กัญชาและกัญชงศึกษา บทที่6

217

บทท่ี 6

6บทท่ี กัญชาและกัญชงกบั การแพทย์
แผนกญั ปชัจาจแลบุ ะกันัญชงกบั การแพทย์แผนปจั จบุ นั

สาระสาคสญั าระสำ�คญั

1. ประวตั กิ ารใชก้ ัญชาและกัญชงทางการแพทย์แผนปจั จุบนั
1.1 ตา่ งประเทศ
ในต่างประเทศ มีการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาในทางการแพทย์หลายรูปแบบ ได้แก่

น้ามันหยดใต้ล้ิน แคปซูล สเปรย์ฉีดพ่นใต้ลิ้น ยาเม็ด ยาเหน็บทวาร หรือรูปแบบแผ่นแปะบนผิวหนัง
มีการศึกษาวิจัย และใช้กัญชาเป็นยารักษาโรค เช่น ประเทศอังกฤษ สหรัฐอเมริกา และแคนาดา
เป็นต้น นอกจากนี้ในประเทศสหรัฐอเมริกา มีการจดสิทธิบัตร และพบฤทธ์ิของกัญชาท่ีอาจมีผลดีต่อ
โรคทางระบบประสาท เช่น อัลไซเมอร์ พาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคที่เกิดจากเซลล์
ถูกท้าลายโดยอนุมูลอิสระ (Oxidative) เป็นต้น แต่ยังต้องการการศึกษาวิจัยในมนุษย์เพ่ิมเติมอีก
ในอนาคต

1.2 ประเทศไทย
ประวัติการใช้กัญชาในการแพทย์แผนปัจจุบันในประเทศไทย ไม่ปรากฏข้อมูล

หลักฐาน สืบเน่ืองจากกัญชา ได้ถูกบรรจุให้เป็นยาเสพติดให้โทษ ประเภท 5 ตามพระราชบัญญัติ
ยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2522 จึงท้าให้ขาดการศึกษาวิจัย มาพัฒนาเพ่ือใช้เป็นยาในทางการแพทย์
แผนปัจจุบัน ส่งผลให้ไม่มีประวัติการใชก้ ัญชาในประเทศไทย ที่ถูกต้องตามกฎหมาย แต่ในปัจจุบันได้
มีการแก้ไขกฎหมายเพิ่มเติม ตามพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ (ฉบับที่ 7) พ.ศ. 2562 ก้าหนดให้
ใช้เพื่อประโยชน์ทางราชการ ประโยชนท์ างการแพทย์ ประโยชน์การรกั ษาผปู้ ่วย และประโยชนใ์ นการ
ศึกษาวจิ ยั ในปจั จบุ นั จงึ อยู่ระหวา่ งการศกึ ษาวจิ ัย

2. กัญชาและกญั ชงที่ช่วยบรรเทาโรคแผนปจั จบุ ัน
2.1 กัญชาและกัญชงกบั โรคพาร์กินสนั
สาร CBD เป็นสารสกัดที่ได้จากกัญชาและกัญชง ไม่มีฤทธ์ิต่อจิตและประสาท

ชว่ ยใหผ้ ปู้ ว่ ย ลดความวิตกกังวล บรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ มีฤทธิร์ ะงบั ปวด และมีกลไกท่ีเชื่อว่า
อาจทา้ ใหล้ ดอาการส่ันจากโรคพาร์กินสนั ทา้ ใหก้ ารเคล่ือนไหวดีขน้ึ ปัจจบุ ันยงั ไม่ทราบกลไกการออก
ฤทธ์ิที่ชัดเจน คาดว่าสาร CBD มีส่วนช่วยชะลออาการของโรคพาร์กินสัน จากฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
ลดการอักเสบ และปกป้องเซลล์สมอง ซึ่งต้องการงานวิจัยเพิ่มเติมในอนาคตถึงสัดส่วนสาระส้าคัญ
ท่ีใช้ในโรคพาร์กนิ สนั

รายวิชา ทช33098 กัญชาและกญั ชงศึกษา เพ่อื ใช้เป็นยา หนงั สอื เรยี นสาระทกั ษะการด�ำ เนนิ ชวี ติ 219
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศกึ ษาตอนปลาย

218

2.2 กัญชาและกญั ชงกับโรคมะเรง็
ในต่างประเทศ มีผลการศึกษาวิจัยสารในกัญชา สาร THC และสาร CBD

ที่สามารถเช่ือถือได้ ในการรักษาโรคมะเร็งปอด และมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในประเทศไทย มีการศึกษา
การใช้กัญชาต่อต้านมะเร็งพบว่า กัญชาสามารถออกฤทธ์ิฆ่าเซลล์มะเร็งในการเพาะเล้ียงเซลล์
ในหอ้ งทดลอง แตย่ ังไมม่ กี ารศึกษาถึงผลของกัญชาต่อโรคมะเร็งในมนุษย์

2.3 กัญชาและกญั ชงกับการลดอาการปวด
มีการศึกษาการน้ากัญชามาใช้ลดอาการปวด ส่วนใหญ่พบว่า สามารถบรรเทา

อาการปวดแบบเร้ือรัง (Chronic Pain) ท่ีเป็นการปวดทางระบบประสาท (Neuropathic Pain)
สามารถบรรเทาอาการปวดลงได้ ส่วนการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน เช่น หลังผ่าตัด ยังไม่ได้
ให้ผลท่ีดี ส้าหรับอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยมะเร็ง ยังไม่มีข้อสรุปทางคลินิกที่ชัดเจน สารสกัดกัญชา
อาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวด แต่ยังขาดข้อมูลจากงานวิจัยสนับสนุนท่ีชัดเจนเพียงพอ
ในด้านความปลอดภยั และประสิทธิผล ซึ่งยงั ต้องศึกษาวจิ ยั ตอ่ ไปเพือ่ ให้ผปู้ ว่ ยไดร้ ับประโยชนส์ ูงสดุ

2.4 กญั ชาและกญั ชงกับโรคลมชกั
ส้าหรับกัญชาท่ีองค์การอาหารและยา (Food and Drug Administration) ของ

ประเทศสหรัฐอเมริกา อนุมัติยาจากสารสกัดกัญชา ตัวแรก (ไม่ใช่สารสังเคราะห์) ชื่อการค้า
Epidiolex® ประกอบด้วยตัวยา CBD 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ในรูปแบบสารละลายให้ทางปาก
(Oral Solution) โดยมีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคลมชักชนิดรุนแรง 2 ชนิด คือ Lennox - Gastaut
Syndrome และ Dravet Syndrome ในผปู้ ่วยอายุ 2 ปีข้ึนไป

ในประเทศไทย กรมการแพทย์ ประกาศถึงประโยชน์ของสารสกัดจากกัญชา
ทางการแพทย์ ในการน้าตัวยา CBD มาใช้กับโรคลมชักที่รักษายาก และโรคลมชักท่ีด้ือต่อยารักษา
เท่านัน้

2.5 กญั ชาและกญั ชงกับโรคผิวหนัง
นายแพทย์เวสารัช เวสสโกวิท ศึกษาวิจัยเก่ียวกับการน้าน้ามันกัญชามาใช้ใน

โรคสะเก็ดเงิน และกรรมพันธุ์ผิวหนังชนิดหนังหนาแต่ก้าเนิด ส้าหรับในต่างประเทศ นายริค ซิมป์สัน
(Rick Simpson) มีการค้นพบการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังด้วยกัญชา โดยผลิตน้ามันกัญชา เรียกว่า
ริค ซมิ ป์สัน ออยล์ (Rick Simpson Oil, RSO) แลว้ น้ามาเผยแพร่แก่ประชาชนชาวสหรฐั อเมรกิ า และ
ประเทศอังกฤษ ทางอินเทอร์เนต็

2.6 กัญชาและกัญชงกบั โรคต้อหิน
การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการรักษาโรคต้อหิน ด้วยกัญชา พบว่าการใช้กัญชา ท้าให้

ความดันในลูกตาลดลงได้ มีฤทธิ์อยู่ได้เพียง 3 ช่ัวโมง และข้ึนอยู่กับปริมาณการใช้กัญชาด้วย ซ่ึงอาจ
เพิ่มการเกดิ ผลข้างเคยี ง จากการได้รบั ขนาดยากัญชามากเกนิ ไป ได้แก่ ความดันโลหิตตา่้ ลง และหัวใจ

220 หนงั สอื เรยี นสาระทักษะการด�ำ เนินชีวิต เพอ่ื ใช้เป็นยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศกึ ษา

219

เต้นเร็วข้ึน ด้วยเหตุผลท่ีว่ามีหลายปัจจัยเข้ามาเก่ียวข้องในการควบคุมความดันลูกตา ไม่ว่าจะเป็น
ระยะเวลาการออกฤทธ์ิ ความแรงของยากัญชา ท้าให้ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันยังไม่ยอมรับ
การน้ากัญชามาใช้รักษาโรคต้อหิน เนื่องจากยาแผนปัจจุบันสามารถคุมความดันในลูกตาได้อย่างมี
ประสิทธภิ าพคงที่ และสม่า้ เสมอมากกวา่

3. การใชน้ ้ามันกัญชาและกญั ชงกับการแพทย์แผนปจั จบุ นั
น้ามันกัญชา คือ สารสกัดกัญชา (Cannabis Extract) ที่เจือจางอยู่ในน้ามันตัวพา

(Carrier Oils หรือ Diluent) ส่วนมากนิยมใช้น้ามันมะกอก และน้ามันมะพร้าวสกัดเย็น
โดยหากผ่านการผลิตที่ได้มาตรฐานจะมีการควบคุมคุณภาพของปริมาณสารส้าคัญ ปริมาณความ
เข้มข้นของตัวยา THC และ CBD รูปแบบของน้ามันกัญชามีสีเหลืองอ่อนจนถึงสีน้าตาล ลักษณะ
ข้นหนืด น้ามันกัญชาท่ีมีการผลิตอย่างได้มาตรฐาน ในประเทศไทยจากองค์การเภสัชกรรม และ
โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภเู บศร ปจั จบุ ันมีอยู่ 3 สตู ร สตู รที่ 1 น้ามนั สูตร THC สูง สตู รที่ 2 น้ามันสตู ร
THC : CBD ในอัตราส่วนเท่า ๆ กัน สูตรที่ 3 น้ามันสูตร CBD สูง วิธีการสกัดน้ามันกัญชา ด้วยตนเอง
เป็นวิธีการท่ีไม่ปลอดภัย และเป็นอันตรายต่อผู้ใช้ ควรใช้ผลิตภัณฑ์น้ามันกัญชาท่ีมีมาตรฐาน ได้รับ
จากคลินิกกัญชา ท่ีมีแพทย์อนุญาตให้ใช้น้ามันกัญชาในการรักษาโรคจึงจะมีความปลอดภัย ขนาด
การใช้น้ามันกัญชาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และเภสัชกร โดยมีหลักการ คือ เริ่มใช้น้ามัน
กัญชาที่ขนาดต้่า ๆ โดยแนะน้าให้เริ่มท่ี 0.05 - 0.1 ซีซี หรือเท่ากับ 1 - 2 หยด และปรับเพิ่มขนาด
มากขึ้นตามคาแนะนาของแพทย์เท่านน้ั น้ามนั กัญชาอาจจะท้าให้มภี าวะงว่ งซึม จึงแนะน้าให้ใช้เวลา
กอ่ นนอน และหลีกเลยี่ งการทา้ งานใกล้เครือ่ งจักร หรือขบั รถ

4. ผลิตภณั ฑ์กัญชาและกญั ชงทางการแพทย์
ผลิตภัณฑ์ส้าเร็จรูปจากกัญชาเพื่อใช้ประโยชน์ทางการแพทย์ ส้าหรับคน มีรูปแบบ

น้ามันหยดใต้ล้ิน แคปซูล สเปรย์ฉีดพ่นใต้ล้ิน ยาเม็ด ยาเหน็บทวาร หรือรูปแบบแผ่นแปะบนผิวหนัง
ผลิตภัณฑ์กัญชาจะมีสูตรแตกต่างกันตามสัดส่วน และปริมาณสารส้าคัญ THC และ CBD ผลิตภัณฑ์
กัญชาที่ได้รับการขึ้นทะเบียน (Registered Drug) ขณะน้ีมีอยู่ 3 รูปแบบ คือ ผลิตภัณฑ์ THC
สงั เคราะห์ ผลติ ภัณฑส์ ารสกัดแคนนาบินอยด์จากธรรมชาติ และผลติ ภัณฑ์สารสกัด CBD นอกจากนี้
ในต่างประเทศยังมีผลติ ภณั ฑ์รักษาอาการเจ็บปว่ ยในสัตว์

5. การใชผลิตภัณฑกัญชาและกัญชงให้ได้ประโยชน์ทางการแพทย์ในปัจจุบัน แนะน้าโดย
กรมการแพทย์ เพื่อใชใ้ นการดแู ลรักษา และควบคมุ อาการของผู้ป่วย เนื่องจากมีหลกั ฐานทางวิชาการ
ที่มีคุณภาพสนับสนุนชัดเจน โดยแบ่งเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ (1) ภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบ้าบัด
(Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting) โดยแพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาเพ่ือ
รักษาภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบ้าบัดที่รักษาดว้ ยวิธีต่าง ๆ แล้วไม่ได้ผล (2) โรคลมชักท่ีรักษายาก
และโรคลมชักที่ดื้อต่อยารักษา (Intractable Epilepsy) ผู้สั่งใช้ควรเป็นแพทย์ผู้เช่ียวชาญด้านระบบ

รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศกึ ษา เพือ่ ใช้เปน็ ยา หนังสอื เรยี นสาระทักษะการด�ำ เนนิ ชีวิต 221
อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย

222200

ชหชปป(ผ(ใใผผผ((ททหหปปหปป44นนออลลลล่่ีีรรดดรรรรรร))ีี กกักักืือะะอบบิิิิะะตตเเตตคคกกภภรรษษสสลลสสธธภภภภ..ณณรรศศาาิิททดาาดรราาััััณณณณ็็งงวว..ภภรรีีททททคคธธะะ22มมฑฑ((ฑฑาาิิผผ่ีี่ผผววSSปป00ววแแ66แแลลา์์าูู้้กกปป์์กกppะะ11วว..ลลลลมมััญญัั่่ววญญaaปปภภดด33้้ะะววททยยกกssชชวว))ชชาาจจไไttุุกกาาไไแแดดดดยยiiาาาาดดาารรรรccขขพพจจเเ้้หหกกรรแแะะใใ้้รรii์์ททพพttชชาาััททบบัับบรรบบลลลลyyรรืื่่กกออ้ผผ้ ะะยย))ัักกงงกกะะุุววมมรรลลบบบบจจ์์ออใใาาาา่่าากกะะาาิติตนนาารรรรรรบบาามมััญญบบนนภภกกรรรรผผจจออีีคคปปบบขขััชชกกไไเเัณัณูู้้ปปเเบบววททรรดดลลออปปษษงง่่ววฑฑรราาะะ้้ืืปปอองงาารราายยมมมมสสมมผผ์ก์กออกกะะรรดดโโกกเเาาูู้้ปปญญััาาสสึึกกาารรวว้้ววปปททาาใใคคกกิิาาธธ่่ววษษยยชช็็นนชชรรททีีกกยปปยาาววาาาา((้้ใใไไกกททรราาNNแแิิลลธธกกชชปปัับบรรปปีีมมี่ดี่ดลลออััeeบบ้้สสไไใใผผววะะอ้ื้อืาากกuuดดชชผผาาตตกกดดูู้้ตตปปปปrrูู้้้้้้รรผผหหเเooชชญััญรรอ่อ่แแ่่รรสสววลลาาppฐฐ่ีี่ยยกกลละะยยชชกกิิตตกกาาaaววสสาาะะงงััเเดดภภไไนนttรรชชฉฉททาาเเมมhhจจััณณรรแแกกาาททพพาา่่มมiiาาักกั ccลลญญรรงงฑฑเเาาีีกกววษษสส็็้้ววกกงงPPะะ์์กกิิธธกกใใ่่ืืออาาแแาาaaรรีีกกัันนญญไไััดดญญรรมมลลiiมมาาาาnnแแกก้วว้ ชชแแะะชชยย่่สสรรพพ))ยยรรไไขขาาาาาารรดดยยณณททแแแแ็็ปปงงเเมมัักกาา้้รรพพลลพพยยีีททฏฏาาษษมมัั((บบน์น์ะะื่ื่ออMMททรริิ่ี่ีรรญญาาาาคคกกถถ่่าากกััยยกกตตuuออววจจญญััญญคคาา์์สสรรษษืืll่่นนาาะะttววรรฐฐชชาาาามมาาiiไไบบรรppาามมเเๆๆงงดดดดยยััฮฮกกนนllคคมมาา้ปป้ ้้eeิิววนนลลษษหหุุมมรราารรยยยยซซถถSSาาชชออรระะววออิิccผผงงืืใใออ่่ววาาโโิิธธชชมมยยllกกูู้้กกปปยยมมีีeeออ้้ชชผผจจิิ าาชช่่ีีววววrr่ืื่นนขขนนาาลลรรooีีววิิยยธธกกออขขิิ์์ตตssิิตตีีกกๆๆใใผผiiงงออ((ภภssผผนนาา33แแูู้้ปปงง))แแูู้้ััปปรรณณกก))โโพพ่่ววแแลลรร่่าารรววฑฑภภยยพพัักกทท้้รรววคคยยาา์์กกคคษษไไททยยไไหหววฟฟมมดดััญญววยยาาสสรระะบบ่่้้ไไ้ืื้นน์์สสชชืืออมมหหดดกกแแคคฟฟาาาาญญาา้้ผผาาลลตตมมุุ มมููสสใใคคกก้้ลลาาาานนออ่่ไไาาุุขขจจมมตตมมมมรราากกภภแแะะิิโโโโ่่กกเเเเถถรรดดนนกกาาลลนนลลาาใใณณพพยยิิื้้ืดดชชกกออ้้าาะะรรีี้้

