11_02_02 Controllo della progressione miopica con lenti progressive

16

L’aggiornamento

Augusto Papa

Augusto Papa, consegue gli studi d’Ottico e suc-
cessivamente la specializzazione in optometria,
presso l’Istituto Superiore di Scienze Optometriche
della Regione Lombardia a Milano. Prosegue il
suo iter formativo frequentando numerosi corsi
d’aggiornamento professionale, periodicamente
proposti dal mondo scientifico optometrico.
L’instaurarsi della miopia nei ragazzi, sveglia in lui
un interesse e, in merito, formula delle ipotesi che
successivamente sviluppa, in un sistema di con-
trollo della miopia progressiva, applicandolo da
anni con successo nei giovani miopi. Nel 1988 si
trasferisce da Milano ad Offida (AP), dove attual-
mente vive e lavora.

Controllo della progressione

miopica con lenti progressive

I non erano percepite nel sa ma anche la più infau- te stranieri, i quali indicano
n apertura della giusto modo, oppure sta; infatti ha creato, e tutti, come causa princi-
seconda parte dell’arti- erano assimilate in modo continua tuttora a creare, pale della miopia, il lavoro
colo “Controllo della pro- incompleto; il perché lo un peggioramento an- prossimale che si svolge
gressione miopica con capì soltanto parecchio nuale della miopia tra i nel periodo scolastico e lo
lenti progressive”, la tempo dopo. Le spiega- ragazzi. Esistono anche stress visivo che questo
redazione si scusa con zioni che davo non erano emeriti studi,essenzialmen- provoca sull’individuo.
l’autore, Augusto Papa, assolutamente compatibi-
per non averne citato il li con le idee che i genitori Numero 1 A. P Sesso F data di nascita 18/05/1982
nome nella prima parte avevano sulla miopia:
pubblicata sul numero di quanto dicevo era in Data rx Tipo Diottrie Add.
Professional Optometry netto contrasto con le loro
mese di dicembre 2001. convinzioni. 29/07/1993 monofocale OD sf.-3.00 cil.-1.00 OS sf.-2.50 cil.-2.00 2.50
Parlare di cose nuove è 29/08/1994 monofocale OD sf.-3.50 cil.-1.00 OS sf.-3.50 cil.-2.00 2.50
Proseguiamo ora con sempre difficile ed ancora 02/09/1995 progressiva OD sf.-3.50 cil.-1.00 OS sf.-4.50 cil.-1.00 2.50
un breve sunto di que- di più lo è far capire e 17/10/1996 progressiva OD sf.-3.75 cil.-1.00 OS sf.-4.50 cil.-1.00 2.50
sta ricerca, per poi pro- comprendere che certi 08/05/1997 controllo OD sf.-3.75 cil.-1.00 OS sf.-4.50 cil.-1.00 2.50
seguire con tabelle e dati considerati come 23/08/1997 progressiva OD sf.-3.75 cil.-1.00 OS sf.-4.50 cil.-1.00 2.50
grafici dimostranti alcuni dogmi, in effetti, tali non 13/03/1998 controllo OD sf.-4.00 cil.-1.00 OS sf.-4.50 cil.-1.00
casi trattati. sono. Le convinzioni sulla 14/06/2000 controllo OD sf.-4.25 cil.-1.00 OS sf.-4.75 cil.-1.00
miopia non solo sono erra-
Questi scritti nascono da te, ma ancora oggi, pur- Inizio del trattamento 02/09/1995, al controllo del 14/06/2000 risulta
una personale insofferen- troppo, resistono radicate una variazione di: OD -0.50 OS -0.25
za, che quotidianamente anche negli addetti ai
si presentava tutte le volte lavori, creando enormi
che i genitori mi chiedeva- danni e producendo inte-
no, porgendomi la prescri- re generazioni di miopi.
zione, come mai la miopia Spesso viene loro detto
del proprio figlio peggio- che la miopia è causata
rasse ogni anno e che dal fatto che il figlio, essen-
cosa si potesse fare per do in crescita e quindi
impedirlo. Con il tempo mi subendo variazioni ormo-
resi conto che spesso le nali,sviluppa una miopia e
mie spiegazioni e le mie che essa si arresterà non
risposte, seppur esaustive, appena il figlio avrà termi-
nato la crescita. Questa
convinzione è la più diffu-

