PELAN TINDAKAN 2024 A&P FARMASI BPFJ SEKSYEN PENJAGAAN FARMASEUTIKAL • FARMASI PESAKIT DALAM • STERIL / NON-STERIL • ANTIBIOTIK
Isu/ Inisiatif: 2) Memantapkan Pengurusan Ubat-ubatan di Kaunter Aktiviti: 1) Melaksanakan pemeriksaan stok ubat di Level 3 Indikator i) Bilangan Fasiliti yang melaksanakan pemeriksaan stok ubat di kaunter farmasi. Sasaran Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar melaksanakan pemeriksaan stok dikaunter selewat-lewatnya pada OKTOBER 2024. Peringkat Pelaksanaan / Tindakan BPF Negeri 1) Mengumpul dan menganalisa pencapaian perlaksanaan di peringkat negeri. 2) Maklumbalas dikemukakan ke BAPF KKM. Fasiliti 1) Lantikan pegawai pemeriksa – ditentukan oleh KPF/PFK 2) Melaksanakan pemeriksaan stok ubat di kaunter farmasi mengikut garis panduan yang ditetapkan. 3) Menyediakan pelaporan pemeriksaan stok kaunter. 4) Mengemukakan laporan pemeriksaan ke BPF Negeri. Catatan / Maklumat Tambahan Rujukan: Garis Panduan Semakan & Kemaskini Stok Dalam Phis Bagi Requestor Unit Level 3 STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 2 BAPFKKM Feb 2024 Taklimat pelaksanaan pemeriksaan stok ubat di kaunter Mac – Julai 2024 Pemeriksaan & laporan disediakan oleh fasiliti & hantar ke negeri Ogos – Sep 2024 Analisa data oleh negeri Okt 2024 Penghantaran laporan ke BAPF KKM Nov – Dis 2024 Analisa data oleh BAPF KKM SASARAN KERJA PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM Farmasi Klinik Pakar Farmasi Bekalan Wad Farmasi Kecemasan Farmasi Satelite Farmasi Discaj Farmasi CDR Farmasi TPN Farmasi Manufact
Isu/ Inisiatif: 12) Pemerkasaan Pelaporan BAPF Melalui PhIS Aktiviti: 1) Memperkasakan platform pelaporan bagi laporan-laporan yang berkaitan dengan aktiviti BAPF melalui PhIS Indikator i) Menubuhkan Task Force Pemerkasaan Pelaporan BAPF melalui PhIS. ii) Mengenal pasti senarai induk laporan-laporan yang berkaitan dengan aktiviti BAPF. iii) Menambah baik sistem pelaporan sedia ada berdasarkan isu-isu yang dikenal pasti. iv) Membangunkan modul pelaporan baru (dalam PhIS) bagi fasiliti yang tidak menggunakan sistem. v) Menjalankan projek rintis bagi modul baru di Hospital Sultan Ismail JB. vi) Mengkaji keberkesanan platform yang dibangunkan. Sasaran v) Oktober 2024 Peringkat Pelaksanaan / Tindakan BPF Negeri & Institusi 1) Menjalankan projek rintis (3 bulan) Fasiliti 1) Menjalankan projek rintis (3 bulan) Catatan / Maklumat Tambahan 3 BAPFKKM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK SASARAN KERJA PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM
Isu/ Inisiatif: Memantapkan Perkhidmatan Farmasi Melalui Pembudayaan Innovasi Teknologi Digital Aktiviti: Memperluaskan pelaksanaan innovasi praktis Farmasi yang berpotensi berasaskan teknologi Indikator Peratus fasiliti mencapai sasaran penggunaan aplikasi PhIS berkaitan dengan modul perkhidmatan: 1. Pesakit Dalam (IP) 2. Manufacturing (EXTEMPORANEOUS, PN, CDR) Sasaran ≥ 95% di semua fasiliti Pelaporan: Status pelaksanaan setiap 3 bulan Peringkat Pelaksanaan / Tindakan BAPF KKM 1. Mendapatkan maklumbalas pencapaian dari negeri setiap 3 bulan 2. Membuat pembentangan pencapaian dalam mesyuarat Pelan Tindakan BAPF BPF Negeri 1. Memantau pencapaian pelaksanaan PhIS di peringkat negeri 2. Mengenalpasti SIQ dan cadangan penambahbaikan/ penyelesaian Fasiliti 1. Menggunakan semua modul PhIS dalam praktis di fasiliti 2. Melaporkan SIQ dan melaksanakan cadangan penambaikan/ penyelesaian. Catatan / Maklumat Tambahan Susulan dari KPI Pematauan PhIS yang digugurkan di peringkat Program. Untuk memastikan pemantauan di peringkat negeri terus dilaksana. 4 BPFJ STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK SASARAN KERJA PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM
Isu/ Inisiatif: Memperkukuhkan Latihan Pegawai Farmasi dalam Antimicrobial Stewardship (AMS) Aktiviti: Pemantauan Carbapenem dalam AMS Indikator Bilangan fasiliti yang menjalankan pemantauan carbapenem Sasaran Hospital Berpakar (Utama/ Major/ Minor) menjalankan pemantauan carbapenem. Pelaporan: Jan-Mac, Apr-Jun, Jul-Sep, Okt-Dis Peringkat Pelaksanaan / Tindakan BPF Negeri i. Memastikan Hospital Berpakar (Utama/ Major/ Minor) menjalankan pemantauan carbapenem. ii. Membuat kompilasi maklum balas Fasiliti i. Menjalankan pemantauan carbapenem. ii. Mengemukakan maklum balas dengan format pemantauan dan pelaporan Catatan / Maklumat Tambahan Data hospital-hospital akan dikompilasi di peringkat negeri. 5 BPFJ FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK SASARAN KERJA PELAN TINDAKAN
Isu/ Inisiatif: Memperkukuhkan Latihan Pegawai Farmasi dalam Antimicrobial Stewardship (AMS) Aktiviti: Pemantauan Carbapenem dalam AMS Indikator Peratusan penerimaan intervensi dalam rekomendasi kes AMS Sasaran Penerimaan intervensi dalam rekomendasi kes AMS di Hospital Berpakar (Utama/ Major/ Minor) > 40% Formula % penerimaan intervensi = Bil. intervensi yang diterima pakai (accepted) oleh preskriber/ Bil. intervensi bagi carbapenem oleh Pegawai Farmasi Pelaporan: Status pelaksanaan setiap 3 bulan Peringkat Pelaksanaan/ Tindakan BPF Negeri 1. Memastikan Hospital Berpakar (Utama/ Major/ Minor) menjalankan pemantauan carbapenem dengan intervensi. 2. Membuat kompilasi maklum balas JK Antibiotik BPF Negeri 1. Membuat analisa berdasarkan kompilasi maklum balas 2. Pembentangan analisa dalam mesyuarat Jawatankuasa Kawalan Infeksi dan Antibiotik peringkat negeri. Fasiliti 1. Menjalankan intervensi dan membuat pengumpulan data bagi penerimaan intervensi dalam rekomendasi AMS. 2. Membuat analisa data sebab-sebab intervensi de-escalation tidak diterima. 3. Mengemukakan maklum balas dengan format pemantauan dan pelaporan Catatan / Maklumat Tambahan Data hospital-hospital akan dikompilasi di peringkat negeri. 6 BPFJ FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK SASARAN KERJA PELAN TINDAKAN
SASARAN KERJA 2024 A&P FARMASI BPFJ SEKSYEN PENJAGAAN FARMASEUTIKAL • FARMASI PESAKIT DALAM • STERIL / NON-STERIL • ANTIBIOTIK 7
8PELAN TINDAKAN STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 1. Mempertingkatkan promosi Patients’ Own Medicines (POMs) & memperluaskan pelaksanaan program POMs pada waktu pejabat ke SEMUA WAD di fasiliti KKM Sasaran Peratus wad melaksanakan POMs bagi preskripsi discaj di Farmasi Pesakit Dalam pada waktu pejabat i. Hospital Utama : ≥ 30% ii. Hospital Major & Institusi Khas* : ≥ 35% iii. Hospital Minor : ≥ 40% iv. Hospital Tanpa Pakar: ≥ 60% * Institusi khas termasuk institusi kesihatan mental Kekerapan Pelaporan Setiap 6 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital Catatan • Wad Kecemasan, Rawatan Rapi & HDU/HDW (High Dependency Unit/Ward) dikecualikan. • Wad Kemasukan dan Wad Akut sahaja bagi Institusi khas. • Preskripsi discaj di Farmasi Pesakit Dalam merujuk preskripsi discaj didispens di Farmasi Satelit, Bekalan Wad atau di wad (bedside). • Waktu pejabat ialah dari pukul 7.30 pagi hingga 5.30 petang pada hari bekerja. Pengumpulan data setiap 6 bulan menggunakan Borang Status Pelaksanaan POMs. SASARAN KERJA FARMASI PESAKIT DALAM