ใใกกผผปปปปปแแปนนบัับผผัรรัจจรรลลกกะะะะจจกกนนกกาาโโโโุุบบาาปปยยรราายยรรัันนแแััชชจจรรชชแแพพนนเเจจพพนนกกรรผุุททบบใใ์์ ทท์์ัั33112ญญ2ททยีียนนลยยัันน......ยยาานนกกชชกแ์แ์ แแ์์งงตตเเเเาาาารรผผผผาพพพพกกผผรรแแรรู้ท้ทูนนลลราา่ื่ืื่่ืออออคคนนะะลลิิปปเค่ีีค่ตตรรใใใใววหหปปะะรหหหหแแัจจัภภบบาากกจััจียนนพพ้้้้จจมมมมดดััคคณณััญญจจัักกนุบบุีีีีคคททททุมมุหหุบุบถถฑฑชชรนัันววัักกออยยันันึึงงววงง้ทู์์าากกษษาา์์คคใใททังงัมมัันนญญกก่ีคะะววีี่่ชชรราาปปาาากกชช่่ววูู้้รรมมดาาััคคจจาายยรรสสววจจหแแบบแแ้้าาาาุุบบลลรรวสสคคมมััรรนนะะังววััญญเเเเกกขขงงททแแขขััหห้้ญญาาาาลลออใใาาโโชชจจะะงงรรคคเเงงกกคคกกววกกททาาแแาาาาี่ี่ยยรราามมรรผผววนนงงใใรรนนกกชชกก้้าาูู้้ ัับบปปแแ้้กกผผาาััจจลลรรััญญลลปปจจะะแแิิตตชชรรุุบบททพพภภะะาาัันนัักกททววััแแณณษษััตตลลยยกกฑฑะะิิกกะะ์์ าากก์์กกกกาากกรราาััรรญญาาััญญใใรรใใชชรรชชชชชชคค้้นนใใ้้าากกงงิิดดชช้้าาแแไไััญญ้้ววผผมมปปลลิิเเลลชชัันนคคใใะะิิาาชชตตกกรรกกแแ้้รรภภาาััญญััญญลลัักกะะััณณชชะะหหษษชชาากกฑฑ์์งงเเาาแแกกััญญททโโ์์กกลลรร่ีี่ยยาาััญญชชะะคคววงงงงกกกกชชกกททแแััญญัับบาาาาาาลลแแกกรรชชงงะะแแลลััญญกกงงลลกกพพะะาาชชดดรรัับบกกททาาออแแัักกญญแแยยาาพพาาลล์์กกนนชชททรระะาา่่าางงแแยยกกรรจจใใพพ์์แแััญญปปหหะะผผททวว้้ไไชชไไนนดดดดดดยยงง้้์์้้
ขขออบบขข่า่ายยขบบเเนนอททบอือ้้ื ททหหขี่่ี 66าา่ ยเเกกรรเัญัญน่อ่ือื งงชชอ้ื ททาาห่ี่ีแแ11าลละะปปกกรรญญัั ะะชชววตังตังกกิิกกับับาารรกกใใาาชชรร้กก้แแญญััพพชชททาายยแแ์แ์แลลผผะะนนกกปปญญัั ััจจชชจจงงุบบุ ททัันนาางงกกาารรแแพพททยยแแ์์ ผผนนปปจัจั จจบุุบันัน

เเรรอือ่่ื งงทท่ีี่ 22 กกญญัั ชชาาแแลละะกกััญญชชงงทที่ี่ชช่่ววยยบบรรรรเเททาาโโรรคคแแผผนนปปัจัจจจุบบุ ันัน
เเรร่่ือืองงทท่ี่ี 33 กกาารรใใชชน้้นา้้ามมนัันกกญัญั ชชาาแแลละะกกัญัญชชงงกกับับกกาารรแแพพททยยแแ์์ ผผนนปปัจจั จจุบบุ นััน
เเรร่อื่อื งงทที่่ี 44 ผผลลิตติ ภภัณัณฑฑ์์กกญญัั ชชาาแแลละะกกััญญชชงงททาางงกกาารรแแพพททยย์์

222 หนงั สือเรียนสาระทักษะการดำ�เนินชีวติ เพอื่ ใช้เปน็ ยา อย่างชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศึกษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศึกษา

22211

เเรร่ืออื งงทท่ีี 5 กกาารรใใชชผ้ผ้ ลลติิ ภภณัณฑฑก์กัญั ชชาาแและะกกญัญชชงงใใหไ้้ ดดป้้ปรระะโโยยชนนท์์ าางกการแแพพททยย์
ในปจจัั จจบุบนนั

เเรร่อ่ือื งงท่่ีี 66 กกาารรใใช้ผลติติ ภณัั ฑก์ ััญชาแแลละกกญั ชชงงททางงกการรแแพททย์นนา่ จจะไไดดป้้ ระะโยยชน์
ใในนกกาารรควบคคุุมมอาากกาาร

สส่ื่อือประะสกกื่อออปบบรกะาากรรอเรบยียี กนนารรรูู้้ เรยี น

1.. ชชื่ออหหนนัังงสสืออ สสุรริิยัญญกกัญญชชา อัมมฤฤตตย์์โโออสถแหห่งงคควาามมหวังง ชช่ื่ืออผูู้้แแตต่่งง ปปานนเทพพ พััวพงงษ์พันนธธ์์
โโรรงงพพิมมิ พพ์ บบ๊คุ ดด็อทท คออม ปปีทท่พ่ีพี มิิมพพ์์ 225562

22.. ชช่ืื่อบบททควาาม กััญญชชาากกัับบกการรรัักกษษาาโโรรคค ชช่ืือผผู้เเขีียยนน ดรร..ภภญญ..ผผกกาาททิพพย์์ รร่ืื่นรระะเเรริิงงศศักดิ์์
สสืบบื คค้้นนจจาากก hhttttppss::////wwwwww..pphhaarrmmaaccyy..mmaahhiiddooll..aacc..tthh//tthh//kknnoowwlleeddggee//aarrttiiccllee//445533//กกัญัญชชาา//

33.. หห้้อองงสสมมุุดดขขอองงมมหหาาววิิททยยาาลลััยยตต่่าางง ๆๆ ทท่ีี่ตตั้ั้งงออยยูู่่ใในนกกรรุุงงเเททพพมมหหาานนคครร หหรรืืออหห้้อองงสสมมุุดดใใกกลล้้บบ้้าานน
ผผูเู้้เรรยียี นน

เร่อ่ืองงที่ี เ11รือ่ งปปทรี่ะะ1ววัตั ปกิิกราาะรวใชชัตก้กิ ััญญารชชใชาาแแก้ ลัญะะชกกาัญญแชลงะททกาาัญงชกงาาทรแแางพพกททายยร์์แแผผพนนทปยจััแ์ จจผุุบบนันันปจั จบุ นั

11. ปปรระะววตัตั ใิใิ นนตต่าางปปรระเทศศ
ใในตต่่าางงปปรระะเททศศใชช้กกัญชชาาเป็็นนยยารรัักกษษาโโรรคค ไได้้แกก่ ปรระะเเททศศออัังงกฤฤษ อนุุญาตตใใหห้ใใชช้้กััญญชาาใในน

ลลกักั ษษณณะะเเปป็นน็ ผผลลติติ ภณัณฑฑ์ที่ี่ใใชชท้้ าางงกการรแพพทยย์ ในนรปูปู ขขอองงยยาาเเมม็็ด ยยาาแแคปปซซลููล นน้าามมันันกััญญชาา แแตตไ่ไ่ ม่อ่อนนุญญาาตตใใหห้้มี
การสููบบ ในนปประะเเทศเยออรรมมนีี ใใหห้ใชช้ใในรูปแบบบ สสเปรรยย์ ((SSprraayy)) สส้้าหหรรัับบรัักษาาออาากกาารปปววดดเกกร็็งงกกลล้้าามเเนน้้ืือ
ใในนปประะเททศสสเเปปนน มีีกการววิิจจััยยททางคคลินิิกกกกาารใช้้กกัญญชชารักกษษามมะะเเรร็็งหหรืืออเนื้ื้อองอกกชนนิิดกกลััยโออบลาาสสโโตมา
(Glliioobbllassttommaa หหรรอือ GGBBMM)) ผผลลกกาารรววิจิ ัยัย ปปราากฏว่าาไไดด้ผผ้ ลลดีี ใในนปรระเททศศสสหหรรัฐฐั ออเมมริกิกาา มมีกีกาารรจดสสททิ ธิิบตัตร
กััญญชชา แแลละะพบฤฤททธธ์ิิขขอองกกัญชชาา ที่ีอาจจมมีีผผลลดดีีต่ออโโรรคททางงรระะบบบปประะสสาาทท เชช่่นน ออััลลไไซซเเมออรร์์ พพาารร์์กกิินสสัันน
โรรคหหลออดดเลลืืออดสสมอองง แและะโโรคคท่ีี่เกกิิดดจจาากกเเซซลลล์์ถถููกท้้าาลลาายยโดดยยออนนุุมมููลลออิิสสระะ (Oxxiidaattivvee) โโรคหหััววใใจ
โโรรคคปลลออกกปปรระะสสาาททเเสสื่่ืออมมแขข็็งง โโรรคเบบาหหววาานน เปป็็นนตต้น โดดยยรรััฐฐโคโโลลรราาโโดด อนนุุญญาาตตใให้้ใใช้กัญญชาออย่่างง
ถูกกกฎฎหมมาายย แแลละะออีีก 3333 รรััฐฐ ออนนุุญาาตตใใหห้ใใชช้้น้้าามมัันกกัญชชาาททางกาารแพพททยย์์ไไดด้้ นนออกกจาากนน้ี ปปรระะเเททศศออิิสสรราาเออลล
โโคลมัมั เเบบียีย แและะแคคนนาาดดาา ออนนญญุ าาตตใใหใ้ ชชผ้ผลลติตภภณัั ฑจ์จากกญัั ชชาเเปน็นยาารรกัั ษษาาโโรรคค

ในนปปีี คค..ศศ.. 11889933 หรรือื พพ.ศศ.. 22338822 นนาายยแแพททยย์วลิลิ เลลยียมม บบรรกกูู โออชอเเนนสสซซี่่ี
((Wiillliaam BBrroookkee OO''SShhaaugghhnesssyy)) ชชาวอัังงกกฤฤษ ปปฏิบัตติิงงานนออยูู่่ใในนประะเทศศออินเดีียย ไไดด้ท้้าากาารททดลออง
แแลละะคค้้นพบบวว่่าา กกััญชาามมีสสรรรรพคุุณณททาางงกาารรแพพททยย์์ สสาามมาารรถถใชช้้รระะงงับบออากาารปวด เเพพ่ิมคคววามมออยยาากออาาหาารร
ลลดดกกาารรออาาเเจจีียน คคลลาายกกล้้าามเเนนื้ื้ออ แแลละลลดออากาารรชักกั ไได้้ โดยไไดดต้้ ีพพิมมิ พพ์์ผผลงาานนวจิจิ ยัั ใในววารสสาารรททาางงยยาาในนสมมััยยนััน้้น

ปีี คค..ศศ.. 193377 หรือ พพ..ศศ. 224880 มมีีรรายยงงาานวว่่าา กกาารรใใชช้้กกัญญชาาในนปปรระะเเทศศสสหรัฐอเเมรริิกกาา
ทท้้าาใหห้ผผูู้้ใชช้ขขาดสสตติิ เกิิดออาากกาารรปรระะสสาทหหลลออนน ปประเเททศออัังงกฤฤษษจจึึงงเเพพิิกถอนนกกััญญชาอออกกจากบบััญญชชียา แแตต่่ใใน

รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกญั ชงศกึ ษา เพ่อื ใชเ้ ป็นยา หนังสอื เรยี นสาระทกั ษะการดำ�เนนิ ชีวิต 223
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศึกษาตอนปลาย

222

ปัจจุบันรัฐบาลอังกฤษ ประกาศให้แพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา เพ่ือการรักษาทางการแพทย์
ได้อย่างถูกกฎหมาย และอนุญาตให้มีการปลูกกัญชาเพื่อใช้ในทางการแพทย์ ในทางตอนใต้ของ
กรงุ ลอนดอน

ปี ค.ศ. 1992 หรือ พ.ศ. 2535 ยาโดรนาบินอล (Dronabinol) ได้รับการรับรองให้ใช้
รักษาโรคเอดส์ ที่เกิดจากอาการน้าหนักลดมากจนผอมแห้ง (AIDS-Wasting Syndrome) ได้ใน
ประเทศสหรัฐอเมรกิ า

ปี ค.ศ. 1996 หรือ พ.ศ. 2539 รัฐแคลิฟอร์เนีย (California) เป็นรัฐแรกในประเทศ
สหรัฐอเมริกา ทีอ่ นุญาตใหใ้ ชก้ ัญชาทางการแพทย์ จากน้นั จงึ ตามดว้ ยประเทศแคนาดา

ปี ค.ศ. 1997 หรือ พ.ศ. 2540 นายริค ซิมป์สัน (Rick Simpson) ชาวแคนาดา ซ่ึงเคย
ท้างานเป็นวิศวกรอยู่ในโรงพยาบาล ต่อมาประสบอุบัติเหตุในขณะปฏิบัติงาน ล้มหัวฟาดพ้ืน
เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ และตาลาย จากการรักษาโดยแพทย์ท่ัวไปไม่ดีข้ึน เขาได้ยินสรรพคุณของ
กัญชาว่ามปี ระโยชน์ จึงแอบน้ามาใช้กับตนเอง และพบว่าอาการต่าง ๆ ดขี ้ึนอย่างมาก

ปี ค.ศ. 1999 หรือ พ.ศ. 2542 รัฐบาลประเทศสหรัฐอเมริกา ได้จดสิทธิบัตรกัญชา
หมายเลข US6630507 B1 อ้างสิทธิการใช้กัญชาในการรักษาโรคทางระบบประสาท เช่น อัลไซเมอร์
พาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง โรคท่ีเกิดจากเซลล์ถูกท้าลายโดยอนุมูลอิสระ (Oxidative Stress)
เปน็ ตน้ แตใ่ นขณะเดียวกัน กฎหมาย และองคก์ ารอาหารและยา ยังคงปฏิเสธกญั ชาเพือ่ ใช้เป็นยา