17

L’aggiornamento

Numero 2 A. A. Sesso M. data nascita 24/09/1984

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

21/06/1995 monofocale sf.-1.00 sf.-1.25 1.75 Inizio Trattamento 19/12/1996, al controllo del 27/01/2000 risulta una varia-
17/01/1996 monofocale sf.-1.25 sf.-1.50 2.50 zione di: OD -0.50 OS -0.50
19/12/1996 progressiva sf.-1.75 sf.-1.75 2.50
27/01/1997 progressiva sf.-2.25 sf.-2.25 3.00
08/01/2000 controllo sf.-2.50 sf.-2.50
27/01/2001 progressiva sf.-2.25 sf.-2.25

Numero 3 C. C. Sesso F. data nascita 15/06/1979

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

21/12/1989 controllo sf. 0.00 sf. 0.00 2.00 Inizio trattamento con lente monofocale per vicino 25/11/1993. Ha lo stes-
21/07/1992 controllo sf.-0.25 sf. 0.00 2.00 so sviluppato una miopia (anche se lieve). Inizio trattamento con lente
25/11/1993 monofocale sf.+1.50 sf.+1.50 2.00 progressiva 28/03/1996, al controllo del 25/03/2000 risulta stabile.
28/03/1996 progressiva sf.-0.75 sf.-0.75
21/05/1997 controllo sf.-0.75 sf.-0.75
23/05/2000 controllo sf.-0.75 sf.-0.75

Numero 4 D. M. Sesso M. data nascita 07/10/1983

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

08/04/1993 monofocale sf.-1.25 sf.-2.00
03/09/1993 monofocale
12/09/1996 monofocale sf.-1.50 sf.-2.00
31/01/1997 progressiva
30/04/1997 controllo sf.-2.50 cil.-0.50 sf.-2.50
12/09/1997 controllo
13/03/1999 progressiva sf.-3.00 sf.-4.00 2.50
02/02/2001 progressiva 2.50
sf.-3.25 sf.-4.25 2.50
2.50
sf.-3.00 sf.-4.00

sf.-3.00 sf.-4.00 Inizio del trattamento con lente progressiva 31/01/1997, al controllo del
28/02/2001 risulta stabile e nell’occhio sx abbiamo un miglioramento di 0.25.
sf.-3.00 sf.-3.75 3.00

18

L’aggiornamento

Numero 5 G. V. Sesso F. data nascita 02/05/1982

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

10/10/1990 monofocale sf.-1.50 cil.-0.50 sf.-1.25 cil.-0.50 2.50
07/04/1992 monofocale sf.-1.50 cil.-0.50 sf.-1.25 cil.-0.50 2.50
06/09/1994 monofocale sf.-2.75 cil.-0.75 sf.-2.25 cil.-0.75 3.00
21/06/1996 controllo sf.-3.50 cil.-0.75 sf.-3.00 cil.-0.75
19/11/1996 progressiva sf.-4.00 cil.-0.75 sf.-3.50 cil.-0.75
27/03/1999 controllo sf.-4.00 cil.-0.75 sf.-3.50 cil.-1.00
12/04/2000 progressiva sf.-4.00 cil.-0.75 sf.-3.25 cil.-1.00

Stabile da 4 anni. Os migliorato di 0.25.

Numero 6 M. S. Sesso M. data nascita 06/03/1980

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

24/12/1996 progressiva sf.-1.25 cil.-0.25 sf.-2.00 cil.0.25 2.00 Stabile.
30/08/1997 controllo sf.-1.25 cil.-0.25 sf.-2.00 cil.-0.25 2.00
21/12/1998 controllo sf.-1.25 cil.-0.25 sf.-2.00 cil.-0.25 2.00
29/12/1999 controllo sf.-1.25 cil.-0.25 sf.-2.00 cil.-0.25 2.00
04/08/2000 progressiva sf.-1.25 cil.-0.25 sf.-2.00 cil.-0.25 2.25

