PONIÉNDOLO A USTED
PR MERO
2020
Guía de Beneficios para
Miembros del Equipo
Contacte 844-216-9320 o [email protected] para información sobre la inscripción, fechas de
vigencia y preguntas sobre los beneficios.
Bienvenido
¿Tiene usted un teléfono inteligente? Periodo de Fecha de vigencia
Esta Guía de Beneficios incluye códigos de barras que son contratación de beneficios
compatibles con dispositivos móviles. Estos códigos de 10/4 - 11/3/19 1/1/2020
barras son mejor conocidos como códigos de “Respuesta
Rápida” o códigos “QR”. Escanear estos códigos le llevará 11/4 - 12/4/19 2/1/2020
a un sitio nuevo en su teléfono, permitiéndole ver nuevo 12/5 - 1/2/20 3/1/2020
contenido. Podrían mostrarle un sitio web, un video o un
artículo. Pueden llevarle a donde sea, usted solamente tiene 1/3 - 2/2/20 4/1/2020
que escanearlos primero. 2/3 - 3/3/20 5/1/2020
Entonces, ¿cómo los escaneo? 3/4 - 4/3/20 6/1/2020
Primero, necesitará una de las muchas aplicaciones 4/4 - 5/3/20 7/1/2020
gratuitas Lectoras de QR [QR Reader] disponibles para
teléfonos inteligentes o tabletas. También es posible que 5/4 - 6/3/20 8/1/2020
su teléfono pueda leerlos directamente desde la aplicación 6/4 - 7/4/20 9/1/2020
de su cámara. Después de la descarga, simplemente
abra la aplicación y siga las 7/5 - 8/3/20 10/1/2020
indicaciones para escanear 8/4 - 9/3/20 11/1/2020
el código QR. La aplicación
lo leerá e inmediatamente lo 9/4 - 10/3/20 12/1/2020
llevará al contenido de ese 10/4 - 11/3/20 1/1/2021
código.
11/4 - 12/4/20 2/1/2021
¡Trate nuestra librería de
videos de beneficios! 12/5 - 1/1/21 3/1/2021
Escanee el código QR para acceder a
videos informativos rápidos sobre nuestros Su periodo de inscripción abre de 2 a 4
planes de beneficios. semanas antes de la fecha de entrada en
vigencia de sus beneficios. Sus primas de
beneficios se procesarán en el primer cheque
de pago de su mes de elegibilidad. Las primas
Crystal Russell, Soporte de Ventas adicionales se recuperarán retroactivamente
a la fecha de vigencia de la cobertura en no
North East, MD menos de dos períodos de pago, ¡por lo que
vale la pena inscribirse temprano!
Dado que nuestro tema este año es
Ponerlo a USTED primero, ¡hemos
presentado a los miembros de nuestro
equipo y sus familias a lo largo del libro!
¡Mire si su foto o la de un commpañero de
trabajo salío en la guía!
Las fotos son identificadas por el miembro
del equipo que las envió.
En la portada aparece un foto enviada por Laura Torres,
una Asistente de Crédito de Houston, TX Ventanas
1 1
Maricar Capulong, Ingeniero
Informático, Dallas, TX
Tabla de Contenido
APRENDA SU RIQUEZA
3 Que hay de nuevo para el 2019 Protección de su Riqueza
4 Preparándose para la Inscripción 31 Discapacidad a Corto Plazo
5 Elegibilidad para los Beneficios 33 Discapacidad a Largo Plazo
7 Preguntas Frecuentes 35 Beneficios para Sobrevivientes
8 Cambios a Medio Año Generación de Riqueza
37 FSA Salud / FSA Propósito Limitado
SU SALUD 38 FSA Cuidado de Dependientes
9 Virta - NUEVO para Diabetes Tipo 2 39 Cuenta de Ahorros de Salud
10 Programa Naturally Slim 40 Plan de Ahorros 401(k)
11 Planes Médicos/Recetas RX
15 Donde Buscar Atención Médica 41 Galería de Fotos
17 Conexión Blue Care
18 Recompensas para Miembros - NUEVO 43 Notificaciones Requeridas
19 Tarifas de los Planes Médicos 49 Guía de Contacto
21 Beneficios de Farmacia
23 Seguro Médico Gap
25 Planes de Visión
27 Planes Dentales
29 Programa de Asistencia a Empleados
30 Programa de Cesación Tabáquica
2
Qué hay de Nuevo para el 2020
Médico
Recompensas Usted podría ser elegible para recibir una recompensa en efectivo cuando usted
para miembros busque al proveedor más económico al momento de realizar ciertos procedimientos
o pruebas. Las recompensas varían desde $25 hasta $500 dólares, dependiendo del
servicio. Utilice Benefits Value Advisor (BVA) para ayudarle a encontrar un proveedor
dentro de la red que participe en el programa de Member Rewards [Recompensas para
Miembros]. Favor de consultar la página 18 para más información.
MDLive Salud El cuidado virtual de la salud se está expandiendo para incluir los servicios de
Conductual salud conductual. Usted puede agendar servicios de salud conductual a través de
MDLive cuándo le resulte conveniente. Hay tratamiento a corto plazo y a largo plazo
disponible para problemas como la depresión y la ansiedad, duelo y pérdida, trastornos
alimenticios, adicciones y más. Favor de consultar la página 15 para más información.
Control para Presentamos un programa voluntario para ayudar a los pacientes con diabetes tipo
diabetes Virta II cubiertos bajo el plan médico para que puedan controlar mejor y hasta revertir la
enfermedad.Favor de consultar la página 9 para más información.
Soluciones Presentamos un enfoque no quirúrgico para tratar el dolor crónico musculo-esquelético
Muscloes- y de las articulaciones. Este programa voluntario será ofrecido a los miembros del plan
queléticas de médico de forma limitada durante el primer trimestre del 2020. ¡Manténgase alerta para
Hinge-Health mayor información al comienzo del año próximo!
Primas del Las primas del plan médico tanto para el Plan PPO Estándar como para el Plan HDHP
Plan Médico del Consumidor aumentarán ligeramente.
Cambio en BCBS ha desarrollado redes de proveedores en varias partes del país que ofrecen
la red de mayores descuentos en servicios médicos. En este momento, las oportunidades para
proveedores los mayores ahorros, con una mínima interrupción a los empleados, está disponible
para miembros para aquellos empleados que viven en los estados de Colorado, Florida, Georgia,
del equipo en Maryland, Tennessee y Wisconsin. (Si usted vive en uno de estos estados, usted
CO, FL, GA, recibirá una Tarjeta de Identificación de BCBS nueva para el 2020, que refleja la Red
MD, TN y WI Selecta de BCBS que sea aplicable para su estado. Favor de consultar la página 7). De
manera que BCBS desarrolle más a fondo estas redes por todo el país, otros estados
podrían añadirse en los próximos años. ¡Sus beneficios médicos a través de las Redes
Selectas no cambian! Usted aún tiene los mismos beneficios médicos disponibles para
usted tanto en el Plan PPO Estándar o en el Plan HDHP del Consumidor, como se
indica en la página 13.
Dental
Primas Las primas dentales están aumentando para el año 2020. Favor de consultar la página
Dentales 28 para más información.
Visión
Primas Visión Las primas para el plan de la vista están aumentando para el año 2020. Favor de
consultar la página 28 para más información.
Plan de Ahorros 401(k)
Contribución Las contribuciones paralelas del empleador en el plan 401(k) aumentarán el 1/1/2020.
del Empleador La contribución del empleador aumentará de un 30% del 5% de su contribución a un
al 401(k) 40% del 5% de su contribución. Favor de consultar la página 40 para más información.
Inscripción Nuevas contrataciones o re-contrataciones (tiempo completo y medio tiempo)
Automática contratadas a partir del 1/1/2020 serán inscritas automáticamente en el plan 401(k) con
para Nuevas una tasa de contribución del 1%. Favor de consultar la página 40 para más información.
Contrataciones
3
Preparándose para la Inscripción
Ingrese a Dayforce para confirmar que su contraseña se encuentre actualizada. Las
instrucciones para que nuevos usuarios ingresen por primera vez se muestran a continuación.
Vea el video sobre beneficios. Comparta esta información con su cónyuge (en
caso de ser aplicable). Los videos pueden encontrarse aquí: https://gspk.co/s/
vwfxf9k o escaneando el código QR.
Revise cada una de las opciones de beneficios para determinar qué cobertura
representa la mejor opción para usted y su familia.
Decida a cuáles de sus dependientes elegibles cubrirá y tenga su(s) fecha(s)
de nacimiento y su(s) Número(s) del Seguro Social disponibles al momento de realizar
su inscripción.
Una vez que usted tenga toda su información a la mano, ingrese a Dayforce y haga clic en
el ícono de Beneficios. Usted verá una notificación que le indica que tiene una Inscripción
disponible. Haga clic en ella y siga las indicaciones a lo largo del proceso de Inscripción.
Utilice esta guía como referencia y póngase en contacto con el Equipo de Beneficios en
[email protected] o llamando al 1 (844) 216 9320 en caso de tener cualquier duda.
Para ingresar a Dayforce:
1. Visite www.dayforcehcm.com
2. El código de la compañía es BUILDERS
3. Su nombre de usuario es su número de empleado de seis dígitos.
4. Si es la primera vez que usted ingresa, la contraseña predeterminada es su año de nacimiento
+ su número de Identificación de seis dígitos (Por ejemplo, si su año de nacimiento es 1984
y su número de identificación es 123456, entonces su contraseña predeterminada sería
1984123456). Si no recuerda su contraseña de Dayforce, contacte DayforcePWReset@bldr.
com, e incluya su número de identificación y número de teléfono al que puedan llamar para
contactarlo.
Su contraseña será restablecida. Si usted no cuenta con una dirección de correo electrónico de la
compañía, su gerente puede presentar una solicitud por usted.
Ashish Mokashi, Gerente de Ingeniería de Software
Dallas, TX
4 4
Eligibilidad para los Beneficios
Usted es elegible para inscribirse en los beneficios de salud y bienestar si usted es un empleado
de tiempo completo que trabaja por lo menos 30 horas por semana.
Si usted es: Eligibilidad de los dependientes
; Un empleado existente que hace sus Si usted es elegible para escoger una
elecciones durante la inscripción anual de cobertura para usted, también podrá escoger
2020 (del 28 de octubre al 15 de noviembre
de 2019): La cobertura entrará en vigencia cobertura para sus dependientes elegibles.
el 1 de enero de 2020 Sus dependientes elegibles incluyen:
; Un nuevo empleado: La cobertura entrará
en vigencia el día 1 del mes que coincide ; Su cónyuge legal
con los 60 días de su contratación a tiempo ; Sus hijos hasta los 26 años (25 años o
completo (por ejemplo, si comenzó a trabajar menores) -incluyendo
el 15 de enero, la fecha de elegibilidad de ; Hijos biológicos (procreados por
sus beneficios es el 1 de abril). Un aviso usted)
de elegibilidad le será enviado por correo a ; Hijastros
su hogar. Debe inscribirse dentro de los 31
días siguientes a la fecha de elegibilidad de ; Hijos adoptados
beneficios. (Vea la página 1 de este guía ; Niños que el estado le ha otorgado a
para las fechas de elegibilidad de beneficios.) usted la custodia legal
; Un empleado que es elegible recientemente ; Sus nietos solteros menores que son
debido a un cambio de estado laboral sus dependientes en su declaración
de tiempo parcial a tiempo completo: La de impuesto federal
cobertura entrará en vigencia el día 1 del ; Sus hijos solteros de 26 años y mayores
mes siguiente o que coincide con los 60 quienes dependen únicamente de su
días de empleo a tiempo completo basado apoyo debido a una discapacidad mental o
en la fecha de cambio de su estado laboral. física cuya discapacidad sucedió antes de
los 26 años (requiere documentación)
Verificación de dependientes
Cuando usted inscribe a dependientes en
su cobertura de seguro médico por primera
vez, usted será contactado por correo para
solicitarle que presente documentación.
Es posible que los empleados contratados
nuevamente tengan que volver a verificar a
cualquier dependiente inscrito en el plan de
seguro médico. Si usted saca a su cónyugue
del plan y luego la vuelve a inscribir, usted
tendra que proveer una declaración de
impuestos reciente o
comprobante de cuenta
conjunta. Por favor asegúrese
de que su dirección registrada
en Dayforce sea correcta, y
responda puntualmente.
Si no proporciona esta
documentación dentro de los 31 días posteriores a
la fecha de entrada en vigencia de la inscripción,
sus dependientes serán retirados del plan médico
retroactivo a la fecha de entrada en vigencia del
Eden Artino, Analista de Crédito beneficio. Escanee el código QR para ver la lista
de documentos aceptables necesarios para la
5 5 Houston, TX Windows verificación de undependiente.
Chrystal Nolan, Rep. Soporte de Ventas
Atlanta, GA Millwork
ofrecida por el empleador cumple con los
estándares de asequibilidad. Consulte con
Exclusión de cobertura médica debido el empleador de su cónyuge en caso de
a un cónyuge que trabaja que tenga dudas acerca del plan de seguro
El cónyuge de un empleado que tiene acceso médico de su cónyuge.
a cuidado de la salud asequible que brinde
valor mínimo (“Cobertura Calificada” como La inscripción de su cónyuge en un plan de
lo define la Ley del Cuidado de la Salud seguro médico sirve para certificar que su
Asequible) por medio de otro empleador no cónyuge no cuenta con acceso a Cobertura
será elegible para inscripción en uno de los Calificada a través de su empleador.
planes médicos de Builders FirstSource. Esta
exclusión aplica únicamente a la inscripción ¿Qué ocurre si tanto yo como mi
de su cónyuge en el plan médico. Usted cónyuge o uno de mis hijos trabaja-
puede inscribir a su cónyuge en otras líneas mos para la compañía?
de cobertura, como dental o de visión.
Cada uno de ustedes puede inscribirse
¿Qué representa una oferta de cober- en los planes de cobertura médica,
tura calificada de un empleador? dental y de visión, de manera individual
Su cónyuge recibe una oferta de cobertura como “Empleado Únicamente”, o usted
calificada si el plan médico que se ofrece es: o su cónyuge pueden inscribirse como
1. “Asequible”: esto significa que la prima “Empleado + Cónyuge” (o como “Empleado
de su cónyuge para el costo de la cobertura + Familia”). Usted no podrá estar inscrito
del empleado no excede el 9.78% de sus tanto como empleado y como dependiente
ingresos, y 2. brinda “valor mínimo”: esto al mismo tiempo. Sin embargo, los hijos
significa que el plan paga al menos el 60% del cuyos padres ambos trabajan para la
total de los costos permitidos bajo el plan. compañía únicamente pueden estar
cubiertos por el plan médico de uno de los
¿Cómo sabrá mi cónyuge si la oferta padres. Usted no podrá elegir cobertura de
de cobertura por parte de su em- seguro de vida o de muerte accidental o
pleador es “cobertura calificada”? desmembramiento para su cónyuge si su
Si el empleador de su cónyuge ofrece cónyuge también es un empleado regular
cobertura de seguro médico, la ley requiere de tiempo completo de la compañía.
que el empleador les brinde a los empleados
una notificación que le indique si la cobertura
6
Preguntas Frecuentes
¿Cómo puedo encontrar un proveedor? ¿Tengo que registrarme en un Plan de Farmacia?
Para un proveedor médico: http://www.bcbstx.com No. Su beneficio de farmacia está incluido en su
Miembro actual: Ingrese a Blue Access para Miembros selección de plan médico; sin embargo, usted recibirá
una tarjeta de Identificación separada para sus
(BAM) en www.bcbstx.com o en la aplicación móvil de recetas.
