพรวมของ พยาบาลวิชาชีพ (ระดับ 4-5) > 70 % 69.46 (141/203) 75.10 (380/506) 66.85 361/540 รายปี
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด (แผนกคลินิกอาชีวเวชกรรม) ปี 66 1. SH0302 อัตราความรุนแรงของการบาดเจ็บ ของบุคลากรกลุ่มสัมผัสผู้ป่วยโดยตรง ผู้ประสาน : น.ท.หญิง อรุณีวงษ์ไทย ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) SH0302 อัตราความรุนแรงของการ บาดเจ็บ ของบุคลากรกลุ่ม สัมผัสผู้ป่วยโดยตรง <5 ต่อ 1,000,000 0.31 (1/3,183,685) 3.82 (12/3,138,164) 0.32 (1/3,121,762) 0 (0/2,674,463)
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด (คกก. พัฒนาคุณภาพการบริการ) ปี 66 1. SC0101 ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก (ภาพรวม) ผู้ประสาน : ร.ท.หญิง ธนาทิพย์ บุญเจริญผล ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.64 - ก.ค.65) SC0101 ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วย นอก (ภาพรวม) > 80 % ครั้งที่1 = 80.55 (1,185/1,471) ครั้งที่ 2 = 95.40 (1,060/1,111) ครั้งที่1 = 95.78 (1,136/1,186) ครั้งที่ 2 = 95.14 (744/782) ครั้งที่1 = 95.39 (1,199/1,257) ครั้งที่ 2 = 96.78 (1,113/1,150) ครั้งที่ 1 = 94.59 (961/1,016) ครั้งที่ 2 = รอผล
ตัวชี้วัด ชื่อตัวชี้วัด (แผนกจ่ายกลางเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ) ปี 66 1.SS0101 ร้อยละการตรวจสอบประสิทธิภาพการท าปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์ ผู้ประสาน : พ.จ.อ.ด ารงศักดิ์ พิทักษ์วาปี ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.64 - ก.ค.65) SS0101 ร้อยละการตรวจสอบประสิทธิภาพการ ท าปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์ 100 % 99.60 (5,690/5,713) 99.65 (4,804/4,821) 99.98 (5,445/5,446) 99.96 (5,187/5,189)
ตัวชีวัด ชือตัวชีวัด (สน.สร้างเสริมสุขภาพและการฟืนฟู) ปี 66 1. HE0101 ร้อยละบุคลากรได้รับการตรวจร่างกายประจ าปี 2. HE0102 ร้อยละบุคลากรที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เกินเกณฑ์มาตรฐาน 3. HE0104 ร้อยละบุคลากรเพศชายมีภาวะอ้วนลงพุง 4. HE0105 ร้อยละบุคลากรเพศหญิงมีภาวะอ้วนลงพุง 5. HE0106 ร้อยละบุคลากรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ผู้ประสาน : น.ท.หญิง ดาราวรรณ อุ่นใจชน ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.64 - ก.ค.65 HE0101 ร้อยละบุคลากรได้รับการตรวจร่างกายประจ าปี > 80 % 71.71 (1,691/2,358) 73.78 (1,711/2,319) 79.36 1811/2282 รายปี HE0102 ร้อยละบุคลากรที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เกิน เกณฑ์มาตรฐาน < 50 % 38.73 (655/1,691) 54.57 (1,117/2,047) 58.43 1126/1927 รายปี HE0104 ร้อยละบุคลากรเพศชายมีภาวะอ้วนลงพุง < 40 % 43.82 (234/534) 45.91 (359/788) 37.60 229/609 รายปี HE0105 ร้อยละบุคลากรเพศหญิงมีภาวะอ้วนลงพุง < 40 % 43.82 (234/534) 34.07 (429/1,259) 37.56 495/1318 รายปี HE0106 ร้อยละบุคลากรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ > 80% เริ่มปี66 - - - รายปี