Numero 7 M. F. Sesso F. data nascita 29/03/1983

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

09/12/1994 monofocale sf.-0.50 sf.0.50 2.50 In 4 anni variazione od -0.50 os -0.25.
10/02/1996 monofocale sf.-1.25 sf.-1.25 2.50
12/11/1996 progressiva sf.-2.50 sf.-2.50 2.50
sf.-2.50 sf.-2.50 3.00
07/05/1997 controllo * sf.-2.50 sf.-2.50 2.50
26/11/1997 controllo * sf.-3.25 sf.-3.00 2.50
sf.-3.00 sf.-2.75
16/06/1998 progressiva sf.-3.00 sf.-2.75

27/08/1999 progressiva *
23/05/2000 controllo *

* portava gli occhiali molto abbassati
* postura a 30 cm. Raccomandata almeno a 40 cm.
* visto il miglioramento ottenuto si cambiano le lenti con una rx inferiore.
* postura in uso 38 cm.

20

L’aggiornamento

Numero 8 V. C. Sesso M. data nascita 30/05/1987

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

20/05/2000 progressiva sf.-2.00 cil.-1.50 sf.-1.75 cil.-1.50 2.25
27/09/2000 controllo sf.-2.00 cil.-1.50 sf.-1.75 cil.-1.50 2.25
10/02/2001 controllo sf.-2.00 cil.-1.50 sf.-1.75 cil.-1.50 2.25

Questi casi successivi devono far riflettere su quale tipo di Stabile.
danni possono essere causati da interventi inopportuni.
Il soggetto, riferisce di volere cambiare le lenti in uso di sf.- 5.00, (Gli hanno
Numero 9 G. L. Sesso M. data di nascita 28/09/1989 volutamente detto un valore diottrico inferiore, o pura incapacità a leg-
gere le progressive?) con le nuove di sf.-5.50, in quanto ha peggiorato lo
Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add. stesso. Le mie rimostranze e constatazioni che la diottria è stabile da oltre
cinque anni non sortiscono alcun effetto.
18/11/1989 monofocale sf.-1.75 sf.-1.75

30/07/1991 monofocale sf.-3.00 sf.-2.75

27/02/1993 monofocale sf.-4.00 sf.-3.50

09/03/1994 monofocale sf.-5.00 sf.-5.00

25/03/1994 bifocale sf.-5.50 sf.-5.50 2.00

05/11/1996 controllo sf.-5.50 sf.-5.50 2.00

14/06/1997 controllo sf.-5.50 sf.-5.50 2.00

08/09/1998 progressiva sf.-5.50 sf.-5.50 2.00

30/09/2000 monofocale * sf.-5.50 sf.-5.50

* A seguito di una prescrizione a permanenza di -5.50 in oo con la

seguente dicitura nelle note: “Usa lenti progressive prescritte dall’otti-
co... cambia lenti e torna a lente sf normale.”

Numero 10 M. C. Sesso M. data di nascita 31/08/1972

Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add.

11/05/1991 monofocale sf.-1.25 sf.-1.25

20/10/1993 monofocale sf.-2.25 sf.-2.25

21/03/1997 monofocale sf.-3.75 sf.-3.75

22/03/1997 controllo sf.-3.75 cil.-0.25 sf.-3.50 cil.-0.50

23/05/1997 progressiva sf.-3.75 cil.-0.25 sf.-3.50 cil.-0.50 2.25

02/09/2000 controllo sf.-4.00 cil.-0.25 sf.-3.50 cil.-0.75

14/03/2001 monofocale od * sf. 0.00

*Seguendo alcuni “consigli”, si è operato da un mese in od.

