รายการ พิสูจน์ตัวตน Authen Code ส่งข้อมูล หน่วยบริการ 1. บริการตรวจคัด กรองมะเร็งปากมดลูก (CA Cervix Screening) ทุกสิทธิ Yes e-Claim ทุกระดับ 2. บริการฝากครรภ์ (ANC) ทุกสิทธิ Yes e-Claim ทุกระดับ 3. บริการป้องกันและ ควบคุมโรคโลหิต จางธาลัสซีเมียในหญิง ตั้งครรภ์ Yes e-Claim รพ. 4. บริการป้องกัน และควบคุมกลุ่ม อาการดาวน์ในหญิง ตั้งครรภ์ Yes e-Claim รพ. 5. บริการป้องกัน และควบคุม ภาวะพร่อง ฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH) และโรคฟิ นิลคีโตนูเรีย (PKU) ในเด็ก แรกเกิด NPRP รพ. 6. บริการ วางแผน ครอบครัวและ การป้องกันการ ตั้งครรภ์ไม่พึง ประสงค์ Yes e-Claim ทุกระดับ 7.บริการป้องกัน การยุติการ ตั้งครรภ์ที่ไม่ ปลอดภัย e-Claim รพ. 8. บริการ แว่นตาส าหรับ เด็กที่มีสายตา ผิดปกติ Yes e-Claim รพ. 9. บริการตรวจ คัดกรองและ ค้นหาวัณโรคใน กลุ่มเสี่ยงสูง Yes NTIP รพ. งบกองทุนส่งเสริมป้องกันโรคP&P Fee Schedule
รายการ พิสูจน์ตัวตน Authen Code ส่งข้อมูล หน่วยบริการ 10. บริการคัดกรองธาลัสซีเมียและการคัด กรองซิฟิลิสใน สามีหรือคู่ของ หญิงตั้งครรภ์ Yes NPRP รพ. 11. บริการ ตรวจหลัง คลอด Yes e-Claim ทุกระดับ 12.บริการ ทดสอบการ ตั้งครรภ์ Yes e-Claim ทุกระดับ 13. บริการคัด กรองรอยโรค เสี่ยงมะเร็ง และมะเร็ง ช่องปาก (CA Oral Screening) e-Claim รพ. 14. บริการคัด กรองและประเมิน ปัจจัยเสี่ยงต่อ สุขภาพกาย/ สุขภาพจิต Yes e-Claim ทุกระดับ 15. บริการ ตรวจยีน BRCA1/BRCA 2 ในกลุ่ม ผู้ป่ วยมะเร็ง เต้านมที่มี ความเสี่ยงสูง และญาติสาย ตรงที่มีประวัติ ครอบครัว ตรวจพบยีน กลายพันธ Yes e-Claim รพ. 16. บริการตรวจ คัดกรองผู้ป่ วย โรคพันธุกรรมเม ตาบอลิกด้วย เครื่อง Tandem mass spectrometry (TMS) NPRP รพ. 17. บริการ คัดกรอง โลหิตจาง จากการ ขาดธาตุ เหล็ก Yes e-Claim ทุกระดับ 18. บริการ ยาเม็ดเสริม ธาตุเหล็ก Yes e-Claim ทุกระดับ P&P Fee Schedule
รายการ พิสูจน์ตัวตน Authen Code ส่งข้อมูล หน่วยบริการ 19. บริการ วัคซีนคอตีบบาดทะยัก (dT) ในผู้ใหญ่ Yes หมอพร้อม ทุกระดับ 20. บริการ วัคซีน วัคซีน ไข้หวัด ใหญ่ตาม ฤดูกาล Yes KTB ทุกระดับ 21. บริการ เคลือบ ฟลูออไรด์ (กลุ่มสี่ยง) Yes e-Claim ทุกระดับ 22. บริการ ตรวจคัด กรองมะเร็ง ล าไส้ใหญ่ และล าไส้ ตรง (Fit test) Yes e-Claim ทุกระดับ P&P Fee Schedule
อภิปรายเรื่อง การเบิกจ่ายกับกองทุนสุขภาพ ผ่านระบบศูนย์กลางข้อมูลด้านการเงิน MOPH Financial Data Hub โดย นายแพทย ์ สวส ั ดิ์ช ั ย นวกิจรง ั สรรค ์ รองผู้อ านวยการกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
หลักการด าเนินงานด้านระบบสุขภาพดิจิทัล ของประเทศไทย 5 ข้อ 2 1 2 4 3 ประเทศไทย เร่งรัดพัฒนาระบบสุขภาพดิจิทัล เพื่อประชาชนมีสุขภาพดี และบรรลุเป้าหมายการพัฒนา ที่ยั่งยืน และยุทธศาสตรช์าติ20 ปี ด้านสาธารณสุข กสธ.เป็นหน่วยงานหลักด้านสุขภาพดิจิทัล ยึดหลักบูรณาการ และผลักดันให้เกิดการเชื่อมโยงข้อมูล จากทุกหน่วยงานสุขภาพเพื่อบรรลุเป้าหมาย ผ่านการพัฒนาวิสัยทัศน์ร่วม (Shared Vision) และมาตรฐานข้อมูลสุขภาพดิจิทัล สร้างความไว้วางใจให้กับระบบสุขภาพดิจิทัลระดับชาติ ด้วยการสร้างความเข้าใจกับประชาชน ปฏิบัติตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง มาตรฐานความปลอดภัยมั่นคงไซเบอร์และมาตรการคุ้มครองขอ้มูล ส่วนบุคคล สนับสนุนการวิจัย พัฒนา นวัตกรรมสุขภาพดิจิทัล 5 ใช้ข้อมูลที่เป็นหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อขับเคลื่อนนโยบาย (Data Driven Organization)
