หน้าปก สมุดประจำตัวผู้ป่วยARV

สมดุ ประจาํ ตวั ผ้ปู ่ วย

โรงพยาบาลเมืองพทั ยา

โทร. 038-103900 ต่อ 1118 (ARV Clinic)

ช่ือ ......................................................
HN .....................................................
NAPHA No. ...................................
TelephoneNo. ..............................

สนับสนุนการผลิตโดย

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผรู ับบริการทีร่ ับยาตา นไวรสั

ยาตา้ นไวรัสที่ผู้ป่วยไดร้ บั

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมืองพัทยสมุดประจำตัวผูรบั บรกิ ารทร่ี บั ยาตานไวรัส

ผลการตรวจเลอื ด

วันท่ี CD4(ซดี โี ฟร)์ Viral load (จำนวนไวรัส)

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

โรงพยาบาลเมอื งพัทยสมดุ ประจำตัวผูร บั บรกิ ารท่รี บั ยาตานไวรสั

วันนดั ครง้ั ถัดไป

ว/ด/ป เวลา กจิ กรรม

รบั ประทานยาอยา่ ง

*
* ชุมชน และสงั คม
*

กรณุ านําสมดุ มาทกุ ครงั ทีมารบั บริการ