รายชื่อผู้ประสานงานตัวชี้วัด THIP รพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้า พร. งป.67 ล าดับ หน่วยงาน ชื่อ - สกุล/ผู้ประสานงาน 1 กลุ่มงานอายุรเวชกรรม น.ท.หญิง อุทุมพร รูปเล็ก 2 กลุ่มงานศัลยกรรม น.ต.หญิง สุนันทา แก้วค า 3 กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม น.ท.หญิง รัชดา วิมุกตะลพ 4 กลุ่มงานกุมารเวชกรรม น.ต.หญิง นิภาพรรณ ยิ้มถนอม 5 กลุ่มงานศัลยกรรมกระดูก น.ท.หญิง เพ็ญแข สุขวณิช 6 กลุ่มงานจักษุกรรม น.ท.หญิง ณฐมน วรรณดิลก 7 กลุ่มงานโสต ศอ นาสิกกรรม พ.จ.อ.หญิง พีรญา ค าเงิน 8 กลุ่มงานทันตกรรม น.ต.ยุทธชัย โชติโก 9 สน.สร้างเสริมสุขภาพและการฟื้นฟู น.ท.หญิง ดาราวรรณ อุ่นใจชน 10 แผนกป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.ฯ น.ท.หญิง อังสุมาลิน ศรีจรูญ
รายชื่อผู้ประสานงานตัวชี้วัด THIP รพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้า พร. งป.67 ล าดับ หน่วยงาน ชื่อ - สกุล/ผู้ประสานงาน 11 ฝ่ายการพยาบาล น.ท.หญิง อัฐนิจสา ไม้แก้วธนวัฒน์ 12 คกก.บริหารทรัพยากรบุคคล (สน.กพ.กอ.) น.ท.หญิง ณัฏฐิมล โลพันธ์ศรี 13 คกก.พัฒนาคุณภาพการบริการ ร.ท.หญิง ธนาทิพย์ บุญเจริญผล 14 สน.ก าลังพล น.ต.อากาศ อาจสนาม 15 แผนกจ่ายกลางเวชภัณฑ์และการปลอดเชื้อ พ.จ.อ.ด ารงศักดิ์ พิทักษ์วาปี 16 กลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ร.ท.หญิง ศาธิยา มุ่งอิน 17 กลุ่มงานวิสัญญีกรรม ร.อ.หญิง อรทัย คงชนะ 18 แผนกอาชีวอนามัยและความปลอดภัย น.ท.หญิง อรุณีวงษ์ไทย 19 แผนกเวชศาสตร์การธนาคารเลือด น.อ.หญิง นิภาภัทร ธนลาภอนันต์ 20 ศูนย์หัวใจ น.ท.หญิง สุพัตรา นุชกูล
ขั้นตอนการเข้าค้นหาเอกสาร THIP KPI DICTIONARY ในระบบอินทราเน็ต รพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้า พร. ชี้แจง ค าจ ากัดความ KPI ที่เข้าใจคลาดเคลื่อน
THIP BENCHMARK KPI DICTIONARY 2024
Login intranet
THIP BENCHMARK KPI DICTIONARY 2024
THANK YOU
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DH0101 ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือด เฉียบพลัน < 10 % 7.64 (22/288) 7.90 (29/367) 9.65 (33/342) 12.90 (36/279) Oct NovDec Jan Feb Mar AprMayJun Jul AugSep Oct NovDec Jan Feb Mar AprMayJun Jul AugSep Oct Nov Dec Jan Feb Mar AprMayJun Jul AugSep Oct Nov Dec Jan Feb Mar AprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 4.8 7.4 13 5 5 8.3 10 0 3.7 2.9 8.3 17 2.6 11 8 5.9 7.4 6.5 21 4.8 7.7 8.7 0 6.7 5.3 3.9 15 17 5.6 2.6 14 4 15 12 3.9 12 9.1 4.7 0 4.2 11 11 32 26 8.3 Percentile 25 3.2 4.5 3.1 4.6 4.2 0 3.4 0 5 5.7 2.2 4.8 3.9 6.3 3.1 4.8 5.1 2.8 2.8 1.2 0 3.3 0 5.4 3.2 5.1 2.2 5.8 4.6 4.3 0 4.7 3.4 6.9 2.9 6.2 3.6 0 0 0 0 2.1 0 3.6 4.2 Median 7.1 7.1 6 9.3 6.4 7.2 9.8 7.8 9 9 5.9 9.3 8.8 11 6.5 9.4 8.3 6.9 8.3 8.5 8 10 12 8 8 7.3 8.7 11 7.7 8 7.4 8.1 7.3 12 7.3 12 9.1 4.8 7 5.6 6.1 7.1 7.3 8.9 7.1 Percentile 75 11 9.1 12 11 14 11 15 9.9 12 11 9.8 13 12 16 11 15 14 11 13 14 13 15 14 16 13 13 11 18 13 11 14 13 12 1.8 14 17 13 9.3 10 12 11 9.8 12 13 11 4.762 7.407 12.903 5 5 8.333 10 0 3.7042.941 8.333 17.143 2.56 10.87 7.97 5.88 7.416.45 21.43 4.76 7.698.7 0 6.675.263.85 14.71 16.67 5.56 2.63 13.89 4 14.63 11.54 3.85 11.77 9.09 4.65 0 4.17 11.4310.71 31.58 25.93 8.33 0 5 10 15 20 25 30 35 DH0101.ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยACS
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DH0110 ร้อยละผู้ป่วยภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST segment ยกขึ้น (STEMI) ที่ได้รับ PPCI ภายใน 120 นาที หรือ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาที เมื่อ แรกรับ > 70 % 50.00 (6/12) 11.54 (3/26) 6.98 (3/43) 56.66 (17/30) (PPCI 13/22) (SK 4/8) Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 40 100 40 40 16.67 12.5 0 0 0 0 20 5.88 37.5 62.5 100 Percentile 25 44.775 40 38.627 46.25 60 33.33 31.53 0 36.96 37.42 46.79 37.25 34.14 41.94 58.33 Median 66.667 81.25 64.151 59.922 69.77 57.5 54.9 32.79 60.39 67.35 69.58 59.17 76.67 63.42 76 Percentile 75 88.665 90 83.843 85.912 90.91 85.71 73.86 71.43 82.69 78.07 86.08 75.07 90.3 85.71 90.89 40 100 40 40 16.67 12.5 0 0 0 0 20 5.88 37.5 62.5 100 0 20 40 60 80 100 120 DH0110.ร้อยละผู้ป่วย ACS ชนิด STEMI ที่ได้รับ PPCI ภายใน 120 นาที หรือ Fibrinolytic agent ภายใน 30 นาทีเมื่อแรกรับ
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DN0101 ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วย stroke (2 หน่วย) ≤ 8 % (THIP) 14.31 (85/580) 15.02 (82/546) 15.51 (83/535) 10.90 (58/532) Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr MayJun Jul AugSep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr MayJun Jul AugSep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr MayJun Jul AugSep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr MayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 16 14 21 8.9 8.9 13 19 16 22 9.3 15 9.5 16 29 18 18 22 12 6.6 11 11 18 21 12 15 20 13 15 11 21 17 27 18 19 5 11 19 2.9 8.9 12 12 8.5 7.4 17 11 Percentile 25 6.3 3.8 3.1 32 4.3 4.8 4 5.1 3.8 3.6 4.7 3 4.3 3.6 2.8 4.6 4.8 1.9 3.6 3.2 2.7 6.2 6.4 5.8 4.8 4.6 4.3 4.6 6.3 6.2 4.7 4.4 6.3 3.5 2.5 3.9 5.8 2.9 4.1 5.6 3.6 5 3.5 5.3 3.7 Median 9 9.3 7.4 4.7 7.9 8 8.3 7.7 6.5 7.3 7.9 6.3 7.6 7.1 7.1 8.9 13 6.3 7.5 7.5 7.1 10 9.5 10 7.9 9 8.3 8.1 10 10 15 8.3 10 7.1 5 7.9 9.5 8.1 8.1 11 8.3 7.4 5.5 6.6 6.6 Percentile 75 15 13 12 7.9 12 9.9 11 14 15 13 12 10 12 12 9.5 12 13 11 12 12 12 15 15 14 14 15 16 14 13 16 17 13 17 13 11 12 15 15 15 15 13 9.5 13 15 12 15.714 13.636 20.968 8.8898.889 12.5 18.519 15.789 22.222 9.302 15.385 9.524 15.79 28.57 18.1818.42 21.62 11.69 6.56 11.3210.87 18.18 20.83 12.2 14.89 19.61 13.3314.58 11.36 20.59 16.67 26.67 17.7818.52 5 10.87 18.75 2.86 8.89 11.8611.86 8.487.41 17.02 10.53 0 5 10 15 20 25 30 35 DN0101.อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย Stroke
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DN0107 ร้อยละการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย stroke ด้วยโรคหลอดเลือดสมองเดิม ภายใน 28 วันโดย ไม่ได้วางแผน (2 หน่วย) ≤ 2 % 4.89 (24/491) 3.30 (14/455) 5.24 (25/477) 2.14 (10/466) Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 1 Q 2 Q 3 Q 4 Q 1 Q 2 Q 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 4.267.272.866.25 7.9 0 2.049.526.522.785.564.655.62 0 12 0 0 7.691.491.824.44 5 5.565.265.715.13 2.5 4 5.265.137.696.67 8.7 5.136.982.782.562.632.99 0 4.083.92 0 4.17 Percentile 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Median 0 0 0.44 0 0 0 0 0 0 0.8 0 0.2 0.420.28 0 0 0 0.81 0 0 0 0.470.49 0 0 1.03 0 0 0 0 0 0 0 0 0.43 0 0 0.6 0.96 0 1.4 1.150.42 0 Percentile 75 1.581.562.831.252.252.271.292.65 1.8 2.381.531.792.142.31 1.2 2.420.934.421.310.971.832.785.564.383.133.28 2.5 1.591.410.715.87 2.4 2.573.644.98 1.2 1.273.683.02 2.5 3.082.572.020.52 4.255 7.273 2.857 6.25 7.895 0 2.041 9.524 6.522 2.778 5.556 4.651 5.62 0 12 0 0 7.69 1.491.82 4.44 5 5.565.26 5.71 5.13 2.5 4 5.265.13 7.69 6.67 8.7 5.13 6.98 2.782.562.632.99 0 4.083.92 0 4.17 0 2 4 6 8 10 12 14 DN0107.