ปี ค.ศ. 2003 หรอื พ.ศ. 2546 บรษิ ัท GW Pharmaceuticals ในประเทศองั กฤษ ได้รับ
อนุญาตให้ปลูกกัญชาเพื่อการทดลอง ด้วยความหวังว่าจะได้รับอนุญาตให้ท้าการผลิต และจ้าหน่าย
ผลิตภัณฑ์ทีท่ ้ามาจากกัญชา และมตี วั อย่างการใช้กัญชาในการรักษาโรคมะเร็งผวิ หนัง นายริค ซิมป์สัน
(Rick Simpson) ได้สังเกตเห็น ตุ่ม ผิดปกติท่ีผิวหนังบนแขน จ้านวน 3 ตุ่ม และเม่ือไปพบแพทย์
ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็น มะเร็งผิวหนัง เขาจึงตัดสินใจจะใช้กัญชาในการรักษามะเร็งผิวหนัง
ด้วยตนเอง เพราะเคยอ่าน และได้ยินมาว่าสาร THC สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งในหนูทดลองได้ เขาจึง
สกัดกัญชาแล้วน้ามาประคบไว้บริเวณที่เป็นตุ่มเนื้อมะเร็งบนผิวหนัง หลังจากนั้น 4 วัน พบว่า
ตุ่มเน้ือนั้นมีขนาดลดลงอย่างมาก จากนั้นจึงพัฒนาสูตรในการผลิตกัญชาสกัดเป็นของตนเอง เรียกว่า
ริค ซิมป์สัน ออยล์ (Rick Simpson Oil, RSO) แล้วน้ามาเผยแพร่โดยรักษาประชาชนชาว
สหรัฐอเมริกา ประมาณ 5,000 ราย โดยการสกดั กัญชา และใช้สารเอทานอล ทม่ี คี วามเข้มข้นร้อยละ
99 สกัดประมาณ 2 วนั จะได้คลอโรฟลิ ล์ตดิ ออกมาดว้ ย ซ่ึงสารสกดั ทีไ่ ด้จากวิธีการนี้จะมี สารเตตรา
ไฮโดรแคนนาบนิ อล (THC ร้อยละ 90) แคนนาบิไดออลออยล์ (CBD ร้อยละ 2 - 6)

ปี ค.ศ. 2005 หรือ พ.ศ. 2548 บรษิ ัท GP Pharmaceuticals ไดร้ บั อนญุ าตใหจ้ ้าหน่าย
ผลิตภัณฑ์จากกัญชาในประเทศแคนาดา (Canada)

224 หนงั สือเรยี นสาระทักษะการดำ�เนินชวี ิต เพื่อใชเ้ ป็นยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวิชา ทช33098 กัญชาและกญั ชงศกึ ษา

223

ปี ค.ศ. 2013 หรือ พ.ศ. 2556 บริษัท โอซูก้า ฟาร์มาซูติคอล จ้ากัด โตเกียว ประเทศ
ญี่ปุ่น บริษัทยาในประเทศญี่ปุ่น และประเทศอังกฤษ ได้จดสิทธิบัตรพบฤทธ์ิต้านมะเร็งของกัญชาใน
หลอดทดลอง และหนูทดลอง

ปี ค.ศ. 2014 หรือ พ.ศ. 2557 รัฐโคโลราโด ประเทศสหรัฐอเมริกา มีการใช้กัญชา
ถูกกฎหมายอย่างเต็มรูปแบบภายใต้การควบคุมท้ังการผลิต ซ้ือขาย และเสพ เป็นสัญญาณแห่งการ
จบส้นิ ยคุ มืดของกญั ชา

ปี ค.ศ. 2018 หรือ พ.ศ. 2561 องค์การอาหารและยาประเทศสหรฐั อเมริกา (U.S.FDA)
อนุมัติยาจากสารสกัดกัญชาตัวแรก (ไม่ใช้สารสังเคราะห์) ชื่อการค้า Epidiolex® ประกอบด้วยตัวยา
แคนนาบินอยด์ ออยล์ (Cannabinoid Oil) 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ในรูปแบบสารละลายให้
ทางปาก (Oralsolution) โดยมีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคลมชักชนิดรุนแรง 2 ชนิด คือ Lennox -
Gastaut Syndrome และ Dravet Syndrome ในผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป

กล่าวโดยสรุป ประวัติการใช้กัญชาและกัญชงทางการแพทย์แผนปัจจุบันในต่างประเทศ
มกี ารใชผ้ ลติ ภัณฑ์กัญชาในทางการแพทย์หลายรูปแบบ ไดแ้ ก่ นา้ มันหยดใต้ลน้ิ แคปซลู สเปรย์ฉดี พ่น
ใต้ลิ้น ยาเม็ด ยาเหน็บทวาร หรือรูปแบบแผ่นแปะบนผิวหนัง มีการศึกษาวิจัย และใช้กัญชาเป็นยา
รักษาโรค เช่น ประเทศอังกฤษ สหรัฐอเมริกา และแคนาดา เป็นต้น นอกจากน้ีในประเทศ
สหรัฐอเมริกา มีการจดสิทธิบัตร และพบฤทธ์ิของกัญชาท่ีอาจมีผลดีต่อโรคทางระบบประสาท เช่น
อัลไซเมอร์ พาร์กินสัน โรคหลอดเลือดสมอง และโรคที่เกิดจากเซลล์ถูกท้าลายโดยอนุมูลอิสระ
(Oxidative) เป็นต้น แต่ยังตอ้ งการการศกึ ษาวจิ ัยในมนษุ ยเ์ พิ่มเตมิ อีกในอนาคต

2. ประวตั ิในประเทศไทย
ประวัติการใช้กัญชาในการแพทย์แผนปัจจุบันในประเทศไทย ไม่ปรากฏข้อมูลหลักฐาน

สืบเน่ืองจากกัญชา ได้ถูกบรรจุให้เป็นยาเสพติดให้โทษ ประเภท 5 ตามพระราชบัญญัติยาเสพติด
ให้โทษ พ.ศ. 2522 จึงท้าให้ขาดการศึกษาวิจัย มาพัฒนาเพ่ือใช้เป็นยาในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน
ส่งผลให้ไม่มีประวัติการใช้กัญชาในประเทศไทย ที่ถูกต้องตามกฎหมาย แต่ในปัจจุบันได้มีการแก้ไข
กฎหมายเพ่ิมเติม ตามพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ (ฉบับท่ี 7) พ.ศ. 2562 ก้าหนดให้ใช้เพ่ือ
ประโยชน์ทางราชการ ประโยชน์ทางการแพทย์ ประโยชน์การรักษาผู้ป่วย และประโยชน์ในการ
ศึกษาวจิ ัย ในปจั จุบันจึงอยรู่ ะหวา่ งการศกึ ษาวจิ ยั

รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศึกษา เพือ่ ใช้เป็นยา หนงั สือเรยี นสาระทักษะการดำ�เนินชีวติ 225
อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศึกษาตอนปลาย

224

เรอื่ งที่ 2เรก่ือัญงทช่ี า2แลกะัญกชญั าชแงลทะี่ชก่วัญยชบงรทรี่ชเทว่ ายโบรครรแเผทนาปโรัจคจแุบผนั นปัจจุบัน

1. กัญชาและกัญชงกับโรคพารก์ ินสนั
โรคพาร์กินสัน คือ โรคทางสมองท่ีเกิดจากเซลล์ประสาทในบางต้าแหน่ง เกิดมีการตาย

โดยไม่ทราบสาเหตุท่ีแน่ชัด ท้าให้สารสื่อประสาทในสมองที่ชื่อว่า โดปามีน (Dopamine) ซ่ึงเป็นสาร
ท่ีมีหน้าท่ีควบคุมการเคล่ือนไหวของร่างกายมีปริมาณลดลง จึงส่งผลกระทบต่อการเคล่ือนไหวของ
ผู้ป่วย และสาเหตุส้าคัญของการเกิดโรคพาร์กินสัน มี 10 สาเหตุ ได้แก่ (1) ความชราของสมอง
โดยมากพบในผู้ที่มีอายุ 65 ปีข้ึนไป ทั้งเพศชายและเพศหญิง (2) ยากล่อมประสาท หรือยานอนหลับ
ทีอ่ อกฤทธิ์กดหรือตา้ นการสร้างสารโดปามีน โดยมากพบในผปู้ ว่ ยโรคทางจติ เวช ท่ตี ้องไดร้ บั ยากลุ่มน้ี
เพื่อป้องกันการควบคุมอาการ (3) ยาลดความดันโลหิตสูง (4) ภาวะหลอดเลือดในสมองอุดตัน
(5) สารพิษทา้ ลายสมอง ไดแ้ ก่ สารแมงกานสี ในโรงงานถ่านไฟฉาย พิษจากสารคาร์บอนมอนนอกไซด์
(6) ภาวะสมองขาดออกซิเจน ในกรณีท่ีจมน้า ถูกบีบคอ เกิดการอุดตันในทางเดินหายใจจากเสมหะ
หรืออาหาร เป็นต้น (7) ศีรษะถูกกระทบกระเทือนจากอุบัติเหตุ (8) เกิดการอักเสบของสมอง
(9) โรคทางพันธุกรรม เช่น โรควิลสัน เป็นต้น และ (10) ผู้รับยากลุ่มต้านแคลเซียมที่ใช้ในโรคหัวใจ
โรคสมอง ยาแก้เวียนศีรษะ และยาแก้อาเจียนบางชนดิ

การรักษาโรคพาร์กินสัน มี 3 วิธี คือ รักษาด้วยยา ส้าหรับยาที่ใช้ในปัจจุบัน คือยากลุ่ม
เลโวโดปา (LEVODOPA) และยากลุ่ม โดพามีน อะโกนสิ ต์ (DOPAMINE AGONIST) เปน็ หลกั (การใช้
ยาแต่ละชนิดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยจากแพทย์ ตามความเหมาะสม) และการท้ากายภาพบ้าบัด
การผ่าตัด ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน จ้าเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากคนรอบข้างในการพัฒนาฟ้ืนฟู
ทางดา้ นรา่ งกาย รวมถงึ จติ ใจ

ศาสตราจารย์ นายแพทย์ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา กล่าวว่า จากข้อมูลภาวะ และโรคท่ีควร
รวบรวมบรรจุเพ่ิมเติมอยู่ในรายการท่ีกัญชาจะสามารถน้ามาใช้ได้ในคนป่วยในประเทศไทย อาทิ
อาการแข็งเกร็ง ท่ีอาจร่วมกับการบิดของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง รวมถึง
โรคทางสมอง เชน่ โรคพารก์ นิ สัน

จากการศึกษางานวิจัยพบว่า สาร THC ช่วยป้องกันเซลล์สมองจากอันตราย โดยอนุมูล
อิสระ ส่วนสาร CBD จะช่วยป้องกันเซลล์สมองจากการเสื่อมสภาพ และพบว่าหลังจากใช้สารสกัด
กัญชา 30 นาที ก็ทา้ ใหอ้ าการของโรคดีขึ้น และหลาย ๆ งานวิจยั แสดงผลการวจิ ัยตรงกนั ว่าสาร CBD
ท้าใหอ้ าการของโรคดีขึน้ ชัดเจน หลงั จากใชย้ าไป 1 อาทติ ย์

กล่าวโดยสรุป สาร CBD เป็นสารสกัดที่ได้จากกัญชงและกัญชา ไม่มีฤทธ์ิต่อจิต และ
ประสาท ช่วยให้ผู้ป่วย ลดความวิตกกังวล บรรเทาอาการเกร็งของกล้ามเน้ือ มีฤทธิ์ระงับปวด และ
มีกลไกท่ีเชื่อว่าอาจท้าให้ลดอาการส่ันจากโรคพาร์กินสัน ท้าให้การเคลื่อนไหวดีข้ึน ปัจจุบันยัง
ไม่ทราบกลไกการออกฤทธ์ิที่ชัดเจน คาดว่าสาร CBD มีส่วนช่วยชะลออาการของ โรคพาร์กินสัน

226 หนังสอื เรียนสาระทักษะการดำ�เนนิ ชวี ติ เพ่ือใช้เป็นยา อย่างชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศกึ ษา

225

จากฤทธิต์ ้านอนมุ ลู อิสระ ลดการอักเสบ และปกป้องเซลลส์ มอง ซ่งึ ตอ้ งการงานวิจัยเพิม่ เติมในอนาคต
ถึงสดั สว่ นสารสา้ คัญที่ใช้ในโรคพารก์ นิ สัน

2. กัญชาและกัญชงกบั โรคมะเรง็
มะเร็ง เป็นโรคที่สามารถพบได้ในผู้ป่วยทุกเพศ ทุกวัย ต้ังแต่เด็กแรกเกิดไปจนถึง

ผู้สูงอายุ แต่โดยส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก และจะพบได้มากในผู้ป่วยที่อายุ
ตัง้ แต่ 50 ปีข้นึ ไป

“มะเร็ง” หรือทางการแพทย์เรียกว่า “เน้ืองอกท่ีเป็นเนื้อร้าย” เป็นกลุ่มโรคท่ีเก่ียวข้อง
กบั การเจริญของเซลล์ทม่ี ีความผิดปกติ คือ เซลลจ์ ะแบ่งตวั และเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ก่อเป็น
เนื้อร้าย และรุกรานไปยังอวัยวะส่วนข้างเคียง หรือแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายท่ีอยู่
ห่างไกล ผ่านระบบน้าเหลืองหรือกระแสเลือด แต่ไม่ใช่เน้ืองอกทุกชนิดจะเป็นมะเร็ง เพราะเนื้องอก
ไม่รา้ ยจะไม่ลุกลามไปยังอวยั วะข้างเคยี ง และไมก่ ระจายไปทวั่ รา่ งกาย

สาเหตขุ องการเกิดโรคมะเร็ง
ร้อยละ 90 - 95 ของสาเหตุหลักของการเกิดโรคมะเร็ง มาจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม ส่วนท่ี
เหลืออีก ร้อยละ 5 – 10 มาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ค้าว่า “ส่ิงแวดล้อม” ที่ใช้โดยนักวิจัย
มะเร็ง หมายถึง ปัจจัยทางเศรษฐกิจ และพฤติกรรม ปัจจัยที่พบบ่อยท่ีน้าไปสู่การตายของโรคมะเร็ง
ได้แก่ ยาสูบ ร้อยละ 25 - 30 อาหาร และโรคอ้วน ร้อยละ 30 – 35 การติดเช้ือ ร้อยละ 15 – 20
การสัมผัสกับรังสี ร้อยละ 10 นอกจากนี้ยังมีสาเหตุมาจากความเครียด ขาดการออกก้าลังกาย และ
มลพิษจากส่งิ แวดล้อมอีกด้วย
อาการของโรคมะเรง็
ในระยะแรกของการเกิดโรคมะเร็งขึ้นในร่างกาย อาจไม่ทราบได้ว่ามีอาการอย่างไร
แต่เม่ือระยะเวลานาน หรือหลายปี ผู้ป่วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่จะมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
รับประทานอาหารไดน้ ้อยลง อม่ิ เรว็ ผอมซูบ น้าหนักลด ร่างกายเรมิ่ ทรุดโทรมลง ไม่สดช่นื เหมอื นเดิม
ต่อมาเม่ืออยู่ในระยะท่ีมะเร็งเร่ิมลุกลามมากข้ึน จะเริ่มปรากฏอาการอย่างชัดเจน โดยในระยะนี้
จะรู้สึกเจ็บปวด และทรมานเป็นอย่างมากตามจุดต่าง ๆ ท่ีเกิดมะเร็งขึ้น ทั้งน้ีจะมีอาการมากน้อย
อย่างไรขึ้นอยู่กับเป็นมะเร็งชนิดนั้น ๆ และการกระจายของเซลล์มะเร็งภายในร่างกายไปเบียดบัง
อวยั วะส่วนใดในขณะน้ัน ๆ
2.1 กัญชาและกัญชงกบั โรคมะเรง็ ปอด

ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ภญ.สุรางค์ ลีละวัฒน์ ผู้อ้านวยการสถาบันวิจัยกัญชาเพ่ือ
การแพทย์ กล่าวว่าเคยมีการรายงานวิจยั พบว่า สารบริสุทธ์ิท่ีแยกได้จากกัญชา ได้แก่ สาร THC และ
สาร CBD ที่สามารถลดการเพ่ิมจ้านวนเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ในหลอดทดลอง ดังน้ันจึงได้น้าไป
ศึกษาต่อ ด้วยการฉีดสารท้ัง 2 ตัวลงไปท่ีเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ ในหนูทดลองทุกวัน เป็นเวลา

รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกญั ชงศกึ ษา เพอื่ ใช้เป็นยา หนงั สอื เรยี นสาระทักษะการด�ำ เนนิ ชวี ติ 227
อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มธั ยมศกึ ษาตอนปลาย

226

3 สัปดาห์ พบวา่ หนูทดลองท่ีไดร้ ับสารมีขนาดของก้อนมะเร็งเล็กลง จงึ สรปุ ได้ว่า สารทัง้ 2 ตวั มฤี ทธ์ิ
ต้านมะเร็งปอดของมนษุ ย์ในหลอดทดลอง และสัตวท์ ดลอง

