._SPIRITUALITAS PENYULUH AK

PENGARUH SPIRITUAL EMOSIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP
KECEMASAN PADA WANITA PRE MENOPOUSE
DI KONGREGASI FCJM DI MONTELUCO
PEMATANG SIANTAR TAHUN 2021

PROPOSAL

OLEH:
IMARDA HERAWATI SIMBOLON

NIM 2092057

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN JALUR TRANSFER
FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
MEDISTRA LUBUK PAKAM
2021

LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal dengan Judul:

PENGARUH SPIRITUAL EMOSIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP
KECEMASAN PADA WANITA PRE MENOPOUSE
DI KONGREGASI FCJM DI MONTELUCO
PEMATANG SIANTAR TAHUN 2021

Oleh:
IMARDA HERAWATI SIMBOLON

NIM 2092057

Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan dihadapan Komisi penguji Proposal pada
ujian sidang Proposal Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kebidanan
Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam

Lubuk Pakam, Maret 2021
Pembimbing,

Samuel Ginting, S,Kep,.Ns
NIK.01.11.13.11.1986

LEMBAR PENGESAHAN

Proposal dengan Judul :

PENGARUH SPIRITUAL EMOSIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP
KECEMASAN PADA WANITA PRE MENOPOUSE
DI KONGREGASI FCJM DI MONTELUCO
PEMATANG SIANTAR TAHUN 2021
Oleh:

IMARDA HERAWATI SIMBOLON
NIM 2092057

Proposal ini telah diseminarkan dan diterima sebagai salah satu syarat untuk melanjutkan ke
tahap penelitian pada Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kebidanan Institut
Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam

Lubuk Pakam, Maret 2021

TIM PENGUJI

1. ............................................. 1.

2. ............................................. 2.

3. Samuel Ginting,S.Kep.,N 3.
NIK.01.11.13.11.1986

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur Peneliti Panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat
dan karunianya sehingga penelti dapat menyelesaikan proposal yang berjudul PENGARUH
SPIRITUAL EMOSIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP KECEMASAN
PADA WANITA PRE MENOPOUSE DI KONGREGASI FCJM DI MONTELUCO
PEMATANG SIANTAR TAHUN 2021. Proposal ini merupakan sebagai salah satu
persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan Strata 1 Program Studi Kebidanan Program
Sarjana Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam.

Dalam penyusunan Proposal ini, penulis mendapatkan banyak pengarahan dan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini peneliti tidak lupa mengucapkan
terima kasih yang sebesar – besarnya kepada yang terhormat:

1. Drs. Johannes Sembiring M.Pd, M.Kes selaku Ketua Yayasan MEDISTRA Lubuk
Pakam.

2. Rahmad Gurusinga, S.Kep,Ns.,M.Kep selaku Rektor Institut Kesehatan MEDISTRA
Lubuk Pakam.

3. Desideria Yosepha Ginting,S.Si.T.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kebidanan Institut
Kesehatan MEDISTRA Lubuk Pakam.

4. Samuel Ginting.,S.Kep.,Ns Selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan
masukan untuk kesempurnaan proposal ini.

i

5. Seluruh staf dosen beserta staf pegawai pada Institut Kesehatan MEDISTRA Lubuk
Pakam, yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan bimbingan selama peneliti
menempuh pendidikan.

6. Sr.M. Theodosia Tinambunan FCJM selaku Propinsial FCJM beserta dewannya dan
semua para suster FCJM secara khusus para suster Komunitas Rivotorto Parlilitan yang
memberikan kesempatan serta dukungan moril dan doa selama saya di perkuliahkan.

7. Sr.M.Ludovika Sidauruk FCJM selaku Ketua Yayasan JECIMA yang memberikan
kesempatan serta dukungan moril dan doa selama saya di perkuliahkan.

8. Kepada orang tua saya dan segenap keluarga yang senantiasamemberikan doa, motivasi
untuk melanjutkan pendidikan dan dukungan moril kepada peneliti, agar tetap optimis
dalam mengikuti proses pendidikan.

9. Seluruh teman- teman mahasiswi Program Studi Sarjana Kebidanan yang memberikan
dukungan dan motivasi selama proses pendidikan dan penyusunan Skripsi ini.
Peneliti berusaha untuk dapat menyelesaikan proposal ini dengan sebaik – baiknya.
Demikianlah peneliti menyadari masih banyak kekurangan. Oleh karena itu demi
kesempurnaan, peneliti mengharapkan adanya kritik dan saran dari semua pihak, untuk
menyempurnakan proposal ini.
Lubuk Pakam, Maret 2021
Peneliti

IMARDA HERAWATI SIMBOLON
NIM 2092057

ii

DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN
KATA PENGANTAR................................................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN 2
1.1.Latar Belakang .................................................................................................... 3
1.2.Rumusan Masalah............................................................................................... 4
1.3.Tujuan Penelitian ................................................................................................ 5
1.4.Manfaat Penelitian ..............................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 6
6
2.1 Spiritual Emotional Freedom Technique. ............................................................ 6
2.1.1 Defenisi ................................................................................................. 6
2.1.2 Metode Terapi SEFT............................................................................. 11
2.1.3 Cara Melakukan SEFT.......................................................................... 13
2.1.4 Tekni Mendasari Efektifitas SEFT .................................................. 13
2.1.5 Tujuan SEFT ......................................................................................... 15
2.1.6 Keunggulan terapi SEFT....................................................................... 16
2.1.7 Kunci Keberhasilan SEFT .................................................................... 16
17
2.2. Kecemasan ................................................................................................... 19
2.2.1. Defenisi................................................................................................... 20
2.2.2. Faktor Kecemasan ..................................................................................
2.2.3. Klasifikasi Kecemasan ...........................................................................
2.2.4. Rentang Respon Ansietas ..................................................................

iii

2.2.5. Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kecemaean............................. 21
2.2.6. Alat Ukur Kecemasan………………………………………............ 23
2.3. Pre Menopouse ............................................................................................ 25
2.3.1. Pengertian................................................................................................ 25
2.3.2. Faktor Menopause................................................................................... 26
2.3.3. Gejala – Gejala Menopasue .................................................................... 28
2.3.4. Keluhan FIsik .......................................................................................... 30
2.3.5. Persiapan menghadapi Menopause ......................................................... 32
2.4. Kerangka Konsep Penelitian........................................................................ 33
2.5. Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 34

BAB III METODE PENELITIAN 35
36
3.1.Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................................... 37
3.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................... 37
3.3.Populasi dan Sampel ........................................................................................ 37
3.4.Metode Pengumpulan Data.............................................................................. 38
3.5.Variabel Dan Defenisi Operasional ................................................................. 40
3.6.Metode Pengukuran Data.................................................................................
3.7.Metode Analisa Data........................................................................................

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 44

iv

DAFTAR TABEL

Tabel Tabel Halaman

Tabel 2.2.6 : Alat ukur kecemasa............................................................................... 36

Tabel: 3.6 Variabel dan Definisi Operasional............................................................ 39

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar Nama Gambar Halaman

Gambar 2.1. Kunci Titik Meridian Tubuh ................................................................. 11
Gambar 4.4: Kerangka Konsep Penelitian................................................................. 40

Gambar 3.1: Waktu Kegiatan Penelitian ................................................................... 37

vi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Nama Lampiran Halaman

1. Permohonan Menjadi Responden
2. Pernyataan Sebagai Responden
3.Standart Operasional Prosedur
4.Lembar Observasi
5.Waktu Kegiatan Penelitian
6. Lembar Konsul

vii

1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Proses menjadi tua seringkali menjadi sesuatu yang menakutkan bagi setiap orang,

khususnya kaum wanita. Kekhawatiran ini mungkin berawal dari pemikiran bahwa
dirinya akan menjadi tidak sehat, tidak bugar, dan tidak cantik lagi. Kondisi tersebut
memang tidak menyenangkan. Padahal, masa tua merupakan salah satu fase yang harus
dijalani seorang wanita dalam kehidupannya, seperti halnya fase-fase kehidupan yang
lain, yaitu masa anak-anak, remaja, masa reproduksi, dan pasca reproduksi (Kasdu,
2017). Perubahan psikologis masa Pre menopouse tidak sama pada tiap wanita, sangat
individual tergantung pada kehidupan psikologis emosional dan pada pandangan
sebelumnya terhadap masa Pre menopouse.