ข ้ อส ั ่ งการท ่ านปล ั ดฯ ในการประช ุ ม สป.สธ. ส่วนกลางและส่วนภูมิภาค นอกสถานท ี ่ ครง ั ้ ท ี ่ 3 ณ จังหวัดเลย เมื่อวันที่ 13 มิ.ย. 66 3 ขณะนี้รัฐบาลก าลังให้ความส าคัญการจัดการข้อมูลสุขภาพของประชาชนจะมีการ ประชุมคณะกรรมการเฉพาะด้านระบบสุขภาพดิจิทัล ที่มีท่านรองนายกเป็นประธานในวันที่ 22/06/66 เป็นก้าวที่ส าคัญของระบบธรรมภิบาลข้อม ู ล จุดแรกเริ่มขอให้เริ่มที่ข้อม ู ล ด้านการเงินที่ กองเศรษฐกิจสุขภาพ เป็นหน่วยงานน าร่อง ขอฝากท่านรองปลัดกระทรวง ท่านพงศ์เกษม ส านักสุขภาพดิจิทัล ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศ และกองเศรษฐกิจสุขภาพ ขอให้ผลักดันนโนบายการเชื่อมต่อข้อมูลดังกล่าว “ ”
เพื่อให้หน่วยบริการสามารถทดลองส่งข้อมูลผลการด าเนินงาน เข้าสู่ระบบศูนย์กลางข้อมูลด้านการเงิน (Financial Data Hub) กระทรวง สาธารณสุขได้ส าเรจ็ โดยเรมิ่ตั้งแต่วันที่๑ ตุลาคม ๒๕๖๖ เป็นต้นไป ต้องอาศัย ความรว่มมือจากหน่วยงานต่างๆ จงึมีข้อสั่งการการด าเนินงานศูนย์กลางข้อมูล ด้านการเงิน (Financial Data Hub) กระทรวงสาธารณสุข ดังนี้ ๑. ให้ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ ๑ - ๑๒ ติ ด ต า ม ก า กั บ ดู แ ล แ ล ะ ส นั บ ส นุ น ก า ร ด า เ นิ น ง า น ข อ ง ห น่ ว ย บ ริก า ร ๒. ให้นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัด ติดตาม ก ากับ ดูแล และสนับสนุนการด าเนินงานของหน่วยบริการในจังหวัด ๓. ให้ผู้อ านวยการโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป และโรง พยาบาชุมชน ติดตาม ก ากับ ดูแล และสนับสนุนการด าเนินงานของบุคลากรที่ ได้รับมอบหมาย การด าเนินงานศูนย์กลางข้อมูลด้านการเงิน (Financial Data Hub) กระทรวงสาธารณสุข
การขับเคลื่อนในการด าเนินงาน คณะกรรมการ อานวยการัขบเคื่ลอนการพัฒนาศูนย์กลาง ข้ อมู ลด้ านการเงิ น (Financial) กระทรวง สธ. คณะกรรมการด าเนิ นงาน ธรรมาภิ บาลข้ อมู ล (Data Governance for Government) กระทรวง สธ. คณะกรรมการด าเนิ นงาน ัขบเคื่ลอนการพัฒนาศูนย์กลาง ข้ อมู ลด้ านการเงิ น กระทรวง สธ. (Financial Data Hub) คณะกรรมการด าเนิ นงาน พัฒนาความมั่นคงปลอดภัย้ดานสารสนเทศ ด้ านการเงิ น กระทรวง สธ. คณะกรรมการด าเนิ นงาน วิ เคราะห์ และประมวลผลข้ อมู ล ของ ศู นย์ กลางข้ อมู ลด้ านการเงิ น กระทรวง สธ. (Analyze and Processing Data) คณะกรรมการด าเนิ นงาน ื่สอสารประชาัสมพันธ์ศูนย์กลาง ข้ อมู ลด้ านการเงิ น กระทรวง สธ. Policy Infrastructure & Cyber Security 1 2 3 4 5 6 Regulation & Law Platform & Data Set Data Analytic & Dashboard Communication 5
6
7 ภารกิจของกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ ยุทธศาสตร์ ขับเคลื่อน ก ากับ ติดตาม ระบบสารสนเทศ เพื่อการเบิกจ่าย บุคคลที่มีปัญหา สถานะและสิทธิ คนต่างด้าว และแรงงานต่างด้าว พัฒนาระบบ ประกันสุขภาพ และสิทธิประโยชน์