2.2 กญั ชาและกัญชงกบั โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบรุนแรงเฉียบพลัน (Acute Leukemia) คือ กลุ่ม

โรคมะเรง็ ทางโลหิตวิทยาทเี่ กิดจากความผดิ ปกติของเซลล์ต้นกา้ เนิดเม็ดโลหติ
กรณีศึกษาตีพิมพ์ในวารสาร Case Reports in Oncology ในหัวข้อ Cannabis

Extract treatment for terminal Acute Lymphoblastic Leukemia with a Philadelphia Chromosome
Mutation ซึ่งรายงานโดย Yadvinder Singh และ Chamandeep Bali เป็นการรายงานของผู้ป่วย
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Acute Lymphoblastic Leukemia) อายุ 14 ปี ซ่ึงผ่านการรักษาตาม
แพทย์แผนปัจจุบัน ท้ังการคีโมบ้าบัด และการฉายแสงเป็นเวลา 34 เดือน แต่ล้มเหลว แพทย์จึงยอม
ให้ครอบครัวใช้สารสกัดแคนนาบินอยด์ ในรูปของน้ามันกัญชง (Hemp Oil) คร้ังแรกผู้ป่วยได้รับ
น้ามันกัญชงด้วยการหยดใต้ลนิ้ ทยอยเพ่ิมขึ้นจากน้อยไปหามาก ปรากฏว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวลดลง
หลังการใช้น้ามันกัญชงในระยะเวลาไม่ถึง 2 สัปดาห์ แต่เน่ืองจากมีการเปล่ียนแปลงแหล่งที่มาของ
กัญชงแต่ละช่วง พบว่าเซลล์มะเร็งกลับขยายตัวมากข้ึน และเซลล์มะเร็งกลับลดลงได้อีก เม่ือ
เปล่ียนแปลงแหล่งท่ีมาของกัญชง ซ่ึงรายงานดังกล่าวได้ระบุอาการอย่างละเอียด จนถึงวันท่ี 78
ปรากฏว่า แม้เซลล์มะเร็งจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่ผู้ป่วยกลับป่วยด้วยอีกโรคหนึ่ง คือเกิดเลือดไหล
ในกระเพาะอาหาร และเสียชีวิตด้วยโรคล้าไส้ทะลุในที่สุด แม้สุดท้ายผู้ป่วยรายดังกล่าวจะเสียชีวิต
แต่ท้าให้รู้ตัวแปรการใช้น้ามันกัญชงในหลายมิติ ทั้งในเรื่องความถ่ีและปริมาณท่ีใช้ รวมถึงศักยภาพ
ของพันธุ์กัญชง ซ่ึงเป็นปัจจัยที่สา้ คัญอย่างยิ่งในการใช้กัญชงรักษาโรค และอย่างน้อยก็ท้าให้เห็นเร่อื ง
ของการลดปริมาณเซลลม์ ะเร็งเม็ดเลอื ดขาวได้จริง

ส้าหรับในประเทศไทย รองศาสตราจารย์ ดร.นพ.วโิ รจน์ ศรีอฬุ ารพงศ์ อดตี นายก
สมาคมมะเร็งวิทยาสมาคมแห่งประเทศไทย และหัวหน้าศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์โรคมะเร็ง
ครบวงจร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ กล่าวถึงเร่ืองบทบาทของ “กัญชา” กับโรคมะเร็งไว้วา่ ในปัจจุบนั
มีแรงผลักดันให้มีการน้ากัญชามาใช้ในประเทศไทยอย่างมาก จากหลายภาคส่วนเน้นเป้าหมายว่า
กัญชาไม่ควรท่ีจะถูกจัดกลุ่มอยู่ในสารเสพติด และควรเปิดกว้างให้มีการใช้อย่างแพร่หลายมากขึ้น
เสียงเรยี กร้องที่ออกมาคลา้ ยกับว่า กัญชาเปน็ พืชท่ีมีแตป่ ระโยชน์สูงมาก มผี ลเสียน้อย ไม่ควรที่จะถูก
ปิดกั้นให้อยู่ในกลุ่มสารเสพติด หน่ึงในประเด็นส้าคัญที่มีการอ้างอย่างมาก คือ ประโยชน์ของกัญชา
ในการรักษาโรคมะเร็ง

ด้านฤทธ์ิต่อต้านมะเร็ง มีการศึกษาในประเทศไทย พบว่า กัญชาสามารถออกฤทธ์ิ
ฆ่าเซลล์มะเร็ง ในการเพาะเล้ียงเซลลใ์ นห้องทดลอง แตย่ ังไมม่ ีการศึกษาถงึ ผลของกัญชาต่อโรคมะเร็ง
ในมนุษย์ กล่าวคือ แม้ว่าจะมีการศึกษากัญชาในห้องปฏิบัติการมานานแล้ว กลับไม่มีหลักฐาน

228 หนงั สอื เรียนสาระทกั ษะการด�ำ เนนิ ชวี ติ เพ่อื ใช้เปน็ ยา อย่างชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวิชา ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศกึ ษา

227

การน้าเอากัญชามาใช้วิจัยเพื่อรักษามะเร็งในมนุษย์ นอกจากนี้ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลการน้ากัญชามา
ใชบ้ รรเทาอาการ หรือผลขา้ งเคยี งจากโรคมะเร็งได้อย่างมปี ระสทิ ธภิ าพมากพอ จากหลกั ฐานท่ีตีพิมพ์
เผยแพร่ทางวชิ าการ

กล่าวโดยสรุป ในต่างประเทศ มีผลการศึกษาวิจัยสารในกัญชา สาร THC และ
สาร CBD ที่สามารถเช่ือถือได้ ในการรักษาโรคมะเร็งปอด และมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในประเทศไทย
มีการศึกษาการใช้กัญชาต่อต้านมะเร็งพบว่า กัญชาสามารถออกฤทธ์ิฆ่าเซลล์มะเร็งในการเพาะเล้ียง
เซลล์ในหอ้ งทดลอง แต่ยังไมม่ ีการศกึ ษาถึงผลของกัญชาต่อโรคมะเร็งในมนษุ ย์

3. กัญชาและกญั ชงกบั การลดอาการปวด
มีการศึกษาการน้ากัญชามาใช้ลดอาการปวด ส่วนใหญ่พบว่า สามารถบรรเทาอาการ

ปวดแบบเรื้อรัง (Chronic Pain) ท่ีเป็นการปวดทางระบบประสาท (Neuropathic Pain) เช่น
ปวดเสียวแปลบเหมือนไฟช็อต แสบร้อน รู้สึกยิบ ๆ ชา ๆ ท่ีมีอาการรุนแรง หรือไม่ตอบสนองต่อ
การรักษาในยามาตรฐาน เป็นต้น สามารถบรรเทาอาการปวดได้ ส่วนการบรรเทาอาการปวด
เฉียบพลัน เช่น หลังผ่าตัด เป็นต้น ยังไม่ได้ให้ผลท่ีดีนัก เภสัชกรหญิง ดร.ผกาทิพย์ ร่ืนระเริงศักด์ิ
กล่าวว่า มีการทดลองทางคลินิก พบว่า สาร THC ในขนาด 2.5 หรือ 2.7 มิลลิกรัม สามารถช่วย
ลดอาการปวดเรื้อรังท่ีเกิดจากระบบประสาทส่วนกลาง (Central Neuropathic Pain) และช่วยให้
ผู้ป่วยนอนหลับได้เพ่ิมข้ึน มีการตั้งต้ารับยาสเปรย์ (Oromucosal Spray, Nabiximols) โดยใช้
ส่วนผสมของสาร THC และ สาร CBD ซงึ่ สามารถชว่ ยลดอาการปวดข้อ (Rheumatoid Arthritis) แต่
ส้าหรับอาการปวดเร้ือรังในผู้ป่วยมะเร็งน้ัน ยังไม่มีข้อสรุปทางคลินิกท่ีชัดเจน สารสกัดกัญชาอาจมี
ประโยชน์ในการรักษาอาการปวด แต่ยังขาดข้อมูลจากงานวิจัยสนับสนุนที่ชัดเจนเพียงพอในด้าน
ความปลอดภัย และประสทิ ธิผล ซ่งึ ยังตอ้ งศึกษาวจิ ยั ตอ่ ไปเพื่อใหผ้ ้ปู ่วยไดร้ บั ประโยชน์สงู สุด

กล่าวโดยสรุป มีการศึกษาการน้ากัญชามาใช้ลดอาการปวด ส่วนใหญ่พบว่า สามารถ
บรรเทาอาการปวดแบบเรื้อรัง (Chronic Pain) ที่เป็นการปวดทางระบบประสาท (Neuropathic
Pain) สามารถบรรเทาอาการปวดลงได้ ส่วนการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน เช่น หลังผ่าตัด
ยังไม่ได้ให้ผลท่ีดี ส้าหรับอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยมะเร็ง ยังไม่มีข้อสรุปทางคลินิกที่ชัดเจน สารสกัด
กัญชาอาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวด แตย่ ังขาดข้อมูลจากงานวจิ ัยสนับสนุนท่ชี ัดเจนเพียงพอ
ในด้านความปลอดภยั และประสทิ ธิผล ซงึ่ ยังต้องศึกษาวิจัยต่อไปเพือ่ ใหผ้ ู้ปว่ ยไดร้ ับประโยชนส์ งู สดุ

4. กัญชาและกัญชงกับโรคลมชัก
โรคลมชักชนิดรุนแรงมี 2 ชนิด คือ Lennox - Gastaut Syndrome และ Dravet

Syndrome พบได้ในผู้ป่วยอายุ 2 ปีขึ้นไป อาการชักที่มักพบได้บ่อย มี 7 อาการซึ่งข้ึนอยู่กับแต่ละ
บุคคล ได้แก่ (1) อาการชักแบบเหม่อลอย (Absence Seizures) (2) อาการชักแบบชักเกร็ง (Tonic
Seizures) (3) อาการชักแบบกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Atonic Seizures) (4) อาการชักแบบชักกระตุก

รายวิชา ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศกึ ษา เพ่ือใช้เป็นยา หนังสือเรยี นสาระทักษะการด�ำ เนินชวี ติ 229
อย่างชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย

228

(Clonic Seizures) (5) อาการชักแบบชักกระตุกและเกร็ง (Tonic – Clonic Seizures) (6) อาการชัก
แบบชกั สะดุง้ (Myoclonic Seizures) และ (7) อาการชักเฉพาะส่วน (Partial หรอื Focal Seizures)
สาเหตุของโรคลมชักยังไม่เป็นที่แน่ชัด บางกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีหลายรายที่
ไมส่ ามารถรักษาให้หายไดท้ ้าได้เพียงยับยั้งไมใ่ หเ้ กิดอาการชกั ดว้ ยการรบั ประทานยาควบคุมอาการ

การใช้ยาผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่ จะรักษาโดยการใช้ยาต้านอาการชัก (Anti -
Epileptic Drugs, AEDs) เพื่อควบคุมอาการชัก

ส้าหรับสรรพคุณกัญชาทางการแพทย์ท่ีใช้รักษาโรคลมชัก พบว่าในกัญชา มีสาร CBD
มีคุณสมบัติลดอาการชักเกร็ง ซ่ึงมีงานวิจัยท่ีระบุว่า กัญชามีสรรพคุณรักษาโรคลมชัก ในเด็กท่ี
รกั ษายาก หรือในผปู้ ว่ ยเดก็ โรคลมชักที่ด้ือต่อการรักษาด้วยวิธตี ่าง ๆ โดยแพทยห์ ญงิ อาภาศรี ลสุ วสั ด์ิ
กุมารประสาทวิทยา สถาบันประสาทวิทยา กล่าวว่า การใช้น้ามันกัญชาท่ีมีสาร CBD สูง หรือ
แคนนาบินอยด์ ออยล์ (Cannabinoid Oil) ร้อยละ 99 ในผู้ป่วยโรคลมชักในเด็ก มีผลการศึกษาว่า
ใช้ได้ผลดีกับกลุ่มอาการชักรักษายาก คือ ชักเกร็งกระตุกท้ังตัวอย่างรุนแรง และชักแบบผงกหัวท่ีเสี่ยงต่อ
การหัวแตก ส่วนหลักเกณฑ์ในการขอใช้แคนนาบินอยด์ ออยล์ (Cannabinoid Oil) นายแพทย์
อรรถสิทธ์ิ ศรีสุบัติ ผู้อ้านวยการสถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์
กล่าวว่า สถานพยาบาล ที่จะใช้แคนนาบินอยด์ ออยล์ (Cannabinoid Oil) จะต้องขออนุญาตกับ
ส้านักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ก่อนการน้ามาใช้กับผู้ป่วยต้องเป็นผู้ป่วยท่ีมีความ
จา้ เปน็ จริง ๆ เช่น การใช้ยาหรอื ผา่ ตดั แลว้ ไม่ได้ผล เป็นต้น

ในประเทศไทย กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ประกาศเม่ือวันที่ 8 พฤศจิกายน
2561 ถึงประโยชน์ของสารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์ ในการน้าสาร CBD มาใช้กับโรคลมชัก
ที่รักษายาก และโรคลมชักที่ดื้อต่อยารักษา ซึ่งกัญชาเองก็ไม่ได้ท้าให้โรคลมชักหายขาด แต่ช่วยลด
ความถ่ีของการชกั ได้

กล่าวโดยสรุป ส้าหรับกญั ชาที่องค์การอาหารและยา (Food and Drug Administration)
ของประเทศสหรัฐอเมริกา อนุมัติยาจากสารสกัดกัญชาตัวแรก (ไม่ใช่สารสังเคราะห์) ช่ือการค้า
Epidiolex® ประกอบด้วยตัวยา CBD 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ในรูปแบบสารละลายให้ทางปาก
(Oral Solution) โดยมีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคลมชักชนิดรุนแรง 2 ชนิด คือ Lennox - Gastaut
Syndrome และ Dravet Syndrome ในผปู้ ว่ ยอายุ 2 ปีขนึ้ ไป

ในประเทศไทย กรมการแพทย์ ประกาศถึงประโยชน์ของสารสกัดจากกัญชาทาง
การแพทย์ ในการนา้ ตัวยา CBD มาใช้กบั โรคลมชักทร่ี กั ษายาก และโรคลมชักทดี่ ือ้ ตอ่ ยารักษาเทา่ น้ัน

5. กญั ชาและกญั ชงกับโรคผิวหนงั
โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือ โรคผิวหนังเร้ือรัง เป็นสภาพผิวท่ีน้าไปสู่การสะสมของ

เซลลบ์ นพื้นผิวหนงั ทา้ ให้เกิดการอักเสบเป็นผ่ืนหนาหยาบขนาดใหญส่ ีแดง และมสี ะเกด็ สเี งนิ ปกคลุม

230 หนงั สือเรียนสาระทักษะการดำ�เนินชีวติ เพือ่ ใช้เป็นยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกัญชงศกึ ษา

229

ท่ีผิวหนัง ซ่ึงเกิดที่ต้าแหน่งใดของร่างกายก็ได้ ผู้ป่วยจะมีอาการที่แตกต่างกันออกไปตามชนิดของ
โรคสะเก็ดเงินท่ีผู้ป่วยเป็น ความผิดปกติท่ีพบได้บ่อยตามร่างกาย เช่น ผิวหนังมีลักษณะแดง
ตกสะเก็ดเป็นขุยสีขาว เป็นผ่ืนแดงนูน เกิดการอักเสบของผิว ผิวแห้งมากจนแตก และมีเลือดออก
หนังศีรษะลอกเป็นขุย เล็บมือและเล็บเท้าหนาขึ้น มีรอยบุ๋ม ผิดรูปทรง ปวดข้อต่อ และมีอาการบวม
ตามข้อต่อ และยังท้าให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บ คัน หรือรู้สึกแสบร้อนบริเวณผิวหนัง ซึ่งอาการของโรค
แต่ละชนิดมีความคล้ายคลึงกัน อาการอาจคงอยู่นานหลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์ แล้วค่อย ๆ
บรรเทาลง แต่เมื่อมีส่ิงมากระตุ้นก็อาจท้าให้อาการของโรคก้าเริบข้ึนมาได้ สาเหตุการเกิดโรคสะเก็ดเงิน
ยังไม่ชัดเจน แต่คาดการณ์ว่าปัจจัยส้าคัญ ท่ีท้าให้เกิดการพัฒนาของโรคอาจมาจากเซลล์
เมด็ เลือดขาว ในระบบภูมิคมุ้ กนั เกิดความผิดปกติ จึงไดท้ า้ ลายเซลลผ์ วิ หนังแทนสงิ่ แปลกปลอมที่เข้าสู่
ร่างกาย และมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยกระตุ้นให้เกิดโรคได้ เช่น การบาดเจ็บบริเวณผิวหนัง การติดเช้ือ HIV
ยาหรืออาหารบางชนิด ความเครียด เป็นต้น ซึ่งปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละ
บคุ คล