BCBSTX. Los usuarios por primera vez tendrán que
registrarse utilizando la Identificación de Miembros que ¿Cómo obtengo las tarjetas de Identificación para
se refleja en su Tarjeta de Identificación. Una vez que el plan de beneficios?
haya ingresado a BAM, elija Provider Finder [Buscador Los proveedores de sus planes de seguro médico,
de Proveedor] y realice su búsqueda. Cuando usted haya de medicamentos por receta, dentales y de visión
ingresado utilizando BAM bajo su Identificación de miembro, le enviarán sus tarjetas de identificación por correo
el sistema automáticamente muestra la red de BCBS a su domicilio. Si la compañía tiene su dirección de
correcta que aplica para usted. domicilio correcta en sus archivos, usted deberá
Para búsquedas como invitado: Visite www.bcbstx.com recibir las tarjetas de identificación dentro de los
y elija Encuentre un Doctor o Hospital. primeros 15 días hábiles después de inscribirse.
• Haga clic en “Buscar como Invitado”. Si usted necesita una tarjeta de identificación
• En la siguiente página, haga clic en “Buscar Proveedores temporal, favor de registrarse en los sitios web de
dentro de la Red”. BCBS, Caremark, MetLife y/o Eyemed, y aparecerá
• En la casilla desplegable “¿Cómo obtiene seguro?” una opción de visualizar su tarjeta. Usted también
seleccione “A través de mi empleador o del empleador de puede ponerse en contacto con el Departamento de
mi cónyuge”. Beneficios por correo electrónico a benefits@bldr.
• En la casilla desplegable “Seleccione el tipo de cuidado com, o llame al (844) 216 9320.
que está buscando”, seleccione “Médico”.
• En la siguiente casilla desplegable, ingrese el estado en el ¿Qué ocurre si tanto yo como mi cónyuge o mi
que usted vive. hijo/a ambos trabajamos para la compañía?
• En la casilla desplegable para “Seleccionar Plan/Red”, Cada uno de ustedes podrá inscribirse en el plan
ingrese la opción correcta de red de proveedores de la médico, dental y de visión, ya sea individualmente
tabla a continuación. como “Empleado Solamente”. O usted, o su cónyuge,
• Ingrese la información en los campos restantes para pueden inscribirse como “Empleado + Cónyuge” (o
completar la búsqueda. “Empleado + Familia”). Usted no puede estar inscrito
¡Conozca su Red de Proveedores BCBS! como un empleado y como dependiente al mismo
tiempo. Sin embargo, los hijos cuyos ambos padres
Estado de Red de proveedores de BCBS trabajan para la compañía podrán estar cubiertos
únicamente por el plan de uno de los padres. Usted
residencia no podrá elegir cobertura de seguro de vida o de
Colorado CO Pathway muerte accidental o desmembramiento para su
cónyuge, si su cónyuge también es un empleado
Florida Network Blue regular de tiempo completo de la compañía.
Georgia Blue Open Access POS ¿Qué ocurre si tengo que añadir un dependiente
Maryland BlueChoice Advantage Open o hacer cambios en la cobertura después de
inscribirme?
Access Debido a las limitaciones requeridas por la ley, en
Tennessee Network S general, los empleados no pueden realizar cambios
a mitad del año a las elecciones sin un cambio
Wisconsin Blue Preferred POS calificado en el estado de la familia. Los empleados
cuentan con 31 días a partir de la fecha de entrada
Otros Estados Blue Choice PPO en vigor de un cambio calificado en el estado de la
familia para hacer cambios a sus beneficios. Favor de
O llame al Buscador de Proveedores de BCBS al 1 (800) consultar Cambios a Medio Año en la página 7 para
810 2583, de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. (Hora del más información sobre los cambios de calificados en
Centro). el estado de la familia.
Para un dentista de MetLife ingrese a www.metlife.com Tengo una duda acerca de las deducciones de
• Haga clic en “Deseo encontrar un Dentista de reclamaciones/beneficios de mis cheques de
Metlife” nómina/licencias para ausentarme/inscripción en
• Ingrese su código postal los beneficios de Dayforce, etc. ¿A quién debo
• Elija su Red: PDP Plus contactar?
• Haga clic en “Entregar” El Departamento de Beneficios puede ser su primer
punto de contacto para ayudar a dirigirle a la mejor
• Para un proveedor de visión visite www.eyemed. fuente de información. Usted puede contactarlos por
com correo electrónico a [email protected] o llamar al
• Haga clic en “Ingresar” > “Miembro” (844) 216 9320 (De 7 am a 6 pm, hora del centro).
• Regístrese usando los 4 últimos dígitos de su No. El logotipo de “PPO in a suitcase” [PPO
de Seguro Social si no cuenta con un nombre de en una maleta] en la cara frontal de su
usuario y contraseña. tarjeta de Identificación médica de BCBS
• Haga clic en “Ubicar un Proveedor” significa que usted es parte del programa
BlueCard. Esto significa que usted y sus
dependientes cubiertos podrán utilizar
7 proveedores de la red de Blue Cross y Blue Shield en
todo los Estados Unidos, aun cuando se encuentre de
viaje fuera de su estado de residencia.
Cambios a Medio Año
La única vez que usted puede realizar cambios en sus beneficios fuera del periodo de
inscripción tras su nueva contratación y del periodo anual de inscripción es si usted
presenta un evento calificado de cambio en el estado de su familia. Los Miembros del
Equipo pueden inscribir a nuevos dependientes o realizar cambios a sus elecciones
de beneficios dentro de los siguientes 31 días después del cambio en su estado de
familia. Si usted no realiza ningún cambio dentro de 31 días a partir de la fecha de
entrada en vigor del cambio, su próxima oportunidad para realizar cambios será en
el siguiente periodo anual de inscripción en el otoño del 2020 para cobertura que inicie el día 1 de
enero del 2021.
Usted deberá presentar su cambio de estado de familia en línea en el Sistema Dayforce en https://
www.dayforcehcm.com. El Código QR lo llevará a nuestra Tabla de Eventos Calificados durante el
transcurso del año para brindarle indicaciones detalladas.
Aquí le presentamos algunos Eventos de Vida Calificados
que le permiten cambiar su cobertura.
.
Asegúrese de visitar el enlace arriba para ver todos los Eventos de Vida Calificados posibles y qué
puede cambiar para cada uno. NOTA: Un Evento de Vida Calificado NO lo califica para cambiar de plan
médico a mediados de año.
Usted se casa, se divorcia o
se separa legalmente.
Rodney Hatch, Coordinador de Seguridad Aaron Castillo, Rep. Ventas Internas
Shelby, AL Truss Houston, TX Millwork
Usted tiene un nuevo hijo,
ya sea por nacimiento o adopción.
Susie Montalbano, Gerente General Asistente Pam Davidson, Administradora de Oficina
Fairbanks, AK Lumber Millwood, WV Millwork
Su cónyuge o uno de sus dependien-
tes adquiere o pierde cobertura
Lisa Pollock, Despachador Matthew Epler, Gerente Generalr
Winchester, VA Panel Fayetteville, NC Yard
Cuando sea aplicable, primas adicionales se cobrarán de
manera retroactiva a la fecha de entrada en vigor de la
cobertura en no menos de dos periodos de nómina – por lo
tanto, ¡conviene añadir dependientes tan pronto como sean
elegibles!
8
¡NUEVO para el 2020!
Virta - Para Diabetes Tipo 2
¡Revertir la diabetes tipo 2 con Virta DESPUÉS DE 10 DESPUÉS
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6.5% que no están tomando medicamentos anti-glucémicos
años de edad que estén inscritos en un plan o solamente metformin.
de cobertura médica elegible. Este beneficio
se ofrece a aquellos pacientes con diabetes
tipo 2.
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4 No requiere periodos en ayunas
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El Acceso a Virta abrirá el día
01/01/2020.
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cobertura médica de Builders FirstSource
quieran y no suben de peso?
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mantenerse así en el mundo real, mientras que Ya pude dejar mi hábito de consumir bebidas
podrá seguir disfrutando de los alimentos que azucaradas. Estoy durmiendo mejor y ahora
más le gustan! tengo energía que no sabía existía. Estoy
sumamente agradecido por este programa”.
Así es cómo funciona Naturally Slim:
En vez de hacerle contar puntos, rastrear “Mi esposa dice que yo ya no ronco como lo
calorías o cambiar su dieta a batidos de hacía antes. Ya no hago tanto ruido y ronco
lechuga, nosotros utilizamos un enfoque menos… Después de 11 semanas en el
basado en la ciencia y desarrollado a partir programa, he bajado un total de 18 libras y
de los patrones de alimentación de aquellas estoy muy emocionado de bajar aún más”.
personas que no tienen problemas con su
peso utilizan naturalmente. Durante las 10 Para más información, visite:
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Slim para aprender consejos como:
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favoritas sin hacerlo en exceso.
; Cómo manejar las diferencias entre el
apetito y el hambre.
; Cómo evitar que la sed descarrile su
pérdida de peso.
; Los motivos por los que comemos,
muchos de los cuales no tienen nada que
ver con el hambre.
; Cómo evitar comer en respuesta a
emociones como el estrés, el enojo y la
depresión.
; Cómo dormir mejor, volverse más activo
físicamente, reducir el estrés ¡y más!
;
¿Quién es elegible?
Aquellos empleados, cónyuges y dependientes
de 18 años de edad o mayores que estén
inscritos en un plan de cobertura médica de
Builders FirstSource serán elegibles para
participar en este programa.
Marty Ellrick, Gerente de Producto de Ventas
Grand Junction, CO 10 10
Opciones del Plan Médico
Plan PPO Estándar Plan HDHP Consumidor
Usted no paga nada por
$ 0 por cuidado preventivo $ 0 elegible dentro de la red.
Usted no paga nada
la atención preventiva
elegible dentro de la
red.
Usted paga sus gastos
Para ciertos servicios del cuidado de médicos y de recetas no
la salud, usted solamente hace el preventivos hasta que alcance
copago, ¡y ya! El copago aplica el deducible anual.
hacia su máximo de gastos de
bolsillo.
.
Ciertos servicios, como una 20% Una vez que se alcanza el
cirugía, aplican hacia su deducible. deducible, usted paga un
Una vez que usted haya alcanzado coseguro del 20% por gastos
su deducible, usted pagará 30% médicos y de recetas no
por servicios dentro de la red. preventivos.
Si sus gastos de bolsillo Si sus desembolsos
alcanzan el máximo anual, alcanzan el máximo
el plan paga 100% por anual, el plan paga el
resto del año del plan. 100%
cuidado elegible por el 100% de la atención 100%
elegible por el resto del
año del plan.
TIP: Si usted contribuye hacia una cuenta de Gastos TIP: Si usted abre una cuenta de Ahorros para
Flexibles (FSA) para la Salud con WageWorks, usted la Salud (HSA) a través de Fidelity, usted puede
puede usar el dinero en su FSA para ayudar a pagar usar el dinero en su HSA para ayudar a pagar
sus gastos de bolsillo, incluyendo su deducible, sus gastos de bolsillo, incluyendo su deducible,
coseguro y recetas. coseguro y recetas.
Este plan podría ser para usted si... Este plan podría ser para usted si...
Usted o sus dependientes
Usted o sus dependientes esperan solamente esperan
tener varias a muchas visitas de tener los servicios de
cuidado no preventivo al consultorio de cuidado preventivo rutinario
su doctor cada año. cada año.
Desea asignar los ahorros de la
prima en una HSA para pagar
Usted tiene un flujo de efectivo el costo total de los servicios no
limitado y a usted le gusta preventivos con descuento hasta
la seguridad de cantidades el deducible dentro de la red y los
determinadas de copagos por desembolsos máximos, en caso
visitas de cuidados por servicios por de que ocurra algo inesperado.
cuidados no preventivos.
Si puede pagar por el costo
Usted toma varios medicamentos total de medicamentos
genéricos de mantenimiento que son hasta alcanzar el deducible
gratuitos para usted en un suministro de y el coseguro de 20% en
90 días a través de órdenes por correo o adelante (usted no paga el
recogiéndolas en la tienda CVS deducible si el medicamento se
encuentra en la lista de Terapia
Preventiva)
11
Opciones del Plan Médico
Brittnie Read, Rep. Ventas a Clientes
Polar Supply Anchorage, AK
Todos los servicios preventivos para el cuidado de la salud dentro de la red se ofrecen sin ningún
costo para usted, independientemente del plan de cobertura médica en el que esté inscrito,
incluyendo:
• Exámenes físicos anuales (por ejemplo, evaluación completa de mujer o niño en buena salud)
• Pruebas preventivas para la detección del cáncer
• Mamografías preventivas
• Pruebas biométricas (por ejemplo, colesterol, presión arterial, diabetes, etc.)
• Vacunas contra la influenza y otras
• Programas para la prevención de la diabetes
¿SABÍA USTED? Que los planes médicos / medicamentos por receta que se ofrecen a través de
Builders FirstSource son auto-financiados. Esto significa que nosotros le pagamos a BlueCross
BlueShield y a CVS/Caremark para que ellos administren los planes, paguen las reclamaciones
y brinden acceso a proveedores contratados, con quienes hemos negociado descuentos por
servicios y medicamentos recetados. Nosotros pagamos varios millones de dólares cada año a
cuenta de estos costos.
Como empleados, ustedes también comparten en el costo del plan. Como consumidores de
servicios del cuidado de la salud bajo el plan, usted puede ayudar a contribuir para evitar aumentos
en los costos en el futuro al hacer cosas como asegurarse que sus medicamentos sean genéricos
siempre que sea posible, tomando medidas preventivas para evitar problemas mayores de salud
en el futuro, y asegurarse de que esté utilizando las opciones del cuidado de la salud que sean
más económicas (favor de consultar la página 18 para más información).
Tarjetas de identificación del Seguro Médico para el 2020
Si usted está cambiando su plan de seguro médico y/o añadiendo o eliminando dependientes,
usted recibirá una nueva tarjeta de identificación de BCBS en el correo. Si usted sigue teniendo
el mismo nivel de cobertura, entonces no se le enviará ninguna tarjeta nueva. Los empleados que
sean residentes de Colorado, Florida, Georgia, Maryland, Tennessee y Wisconsin recibirán nuevas
tarjetas de Identificación que harán referencia Red de Proveedores Selectos de BCBS.
12
12
Opciones del Plan Médico
Plan HDHP
Plan Estándar
Consumidor
Costo de la Prima Alto Bajo
Copago por visita en
consultorio
(para cuidado no preventivo) $10 $44 (aplica al deducible)
Telemedicine (ver p. 15) $30 Todos los costos hasta
Doctor de cuidado $50 el deducible, luego 20%
primario máximo de desembolso,
Especialista luego 0%.
Deducible (por nivel de Usted paga: Usted paga:
cobertura)
Empleado solamente $2,250 $2,000
Empleado + 1 dependiente $3,375 $4,000
Empleado + 2 o más $4,500 $4,000
dependientes
Coseguro (% que paga 30% 20%
después del deducible)
Desembolso máximo*
(por nivel de cobertura)
Empleado solamente $6,350 $5,000
Empleado y 1 dependientes $10,475 (límite de $6,350/persona) $10,000 (límite de $5,000 por
Empleado y 2+ dependientes $12,700 (límite de $6,350/persona) persona)
$10,000 (límite de $5,000 por
persona)
Cuidado preventivo Sin costo para usted Sin costo para usted
Exámenes de diagnóstico Sin costo para usted Deducible, luego 20%
(radiografías, laboratorio) (a menos que sea
hospitalizado)
Sala de emergencias $300 copago, luego 30% Deducible, luego 20%
Hospitalización Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
(hospitalización- todos los costos)
Ambulatorio (todos los costos) Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
Imágen (CT/PET/MRI) Deducible, luego 30% Deducible, luego 20%
HSA de Plan Calificado No Sí
FSA de Salud de Plan Sí No si contribuye a una
Calificado HSA
*TODOS los deducibles, copagos y coseguros médicos y de medicamentos con receta aplican al máximo de
desembolso anual. La Ley de Cuidado de Salud Asequible exige que se satisfaga el límite anual cuando UNA
persona cubierta en un nivel de cobertura de dependiente cumple con el desembolso máximo establecido para
el nivel de cobertura ‘Empleado Solamente.