ความเป็นมา และวัตถุประสงค์ 8 01 02 04 03 สร้างเครือข่ายข้อมูลสุขภาพดิจิทัล (รพศ. / รพท. / รพช. 902 แห่ง) ในกรอบข้อมูลด้านการเงิน และการเบิกจ่าย กระทรวงสาธารณสุข น าข้อมูลมาจัดท าเป็น Big Data วิเคราะห์ ประมวลผล พร้อมแสดงข้อมูลในรูปแบบ Business Intelligent ลดภาระงานในการบันทึกข้อมูลของหน่วยบริการ ปฏิบัติตามหลักกฎมาย PDPA และ Cyber Security
9 1 2 ระบบศูนย์กลางด้านการเงิน MOPH Financial Data Hub ระบบ MOPH Claim
10 หน่วยบริการ HIS โรงพยาบาล การด าเนินงานภาพรวม HIS MOPH-Claim MOPH Financial Data Hub บันทึกการเบิกจ่าย ผ่าน Platform ของกองทุน Fee Schedule
4 บริการสาธารณสุข ที่มีการขอรับค่าใช้จ่าย ผ่านระบบ MOPH Claim 11 1 2 3 บริการควบคุมป้องกันและรักษาผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง บริการฉีดวัคซีนคอตีบ-บาดทะยัก (dT) ในผู ้ใหญ่ บริการฉีดวัคซีนพื้นฐานตามแผนงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (EPI) รหัสวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสเอชพีวี(HPV) ในแผนงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค
Work Flow ระบบ MOPH Claim 12
13
14 วัคซีน HPV วัคซีน EPI วัคซีน dT วัคซีน HPV
Financial Data Hub Framework API Financial Data Set หน่วยบริการ e-Claim บุคคลที่มีปัญหา สถานะและสิทธิ Cyber Security Data Governance Robotic Process Automation :RPA Business Intelligence A B C D MOPH Financial Data Hub แรงงานต่างด้าว กองทุน • HIS • Portal DRGs 15
เกณฑ์การให้คะแนน โรงพยาบาลอัจฉริยะ สามารถส่งข้อมูลเข้าระบบศูนย์กลางข้อมูลด้านการเงิน MOPH Financial Data Hub สามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการผ่านระบบ
วิธีการด าเนินงาน สมัครแบบค าขอใช้บริการศูนย์กลาง ข้อมูลด้านการเงิน Financial Data Hub (FDH) กสธ. โดย ด าเนินการตามเงื่อนไขการ ขอใช้บรกิารทงั้แบบ e-KYC หรือ Google Form 1 รอการแจ้ง Account ผ่าน E-mail ที่ท าการแจ้งในเอกสารค าขอหรือ ผ่าน Application หมอพร้อม Line หมอพร้อม 2 3.1 แบบที่ 1 การใช้งานผ่าน API แบบที่ 2 การใช้งานผ่าน Web Portal 3.2 ส่งข้อมูลเข้าระบบ Financial Data Hub 4 ตรวจสอบสถานะการเคลมผ่าน Business Intelligence 5 3 บันทึกผลงานบริการ หรือ | ลงทะเบียน | การเข้าใช้งาน 17
18 เครือข่ายโรงพยาบาลสุขภาพดิจิทัล ในสังกัดสป.สธ. 100%
Financial Data Set 19 Financial Data Set 16 แฟ้ ม/13 แฟ้ ม SSOP/SSIP CSMBS/CSOP/CIPN AIPN บุ คคลมี ปั ญหา สถานะและสิ ทธิ คนงานและ แรงงานต่ างด้ าว พ.ร.บ.ผู้ ประสบภั ย จากรถ HIS Portal Financial Data Hub สปสช. สปส. กรมบั ญชี กลาง กองทุ นฯ บุ คคลมี ปั ญหา สถานะและสิ ทธิ กองทุ นฯ คนงานและ แรงงานต่ างด้ าวือ่น ๆ หน่ วยบริ การ phase 1 phase 2 API API API
ฟังก์ชันบนระบบ FDH ระบบการค านวณ ด้วย DRGs การวิเคราะห์และ จัดท ารายงานในรูปแบบ Business Intelligence การจัดเก็บข้อมูล แบบ Big Data เทคโนโลยี AI ช่วยตรวจสอบข้อมูล การเบิกจ่าย การรับส่งข้อมูลผ่าน API แบบ Real Time ชุดมาตรฐานข้อมูล Financial Data Set 20
วาระท ี่2.13 1. รายงานการส่งข้อมูล 2. ภาพรวมระบบ 3. ข้อมูล DRG 4. เปรียบเทียบ DRGs V.5 และ V.6 5. สถิติรายโรค (จ านวน) 6. ค่ารักษาพยาบาลรายโรค/ค่าชดเชย 7. หัตถการ ICD9 8. สถิติโรคแบ่งตาม DRG Business Intelligent 21