การรักษา โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาได้หายขาด แต่การรักษาท้าได้เพียงบรรเทา
อาการให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น ลดการอักเสบ และผิวหนังท่ีตกสะเก็ด ชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง
และขจัดผิวหนังที่เป็นแผ่นแข็ง ซึ่งการรักษาสามารถท้าได้หลายวิธี ผู้ป่วยที่มีอาการเพียงเล็กน้อยถึง
ปานกลาง อาจรักษาด้วยการใช้ยาทาภายนอก ส่วนในรายที่มีอาการปานกลางไปจนถึงรนุ แรง แพทย์
อาจรักษาด้วยการให้ยารับประทาน ยาฉีดหรือการฉายแสงด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต การรักษาอาจใช้
หลายวิธีควบคู่กัน เพื่อช่วยให้อาการดีขึ้น นอกจากน้ีผู้ป่วยควรมีการดูแลเรื่องการรับประทานอาหาร
ระมัดระวังการรบั ประทานวิตามินเสริม หลีกเล่ียงการดื่มแอลกอฮอล์ หรือสูบบุหร่ี ควบคุมน้าหนักให้
อยูใ่ นเกณฑ์ปกติ

ส้าหรับกัญชาที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน นายแพทย์เวสารัช เวสสโกวิท ที่ปรึกษา
ผู้อ้านวยการด้านวิชาการ สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ศึกษาวิจัย
เกี่ยวกับการน้าน้ามันกัญชา เมดิคัลเกรด ที่องค์การเภสัชกรรมจะผลิตมาใช้ในการวิจัยรักษาโรค
โดยในส่วนของสถาบันโรคผิวหนัง เบื้องต้นจะด้าเนินการศึกษาวิจัยสารสกัดน้ามันกัญชา ส้าหรับโรค
ผิวหนัง 2 โรค ได้แก่ โรคสะเก็ดเงิน และกรรมพันธุ์ผิวหนัง ชนิดหนังหนาแต่ก้าเนิด ส้าหรับ
ในต่างประเทศ มีการค้นพบการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังด้วยกัญชา ในปี ค.ศ. 2003 นายริค ซิมป์สัน
(Rick Simpson) สังเกตเห็น “ตุ่ม” ผิดปกติท่ีผิวหนังบนแขน จ้านวน 3 ตุ่ม และเมื่อไปพบแพทย์
ผลการตรวจช้ินเน้ือยืนยันว่าเป็น “มะเร็งผิวหนัง” เขาจึงตัดสินใจจะใช้กัญชาในการรักษามะเร็ง
ผวิ หนงั ดว้ ยตัวเขาเอง เพราะเคยอา่ นได้ยนิ มาวา่ สาร THC สามารถฆา่ เซลลม์ ะเรง็ ในหนูทดลอง เขาจึง
สกัดกัญชาแล้วน้ามาประคบไว้บริเวณที่เป็นตุ่มเนื้อมะเร็งบนผิวหนัง หลังจากนั้น 4 วัน เขาพบว่า
ตุ่มเนื้อ มีขนาดลดลงอย่างมาก จากนั้นมาเขาก็พัฒนาสูตรในการผลิตกัญชาสกัดเป็นของตนเอง

รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกัญชงศึกษา เพื่อใช้เปน็ ยา หนังสือเรียนสาระทักษะการดำ�เนินชวี ิต 231
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศกึ ษาตอนปลาย

230
230

เรียกว่า ริค ซิมป์สัน ออยล์ (Rick Simpson Oil, RSO) แล้วน้ามาเผยแพร่แก่ประชาชนชาวสหรฐั อเมริกา
เแรลียะกปว่ราะรเิคทศซอิมังปก์สฤันษอทอายงลอ์ ิน(RเiทckอรS์เimน็ตpsแoตn่ใOนiปl,รRะSเOท)ศแไทล้วยนย้าังมไามเ่มผีกยาแรพวริจ่แัยกท่ป่ีชรัดะเชจานชเนกี่ยชวาวกสับหปรรฐั ะอสเิทมธริผิกลา
ขแอลงะกปารระใเชทส้ ศาอรังสกกฤดั ษนทา้ มางนั อกินญั เทชาอรรกั ์เนษ็ตา ทแตัง้ ่ใ2นปโรรคะนเท้ี ศไทย ยังไม่มีการวิจัยท่ีชัดเจนเก่ียวกับประสิทธิผล
ของการใชส้ ารกสลก่าดั วนโด้ายมสนั รกุปัญนชาายรกัแพษทายท์เวั้งส2ารโชัรคเวนสี้ สโกวิท ศึกษาวิจยั เก่ียวกับการน้าน้ามันกัญชามาใช้ใน
โรคสะเก็ดเงินกแลล่าะวโกดรยรสมรพุปันธน์ุผายิวแหพนทังยช์เนวิดสหารนชั ังหเวนสาสแโกตว่กทิ ้าเศนกึิดษสาว้าจิหัยรเับกใ่ยี นวตก่าับงกปารระนเา้ทนศ้ามนันากยัญริคชาซมิมาปใช์ส้ใันน
โ(RรคicสkะSเกim็ดเpงsินonแ)ลมะกีกรารรมคพ้นันพธบุ์ผกิวาหรนรังักชษนาิดโรหคนมังะหเนรา็งแผติว่กห้านเันงดิด้วสย้ากหัญรชับาในโตด่ายงผปลริตะนเท้าศมันนกาัญยรชิคา ซเริมียปก์สวัน่า
(รRิคicซkิมSปim์สันpsอoอnย)ลม์ (ีกRiาcรkคS้นimพpบsกoาnรOรัiกl,ษRาSโOร)คแมละ้วเรน็ง้าผมิวาหเผนยังแดพ้วยร่แกกัญ่ปชราะโชดายชผนลชิตานวส้ามหันรัฐกอัญเมชาริกเารียแกลวะ่า
รปิคระซเิทมปศ์อสงัันกอฤอษยทล์า(งRอicนิ kเSทiอmรp์เนso็ตn Oil, RSO) แล้วน้ามาเผยแพร่แก่ประชาชนชาวสหรัฐอเมริกา และ
ประเทศองั 6ก.ฤกษัญทชาางแอลนิ ะเกทัญอรช์เงนกต็ ับโรคต้อหนิ

6. กกัญารชศากึ แษลาะวกจิ ัญยั ชเกงยี่กวบั กโับรคกตารอ้ รหกั นิ ษาโรคต้อหินดว้ ยกัญชา พบว่าการใช้กัญชา ท้าให้ความดัน
ในลูกตาลดลงกไาดร้ศมึกีฤษทาธวิ์จิอัยยเู่ไกดย่ี ้เวพกียบั งก3ารชรั่วกั โษมางโรแคลตะ้อขหึ้นินอดย้วู่ยกกับัญปชริามาพณบกวาา่ กราใชรใ้กชัญ้กชัญาชดา้วทยา้ ซให่ึงค้อวาาจมเพดัน่ิม
กในารลเูกกติดาผลลดขล้างงเไคดีย้ งมจีฤาทกธกิ์อารยไู่ไดดร้ ้เับพขียนงา3ดยชาั่วกโัญมงชาแมลาะกขเก้ึนนิ อไยปู่กัไบดปแ้ รกิม่ คาวณากมาดรันใโชล้กหัญติ ตช่้าาลดง้วยแลซะึ่งหอัวาใจจเเพต้น่ิม
กเรา็วรขเก้ึนิดผดล้วขยา้เหงเตคุผียงลจทา่ีวก่ากมาีหรไลดา้รยับปขัจนจาัยดเยขา้ากมัญาชเกาม่ียาวกขเ้อกงนิ ใไนปกไาดร้แคกว่ บคควุามมคดวันาโมลดหันิตลตูก้่าลตงา แไลมะ่วห่าัวจใะจเเปต็น้น
รเระ็วยขะ้ึนเวลดา้วกยาเรหอตอุผกลฤทที่วธ่า์ิ คมวีหาลมาแยรปงขัจอจงัยยเาขก้าัญมาชเากี่ยทว้าขให้อ้ใงนใทนากงากราครวแบพคทุมยค์แผวนามปดัจันจุบลูันกยตังาไมไม่ยอ่ว่มาจรับะเกปา็นร
นระ้ายกะัญเวชลาากมาารใอชอ้รกักฤษทาธโริ์ คควตา้อมหแินรงเขนอื่องยงจากากัญยชาาแทผ้านใปหัจ้ในจทุบาันงสกาามรแาพรถทคยุม์แผคนวาปมัจดจันุบัในนยลังูไกมต่ยาอไมดร้อับยก่าางมรี
นป้ราะกสัญิทชธาภิ ามพาคใชงท้รั่ีกแษลาะโสรมค้า่ ตเส้อมหอินมาเนก่ืกอวง่าจากยาแผนปัจจุบันสามารถคุมความดันในลูกตาได้อย่างมี
ประสิทธิภาพคงท่ี และสม้า่ เสมอมากกว่า

กญั ชาชถถว่ ยาาลมมดความดันจรงิ หรือไม่

กัญชาช่วยลดความดันจริงหรอื ไม่

จตตรออิง สบบารในกัญชามผี ลท้าใหห้ ลอดเลอื ดขยาย ดงั นั้นจึงมีผลทา้ ให้ความดัน

จลรดิงลสงไาดร้จในริงกัญแตช่ไามมค่ ผี วลรทใช้าใ้แหทห้ นลยอาดลเดลคอื วดาขมยดาันย เดนงั อ่ื นง้ันจจาึงกมยผีังลมทผี ลา้ ใขห้า้คงเวคาียมงดอนั นื่
ผลูป้ดลว่ ยงไคดวจ้ ารมิงดแนั ตคไ่ วมรค่ รวับรปใชระ้แททานนยยาาลตดาคมวทา่ีแมพดนัทยเ์สนง่ัอื่ งจากยงั มีผลข้างเคียงอ่นื
ผู้ป่วยความดันควรรบั ประทานยาตามท่ีแพทย์ส่งั

เเรรือ่อื่ งงทท่ีี่ 33เร1ื่อ.กกงาานทรร้าใใม่ี ชช3ัน้น้นก้้าาัญกมมาชัันนรากกใคญญััชอื ชช้นอาาะ้�ำแแไมรลลันะะกกกญัััญญชชชงงากกแับบั ลกกะาากรรแแญั พพชททงยยกแ์แ์ ับผผกนนาปปรัจจั แจจพุุบบทนันั ยแ์ ผนปัจจบุ นั

1. นน้้าามมนัันกกัญัญชชาาคือคอือะไสรารสกัดกัญชา (Cannabis Extract) ที่เจือจางอยู่ในน้ามันตัวพา
(Carrier Oils นห้ารมอื ันDกilัญueชnาt)คสือ่วนสมาารกสนกยิัดมกใัญช้นชา้ ามนั(CมaะnกnอaกbiแsลEะxนtrา้ aมcันt)มทะพี่เจรือ้าวจสากงัดอเยยู่ใน็ นนโด้ายมหันาตกัวผพ่านา
(Carrier Oils หรือ Diluent) ส่วนมากนยิ มใช้น้ามันมะกอก และนา้ มันมะพร้าวสกัดเยน็ โดยหากผ่าน

232 หนงั สือเรยี นสาระทกั ษะการด�ำ เนนิ ชีวิต เพอื่ ใชเ้ ปน็ ยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศึกษา

231

การผลิตที่ได้มาตรฐานจะมีการควบคุมคุณภาพของปริมาณสารส้าคัญ หรือตัวยาให้มีสัดส่วน และ
ปริมาณตรงตามท่ีระบุในฉลากหรือเอกสารก้ากับยา แต่น้ามันกัญชาท่ีผลิตขึ้นมาใช้เอง และไม่ผ่าน
การควบคุมคุณภาพ ผู้ใช้จะไม่สามารถทราบได้เลยว่าปริมาณความเข้มข้นของตัวยา THC และ CBD
มีอย่ปู รมิ าณเทา่ ใด เน่ืองจากความเข้มขน้ ของตวั ยาไม่ขนึ้ อยู่กับความเขม้ ของสีนา้ มนั กัญชาแต่อย่างใด

2. ลกั ษณะของน้ามันกัญชา
น้ามันกัญชาที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในประเทศไทย ปัจจุบันมักจะเป็นรูปแบบของ

น้ามันท่ีมีสีเหลอื งอ่อนไปจนถึงสนี ้าตาล ลักษณะข้นหนืด ข้ึนอยู่กับการเตรียมต้ารับ และการสกัดของ
ผผู้ ลิต และนิยมบรรจุในขวดแก้วทึบแสงทีม่ ีหลอดหยด

3. สูตรของน้ามนั กญั ชา
น้ามันกัญชาที่มีการผลิตอย่างได้มาตรฐานในประเทศไทย มีท้ังจากองค์การเภสัชกรรม

(GPO) และโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ในที่นี้ขอน้าเสนอเฉพาะสูตรน้ามันกัญชาของ
โรงพยาบาลเจา้ พระยาอภัยภเู บศร โดยมรี ายละเอยี ด ดังนี้

สูตรที่ 1 น้ามันสูตร THC สูง (ร้อยละ 1.7 หรือ 0.5 มิลลิกรัมต่อหยด) ข้อบ่งใช้ ภาวะ
คล่ืนไส้อาเจียนจากเคมีบ้าบัด กระตุ้นความอยากอาหารในผู้ป่วยโรคเอดส์ และอาจใช้ในภาวะปวด
จากระบบประสาท เพิม่ คุณภาพชีวิตในผปู้ ่วยมะเรง็ ระยะสุดทา้ ย หรือใช้ตามแพทย์สงั่

สูตรที่ 2 น้ามันสูตร THC : CBD ในอัตราส่วนเท่า ๆ กัน (ร้อยละ 2.7 : 2.5) ข้อบ่งใช้
ภาวะกล้ามเนือ้ หดเกรง็ ผปู้ ว่ ยโรคปลอกประสาทเสอ่ื มแข็ง และอาจใช้ในภาวะปวดจากระบบประสาท
หรือใชต้ ามแพทยส์ ง่ั

สูตรท่ี 3 น้ามันสูตร CBD สูง (มี CBD ร้อยละ 10) ข้อบ่งใช้ รักษาโรคลมชักท่ีรักษายาก
หรือด้อื ตอ่ การรักษา โรคพาร์กินสนั หรอื ใช้ตามแพทยส์ ง่ั

ภาพที่ 77 ตัวอย่างน้ามันกญั ชา โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร

รายวิชา ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศกึ ษา เพ่อื ใชเ้ ป็นยา หนงั สอื เรยี นสาระทักษะการด�ำ เนินชีวิต 233
อย่างชาญฉลาด | ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย

232
นอกจากน้มี ีตวั อย่างนา้ มันกญั ชาจากองค์การเภสชั กรรม (GPO) ให้ไดศ้ ึกษา ดงั ภาพ

ภาพท่ี 78 ตวั อยา่ งน้ามนั กัญชาทง้ั 3 สตู รขององคก์ ารเภสัชกรรม (GPO)

ในต่างประเทศ อาจจะพบน้ามันกัญชาสูตรอื่น ๆ ท่ีแตกต่างกับประเทศไทย เนื่องจาก
ในบางประเทศมีการอนุญาตให้ใช้มานานมากกว่าในประเทศไทย น้ามันกัญชาจึงมีการพัฒนา และ
คิดค้นไว้หลากหลายสูตร แต่โดยทั่วไปแล้วผลิตภัณฑ์ที่มีการวางขายอย่างถูกต้อง จะมีการควบคุม
คุณภาพ และระบุปริมาณตัวยาส้าคัญคือ THC และ CBD อย่างชัดเจน เช่น ในประเทศแคนาดา
มีน้ามันกัญชาสูตรท่ีมี THC สูงกว่า ร้อยละ 20 มีสูตร THC : CBD ในอัตราส่วนแตกต่างกัน ต้ังแต่
0 : 1, 1 : 2, 1 : 1, 2 : 1, 1 : 0, 30 : 1 และ 1 : 30 เป็นต้น