Esta tabla solo constituye un resumen. Debe consultar la Descripción de Resumen de Plan o ponerse en
contacto directamente con BCBS o CVS Caremark si tiene preguntas sobre la cobertura.
13
Plan HDHP
Plan Estándar
Consumidor
Deducible de $100 por persona (aplican límites familiares) A menos que
medicamentos con “preventivo”,
receta aplique al
deducible
Medicamentos con Hasta 30-Días de suministro Suministro de 90-Días
receta Deducible, luego
Genéricos 25%, $15 Min., $30 Max. 0 20%
Marca/Formulario 40%, $35 Min., $100 Max. 30%, $40 Min., $200 Max. (No plica el deducible
Marca/Sin-Formulario 50%, $45 Min., $150 Max. 50%, $60 Min., $300 Max. a los medicamentos en
el Listado de Terapia
Insulina/Formulario 40%, $50 Copago Max. 30%, $150 Copago Max. Preventiva.)
Recetas Especiales 40%, $250 Max. N/A
Wade Walania, Rep. Ventas Internas
Mankato, MN
14
14
Donde Buscar Atención Médica
Confused About Where to Go for Care?
SmartER Care options may save you money.
SM
If you aren’t having an emergency, deciding where to go for medical care may save you time and money.
You have choices for where you get non-emergency care. Use the chart below to help you figure out when Freestanding ER
to use each type of care.
• Open 24 hours, seven
When you use in-network providers for your family’s health care, you usually pay less for care. Search days a week
for in-network providers in your area at bcbstx.com or by calling the Customer Service number on your Hospital ER
member ID card. • Open 24 hours, seven • Could be transferred
to a hospital-based ER
days a week depending on medical
• Average wait time is situation
four hours, seven • Services do not
Urgent Care minutes 4 include trauma care
Center • If you receive care • Often freestanding ERs
Virtual Visits Doctor’s Office Retail Health • Generally open evenings, from an out-of-network are out-of-network. If
provider, you may have
you receive care from an
weekends and holidays
• Available 24 hours a day, seven days • Office hours vary Clinic to pay more. Providers out-of-network provider,
outside the network
a week • Generally the best place to • Based upon retail • Often used when your may “balance bill” you, you may have to pay
• Access to care for non-emergency go for non-emergency care store hours doctor’s office is closed, which means they may more. Providers outside
and you don’t consider it
the network may “balance
medical issues or speak with a licensed an emergency charge you more than bill” you, which means
counselor, therapist or psychiatrist • Doctor-to-patient • Usually lower out-of-pocket your health plan’s fee they may charge you more
whether you’re at home or traveling relationship established cost than urgent care • Average wait time is schedule. than your health plan’s fee
3
• Visit with a health care professional and therefore able to • Often located in stores 16-24 minutes • Multiple bills schedule.
treat, based on knowledge
by calling 888-680-8646, going to of medical history and pharmacies to provide • Many have online for services such as • All freestanding ERs
MDLIVE.com/bcbstx or using the convenient, low-cost and/or telephone doctors and facility charge a facility fee that
MDLIVE mobile app 1 • Average wait time is treatment for minor check-in urgent care centers do
®
medical problems
2
• Medical: Average wait time is less 18 minutes not. You may receive
than 20 minutes. other bills for each doctor
• Behavioral Health: Can be scheduled you see. 5
24 hours a day, but consultations are
conducted by appointment.
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
If you need emergency care, call 911 or seek help from any doctor or hospital immediately.
¡MDLive está disponible 24/7/365! El pago se tiene que hacer al final de la consulta
1 Internet/Wi-Fi connection is needed for computer access. Data charges may apply. Check your cellular data or internet service provider’s plan for details.
Note: The relative costs described here are for independently contracted network providers. Your costs for out-of-network providers may be significantly
MDLive es excelente para: con una tarjeta de credito o débito. Usted
Non-emergency medical service in Idaho, Montana and New Mexico is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe.
higher. Wait times described are just estimates.
Non-emergency medical service in Arkansas is limited to interactive audio/video (video only) for initial consultation, along with the ability to prescribe.
Virtual visits, Powered by MDLIVE may not be available on all plans. Virtual visits are subject to the terms and conditions of your benefit plan, including
; Síntomas de resfriado y gripe también puede usar su tarjeta FSA o HSA para
2 Vitals Annual Wait Time Report, 2017.
benefits, limitations, and exclusions. MDLIVE operates subject to state regulations and may not be available in certain states. MDLIVE is not an insurance
; Infecciones del oído pagar por el servicio. product or a prescription fulfillment warehouse. MDLIVE does not guarantee that a prescription will be written. MDLIVE does not prescribe DEA-
3 Wait Time Trends in Urgent Care and Their Impact on Patient Satisfaction, 2017.
controlled substances, non-therapeutic drugs and certain other drugs that may be harmful because of their potential for abuse. MDLIVE physicians
4 Emergency Department Pulse Report 2010 Patient Perspectives on American Health Care. Press Ganey Associates.
; Alergias reserve the right to deny care for potential misuse of services.
5 The Texas Association of Health Plans.
The information provided in this guide is not intended as medical advice, nor meant to be a substitute for the individual medical judgment of a doctor or
; Conjuntivitis Contacte MDLive al 888-680-
other health care professional. Please check with your doctor for individualized advice on the information provided. Coverage may vary depending on your
specific benefit plan and use of network providers. For questions, please call the number on the back of your member ID card.
; Relleno de recetas a corto plazo y más! 8646, en el sitio web, o a través
de su aplicación. Un médico
El copago es de $10 por consulta para los se comunicará con usted
miembros del Plan PPO Estándar. La tarifa aproximadamente en 10 minutos.
de la consulta para los miembros del Plan de El médico le puede enviar una
Consumidor será de $44 hasta que se cumpla receta a su farmacia electrónicamente.
con el deducible; luego el 20%.
¡MDLive ahora ofrece opciones de salud de
conducta virtual! Mire la aplicación para más
información!
15
Donde Buscar Atención Médica
24/7 Nurseline
La línea telefónica de Enfermería las 24 horas al día
y los 7 días a la semana le puede ayudar a identificar
algunas opciones cuando usted o su familia presenten
Confused About Where to Go for Care? con un problema de salud. Las enfermeras están
disponibles las 24 horas al día y los 7 días a la semana,
SmartER Care options may save you money. para responder a sus preguntas de salud, llamando al
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If you aren’t having an emergency, deciding where to go for medical care may save you time and money. (800) 581 0393.
You have choices for where you get non-emergency care. Use the chart below to help you figure out when Freestanding ER Centros de cuidados de Urgencias o Emergencias Inde-
to use each type of care.
• Open 24 hours, seven pendientes (ER)
When you use in-network providers for your family’s health care, you usually pay less for care. Search days a week ¡El saber la diferencia podría ahorrarle dinero! Los
for in-network providers in your area at bcbstx.com or by calling the Customer Service number on your Hospital ER
member ID card. • Open 24 hours, seven • Could be transferred centros de cuidados de urgencias y los servicios de
to a hospital-based ER
days a week depending on medical emergencia independientes (ER) pueden ser difíciles de
• Average wait time is situation distinguir. Los servicios de emergencias independientes
(ER) normalmente se parecen mucho a los centros
four hours, seven • Services do not
Urgent Care minutes 4 include trauma care de cuidados de urgencias, pero los costos pueden ser
Center • If you receive care • Often freestanding ERs más altos. Una visita a un servicio de emergencias
Virtual Visits Doctor’s Office Retail Health • Generally open evenings, from an out-of-network are out-of-network. If independiente (ER) normalmente resulta en gastos
provider, you may have
médicos que terminan siendo 10 veces más altos que lo
you receive care from an
• Available 24 hours a day, seven days • Office hours vary Clinic weekends and holidays to pay more. Providers out-of-network provider, que cobraría cualquiera de los centros de cuidados de
outside the network
a week • Generally the best place to • Based upon retail • Often used when your may “balance bill” you, you may have to pay urgencias por los mismos servicios. Aquí hay algunas
• Access to care for non-emergency go for non-emergency care store hours doctor’s office is closed, which means they may more. Providers outside formas de saber si se encuentra en un servicio de
and you don’t consider it
the network may “balance
medical issues or speak with a licensed an emergency charge you more than bill” you, which means
counselor, therapist or psychiatrist • Doctor-to-patient • Usually lower out-of-pocket your health plan’s fee they may charge you more emergencias independiente (ER):
cost than urgent care
whether you’re at home or traveling relationship established • Average wait time is schedule. than your health plan’s fee • Se parecen mucho a los centros de cuidados de
and therefore able to
3
• Visit with a health care professional treat, based on knowledge • Often located in stores 16-24 minutes • Multiple bills schedule. urgencias, pero tienen la palabra “EMERGENCIA”
by calling 888-680-8646, going to of medical history and pharmacies to provide • Many have online for services such as • All freestanding ERs en su nombre o en el edificio.
MDLIVE.com/bcbstx or using the convenient, low-cost and/or telephone doctors and facility charge a facility fee that • Están abiertos las 24 horas al día los 7 días a la
MDLIVE mobile app 1 • Average wait time is treatment for minor check-in urgent care centers do
®
medical problems
2
• Medical: Average wait time is less 18 minutes not. You may receive semana.
than 20 minutes. other bills for each doctor • No se encuentran dentro de, y podrían no estar
5
• Behavioral Health: Can be scheduled you see. afiliados con, un hospital.
24 hours a day, but consultations are • Están sujetos a la misma proporción de pago para
conducted by appointment. los miembros que cualquier Departamento de
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Emergencias, que normalmente incluye un copago,
co-seguro y el deducible aplicable.
If you need emergency care, call 911 or seek help from any doctor or hospital immediately. Usted puede encontrar centros de cuidados de
1 Internet/Wi-Fi connection is needed for computer access. Data charges may apply. Check your cellular data or internet service provider’s plan for details. Note: The relative costs described here are for independently contracted network providers. Your costs for out-of-network providers may be significantly urgencias cerca de usted e
Non-emergency medical service in Idaho, Montana and New Mexico is limited to interactive audio/video (video only), along with the ability to prescribe. higher. Wait times described are just estimates.
Non-emergency medical service in Arkansas is limited to interactive audio/video (video only) for initial consultation, along with the ability to prescribe.
Virtual visits, Powered by MDLIVE may not be available on all plans. Virtual visits are subject to the terms and conditions of your benefit plan, including texto “URGENTTX” al número 33633.
2 Vitals Annual Wait Time Report, 2017.
benefits, limitations, and exclusions. MDLIVE operates subject to state regulations and may not be available in certain states. MDLIVE is not an insurance
3 Wait Time Trends in Urgent Care and Their Impact on Patient Satisfaction, 2017. product or a prescription fulfillment warehouse. MDLIVE does not guarantee that a prescription will be written. MDLIVE does not prescribe DEA-
controlled substances, non-therapeutic drugs and certain other drugs that may be harmful because of their potential for abuse. MDLIVE physicians
4 Emergency Department Pulse Report 2010 Patient Perspectives on American Health Care. Press Ganey Associates. reserve the right to deny care for potential misuse of services.
5 The Texas Association of Health Plans.
The information provided in this guide is not intended as medical advice, nor meant to be a substitute for the individual medical judgment of a doctor or
other health care professional. Please check with your doctor for individualized advice on the information provided. Coverage may vary depending on your
specific benefit plan and use of network providers. For questions, please call the number on the back of your member ID card.
Clint Gollnick, Rep. Ventas Externas
Georgetown, TX 16 16
Conexión Blue Care
Blue Access para miembros (BAM™) Programa de Acondicionamiento
Ingrese a BAM en www.bcbstx.com desde Físico
su teléfono inteligente, computadora o Los miembros y sus dependientes cubiertos
tableta para tener acceso a un directorio (mayores de 18 años de edad) son elegibles
de proveedores, solicitar una tarjeta de para tener acceso a más de 8,500 centros
identificación o revisar sus reclamaciones. de acondicionamiento físico en todo el país.
Si no tiene acceso a Internet, póngase en La matrícula tiene un costo de $25 y el valor
contacto con BCBS en el número de teléfono de la mensualidad es de $25 (por persona)
gratuito que aparece en el reverso de su SIN contrato. 1-888-762-2583
tarjeta de identificación. Blue Points - ¡NUEVO PARA 2020!
El trabajar con Well On Target puede
Apoyo de asesores de Blue Care para ayudarle a ganar puntos que usted después
condiciones médicas puede intercambiar por tarjetas de regalo
Profesionales clínicos están disponibles y productos. Todo lo que usted tiene que
para ayudarle a controlar condiciones de hacer es mantener su salud e ingresar a
salud crónicas como asma, COPD, diabetes, BAM en www.bcbstx.com y seleccionar
enfermedades cardíacas, dolor en la parte “Well on Target” para empezar a ganar
baja de la espalda, etc. La participación en puntos por participar en actividades de
el apoyo para condiciones es voluntaria y condicionamiento elegibles. ¡Este programa
completamente confidencial. gratuito puede ayudarle a ser responsable
Conéctese a BAM™ para de su propia salud mientras que le ayuda
obtener más información. a ganar premios en electrónica, música,
películas y más!
Mi comunidad Blue
La comunidad de salud y
bienestar en línea que lo
conecta con otros miembros
de planes Blue en todo el país. Puede compartir Acceso a enfermeras tituladas que pueden
información, consejos e historias sobre diversos asesorarlo sobre autocuidado o referirlo a un
temas de salud y bienestar, ofrecer apoyo y hablar proveedor. 1-800-581-0368
de opciones de vida más saludables. Conéctese
a BAM™ para obtener más información.
Un programa voluntario para madres
embarazadas 1-888-721-7781
Programa de descuento para miembros
de Blue 365
Regístrese en este programa y obtenga
acceso a descuentos en suministros y
servicios de salud y bienestar. Los programas
disponibles y los descuentos varían. Ingrese a
BAM ™ para obtener más información.
17
Recompensas para Miembros
Como miembro de Blue Cross y Blue Shield de Texas (BCBSTX) usted tiene Recompensas
para Miembros. Con Recompensas para Miembros, usted puede comprar tratamientos médicos,
comparar costos y hasta podría ganar una recompensa de dinero en efectivo.
El Programa de Recompensas para Miembros es rápido y fácil. A partir del 1/1/2020, compre en
línea o por teléfono con un Asesor de Valor de Beneficios (BVA). Su BVA le ayudará a obtener el
mayor valor de su plan de cobertura médica y del programa de Recompensas para Miembros por
medio de:
; Revisando sus opciones con usted y encontrando un
lugar para su procedimiento.
; Programando el procedimiento en el centro de salud
que usted elija.
; Ayudándole a cambiar el centro de salud donde se
realizará su procedimiento.
Además del servicio personalizado que usted recibirá, usted
también podría ser elegible para recibir una recompensa de
dinero en efectivo cuando usted reciba servicios por parte
de un proveedor elegible para recompensas.
¿Cómo funciona?
1. HAGA SUS COMPRAS
Busque en línea a través de Provider Finder o llame
a su BVA para encontrar una ubicación elegible para Gretchen Kirschner, Especialista en Diseño de
recompensas donde se pueda realizar su servicio o Ventas
procedimiento médico. Alpena, MI Lumber
2. VAYA
Reciba un servicio o procedimiento médico en el sitio elegido.
3. GANE
Una vez que se haya pagado su reclamación y que se haya verificado que el sitio es elegible para
recompensas, se le enviará un cheque a usted directamente a su casa.
¡No se pierda este gran programa que usted ya tiene!
¡Empiece hoy mismo!
Para ponerse en contacto con un BVA, llame al número telefónico de Atención a Clientes
en la parte trasera de su tarjeta de identificación.
Para buscar en línea, visite www.bcbstx.
com, regístrese o ingrese a Blue Access para
Miembros y haga clic en el ícono de Doctores
y Hospitales bajo “Provider Finder”.