1. รายงานการส่งข้อมูล
2. ภาพรวมระบบ
3. ข้อมูล DRG *Dashboard อื่น คงเดิม หมายเหตุ base rate 8,350 บาท
4. เปรียบเทียบ DRGs V.5/V.6
5. สถิติรายโรค (จ านวน)
6. ค่ารักษาพยาบาลรายโรค/ค่าชดเชย
7. หัตถการ ICD9
8. สถิติโรคแบ่งตาม DRG
การลงทะเบียน BIO-ID 1
การลงทะเบียน BIO-ID 2
การลงทะเบียน BIO-ID 3
การลงทะเบียน BIO-ID 4
การลงทะเบียน BIO-ID 5
การส่งเคลมกองทุน STP ผ่าน HINT
ขอบคุณครับ Line Open Chat : MOPH-Claim
การด าเนินงานและการบริหารจัดการ กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติส าหรับบริการปฐมภูมิ บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค พ.ศ. 2567 คณะอนุกรรมการจัดท าข้อเสนอการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหรือค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ของหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ครั้งที่ 5/2566 วันศุกร์ที่ 10 พฤศจิกายน 2566 ภก.คณิตศักดิ์ จันทราพิพัฒน์ ส านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ประเด็นน าเสนอ 1. ภาพรวมงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี2567 2. ส าหรับการจัดบริการปฐมภูมิ 3. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
3 ภาพรวมงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี2567 หน่วย : ล้านบาท รายการ [1] ปี 2566 [ได้รับ] [2] ปี 2567 [ข้อเสนอเดิม] [3] ปี 2567 [ข้อเสนอปรับปรุงรวม นโยบายรัฐ] [4]=[3]-[1] ผลต่าง 67 ปรับปรุง กับ 66 [5] % growth กลุ่ม A - งบเหมาจ่ายรายหัว 161,602.67 164,012.55 168,702.96 7,100.30 4.4% 1 ค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัว - อัตราเหมาจ่าย (บาท/ประชากร) * 3,385.98 3,440.51 3,538.90 152.92 4.5% - ประชากรสิทธิ (ล้านคน) 47.73 47.67 47.67 -0.06 -0.1% กลุ่ม B - ค่าบริการอื่นๆ นอกงบเหมาจ่ายรายหัว 16,681.27 20,238.05 21,854.13 5,172.86 31.0% 2 ค่าบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ 3,978.48 4,084.55 4,084.55 106.07 2.7% 3 ค่าบริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง 9,952.18 12,953.31 12,953.31 3,001.14 30.2% 4 ค่าบริการควบคุม ป้องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง (DM/HT และจิตเวชฯ) 1,071.47 1,197.62 1,197.62 126.14 11.8% 5 ค่าบริการสาธารณสุขเพิ่มเติมส าหรับหน่วยบริการในพื้นที่กันดารฯ 1,490.29 1,490.29 1,490.29 - 0.0% 6 ค่าบริการสาธารณสุขเพิ่มเติมส าหรับการบริการระดับปฐมภูมิ 188.85 512.29 2,128.37 1,939.51 1,027.0% กลุ่ม C - รายการใหม่/แยกมาจากเหมาจ่าย 25,856.09 28,199.23 30,971.86 5,115.77 19.8% 7.1 ค่าบริการสาธารณสุขร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 2,772.00 2,550.60 2,550.60 -221.40 -8.0% 7.2 ค่าบริการสาธารณสุขส าหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชน 1,265.65 1,526.40 2,952.76 1,687.11 133.3% 7.3 ค่าบริการสาธารณสุขร่วมกับกองทุนฟื้นฟูจังหวัด - 530.71 530.71 530.71 100.0% 8 เงินช่วยเหลือเบื้องต้นผู้รับบริการและผู้ให้บริการ 437.34 603.33 642.81 205.47 47.0% 9 ค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 21,381.11 22,988.18 24,294.98 2,913.87 13.6% รวมทั้งสิ้น (กลุ่ม A+B+C) รวมเงินเดือน 204,140.03 212,449.83 221,528.95 17,388.92 8.5% เงินเดือนภาครัฐในระบบ 61,842.09 65,552.62 63,232.16 1,390.07 2.2% คงเหลือเป็นเงินกองทุนฯ ที่ส่งให้ สปสช. 142,297.94 146,897.21 158,296.79 15,998.85 11.2%