Wanita dengan keseimbangan psikologis emosional yang baik, berpengetahuan luas
dan dikelilingi keluarga yang harmonis, umumnya mengalami hanya sedikit gangguan
psikologis. Gangguan kecemasan merupakan hal yang sering dialami wanita yang akan
menghadapi menopause, kecemasan dianggap sebagai bagian dari satu mekanisme
pertahanan diri yang dipilih secara alamiah oleh makhluk hidup bila menghadapi sesuatu
yang mengancam atau membahayakan dirinya. Kecemasan yang timbul pada wanita pre-
menopause sering dihubungkan dengan adanya kekhawatiran dalam menghadapi situasi
yang sebelumnya tidak pernah dikhawatirkan. Merasa cemas dengan berakhirnya masa
reproduksi yang berarti berhentinya nafsu seksual dan fisik. Apalagi menyadari bahwa

2
dirinya akan menjadi tua yang berarti kecantikan akan mundur. Seiring dengan hal itu
vitalitas dan fungsi organ-organ tubuhnya akan menurun ( Afuyanti, 2017 ).

Hal ini dapat menghilangkan kebanggaannya sebagai seorang wanita. Keadaan ini
dikhawatirkan akan mempengaruhi hubungannya dengan suami maupun dengan
lingkungan sosialnya. Berhentinya siklus menstruasi dirasakan sebagai hilangnya sifat
inti kewanitaannya karena sudah tidak dapat melahirkan lagi. Akibat lebih jauh adalah
timbulnya perasaan tak berharga, tidak berarti dalam hidup sehingga muncul rasa
khawatir akan adanya kemungkinan bahwa orang-orang yang dicintainya berpaling dan
meningggalkannya. Perasaan itulah yang seringkali dirasakan wanita pada masa
menopause, sehingga sering menimbulkan kecemasan. Dampak kecemasan tersebut
perlu mendapatkan penanganan ( Andrew, 2017 ).

Penanganan kecemasan menjelang menopause dapat dilakukan dengan
menggunakan terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT). Pada dasarnya
solusi dari setiap masalah klien ada pada diri sendiri, dan dengan menggunakan terapi
SEFT. Terapi ini adalah suatu teknik yang menggabungkan antara spiritualitas berupa
do‟a, keikhlasan, dan kepasrahan dengan energi psikologi berupa seperangkat prinsip dan
teknik memanfaatkan sistem energi tubuh untuk memperbaiki kondisi pikiran, emosi,
dan perilaku yang dilakukan dengan tiga teknik sederhana yaitu set-up, tune-in, dan
tapping. Pemanfaatan terapi SEFT dalam menurunkan kecemasan menjelang menopause
didasari asumsi bahwa kesembuhan berasal dari Tuhan, begitu individu bisa ikhlas dan
pasrah dengan penekanan pada keyakinan kepada Tuhan Yang Maha Esa, secara tepat
dan sederhana sehingga dapat memperbaiki The Major Energy Meridians yang berfungsi
untuk menetralisir permasalahan fisik dan emosi sebagai penyebab kecemasan
( Apriyanti, 2017 ).

3
Menurut Ashland (2017) mengatakan untuk mengatasi gangguan psikologis dan
kecemasan dapat dilakukan dengan menstimulasi, menyentuh, menekan, ataupun dengan
ketukan ringan pada titik-titik acupoint yang berhubungan dengan persoalan yang dialami.
Dengan melakukan stimulasi pada titik acupoint maka secara otomatis akan melenyapkan
atau mengeluarkan energi negatif dari sistem energi individu. Pada SEFT digunakan
stimulasi berupa ketukan ringan atau tapping pada titik acupoint. Pada saat tapping
terjadi peningkatan proses perjalanan sinyal-sinyal neurotransmitter yang menurunkan
regulasi hipotalamic-pitutiary-adrenal Axis (HPA axis) sehingga mengurangi produksi
hormon stres yaitu kortisol.5 Efek tapping telah dibuktikan dengan sebuah penelitian di
Harvard Medical School.
Penelitian yang dilakukan oleh Jorge tahun 2016 dari 11 Negara di Amerika Latin
mengatakan perempuan menopouse mengalami gangguan kecemasan (61,9 %), Kecemasan yang
terjadi di Amerika Latin berkaitan dengan Quality of Life (QoL). Penelitian lain yang dilakukan
oleh Li Yu Hu at all (2016), dari Taiwan National Helath Insurance Reseach mengatakan bahwa
terjadinya gangguan psikologis pada perempuan yang mengalami transisi menopouse terbanyak
adalah menopouse. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa masa peralihan menopouse dapat
meningkatkan resiko gangguan psikologis terutama kecemasan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketika seseorang yang dalam keadaan cemas
kemudian dilakukan tapping pada titik acupointnya maka terjadi penurunan akitivitas
amygdala, dengan kata lain terjadi penurunan aktivitas gelombang otak, hal tersebut juga
membuat respons fight or flight pada partisipan terhenti. Untuk kemudian memunculkan
efek relaksasi yang akan menetralisir segala ketegangan emosi yang dialami individu.
Efek ini sama dengan respon yang muncul ketika seseorang distimulasi dengan jarum
akupuntur pada titik meridiannya.
Berdasar atas penelitian Maulia QA tahun 2019 dengan hasil penelitian
menunjukkan terdapat perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan

4
terapi senam yoga dari hasil uji statistik diperoleh P value = 0,001 ≤ α=0,05 sehingga H0
diterima. Terdapat perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan terapi
Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dari hasil uji statistik diperoleh P value
=0,001 ≤ α=0,05 sehingga H0 diterima. Hasil uji statistik antara perbedaan tingkat
kecemasan pada kelompok pemberian senam yoga dan Spiritual Emotional Freedom
Technique p-value = 0,527 α > 0.05 sehingga H0 ditolak.

Berdasar atas penelitian Fitriana Putri tahun 2017 dengan hasil uji statistik di
dapatkan hasil P value ≤ 0,05 yaitu 0,000. Instrumen penelitian yang dipakai yakni
kuesioner dukungan suami dan kuesioner baku dari HRS-A (Hamilton Rating Scale for
Anxiety). Kesimpulan hipotesis diterima yaitu terdapat hubungan antara dukungan suami
dengan tingkat kecemasan wanita Premenopause di Desa bangsalsari Kecamatan
Bangsalsari Kabupaten Jember.

Dari survey awal yang dilakukan peneliti di ke Kesusteran FCJM Pematang Siantar
Tahun 2021, bahwa jumlah perempuan yang mengalami kecemasan pada masa pre
menopause sejumlah 40 orang. Berdasarkan atas latar belakang diatas peneliti tertarik
melakukan penelitian tentang “Pengaruh Spiritual Emosional Freedom Technique
Terhadap Kecemasan pada Wanita Pre Menopouse di Kongregasi FCJM di Monteluco
Pematang Siantar Tahun 2021”.

1.2 Rumusan Masalah
Berdasasarkan uraian latar belakang dapat dirumusan bahwa masalah dalam

penelitian ini ”Apakah ada Pengaruh Spiritual Emosional Freedom Technique Terhadap
Kecemasan pada Wanita Pre Menopouse di Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang
Siantar Tahun 2021”

5

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Spiritual Emosional
Freedom Technique Terhadap Terhadap Kecemasan pada Wanita Pre Menopouse di
Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar Tahun 2021.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui Kecemasan pada Wanita Pre menopouse sebelum dilakukan
Spiritual Emosional Freedom Technique Kongregasi FCJM di Monteluco
Pematang Siantar Tahun 2021.
2. Untuk mengetahui Kecemasan pada Wanita Pre menopouse sesudah dilakukan
Spiritual Emosional Freedom Technique di Kongregasi FCJM di Monteluco
Pematang Siantar Tahun 2021.

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Pasien
Sebagai bahan informasi dan masukan bagi pasien bahwa melakukan Spiritual
Emosional Freedom Technique sangat penting untuk mengurangi rasa cemas pada
perempuan Pre menopause.
1.4.2 Bagi Kesusteran FCJM Pematang Siantar
Sebagai bahan masukan dan informasi bagi seluruh suster dan tempat penelitian
tentang pentingnya Spiritual Emosional Freedom Technique bagi seluruh suster
FCJM yang memasuki Pre menopause untuk mengatasi kecemasan.