ร้อยละการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย Stroke ด้วยโรคหลอดเลือดสมองเดิมภายใน 28 วันโดยไม่ได้วางแผน
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DC0101 DC0108 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดได้ดี ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานผู้ใหญ่ที่ควบคุมระดับน้ าตาลใน เลือดได้ดี > 40% ครั้งที่1 =27.69 (2,711/9,790) ครั้งที่ 2 = 18.56 (1,987/10,702) ครั้งที่1 =27.54 (1,097/3,984) ครั้งที่ 2 = 21.03 (2,202/10,470) ครั้งที่ 1 = 38.52 (4,202/10,908) ครั้งที่ 2 =43.34 (4,499/10,382) ครั้งที่ 1 = 26.88 (3,109/11567) ครั้งที่ 2 = รอผล March September March September March September March September March Quarter 2 Quarter 4 Quarter 2 Quarter 4 Quarter 2 Quarter 4 Quarter 2 Quarter 4 Quarter 2 2018 2019 2020 2021 2022 KPI Value 23.994 22.463 24.007 21.636 27.692 18.567 27.54 21.03 38.52 Percentile 25 20.474 22.463 23.559 29.547 28.464 30.363 24.25 13.93 25.65 Median 26.957 30.137 33.31 36.419 34.052 36.87 31.77 21.86 31.27 Percentile 75 39.18 43.242 47.787 47.369 45.493 48.212 42.95 46.91 49.76 23.994 22.463 24.007 21.636 27.692 18.567 27.54 21.03 38.52 0 10 20 30 40 50 60 DC0101.ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดได้ดี
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DO0202 ร้อยละของผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้รับ prophylactic antibiotic (ภายใน 1 ชั่วโมง ก่อนลงมีดผ่าตัด) 100 % 98.48 (65/66) 98.31 (58/59) 93.94 (62/66) 94.64 (53/56) OctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 80 100100100100100100100100100100100100100100100100 83 100100100100100100100100100100100 83 75 100100 86 89 100100100100100 80 100100100 0 Percentile 25 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 16 100100 88 90 13 80 100100 56 83 38 100100100100100100100 67 100100100100100100 Median 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 Percentile 75 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 84 100100100100100100100100 80 100100100100100100100100100100100100100100100100 83.33 100100100100100100100100100100100 83.33 75 100100 85.7188.89 100100100100100 80 100100100 0 0 20 40 60 80 100 120 DO0202.ร้อยละของผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้รับ prophylactic antibiotic