9PELAN TINDAKAN STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 2. Meningkatkan aktiviti bedside dispensing bagi pesakit discaj pada waktu pejabat Sasaran Peratus preskripsi discaj yang dibuat bedside dispensing pada waktu pejabat. i. Hospital Utama: ≥ 20% ii. Hospital Major/Minor/Inst. Khas: ≥ 40% iii. Hospital Tanpa Pakar: ≥ 50% Kekerapan Pelaporan Setiap 3 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital Catatan Bil. preskripsi discaj à Rujuk PF 5.1(a) & PF 6.1 SASARAN KERJA FARMASI PESAKIT DALAM
10PELAN TINDAKAN STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 3. Meningkatkan kefahaman dan kepatuhan pesakit terhadap pengambilan ubat-ubatan Sasaran Jumlah bilangan kaunseling pesakit dalam (individu + kumpulan) berdasarkan GP Kaunseling Edisi Ke-3 2019 Kekerapan Pelaporan Setiap 3 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan PTJ Sasaran – Harian Sasaran – Bulanan Sasaran – Tahunan HSAJB 35 700 8,400 HSIJB 30 600 7,200 HPSF MUAR 30 600 7,200 HSNI BATU PAHAT 30 600 7,200 H SEGAMAT 20 400 4,800 HEBHK KLUANG 15 300 3,600 H PONTIAN 5 100 1,200 H KOTA TINGGI 5 100 1,200 H MERSING 5 100 1,200 H TANGKAK 5 100 1,200 HTSMTI KULAI 5 100 1,200 H PERMAI 2 40 480 Catatan Bil. kaunseling pesakit dalam à Rujuk PF 6.2 SASARAN KERJA FARMASI PESAKIT DALAM
11PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 4. Meningkatkan bilangan pre-initiation review bagi pesakit dewasa di fasiliti yang menawarkan perkhidmatan nutrisi parenteral Sasaran 90% pre-initiation review dijalankan bagi pesakit dewasa nutrisi parenteral Kekerapan Pelaporan Setiap 3 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital yang menawarkan perkhidmatan nutrisi parenteral • HSAJB • HSIJB • HPSF Muar • HSNI BP • H Segamat • HEBHK Kluang Catatan Bil. pesakit dewasa yang dibuat pre-initiation review à Rujuk PF 6.5 SASARAN KERJA
12PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 5. Menyediakan dan memastikan ubat-ubatan/sediaan radiofarmaseutikal bagi kegunaan pesakit-pesakit Jabatan Perubatan Nuklear adalah tepat dan sesuai Sasaran Peratus radiofarmaseutikal yang disediakan atas permohonan = 100 % Formula % Radiofarmaseutikal yang disediakan atas permohonan = Bil. Radiofarmaseutikal yang disediakan atas permohonan / Bil. Permohonan* * Permohonan yang dibatalkan sebelum hari penyediaan (cth: Keadaan pesakit tidak dibenarkan untuk teruskan rawatan semasa prosedur) DIKECUALIKAN Kekerapan Pelaporan Setiap 3 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan HSAJB Catatan - SASARAN KERJA
13PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 6. Memberi latihan kepada Pegawai Farmasi Onkologi di Pusat Latihan Klinikal Farmasi Onkologi di Hospital Sultan Ismail, Johor Bahru Sasaran Latihan Sangkutan kepada Pegawai Farmasi yang bertugas di Unit Onkologi di fasiliti dari hospital untuk tahun 2024: • HSAJB – Michelle Dan Yew Yew Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan HSAJB Catatan - SASARAN KERJA
14PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 7. Memperkukuhkan program Antimicrobial Stewardship (AMS) melalui penglibatan Pegawai Farmasi (dedicated pharmacist) dalam pasukan AMS di fasiliti Sasaran Semua fasiliti berikut mempunyai Pegawai Farmasi yang dedicated dalam pasukan AMS: 100% 1. Hospital Berpakar (Utama/ Major/ Minor) 2. Hospital Tanpa Pakar 3. Klinik Kesihatan yang mempunyai Pakar Perubatan Keluarga dan Pegawai Farmasi Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
15PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 8. Bilangan aktiviti Antimicrobial Stewardship (AMS) yang dilaksanakan di fasiliti berdasarkan protokol AMS Sasaran Polisi Am AMS Semua fasiliti negeri Johor: 3 Polisi Spesifik AMS Hosp Utama/ Pakar Major: 8 Hosp Pakar Minor/ Tanpa Pakar: 7 KK dengan Pakar Kesihatan Keluarga (FMS): 3 Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - Polisi Am AMS 1. Penubuhan pasukan AMS 2. Mewujudkan polisi antimikrobial 3. Program pendidikan AMS Polisi Spesifik AMS 1. Survelan antibiotik & maklum balas antibiotik terpilih 2. Audit prospektif & maklum balas berdasarkan keperluan fasiliti 3. Rondaan pasukan AMS 4. Kawalan formulari dan pra kelulusan penggunaan antimikrob 5. Borang pesanan antimikrob 6. Streamline / de-escalation antimikrob 7. Pemilihan antimikrob yang rasional 8. IV to PO (jika bersesuaian) SASARAN KERJA
16PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 9. Aktiviti sempena Minggu Kesedaran Antibiotik Sedunia Sasaran Pelaksanaan aktiviti sempena Minggu Kesedaran Antibiotik Sedunia pada minggu ke-3 bulan November Kekerapan Pelaporan Setiap tahun - DISEMBER Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
17PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 10. Meningkatkan kefahaman mengenai Antimicrobial Stewardship (AMS) kepada Pegawai Farmasi melalui pembelajaran berterusan (CME, continuous education) atau sesi self-learning + pre/post test Sasaran Pendedahan AMS kepada Pegawai Farmasi : Hospital 100% Pegawai Farmasi Wad dan Pegawai Farmasi Pesakit Dalam Klinik Kesihatan 100% Pegawai Farmasi (sekurang-kurangnya seorang Pegawai Farmasi dari setiap klinik kesihatan) Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
18PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 11. Melaksanakan aktiviti Antimicrobial Consumption Surveillance di fasilisi KKM Sasaran 1 kali setahun – 100% Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
19PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 12. Pengumpulan data & analisa keputusan Survelan Penggunaan Antibiotik Kebangsaan (SPAK) menggunakan Defined Daily Dose (DDD) Sasaran Pengumpulan data – PTJ Analisa keputusan – BPF Johor Kekerapan Pelaporan Setiap 3 bulan ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
20PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 13. Pembentangan analisa keputusan Survelan Penggunaan Antibiotik Kebangsaan (SPAK) menggunakan Defined Daily Dose (DDD) Sasaran Pembentangan analisa SPAK di Mesyuarat JK Ubat-ubatan/ JK Kawalan Infeksi dan Antibiotik peringkat fasiliti - sekurang-kurangnya 1 kali setahun Kekerapan Pelaporan Setiap tahun ( JAN / APR / JUL / OKT ) Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD Catatan - SASARAN KERJA
21PELAN TINDAKAN FARMASI PESAKIT DALAM STERIL / NON STERIL ANTIBIOTIK 14. Pelaksanaan Antibiotik Point Prevalence Survey (PPS) di Hospital dan Klinik Kesihatan Sasaran 1 kali setahun – 100 % Kekerapan Pelaporan Setiap tahun Fasiliti Yang Berkenaan Semua Hospital & PKD kecuali H.Permai Catatan - SASARAN KERJA
TERIMA KASIH