6
1.4.3 Bagi Institusi Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

Sebagai bahan informasi dan sebagai evidence based bagi Institusi Kesehatan
Medistra tentang Pengaruh Spiritual Emosional Freedom Technique Terhadap
Terhadap Kecemasan pada Wanita Pre menopause
di Kongregasi FCJM di Moneluco Pematang Siantar Tahun 2021.
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Merupakan kesempatan bagi penulis dalam menerapkan pengetahuan yang
diperoleh dan memperkaya pengetahuan serta pengalaman bagi penulis dan sebagai
sumber informasi dan referensi untuk penelitian selanjutnya.

7

BAB 1I
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT)
2.1.1 Definisi
Spritual Emotional Freedom Teknique (SEFT) merupakan perpaduan teknik
yang menggunakan energy psikologis dan kekuatan spiritual serta untuk mengatasi
emosi negative. SEFT langsung berurusan dengan gangguan system energy tubuh
untuk menghilangkan emosi negative dengan menyelaraskan kembali system
energy tubuh. SEFT efektif mengatasi kecemasan karena didalamnya terdapat
beberapa teknik terapi yang terangkum dan dipraktekkan secara sederhana, terapi
tersebut meliputi hypnotherapy, visualisasi, meditasi, relaksasi, imagery (
Zainuddin,2016).
SEFT merupakan teknik terapi psikologi yang berawal dari EFT. Sebagai
teknik yang berawal dari SEFT, maka teori utama yang menjadi acuan dasar dalam
SEFT adalah enerrgy psychology (Zainuddin, 20014). Energy psychology adalah
konsep teori yang berbasis teori akupuntur namun dalam aplikasi teknik tanpa
menggunakan jarum (Gallo, 2005).
2.1.2. Metode Terapi SEFT
Terapi SEFT terdiri dari 3 metode yaitu:
a. The Set Up

8
Bertujuan untuk memastikan agar aliran energy tubuh kita terarahkan dengan
tepat. Langkah ini kita lakukan untuk menetralisir „Psychological Reversal’
atau „Perlawanan Psikologis‟( biasanya berupa pikiran negative spontan atau
keyakinan bawah sadar negative).
b. The Tune In
Suatu cara merasakan rasa sakit yang kita alami lalu mengarahkan pikiran kita
ketempat yang sakit itu.
c. The Tapping
Mengetuk ringan dengan dua ujung jari pada titik- titik tertentu ditubuh kita.
Ketiga teknik ini berusaha merangsang titik-titik kunci di sepanjang 12 jalur
energi (energi meridian) tubuh yang sangat berpengaruh pada kesehatan kita
(Zainuddin, 2012). Berdasarkan definisi tersebut, dapat disimpulkan bahwa SEFT
atau Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) adalah suatu teknik terapi
yang menggunakan energi tubuh atau energy meridian yang dilakukan dengan
memberikan ketukan-ketukan ringan pada titik titik tertentu pada meridian tubuh,
sehingga dapat mengatasi masalah fisik serta emosi.
2.1.3. Cara Melakukan SEFT
1. The Set –Up
Langkah-langkah untuk menetralisir Psychological Reversal (keyakinan dan
pikiran negatif). Dalam bahasa religius, the set up words adalah “doa kepasrahan”
kita pada Tuhan bahwa apapun masalah dan rasa sakit yang kita alami saat ini, kita
ikhlas menerimanya dan kita pasrahkan kesembuhannya kepada Tuhan.
a. Berdoa dengan penuh rasa khusyu iklas dan pasrah
Kalimat untuk masalah emosi “Ya Allah meskipun saya merasa sakit hati, hati
saya. Kalimat untuk masalah fisik “Ya Allah meskipun kepala saya pusing karena

9
darah tinggi, saya ikhlas menerima rasa pusing saya ini, saya pasrahkan padaMu
kesembuhan saya.
b. Doa ini diucapkan dengan sungguh sebanyak 3 kali
c. Sambil mengucapkan dengan penuh perasaan, kita menekan dada kita tepatnya
dibagian“sore spot” (titik nyeri=daerah sekitar dada atas yang jika ditekan terasa
agak sakit atau mengetuk dengan ujung dua jari di bagian “Karate Chop”. Kalimat
yang digunakan dalam doa menurut agama dan keyakinan masing-masing.
2. The Tune In

Untuk masalah fisik, kita melakukan tune-in dengan cara merasakan sakit
yang kita alami, lalu mengarahkan pikiran kita ketempat rasa sakit, dibarengi dengan
hati dan mulut kita mengatakan, “Ya Allah Saya ikhlas, saya pasrah”atau“Ya Allah
saya ikhlas menerima sakit saya ini, saya pasrahkan pada-Mu ke “kesembuhan saya”.

Untuk masalah emosi, kita melakukan “tune-in” dengan cara memikirkan
sesuatu atau peristiwa spesifik tertentu yang dapat membangkitkan emosi negatif yang
ingin kita hilangkan. Ketika terjadi reaksi negatif (marah, sedih, takut, dsb) hati dan
mulut kita mengatakan, “Ya Allah…saya ikhlas…saya pasrah”. Bersama dengan
Tune-in ini kita melakukan langkah ke 3 (tapping). Pada proses inilah (Tune-in yang
dibarengi tapping) kita meneatralisir emosi negatif atau rasa sakit fisik
(Zainuddin,2016).
3. The Tapping

Tapping adalah mengetuk ringan dengan dua ujung jari pada titik-titik tertentu
dari tubuh kita sambil terus tune-in. Titik- titik ini adalah titik-titik kunci dari “The
Major Energy”, yang jika kita ketuk beberapa kali akan berdampak pada
ternetralisirnya gangguan emosi atau rasa sakit yang kita rasakan. Karena aliran

10
energy tubuh berjalan dengan normal dan seimbang kembali. Berikut adalah titik-titik
tersebut:

a. Cr = Crown
Pada titik bagian atas kepala

b. EB = Eye Brow
Pada titik permulaan alis mata

c. SE = Side of the eye
Diatas tulang disamping mata

d. UE = Under theeye 2 cm dibawah kelopak mata
e. UN = Under the Nose

Tepat dibawah hidung
f. Ch = Chin

Diantara dagu dan bagian bawah bibir
g. CB = Collar Bone

Diujung tempat bertemunya tulang dada, collar bone dan tulang rusuk pertama
h. UA = Underthe Arm

Dibawah ketiak sejajar dengan puting susu (pria) atau diperbatasan antara
tulang dada dan bagian bawah payudara
i. BN = Bellow Nipple
2,5cm dibawah puting susu (pria) atau diperbatasan antara tulang dada dan
bagian bawah payudara.
j. IH = Inside of Hand
Dibagian dalam tangan yang berbatasan dengan telapak tangan
k. OH = Outside of Hand
Dibagian luar tangan yang berbatasan dengan telapak tangan

11
l. Th = Thumb

Ibu jari disamping luar bagian bawah kuku
m. IF = Index Finger

Jari telunjuk disamping luar bagian bawah kuku (dibagian yang menghadap
ibu jari)
n. MF = Middle finger
Jari tengah samping luar bagian bawah kuku (dibagian yang menghadap ibu
jari)
o. RF = Ring Finger
Jari manis disamping luar bagian bawah kuku (bagian yang menghadap ibu
jari)
p. BF = Baby Finger
Dijari kelingking disamping luar bagian bawah kuku (bagian yang menghadap
ibu jari)
q. KC = Karate Chop
Disamping telapak tangan, bagian yang kita gunakan untuk mematahkan balok
saat karate
r. GS = Gamut Spot
Dibagian antara perpanjangan tulang jari manis dan tulang jari kelingking.
Setelah menyelesaikan 9 Gamut Procedure, langkah terakhir adalah
mengulang lagi tapping dari titik pertama hingga ke-17 (berakhir di karate
chop). Dan diakhiri dengan mengambil nafas panjang dan
menghembuskannya, sambil mengucap rasa syukur.
Titik kunci / titik meridian dapat dilihat pada gambar berikut ini.