18
Tarifas de los Planes Médicos
Deducciones de nómina quincenales - PPO (Plan Estándar)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 47.07 51.93 53.92 64.92 78.73
Empleado + Cónyuge 132.19 149.36 155.79 189.27 243.28
Empleado + Hijo(s) 109.35 123.64 128.59 144.82 167.62
Empleado + Familia 161.66 180.52 196.35 219.73 279.35
Deducciones de nómina semanales - PPO (Plan Estándar)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 23.98 26.45 27.47 33.07 40.11
Empleado + Cónyuge 67.34 76.09 79.36 96.42 123.94
Empleado + Hijo(s) 55.71 62.99 65.51 73.78 85.39
Empleado + Familia 82.36 91.96 100.03 111.94 142.31
Deducciones de nómina quincenales - HSA Elegible HDHP (Plan Consumi-
dor)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 34.91 39.33 41.34 52.43 66.26
Empleado + Cónyuge 108.60 125.03 137.15 165.42 219.97
Empleado + Hijo(s) 87.75 101.35 106.39 122.67 145.44
Empleado + Familia 125.08 142.69 158.81 182.21 242.23
Deducciones de nómina semanales - HSA Elegible HDHP (Plan Consumidor)
Salario < $25k $25-39.9k $40-69.9k $70-99.9k $100k+
Empleado Solamente 17.78 20.04 21.06 26.71 33.76
Empleado + Cónyuge 55.32 63.69 69.87 84.27 112.06
Empleado + Hijo(s) 44.70 51.63 54.20 62.49 74.09
Empleado + Familia 63.72 72.69 80.90 92.82 123.40
Los consumidores de tabaco pagan un cargo adicional de $22.22
quincenal o $11.32 semanal (aplica a CADA empleado y cónyuge, si
están inscritos).
¿Quiere que le quiten el recargo por consumir tabaco? Vea la
página 30.
19
Tarifas de los Planes Médicos
Todd Wolf,
Gerente de Producto de Ventas
Boise, ID
¿Cómo determinamos lo que
paga por su cobertura?
Las retenciones de los cheques de nómina por cuenta de las primas de cobertu-
ra médica se basan en su salario base anual. El salario base anual se establece
para cada empleado antes del periodo anual de inscripción abierta y antes de la
fecha de entrada en vigor de la cobertura para una contratación inicial.
El salario base anual se determina de la siguiente manera:
• Empleados pagados por hora – Tarifa base por hora anualizada – no incluye
tiempo extra.
• Empleados asalariados – salario base anual, sin contar bonos.
• Empleados con salarios variables o en base a comisiones – los ingresos
reales de trabajos por pieza, peso o zona de trabajo, y/o ganancias por
comisión recibidas desde el 1 de septiembre del 2018 hasta el 31 de agosto
del 2019 se utilizan para la inscripción anual abierta del 2020. Para emplea-
dos recién elegibles y para aquellos con menos de 12 meses de ganancias,
se proyectará el salario base.
También tome en cuenta que un cambio en su salario base desde el año ante-
rior podría colocarle en una categoría diferente de ingresos para efectos de la
cobertura médica. Cuándo ingrese a DayForce para inscribirse, usted podrá ver
sus costos para todas las coberturas seleccionadas de manera que avanza por
el proceso de inscripción.
Para efectos de beneficios, su salario base se determina una sola vez para
el año del plan y NO CAMBIARÁ en el transcurso del año del plan.
20
Beneficios de Farmacia
La cobertura de anticonceptivos para
La red de Caremark incluye CVS,
Walgreens, Target, Walmart, Longs, Rite mujeres en virtud de la Reforma de Salud
Aid, Costco, Sam’s Clubs y la mayoría De acuerdo con las directrices federales
publicadas para los Servicios Preventivos
de los supermercados y las farmacias de la Mujer como parte de la Ley de
independientes (a partir de la fecha de
impresión de esta guía). Visite www.caremark. Cuidado de Salud Asequible, el plan
com para obtener una lista actualizada ofrece cobertura de toda una gama de métodos
de las farmacias participantes o llame al anticonceptivos aprobados por la FDA SIN costo
alguno para el miembro por los medicamentos
1-844-431-4881.
aprobados genéricos y de marca. Los
anticonceptivos sin costo están disponibles en
Lista de medicamentos primaros/preferidos
El plan de medicamentos con receta sigue las venta minorista y pedidos por correo.
recomendaciones de prescripción de la Lista Programa de terapia escalonada
de medicamentos primarios/preferidos de CVS Ciertas clases de medicamentos requieren
Caremark (Lista de medicamentos de CVS).
Esta lista la actualiza periódicamente el Comité que el miembro pruebe primero un
Nacional de Farmacia y Terapeutas de CVS medicamento preferido menos costoso, pero
Caremark. Los medicamentos pueden ser terapéuticamente equivalente, antes de “subir”
a un medicamento de marca más costoso.
retirados de la Lista de medicamentos de CVS si Las clases de medicamentos que requieren
se ofrecen como genéricos, si están disponibles
sin receta (OTC), si el fabricante suspende su participación en el programa de terapia
elaboración y/o si existen otras alternativas. La escalonada se pueden encontrar en la intranet
lista de medicamentos de CVS más reciente está de la compañía.
disponible en www.caremark.com. Para más información sobre la terapia
escalonada visite el vínculo en el código QR en
Genéricos como primera línea de
prescripción la parte superior de la página.
Este plan de medicamentos con receta sustituye Maintenance Choice® para un suministro
automáticamente un medicamento de marca por de 90-días de medicamentos de
uno genérico si está disponible. mantenimiento
Si usted o un miembro de su familia toma un
medicamento de mantenimiento para controlar
una enfermedad crónica, como hipertensión,
asma, diabetes o colesterol alto, ahora tiene
otra opción para obtener sus medicamentos.
Puede obtener un suministro de 90 días de sus
medicamentos de mantenimiento a través del
sistema de pedido por correo de Caremark o al
recoger su medicamento en la farmacia CVS de
su vecindario, ¡la elección es suya!
Para más información sobre Maintenance Choice
visite el vínculo en el código QR en la parte
superior de la página.
Obtenga la aplicación CVS/Care-
mark
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herramientas que ahorran tiempo
Isabel Pinon, Design Tech y ahorros convenientes con la
Treasure Coast, FL aplicación.
21
21
La inscripción en el plan de beneficios de farmacia ocurre automáticamente cuando se
inscribe en uno de los planes médicos de la Compañía. Usted recibirá una tarjeta de
identificación de Caremark para usar cuando surta las recetas.
Comparación de las opcines de suminsitro de 90-días
Ventajas de los pedidos por correo Ventajas de las farmacias CVS
Caremark
Recoja sus medicamentos directamente de la
Entregas convenientes por correo tienda CVS cuando resulte conveniente para
usted
Confidencial, empaques resistentes a Recetas disponibles el mismo día
alteraciones.
Hable con un farmacéutico por Hable directamente en persona con un
teléfono farmacéutico
Provisiones que aplican solo al plan (HDHP) Provisiones que aplican solo al Plan PPO
Consumidor Estándar
El Plan de Consumidor combina el deducible Deducible anual bajo el Plan PPO Estándar
de gastos médicos y medicamentos con receta. Usted será responsable de pagar los primeros
Cuando se inscribe en el Plan de Consumidor, $100 del costo con descuento para medicamentos
CVS Caremark administrará su cobertura por receta para cada miembro de su familia
de medicamentos con receta. Los gastos de (limitado a $200 para empleado más un
medicamentos con receta no preventivos se dependiente, y limitado a $300 para empleado
aplicarán al deducible de su plan médico y el y dos o más dependientes) El deducible anual
desembolso máximo. aplica a medicamentos genéricos que no sean de
mantenimiento y a medicamentos de marca.
El Plan de Consumidor ofrece la misma Lista de
medicamentos preferidos o del Formulario que el Copagos con niveles
Plan Estándar. Cuando surta una receta, tendrá Los medicamentos cubiertos tienen copagos con
que pagar el costo completo con descuento del niveles.
medicamento hasta que se alcance el deducible. Estos niveles se dividen en:
Una vez alcanzado el deducible, pagará el 20 • Medicamentos Genéricos
por ciento del medicamento a través de coseguro • Medicamentos de marca del Formulario
y el plan pagará 80 por ciento, hasta que haya (marcas preferidas)
alcanzado su desembolso máximo. • Medicamentos de marca fuera del Formulario
(marcas no preferidas)
Lista de medicamentos de Terapia Preventiva • Prescripciones de Especialidades
Bajo el Plan de Consumidor, las regulaciones
del IRS exigen que los medicamentos queden
sujetos a deducibles, con la excepción de
los Medicamentos Preventivos específicos.
Como resultado, si está inscrito en el Plan
de Consumidor y toma un medicamento que
está en la Lista de medicamentos de terapia
preventiva, usted solo paga el 20 por ciento
del costo del medicamento con descuento; el
deducible NO se aplicará a estos medicamentos.
CVS Caremark actualiza periódicamente la lista
de medicamentos de terapia preventiva y está
disponible en la Intranet de la Compañía.
Nota: El suministro de 90 días de medicamentos
de mantenimiento genéricos GRATIS NO está
disponible en el Plan de Consumidor, excepto Collette Boyd, Analista de Datos de Informática
según se exija por ley en casos como los Dallas, TX 22 22
anticonceptivos de mujeres.
Seguro Médico Complementario Gap
Beneficios provistos Eligibilidad de los dependientes
El Plan Complementario (Gap) es un Si sus dependientes son elegibles para
producto totalmente asegurado que se ofrece la cobertura en el plan médico de BCBS
a través de Sun Life Financial. Este plan patrocinado por la Compañía, entonces son
paga sus gastos de desembolso debido a elegibles para la inscripción en el Plan Gap.
hospitalizaciones y tratamientos ambulatorios Las personas de su familia de las que espera
por una lesión o enfermedad cubierta hasta los recibir un reembolso bajo el Plan Gap también
límites anuales del año calendario del plan. deben estar inscritas en el Plan Médico.
Sunlife requiere únicamente la explicación
de beneficios de BCBS EOB para justificar
sus costos de desembolso al determinar su
reembolso bajo el Plan GAP. Se le permite
reclamar el mismo gasto en una cuenta de
gastos de salud flexible, si corresponde. Un
formulario de reclamación de GAP médico se
encuentra en la Intranet de la compañía.
Costo de la cobertura
El costo de la cobertura del Plan Gap es
pagado al 100% por el empleado. Las primas
son agrupadas por edad, en base a la edad del
empleado a partir del 1 de enero del 2020. Las
primas se retienen antes de impuestos.
*La inscripción en el plan de seguro médico
Gap es contingente en la inscripción en uno
de los planes de seguro médico patrocinados
Dan Magno, Sales Product Manager por la Compañía en los que usted NO puede
además contribuir a una Cuenta de Ahorros
Albuquerque, NM Lumber para la Salud (HSA).
Tarifas semanales Tarifas quincenales
<40 40-49 50+ < 40 40-49 50+
Empleado 8.05 11.02 18.02 15.80 21.64 35.37
Empleado + 14.50 19.84 32.42 28.46 38.94 63.64
Cónyuge
Empleado + 17.86 20.33 29.25 35.05 39.92 57.41
Hijo(s)
Empleado + 24.30 29.14 43.64 47.69 57.21 85.67
Familia
23
800-648-8624
www.slfserviceresources.com
BENEFICIO
LO QUE CUBRE MAX. POR
PERSONA
Beneficios de • Hospitalización debido a una enfermedad o
Hospitalización lesión cubierta.
Paga beneficios hasta • Tratamiento en la sala de emergencias de un
la cantidad que se hospital. $4000
muestra, por persona
cubierta, por cada año
de calendario
Beneficios Ambula- • Tratamiento ambulatorio debido a una lesión
torios cubierta o enfermedad en un hospital. $2000
Sujeto a un máximo por • Institución ambulatoria quirúrgica o de no deberá exceder
familia y por año de cal- emergencias o una institución de pruebas $4,000 por familia
endario de dos individuos de diagnóstico o centro similar que está por año o dos
autorizado para brindar tratamiento individuos cubiertos
ambulatorio. en el año.
• Esto incluye radiación y quimioterapia.
Sin cobertura • Copagos para visitas a consultorio y
medicamentos por receta.
• Gastos no cubiertos por el Plan Médico de
BCBS.
• Gastos relacionados con trastornos mentales/
nerviosos o tratamiento para el abuso de $0
sustancias (aunque dichos gastos SI están
cubiertos por los Planes Médicos de BCBS).
• Otros gastos reembolsables que el Plan de
seguro Médico paga al 100%; solamente los
gastos aplicados al deducible y coseguro son
reembolsables.
Jina Pyun, Analista Senior de Beneficios
Dallas, TX
24
24
Plan de Visión
Plan Básico*
Examen con dilatación, según sea necesario $10 Copago
Opciones de examen:
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar N/A
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium N/A
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar N/A
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium N/A
Marcos: Cualquier marco disponible en el local del proveedor 35% descuento al por menor
Lentes plásticos estándar:
Monofocal $50 Copago
Bifocal $70 Copago
Trifocal $105 Copago
Lenticular N/A
Lentes progresivos estándar $135 Copago
Lentes progresivos premium N/A
Opciones de lentes:
Tratamiento UV $15 Copago
Tinte (sólido y gradiente), estándar plástico con recubrimiento antirayaduras $15 Copago
Estándar policarbonato – Adultos y niños $40 Copago
Estándar policarbonato – Niños < 19 $40 Copago
Estándar con recubrimiento antireflejo $45 Copago
Polarizados 20% descuento al por menor
Fotocromáticos / Plástico de transición – Adultos N/A
Fotocromáticos / Plástico de transición – Niños <19 N/A
Otros complementos 20% descuento al por menor
Lentes de contacto (Bonificación de lentes de contacto solo incluye los materiales)
Convencional 15% descuento al por menor
Desechable NA
Medicamente necesarios NA
Corrección de la vista con láser 15% descuento al por menor
Lasik o PRK de U.S. Laser Network ó 5% del precio promocional
Beneficio de pares adicionales: N/A
Deducciones de nómina quincenales Deducciones de nómina semanal
Visión Visión Visión Visión
Básico Mejorado Básico Mejorado
Empleado Solamente $0.54 $2.33 Empleado Solamente $0.28 $1.19
Empleado + Cónyuge $1.04 $4.44 Empleado + Cónyuge $0.53 $2.26
Empleado + Hijo(s) $1.21 $5.19 Empleado + Hijo(s) $0.62 $2.64
Empleado + Familia $1.79 $7.67 Empleado + Familia $0.91 $3.91
25
Para localizar un proveedor cerca de
usted llame al 1-866-939-3633 o visite
www.enrollwitheyemed.com/access
Plan Mejorado
Examen con dilatación, según sea necesario $10 Copago
Opciones de examen:
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar $0 Copago, Pago completo y 2 visitas de seguimiento
Miembros <19: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium $0 Copago, 10% desc. al por menor, luego $55
bonificación
Adultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto estándar Proveedor puede cobrarle hasta $55
ADultos: Ajuste y seguimiento de lentes de contacto premium 10% descuento al por menor
Marcos: Cualquier marco disponible en el local del proveedor $0 Copago; $130 Bonificación, luego 20% descuen-
to del balance
Lentes plásticos estándar:
Monofocal $25 Copago
Bifocal $25 Copago
Trifocal $25 Copago
Lenticular $25 Copago
Lentes progresivos estándar $90 Copago
Lentes progresivos premium $90 Copago, 80% del costo menos bonificación de
$120
Opciones de lentes:
Tratamiento UV $15 Copago
Tinte (sólido y gradiente), estándar plástico con recubrimiento anti- $15 Copago
rayaduras
Estándar Policarbonato – Adultos y niños $15 Copago
Estándar policarbonato – Niños < 19 $40 Copago
Estándar con recubrimiento antireflejo $0 Copago
Polarizados $45 Copago
Fotocromáticos / Plástico de transición – Adultos 20% descuento al por menor
Fotocromáticos / Plástico de transición – Niños <19 80% descuento al por menor
Otros complementos $0 Copago
20% descuento al por menor
Lentes de contacto (Bonificación de lentes de contacto solo incluye los
materiales)
Convencional $0 Copago, bonificación de $105, 15% descuento del
balance
Desechable $0 Copago, bonificación de $105, más el balance
sobre $105
Medicamente necesarios $0 Copago, pagado en su totalidad
Corrección de la vista con láser 15% descuento al por menor o 5% del precio
Lasik o PRK de U.S. Laser Network promocional
Beneficio de pares adicionales: 40% descuento de un par completo
PLAN BÁSICO PLAN MEJORADO
Frecuencia Todos los miembros ≥19 Años de edad < 19 Años de edad
Exámenes 1x cada 12 meses 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses
Lentes Sin límite (solo descuento) 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses**
Marcos Sin límite (solo descuento) 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses
Lentes de contacto Sin límite (solo descuento) 1x cada 12 meses 2x cada 12 meses
* Sin beneficio fuera de la red, excepto para reembolso del examen limitado a $ 23.
