NUR 2163 RENAL NURSING TOPIK 1

Persediaan jururawat

1. Cuci tangan asepsis surgikal.
2. Pakai sarung tangan steril.
3. Sediakan swab.
4. Periksa belon kateter.
5. Sapukan KY Jelly pada proksimal kateter.
6. Masukkan kateter ke dalam mangkuk losyen steril.
7. Perahkan swab dan aturkan di atas set steril.
8. Sediakan kawasan steril di kawasan perineum.
9. Letakkan tray,set kateter,dan forsep Bryant di atas tuala

steril di antara dua peha.



Teknik membersihkan bahagian genitalia

Lakukan pencucian perineum.
Pesakit perempuan
1. Swab labia majora jauh dan dekat
2. Swab labia minora jauh dan dekat
3. Swab vestibule.

Teknik memasukkan kateter

1. Pegang 2-3cm dari hujung proksimal kateter,masukkan
ke dalam urethra sambil memberitahu dan menyuruh
pesakit bertenang serta tarik nafas.

2. Tolak kateter perlahan-lahan sejauh 4 cm sehingga urin
mengalir keluar .

3. Tolak lagi kateter 2-3cm selepas urin keluar.

Teknik memastikan kateter kekal in situ

• Untuk menetapkan kedudukan belon kateter dalam pundi
kencing:

1. Masukkan air steril ke dalam belon kateter.
2. Tarik kateter keluar perlahan-lahan sehingga terdapat

sekatan.
3. Sambung kateter pada beg urin. Menetapkan

kedudukan kateter.
4. Lekatkan kateter pada peha pesakit. (Elak kecederaan

pada urethra jika tiub tertarik.)
5. Gantung beg pengaliran di bawah daripada pundi

kencing. (Menggalakkan urin keluar secara graviti dan
mengelakkan backflow.)



Penilaian

• Selesakan pesakit:
• Pakaikan sarung pesakit.
• Keluarkan pengalas.
• Posisikan dalam kedudukan selesa.
• Kemas dan simpan peralatan.
• Rekod keluaran urin ke dalam carta ambilan dan

keluaran.
• Lapurkan sebarang keabnormalan.

PENILAIAN SEMULA

1. Nilai keselesaan pesakit.
2. Periksa kateter,dan beg urin.
Kateter terlekat dengan kemas di peha dan tidak tertarik.
Beg tergantung kemas mengikut graviti tanpa menyentuh

lantai.
3. Periksa keluaran urin:
Alirannya baik ,tiada sekatan dan tidak terpintal.
Amaun dan sifatnya normal atau ada sebarang

perubahan.

BLADDER IRRIGATION

By pn Wan Napisah Wan Omar

Bladder Irrigation

-is a procedure in which sterile fluid is used to prevent clot
retention by continuously irrigating the bladder via a three-
way catheter.

(Gilbert and Gobbi,1989)
Sodium chloride 0.9% is recommended in the clearance
and prevention of clots.

(Macaulay,1997)
Water is not used for irrigation,as it may be absorbed via
the process of osmosis from the bladder, and this may
cause dilution of electrolytes in the circulatory system.

(Blannin and Hobden,1980)



Three-way catheter

• The three-way
irrigation catheter is a
large indwelling urinary
catheter which has
three lumens :

1. for inflating the
balloon which retains
the catheter in the
bladder,

2. urine drainage

3. irrigation.

TUJUAN

1. Mengelakkan pembentukan darah beku selepas
pembedahan.

2. Mengeluarkan bahan sedimen atau sel mati.
3. Memberi ubat untuk rawatan.









Asesmen pesakit

1. Pesakit yang betul.
2. Rekod pesakit yang terdahulu.
3. Tahap kesedaran dan keupayaan fizikal pesakit.

Asesmen persekitaran

1. Bersih
2. Pencahayaan yang mencukupi.

Perancangan

• 1.Set pengkateran
• 2.Set dressing
• 3.Larutan irrigasi Normal Saline 3000ml/1000ml
• 4.Larutan antisepik
• 5.Sarung tangan steril
• 6.Beg pengaliran urin
• 7.Drip Stand
• 8.Face mask
• 9.Pengalas getah
• 10.Bekas sisa klinikal.



Implimentasi
Persediaan Pesakit

• Beri privasi.
• Bantu pesakit ke kedudukan yang selesa.
• Letakkan pengalas. (elak linen basah).

Persediaan peralatan

Cuci tangan asepsis medical.
Buka set dressing:
1. Susun PERALATAN dengan forsep
2. Keluarkan set irigasi dan sarung tangan steril
3. Tambah swab dan gauze
4. Tuang larutan.

Persediaan jururawat

• Teknik penyediaan irigasi:

1. Gantung cecair irrigasi pada drip stand.
2. Dedahkan bahagian penyambung kateter.
3. Cuci tangan asepsis surgikal.
4. Pakai sarung tangan steril.
5. Sediakan swab.
6. Sambungkan set irrigasi kepada botol cecair irrigasi.
7. Keluarkan udara,klam dan letakkan di dalam bekas

kidney.
8. Bersihkan kateter 3 lumen dengan larutan antiseptik.

9. Keluarkan penutup kateter.
10. Sambungkan set irigasi kepada bahagian penyambung

3 lumen dan buka klam.
11. Alirkan cecair irrigasi sehingga habis.
12. Perhatikan keluaran urin.
13. Ukur urin dari beg pengaliran sebelum
14. menggantungkan botol larutan irigasi yang baru.

PENILAIAN SEMULA

1. Warna urin – Hematuria sederhana,sedikit atau jernih.
2. Tiada darah beku.
3. Sedimen berkurangan.
4. Pesakit selesa dan tiada mengadu kesakitan.