12

Gambar 2.1. Kunci Titik Meridian Tubuh

2.1.4. Lima Belas Teknik Yang Mendasari efektifitas SEFT
SEFT (spiritual emotional freedom technique) menggabungkan antara sistem

kerja energy psychology dengan kekuatan spiritual sehingga menyebutnya dengan
amplifying effect (efek pelipat gandaan). Pada tahap pelaksanaan dibutuhkan tiga hal
yang harus dilakukan Terapis dan pasien dengan serius yaitu: khusyu, ikhlas, dan
pasrah. Terapi SEFT (Spiritual Emosional Freedom Technique) merupakan salah satu
varian dari satu cabang ilmu baru yang dinamai Energy Psychology. Selain itu, karena
SEFT (Spiritual Emosional Freedom Technique) adalah gabungan antara spiritual
power dan energy psychology, maka dapat dijelaskan secara ilmiah bagaimana peran

13
spiritualitas dalam penyembuhan Energy Psychology adalah bidang ilmu yang relatif
baru. Walaupun embrionya yang berupa prinsip-prinsip energy healing telah
diPrektikkan oleh dokter Tiongkok kuno lebih dari 5000 tahun yang lalu.

Energy psychology baru dikenal luas sejak penemuan D. Roger Callahan di
tahun 1980-an. Saat itu Energy Psychology masih menjadi barang mewah yang hanya
bisa dipelajari oleh terapis berkantong tebal. Kombinasi kekuatan Energy Psychology
dengan Spiritual Power yang disebut SEFT (Spiritual Emosional Freedom
Technique) baru diperkenalkan ke publik di akhir 2005. Menurut Dr. David Feinstein,
salah satu researcher utamanya bahwa Energy Psychology adalah seperangkat prinsip
dan teknik memanfaatkan sistem energi tubuh untuk memperbaiki kondisi pikiran,
emosi dan perilakunya (Hakam, 2011). SEFT merupakan penggabungan dari 15
macam teknik terapi termasuk kekuatan spiritual, yang terdiri dari:

1. Neuro-Linguistic Programming (NLP)
reframing, anchoring, dan breaking the pattern, ditemukan oleh Richard
Bandler dan John Grinder.

2. Systemic Desensitization
desensitization, ditemukan oleh Joseph Wolpe.

3. Psychoanalisa
finding the historical roots of symptoms, to be aware of the unawareness
catharsis, ditemukan oleh Sigmund Freud.

4. Logotherapy
the meaning suffering, ditemukan oleh Viktor E. Frankl.

5. Eye movement Desensitization Reprocessing (EMDR)
control your eye, control your emotion, ditemukan oleh Francine Shapiro.

6. Sedona Method

14
let go your pain, ditemukan oleh Lester Levenson.
7. Ericsonian Hypnosis
mild trance to internalize, suggestive words, ditemukan oleh Milton Ericson.
8. Provocative Therapy
Repetitive empowering words, ditemukan oleh Frank Farrelly.
9. Suggestion and Affirmation
the movie technique, ditemukan oleh William James.
10. Creative Visualization
dramatized your negative thought/feeling, ditemukan oleh Wallace Wattles.
11. Relaxation and Meditation
fell it, relax, transcend it, ditemukan oleh Herbert Benson.
12. Gestald Therapy
experience your negative feeling/thought completely, ditemukan oleh Fritz
Perls.
13. Energy Psychology
neutralized the disruption of body`s energy system, ditemukan oleh Gary
Craig.
14. Powerful Preyer
faith, concentration, acceptance, surrender, grateful, ditemukan oleh Dr. Larry
Dossey.
15. Loving-Kindness Therapy
our hearth speaks lauder than our words or our deeds, our loving-
kindness heart can heal our self and heal people around us, ditemukan oleh
Prof. Decher Keltner. (Albi SEFT Magazine, 2012)
2.1.5. Tujuan SEFT

15
Menurut Zainuddin (2012, dalam Ulfah, 2014) bahwa tujuan terapi SEFT
adalah untuk membantu orang lain baik individual maupun kelompok dalam
mengurangi penderitaan psikis maupun fisik, sehingga acuannya dapat digunakan
untuk melihat tujuan tersebut ada pada motto yang berbunyi “LOGOS” (loving
God, blessing to the others and self improvement). Adapun tiga hal yang dapat
diungkapkan dari motto tersebut adalah:
1. Loving God yaitu seseorang harus mencintai Tuhan, dengan cara aktivitasnya
untuk hal-hal yang baik dan tidak berlawanan dengan norma yang sudah
ditentukan.
2. Blassing to the other adalah ungkapan yang ditujukkan agar kita peduli pada
orang lain untuk bisa menerapi.
3. Self improvement adalah memiliki makna perbaiki diri sendiri mengingat adanya
kelemahan dan kekurangan pada setiap pribadi, sebab itu melalui refleksi ini
seseorang akan mawas diri bertindak hati-hati dan tidak ceroboh dalam
kehidupan sehari-hari dan tujuan seutuhnya SEFT adalah tidak lain membawa
manusia dalam kehidupan damai dan sejahtera.
2.1.6. Keunggulan Terapi SEFT
Kelebihan terapi SEFT dibandingkan dengan teknik atau metode terapi yang
lain seperti konseling atau training adalah:
a. Sederhana dan mudah dipelajari dan dipraktekkan oleh semua golongan.
b. Menambahkan kekuatan doa yang disertai keihlasan dan kepasrahan untuk
memperkuat efek terapi.
c. Selain untuk penyembuhan baik fisik maupun emosi, juga dapat digunakan untuk
meningkatkan prestasi dan kedamaian hati( Universal Aid)
d. Efek penyembuhan dapat langsung dirasakan

16

e. Tidak mempunyai efek samping

2.1.7. Lima Kunci Keberhasilan SEFT
Menurut Zainuddin tahun 2012 kunci keberhasilan terapi SEFT ini ada lima yaitu:
1. Yakin
Dalam hal ini kita tidak diharuskan untuk yakin sama SEFT atau diri kita
sendiri, kita hanya perlu yakin pada Maha Kuasa-Nya Tuhan dan Maha Sayang-
Nya Tuhan pada kita. Jadi SEFT tetap efektif walaupun kita ragu, tidak percaya
diri, malu kalau tidak berhasil, asalkan kita masih yakin sama Allah, SEFT tetap
efektif.
2. Khusyu‟
Selama melakukan terapi, khususnya saat set-up, kita harus konsentrasi atau
khusyu‟. Pusatkan pikiran kita pada saat melakukan set-up (berdoa) pada Sang
Maha Penyembuh, berdoalah dengan penuh kerendahan hati. Salah satu
penyebab tidak terkabulnya doa adalah karena kita tidak khusyu‟, hati dan
pikiran kita tidak ikut hadir saat berdoa hanya di mulut saja, tidak sepenuh hati.
3. Ikhlas
Ikhlas artinya ridho atau menerima rasa sakit kita (baik fisik maupun emosi)
dengan sepenuh hati. Ikhlas artinya tidak mengeluh, tidak complain atas
musibah yang sedang kita terima. Hal yang membuat kita semakin sakit adalah
karena kita tidak mau menerima dengan ikhlas rasa sakit atau masalah yang
sedang kita hadapi.
4. Pasrah

17
Pasrah berbeda dengan ikhlas. Ikhlas adalah menerima dengan legowo apapun
yang kita alami saat ini, sedangkan pasrah adalah menyerahkan yang terjadi
nanti pada Allah. Kita pasrahkan kepada-Nya yang terjadi nanti. Apakah nanti
rasa sakit yang kita alami makin parah, makin membaik atau sembuh total, kita
pasrahkan pada Allah.
5. Syukur
Bersyukur saat kondisi semua baik-baik saja adalah mudah. Sungguh berat
untuk tetap bersyukur di saat kita masih sakit atau punya masalah yang belum
selesai. Tetapi apakah tidak layak jika kita minimal menyukuri banyak hal lain
dalam hidup kita yang masih baik dan sehat. Maka kita perlu “discipline of
gratitude”, mendisiplikan pikiran, hati dan tindakan kita untuk selalu bersyukur
dalam kondisi yang berat sekalipun. Jangan-jangan sakit yang kita derita atau
musibah yang tidak kunjung selesai ini terjadi karena kita lupa mensyukuri
nikmat yang selama ini kita terima.
2.2 Kecemasan
2.2.1 Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah kondisi emosi yang mempunyai ciri keterangsangan
fisiologis, perasaan tegang yang tidak nyaman pada diri seseorang dan
merupakan pengalaman yang samar-samar disertai dengan perasaan yang tidak
berdaya serta tidak menentu yang disebabkan oleh suatu hal yang belum jelas
(Ifdil, 2016). Menurut Sheila (2012) kecemasan adalah sekelompok kondisi
yang memberi gambaran penting tentang kekhawatiran yang berlebihan, disertai
respon perilaku, kognitif, afektif, psikis, dan fisiologis.