4. วิธกี ารสกัดน้ามนั กญั ชา
การสกัดน้ามันกัญชาด้วยตนเองเป็นวิธีการท่ีไม่ปลอดภัย และเป็นอันตรายต่อผู้ใช้ควร

ใช้ผลิตภัณฑ์น้ามันกัญชาที่มีมาตรฐาน ได้รับจากคลินิกกัญชาที่มีแพทย์อนุญาตให้ใช้น้ามันกัญชาใน
การรักษาโรค จงึ จะมคี วามปลอดภัย

5. วิธกี ารใชน้ ้ามนั กัญชา
ขนาดการใช้น้ามันกัญชา จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และเภสัชกร โดยมีหลักการ

คือเริ่มใช้น้ามันกัญชาท่ีขนาดต้่า ๆ โดยแนะน้าให้เริ่มที่ 0.05 - 0.1 ซีซี หรือเท่ากับ 1 - 2 หยด และ
ปรับเพ่ิมขนาดมากขึ้นตามคาแนะนาของแพทย์เท่านั้น การหยดน้ามันให้หยดก่อนนอน บริเวณใต้ลิ้น
เพ่ือให้ตัวยาสามารถซึมผ่านเส้นเลือดใต้ลิ้น และออกฤทธ์ิอย่างรวดเร็ว เพ่ือหลีกเล่ียงการถูก
เปล่ียนแปลงยาที่ตับ เน่ืองจากอาจท้าให้ประสิทธิภาพของยาลดลง หลังหยดน้ามันกัญชา ห้ามด่ืมน้า
กลืนนา้ ลาย และรบั ประทานอาหาร หลงั หยดนา้ มันกัญชาทนั ที ควรเว้นระยะใหต้ วั ยาดูดซึมประมาณ

234 หนังสอื เรียนสาระทกั ษะการดำ�เนินชวี ติ เพื่อใชเ้ ปน็ ยา อย่างชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศกึ ษา

233

5 นาที หากลมื ใชย้ าไมค่ วรเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เทา่ น้ามันกญั ชาอาจจะท้าให้มภี าวะง่วงซึม จึงแนะน้า
ให้ใช้เวลากอ่ นนอน และหลกี เลี่ยงการทา้ งานใกล้เคร่ืองจกั ร หรือขับรถ

กลา่ วโดยสรปุ น้ามันกญั ชา คือ สารสกดั กัญชา (Cannabis Extract) ท่เี จอื จางอยู่ในน้ามัน
ตัวพา (Carrier Oils หรือ Diluent) ส่วนมากนิยมใช้น้ามันมะกอก และน้ามันมะพร้าวสกัดเย็น
โดยหากผ่านการผลิตที่ได้มาตรฐานจะมีการควบคุมคุณภาพของปริมาณสารส้าคัญ ปริมาณ
ความเข้มขน้ ของตวั ยา THC และ CBD รูปแบบของนา้ มนั กญั ชามสี ีเหลืองอ่อนจนถึงสีน้าตาล ลักษณะ
ข้นหนืด น้ามันกัญชาท่ีมีการผลิตอย่างได้มาตรฐาน ในประเทศไทยจากองค์การเภสัชกรรม และ
โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภยั ภูเบศร ปัจจบุ นั มอี ยู่ 3 สตู ร สูตรที่ 1 นา้ มนั สูตร THC สงู สตู รที่ 2 นา้ มัน
สูตร THC : CBD ในอัตราส่วนเท่า ๆ กัน สูตรท่ี 3 น้ามันสูตร CBD สูง วิธีการสกัดน้ามันกัญชา
ด้วยตนเองเป็นวิธีการท่ีไม่ปลอดภัย และเป็นอันตรายต่อผู้ใช้ ควรใช้ผลิตภัณฑ์น้ามันกัญชาท่ีมี
มาตรฐาน ได้รับจากคลินิกกัญชา ท่ีมีแพทย์อนุญาตให้ใช้น้ามันกัญชาในการรักษาโรคจึงจะมี
ความปลอดภัย ขนาดการใช้น้ามันกัญชาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และเภสัชกร
โดยมีหลักการ คือ เริ่มใช้น้ามันกัญชาท่ีขนาดต้่า ๆ โดยแนะน้าให้เริ่มท่ี 0.05 - 0.1 ซีซี หรือเท่ากับ
1 - 2 หยด และปรับเพ่ิมขนาดมากข้ึนตามคาแนะนาของแพทย์เท่านั้น น้ามันกัญชาอาจจะท้าให้มี
ภาวะง่วงซึม จึงแนะนา้ ให้ใชเ้ วลาก่อนนอน และหลีกเล่ยี งการทา้ งานใกล้เคร่ืองจกั ร หรือขบั รถ

ถาม

การดืม่ หรอื กนิ ผลติ ภัณฑ์ท่มี ีกัญชาเปน็ สว่ นประกอบท้าใหเ้ มาคา้ งนาน
มากกวา่ การสูบกัญชาหรอื ใชน้ ้ามันกัญชาหยดใตล้ ิน้ จริงหรอื ไม่

ตอบ

จรงิ ในปริมาณท่ีเท่ากันการด่ืมหรอื กินผลติ ภัณฑ์ทีม่ ีกัญชาเปน็
ส่วนประกอบจะถกู เปลย่ี นแปลงทต่ี บั ท้าให้เปล่ยี นแปลงไปเป็นสารที่มีฤทธ์ิ
เมาแรงข้ึน และเกดิ การขบั ออกจากร่างกายได้ช้ากว่า

รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศกึ ษา เพอ่ื ใชเ้ ปน็ ยา หนงั สือเรียนสาระทักษะการดำ�เนนิ ชีวติ 235
อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย

234
234

ถาม
การดืม่ ถหารอื มรับประทานผลติ ภัณฑท์ มี่ ีกัญชาเปน็ ส่วนประกอบท้าให้ออก

ฤกทาธร์ชิ ด้าม่ืกหวา่รกอื ารรับสปบู รกะญัทาชนาหผลรอืิตใภชณั น้ ฑ้ามท์ ัน่ีมกีกญััญชชาาหเปยน็ดสใต่ว้ลนิน้ปรจะรกงิ อหบรือทไ้ามให่ ้ออก

ตฤทอธบช์ิ ้ากว่าการสูบกัญชาหรอื ใชน้ า้ มนั กัญชาหยดใตล้ นิ้ จรงิ หรือไม่
ตจอรงิ บเน่อื งจากการดม่ื หรอื รบั ประทานผลิตภณั ฑท์ ม่ี กี ญั ชาเป็น

จสร่วงิ นเปนรอื่ ะงกจอาบกจกะาตรดอ้ ื่มงผห่ารนือทรบัางปเดระินทอาานหผาลรกิตอ่ภนณั จฑงึ จท์ ะี่มเีกกญัดิ กชาารเปด็นูดซึม ท้าให้
อสอ่วกนฤปทรธะิ์ชกา้ อแบตจ่กะาตร้อสงบูผก่านัญทชาางหเดรอืินใอชา้นหา้ ามรนักกอ่ ญันจชึงาจหะยเดกใดิ ตกล้ า้นิ รจดะูดซซึมมึ ทา้ ให้
อเขอา้ กสฤูก่ ทรธะชิ์แา้สเแลตือ่กดาโรดสยบูตกรงญั จชึงาอหอรกือฤใทชธน้ ์เิ ้ารมว็ กนั วก่าญั ชาหยดใต้ลิ้นจะซึม
เขา้ สกู่ ระแสเลอื ดโดยตรงจงึ ออกฤทธ์เิ ร็วกวา่

เร่อื งท่ี 44เผรลผผือ่ ิตลลงภทิติตัณ่ีภภ4ฑณัณั ์สฑฑผ้าเลก์ก์ร็จติญญัั รภชชูปณั จาาาแแฑกลล์กกะะัญัญกกชชััญญาาเชชพแงง่ือลททใะชาาก้ปงงญั กกระาาชโรรงยแแทชพพนาท์ททงกายยงา์์กราแรพแพททยย์ ์ส้าหรับคน ปัจจุบันผลิตภัณฑ์
เร่ืองที่
กัญชา ท่ีไดผ้รลับิตกภาัณรฑขึ้น์สท้าเะรเ็จบรียูปนจใานกปกรัญะชเทาเศพส่ือหใชรั้ปฐอระเมโยริกชนาท์ หารงือกผารลแิตพภทัณยฑ์ส์ก้าัญหรชับาคทน่ีใชป้ในัจทจุบางันกผาลริตแภพัณทฑย์์
กมัญีหลชาายทรี่ไูปดแ้รบับบกาเรชข่นึ้นทรูะปเแบบียบนนใน้าปมันระหเยทดศใสตห้ลร้ินัฐอทเม่ีมรีกิกาารสห่ังรใือชผ้โดลยิตแภพัณทฑย์ก์ใัญนชปารทะี่ใเชท้ใศนอทิสารงากเาอรลแพแทละย์
ปมีหร ะลเาทยศรูปไ ทแบย บรู ปเชแ่นบ รบูปแแคบปบซนู ล้ามสันเ ปหรยยด์ ฉใตี ด้ลพ้ิน่ น ใทตี่ม้ ลีกิ้ นารยสา่ังเใมช็ ด้โดยยาแเพหทนย็ บ์ในทปวราะรเทหศรอื อิสรรู ปาแเอบลบ แแผล่ นะ
ปแประะบเทนผศวิไหทนยัง รซูป่ึงผแลบติ บภแณั คฑป์กซัญูลชาสจเะปมรีสยูต์ฉรีดแตพก่นตใา่ ตง้ลกิ้ันนตยามาเสมดั ็ดสว่ ยนาแเหลนะป็บรทิมวาณารสาหรรสือ้าครัญูปแสบารบแTผH่นC
แแปละะสบานรผวิCหBนDัง แซลึง่ ผะใลชิต้ใภนณั กลฑุ่ม์กโญั รคชทาจ่ีแะตมกีสตูต่ารงแกตันกผตล่าิตงกภนั ัณตฑาม์กัสญดั ชสา่วทนี่ไดแ้รลับะกปารริมขาึ้นณทสะาเบรสีย้านค(ัญReสgาisรteTrHeCd
แDลruะgส)าขรณCะBนDี้มีอแยลู่ ะ3ใชร้ใูปนแกบลบุ่มโนรคอทกจี่แาตกกนตี้ย่าังงมกีันกาผรพลิตัฒภนัณาผฑล์กิตัญภชัณาทฑี่ไ์สด้า้รหับรกับาสรัตขวึ้น์เทพะ่ือเใบชีย้ในนก(าRรeรgักisษteาrโeรคd
Dในrตu่าgง)ปขรณะเะทนศ้ีมดีอ้วยยู่ 3 รูปแบบ นอกจากน้ียังมีการพัฒนาผลิตภัณฑ์ส้าหรับสัตว์เพ่ือใช้ในการรักษาโรค
ในตา่ งประเ1ท.ศผดล้วิตยภณั ฑ์ THC สงั เคราะห์ (Synthetic THC)
1. 1ผ.ล1ติ ภยณั าโฑด์รTนHาบCนิ สองั ลเค(รDาrะoหn์a(bSiynnotlh)eชt่อื icกาTรHคC้า)คือ มารินอล (Marinol®) เป็นเม็ดเจลลาติน
แคปซูล บรรจ1ุต.1ัวยยาาโTดHรนCามบีคนิ อวลาม(แDรroงnตa้ังbแiตno่ 2l).5ช่ือ- ก1า0รคมา้ ิลคลือิกมราัมรินมอีขล้อบ(M่งaใชrin้ เoพl®่ือ)ลเดปอ็นาเมก็ดาเรจคลลล่ืานตไินส้
แอาคเปจียซนูลจบากรยรจาเุตคัวมยีบา้าบTัดHใCนผมู้ปีค่ววยามมะแเรร็งงตใั้งนแกตร่ณ2ีท.5ใ่ี ช-ย้ 1า0อ่นื มแิลลลว้ ิกไมรัม่ไดมผ้ ลีข้อแบล่งะใกชร้ ะเพตนุ้่ือคลวดาอมาอกยาารกคอลา่ืนหไาสร้
อในาผเจูป้ ีย่วนยจเอากดยสา์ ทเคี่มมีภีบาา้วบะัดนใ้านหผนู้ปักว่ ลยดมแะเลระ็งเบในอื่ กอราณหาีทรใี่ รชุนย้ แารอง่นื (แAลnว้ oไมre่ไxดiผ้a)ล และกระตนุ้ ความอยากอาหาร

ในผ้ปู ่วยเอดส์ ทม่ี ภี าวะน้าหนกั ลด และเบ่ืออาหารรุนแรง (Anorexia)

236 หนงั สือเรยี นสาระทักษะการด�ำ เนนิ ชีวิต เพอื่ ใช้เป็นยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศกึ ษา

235

ภาพที่ 79 โดรนาบนิ อล (Dronabinol)

1.2 นาบิโลน (Nabilone) ช่ือการคา้ คอื ซีซาเมท (Cesamet®) เป็นผลิตภณั ฑ์รูปแบบ
แคปซูลตัวยา คือ อนาล็อก ของสาร THC ขนาดความแรง 1 มิลลิกรัมต่อเม็ด ใช้ป้องกัน การคล่ืนไส้
การอาเจยี น ที่เกิดจากยารกั ษาโรคมะเรง็ ใชใ้ นกรณที ี่ใชย้ าอ่ืนไม่ได้ผล

ภาพที่ 80 นาบิโลน (Nabilone)

รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกัญชงศกึ ษา เพ่ือใชเ้ ปน็ ยา หนงั สอื เรียนสาระทักษะการด�ำ เนนิ ชีวติ 237
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศกึ ษาตอนปลาย

236

2. ผลิตภัณฑ์สารสกัดแคนนาบินอยด์จากธรรมชาติ (Natural Purified Cannabinoid)
ได้แก่ นาบิกซีมอล (Nabiximol) ช่ือการค้า คือ ซาติเวกซ์ (Sativex®) เป็นผลิตภัณฑ์รูปแบบสเปรย์
ใช้ในช่องปากบริเวณฉีดพ่นใต้ลิ้น ปริมาณ THC : CBD อัตราส่วน 1.08 : 1 ใช้บรรเทาอาการเกร็ง
และปวดในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเส่ือมแข็ง (Multiple sclerosis) ในกรณีท่ีใช้ยาอื่นแล้วไม่ได้ผล
และบรรเทาอาการปวดในมะเรง็ ระยะรกุ รานทไ่ี ม่ตอบสนองต่อยาในกลุ่ม Opioids

ภาพที่ 81 ซาตเิ วกซ์ (Sativex)
3. ผลติ ภณั ฑ์สารสกัด CBD

ช่อื การคา้ คือ เอพิดิโอเล็กซ์ (Epidiolex®) เปน็ ยานา้ (Oral Solution) ทส่ี กดั สาร CBD
และ THC จากต้นพืชกัญชา พัฒนาโดยบริษัท GW Pharmaceuticals (UK) เป็นยาท่ีใช้ในการรักษา
ควบคมุ อาการของโรคลมชกั (Epilepsy) ลมชักชนิดรนุ แรง คอื Lennox - Gastaut Syndrome และ
Dravet Syndrome ในผู้ใหญ่ และเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีข้ึนไป ท่ีไม่ตอบสนองต่อยารักษามาตรฐาน
EPIDIOLEX® เป็นยาท่ีสกัดมาจากพืชกัญชาโดยมีความเข้มข้น CBD 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร
ได้รับการอนุมัตจิ าก องคก์ ารอาหารและยาของสหรฐั อเมรกิ า เม่อื เดอื น มิถนุ ายน ค.ศ. 2018

238 หนงั สือเรียนสาระทกั ษะการดำ�เนนิ ชวี ิต เพื่อใช้เปน็ ยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กญั ชาและกญั ชงศึกษา

237

ภาพที่ 82 เอพิดโิ อเลก็ ซ์ (Epidiolex )

4. ผลติ ภัณฑส์ ้าหรับสัตว์
ในต่างประเทศ มีการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยในสัตว์ ข้อบ่งใช้

