SMA Negeri 1 Parakan-2020 51
h. Memasang Banner Himbauan
SMA Negeri 1 Parakan-2020 52
Nama Sekolah INSTRUMEN VERIFIKASI
Alamat Sekolah PERSIAPAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA
: SMA NEGERI 1 PARAKAN
:Jalan Ngadirejo Parakan Temanggung
NO INSTRUMEN YA TDK KETERANGAN
1. Satuan pendidikan berada di wilayah zona kuning V
sesuai penetapan Gugus Tugas Covid-19 kabupaten
2. Memperoleh ijin dari Pemerintah Kabupaten V Menunggu Surat
resmi penugasan
Melaksanakan Pemeriksaan Daftar Periksa Kesiapan
3. Satuan Pendidikan diawali dengan mengisi isian ke V
laman DAPODIK
4. Memperoleh ijin/persetujuan dari orang tua/wali V
5. Memperoleh ijin/persetujuan dari Komite Sekolah V
Telah melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi
6. (KIE) Pencegahan Covid-19 secara intensif kepada V
warga satuan pendidikan
Telah membentuk Tim Persiapan Penyelenggaraan
7. Pembelajaran Sesuai Kebiasaan Baru Tingkat Satuan V
Pendidikan
Telah menyusun Standar Operasi Prosedur (SOP)
8. Penyelenggaraan Pembelajaran di Satuan Pendidikan V
sesuai Kebiasaan Baru
Tersedianya alat pengukur suhu tubuh (thermo
9. gun) untuk pengecekan kesehatan seluruh warga V
sekolah yang memasuki lingkungan satuan pendidikan
Menyediakan tempat cuci tangan lengkap dengan
10. sabun atau hand sanitizer di pintu gerbang, di depan V
kelas serta tempat strategis lainnya
11. Menyediakan masker cadangan bagi warga V
sekolah yang memerlukan penggantian
Mengoptimalkan ruang UKS beserta
kelengkapannya dan penyiapan koordinasi dengan
12. tenaga kesehatan/fasilitas kesehatan terdekat; V
Menyediakan ruangan untuk isolasi bagi warga
sekolah yang mengalami masalah kesehatan sebagai
13. antisipasi tindakan penanganan sementara. V
14. Melakukan pengaturan jarak antri masuk dan keluar V
kelas
SMA Negeri 1 Parakan-2020 53
NO INSTRUMEN YA TIDAK KETERANGAN
15. Melakukan pengaturan jarak tempat duduk V
minimal 1,5 meter antar siswa;
16. Melakukan pengaturan jarak tempat parkir V
Mewajibkan agar peserta didik dan pendidik/tenaga
kependidikan membawa bekal dan peralatan ibadah
17. masing-masing; V
Mengatur penggunaan fasilitas peribadatan
dengan tetap mengedepankan protokol kesehatan,
18 bilamana diperlukan dengan menerapkan pola V
bergiliran pelaksanaan ibadah;
Melakukan pembersihan dengan disinfectan secara
rutin pada fasilitas pendidikan yang digunakan
19. secara bersama-sama. V
Memasang informasi pencegahan dan penularan
Covid 19 di tempat-tempat strategis pada
20. lingkungan pendidikan. V
21. Mengatur jadwal pembelajaran : V
a) Mengatur Jumlah Siswa dalam satu kelas
maksimal 18 orang
b) Jam Pelajaran Maksimal 4 Jam per hari V
c) Jam pelajaran praktik bagi SMK dengan sistem V
blok
22. Bersedia melakukan penutupan kembali
penyelenggaraan satuan pendidikan, apabila terjadi V
kasus penularan Covid-19 di wilayahnya
23. Bersedia melaksanakan evaluasi dan melaporkan V
secara berkala
Parakan, Agustus 2020
Petugas Verifikasi
Drs SURYANTO, M.Pd
NIP. 19621016 199302 1 001
SMA Negeri 1 Parakan-2020 54
SMA Negeri 1 Parakan-2020 55