** Para miembros menores de 19 años de edad, si la receta (RX) cambia dentro del período de
beneficio, el miembro tiene derecho a un par de lentes estándar adicional.
26
Plan Dental
La compañía ofrece dos planes dentales a través de MetLife. Ambos planes le permiten ir al
dentista que elija, pero pagará menos cuando visite a uno de los miembros de la red del Programa
Dental Preferido de MetLife.
Estimado previo al tratamiento Cómo acceder a los beneficios
Para ayudarle a presupuestar los costos de Cuando se inscriba para la cobertura
desembolso por servicios dentales, se recomienda que dental, recibirá una tarjeta de identificación
usted o su dentista soliciten un presupuesto previo al de MetLife. Usted puede imprimir una
tratamiento por cualquier servicio que pudiera costar tarjeta de identificación genérica en la
más de $300. A menudo, esto se aplica a servicios Intranet de la Compañía o inscribirse en
tales como coronas, puentes, incrustaciones y MyBenefits en el sitio web de MetLife www.
periodoncia. Para obtener un presupuesto, pida a su metlife.com/mybenefits. En este sitio web,
dentista que presente una solicitud en línea en www. también puede encontrar un proveedor,
metdental.com o llame al 1-877¬638-3379. Usted y su imprimir una tarjeta de identificación,
dentista recibirán un presupuesto de los beneficios, aprender sobre los beneficios del plan
para la mayoría de los procedimientos, mientras aún se y revisar el estado de una reclamación.
encuentra en el consultorio del dentista. Usted también puede llamar al Servicio al
Cliente de MetLife al 1-800-474-7371.
Provisiones del Plan Plan Dental Básico Plan Dental Mejorado
Deducible (Aplica para Servicios $75 por individuo $75 por individuo
No Preventivos) $225 Límite familiar $225 Límite familiar
Servicios Preventivos Tipo Usted paga: $0 Usted paga: $0
A -chequeos, limpiezas,
radiografías
Servicios Básicos Tipo B Usted paga: Deducible Usted paga: Deducible +
-rellenos, extracciones + 30% 20%
Servicios Mayores Tipo C Usted paga: Deducible Usted paga: Deducible +
-coronas, implantes, tratamiento + 60% 50%
de conducto, etc.
Límite Anual del Plan por $1,000 $2,000
Individuo Cubierto
Ortodoncia Sin cobertura Usted paga: 50% de los
(disponible solo para niños cargos permitidos hasta
dependientes menores de 26 un maximo de $1,500 de
años) por vida del plan; 100%
de cargos en exceso del
máximo de por vida del
plan.*
* Un menor debe estar cubierto bajo el plan dental antes de iniciar un programa
de tratamiento de ortodoncia.
27
Para localizar un proveedor cerca de
usted llame al 1-800-474-7371 o visite
www.metlife.com/mybenefits
Deducciones de nómina quincenales de Builders First Source
para el 2020
Dental Básico Dental Mejorado
Empleado Solamente 10.76 15.73
Empleado + Cónyuge 21.41 31.46
Empleado + Hijo(s) 22.96 28.37
Empleado + Familia 35.87 48.00
Deducciones de nómina semanales de Builders First Source
para el 2020
Dental Básico Dental Mejorado
Empleado Solamente 5.48 8.01
Empleado + Cónyuge 10.91 16.03
Empleado + Hijo(s) 11.69 14.45
Empleado + Familia 18.27 24.45
Aplicación MetLife para telé-
fonos inteligentes
Usted puede:
; Encontrar un dentista
; Obtener estimados para la
mayoría de los procedimientos
; Ver un resumen de su plan
; Ver sus reclamaciones
; Monitorear el lavado de
sus dientes y el uso del
hilo dental
; Ver su tarjeta de
identificación
Busque “MetLife” en la
Tienda de Aplicaciones de iTunes
o Google Play para descargar la
aplicación MetLife US Mobile.
Philip Shoemaker, Técnico de Diseño
Jacksonville, FL Truss
28 28
Asistencia a Empleados
El Programa de Asistencia al Empleado Asistencia legal y recursos
(EAP) puede ayudarlo a administrar el estrés Hable con abogados por teléfono. Si necesita
diario del trabajo, el hogar y la vida familiar. representación, se le referirá a un abogado
Los empleados y los miembros de la familia cualificado en su área para una consulta
directa pueden utilizar el EAP sin cargo. gratuita de 30 minutos con una reducción del 25
Guidance Resources ofrece consultas en por ciento en tarifas jurídicas acostumbradas a
persona, por teléfono y recursos en línea. partir de entonces. Llame para:
; Divorcio y ley familiar
El EAP puede ayudarlo con: ; Deudas y bancarrota
; Problemas con propietarios/inquilinos
Asesoría confidencial ; Transacciones de bienes raíces
Servicios de asesoría a corto plazo sin costo ; Acciones civiles y criminales
disponibles para hablar de la relaciones y
otros problemas personales que usted y su Soluciones Trabajo-Vida
familia pudieran enfrentar. Los consejeros Los especialistas Trabajo-Vida hacen la
clínicos capacitados están disponibles por vía investigación por usted y le proporcionarán
telefónica, o puede conseguir una referencia referencias cualificadas y recursos
para hasta cinco sesiones de asesoría en personalizados para:
persona por miembro de la familia, por año ; Cuidado infantil y de ancianos
para: ; Cuidado de mascotas
; Estrés, ansiedad y depresión ; Mudanza y reubicación
; Conflictos en la relación/maritales ; Reparaciones en el hogar
; Problemas con los hijos ; Planificación de patrimonio, testamentos
; Duelo y pérdida
; Abuso de sustancias
GuidanceResources® Online
Información financiera y recursos GuidanceResources Online es el lugar dode
Hable por teléfono con contadores públicos puede encontrar información en línea de
y planificadores financieros certificados en expertos sobre los problemas que más le
una gran variedad de temas financieros, importan: relaciones, trabajo, escuela, hijos,
incluyendo: bienestar, financieros, jurídicos, tiempo libre y
; Saldar deudas más.
; Problemas con tarjetas de crédito o
préstamos
; Preguntas sobre impuestos
; Ahorros para la universidad o la jubilación
Si requiere orientación adicional, puede que
se le refiera con un profesional financiero para
una consulta inicial en persona de una hora,
sin costo.
LLame a la linea gratuita de EAP las
24 horas del día, 7 días a la semana al
1-888-327-7401, o visítelos en línea en
www.guidanceresources.com usando la
identificación de la compañía “BFSEAP”.
Frank Rolfes, Gerente General
Longmont, CO Millwork
29
Cesación Tabáquica
Programa de cesación tabáquica y de nicotina
Aquellos empleados y/o sus cónyuges quienes guiarles a lo largo del proceso.
estén inscritos en un programa de seguro
médico patrocinado por la Compañía y están El programa utiliza las 4 Prácticas Esenciales
pagando una tarifa adicional por el uso de para dejar de fumar de por vida:
tabaco, dejarán de pagar esta tarifa adicional al ; Deje de fumar a su propio paso – Deje
completar las cinco llamadas de cesación con el de fumar en sus propios términos, pero
programa. obentga la ayuda que necesita, cuando la
necesita.
El Programa “Quit for Life®” (Deje de fumar de ; Domine sus ansias de fumar - Desarrolle
por vida) es el principal programa nacional para las habilidades que necesita para controlar
la cesación del consumo de tabaco y nicotina. El sus deseos, ansias y situaciones que
programa puede ayudarle a superar la adicción involucren alcohol.
física, psicológica y de conducta al tabaco y ; Utilice medicamentos para que en
a la nicotina a través de coaching, un plan de verdad funcionen - Aprenda como
cesación individualizado y una comunidad de reforzar sus intentos de cesación con el
apoyo en línea. uso adecuado de sustitutos de nicotina o
medicamentos.
Asesores expertos Quit Coaches® ayudan a ; No solo deje de fumar, no vuelva a usar
los participantes a adquirir los conocimientos, tabaco – Una vez que ha dejado de fumar,
habilidades, y estrategias de conducta para aprenda a nunca más volver a fumar ese
dejar de fumar de por vida. Los participantes “primer” cigarro.
tienen acceso ilimitado a coaching por teléfono
y en línea, así como a Web Coach®, una Usted o su ser querido puede ser la siguiente
comunidad en línea para aprendizaje electrónico personal que podemos ayudar a dejar el
y apoyo social. Los participantes también tabaco.
reciben un cuaderno de trabajo que ayuda a
El programa es gratis, confidencial y
funciona.
Llame al 1-866-QUIT-4-LIFE (1-866-784-8454) o ingrese a www.quitnow.net para más
detalles o para inscribirse.
Al ingresar en el programa en el sitio web: www.quitnow.net
1. Ingrese “Builders FirstSource” como el Empleador.
2. Pase al punto 3 e ingrese su código postal.
3. Siga los pasos restantes para inscribirse.
¡El costo promedio de
cigarros durante un año
es mayor de $2,000!
30
Discapacidad a Corto Plazo
El Plan de Discapacidad a Corto Plazo (STD, por sus siglas en inglés) es un plan
voluntario, autoasegurado, al que puede optar para proteger sus ingresos en caso de una
enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo. El plan está diseñado para proteger los
ingresos en caso de ausencias por discapacidad superiores a 14 días y tiene una duración máxima
de 13 semanas. Usted paga el costo completo de la cobertura y debe inscribirse en el plan para
recibir el beneficio.
Los beneficios son pagaderos por enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo después de
14 días consecutivos de discapacidad. Si se espera que su ausencia sea de 14 días o menos,
usted no tendrá un beneficio pagadero según este plan. El plan comienza a pagarse a partir del
día 15 de discapacidad. El plan le pagará el 70 por ciento de su salario base de pago por hasta 11
semanas, siempre y cuando el médico tratante confirme adecuadamente su discapacidad.
Una vez que Sun Life haya aprobado su reclamación, le notificará a usted y a la Compañía. La
Compañía le pagará su beneficio de STD en la siguiente nómina programada. Sus deducciones
habituales se retendrán de su pago de beneficios.
de STD.
Si no se inscribe en el plan de STD cuando es elegible por primera vez, puede inscribirse en la
siguiente inscripción anual. No se requiere presentar una evidencia de asegurabilidad para inscribirse
en el plan de STD.
Discapacidad a Corto Discapacidad a Largo Plazo (ver
Características del Plan Plazo p 33)
70% del salario base-sin 60% del salario base, limitado a
El plan paga
límite $10,000/mes
El pago de beneficio El 15vo. día de El 91avo. día de discapacidad
empieza discapacidad
11 semanas a partir A la Edad de Retiro Normal del
Periodo máximo de del inicio del pago de Seguro Social, dependiendo de la
beneficio
beneficios edad de discapacidad
Pagado 100% por el Compartido:
Quien paga por la empleado 58% Pagado por el empleado
cobertura
42% Pagado por el empleador
Costo de la cobertura $.42 por $100 $.255 por $100
No se requiere No, cuando es elegible por primera
Prueba de buena salud
vez; si para inscripción tardía
Exclusión de condición No Si, para inscripción tardía
preexistente
Nota: Este plan compensará los beneficios recibidos en virtud de la discapacidad exigida por el
estado. Los empleados en los estados de California, Nueva Jersey y Nueva York (en el momento
de esta publicación) pueden verse afectados.
31
Calcule su costo por discapacidad a corto plazo
Su prima se determina según su tasa base de pago. Estas primas se retienen antes
de impuestos. Al usar la inscripción automática, el costo de la cobertura se llenará
automáticamente. Esta es la fórmula utilizada para calcular su prima:
Ejemplo
Esta es la fórmula para calcular el costo de la cobertura por STD:
__________________ / 100 = ____________ x .42 = ______________
Prima Semanal
# de Unidades
Salario Base Semanal
Por Cheque
# de Periodos de Pago*
Luego, __________________ x 52 / _________________ = _____________
Prima Semanal
*26 si le pagan por quincena o 52 si le pagan por semana; en 2020, use 53
para periodos de pagos semanales y 27 para periodos de pagos quincenales.
Como reportar un reclamo por discapacidad
Llame a Sun life al 833-812-5177. Por favor tenga esta información a la mano:
; Su nombre, dirección, número de teléfono, fecha de nacimiento, fecha de contratación,
# de seguro social
; Nombre, dirección y número de teléfono de su empleador
; Fecha de su reclamación y cuándo piensa volver a trabajar
; Si está embarazada, proporcione su fecha probable de parto
; Nombre, dirección y número de teléfono de cada médico que está consultando en
esta ausencia
Sara Zappone-Alfree, Rep. Ventas Internas
Johnstown, NY Lumber
32 32
Discapacidad a Largo Plazo
El Plan de Discapacidad a Largo Plazo durante los tres meses previos a la fecha de
(LTD, por sus siglas en inglés) es un vigencia de su cobertura, recibió tratamiento
plan de seguro completo ofrecido a través médico, consulta, cuidado o servicios; tomó
de Sun Life. La inscripción en el plan LTD medicamentos con receta o se le recetaron
es voluntaria. El plan está diseñado para medicamentos.
proporcionarle protección de sus ingresos en El plan impone un límite de duración de
momentos de enfermedades o lesiones que las prestaciones de 24 meses para ciertas
se prolongan durante varios meses o incluso enfermedades, como afecciones mentales/
años, dependiendo de su edad en el inicio de nerviosas, dependencia química, fatiga crónica
la discapacidad. Si recibe pagos de beneficios y fibromialgia.
según el plan de STD y es elegible para LTD,
su reclamación pasará automáticamente a la Costo de la cobertura
unidad de reclamaciones de LTD de Sun Life. La Compañía comparte el costo de la
Los pagos de LTD se los realizará Sun Life cobertura de LTD con usted. En el caso de
directamente, empezando desde el 91avo. su incapacidad, la parte de los beneficios que
día de la discapacidad. Usted puede ver otras usted reciba bajo el plan atribuible a su parte
maneras de comparar el LTD y STD en la del costo de la cobertura no es tributable. La
página 31. parte del pago de su beneficio atribuible al
costo compartido pagado por la Compañía es
Beneficio del plan tributable.
Los beneficios son pagaderos por enfermedad
o lesión después de 90 días continuos de Calcule su costo por discapacidad a largo
la discapacidad; los pagos de beneficios plazo
comienzan el día 91 de la discapacidad. El Su prima se determina según su tarifa
plan pagará 60 por ciento de su tarifa base base de pago. Estas primas se retienen
de pago en efecto antes de la fecha de después de impuestos. Al usar la inscripción
discapacidad, hasta un límite de $10,000 automática, el costo de la cobertura se llenará
por mes. Su beneficio mensual según el automáticamente. La fórmula utilizada para
plan se verá compensado por otros ingresos calcular su prima se incluye en la próxima
familiares, como el seguro social o los ingresos página.
de compensación del trabajador.