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 DO0302 ร้อยละของผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ได้รับ prophylactic antibiotic (ภายใน 1 ชั่วโมง ก่อนลงมีดผ่าตัด) 100 % 91.11 (123/135) 95.38 (62/65) 78.72 (37/47) 92.02 (150/163) OctNovDecJan FebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJan FebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJan FebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJan FebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 100 92 92 83 86 100 0 0 93 92 100 76 100 93 100 0 100 94 90 0 0 0 0 0 100100100100 0 0 0 0 75 71 86 86 100 95 100 88 94 90 85 89 86 Percentile 25 100100100 20 100100100100100100100100100100100 96 100100100 0 0 0 0 33 0 97 95 100100 69 50 100100100100100100100100100 99 100100100100 Median 100100100 96 100100100100100100100100100100100100100100100 0 0 100 0 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 Percentile 75 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 50 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 100 92.30891.667 83.33385.714 100 0 0 93.33391.667 100 76.471 100 92.86 100 0 100 94.1290 0 0 0 0 0 100100100100 0 0 0 0 75 71.43 85.7185.71 100 94.74 100 88.24 94.1290.48 84.62 89.47 85.71 0 20 40 60 80 100 120 DO0302.ร้อยละของผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ได้รับ prophylactic antibiotic
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 (ต.ค.65 - ก.ค.66) CM0109 ร้อยละการชักขณะตั้งครรภ์คลอดหรือหลังคลอด 0% 0 (0/2,342) 0 (0/1,690) 0 (0/1,158) 0.07 (1/1,409) OctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.8 0 0 0 0 0 0 Percentile 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Median 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Percentile 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0 0 0 0 0 0 0.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0 0 0.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.78 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 CM0109.อัตราการชักขณะตั้งครรภ์ คลอดหรือหลังคลอด
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 CA0104 ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อหายใจซ้ า ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการถอดท่อหายใจ* 0 ต่อ 100 ราย 0.23 (6/2,581) 0.14 (3/2,074) 0 (0/2,135) 0.13 (3/2,280) OctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 0 0.8 0.5 0 0 0 1.3 1 0.4 0 0 0 0.4 0 0 0.7 0 0.1 0.6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.5 0 0 0 0 0 0 1 0 Percentile 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Median 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Percentile 75 0.1 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.2 0.2 0.2 0 0 0 0.1 0.1 0.2 0 0 0.4 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0.1 0 0 0.1 0 0.1 0.1 0 0 0.1 0 0 0.84 0.485 0 0 0 1.299 0.99 0.415 0 0 0 0.35 0 0 0.67 0 0.12 0.59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.46 0 0 0 0 0 0 1.04 0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 CA0104.ร้อยละของผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อหายใจซ้ าภายใน 2 ชั่วโมงหลังการถอดท่อหายใจ