จะคล้ายกับการรักษาในมนุษย์ คือ ใช้ในสัตว์ที่ได้รับผลกระทบจากการได้รับเคมีบ้าบัด เพ่ือเพ่ิม
ความอยากอาหาร ลดอาการเจ็บปวดหรืออักเสบ รักษาอาการชัก ช่วยให้สัตว์เล้ียงผ่อนคลาย
ไม่ต่ืนตกใจ มีทั้งรูปแบบเป็นน้ามันหยด ที่มีสูตร THC และ CBD ในอัตราส่วนต่าง ๆ และผลิตภัณฑ์
เสริมอาหารส้าหรับสัตว์เลี้ยง โดยใช้น้ามันจากกัญชาผสมในคุกกี้ส้าหรับสุนัข เพ่ือให้สุนัขกินได้ง่าย
รูปแบบคล้ายกับขนมปังกรอบ (Snack) แต่ในประเทศที่มีการอนุญาตให้ใช้ในสัตว์ เช่น ประเทศ
แคนาดา การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาเพ่ือการรักษาในสัตว์ ห้ามใช้เพื่อเป็นขนมทานเล่นของสัตว์ แต่อนุญาต
ใช้เพ่ือวตั ถุประสงค์ในการรักษาเท่านนั้

เภสัชกรหญิง ดร.สุภาภรณ์ ปิติพร เลขาธิการมูลนิธิโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร
ให้ข้อมูลว่า ในอดีตทางกลุ่มชาติพันธ์ุกะเหรี่ยงมีการใช้พืชกัญชาในการขุนหมู เพ่ือให้หมูกินอาหารได้
มีลกั ษณะอ้วนพี แตไ่ ม่ระบุว่ามีการใช้เพือ่ เป็นการรกั ษาโรคในสตั ว์

รายวิชา ทช33098 กัญชาและกญั ชงศึกษา เพ่ือใชเ้ ปน็ ยา หนงั สอื เรยี นสาระทกั ษะการดำ�เนนิ ชีวิต 239
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศกึ ษาตอนปลาย

238

ภาพท่ี 83 น้ามนั กญั ชาในรูปแบบคกุ ก้สี า้ หรับสนุ ัข

ภาพท่ี 84 น้ามนั กัญชาส้าหรับรกั ษาสัตว์

กล่าวโดยสรุป ผลิตภณั ฑส์ ้าเร็จรูปจากกญั ชาเพื่อใช้ประโยชนท์ างการแพทย์ ส้าหรับคน
มีรูปแบบน้ามันหยดใต้ล้ิน แคปซูล สเปรย์ฉีดพ่นใต้ล้ิน ยาเม็ด ยาเหน็บทวาร หรือรูปแบบแผ่นแปะ

240 หนงั สอื เรียนสาระทกั ษะการด�ำ เนนิ ชวี ติ เพอื่ ใช้เปน็ ยา อย่างชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศึกษาตอนปลาย
รายวิชา ทช33098 กัญชาและกญั ชงศึกษา

223399

ผผTTบบนนHHลลออนนิิกกตตCCผผจจภภิิววสสาาหหััณณัังงกกนนเเฑฑนนคคัังงีีใใ้้์์กกรรนนผผััญญาาตตลละะชช่่าาิิตตหหงงาาภภ์์ปปททััณณผผรรี่่ีไไลละะดดฑฑิิตตเเ้้รร์์กกททััภภบบััญญศศััณณกกยยชชาาัังงฑฑาารรมมจจ์์สสขขีผีผะะาา้ึึ้นนลลมมรรททตติิีีสสสสภภะะููตตกกเเััณณรรัับบดดแแฑฑีีแแยยตต์ร์รคคนนกกกกัั นนตต((ษษนนRR่่าาาางงeeาาออกกggบบาาััiiนนssิินนกกttตตาาออeeาารรยยrrมมเเeeจจดดสสddบบ็็์์ ััดดจจปปDDสสาา่่ววrr่่ววกกuuยยนนธธggใใรร))นนแแรรขขสสลลมมัตตัณณะะชชววปปะะ์์าารรนนตติิมมี้ี้มมิิ าาแแีีออณณลลยยสสะะูู่่ 33าาผผรรลลรรสสิิููตตปป้้าาภภแแคคัับบณณััญญบบฑฑTT์์สสคคHHาาืืออCCรรผผสสแแลลกกลลิิตตััดดะะภภCCCCััณณBBBBฑฑDDDD์์

ถถาามม

กกัญัญชชาาแแลละะกกญัญั ชชงงสสาามมาารรถถใใชช้ใ้ในนกกาารรรรกัักษษาาโโรรคคใในนสสััตตววไ์์ไดดจ้้จรรงิิงหหรรอืือไไมม่่

กกกกตตจจกคกคาัญาญั รรลลีโโีรรออิงิงมมชชมุ่มุ่รราาบบกัักใใโโเเนนแแรรพพษษคคลลตต่ิม่ิมาาะะา่า่ออกกเเกกงงหหาาาาปปััญญมมกกรรรรออาาืออืชชะะรรยยนนงงเเเเาเาเททกกจจพพกกศศบับั็บบ็ อ่ื่อืออมมกกปปชชาากีกีาาว่ว่หห่ว่วรราายยยยาาใใรรใใใใรรชชใในนนนใใชชร้ร้ สสนนกกักัก้้กกัตัตสสาาษษญญัั ววรรัตัตาาชชขข์ด์ดววใใาาุนุนว้้ว์ป์ปนนแแยยหห่ว่วคคลลเเยยมมนนชชะะูใใู่นน่แแกกหหเเชชกกลลญญัั ้้ออน่่นนันัะะ้ว้วชชใในนงงชชนนใใพพ่ว่วออนนยยีีดดกกแแลลตีีตาาลลดดปปรระะกกรรรรเเาากัักคคะะรรษษยยเเปปททมมาาววศศโโีีกกรรดดไไาาคคททจจรรใใาายยนนนนกกมมา้า้ สสกกีกกีมมัตัตาาาาาาววรรรรใใรรโ์์โชชใใดดับบัชชใ้้ใยยนน้้

ไไขโขโกกเเททรรมมดด้ออ้รรีม่ม่ี ืออ่ื่ไ่ไ่ยยมมพพคีคีดดงงกกแแเจิจิณุุณ้ผ้ผรททาาพพาาลลือ่ภภรรรรีี่่ ททแแ55าางณณยยพพพพท11าา์์สสททสส..ี่ดดกกกกาา5นนยยังงัาาาา11111111ภภมมับตับต์์รร........รราาเเ43432211าา่ออ่ใใสสพพกววใใชชรรไไนนชชะะือ่อื่าปปถถ้้ผผไใไใแแไไคคนุุนใใ้้ผผรมมชชมมนนใในนลลชชลลชชใชช้ผ้ผลลแ่่แ่แแ่้ีี้ิิตะะต้ใใ้ชื่่ืนนดััด้้ลลนนนนนนผผนนิตติภภไไผเเิติตกกะะะะลลสสจจ้า้าภภััณณลภภนนนนใใาาิินนตต้้ออหหณณัั รรฑฑัณณัา้า้ติ้า้าาาภภป้ป้ดดโโใใใใเเ์์กกภฑฑััฑฑดดณณหหหหจจแููแรรััญญีียยณัยยกึึก้ใ้ใ้ใ้ใ์กก์ลลก์์กฑฑชชชชแแนนษษชชญัญัรรญััญฑ์์้ใ้ใ้ผ้ผกกบบักักจจาาาานนชชลลัักกญญาาษษชชแ่งแง่ก กกาาิติตกกเเัับบลลาาาาญัเเชชปปรรภภเเพพผผะะแแคคณณาา็น็นแแัณณัชปู้ปู้่ือื่อกกมมเเลลลลขีขีพพรร่ว่วััญญ44าฑฑีีบบะะะะออักักยยื่่ืแออ้้ก์ก์าาชชกกคคกกงงถถษษลบบรรภภญัญังงววลลััญญงึึงาาัักกใใััดดบบะปปาาุ่มุม่ออชชหหษษชชววกคครราาาา((้้ไไไไะะะะาางงCCมุุมญักกเเดดดดปปคคโโภภใใhhาาออยย้แ้้แ้ปปลลช็น็นหหรรeeาาาาชชกกรรนื่น่ืคคกกกmกmง้ไ้ไววนน่่ะะไไลลดดาาใาาะะ์์สสโโooรรหรร่นืนื่แแ้ป้ปคคยยอ้อ้ttรรขขลลไไ้ไhhชชลลรรกัักาาสสออดะะeeนน่ื่ืเเะะนนษษ้จจ้งงคคจจrr้ป์์โโททผผaaาาไไาาววียียยยสสรppกกเเู้ปูป้าาาานนรรชชมมะ้้yyออเเงงว่่วิ่ม่ิมททคคกกเเโยยนนาาสสIIตตมมวั่วั่ยnnาาเเ่ยีย่ี์ท์ท้นน้ไไีบีบจจddเเชรรปปนนงงีีาาuuแแยย้้าานขขอ่ื่ือบบccงงพพนนออ์ทงงeeกกดัดังงททจจจจddาผผททาาาาายยงลลรรี่รี่รกกNNกก์์ใใกติติแแัักกนนมมaaเเภภาคคษษพพuuปปีหหี รััณณมมsาsาััลลจจททeeแดดีีบบฑฑกัักจจaaยยว้้วพุุ้้ฐฐบบาา์์กกยย์ใ์ใaaาาบบทัััญัญนนนนววnnนนััดดิธิธยชชddปปททแแีตตีไไาาใ์ าาัจัจดดVVนนกกา่่านงง้้งงooจจ่่ออะะววปภภmmนนนนบบุุชิิชๆๆัจาาใใ้้าาาานันัiiชชttยยจแแโโกกii้้nnดดลลใใบุาาggตตยยว้้วรรนั))้้

รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกญั ชงศกึ ษา เพ่ือใช้เปน็ ยา หนงั สอื เรยี นสาระทกั ษะการด�ำ เนินชวี ิต 241
อย่างชาญฉลาด | ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย

1.5 ไม่แนะน�ำให้ใช้ในกรณีของภาวะคล่ืนไส้อาเจียนในหญิงต้ังครรภ์ หรือมีอาการ
แพ้ท้องรนุ แรง
1.6 แนะน�ำให้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาเป็นการรักษาเสริม หรือควบรวมกับการรักษาตาม
มาตรฐาน
2. โรคลมชักท่ีรักษายาก และโรคลมชักที่ด้ือต่อยารักษา (Intractable epilepsy) ผู้สั่งใช้
ควรเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท และได้รับการอบรมการใช้สารสกัดจากกัญชาเพื่อ
การรกั ษาผปู้ ว่ ย ภายใตข้ ้อพจิ ารณาดงั ตอ่ ไปนี้
2.1 ใช้ในโรคลมชักที่รักษายากในเด็ก ได้แก่ ดราเวท (Dravet) และเลนนอค แกสโท
ซนิ โดรม (Lennox - Gastaut Syndrome)
2.2 โรคลมชกั ทดี่ อ้ื ตอ่ ยารกั ษา ตงั้ แต่ 2 ชนดิ ขน้ึ ไป หากคาดวา่ จะเกดิ ดรกั อนิ เตอรแ์ อคชนั่
(Drugs interaction) อาจพิจารณาใช้ผลิตภณั ฑก์ ญั ชาทม่ี ี CBD สงู
2.3 แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคลมชักที่เข้าเกณฑ์โรคลมชักที่รักษายาก ควรส่งต่อผู้ป่วย
ไปยงั สถานบรกิ ารสขุ ภาพระดบั ตตยิ ภมู ิ เพอ่ื พบแพทยผ์ เู้ ชยี่ วชาญเฉพาะทางระบบประสาทเพอ่ื ประเมนิ
และให้การรกั ษาตอ่ ไป ในกรณตี อ่ ไปน้ี
2.3.1 ลมชักทยี่ งั ควบคมุ ด้วยยาไม่ได้
2.3.2 ผปู้ ่วยเดก็ ที่มอี ายตุ ำ�่ กวา่ 2 ปี
2.3.3 ผู้ป่วยลมชักที่มีความเส่ียง หรือไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของการรักษา
ลมชักได้
2.3.4 มีความผดิ ปกตทิ างจติ หรอื มโี รคจิตร่วมดว้ ย
2.3.5 มีขอ้ สงสัยในการวนิ จิ ฉัยลกั ษณะลมชัก หรอื กลมุ่ อาการลมชกั
3. ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (Spasticity) ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple
sclerosis) แพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา เพื่อบรรเทาอาการปวดและเกร็ง ในกรณีท่ีรักษาภาวะ
กลา้ มเนอ้ื หดเกร็งที่ดือ้ ต่อการรักษาภายใตข้ ้อพิจารณาดังต่อไปนี้
3.1 ไมแ่ นะน�ำใหใ้ ช้ผลิตภณั ฑ์กัญชาเป็นการรักษาเร่ิมต้น
3.2 แนะน�ำใหป้ รึกษากบั ผปู้ ่วยถึงประโยชน์ และความเสย่ี งของผลิตภัณฑก์ ญั ชาก่อนใช้
3.3 แนะน�ำให้ใช้ในกรณีท่ีรักษาด้วยวิธีมาตรฐานอย่างเหมาะสม (รวมถึงวิธีท่ีไม่ใช้ยา)
แล้วไม่ได้ผล
4. ภาวะปวดจากระบบประสาท (Neuropathic pain) แพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา
ในกรณีท่ีรักษาภาวะปวดจากระบบประสาทท่ีด้ือต่อการรักษาด้วยยามาตรฐาน ภายใต้ข้อพิจารณาต่อ
ไปน้ี
4.1 ไมแ่ นะน�ำให้ใช้ผลติ ภณั ฑ์กญั ชาเปน็ การรกั ษาเร่ิมตน้

242 หนังสือเรียนสาระทกั ษะการดำ�เนินชีวิต เพื่อใช้เป็นยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกญั ชงศึกษา

224411

4444....3322 แแแแนนนนะะะะนนนนาา้้ ้้าาใใใใหหหหป้้ป้้ใใรรชชึกึก้้ใใษษนนาากกกกรรบบัั ณณผผูปูป้้ีีทท่่วว่ี่ีททยยดดถถลลึงึงปปออรรงงะะใใโโชชยย้้ยยชชาานนบบ์์ แแรรลลรรเเะะททคคาาววออาามมาาเเกกสสาา่ยียี่ รรงงปปขขออววงงดดผผลลออิติตยยภภ่่าาณัณังงสสฑฑมม์กก์ เเัญญั หหชชตตาาุุผผททลล่ี่ใีใชชแแ้้ลล้้วว
ใแแในนตตปปผผ่่ ัจจัูู้ปป้ จจว่่วุบุบยยนัันยยงังัแแคคนน4ก4กงงะะมม..ลลนน44อีีอ่่าา้า้าาาววโโแแกกดดโโนนาายยดดรระะกกยยปปนนรรสสววา้า้มมรรดดใใกกหหุุปปาาใใ้้ รรชชกกแแ้ผผ้ าาพพลลรรททิติตใใยยภภชช์์ัณัณผผเเพพลลฑฑือ่อื่ ิิตตกก์์ ใใญัญัภภชชใ้ใ้ััณณชชนนาาฑฑกกเเาากกปปรรััญญ็น็นดดแูกกแู ชชลลาาาารรรรแแรรักักลลัักกษษษษะะาากกาาแเเแััญญสสลลรรชชะะมิมิ งงคคใใววหหหหบบรร้้ไไคคอืือดดุมมุคค้้ปปววออบบรราากกะะรราววาโโรรยยมมขขกกชชออัับบนนงงวว์์ททผผธิิธู้ปปู้าามีีมงงว่ว่ าากกยยตตาารรเเรรฐฐนนาาแแื่อื่อนนพพงงจจททาายยกก์์
ผ(แผอSม(ผผแอSม22ccูู้้พพาาีีลปลปหห))llเเิิตต่่ททววลลeeจจโโยยภภััrrกรกรยยีียยooคคัั์์ณณผฐผฐนน((ss33ลลาาูู้้เเจจiiฑฑชชssนน))มมาา))ี่ี่ยย์์กกททชชกกภภแแววััญญััเเกกาาาาพพชชคคงงชชทวทวาาททมมววะะาา่ีี่รรญญิิยียีบชบชกกเเัักกพพ์์สสาาดด้้าาลลษษกกาาบบื่ื่้้ออาา้้าาาามมาานนััดดรรมมยยรราาัักกรรเเาาร(ร(ททนนะะษษCCกกถถ่ีี่มมบบื้ื้ออhhาาใใีีคคแแหหบบชชภภeeุุณณลล้้ผผmmปดปดาาะะลลววเเรรภภooกกโโิิตตะะะะาารรttรรคภคภสสhhพพคค็็งงลลััาาณณeeลลสสทท่ื่ืนนr(r(ฑฑมมนนaaSSไไชชppัั์์ppกกบบแแสสัักกyyััaญaญลลสส้้ออssททะะนนาาชชIIttnnไไ่ีี่ดดเiเiุุนานาccดดddจจื้ื้ออเเiiชช้้รรีีuuttพยพยตตyyััดดัับบccนน่ืื่ออ่่ออ))เเeeกกจจบบจจยยใใddาาาารรนนนนาารรกกรรรรNNผผออเเเเััโกโกูู้้ปaปaททคคบบดดษษuu่่ววาามมรรยยssาาออยยมมีีบบแแeeาาโโกก((้้บบาาaaรรกกIInาnาบบ่่งงคคาาaaรรttเเััดดรปรปnnrrปปใใaaปปททชชลลdd็็นนccวว้้สสี่่ีรรออttVVดดัักกาาaaกก44ooแแรรbbษษปปสสmmลลกกllาารรeeกกะะลลดดiiะะttเเััดดุุ่่EEมม้้ววสiสiกกnnจจppยยรราาggไไาาiiวว็็งงททllดด))กกeeใใิิธธเเ้้แแโโนนกกppีีสตสตดดกกกกััญญss่ื่ื่่ออาายย่่yyรรงงมมชช((แแ))ณณ11แแาาพพๆๆผผ))ีีททเเขขททูู้้สสพพภภ่ี่ีรรแแ็็งงยย่ั่ังงื่่ืออัักกาาลลใใ์์สส((กกววษษชช้้ววMMาาะะาา้้าาไไคคมมรรuuมมคคดดววาารรll่่ลไลไ้้ววรรttรรัักกดดื่ื่ยยiiนนเเถถppปป้้ษษผผววไไใใll็็นนลลิิสาสาชชธธeeีี้้้้
ผอผอลื่ลื่นนิติตๆๆภภัณัณแแลลฑฑ้้วว์ก์กไไัญญั มมชช่่ไไดดาา้้ผใผในนลลกกรแรแณณลละะทีีที่รรี่ ((44กักั ))ษษภภาาภภาาาาววววะะะะปปปปววววดดดดจจจจาาาากกกกรรรระะะะบบบบบบบบปปปปรรรระะะะสสสสาาาาทททททท((่ดีี่ดNN้ื้ืออeeตตuu่่ออrrooกกppาาaaรรรรtthhัักกiiษษccาาPPดดaaว้ว้ iiยยnnยย)) าาแแมมพพาาททตตยยรรฐฐ์์สสาาาานนมมาารรถถใใชช้้