Individu yang mengalami gangguan ansietas dapat mengalami perilaku
yang tidak lazim seperti panik tanpa alasan, khawatir yang tidak beralasan

18
terhadap objek atau kondisi kehidupan, melakukan tindakan berulang-ulang
tanpa dapat dikendalikan, mengalami kembali peristiwa traumatik, atau rasa
khawatir yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan (Delvinasari, 2015).

Muttaqin (2016) menyatakan bahwa operasi atau tindakan medis pada
umumnya menimbulkan rasa khawatir pada pasien. Jenis pembedahan, lama
pembedahan, tindakan pembiusan, nyeri yang dirasakan setalah operasi
merupakan beberapa penyebab yang menimbulkan kecemasan. Baik operasi
besar maupun operasi kecil merupakan stressor yang mampu menimbulkan
reaksi stress kemudian diikuti dengan gejala-gejala kecemasan atau depresi.

Berdasar atas beberapa pendapat di atas dapat disimpulkan bahwa
kecemasan adalah suatu bentuk kondisi emosional, perasaan tidak tenang yang
disebabkan oleh suatu hal yang tidak jelas atau samar disertai dengan respon
psikis maupun fisiologis. Kecemasan dapat terjadi ketika seseorang merasa
dirinya terancam baik secara fisik maupun psikologik, salah satunya ketika akan
menjalani tindakan pembedahan.
2.2.2 Faktor Predisposisi dan Presipitasi

Faktor predisposisi adalah faktor risiko yang mempengaruhi jenis dan
jumlah sumber yang dapat digunakan individu untuk mengatasi stress (Lilik,
2012). Faktor predisposisi dan presipitasi dari kecemasan, menurut Stuart
(2013) meliputi:
1. Faktor Predisposisi

Terdapat beberapa teori yang mendukung munculnya kecemasan antara
lain:
a. Pandangan Psikoanalitis

19
Ansietas adalah konflik emosional yang terjadi antara dua elemen
kepribadian, id dengan superego. Id mewakili dorongan insting dan
impuls primitif sedangkan superego mencerminkan hati nurani dan
dikendalikan oleh norma budaya. Ego atau aku, menengahi tuntutan
dari kedua elemen yang bertentangan tersebut, dan fungsi ansietas
adalah mengingatkan ego bahwa ada bahaya.
b. Pandangan Interpersonal
Kecemasan timbul dari perasaan khawatir terhadap ketidaksetujuan dan
penolakan interpersonal. Kecemasan juga berhubungan dengan
perkembangan trauma, seperti perpisahan dan kehilangan, yang
menimbulkan kelemahan atau kerentanan tertentu. Individu dengan
harga diri rendah lebih rentan mengalami ansietas yang berat.
c. Pandangan Perilaku
Ansietas merupakan produk frustasi yaitu segala sesuatu yang
mengganggu kemampuan seseorang untuk mencapai tujuan yang
diharapkan.
d. Pandangan Biologis
Otak mengandung reseptor khusus yang dapat meningkatkan
neuroregulator inhibisi (GABA) atau yang disebut asam gama amino
butirat yang berperan penting dalam mekanisme biologis berkaitan
dengan kecemasan sehingga apabila dalam kondisi terancam, akan
menstimulasi otak untuk meningkatkan hormon norepineprin sehingga
kecemasan bertambah.
2. Faktor Presipitasi

20
Stressor pencetus kecemasan dapat berasal dari sumber internal dan
eksternal yang dapat dikelompokkan dalam dua kategori:
a. Ancaman terhadap integritas fisik

Meliputi ketidakmampuan fisiologis yang akan terjadi atau penurunan
kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
b. Ancaman terhadap sistem diri
Ancaman terhadap sistem diri dapat membahayakan integritas, harga
diri, dan fungsi sosial yang berintegrasi pada individu.
2.2.3 Klasifikasi Kecemasan
Menurut Sheila (2012) kecemasan dibagi menjadi empat tingkat, yaitu:
1. Ansietas ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan
sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Ansietas ini dapat memotivasi belajar
dan menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas. Manifestasi yang muncul
pada tingkat ini adalah kelelahan, iritabel, lapang persepsi meningkat,
kesadaran tinggi, mampu untuk belajar, motivasi meningkat, dan tingkah
laku sesuai situasi.
2. Ansietas sedang
Ansietas sedang memungkinkan seseorang untuk memusatkan pada hal
yang pentong dan mengesampingkan yang lain sehingga seseorang
mengalami rentang yang lebih selektif, tetapi masih dapat melakukan
sesuatu lebih terarah. Manifestasi yang terjadi pada tingkat ini yaitu
kelelahan meningkat, frekuensi jantung dan pernafasan meningkat,
ketegangan otot meningkat, bicara cepat dan volume tinggi, lahan persepsi

21
sempit, mampu untuk belajar, tetapi tidak optimal, kemampuan
konsentrasi menurun, mudah tersinggung, tidak sabar, mudah lupa, marah,
dan menangis.
3. Ansietas berat
Ansietas berat sangat mengurangi lapang persepsi/individu seseorang.
Seseorang cenderung berfokus pada suatu yang terperinci dan spesifik
serta tidak berpikir tentang hal ini. Semua perilaku ditujukan untuk
mengurangi ketegangan. Individu yang mengalami kecemasan berat
memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area ini.
4. Panik
Tingkatan panik dari ansietas berhubungan dengan terperangah,
kekhawatiran, dan teror. Hal yang terinci terpecah dari proporsinya.
Kondisi panik menyebabkan kehilangan kendali sehingga individu yang
panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan arahan. Panik
mencakup disorganisasi kepribadian dan menimbulkan peningkatan
aktivitas motorik, menurunnya kemampuan untuk berhubungan dengan
orang lain, persepsi yang menyimpang, dan kehilangan pemikiran yang
rasional. Tingkat kecemasan ini tidak sejalan dengan kehidupan, jika
berlangsung terus dalam waktu yang lama dapat terjadi kelelahan dan
kematian.
2.2.4 Rentang Respons Ansietas
Gambar 1. Rentang respons ansietas
Sumber: Stuart (2013)
1. Respons Adaptif

22
Hasil yang positif akan didapatkan jika individu dapat menerima dan
mengatur kecemasan. Kecemasan dapat menjadi suatu tantangan, motivasi
yang kuat untuk menyeleaikan masalah dan merupakan sarana untuk
mendapatkan penghargaan yang tinggi. Strategi adaptif biasanya
digunakan seseorang untuk mengatur kecemasan antara lain dengan
berbicara kepada orang lain, menangis, tidur, latihan, dan menggunakan
teknik relaksasi.
2. Respons Maladaptif
Ketika kecemasan tidak dapat diatur, individu menggunakan
mekanisme koping yang disfungsi dan tidak berkesinambungan dengan
yang lainnya. Koping maladaptif mempunyai banyak jenis termasuk
perilaku agresif, bicara tidak jelas, isolasi diri, banyak makan, konsumsi
alkohol, berjudi, dan penyalahgunaan obat terlarang. Penyebab koping
yang tidak efektif pada pasien yang akan menjalani pembedahan mata
menurut Ramirez (2017) antara lain kekhawatiran terhadap prosedur
pembiusan total, tindakan operasi yang gagal, kematian, nyeri
pascaoperasi, dan komplikasi atau risiko kebutaan setelah menjalani
operasi mata.
2.2.5 Faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan
Berbagai faktor dapat berpengaruh terhadap timbulnya kecemasan antara
lain faktor genetik, demografi, dan faktor psikologis. Selain itu, adapula
faktor pencetus, perentan, dan faktor pembentuk gejala (Hawari, 2004, dalam
Kuraesin, 2009). Menurut Benjamin & Virginia (2013), faktor yang
mempengaruhi kecemasan pasien dibagi atas:
1. Faktor Intrinsik:

23
a. Usia Pasien

Gangguan kecemasan dapat terjadi pada semua usia, lebih sering pada
usia dewasa dan lebih banyak pada wanita. Sebagian besar terjadi pada
usia 21-45 tahun.
b. Pengalaman pasien menjalani pengobatan/ tindakan medis. Pengalaman
awal pasien dalam pengobatan merupakan pengalaman-pengalaman
yang sangat berharga, terjadi pada individu terutama untuk masa yang
akan datang. Pengalaman awal ini sebagai bagian dari hal yang penting
dan sangat menentukan bagi kondisi mental individu di kemudian hari.
Salah satu pengalaman medis adalah tindakan operasi, jika seseorang
pernah dilakukan operasi dan akan menjalani operasi untuk yang kedua
kali, tingkat kecemasannya akan lebih rendah untuk yang kedua karena
pasien telah memiliki pengalaman pembedahan sebelumnya.
c. Konsep diri dan peran
Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian yang
diketahui individu terhadap dirinya dan mempengaruhi individu
berhubungan dengan orang lain.
2. Faktor Ekstrinsik
a. Kondisi medis
Gejala kecemasan yang terjadi berhubungan dengan kondisi medis
sering ditemukan walaupun insidensi gangguan bervariasi untuk
masing-masing kondisi medis, misalnya pada pasien sesuai dengan
hasil pemeriksaan akan mendapatkan diagnosa pembedahan, hal ini
akan mempengaruhi tingkat kecemasan pasien.
b. Tingkat informasi

24
Informasi bagi setiap orang memiiki arti masing-masing. Informasi
pada umumnya berguna dalam merubah pola pikir, pola bertingkah
laku, dan pola pengambilan keputusan.
c. Akses informasi
Akses informasi adalah pemberitahuan tentang sesuatu agar sesorang
membentuk pendapatnya berdasarkan sesuatu yang diketahuinya.
Informasi adalah segala penjelasan yang didapatkan pasien sebelum
pelaksanaan tindakan, tujuan, proses, risiko, komplikasi, alternatif
tindakan yang tersedia, serta proses administrasi.
d. Proses adaptasi
Tingkat adaptasi manusia dipengaruhi oleh stimulus internal dan
eksternal yang dihadapi individu dan membutuhkan respon perilaku
yang terus menerus. Tingkat sosial ekonomi, status sosial ekonomi juga
berkaitan dengan pola gangguan psikiatrik, diketahui bahwa
masyarakat kelas sosial ekonomi rendah prevalensi gangguan
psikiatriknya lebih banyak.
e. Jenis tindakan
Jenis tindakan, klasifikasi suatu tindakan, terapi medis yang dapat
mendatangkan kecemasan terdapat ancaman pada integritas tubuh dan
jiwa seseorang.
2.2.6. Alat ukur kecemasan
Untuk mengetahui sejauh mana derajat kecemasan seseorang apakah
ringan, sedang, berat, atau berat sekali dapat menggunakan alat ukur
(instrument) yang dikenal dengan: Skala HARS (Hemilton Anxiety Rating
Scale) yang terdiri dari 14 item.

25

No Pernyataan Ceklis
1 Respon Cemas

Cemas
Firasat Buruk
Takut pada Pikiran Sendiri
Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
Merasa tegang
Lesu
Tidak bisa istirahat tenang
Mudah terkejut
Mudah menangis
Gemetar
Gelisah
3 Ketakutan
Pada orang
Pada diri sendiri
Ditinggal sendiri
Pada kerumunan banyak orang
4 Gangguan Tidur
Sukar tidur
Bangun tengah malam
Tidur tidak nyenyak
Bangun dengan lesu
Mimpi buruk
5 Gangguan Kecerdasan
Sukar konsentrasi
Sering bingung
Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
Hilangnya Minat
Berkurangnya kesenangan pada hobi
Sedih
Bangun dini hari
Perasaan berubah-ubah sepanjang hari
7 Gejala Somatik ( otot-otot )
Sakit dan nyeri di otot
Kaku
Kedutan otot
Gigi gemerutuk
Suara tidak stabil
8 Gejala Sensorik
Telinga berdenging
Penglihatan kabur
Muka merah atau pucat
Merasa lemas
Perasaaan ditusuk- tusuk
9 Gejala Jantung dan Pembuluh Darah(
Kardiovaskular)

26

Denyut nadi cepat
Berdebar-debar
Nyeri di dada
Denyut nadi meningkat
Rasa lesu/lemas mau pingsan
10 Gejala Pernafasan
Rasa tertekan didada
Rasa tercekik
Sering menarik nafas
Nafas pendek/sesak
11 Gejala Pencernaan
Sulit Menelan
Perut terlilit
Gangguan pencernaan
Nyeri sebelum dan sesudah makan
Perasaan terbakar di perut
Rasa penuh dan kembung
12 Gejala perkemihan dan kelamin
Sering buang air kecil
Tidak dapat menahan air kencing
Menstruasi tidak lancar
13 Gejala Autonom
Mulut kering
Muka kering
Mudah berkeringat
Pusing / sakit kepala
Bulu bulu berdiri
14 Tidak laku ( sikap ) pada saat
wawancara
Gelisah
Tidak tenang
Mengerutkan dahi
Muka tegang
Otot mengeras
Nafas pendek dan cepat
Muka merah

Keterangan:

a. Tidak cemas nilainya 0

b. Ringan nilainya 1 -4

c. Sedang nilainya 5 – 8

d. Berat nilainya > 9

2.3 Menopause

27
2.3.1 Pengertian

Periode klimakterium (Pre menopause) merupakan masa peralihan antara masa
reproduksi dan masa senium. Biasanya masa ini disebut juga dengan Pre
menopause, antara usia 40 tahun, ditandai dengan siklus haid yang tidak teratur,
dengan perdarahan haid yang memanjang dan relatif banyak. Pre menopause
merupakan bagian dari masa klimakterium yang terjadi sebelum menopause
(Prenoto, 2007).

Premenopause adalah kondisi fisiologis pada wanita yang telah memasuki
proses penuaan (aging), yang ditandai dengan penurunan kadar hormon estrogen
dari ovarium yang berperan dalam hal reproduksi dan seksualitas(
Proverawati,2010).
2.3.2 Perubahan Psikologi Pada Masa Menopause

Selama beberapa decade, menopause telah dikaitkan dengan masalah
psikologis. Informasi pada aspek psikologis menopause menyorot tentang masalah
morbiditas, patologi dan terapi medis. Wanita yang mencari bantuan medis untuk
gejala menopause sangat berbeda dengan wanita yang usia dan status menopause
sama yang tidak mencari bantuan, tetapi lebih cenderung melaporkan distress.
Mempunyai efek negatif terhadap kesehatan mental (Varney, 2006). Beberapa
wanita menemukan perubahan membuat menopause menjadi masa-masa yang
sulit.

Ketidakteraturan haid mungkin secara bawah sadar meningkatkan
kecemasannya bahwa daya tarik seksual dan fisiknya berkurang. Dia menjadi tua
dan ditolak, dia mencapai akhir dari kehidupan. Psikiatris menemukan, banyak
wanita pada masa menopause melampaui 3 tahap sebelum menyesuaikan dengan
kehidupan barunya. Perasaan cemas paling menonjol. Biasanya periode ini cukup

28
singkat. Dilanjutkan dengan periode yang mungkin berlangsung berbulan- bulan,
ketika gangguan depresi dan perubahan suasana hati yang lainnya muncul. Ketiga,
merasa ditolak oleh semua orang. Semua anggapannya itu tidak benar kelak,
wanita akan memasuki tahap penyesuaian ulang. Semua kesedihan dari bulan-
bulan sebelumnya, tinggal sebagai mimpi buruk (Llewellyn, 2009).