4 (ร่าง) ข้อเสนองบอัตราเหมาจ่ายรายหัวปี 2567 ประเภทบริการ ปี 2566 [ได้รับ] ปี 2567 [ข้อเสนอเดิม] ปี 2567 [ข้อเสนอปรับปรุง] ผลต่าง 67 ปรับปรุง > 66 บาทต่อหัว บาทต่อหัว บาทต่อหัว บาทต่อหัว % 1. บริการผู้ป่วยนอกทั่วไป 1,344.40 1,344.40 1,348.41 4.01 0.3% 2. บริการผู้ป่วยในทั่วไป DRGv.5 1,477.01 1,477.01 1,557.72 80.71 5.5% 3. บริการกรณีเฉพาะ 399.49 449.58 463.25 63.76 16.0% 4. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 506.07 535.73 535.73 29.66 5.9% 5. บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ 17.23 10.50 10.50 -6.73 -39.1% 6. บริการแพทย์แผนไทย 19.16 30.33 30.33 11.17 58.3% 7. ค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน 128.69 128.69 128.69 - 0.0% 8. เงินช่วยเหลือผู้รับบริการและผู้ให้บริการ 9.16 12.66 12.66 3.50 38.2% 9. บริการจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ - รวมอัตราเหมาจ่ายรายหัว (แบบเดิม) 3,901.21 3,988.90 4,087.29 186.08 4.8% รวมอัตราเหมาจ่ายรายหัว (แบบใหม่) P&Pและเงินช่วยเหลือ ไปรายการนอกเหมาจ่าย 3,385.98 3,440.51 3,538.90 152.92 4.5% รวมอัตราเหมาจ่ายรายหัว [ล้านบาท] 161,602.67 164,012.55 168,702.96 7,100.30 4.4%
กรอบแนวคิดรูปแบบการจัดบริการปฐมภูมิในระบบ UC เสนอ อนุก ำหนดมำตรฐำนกำรให้บริกำรสำธำรณสุข ครั ้งที่ 6/2566 5 หน่วยบริการประจ า หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอ บริการในชุมชน อสม./ภาคประชาชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น กองทุนหลักประกันสุขภาพื้นที่(กปท.)- ในโรงพยาบาล(รพศ/รพท) -ในโรงพยาบาลชุมชน - ในโรงพยาบาลเอกชน - ในโรงพยาบาลสังกัดอื่น หน่วยบริการปฐมภูมิ(PCU) - ศูนย์แพทย์ชุมชน - ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล - ศูนย์บริการสาธารณสุข กทม. - คลินิกชุมชนอบอุ่น หน่วยบริการปฐมภูมิ( PCU) รพ.สต. เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ กลุ่ม รพ.สต. หน่วยบริการปฐมภูมิ( PCU ) นวัตกรรมบริการ UC หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะ ด้านเภสัชกรรม(ร้านขายยา ขย.1) หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะ ด้านฟื้นฟู (ศูนย์บริการคนพิการ) หน่วยบริการ ที่รับการส่งต่อ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ เฉพาะด้านกายภาพบ าบัด เฉพาะด้านแพทย์แผนไทย หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ เฉพาะด้านทันตกรรม หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ เฉพาะด้านการพยาบาล หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ เฉพาะด้านเวชกรรม หน่วยบริการที่ รับการส่งต่อเฉพาะด้าน PP เครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะ ด้านเทคนิคการแพทย์ Telehealth Telemedicine 08/11/66 • Mobile Clinic /Virtual Clinic • สายด่วนสุขภาพจิต สายด่วนเลิกบุหรี่