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 CO0107 ร้อยละการผ่าตัดซ้ า (6 หน่วย) 0 % 0.17 (15/8,764) 0.05 (3/6,361) 0.97 (7/7243) 0.22 (17/7,393) EYE.10 Sx.4 สูติ.3 OctNovDecJanFebMarAprMayJuneJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 0.30.1 0 0.30.1 0 0 0.30.30.3 0 0.2 0 0 0.1 0 0 0 0.2 0 0.3 0 0 0 0.20.2 0 0 0 0 0.2 0 0 0.30.10.1 0 0.30.50.10.10.40.30.30.3 Percentile 25 0 0 0 0 0 0.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0.10.1 0 0.1 0 0.1 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0 0 0 Median 0.10.10.10.10.1 5 0.20.20.20.10.20.10.20.20.20.30.20.20.20.20.10.10.10.30.20.30.20.20.20.1 0 0.10.10.10.10.10.20.10.1 0 0.20.10.10.10.1 Percentile 75 0.40.30.40.40.4 12 0.40.50.60.40.50.50.40.50.40.50.40.30.40.50.30.50.40.50.40.50.40.30.40.40.10.30.40.30.30.50.60.50.40.20.40.40.40.30.3 0.3370.1270 0.3410.1260 0 0.2970.2710.2610 0.2160 0 0.130 0 0 0.230 0.290 0 0 0.230.170 0 0 0 0.240 0 0.340.130.120 0.270.460.130.130.350.330.28 0.26 5 11.87 0 2 4 6 8 10 12 14 CO0107.ร้อยละการผ่าตัดซ้ า
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 CE0104 ร้อยละผู้ป่วยห้องฉุกเฉินที่มีภาวะติดเชื้อในกระแส โลหิตได้รับยาต้านจุลชีพ ภายใน 1 ชั่วโมง (Servers sepsis / Septic Shock) 100% 75.25 (76/101) 82.87 (150/181) 75.33 (113/150) 79.08 (121/153) OctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 80 67 75 55 75 9010010010057 56 6710078 93 77 78 87 94 81 76 78 80 75 56 88 75 6010060 92 92 85 69 63 75 59 59 60 90 92 81 87 94 90 Percentile 25 81 75 75 78 66 85 82 86 84 82 86 79 77 94 95 788.6 86 94 80 83 72 61 75 80 74 74 81 89 80 93 85 83 91 88 88 74 81 84 91 91 91 84 89 91 Median 89 94 9810093 95 961009710010096 971001001001001001009810010086 94 92 98 961001009910095 9410010010097 98 96 96 9610097100100 Percentile 75 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 80 66.667 75 54.545 75 90 100100100 57.143 55.556 66.667 100 77.78 92.86 77.2777.78 86.67 93.75 80.7776.1977.7880 75 55.56 87.5 75 60 100 60 91.6791.67 84.62 68.75 62.5 75 59.0758.8260 90.4892.31 81.2586.67 93.7590 80.952 74.815 75 77.525 66.019 85.165 82.021 86.364 84.497 81.818 86.364 78.977 77.08 94.2594.73 77.78 8.63 85.95 94.05 80.1982.86 72.31 60.94 75 80 73.7573.61 80.63 88.91 79.74 92.5 84.6282.69 91.3888.0387.5 74.15 80.9984.11 90.890.9191.3 83.59 89.06 91.32 88.889 94.262 97.6100 92.593 95 96.286 10096.726 10010096.424 97.3510010010010010010097.95100100 85.71 94.3492.06 97.9296.2610010099.4510095.4693.91 10010010097.3797.9295.795.7895.8310096.91 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 99.6100 0 20 40 60 80 100 120 CE0104.ร้อยละผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตได้รับยาต้านจุลชีพ ภายใน 1 ชั่วโมง
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 SL0101 อัตราส่วนการขอใช้โลหิตต่อการใช้โลหิตจริงใน กลุ่มผู้ป่วยผ่าตัดประเภทต่างๆ ≤ 2 1.77 (12,692/7,159) 1.67 (14,899/8,910) 1.78 (10,698/6,025) 2.91 (2833/971) OctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun JulAugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 1.8 1.9 1.8 1.8 1.8 1.8 1.7 1.6 1.9 1.8 1.9 1.8 1.8 1.8 1.8 1.7 1.7 1.7 1.7 1.7 1.7 1.5 1.5 1.6 1.6 1.8 1.8 1.8 1.8 1.7 1.7 1.7 24 2.8 2.7 2.9 3.5 2.8 2.5 3 4.3 3 3.5 3.1 2.3 Percentile 25 1.6 1.6 1.5 