Hilangnya libido dapat dipengaruhi sejumlah faktor, termasuk peningkatan
depresi. Peranan dalam kehidupan sosial sangat penting bagi lansia, terutama
dalam menghadapi masalah-masalah yang berkaitan dengan dalam menghadapi
masalah yang berkaitan dengan pensiun atau hilangnya jabatan dan pekerjaan yang
sebelumnya sangat menjadi kebanggaan lansia dalam pendekatan holistik,
sebenarnya tidak dapat dipisahkan antara aspek organ biologis, psikologis, sosial,
budaya, dan spritual dalam kehidupan lansia (Mubarak, 2012).

Beberapa gejala psikologis yang menonjol ketika menopause ketika
menopause adalah mudah tersinggung, sukar tidur, tertekan, gugup, kesepian, tidak
sabar, tegang, cemas, dan depresi. Ada juga lansia yang kehilangan harga diri
karena menurunnya daya tarik fisik dan seksual. Menurut (Mubarak, 2012),
beberapa keluhan psikologis yang merupakan tanda gejala dari menopause adalah
sebagai berikut:
a. Daya ingatan menurun.

Gejala ini terlihat bahwa sebelum menopause wanita dapat mengingat dengan
mudah, namun sesudah mengalami menopause terjadi kemunduran dalam
mengingat, bahkan sering lupa pada hal- hal sederhana.
b. Timbul kecemasan
Banyak wanita yang mengeluh bahwa setelah menopause, mereka menjadi
pencemas. Kecemasan yang timbul sering dihubungkan dengan adanya

29
kekhawatiran dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak pernah
dikhawatirkan dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak pernah
dikhawatirkan. Misalnya jika dulu biasa pergi sendirian pergi sendirian ke luar
kota, sekarang merasa cemas dan khawatir. Hal itu sering diperkuat oleh
larangan oleh anak-anaknya. Kecemasan pada wanita lansia yang telah
menopause umumnya bersifat relatif, artinya ada orang cemas dan khawatir.
c. Mudah tersinggung
Gejala ini lebih mudah terlihat dibandingkan dengan kecemasan. Wanita lebih
mudah tersinggung dan marah terhadap sesuatu yang sebelumya dianggap tidak
menganggu. Perasaannya menjadi sangat sensitif terhadap tidak mengganggu.
Perasaannya menjadi sangat sensitif terhadap sikap dan perilaku orang-orang
disekitarnya, terutama jika sikap dan perilaku tersebut dipersepsikan
menyinggung proses penerimaan yang sedang terjadi dalam dirinya.
d. Mengalami stress
Ketegangan perasaan atau selalu beredar dalam lingkungan pekerjaan, pergaulan
sosial, kehidupan rumah tangga dan bahkan menyelusup ke dalam tidur. Jika
tidak ditanggulangi stress dapat menyita energi, mengurangi produktivitas kerja
dan menurunkan kekebalan terhadap penyakit. Tingkat psikologis, respon orang
terhadap sumber stress tidak bias diramalkan. Perbedaan suasana hati dan emosi
dapat menimbulkan beragam reaksi, mulai dari reaksi marah sampai akhirnya ke
hal-hal yang lebih sulit untuk dikendalikan.
e. Depresi.
Wanita yang mengalami depresi sering merasa sedih karena kehilangan
kemampuan untuk bereproduksi, sedih karena kehilangan kemampuan untuk
bereproduksi, sedih karena kehilangan kesempatan untuk memiliki anak, atau

30
sedih karena kehilangan daya tarik.
2.3.3 Gejala-Gejala Menopause (Mubarak, 2012)
Gejala menopause menurut Mubarak dipengaruhi oleh 4 faktor diantaranya:
1. Faktor Psikis
Perubahan-perubahan psikologik maupun fisik ini berhubungan dengan kadar
estrogen. Gejala yang menonjol adalah berkurangnya tenaga dan gairah
berkurangnya konsentrasi dan kemampuan akademik, serta timbulnya
perubahan emosi seperti mudah tersinggung, susah tidur, rasa kesepian,
ketakutan keganasan, tidak sabar dan lain-lain. Perubahan psikis ini berbeda-
beda bergantung pada kemampuan seorang wanita untuk menyesuaikan diri.
2. Sosial ekonomi
Keadaan sosial ekonomi mempengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan.
Apabila faktor-faktor di atas cukup baik, akan mengurangi beban fisiologis dan
psikologik.
3. Budaya dan lingkungan
Pengaruh budaya dan lingkungan sudah terbukti sangat mempengaruhi wanita
dalam penyesuaian diri dengan fase klimakterium.
4. Fakor lain
Wanita yang belum menikah dan wanita karier, baik yang sudah atau belum
berumah tangga, riwayat menarche yang terlambat berpengaruh terhadap
keluhan-keluhan klimakterium yang ringan. Tanda dan gejela menopause
mempunyai ciri-ciri khusus, baik tanda dan gejala menopause karena
perubahan fisik maupun karena perubahan psikologis.

Gejala-gejala menopause disebabkan oleh perubahan kadar estrogen dan
progesteron. Karena fungsi ovarium berkurang, maka ovarium menghasilkan

31
lebih sedikit estrogen dan progesteron dan tubuh memberikan reaksi. Beberapa
wanita hanya mengalami sedikit gejala, sedangkan wanita lain mengalami
berbagai gejala yang sifatnya ringan sampai berat (Proverawati, 2009).

Berkurangnya kadar estrogen secara bertahap menyebabkan tubuh secara
perlahan menyesuaikan diri terhadap perubahan hormon, tetapi pada beberapa
wanita penurunan kadar estrogen ini terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan
gejala-gejala yang hebat. Hal ini sering terjadi jika menopause disebabkan oleh
pengangkatan ovarium (Proverawati, 2009).
2.3.4. Beberapa keluhan fisik yang di alami wanita Pre menopause
( Proverawati, 2010)
1. Hot flushes
Hot flushes (perasaan panas dari dada hingga wajah), wajah dan leher menjadi
berkeringat. Kulit menjadi kemerahan muncul di dada dan lengan terasa panas
(hot flushes) terjadi beberapa bulan atau beberapa tahun sebelum dan sesudah
berhentinya menstruasi. Perasaan panas ini terjadi akibat peningkatan aliran darah di
dalam pembuluh darah wajah, leher, dada dan punggung. Hot flushes merupakan
gejala vasomotor yang paling sering dirasakan ketika Premenopause hampir 85%
perempuan mengalami gejala ini (The North American Menopause Society,2000).
2. Night sweat (keringat di malam hari)
Keringat dingin dan gemetaran juga dapat terjadi selama 30 detik sampai
dengan 5 menit
3. Nyeri pada tulang dan otot Berdasarkan hasil penelitian Fitriasih (2010)
didapatkan bahwa sekitar 86,7% responden mengalami keluhan akibat gangguan
jaringan penunjang yaitu nyeri atau linu pada persendian. Hal ini disebabkan
karena kekurangan estrogen menyebabkan pengeluaran β-endofrin berkurang,

32
sehingga ambang sakit juga berkurang. Tidak heran jika perempuan premenopause
atau pascamenopause sering sakit pinggang atau mengeluh nyeri di daerah
kemaluan, tulang dan otot. Nyeri tulang dan otot merupakan keluhan yang
paling sering dikeluhkan perempuan pre/pascamenopause (Baziad, 2003).
4. Ketidakteraturan siklus haid
Ketidakteraturan siklus haid pada perempuan premenopause yaitu intervalnya dapat
memanjang atau memendek, sedikit dan berlimpah, bahkan mungkin akan
melewatkan beberapa periode menstruasi. Ovulasi menjadi tidak teratur, rendahnya
kadar progesteron dapat membuat mengalami periode menstruasi yang lebih panjang.
Hal ini terjadi karena kadar estrogen menurun saat premenopause

5. Kekeringan vagina
Gejala pada vagina muncul akibat perubahan yang terjadi pada lapisan dinding
vagina. Vagina menjadi kering dan kurang elastis. Ini disebabkan karena penurunan
kadar estrogen. Tidak hanya itu, juga muncul rasa gatal pada vagina. Yang lebih parah
lagi adalah rasa sakit saat berhubungan seksual, dikarenakan perubahan pada vagina,
maka wanita menopause biasanya rentan terhadap infeksi vagina. Intercourse yang
teratur akan menjaga kelembapan alat kelamin. Kekeringan vagina terjadi karena
leher rahim sedikit sekali mensekresikan lendir. Penyebabnya adalah kekurangan
estrogen yang menyebabkan liang vagina menjadi lebih tipis, lebih kering dan kurang
elastis. Alat kelamin mulai mengerut, keputihan rasa sakit pada saat kencing.