ค่าใช้จ่ายส าหรับบริการปฐมภูมิ บริการปฐมภูมิ เหมาจ่ายรายหัว o บริการผู้ป่วยนอกกรณีอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยฉุกเฉินข้ามจังหวัด (OPAE) o บริการผู้ป่วยนอกที่รับการส่งต่อ o การใช้สิทธิรับบริการ สาธารณสุขในหน่วยบริการอื่น ของผู้รับบริการกรณีที่มีเหตุ สมควร (OP Anywhere) NPP PPA PPB PP เหมาจ่ายรายหัว Fee schedule บริการผู้ติดเชื้อ เอชไอวี และAIDS ถุงยางอนามัย HIV –Self test บริการจิตเวชเรื้อรัง ในชุมชน ติดตามเยี่ยม ไม่น้อยกว่า 4 ครั้ง OP ค่าบริการสาธารณสุข เพิ่มเติมส าหรับบริการ ระดับปฐมภูมิ -บริการปฐมภูมิที่มีแพทย์ ประจ าครอบครัว -บริการด้านยาและ เวชภัณฑ์ -บริการส่งยาและ เวชภัณฑ์ไปที่บ้าน -บริการ Telehealth -บริการคลินิกพยาบาล -ตรวจ Lab นอกหน่วย - ทันตกรรมเคลื่อนที่ บริการปฐมภูมิ บริการ แผนแพทย์ไทย บริการทาง การแพทย์ที่ เบิกจ่ายใน ลักษณะงบลงทุน บริการแพทย์แผน ไทย นวด อบ ประคบ บริการ แม่หลังคลอด บริการยาสมุนไพร
บริการปฐมภูมิที่มี แพทย์ประจ า ครอบครัว บริการด้านยาและ เวชภัณฑ์ บริการส่งยาและ เวชภัณฑ์ไปที่บ้าน บริการ Telehealth บริการคลินิก พยาบาล ตรวจ Lab นอกหน่วย ทันตกรรมเคลื่อนที่
บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 2567
PPA 1) จ่ายแบบเหมาจ่ายให้หน่วยบริการ รวมบริการตรวจคัดกรองการได้ยินในเด็กแรกเกิดทุกราย บริการตรวจวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน บริการป้องกันการถ่ายทอดเขื้อไวรัสตับอักเลบบี จากแม่สู่ลูก บริการคัดกรองโควิด 19 และบริการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการแต่ก าเนิดชนิด รุนแรงในทารกแรกเกิดด้วยเครื่อง Pulse oximeter โดยค านวนอัตราเหมาจ่าย
เปรียบเทียบรายการ PP Fee schedule ปี 2565-2567 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 1. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 1. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 1. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 2. บริการฝากครรภ์ ANC 2. บริการฝากครรภ์ ANC 2. บริการฝากครรภ์ ANC 3. บริการตรวจยืนยันโลหิตจางธาลัสซีเมียในหญิงตั้งครรภ์และสามี 3. บริการตรวจยืนยันโลหิตจางธาลัสซีเมียในหญิงตั้งครรภ์และ สามี 3. บริการตรวจยืนยันโลหิตจางธาลัสซีเมียในหญิงตั้งครรภ์และ สามี 4. บริการตรวจคัดกรอง Down syndrome ในหญิงตั้งครรภ์ทุก กลุ่มอายุ 4. บริการตรวจคัดกรอง Down syndrome ในหญิงตั้งครรภ์ทุก กลุ่มอายุ 4. บริการตรวจคัดกรอง Down syndrome ในหญิงตั้งครรภ์ทุก กลุ่มอายุ 5. บริการตรวจคัดกรองภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์และโรคฟินิล คีโตนูเรีย (PKU) ในเด็กแรกเกิด 5. บริการตรวจคัดกรองภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์และโรคฟินิล คีโตนูเรีย (PKU) ในเด็กแรกเกิด 5. บริการตรวจคัดกรองภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์และโรคฟินิล คีโตนูเรีย (PKU) ในเด็กแรกเกิด 6. บริการคุมก าเนิดกึ่งถาวร (ใส่ห่วงอนามัย/ฝังยาคุมก าเนิด) ใน หญิงอายุ < 20 ปี 6. บริการตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคพันธุกรรมเมตาบอลิกด้วย เครื่องTandem mass spectrometry (TMS) ในเด็กแรกเกิด 6. บริการตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคพันธุกรรมเมตาบอลิกด้วย เครื่องTandem mass spectrometry (TMS) ในเด็กแรกเกิด 7. บริการป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย 7. การตรวจหลังคลอด 7. การตรวจหลังคลอด 8. บริการคุมก าเนิดกึ่งถาวร (ใส่ห่วงอนามัย/ฝังยาคุม) ในหญิงอายุ >= 20 ปีขึ้นไป 8. บริการวางแผนครอบครัวและการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึง ประสงค์ 8. บริการวางแผนครอบครัวและการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึง ประสงค์ 9. บริการแว่นตาเด็ก 9. บริการแว่นตาเด็กที่มีสายตาผิดปกติ 9. บริการแว่นตาเด็กที่มีสายตาผิดปกติ 10. บริการคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (CA Oral Screening) 10. บริการคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งช่องปาก (CA Oral Screening) 11. บริการการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 11. บริการการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 12. บริการตรวจยีน BRCA1/BRCA2 ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ที่มีความเสี่ยงสูงและญาติสายตรงที่มีประวัติครอบครัวตรวจพบ ยีนกลายพันธุ์ 12. บริการตรวจยีน BRCA1/BRCA2 ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ที่มีความเสี่ยงสูงและญาติสายตรงที่มีประวัติครอบครัวตรวจพบ ยีนกลายพันธุ์
เปรียบเทียบรายการ PP Fee schedule ปี 2565-2567 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 13. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และล าไส้ตรง (Fit test) 13. บริการตรวจคัดกรองมะเร็งล าไส้ใหญ่และล าไส้ตรง (Fit test) 14.บริการเคลือบฟลูออไรด์ (กลุ่มเสี่ยง) 14.บริการเคลือบฟลูออไรด์ (กลุ่มเสี่ยง) 15. บริการคัดกรองโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก 15. บริการคัดกรองโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก 16. บริการยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก 16. บริการยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก 17. บริการป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย 17. บริการป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย 18. บริการตรวจคัดกรองและค้นหาวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงสูง 18. บริการตรวจคัดกรองและค้นหาวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงสูง 20. บริการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพกาย/ สุขภาพจิต 20. บริการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพกาย/ สุขภาพจิต 21. บริการวัคซีนคอตีบ-บาดทะยัก (dT) ในผู้ใหญ่ 21.บริการฉีดวัคซีน 22. บริการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล 22.การตรวจคัดกรองและตรวจยืนยันโรคไวรัสตับอักเสบ ซี 23.การตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบ บี