1.4 1.5 1.5 1.5 1.4 1.4 1.5 1.5 1.6 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.4 1.4 1.4 1.4 1.5 1.5 1.5 1.6 1.6 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.6 1.6 1.4 1.5 1.4 1.5 1.5 1.5 1.4 1.5 1.5 Median 1.7 1.7 1.6 1.6 1.7 1.7 1.6 1.6 1.6 1.6 1.7 1.7 1.7 1.7 1.6 1.6 1.7 1.6 1.7 1.6 1.5 1.6 1.5 1.6 1.7 1.8 1.6 1.8 1.8 1.7 1.7 1.7 1.8 1.6 1.8 1.8 1.8 1.5 1.6 1.9 1.8 1.8 1.8 1.7 1.7 Percentile 75 1.9 1.9 1.9 1.8 2 1.9 1.8 1.8 1.8 1.9 1.8 1.8 1.7 1.7 1.6 1.7 1.7 1.6 1.9 1.8 1.8 1.9 1.6 2 1.9 1.9 1.9 2.1 1.9 1.9 1.8 2 2 2.2 2.2 2.6 2.4 2.1 2 2.4 2.1 2.4 2.8 2.3 2.2 1.7641.8541.8151.8241.7591.7841.691.6191.8571.7621.8611.7951.761.8 1.791.681.7 1.741.7 1.741.671.511.541.581.581.781.791.791.751.711.651.66 23.8 2.8 2.7 2.883.482.822.452.96 4.29 3 3.533.112.29 0 5 10 15 20 25 SL0101.อัตราส่วนการขอใช้โลหิตต่อการใช้โลหิตจริง
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 SH0106 อัตราการลาออก ของบุคลากรสาย Allied Health < 5 % 10.93 (86/787) 10.98 85/774 17.63 119/675 21.54 142/659 Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Sep Dec Mar Jun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 3.431 2.668 2.287 2.541 3.23 1.94 3.23 2.58 3.11 4.3 6.37 3.85 6.69 4.94 7.44 Percentile 25 0.968 0.477 0.226 0.157 0.17 0.26 0.4 0.54 0.33 0.09 0 0 0 0.61 0 Median 1.425 0.997 0.806 0.481 0.44 0.63 0.87 2.1 1.01 0.67 0.7 0.94 0.68 1 0.62 Percentile 75 2.232 1.759 1.598 1.333 1.14 1.61 1.49 3.03 1.92 1.9 1.35 2.13 1.99 2.33 2.74 3.431 2.668 2.287 2.541 3.23 1.94 3.23 2.58 3.11 4.3 6.37 3.85 6.69 4.94 7.44 0.968 0.477 0.226 0.157 0.17 0.26 0.4 0.54 0.33 0.09 0 0 0 0.61 0 1.425 0.997 0.806 0.481 0.44 0.63 0.87 2.1 1.01 0.67 0.7 0.94 0.68 1 0.62 2.232 1.759 1.598 1.333 1.14 1.61 1.49 3.03 1.92 1.9 1.35 2.13 1.99 2.33 2.74 0 1 2 3 4 5 6 7 8 SH0106.อัตราการลาออก ของบุคลากรสาย Allied Health
ชื่อตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ปี 63 ผลลัพธ์ปี 64 ผลลัพธ์ปี 65 ผลลัพธ์ปี 66 SS0101 ร้อยละการตรวจสอบประสิทธิภาพการท า ปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์ 100 % 99.60 (5,690/5,713) 99.65 (4,804/4,821) 99.98 (5,445/5,446) 99.96 (5,187/5,189) OctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Jul AugSepOctNovDecJanFebMarAprMayJun Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 Quarter 4 Quarter 1 Quarter 2 Quarter 3 2020 2021 2022 2023 KPI Value 99 99 100100100100100100100100100100100100 98 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 Percentile 25 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 Median 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 Percentile 75 100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100 99.062 99.184 99.78799.815 99.614 99.798 99.64299.72199.793 99.59699.61499.62599.62 99.8 98.14 100 99.7599.81 100 99.6999.74 100100 99.71 100100100100100 99.77 100100100100100100 99.57 100100100100100100100100 97 97.5 98 98.5 99 99.5 100 100.5 SS0101.ร้อยละการตรวจสอบประสิทธิภาพการท าปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์