6. Dyspareunia (rasa sakit ketika berhubungan seksual)
Hal ini terjadi karena vagina menjadi pendek, menyempit,hilang elastisitasnya,
epitelnya tipis, dan mudah trauma karena kuranglubrikasi.

7. Inkontinensia urin (beser) Beberapa perempuan menemukan kebocoran air seni

33
selama latihan, bersin, tertawa, atau berjalan. Hal ini disebabkan karena estrogen
mempengaruhi mukosa uretra dan otot polos sehingga mengakibatkan kesulitan
menampung air seni yang cukup lama hingga dapat sampai ke kamar mandi.
8. Gejala kelainan metabolisme mineral
Mudah terjadi fraktur pada tulang, akibat ketidak seimbangan absorpsi dan resorbsi
mineral terutama pada kalsium, apabila hal ini berlangsung lama, maka dapat
mengakibatkan osteoporosis.

33

2.3.5. Adapun persiapan-persiapan yang dapat kita lakukan untuk mempersiapkan
masa menopause antara lain sebagai berikut :
1. Mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin seperti buah dan sayuran
2. Mengkonsumsimakanan rendah lemak dan kacang-kacangan
3. Aktivitas Fisik dan olahraga
4. Melakukan teknik relaksasi yang dapat membantu:
a. Memberikan rasa tenang
b. Memperlancar aliran darah
c. Mengatur nafas
d. Mengurangi pegal akibat meningkatnya tekanan otot di saat stress
e. Mengurangi sakit kepala (migrain),
f. sakit punggung
g. Memberikan kontrol baik ketika marah atau frustasi
h. Memberikan tenaga lebih dalam menghadapi stress
i. Meningkatkan kemampuan konsentrasi
j. Memberikan ketenangan dalam mengambil keputusan
5. Melakukan yoga
6. Melakukan meditasi yang sangat baik bagi kesehatan mental dan jasmani.
7. Menambah suplemen tambahan yang mengandung kalsium
8. Melakukan hobi
9. Mengurangi konsumsi kopi, teh, minuman soda dan alcohol
10. Menghindari rokok
11. Tetaplah berkarya dan usahakan dapat memberikan manfaat bagi orang lain
12. Berfikirlah bahwa menopause itu adalah sesuatu yang wajar
13. Terlibat dalam aktivitas-aktivitas keagamaan dan social

34

14. Bersilaturrahmi dengan teman bersama untuk bertukar pikiran
15. Mengkomunikasikan masalah dengan pasangan
16. Tingkatkan ibadah

2.4. Kerangka Teori

Faktor yang Mempengaruhi yaitu
Persepsi Kematian dan Konflik

Kecemasan Pre menopouse

Terapi Non Farmakologik

SEFT

Penurunan Kecemasan
Pre Menopouse

2.5. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan

antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel yang satu dengan
variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2010). Adapun
kerangka konsep penelitian ini adalah:

35

Variabel Independen Variabel Dependen

Spiritual Emosional Kecemasan Pre
Freedom Technique Menopouse

Keterangan:

: Variabel yang ingin diteliti
: Pengaruh

2.6. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan suatu kesimpulan sementara atau jawaban sementara dari

rumusan masalah atau pertanyaan penelitian (Alimul, 2011). Hipotesis dalam penelitian
ini adalah Ada Pengaruh Spiritual Emosional Freedom Technique Terhadap Kecemasan
pada Wanita Pre Menopouse di Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar
Tahun 2021.

36

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah eksperimental. Rancangan penelitian adalah quasy

eksperimen dengan pendekatan time series design. Desain penelitian adalah Pre

eksperimen (One group pre and post test design) yaitu penelitian yang menggunakan

satu kelompok subyek, pengukuran di lakukan sebelum dan setelah perlakuan (Saryono,

2008), yaitu Pengaruh Spiritual Emosional Freedom Technique Terhadap Kecemasan

pada Wanita Pre Menopouse di Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar

Tahun 2021.

re test Perlakuan Post test
01 x 02

Skema 3.1. Desain Penelitian
Keterangan:
01 : Observasi pertama (pre test) untuk melihat Kecemasan sebelum

perlakuan yaitu Spiritual Emosional Freedom Technique
X : Perlakuan yang diberikan yaitu Spiritual Emosional Freedom

Technique
02 : Observasi kedua (post test) untuk melihat Kecemasan sesudah perlakuan

yaitu Spiritual Emosional Freedom Technique

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

37

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kesusteran FCJM Pematang Siantar Tahun 2021.Alasan

peneliti memilih lokasi adalah:

a. Jumlah Suster yang mengalami kecemasan pada masa Pre Menopause di

Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar Tahun 2021 sebanyak 40 orang.

b. Belum pernah diadakan penelitian tentang Pengaruh Spiritual Emosional Freedom

Technique Terhadap Kecemasan pada Wanita Pre Menopouse di Kongregasi

FCJM di Monteluco Pematang Siantar Tahun 2021.

2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian akan dilaksanakan pada bulan Januari 2021 – Juni 2021. Adapun

rencana pelaksanaan kegiatan penelitian tertera pada tabel di bawah ini:

Tabel 3.1. Waktu Kegiatan Penelitian

No Uraian kegiatan Bulan

Januari Febru Maret April Mei Juni

2021 ari 2021 2021 2021 2021

2021

12 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34

1. Pengajuan judul

2. Bimbingan

proposal (BAB

1,2,3)

3. Persentase dan

seminar proposal

4. Perbaikan Proposal

5. Pengumpulan Data

6. Analisa Data

7. Penulisan Laporan

8. Sidang Skripsi

9. Perbaikan dan

Pengumpulan

3.3 Populasi dan Sampel

38
1. Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam hal ini adalah Seluruh wanita yang mengalami
Pre menopause di Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar Tahun 2021
dalam hal ini diketahui populasi sebanyak 40 orang.
2. Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari jumlah populasi atau dengan kata
lain sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto 2010). Sampel
dalam penelitian ini adalah 40 orang.

3.4 Teknik Sampling
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan Non Probability

Sampling yaitu dengan metode Total Sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana
jumlah sampel sama dengan populasi (Sastroasmoro, 2013).

3.5 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Data primer
Data primer merupakan data yang didapat dari sumber pertama, baik dari individu
atau perseorangan seperti hasil wawancara atau hasil pengisian kuesioner yang biasa
dilakukan peneliti. Teknik pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini
menggunakan tehnik observasi.

2. Data sekunder

39

Data sekunder sering disebut juga metode penggunaan bahan dokumen, karena dalam
hal ini peneliti tidak secara langsung mengambil data sendiri tetapi meneliti dan
memanfaatkan data atau dokumen yang dihasilkan oleh pihak-pihak lain. Langkah -
langkah pengumpulan data yang dilakukan pada penelitian ini adalah:
a. Tahap persiapan

Pertama sekali yang dilakukan peneliti adalah pengujian validitas instrument
secara konstruksi. Selanjutnya memasukkan surat permohonan penelitian ke
Kongregasi FCJM di Monteluco Pematang Siantar Tahun 2021.
b. Pemilihan responden
Responden penelitian dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah
ditetapkan sebelumnya. Selanjutnya peneliti memberikan penjelasan tentang
maksud dan tujuan dari penelitian pada responden yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi. Lalu peneliti mengajukan surat persetujuan untuk dilakukan
penelitian pada responden dalam bentuk inform consent. Setelah mengisi inform
consent, peneliti meminta persetujuan kepada keluarga yang turut bersama
responden agar dapat berpartisipasi dalam penelitian ini.

3.6 Variabel dan Definisi Operasional
Variabel adalah karakteristik yang diamati yang mempunyai variasi nilai dan

merupakan operasionalisasi dari suatu konsep agar dapat diteliti secara empiris atau
ditentukan tingkatannya (Setiadi, 2007). Jenis variabel dalam penelitian ini adalah:
3.6.1. Variabel Independen (bebas) adalah variabel yang nilainya menentukan variabel

lainnya (Nursalam, 2009). Variabel independen dalam penelitian ini adalah
Spiritual Emosional Freedom Technique.