Limitaciones y exclusiones del plan
El plan no cubre la discapacidad debido a
una condición preexistente hasta que haya
estado cubierto por el plan durante 12 meses
consecutivos. Una condición preexistente
es una enfermedad o lesión para la que,
Ejemplo
Esta es la fórmula para calcular el costo de la cobertura por LTD:
Su Salario Base Mensual
# de Unidades
Prima Mensual
_______________________ / 100 = ____________ x .29 = ________________
Luego, __________________ x 12 / _________________ = _____________
Por Cheque
# de Periodos de Pago*
Prima Mensual
*26 si le pagan por quincena o 52 si le pagan por semana; en 2020, use 53 para
periodos de pagos semanales y 27 para periodos de pagos quincenales.
33
Inscripción posterior a la elegibilidad inicial
A diferencia del plan de STD, si no se inscribe en Greg Jacobs, Gerente de Operaciones de Patio
el plan de LTD cuando es elegible por primera
vez (como empleado nuevo), la inscripción Palmer, AK Lumber
durante un período de inscripción posterior
estará sujeto a una prueba de buena salud y a
la aprobación de Sun Life. Del mismo modo, si
está inscrito en el plan de LTD y decide cancelar
la cobertura para el siguiente año del plan,
estará sujeto a una prueba de buena salud para
reelegir la cobertura en un período de inscripción
posterior.
Periodo máximo de beneficio
El período máximo de beneficio define la
duración máxima en que los beneficios son
pagaderos según el plan, siempre y cuando
mantenga una discapacidad continua. El
período máximo de beneficio normalmente
realiza pagos hasta que alcanza la edad
normal de retiro del Seguro Social (SSNRA,
Social Security Normal Retirement Age),
lo que dependerá de la edad al inicio de la
discapacidad, de acuerdo con el siguiente
calendario.
Edad de Periodo Máximo de
Discapacidad Beneficio
< 60 Para SSNRA Como reportar un reclamo por discapaci-
60 60 Meses* dad
61 48 Meses* Llame a Sun life al 833-812-5177. Por favor
62 42 Meses* tenga esta información a la mano:
63 36 Meses* ; Su nombre, dirección, número de teléfono,
64 30 Meses* fecha de nacimiento, fecha de contratación,
# de seguro social
65 24 Meses* ; Nombre, dirección y número de teléfono
de su empleador
66 21 Meses* ; Fecha de su reclamación y cuándo piensa
67 18 Meses* volver a trabajar
68 15 Meses* ; Si está embarazada, proporcione su fecha
probable de parto
69+ 12 Meses* ; Nombre, dirección y número de teléfono
*o SSNRA, el que sea más de cada médico que está consultando en
prolongado esta ausencia
34
Beneficios para Sobrevivientes
Seguro de Vida y Muerte Accidental y Desmembramiento - La Compañía le provee a usted con un
seguro de Vida Básico y de Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) pagado en un 100% por
la compañía. La cobertura es igual a su salario base anual, redondeado a los siguientes $1,000 hasta
$500,000. Usted tiene la opción de adquirir cobertura adicional para usted, su cónyuge o sus hijos.
¡Asegúrese de designar a un beneficiario, aun si usted no elige cobertura adicional! Si no
nombra a un beneficiario, los ingresos de su seguro de vida se distribuirán ya sea a su patrimonio o
equitativamente a los miembros de su familia inmediata, ¡si es posible identificarlos y encontrarlos!
Menores de edad – Si nombra a un menor de edad como beneficiario, la compañía de seguros NO
pagará los fondos directamente a un menor de edad. Dependiendo del estado, será
necesario nombrar un tutor que pueda aceptar los ingresos en nombre del
niño, ¡un proceso complejo y a menudo costoso! Una mejor opción es nombrar a
un adulto de confianza o establecer un fideicomiso para aceptar los fondos.
Seguro de Vida y Muerte Accidental Dependientes Elegibles para la Cobertura
y Desmembramiento Opcional de Seguro de Vida y Muerte Accidental y
Usted tiene la opción de adquirir cobertura Desmembramiento:
adicional para usted, su cónyuge o sus ; Su actual cónyuge legal;
hijos. El costo de las primas por la cobertura ; Hijo no casado desde su nacimiento vivo
adicional lo paga usted por medio de hasta los 26 años de edad (es decir, de 25
deducciones de nómina. La inscripción años de edad o menor);
en el Seguro Opcional de Vida y en el ; Hijo no casado de 26 años de edad o
Seguro Voluntario de Muerte Accidental mayor que dependa económicamente de
y Desmembramiento son elecciones por usted debido a una discapacidad
separado.
La compañía no intentará verificar si usted ha
inscrito a un dependiente elegible en estos
planes. Si usted inscribe a un dependiente no
elegible para el seguro de vida o de muerte
accidental y desmembramiento, no se pagará
ningún beneficio en caso de que ocurra
una pérdida. Sus dependientes que estén
asegurados bajo estos planes como empleados
de la compañía, no podrán también estar
asegurados como dependientes.
Paul Johnston, Gerente de Instalación
Great Falls, MT Lumber
35
35
¿Qué pasaría con las personas que ama si
algo le sucede?
Seguro opcional de Vida y seguro voluntario de Muerte Accidental y
Desmembramiento – Empleado, Cónyuge e Hijo(s)
Las tarifas tanto para el Seguro de Vida Opcional del Empleado como para el de Vida
del Cónyuge dependen de la edad del empleado para el Seguro de Vida Opcional y la
edad del cónyuge para el Seguro de Vida del Cónyuge.
Cantidad disponible
Empleado Mínimo de $10,000 hasta 8X salario base anual
(redondeado a los $10K siguientes)
Cónyuge Cónyuge Vida I: $5,000 a $45,000 (en incrementos de
Nota: El Seguro de Vida del $5,000)
cónyuge no puede exceder Cónyuge Vida II: $50,000 a $250,000 (en incrementos de
la cantidad combinada del $25,000)
seguro de Vida Básico y
Opcional del Empleado.
Hijo(s) $15,000 o $20,000
Edad Tarifa mensual por Aquí hay un ejemplo de cómo se calcula
$1,000 de cobertura el costo del seguro de vida opcional del
<25 .04 empleado (o vida del cónyuge) para un
25-29 .05 individuo (empleado o cónyuge), de 42
años de edad, que elige $ 100,000 de
30-34 .07 cobertura.
35-39 .09
40-44 .10 Para determinar el costo por cheque de
pago: ($100,000/1,000) x .10 = $10.00
45-49 .15 por mes. Entonces ($10.00x12)/26*=
50-54 .23 $4.62 por cheque de pago.
55-59 .37 * Use 52 en lugar de 26 si le pagan
60-64 .66 semanalmente; en el 2020, use 53 para
65-69 1.27 períodos de pago semanales y 27 para
70+ 2.06 períodos de pago quincenales.
* La reducción por edad se aplica a Vida Básico y Muerte Accidental y Desmembramiento a la
edad de 65 y 70 años. El beneficio se reduce al 65% a la edad de 65 años y al 50% a
la edad de 70 años. La reducción por edad NO se aplica al seguro Opcional de Vida y
AD&D para el empleado o cónyuge.
** La evidencia de asegurabilidad (EOI) puede aplicarse al seguro de vida opcional
del empleado y su cónyuge. EOI nunca se requiere para el seguro voluntario de
Muerte Accidental y Desmembramiento o Vida para hijo(s). Las pautas de EOI se pueden ver en la
Intranet. 36
FSA Salud y LPFSA
¿Qué son y por que debería considerar inscribirme? La inscripción en
La Compañía ofrece dos tipos de cuentas que pueden estas cuentas no es
reembolsarle por sus gastos de bolsillo elegibles; una Cuenta de automática. Usted
Gastos Flexibles para el Cuidado de la Salud (FSA) y una cuenta deberá inscribirse
de Gastos Flexibles con Fines Limitados (LPFSA). activamente en su FSA
cada año.
FSA Salud LPFSA
¿Para qué planes de PPO Estándar HDHP Consumidor con HSA
seguro médico está HDHP Consumidor
disponible esta cuenta? Usted no tiene que estar inscrito en un
plan de seguro médico para contribuir a
una cuenta FSA de Salud.
¿Para qué utilizaría yo Gastos de la salud elegibles, incluyendo Esta cuenta para el cuidado de la
esta cuenta? dental y de la vista y gastos de salud únicamente está disponible
medicamentos por receta. si usted está contribuyendo a una
HSA y usted solo puede usarla para
gastos elegibles dentales y de la
vista.
¿Cuál es la cantidad $2,700 - el límite actual de $2,700 - el límite actual de
máxima que puedo contribuciones antes de impuestos del contribuciones antes de impuestos
contribuir a esta IRS. del IRS.
cuenta?
¿Cuándo están La cantidad entera de su contribución La cantidad entera de su contribución
disponibles los fondos? está disponible al comienzo del periodo está disponible al comienzo del
de beneficios. periodo de beneficios.
¿Qué ocurre si no utilizo Usted perderá las cantidades no Usted perderá las cantidades no
el dinero durante el reclamadas por gastos incurridos reclamadas por gastos incurridos
año? durante el periodo de beneficios. durante el periodo de beneficios.
¿Contribución permitida Sí Sí, hasta el final del año en que se
para los inscritos en produce la inscripción en Medicare
Medicare? por primera vez.
Contacto del proveedor WageWorks - 1-877-924-3967 WageWorks - 1-877-924-3967
Como presentar reclamos de FSA
Para presentar reclamaciones con WageWorks hasta el 31 de marzo
de 2021 por gastos de FSA de 2020 causados hasta el 31 de diciembre
de 2020, ingrese a www.wageworks.com o utilice la aplicación móvil
WageWorks EZ Receipts, disponible en App Store y Google Play.
37
FSA Cuidado de Dependientes
La cuenta FSA para el cuidado de dependientes
ofrece una manera conveniente de utilizar fondos
antes de impuestos para pagar por gastos elegibles
del cuidado de hijos y de ancianos (generalmente
gastos en los que usted incurre para poder Pérdida de beneficios
trabajar). La inscripción no es automática. Usted Sea prudente al momento de calcular los gastos
médicos y del cuidado de dependientes. Usted perderá
deberá inscribirse activamente en la cuenta FSA las cantidades restantes en su Cuenta FSA para el
para el Cuidado de Dependientes cada año. Cuidado de la Salud y/o en la cuenta FSA para el
Cuidado de Dependientes para los que no pueda
Las contribuciones se deducen de cada cheque reclamar gastos reembolsables. Los fondos NO se
transfieren de un año al siguiente. A diferencia de una
de nómina y se depositan en una cuenta a la cuenta HSA, usted tiene que usar los fondos en su
que puede accederse con un formulario de cuenta FSA antes del 31 de diciembre del 2020, o de lo
reclamación. contrario los perderá. Fecha límite para la presentación
de reclamaciones: Todas las reclamaciones de
La cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes reembolso para el año del plan 2020 deberán
está limitada por el IRS a $5,000 por año, así como presentarse con WageWorks antes del 31 de marzo de
2021.
limitaciones adicionales para ciertos participantes
casados. Sus ingresos sujetos a impustos se Gastos que puede pagar con la cuenta FSA para el
reducirán por el monto que usted asigne a su FSA Cuidado de Dependientes:
Cuidado Infantil (mientras usted trabaja) para niños
cada periodo de pago. Es importante que calcule el menores de 13 años, provisto por
monto de sus gastos de bolsillo cuidadosamente y ; Un programa después de la escuela
que planee sus contribuciones de nómina en base ; Centro de cuidado infantil
a esto. ; Una persona que NO sea uno de sus
dependientes fiscales
; Campamento diurno de verano
A diferencia de una cuenta FSA de Salud, la
cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes Cuidado de ancianos (de su dependiente fiscal)
únicamente puede reembolsarle cantidades que ; En su hogar
tiene depositadas de manera que usted incurra ; Centro de cuidado para anciano
en reclamaciones. Usted deberá incurrir gastos NO REEMBOLSABLES:
reembolsables del Cuidado de Dependientes 4 Gastos del cuidado de la salud de su hijo u otro
durante el plan del año 2020 o durante su periodo dependiente
de beneficios en caso de que se inscriba como un 4 Niñeras para actividades no relacionadas con el
empleado recientemente elegible. trabajo
4 Lecciones de baile
4 Servicios de tutoría
Antes de inscribirse en una cuenta FSA para el 4 Excursiones
Cuidado de Dependientes, ¡tenga en cuenta que 4 Caminar perros
esta cuenta NO es para el reembolso de gastos
para el cuidado de salud de dependientes!
No se inscriba en este plan a menos que anticipe
incurrir en gastos elegibles, como servicios de Astrid Morales, Gerente de Oficina
cuidado infantil, que puedan ser comprobados con Tampa, FL Yard
un recibo.
También considere: Compare la cuenta FSA
para el Cuidado de Dependientes con el crédito
fiscal federal para el cuidado de dependientes para
determinar cuál de las dos opciones le ofrece el
mayor beneficio fiscal. En ciertos casos, es posible
que pueda dividir sus gastos elegibles entre la
cuenta FSA para el Cuidado de Dependientes y el
crédito fiscal. Le sugerimos que consulte con su 3838
asesor fiscal.
Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA)
Si está buscando maneras de aumentar sus ahorros y
planificar sus gastos médicos de jubilación, considere Inicie sesión en Fidelity a través de netbenefits.
inscribirse en nuestro Plan de Salud con Deducible com, elija el mosaico de la Cuenta de Ahorros
Alto para el Consumidor de BCBS para aprovechar la para la Salud y haga clic en “abrir su cuenta”.
Cuenta de Ahorros de Salud de Fidelity (HSA). Usted
puede beneficiarse de - Después de que establezca su Cuenta de
; Ahorros triple de impuestos – sus contribuciones, Ahorros para la Salud, puede solicitar una
ganancias y retiros están libres de impuestos* tarjeta de débito HSA de Fidelity (los cheques
cuando se usan para pagar gastos médicos están disponibles a pedido). Escanee el código
calificados. QR para obtener información detallada sobre
; Todo el dinero no utilizado en su HSA se transfiere cómo inscribirse en su cuenta de ahorros de
cada año y es suyo para que lo conserve, incluso salud de Fidelity (HSA).
si cambia de empleador.
; Tiene la oportunidad de invertir sus contribuciones,
dándoles el potencial de crecer para su uso futuro,
incluyendo la jubilación.
Como participante por primera vez, debe comunicarse
con Fidelity para abrir su cuenta de ahorros de salud.
$3,550 Cobertura para el Empleado Solamente
¿Cuál es la cantidad $7,100 Cobertura Familiar
máxima que puedo Si tiene al menos 55 años de edad en 2020, usted podrá realizar una
contribuir a esta cuenta?
contribución adicioinal de $1,000 para ponerse al día.
La cantidad de su contribución está disponible de manera que se va
¿Cuándo están disponibles deduciendo de su cheque de nómina cada periodo de pago. Por lo tanto, su
los fondos? contribución total no está disponible al principio del periodo de beneficios.
Todos los fondos no utilizados permanecerán en su cuenta HSA. Usted
¿Qué ocurre si no utilizo el puede llevarse los fondos de la HSA cuando se vaya de la compañía o
dinero durante el año? cuando se jubile.
Fidelity - www.netbenefits.com o
Para inscribirse 800-544-3716
NOTA: Tenga en cuenta que el Departamento de Rentas
Paul Stanislawski, General Manager Internas le prohíbe contribuir a una HSA mientras esté
inscrito en Medicare o en un Plan de Medicare Advantage.
Albuquerque, NM Yard Si bien las contribuciones a una HSA no se permiten una
vez que esté inscrito en Medicare, usted aun puede
usar cualquier saldo restante en una HSA para
pagar por gastos elegibles del cuidado de la salud
ahora o en el futuro. Escanee el código QR para
más información.
