Heated Humidified High Flow Nasal Cannula PRACTICAL POINT พญ.ฐิติฐิ ติยา ตั้ง ตั้ สถิตพร กุม กุ ารแพทย์โย์ รคระบบหายใจ รพ.ตรัง รั 3/11/66
Heated Humidify High Flow Nasal Cannula HHHFNC
LEARNING OBJECTIVES How to wean off? Principle Indication, Contraindication and How to use? Equipment
EQUIPMENT
Principle HHHFNC warm and humidified air
ให้ออกซิเจนแรงดันบวกขนาดสูง-ใน อัตราการไหลคงที่ ช่วยลด dead space ventilation และให้แรงดัน 3-5 cmH2O ให้ความชุ่มชื้น -ช่วยในการขับเสมหะ และ ลดการใช้พลังงานในร่างกาย PHYSIOLOGIC BENEFIT
PRACTICAL POINT IN CLINICAL PRACTICE Proper patients selection proper equipment preper setting and adjustment
moderate(not very severe) respiratorydistress ไม่มีข้อห้ามในการใช้ HHHFNC PROPER PATIENTS SELECTION
ACUTE RESPIRATORY FAILURE R-RR, retraction C-cyanosis, conscious A-Accessory muscle use
Undrained pneumothorax hemodynamic instability GCS <or=8 Need for airway protection Need for immediate intubation basal skull Fx choanal atresia Trauma/Sx to nasopharynx CONTRAINDICATION
Right nasal cannula size PROPER EQUIPMENT
STEPS
Typical starting flows for initiation of HFNC and clinical flow range according to age group and size
COMPLICATION
WEANING
โรงพยาบาลตรัง รั
NEBULIZATION/AEROSOL DURING HHHFNC
PITFALLS
NURSING CARE