คเเครรวว่ืื่ออบบงงคคททมมุุ ี่่ี 66ออใเราาน่อืกกกกกงาาาาาทรรรรรี่คใใ6ชชว้้ผผบกลลคาิิตตมุรใอภภชาััณณ้ผกลฑฑาิตร์์กกภััญญณั ชชฑาาแแ์กญัลละะชกกาััญญแลชชะงงกททัญาางงชกกงาาทรราแแงพพกาททรยยแ์์นนพ่่าาทจจยะะ์นไไดดา่ จ้้ปปะรรไะะดโโป้ยยรชชะนนโ์์ใใยนนชกกนาา์ รร

ซซึ่ง่ึงตตอ้อ้ งงกกาารรออผผขขยยลล้้ออา่า่ิิตตมมงงภภูลลู ไไรรกกััณณกกาาฑฑ็็ตตรรศศ์์าากกมมกึกึััญญษษใใชชาานนาาววกกปปิจจิ รรรรััยยณณะะเเพพทีีทเเภภืื่่ออผ่ีีผ่ ททสสปูปู้้ นนนนว่่วับับี้ี้ยยมมไไสสีีหหดดนนลล้ร้รุนุนัักกัับบตตฐฐกก่อ่อาาาาไไนนรรปปรรททกัักาาษษงงาาววดดิิชช้วว้ าายยกกววาาิธิธรรีมีมททาา่ีี่มมตตีีคครรฐฐุุณณาาภภนนาาแแพพลล้ว้วสสนนไไมมัับบ่่สสสสาานนมมุุนนาารรมมถถีีจจคค้้าาววนนบบคคววนนมุุมออจจาา้้าากกกกาาััดดรร
วอโโปปตสอ((ขขอวตสอปปดดตััตออถถา้อา้อาารรีีจจถถยยงงาาจงจงะะคคโโบบนนชชปุปุชชมมสส..รรศศ่่ววกนันักรริิีคคีออททรร..ยยะะาาททููไไปปบบธธ22ดดรรชชสสึกึกิิผผแแธธณณ00ี้้ีงวงวกกขขหหลลบบคค11รริตติ าา์์ททอ้อ้าา33ข์รร์ขบบผผรรมมภภ่ีใใ่ีกก))มมออใใปู้ปู้ชชกกจจลูลูชชาาขขงงแแ้รร้่่ววาาะะผผยย้้ผผกกออ้้ัักกยยลลรรนนู้ปูป้หลหลาาษษ้้วววว้้33าารรฟฟว่่วิิตตลลิิาาจจผผวว77ยยภภื้้ืนนัังงแแผผััจิจิยยลลททจจณัณัฟฟรรูป้ปู้พพัยัยิิตตใใกุกุะะาาูนูนสส่วว่ฑฑภภททรรบบกกโโยยุุขขลลััดณณด์์กากายยไไวุวุจจภภััยยกกยยััญญดด์์่า่าออฑฑรราาออษษมม้้ปปงิชงิชาาแแ์์กกพพออคคีีณณรราาจจลลััญญ((กกววึึเเกกหหAAะะเเะะพพชชแแาาลลษษหcหcรรกกมม่ืื่อาาอบบืืttืออืออาาาามมาาuuเเรรบบกกลลปปกกกกาาัรัรกกaaใใเเดดใใััน็็นววบบววษษllหหหหชชคคิิิิธธไไจจผผาUาUป้้ปมม้้กกปปววีีกกััยยผผูู้้เเาารรััssบบาาไไชชู้ป้ปูาาเเะะeeะะดดมมผผชชีี่่ยยรรสสเเ่่ddววห้ห้ททูู้้ปปมมิิงงววททยยมมาาสสุุกกิน่่นิววRRชชเเคค่่ีียยกกฉฉยยััขขงงeeคคาาววััไไงงเเพพเเ์์ททssววญญมมรฉฉรกกไไeeาาาารรเเม่่มพพมมตตผผaaะมะมมมแแวีีว่่าาไไrrยยรรปปาาิิธธะะccลลดด((าาแแนนลลOOีกีกhรรh้้ะะยยพพพพาาออขขาา))bbไไิิยยสสรรรรแแดอดอดดโโss่ใใูู่รรรรจจลลภงภง้้eeปปรรหหกัักคคผผะะนนัับบrrยัยัฏฏ้ส้สษษvvแแู้ปปู้ดด์์คคิิญญาาaaลลแแาา้้หหาา่่ววธธววttออะเะเลลญญยยiiาาาานนาาooืน่นื่ภภะะไไรราากกมมิินนnดnดปปาาณณเเมมๆๆยยฮฮกกa้a้ววรรววชชีีลลิิดดllนนาาะะะะิิธธหหนนรซซรขุุขSSสสลลยยีีกกรรเเิิงงไไออttทิทิออกกยยาาอือืดดuกกuงงธธ็็บบรรมมพพมม้ทท้ิิddโโิผิผดดขขขขรรจจีีววิินนรรyyลลัังงออคค้้ออิธิธาาาา))ิิจจกกคคงงกกีีบกกบมมหหแแลใลใววววาาููลผผลนน่่พพ่่าาบบรรรราาววูู้้ปปกกววืืรรออคททคิจิจ่่ลววคลคักกัววกกกู่กู่ััยยยยยยิิุ่มมุ่ววษษธธนัันาาคคสสรรีีนนกกาารรไไววมมหหนนแแ้ีี้ปปาาววบบาาออ้้รราาตติิรรจจคคคคืืไไาาออรรไ่ไ่นนััปยปยกู่กู่ททมมวมมวญญ้ั้ันนจจเเมนัมนัโโิเเิ่่เเปปชชกกาาลลาาถถไไ็น็นตต่่นปนปิิดดๆๆกกกกงึึงิิ

รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกัญชงศึกษา เพือ่ ใช้เปน็ ยา หนังสอื เรยี นสาระทักษะการด�ำ เนนิ ชีวติ 243
อยา่ งชาญฉลาด | ระดับมธั ยมศึกษาตอนปลาย

242
242

ผู้ป่วยท่ีได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care) ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย (End –
Sผtู้ปa่วteยทC่ีaไดn้cรeับrก) าโรรคดพูแาลรแ์กบินบสัปนรโะรคคัอบัลปไรซะเมคออรง์ โ(รPคaวlิตliaกtกivังeวลCไปarทeั่ว) (ผGู้ปe่วnยeมraะliเzรe็งdระAยnะxสieุดtyท้าDยiso(Erdnedrs–)
โSรtคatปeลCอaกnปcรeะrส) าโรทคอพกั าเสร์กบิน(สDันemโรyคeอlัลinไaซtเiมnอgรD์ โiรseคaวsิตeกsก)ังเวปล็นไปต้นทั่ว (Generalized Anxiety Disorders)
โรคปลอกปกราะรสใชาผ้ทลอิตกั ภเสณั บฑ(ก์Dัญemชาyeเพli่ือnบatรiรnเgทDาคisวeาaมsปeวs)ดใเปนน็ผปู้ตน้ว่ ยที่ได้รบั การดูแลแบบประคับประคอง
หรอื ผปู้ ว่ ยใกนาวราใชระ้ผสลุดิตทภ้าัณยฑข์กอญังชชวี าิตเ(พE่ือnบdรoรเfทLาiคfeว)าซมง่ึปเวปดน็ ใกนาผรูป้ตว่ดั ยสทิน่ีไใดจ้รขบั อกงผารูร้ ดกั ูแษลาแมบีขบ้อปแรนะะคนับ้าปดรังะนค้ี อง
หรือผู้ปว่ ยใขนอ้ วแานระะนสา้ดุ ทท่ี า้ ย1ขอไมงช่แีวนิตะน(E้าnใหdใ้ ชoผ้fลLิตifภe)ัณซฑง่ึ ์กเปญั น็ ชกาาเปรต็นัดกสานิรรใจักขษอางเรผิ่มู้รตักน้ษา มีขอ้ แนะน้าดงั น้ี

ขข้้ออแแนนะะนนา้ ้าทท่ี ่ี 12 ไผมู้ปแ่ ่วนยะทนี่า้ไดให้รใ้ับชย้ผาลแติ กภ้ปณั วฑดก์ อญั ยช่าางเสปม็นเกหาตรุผรลักษแลาเ้วรย่มิ ังตมน้ ีอาการปวดมาก ทั้งที่
ยาแกป้ วดทขีไ่้อดแร้ นบั ะอนย้าู่ในทป่ี 2ริมาผณู้ปท่วีเ่ยหทมี่ไาดะ้รสับมยแาลแ้วก้ปวดอย่างสมเหตุผลแล้วยังมีอาการปวดมาก ทั้งที่
ยาแกป้ วดทขีไ่้อดแ้รนับะอนย้าใู่ ทนปี่ 3รมิ แาณนะทน่เี ห้าใมหา้ใะชส้ผมลแิตลภ้วัณฑ์กัญชาเป็นการรักษาเสริม หรือควบรวมกับวิธีการ
รักษาตามมขา้อตแรนฐะานน้าที่ 3 แนะน้าให้ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาเป็นการรักษาเสริม หรือควบรวมกับวิธีการ
รักษาตามมกาลต่ารวฐโาดนยสรุป การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาและกัญชงทางการแพทย์ น่าจะได้ประโยชน์ในการ
ควบคมุ อากกาลร่าวในโดกยรณสรที ุป่ผี ู้ปก่วายรใไดช้ร้ผับลกิตาภรัณรักฑษ์กาัญดว้ชยาวแธิ ลีมะากตัญรฐชางนทแาลง้วกาไรมแส่ พามทายร์ ถนค่าวจบะคไดุม้ปอารกะาโยรขชอนง์ใโนรกคาไดร้
คหวาบกคจมุ ะอนา้ากผารลิตในภกัณรณฑ์ทีกั่ีผญู้ปช่วายมไดาร้ใชับ้กกัาบรผรู้ปักษ่วยาดเฉว้ ยพวาธิ ะีมราาตยรฐปานฏแิญลญ้ว าไมเฮส่ ลามซิางรกถิ คขวอบงคแุมพอทากยาสรมขาอคงโมรโคลไดก้
ห(ปาี กคจ.ศะ.น2้า0ผ1ล3ิต) ภรัณะบฑุว์ก่าัญมีคชวาามมาเใปช็น้กไับปผไู้ปด้ห่วยากเฉไมพ่มาีวะิธรีกายารปรักฏษิญาญอ่ืนาเฮๆลหซิรงือกิมขีวอิธีงกแาพรรทักยษสามแาตค่ไมม่เโกลิดก
(ปปรี ะคส.ศิท.ธ2ิผ0ล13ภ)ารยะหบลุวัง่าจมาีคกวไดา้ปมเรปึก็นษไาปกไับดผ้หู้เาชกี่ยไวมช่มาีวญิธีกแาลระรไักดษ้ราับอคื่นวาๆมยหินรือยมอีวมิธจีกาากรผรู้ปัก่วษยาแหตร่ไือมญ่เกาิดติ
ปโดรยะชสอิทบธธิผรลรมภแาลย้วหแลัพงจทายก์อไาดจ้ปเรลึกือษกาวกิธีกับาผรู้เใชช่ีย้ผวลชิตาภญัณแฑล์กะัญไดช้ราับมาคชว่วายมชยีวินิตยผอู้ปม่วจยากฟผ้ืนู้ปฟ่วูสยุขภหารพือญหารตือิ
โลดดยคชวอามบทธกุรรขมท์ แรมลา้วนแขพอทงผยปู้ ์อ่วายจเลือกวิธีการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชามาช่วยชีวิตผู้ป่วย ฟื้นฟูสุขภาพ หรือ
ลดความทกุ ข์ทรมานของผปู้ ่วย

กจิ กรรมท้ายบท
กิจกรกริจมกท1ร้า.รยกมบจิ ทกทา้รยรมบทท่ี 1

1. กคิจ้าชก้ีแรรจมงท:ี่ โ1ปรดเลือกตัวอักษรหน้าข้อที่ผู้เรียนคิดว่าข้อนั้นเป็นค้าตอบท่ีถูกต้องที่สุด
เพยี งขอ้ เดยี ว คแ้าลช้วี้แเขจยี งน:คโา้ ปตรอดบเลลงือใกนตกัรวะอดักาษษรขหอนง้าผขู้เร้อียทนี่ผู้เรียนคิดว่าข้อนั้นเป็นค้าตอบที่ถูกต้องท่ีสุด
เพียงขอ้ เดยี ว ขแอ้ลว้ 1เขียผนปู้ คว่ ย้าตทอแ่ี บพลทงยใแ์นนกะระนด้าาใหษ้ใขชอ้นง้าผมูเ้ รนั ียกนัญชามาหยดเพ่ือรักษาหรอื บรรเทาอาการป่วย

ขอ้ 1 คผู้ปวรว่ หยยทดแ่ี ลพงทบยรแ์ิเวนณะนใดา้ ใถหึง้ใจชะ้นถ้าูกมตนั อ้ กงัญในชทามางากหายรดแเพพท่ือยรัก์ ษาหรือบรรเทาอาการปว่ ย
กค.วรหหยยดดลลงงบบรริเเิววณณใใตด้ลถิน้ ึงแจละะถกูกรตะ้อพงใงุ้ นแทกม้างการแพทย์
ขก.. หหยยดดลลงงบบรรเิเิ ววณณขใต้าล้งลน้ิ ้ินแแลละกะกระรพะพงุ้ แุ้งแกกม้ ม้
คข.. หหยยดดลลงงบบรรเิิเววณณโขคา้ นงลล้ินนิ้ แแลละะกกรระะพพ้งุุ้งแแกก้มม้
งค.. หหยยดดลลงงบบรรเิิเววณณโปคลนาลยน้ิล้ินแลแะลกะรกะรพะุง้พแุ้งกแ้มก้ม
ง. หยดลงบริเวณปลายลิ้น และกระพ้งุ แกม้

244 หนงั สือเรยี นสาระทกั ษะการด�ำ เนินชวี ิต เพ่ือใชเ้ ปน็ ยา อยา่ งชาญฉลาด | ระดบั มัธยมศกึ ษาตอนปลาย
รายวชิ า ทช33098 กัญชาและกญั ชงศึกษา