21

L’aggiornamento

N° 11 M. S. Sesso M. Data di nascita 28/10/1983 d’Optométrie d’Europe, 1989. - Getman Gerald N. - A beha-
- Bastien Armand R. - L’azione vioral model of vision, corso
Data rx Tipo Diottrie OD Diottrie OS Add. formativa del movimento C.E.C.O., Société d’Opto-
ergonomico adattivo, Com. métrie d’Europe, 1989.
17/03/1989 monofocale sf.-1.50 sf.-2.00 Soe 145, 1994. - Kanizsa Gaetano, Legrenzi
- Bardini Rossana - Analisi e Paolo, Sonino Maria - Perce-
30/08/1989 controllo sf.-1.50 sf.-2.00 trattamento dei problemi visivi zione linguaggio pensiero-
in optometria comportamen- introduzione allo studio dei
13/06/1990 bifocale sf.-2.00 cil.-0.50 sf.-2.25 1.50 tale, Société d’Optométrie processi cognitivi, Il Mulino
d’Europe, 1989. 1983.
06/09/1991 controllo sf.-3.25 sf.-2.75 - Bruckmann Arnoldo - L’im- - Maffei Lamberto, Mecacci
portanza della leggibilità, il Luciano - La visione dalla neu-
28/05/1992 monofocale * sf.-4.25 sf.-3.50 cil.-0.50 Carabiniere 1993 rofisiologia alla psicologia,
- Buoni Aldo - L’occhio e la Biblioteca dell’EST Mondadori,
22/12/1993 monofocale sf.-4.50 cil.-0.50 sf.-4.00 cil.-0.50 visione, Optikon, 1991. 1979.
- Ferrieri Giuliano, Lodispoto - Manas Leo - L’analisi visiva,
16/05/1995 monofocale sf.-4.50 cil.-0.50 sf.-4.00 cil.-0.50 Alberto - Cento modi per gua- Société d’Optométrie d’Euro-
rire, Mondadori, 1984. pe, 1979.
10/01/1996 monofocale sf.-4.75 cil.-0.75 sf.-4.75 cil.-0.75 - Forrest Elliot B. - Psicobiologia - O.E.P - Il controllo della mio-
della visione, corso C.E.C.O., pia, EASV library, 1999.
24/01/1998 monofocale sf.-6.00 cil.-0.75 sf.-6.00 cil.-0.75 Société d’Optométrie d’Eu- - Pierantoni Ruggero - l’Oc-
rope 1990. chio e l’idea - fisiologia e storia
20/12/2000 monofocale sf.-6.25 cil.-1.25 sf.-6.25 cil.-1.25 - Fossetti Alessandro - Note in- della visione, Boringhieri, 1982.
troduttive all’optometria fun- - Rice Liane - Developmental
* Questo caso è indicativo di quali danni può provocare la miopia. zionale, Professional Opto- visual training, corso C.E.C.O.,
metry, 1992. Société d’Optométrie d’Euro-
Dal 06/09/1991 non ho più avuto la possibilità di controllare il sogget- - Fossetti Alessandro, Muraglia pe, 1989.
to. Mi resta il dubbio; nel caso avessi utilizzato un’addizione maggio- Mario, Roncagli Vittorio - Il trat- - Sanet Robert B. - Enhancing
re, sarebbe andata diversamente? Sono convinto di rispondere di sì tamento della miopia me- visual performance, corso
a tale domanda, anche se ho perso la possibilità di saperlo. diante biofeedback, rivista C.E.C.O., Société d’Opto-
Italiana di Optometria, 1989. métrie d’Europe, 1989.
Bibliografia - Bastien Armand R. - Trai- - Fabré Jaime Pauné - Control- - Skeffington A. M. - Optome-
- Anolli Luigi - Aspetti della per- lo della miopia con lenti a tria clinica, Société d’Opto-
cezione visiva nell’apprendi- tement surveillance controle contatto, Studio monografico métrie d’Europe, 1971.
mento della lettura e della scrit- di Faceta Optica, tratto da - S.O.E. - Dinamiche della visio-
tura, gli anni 70 della scuola. de la myopie, corso C.E.C.O., Ottica Italiana, 5/1995. ne, C.E.C.O., Société d’Opto-
- Bastien Armand R. - Il progre- - Frescura Ugo - La retinosco- métrie d’Europe, 1991.
dire dell’Optometria, gli anni So-ciété d’Optométrie pia cognitiva, gli anni 70 della - Trotter Jorg - El oyo, Société
70 della scuola. scuola. D’Optométrie d’Europe.
d’Europe, 1985. - Gesell Arnold - I primi cinque - Vurpillon Eliane - Il mondo visi-
anni della vita, Astrolabio. vo del bambino, Angeli, 1979.
Bastien Armand R. - Il controllo

della progressione miopica,

corso C.E.C.O., Société