* Con respecto a los impuestos federales solamente. Las
contribuciones, ganancias y distribuciones pueden o no estar
sujetas a impuestos estatales. Consulte a un profesional
de impuestos para obtener más información sobre las
implicaciones fiscales estatales.
Su HSA es una cuenta de propiedad individual. BFS no la
39 39 administra y no es un plan patrocinado por el empleador y
no es un plan ERISA.
401(k) www.netbenefits.com
800-835-5095
¿Quiénes son elegibles? Conferir
Todos los empleados de tiempo completo y de Siempre tiene conferido el 100% de cualquier
medio tiempo que hayan completado 60 días contribucion que usted haga en su cuenta.
de trabajo. Usted adquiere las contribuciones equivalentes
del empleador en el siguiente cronograma:
¿Cuándo inicia la participación? Años de servicio Porcentaje
Los empleados contratados o recontratados conferido
a partir del 1/1/2020 se inscriben automática-
mente a una tasa de contribución del 1%. Menos de 1 0%
Un año 20%
Sus contribuciones Dos años 40%
Usted puede contribuir hasta el 75% de sus
ingresos elegibles antes de impuestos al plan Tres años 60%
401(k), hasta el límite anual del Departamento Cuatro años 80%
de Rentas Internas ($19,500 a la fecha de
impresión de este documento). Si usted Cinco o más años 100%
tiene 50 años de edad o más, puede que
sea elegible para realizar una contribución Recibiendo dinero de su cuenta
adicional “Catch-up” ($6,500 a la fecha El plan está diseñado para acumular fondos
de impresión de este documento). Usted para su jubilación. Sin embargo, usted puede
especifica el porcentaje de sus ingresos tener acceso a sus fondos mientras aún está
que desea contribuir. Usted puede cambiar empleado con la Compañía, bajo las siguientes
la cantidad que contribuye en cualquier circunstancias:
momento. Usted deberá contactar a Fidelity ; Tiene 59-1/2 o más años de edad
Investments directamente para comenzar, ; Sufre una discapacidad (como lo
cambiar o detener su contribución. determine la Administración del Seguro
Social)
Contribución de la compañía ; Presenta una dificultad financiera, como lo
Además de sus contribuciones antes de define el Código del IRS
impuestos, Builders FirstSource lo ayuda a ; Pide un préstamo de su cuenta 401(k),
ahorrar haciendo la siguiente contribución como sea permitido por el documento del
correspondiente: plan
40 centavos por cada $1 hasta 5% de su
contribución Thereza Ramirez, Especialista de Control de Inventario
La compañía no participa en las contribuciones Rancho San Diego, CA Home Center
tipo “catch up” (ponerse al corriente).
Invirtiendo su cuenta
Usted dirige la manera en la que se invierte
su cuenta. Usted elije entre una variedad
de fondos ofrecidos a través de Fidelity,
incluyendo fondos de “fecha objetivo” para
alinearse con su fecha anticipada de jubilación.
40 40
Galería de Fotos
Betty Fulmer, Rep. Ventas Internas Danny Lozano, Rep. Ventas Externas Johnnie Taylor, Conductor CDL
Columbia, SC Yard Brevard, NC Yard Apex, NC Yard
Valerie Hillman, Especialista AP Joe Cortez, Administrador de Oficina Isaac Hart, Técnico de Diseño
Dallas, TX Santa Fe, NM Lumberr Berlin North, NJ Components
Diane Frederic, Rep. Soporte de Sean Dick, Gerente General Refugio DeLaPaz, Técnico de
Ventas Santa Fe, NM Lumber Diseño
Kenai, AK Lumber Katy, TX Lumber
41
¡Recibimos tantas fotos increíbles! ¡Gracias a todos por su participación, y si no han visto
su foto en el libro, estén atentos ya que utilizaremos el tema durante todo el año!
Sonya Riojas, Generalista RH Steve Hickman, Rep. Ventas
Mitchel Lapratt, Conductor CDL Arlington, TX Externas
Bad Axe, MI Lumber Anchorage, AK Yard
Jose Bravo, Gerente de Producción Jet Haggerty, Gerente de Paul Morrison, Rep. Soporte de Ventas
Treasure Coast, FL Truss Liderazgo y Desempeño Middletown, NY Millwork
Tacoma, WA
Regina Rowe, Administrador de Oficina
Wasilla, AK
42
Notificaciones Requeridas
Notificación importante de Builders FirstSource (BFS) y determinará sus pagos. Para más información sobre que
acerca de su Cobertura de Medicamentos por Receta y programa paga primero y que programa paga segundo, favor
Medicare de consultar el resumen de la descripción del plan o póngase en
Favor de leer esta notificación cuidadosamente y manténgala en contacto con Medicare con el número de teléfono o dirección web
algún lugar donde pueda encontrarla. Esta notificación contiene incluidos a continuación.
información acerca de su cobertura actual de medicamentos
por receta con Builders FirstSource (BFS) y sobre sus opciones Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare
bajo la cobertura de medicamentos por receta de Medicare. Esta y dejar su cobertura médica actual patrocinada por la compañía,
información puede ayudarle a decidir si usted desea inscribirse tenga en cuenta que usted o sus dependientes no podrán
en un plan de medicamentos por receta de Medicare. Si usted recuperar esta cobertura.
está considerando suscribirse, debería comparar su cobertura
actual, incluyendo cuales son los medicamentos cubiertos y el ¿Cuándo pagará usted una prima más alta (penalidad) para
costo, con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen unirse a un plan de medicamentos de Medicare?
cobertura de medicamentos por receta de Medicare en su área. Usted también debería saber que si usted elimina o pierde su
Al final de esta notificación usted podrá encontrar información cobertura médica actual patrocinada por la compañía y no se une
sobre donde podrá obtener ayuda para tomar decisiones sobre a un plan de medicamentos de Medicare dentro de los siguientes
su cobertura de medicamentos por receta. 63 días a partir de que termine su cobertura actual, usted podría
pagar una prima más alta (penalidad) para unirse a un plan de
Hay dos cosas importantes que usted debería saber acerca de medicamentos de Medicare más tarde. Si transcurren 63 días
su cobertura actual y sobre la cobertura de medicamentos por naturales o más sin que usted obtenga cobertura acreditable
receta de Medicare: de medicamentos por receta, sus primas mensuales podrían
subir por al menos el 1% de la prima base de beneficiarios
1. La cobertura de medicamentos por receta de Medicare se de Medicare al mes, por cada mes que usted no tenía dicha
volvió disponible en 2006 para todas aquellas personas cobertura. Por ejemplo, si usted pasa diecinueve meses sin
que tenían Medicare. Usted puede obtener esta cobertura cobertura acreditable, sus primas podrán ser continuamente
si usted se inscribe en un Plan de Medicamentos por 19% más altas que la prima base de beneficiarios de Medicare.
Receta de Medicare o se inscribe en el Advantage Plan de Es posible que usted tenga que pagar esta prima más alta
Medicare (como un HMO o PPO) que ofrece cobertura de (penalidad) durante todo el tiempo que usted tenga la cobertura
medicamentos por receta. Todos los planes de medicamentos de medicamentos por receta de Medicare. Además, es posible
de Medicare ofrecen al menos un nivel estándar de cobertura que usted tenga que esperar hasta octubre para poder inscribirse.
establecido por Medicare. Algunos planes también podrían
ofrecer más cobertura por una prima mensual más alta. Para más información acerca de esta notificación o acerca
2. Builders FirstSource (BFS) ha determinado que la cobertura de su cobertura actual de medicamentos por receta
de medicamentos por receta ofrecidos bajo los planes de Póngase en contacto con las personas indicadas al final de
seguro médico patrocinados por la compañía pagarán, en estas notificaciones para obtener más información. NOTA: usted
promedio para todos los participantes del plan, lo mismo que recibirá esta notificación cada año. Usted también la recibirá
paga la cobertura de medicamentos por receta estándar de antes del próximo periodo en el cual usted pueda unirse a un
Medicare y, por lo tanto, se considera Cobertura Acreditable. plan de medicamentos de Medicare, y si cambia la cobertura
Debido a que su cobertura actual se considera Cobertura de seguro médico patrocinada por la compañía. Usted también
Acreditable, usted puede mantener esta cobertura y no pagar podrá solicitar una copia de esta notificación en cualquier
una prima más alta (una penalidad) si usted después decide momento.
unirse a un plan de medicamentos de Medicare.
Para más información sobre sus opciones bajo la cobertura
¿Cuándo puede usted unirse a un plan de medicamentos de de medicamentos por receta de Medicare
Medicare? Información más detallada sobre los planes de Medicare que
Usted puede unirse a un plan de medicamentos de Medicare ofrecen cobertura de medicamentos por receta se puede
cuando sea elegible para Medicare durante un periodo inicial de encontrar en el Manual “Medicare y Usted”. Usted recibirá una
inscripción de siete meses. Ese periodo comienza tres meses copia de este manual en el correo cada año de Medicare. Es
antes de la fecha en que usted cumple 65 años, incluye el mes posible que usted también sea contactado directamente por los
en el que usted cumple 65 años y continua durante los siguientes planes de medicamentos de Medicare. Para más información
tres meses. Usted también puede inscribirse cada año desde sobre la cobertura de medicamentos por receta de Medicare
el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Sin embargo, si usted • Visite www.medicare.gov
pierde su Cobertura Acreditable actual de medicamentos por • Llame al Programa Estatal de Asistencia con Seguro Médico
receta, por motivos ajenos a usted, también será elegible para un (favor de consultar la portada trasera de su copia del manual
periodo de inscripción especial (SEP; por sus siglas en inglés) de “Medicare y Usted” para obtener su número de teléfono) para
dos meses, para unirse a un plan de medicamentos de Medicare. obtener asistencia personalizada.
• •Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Usuarios con
¿Qué pasa con su cobertura actual si usted decide unirse a discapacidad auditiva deberán llamar al 1-877¬486-2048.
un plan de medicamentos de Medicare?
Si usted decide unirse a un plan de medicamentos de Medicare, Si usted tiene ingresos o recursos limitados, existe ayuda
su cobertura actual en el plan de seguro médico patrocinado disponible para ayudarle a pagar por cobertura de medicamentos
por la compañía no será afectado. Para la mayoría de las por receta de Medicare. Para mayor información sobre esta
personas cubiertas bajo el Plan, el Plan pagará los beneficios ayuda adicional, visite el sitio web del Departamento del Seguro
de medicamentos por receta primero, y por segundo Medicare Social en www.socialsecurity. gov o llámelos al 1-800-772-1213
(usuarios con discapacidad auditiva deben llamar al 1-800
325-0778).
43
de seguro médico, usted podría en un futuro, inscribirse usted
Recuerde: Guarde esta notificación de Medicare Parte mismo o a sus dependientes, en este plan, si usted o sus
D. Si usted decide inscribirse en uno de los planes de dependientes pierden su elegibilidad para esa otra cobertura
medicamentos de Medicare, es posible que usted tenga que (o si el empleador deja de contribuir hacia la otra cobertura de
presentar esta notificación cuando usted se inscriba para usted o de sus dependientes).
demostrar si usted ha mantenido o no cobertura acreditable • La pérdida de elegibilidad incluye, más no de forma
y, por lo tanto, si usted deberá pagar una prima más alta limitativa, lo siguiente:
(penalización) o no. • Pérdida de elegibilidad para cobertura debido a que ya
no cumple con los requisitos de elegibilidad del plan
Fecha: 1 de octubre de 2019 (por ejemplo, separación legal, divorcio, terminación
de condición de dependiente, muerte de un empleado,
Información de contacto terminación de la relación laboral, reducción en el
Nombre de la entidad/Remitente: Builders FirstSource(BFS) número de horas de trabajo);
Contacto—Puesto/Oficina: Employee Benefit Dept • Pérdida de cobertura de HMO debido a que la persona
Dirección: 2001 Bryan Street, Suite 1600 Dallas, TX 75201 ya no reside o trabaja en el área de servicio del HMO y
Número de teléfono: 1-844-216-9320 ninguna otra opción de cobertura está disponible a través
del patrocinador del plan HMO;
La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer • Eliminación de la opción de cobertura en la cual una
(Women’s Health and Cancer Rights Act) persona estaba inscrita, y no se ofrece otra opción en
La Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer su lugar;
de 1998 se convirtió en Ley el 21 de Octubre de 1998. La Ley • No regresar de una ausencia administrativa de FMLA;
requiere que todos los planes de seguro médico en grupo que • Pérdida de cobertura bajo Medicaid o bajo el Programa
brinden beneficios médicos y quirúrgicos con respecto a la de Seguro Médico para Niños (CHIP; por sus siglas en
mastectomía también deberán brindar cobertura por todo lo inglés).
siguiente: A menos que el evento que dio lugar a su derecho de
• Reconstruccón de un seno donde se le haya efectuado una inscripción especial es una pérdida de cobertura bajo Medicaid
mastectomía o el CHIP, usted deberá solicitar su inscripción dentro de los
• Cirugía y reconstrucción del otro seno para lograr una primeros 31 días después de que la otra cobertura de usted o
apariencia simétrica de sus dependientes termine (o después de que el empleador
• Prótesis que patrocina dicha cobertura deje de contribuir hacia la
• Tratamiento para las complicaciones físicas de todas las cobertura).
etapas de la mastectomía, incluyendo linfedema
Esta cobertura se ofrecerá en consulta con el médico tratante y Si el evento que dio lugar a su derecho de inscripción
el paciente, y estará sujeta a los mismos deducibles anuales y especial es una pérdida de cobertura bajo Medicaid o CHIP,
provisiones de coseguro que aplican para la mastectomía. Para usted puede solicitar la inscripción bajo este plan dentro
mayor información sobre los deducibles y coseguros aplicables de los primeros 60 días a partir de la fecha en la que sus
al plan en el que usted se inscribe, favor de consultar el resumen dependientes pierden dicha cobertura bajo Medicaid o
de la descripción del plan o póngase en contacto con Recursos CHIP. De la misma forma, si usted o sus dependientes se
Humanos al 1-844-216-9320. vuelven elegibles para asistencia con el pago de las primas
otorgada por el estado hacia este plan, usted podrá solicitar
Privacidad y Seguridad de HIPAA su inscripción bajo este plan dentro de los primeros 60 días a
La Ley de Transferencia y Responsabilidad de Seguro Médico partir de la fecha en la que Medicaid o CHIP determinan que
(Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA por usted o sus dependientes cumplen con los requisitos para
sus siglas en inglés) de 1996 tiene que ver con la manera en la recibir esta asistencia.
que un empleador puede controlar la elegibilidad y la inscripción
para beneficios del cuidado de la salud, así como asegurar que Además, si usted ahora tiene un nuevo dependiente por
la información médica protegida que lo identifica permanezca causa de matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para
privada. Usted tiene el derecho de revisar y copiar información adopción, es posible que usted pueda inscribirse o inscribir
protegida de la salud que se mantiene por y para el plan para a sus dependientes. Sin embargo, usted deberá solicitar
registro, pago, reclamaciones y la gestión de casos. Si usted cree su inscripción dentro de los primeros 31 días después del
que la información protegida de la salud sobre usted es incorrecta matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para adopción.
o incompleta, usted puede solicitarle a su administrador de
beneficios que corrija la información. Para solicitar su inscripción especial o para obtener más
información, favor de ponerse en contacto con el Departamento
La Notificación de Políticas de Privacidad se ha actualizado de Recursos Humanos llamando al 1-844¬216-9320.
recientemente.
Para obtener una copia completa de la Notificación de las
Prácticas de Privacidad, que describen la manera en la que
información de la salud protegida sobre usted puede ser utilizada
y divulgada, y la manera en la que usted puede obtener acceso a
esta información, póngase en contacto con el Departamento de
Recursos Humanos al 1-844-216-9320.
Derechos de Inscripción Especial de HIPAA
Si usted declina la inscripción para usted o para sus
dependientes (incluyendo a su cónyuge) debido a otra cobertura
44
Noticia de Opciones de Cobertura
del Mercado de Seguros
(como lo requiere la Ley de Cuidados Médicos Asequibles) empleador, entonces usted perderá la contribución de su empleador
¿Por qué estoy recibiendo esta notifiación? hacia la cobertura patrocinada por el empleador.
Unas partes clave de la Ley de Cuidados Médicos Asequibles Además, esta contribución del empleador - así como su contribución
entraron en vigor en el año 2014, incluyendo el inicio del Mercado hacia la cobertura ofrecida por el empleador - es
de Seguros Médicos (de aquí en adelante, el “Mercado”). El frecuentemente excluida de sus ingresos para efectos del impuesto
Mercado ofrece una nueva manera de adquirir cobertura de sobre la renta federal y estatal. Sus pagos por cobertura a través del
seguro médico, por separado de la cobertura de seguro médico Mercado se realizan después de impuestos.
que puede serle ofrecida a usted a través de su empleo con
Builders FirstSource y su familia de compañías. El propósito de Información sobre la cobertura de seguro médico
esta notificación es brindarle algo de información básica sobre disponible a través de Builders FirstSource:
el Mercado. Información detallada acerca del Mercado está Si usted decide llenar una solicitud para obtener cobertura
disponible ent Healthcare.gov. en el Mercado, se le solicitará que proporcione esta información.
La información que se incluye a continuación está numerada para
¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos? corresponder a la solicitud del Mercado.
El Mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro 3. Nombre del Empleador*
médico que pueda cumplir con sus necesidades y que se ajuste 4. Número
a su presupuesto. El Mercado está diseñado para ofrecer “un sitio (Descripción de la Compañía BFS) Identificación
único de compras” para encontrar y comparar opciones privadas de Empleador
(EIN)
de seguros médicos. La inscripción abierta para cobertura de
seguro médico a través del Mercado empieza el 1 de noviembre Builders FirstSource – Dallas (Corporación) 75-2794867
del 2019 y termina el 15 de diciembre de 2019 para cobertura que
empieza el 1 de Enero del 2020. El Mercado es independiente de Builders FirstSource – Atlantic 52-2080519
la cobertura de seguro médico que puede estar disponible para
usted a través de Builders FirstSource. Builders FirstSource – Florida 52-2172981
Builders FirstSource – Raleigh 56-1454419
El Mercado puede ayudarle a evaluar sus opciones de cobertura,
incluyendo su elegibilidad para obtener cobertura a través Builders FirstSource – Southeast 57-0618425
del Mercado así como el costo de la misma. Favor de visitar
Healthcare.gov para obtener más información, incluyendo Builders FirstSource – South Texas 75-2916346
una solicitud en línea para obtener cobertura, o llame al
1-800-318-2596.. Builders FirstSource – Arlington/Lewisville/ 75-2831224
Jarrell/Sherman
¿Puedo ahorrar dinero en las primas de seguro médico del Builders FirstSource–Texas Installed Sales, 75-2896780
Mercado?
Es posible que usted califique para ahorrar dinero y reducir sus LP
primas mensuales, pero únicamente si Builders FirstSource no ProBuild LLC 20-4011397
ofrece cobertura, o si solamente ofrece cobertura que no cumple
con ciertos requisitos. Los ahorros en sus primas para los que ProBuild (Spenards Builders Supply Inc) 92-0018778
usted podría ser elegible dependen del nivel de ingresos de su
hogar. ProBuild (Dixieline Fund Control Inc) 57-1168729
*Si no está seguro para cual compañía de Builders FirstSource
¿Afecta la cobertura de seguro médico patrocinada por mi usted trabaja, favor de consultar su cheque de nómina o ponerse en
empleador la elegibilidad para ahorros en las primas a través contacto con el Departamento de Recursos Humanos.
del Mercado? 5.Dirección del empleador: Builders FirstSource, 2001 Bryan St, Ste
Sí. Si usted tiene una oferta de cobertura de seguro médico por 1600
parte de Builders FirstSource que cumple con ciertos requisitos, 6.Teléfono del empleador: 1-844-216-9320
usted no será elegible para recibir un crédito fiscal a través del 7.Ciudad: Dallas 8.Estado: Texas 9.C. Postal: 75201
Mercado y probablemente prefiera inscribirse en cobertura de 10.¿A quién podemos contactar sobre la cobertura de salud de los
seguro médico a través de Builders FirstSource. Sin embargo, empleados en este trabajo?
usted podría ser elegible para recibir un crédito fiscal que reduce Departamento de Beneficios Corporativos
sus primas mensuales, o para una reducción en ciertos planes 11. Número de teléfono: 1-844-216-9320
de gastos compartidos, en caso de que Builders FirstSource no 12. Correo electrónico: [email protected]
le ofrezca cobertura alguna o no le ofrece el tipo de cobertura Información básica sobre la cobertura de salud ofrecida a través de
que cumpla con ciertos requisitos. Si el costo de un plan a través Builders FirstSource:
de Builders FirstSource que le cubrie a usted (y no a ningún otro • Como su empleador, nosotros ofrecemos un plan de seguro
miembro de su familia) es más del 9.5 % de los ingresos de su médico a empleados de tiempo completo de quienes se espera
hogar (de la manera que lo define el Departamento de Rentas que trabajen por lo menos 30 horas por semana, después de un
Internas) por el año, o si la cobertura que Builders FirstSource periodo de espera de 60 días.
ofrece no cumple con el estándar de “Valor Mínimo” que • Con respecto a los dependientes, nosotros ofrecemos cobertura
establece la Ley de Cuidado de la Salud Asequible, es posible para cónyuges verificados e hijos de em¬pleados elegibles.
que usted sea elegible para recibir un crédito fiscal. Nota: Si • El costo de la cobertura del empleado está diseñado para ser
usted adquiere un plan de seguro médico a través del Mercado asequible, en base a los ingresos del empleado **
en vez de aceptar la cobertura de seguro médico que ofrece su
14.¿Ofrece Builders FirstSource un plan de seguro médico que
cumple con los estándares de valor mínimo? Sí.
45
Asistencia en Primas Bajo
Medicaid y CHIP
Si usted o sus hijos son elegibles para recibir Medicaid para averiguar si cuenta con un programa que podría
o CHIP y usted es elegible para obtener cobertura de ayudarle a pagar las primas para un plan patrocinado
seguro médico a través de su empleador, es posible por su empleador.
que su estado cuente con un programa de asistencia
con el pago de las primas que pueda ayudarle a pagar Si usted o sus dependientes son elegibles para recibir
por la cobertura, utilizando fondos de sus programas de asistencia con el pago de las primas bajo Medicaid
Medicaid o CHIP. Si usted o sus hijos no son elegibles o CHIP, además de ser elegibles bajo el plan de su
para recibir Medicaid o CHIP, entonces no serán empleador, entonces su empleador deberá permitirle
elegibles para estos programas de asistencia con el que se inscriba en su plan en caso de que no se
pago de las primas, pero es posible que pueda adquirir encuentre inscrito. A esto se le llama una oportunidad
cobertura de seguro individual a través del Mercado de de “inscripción especial” y usted debe solicitar cobertura
Seguros de la Salud [Health Insurance Marketplace]. dentro de los siguientes 60 días a partir de la fecha en
Para más información, favor de visitar: www.healthcare. la que fue determinado elegible para recibir asistencia
gov. con el pago de las primas. Si usted tiene cualquier duda
acerca de cómo inscribirse en el plan de su empleador,
Si usted o sus dependientes ya están inscritos en favor de contactar al Departamento de Trabajo
Medicaid o CHIP y vive en uno de los estados indicados [Department of Labor] en www.askebsa.dol.gov o llame
a continuación, póngase en contacto con su Oficina al 1-866-444-EBSA (3272).
Estatal de Medicaid o CHIP para averiguar si hay
asistencia disponible con el pago de las primas. Si usted vive en uno de los siguientes estados, es
posible que sea elegible para recibir asistencia con los
Si usted o sus dependientes NO están actualmente pagos de las primas del plan de salud de su empleador.
inscritos en Medicaid o CHIP, y cree que usted o La lista de estados a continuación está actualizada al 31
alguno de sus dependientes podrían ser elegibles para de julio del 2017. Favor de contactar a su estado para
cualquiera de estos programas, póngase en contacto obtener más información sobre elegibilidad.
con su Oficina Estatal de Medicaid o CHIP o llame al
1-877-KIDS NOW o visite www.insurekidsnow.gov para
averiguar cómo debe hacer la solicitud.
En caso de que usted califique, consulte con su estado
Estado Sitio Web Contacto
Alabama - Medicaid http://myalhipp.com/ 1-855-692-5447
Alaska - Medicaid Programa de Pago de Primas de Seguros de 1-866-251-4861
Salud de Alaska http://myakhipp.com/ Correo electrónico:
Eligibilidad para Medicaid: http://dhss.alas- CustomerService@
ka.gov/dpa/Pages/medicaid/default.aspx MyAKHIPP.com
Arkansas - Medicaid http://myarhipp.com/ 1-855-MyARHIPP (855-
692-7447)
Colorado – Health Health First Colorado Health First Colorado
First Colorado (CO https://www.healthfirstcolorado.com/ Centro de Contacto para
Medicaid Program) CHP+: Miembros: 1-800-221-
& Child Health Plan Colorado.gov/HCPF/Child-Health-Plan-Plus 3943/ State Relay 711
Plus (CHP+) CHP+ Servicio al Cliente:
1-800-359-1991/State
Relay 711
Florida - Medicaid http://flmedicaidtplrecovery.com/hipp/ 1-877-357-3268
46
Asistencia con las Primas
Bajo Medicaid y CHIP
Georgia - Medicaid Website: https://medicaid.georgia.gov/ 687-564-1162 ext
health-insurance-premium-payment-pro- 2131
gram-hipp
Indiana - Medicaid Plan Healthy Indiana para adultos con bajos Healthy Indiana -
ingresos 19-64: http://www.in.gov/fssa/hip/ 1-877-438-4479
Otros Medicaid: http://www.indianamedic- Otros Medicaid - Teléfo-
aid.com no 1-800-403-0864
Iowa - Medicaid http://dhs.iowa.gov/hawk-i 1-800-257-8563
Kansas - Medicaid http://www.kdheks.gov/hcf/ 1-785-296-3512
Kentucky - Medicaid https://chfs.ky.gov 1-800-635-2570
Louisiana - Medicaid http://dhh.louisiana.gov/index.cfm/sub- 1-888-695-2447
home/1/n/331
Maine - Medicaid http://www.maine.gov/dhhs/ofi/public-assis- 1-800-442-6003
tance/index.html TTY: Maine relay 711
Massachusetts - http://www.mass.gov/eohhs/gov/depart- 1-800-862-4840
Medicaid y CHIP ments/masshealth/
Minnesota - Medicaid https://mn.gov/dhs/people-we-serve/seniors/ 1-800-657-3739
health-care/health-care-programs/pro-
grams-and-services/other-insurance.jsp
Missouri - Medicaid http://www.dss.mo.gov/mhd/participants/pag- 573-751-2005
es/hipp.htm
Montana - Medicaid http://dphhs.mt.gov/MontanaHealthcarePro- 1-800-694-3084
grams/HIPP
Nebraska - Medicaid http://www.ACCESSNebraska.ne.gov (855) 632-7633
Lincoln: (402) 473-7000
Omaha: (402) 595-1178
Nevada - Medicaid Medicaid http://dhcfp.nv.gov Medicaid: 1-800-992-
0900
New Hampshire - https://www.dhhs.nh.gov/oii/hipp.htm 603-271-5218
Medicaid Número Gratis para el
programa HIPP: 1-800-
852-3345, ext 5218
New Jersey - Medicaid http://www.state.nj.us/humanser- Medicaid 609-631-
Medicaid y CHIP vices/dmahs/clients/medicaid/ 2392
CHIP http://www.njfamilycare.org/index. CHIP 1-800-701-0710
html
New York - Medicaid https://www.health.ny.gov/health_care/ 1-800-541-2831
medicaid/
North Carolina - https://medicaid.ncdhhs.gov/ 919-855-4100
Medicaid
47
North Dakota - http://www.nd.gov/dhs/services/medicals- 1-844-854-4825
Medicaid erv/medicaid/
Oklahoma - Medicaid http://www.insureoklahoma.org 1-888-365-3742
y CHIP
Oregon - Medicaid http://healthcare.oregon.gov/Pages/index. 1-800-699-9075
aspx
http://www.oregonhealthcare.gov/index-es.
html
Pennsylvania - http://www.dhs.pa.gov/provider/medicalas- 1-800-692-7462
Medicaid sistance/healthinsurancepremiumpaymen-
thippprogram/index.htm
Rhode Island - http://www.eohhs.ri.gov/ Teléfono: 855-697-
Medicaid y CHIP 4347, o 401-462-0311
(Línea Directa RIte
Share)
South Carolina - https://www.scdhhs.gov 1-888-549-0820
Medicaid
South Dakota - http://dss.sd.gov 1-888-828-0059
Medicaid
Texas - Medicaid http://gethipptexas.com/ 1-800-440-0493
Utah - Medicaid y Medicaid https://medicaid.utah.gov/ 1-877-543-7669
CHIP CHIP http://health.utah.gov/chip
Vermont - Medicaid http://www.greenmountaincare.org/ 1-800-250-8427
Virginia - Medicaid y Medicaid http://www.coverva.org/pro- Medicaid 1-800-432-
CHIP grams_premium_assistance.cfm 5924
CHIP http://www.coverva.org/programs_ CHIP 1-855-242-8282
premium_assistance.cfm
Washington - http://www.hca.wa.gov/ 1-800-562-3022 ext.
Medicaid 15473
West Virginia - http://mywvhipp.com/ Gratis 1-855-My-
Medicaid WVHIPP (1-855-699-
8447)
Wisconsin - Medicaid https://www.dhs.wisconsin.gov/publications/ 1-800-362-3002
y CHIP p1/p10095.pdf
Wyoming - Medicaid https://wyequalitycare.acs-inc.com/ 307-777-7531
48
Guía de Contactos
Fidelity 401(k) 1-800-835- www.netbenefits.com
Fidelity 5095
Sun Life Financial - Póliza 1-800-648- www.slfserviceresources.
Gap 8624 com
Dirección Reclamos: Fax Email Reclamos:
Fidelity Security Life Ins Reclamos: [email protected]
Co 1-816-968-
3130 Broadway, 0575
P.O. Box 418131
Kansas City, MO
64141-8131
Blue Cross Blue Shield of 800-521-2227 www.bcbstx.com
Texas
Dirección Reclamos: Verificar su tarjeta ID para
P.O. Box 660044 el número de grupo y ID de
Dallas, TX 75266-0044 miembro.
MDLive 888-680-8646
24/7 Nurseline 800-581-0368
Inicio Especial 888-421-7781
Programa de Condición 888-762-2583
Buscador Proveedores 800-810-BLUE
(2583)
Naturally Slim www.naturallyslim.com/bfs
[email protected]
CVS/Caremark Rx 1-844-431- www.caremark.com
Estándar 4881
Dirección de Reclamos Verificar su tarjeta ID para
para Pedidos por Correo: el número de grupo y ID de
P.O. Box 94467 miembro.
Palatine, IL 60094-4467
Dirección para Reembolsos
de Reclamos de Recetas:
P.O. Box 52136
Phoenix, AZ
85072-2136
Usted debe notificar al Departamento de Beneficios dentro de 31 días de
cualquier cambio de estado familiar y proporcionar la documentación
apropiada para agregar o cancelar la cobertura. Estos incluyen matrimonio,
divorcio, nacimiento, adopción, pérdida o ganancia de otra cobertura
debido al cambio de estado de trabajo del dependiente o inscripción anual.
49
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